О чем говорит неприятный запах изо рта. Интервью с медиками

Обновлено: 25.06.2024

Состояние, при котором возникает неприятный запах изо рта, называется галитозом. Его появление часто свидетельствует о заболеваниях желудочно-кишечного тракта, но может быть и не связано с ними. Самостоятельной патологией галитоз не является, опасность состоит в так называемой социальной инвалидности [1]. Плохой запах изо рта во время беседы или просто на выдохе вредит имиджу, отталкивающе действует на окружающих.

Если запах изо рта идёт от желудка

Простейшие знания о галитозе пригодятся всем, кто заботится о своём здоровье и привлекательности.

Список причин несвежего дыхания сводится всего к трём пунктам:

жизнедеятельность бактерий;
нарушение обмена веществ;
приём пищи, содержащей летучие вещества.

Однако, у одних людей запах возникает редко и на короткое время, у других держится постоянно. Чем это объясняется?

Многие ощущают изжогу и неприятный привкус во рту и беспокоятся по поводу запаха с утра после вчерашнего застолья. Однако, если острая и пахучая пища, алкоголь и курение присутствуют в жизни человека чаще всего по праздникам, проблема решается сама собой, и поводов для беспокойства нет. Достаточно почистить зубы, воспользоваться ополаскивателем для полости рта или жевательной резинкой и до следующего дня по возможности сократить личные контакты. Когда организм вернётся к своему обычному состоянию, обмен веществ, бактерии и летучие вещества перестанут провоцировать запах. Это временное явление, и галитозом оно не является.

Факторы, приводящие к более длительным проблемам, сводятся в простую таблицу.

Несвязанные с заболеваниями внутренних органов

Связанные с заболеваниями организма [2, 3, 4]

Жёсткие диеты (например, кетогенная)

Вредные привычки (алкоголизм, курение)

Строение языка (трещины, крипты, особенности сосочков) [5]

Приём лекарств, вызывающих сухость во рту (антидепрессанты, транквилизаторы, снотворные, антигистаминные, противоотёчные, гипотензивные) [5, 6]

Патологии эндокринной системы

Рассматривая в качестве причины галитоза заболевания ЖКТ, необходимо иметь в виду связи между отделами пищеварительной системы.

Всё начинается с кишечника. В норме он заселён различными микроорганизмами, составляющими его микрофлору. Нарушение её состава ведёт к целому ряду патологий. Например, язвенную болезнь желудка, а также гастрит и гастродуоденит вызывают бактерии Helicobacter pylori (H. pylori). Их жизнедеятельность может провоцировать неприятный запах из желудка.

Helicobacter pylori часто выявляются вместе с одним из главных возбудителей пародонтита — бактериями Prevotella intermedia. Поэтому визит к стоматологу при гастрите неизбежен

Язва желудка вызывает неприятный запах изо рта, ScienceDaily, 29 ноября 2008 г.

Неполное смыкание сфинктера между пищеводом и желудком вызывает чувство изжоги и кислую отрыжку. Это явление называется рефлюксом. Желудочный сок имеет высокую кислотность и может повредить слизистую пищевода, глотки и полости рта, а также эмаль зубов, что провоцирует размножение бактерий и как результат — неприятный запах, идущий из пищевода или полости рта.

Любые подобные симптомы важно вовремя отслеживать, чтобы не допустить развития патологий ЖКТ и возникновения тяжёлых осложнений.

Как диагностируется галитоз [8]

Зачастую человек не может объективно судить о наличии желудочного запаха изо рта. Мнительным людям свойственно находить у себя различные не существующие в реальности симптомы, и галитоз не является исключением [9].

Самый простой вариант проверки — прямо спросить у близких, не ощущается ли запах. Если хочется обойтись без обсуждения такой деликатной темы, можно проверить, пахнет ли зубная нить через несколько минут после чистки зубов. Другой вариант — оценить запах налёта, снятого с задней части языка чайной ложкой или салфеткой (также не сразу, а спустя небольшой промежуток времени). Можно лизнуть запястье и понюхать его, когда слюна подсохнет. Однако, на результате тестирования может сказаться недавний прием острой пищи, лука и чеснока, алкоголя.

Лабораторные способы диагностики запаха изо рта от желудка предписывают пациенту воздерживаться от определённой еды и напитков, а также от курения за день до процедуры. Врач может определить наличие запаха с помощью собственных органов чувств или специального прибора — галиметра.

Интересно, что тест на наличие в организме H. pylori тоже дыхательный. При инфицировании этими бактериями вырабатывается уреаза — фермент, быстро расщепляющий мочевину. Пациенту необходимо выпить состав, содержащий мочевину, которая обогащена изотопом углерода, а затем сделать выдох в герметичную емкость. Полученный образец отправляют на анализ. По содержанию в выдыхаемом воздухе изотопа углерода определяется наличие и концентрация бактерий в желудке.

Как избавиться от запаха изо рта, возникающего из-за проблем с желудком

Прежде всего, необходимо выявить и вылечить основное заболевание. Жвачки, пастилки, драже, спреи и другие освежители дыхания могут являться временным решением на период лечения. Подбор препаратов и схемы их приема — дело врача, самолечение может привести к дисбактериозу и антибиотикорезистентности [10, 11]. Таким образом можно спровоцировать новые проблемы, а от запаха не избавиться. Сопутствующие патологии, образ жизни, питание также должны быть взяты под контроль. Только тогда лечение болезни желудка и запаха изо рта будет успешным.

Если желудочный запах изо рта появился у ребёнка, врачи советуют сосредоточиться на вопросах гигиены, поскольку антибиотики дают слишком большую нагрузку на детский организм. Необходимо прививать малышам полезные привычки, предотвращающие заражение и развитие бактериальной инфекции. Помимо чистки зубов и языка, к ним относится регулярное мытьё рук [12].

Какие меры профилактики галитоза следует предпринимать

Посещение стоматолога не реже двух раз в год и тщательная гигиена полости рта — хорошая профилактика галитоза. Важно знать, что следует чистить не только зубы и зубные протезы. Налёт на языке — среда, в которой бактерии охотно размножаются, поэтому от него необходимо избавляться. Для этого можно использовать зубную щётку Colgate® 360°, у которой на тыльной стороне есть специальный скребок. Чтобы подавить размножение бактерий в течение дня, полезно использовать антибактериальный ополаскиватель для ротовой полости, например, Colgate® Total.

Неприятный запах изо рта, зловонное дыхание - явление, знакомое каждому. Его возникновение в большинстве случаев связано со скоплением во рту человека - между и около зубов, на языке - большого количества анаэробных бактерий. Неприятный запах изо рта также может свидетельствовать о проблемах со здоровьем, неправильном питании и являться показателем ведения нездорового образа жизни.

Неприятный запах изо рта имеет медицинское название - халитоз. Чаще всего он является признаком патологий системы пищеварения и других внутренних органов, проявляющихся посредством неприятного дыхания.

2. Каким образом еда влияет на запах изо рта?

Чаще всего появление неприятного запаха изо рта связано с состоянием ротовой полости и употребляемой человеком пищей. Перед тем, как попасть внутрь организма человека все съеденные продукты измельчаются, а затем поступают по пищеводу в желудок, где и происходит их переваривание. При этом полезные вещества из пищи усваиваются нашим организмом, поступая в кровь, а затем и в легкие. Поэтому если в вашем рационе питания присутствуют продукты питания с сильным запахом: лук, чеснок и т.д., будьте готовы к тому, что даже после тщательного очищения полости рта при помощи зубной щетки, пасты, нити и средств для полоскания неприятный запах будет отсутствовать лишь незначительное время. В дальнейшем неприятное дыхание появится вновь и будет напоминать вам о съеденных продуктах питания до тех пор, пока из организма не будут выведены все оставшиеся их частички.

Так как же избавиться от неприятного запаха из ротовой полости? Ответ прост - уменьшить или полностью исключить из пищевого рациона продукты с сильным запахом.

3. Что еще способствует развитию неприятного запаха изо рта?

Если ежедневно не пользоваться зубной щеткой и нитью, частички пищи могут оставаться в ротовой полости, вызывая рост бактерий на языке, вокруг десен и между зубами. Результатом отсутствия правильного ухода за зубами будет неприятный запах изо рта. Поэтому тщательно очищайте ротовую полость от оставшихся частиц продуктов, в частности, если вы носите зубные протезы, брекеты и другие конструкции для коррекции положения зубов.

Курение тоже способствует появлению неприятного запаха изо рта, так как смола, никотин и другие вещества, содержащиеся в табачном дыме, накапливаются в мягких тканях ротовой полости и зубах курильщика. Последствием этой пагубной привычки является снижение чувствительности вкусовых рецепторов, появление налета на зубах и кровоточивость десен.

4. Проблемы со здоровьем и неприятный запах изо рта, есть ли взаимосвязь?

Стойкий зловонный запах или неприятный привкус во рту может сигнализировать о развитии пародонтоза - заболевания десен. Оно характеризуется накоплением зубного налета, а также бактериальным заражением тканей, окружающих зубы. Отсутствие своевременного лечения этого заболевания чревато опасными последствиями: повреждением десен и деформацией челюсти. Поэтому очень важно при появлении неприятного привкуса или неприятного запаха изо рта сразу же обратиться к врачу-стоматологу. Специалист поможет вам разобраться в причинах этого явления и при необходимости назначит вам лечение.

Среди других стоматологических причин неприятного запаха изо рта можно выделить следующее:

зубной кариес;
инфекционные заболевания ротовой полости;
зубные протезы и другие подобные конструкции.

Повышенная сухость слизистой оболочки полости рта также может быть причиной возникновения неприятного запаха. Сухость во рту, или ксеростомия - это хроническое состояние, которое характеризуется недостаточным слюноотделением. А что лучше очищает ротовую полость, чем слюна? Влага нейтрализует бактерии и вымывает остатки пищи. С каждым глотком слюны рот покидают бесчисленное число продуктов жизнедеятельности бактерий и частицы еды.

Сухость во рту может быть вызвана такими факторами, как:

прием различных лекарственных средств;
неправильная работа слюнных желез;
непрерывное дыхание через рот.

Неприятный запах изо рта - дискомфортное явление, развивающееся на фоне заболеваний внутренних органов и ротовой полости, пагубных привычек, употребления сильно пахнущих продуктов питания и несвоевременного очищения зубов. Для того чтобы избавиться от него нужно в первую очередь установить, что способствовало его возникновению и, конечно же, посетить специалиста - врача-стоматолога.

Заболевания Жалобы и симптомы

Высокая температура тела
Иммунитет снижен
Боли различной локализации
Резкое снижение или набор веса
Плохая работы желудка тракта
Частые ОРЗ, ОРВИ
Слабость, головокружение, недомогания

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика

ЭКГ (электрокардиограмма)
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Общий анализ мочи
Пульсоксиметрия

Наши цены

Консультация терапевта - от 1500 р.
Биохимический анализ крови (стандартная, 10 показателей) - 2470 р.
Биохимический анализ крови (расширенаяая, 14 показателей) - 3565 р.
Общий анализ крови - 675 р.
ЭКГ (электрокардиография) - 1500 р.
Общий анализ мочи - 320 р.
Пульсоксиметрия - 500 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

В медицинской терминологии неприятный запах изо рта называется галитозом. У этого явления есть три принципиально разных состояния:

Истинный галитоз. Когда у человека действительно неприятно пахнет изо рта и у этого есть причины.
Псевдогалитоз. Это случаи, когда запах едва ощутимый, но человеку кажется, что он выраженный.
Галитофобия. Речь идет о невротическом расстройстве, когда человек абсолютно уверен, что у него «воняет» изо рта, хотя запаха нет вообще. Такое состояние часто возникает у людей, которые сталкивались с истинным галитозом. Они успешно от него избавились, но остался страх, что запах во рту есть и окружающие его чувствуют.

Реальные меры — лечение, коррекция ухода за ротовой полостью — требуются только при истинном галитозе. Но чтобы бороться с проблемой, сначала нужно выяснить её причину.

Как определить у себя галитоз

Самостоятельно проверить свое дыхание на свежесть можно несколькими способами:

Подышать в сложенные чашечкой ладони и понюхать выдыхаемый воздух.
Ватным диском протереть поверхность языка и оценить, есть ли запах.
Лизнуть чистую ложку или тыльную сторону кисти, дать слюне испариться и понюхать поверхность.

Такие тесты лучше проводить ближе к вечеру через 2-3 часа после еды и, конечно же, до чистки зубов. Если галитоз есть, вы обязательно его почувствуете.

Причина запаха изо рта

Причиной «тяжелого» дыхания могут быть как процессы в ротовой полости, так и болезни других органов, прямо с ней не связанных. Но первый вариант все же встречается чаще.

Неприятный запах — это коктейль из летучих соединений сероводорода, аммиака и метилмеркаптана. От того, в каких пропорциях эти вещества соединяются, зависит характер запаха. Он может быть кислым, гнилостным, серным, протухшим и т.д. Как эти вещества оказываются во рту? Газы — это продукты жизнедеятельности бактерий, являющихся частью естественной микрофлоры ротовой полости. Микроорганизмы поедают остатки пищи и аминокислоты, которые содержатся слюне и десневой жидкости, при этом вырабатывают газы со специфичным запахом. Пока количество бактерий не превышает норму, летучих веществ выделяется настолько мало, что они не ощущаются при общении с человеком. Но, если баланс нарушается и микрофлоры становится в избытке, возникает неприятный запах. Как только во рту появляются благоприятные для бактерий условия, их количество быстро увеличивается.

Из-за чего может появиться несвежее дыхание

Ксеростомия

Чаще всего неприятный запах возникает из-за ксеростомии — отмирания клеток языка при недостатке слюны. Ксеростомия — основная причина несвежего дыхания по утрам. Днем отмершие клетки смываются слюной и жидкостями, которые мы пьём. Ночью слюны выделяется гораздо меньше, клетки отмирают в большем количестве и остаются на поверхности языка. Бактерии их активно поедают и вырабатывают те самые плохо пахнущие соединения.

Устранить галитоз, вызванный ксеростомией, достаточно просто. Нужно:

Наладить питьевой режим, чтобы в организм поступало достаточно воды;

Утром и вечером тщательно чистить не только зубы, но и язык. Для этого лучше использовать специальную щетку, но и обычная зубная вполне подойдёт;

В течение дня несколько раз ополаскивать рот водой, особенно после еды.

Что происходит, если этого всего не делать: бактерии остаются на языке, а поскольку у них достаточно еды — отмерших клеток, которые также остались на поверхности, они активно размножаются. Чем больше микрофлоры во рту, тем больше сероводорода, аммиака и метилмеркаптана они выделяют, и тем сильнее запах изо рта.

Ксеростомию могут вызывать функциональные нарушения работы слюнных желез. Из-за воспаления или по другим причинам слюны выделяется мало и или она слишком вязкая, чтобы полноценно очищать полость рта. В такой ситуации нужно обратиться к врачу.

Географический язык (десквамативный глоссит)

Так называют состояние, при котором на языке появляются гладкие розовые пятна. На фоне здоровой ткани они похожи на проплешины. В этой статье мы не будем вникать в причины этого состояния, их достаточно много, а сама патология до конца не изучена.

При глоссите поверхность языка становится неоднородной и во впадинах (в зоне пятен) может образовываться плотный налет. Он плохо смывается слюной, поэтому становится благоприятной средой для размножения бактерий.

Как устранить плохой запах изо рта в этом случае

Бороться с галитозом в этой ситуации довольно сложно. В первую очередь нужно найти и устранить причину глоссита. Уменьшить неприятный запах помогают регулярные полоскания теплой водой или специальными ополаскивателями.

Некачественная гигиена

На поверхности зубов постоянно образуется зубной налет. Он состоит из остатков еды, слюны, отмерших клеток эпителия, а также бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Если человек качественно чистит зубы 2 раза в день, пользуется флоссом, этот налет регулярно удаляется. Если гигиена некачественная, часть зубного налета остается на зубах и затвердевает.

Затвердевший налет — это зубной камень, который невозможно удалить зубной щеткой. А еще это идеальный «дом» для бактерий. В пористой структуре камня оседают остатки еды и прочие «деликатесы», которыми с удовольствием питается микрофлора. А чем больше у бактерий еды, тем больше зловонных летучих соединений они выделяют.

Как устранить неприятный запах в этой ситуации

Просто начать качественно чистить зубы недостаточно, зубной камень щеткой и флоссом удалить не получится. Не рекомендуем пытаться сделать это с помощью абразивной зубной пасты или народными средствами. Против зубных камней они бесполезны, но могут повредить зубную эмаль.

Начинать нужно с профессиональной чистки зубов. Эта процедура выполняется только в стоматологическом кабинете с помощью специального оборудования, инструментов и средств. Во многих случаях одного этого действия достаточно, чтобы избавиться от неприятного запаха во рту. Во время чистки врач полностью удаляет зубные камни, налет, а с ними и бактерии, которые в них живут. Выделять сероводород с аммиаком больше некому и дыхание становится свежим. Насколько долго сохранится эффект, зависит от того, насколько качественно пациент будет ухаживать за зубами.

Болезни зубов и десен

Тяжелое дыхание практически всегда сопровождает гингивит, пародонтит и пародонтоз. Неприятный запах при таких болезнях может быть одним из первых симптомов наряду с кровоточивостью дёсен.

Пародонтальные карманы, которые образуются на фоне заболеваний дёсен или из-за некачественной чистки зубов, также могут быть причиной неприятного запаха изо рта. В них скапливаются остатки еды и зубной налет, то есть, образуется идеальная среда для бактерий.

Несвежим дыханием нередко «страдают» люди с кариозными зубами. Чем больше пораженных единиц и чем глубже поражение, тем сильнее запах. Ни зубная паста, ни ополаскиватели не помогают от него избавиться, поскольку источник находится внутри зуба. Интересно, что сами пациенты редко ощущают запах изо рта от кариеса.

Вариант один — устранить причину. В такой ситуации эффективно только лечение запаха изо рта у стоматолога, то есть лечение кариеса.

Зубные протезы, пластинки и брекеты

Качественно чистить зубы, когда во рту есть инородные конструкции, сложно. Остатки еды могут попадать под съемные и мостовидные протезы, скапливаться вокруг замков брекет-системы. Бактерии, конечно же, не упустят шанс устроить в этих зонах пир и в несколько раз умножить свою численность. Что происходит потом, вы уже знаете.

Единственный способ бороться с запахом в этом случае — качественная гигиена. Особенно важно тщательно ухаживать за полостью рта тем, кто носит съемные зубные протезы. Материалы, из которых они выполнены, впитывают неприятный запах и сами становятся его источником. В этом случае запах изо рта не исчезает после чистки зубов, придется менять протез.

Из-за чего ещё может появиться несвежее дыхание?

Запах изо рта не всегда связан с проблемами в ротовой полости. Он может быть связан с образом жизни человека. Например, заядлых курильщиков и «фанатов» алкоголя легко узнать по специфическому запаху изо рта. Несвежее дыхание также может быть синдромом болезней разных органов и систем организма.

При каких заболеваниях бывает несвежее дыхание?

Неприятный запах изо рта может возникать при:

Бронхите, пневмонии, других заболеваниях бронхолегочной системы;

Тяжелых патологиях почек;

Болезнях желудочно-кишечного тракта — желудочно-пищеводном рефлюксе, язве и т.д;

Непереносимости лактозы, глютена и многих других заболеваниях.

К каким врачам следует обращаться при неприятном запахе изо рта?

Поскольку чаще всего галитоз связан со стоматологическими причинами, в первую очередь нужно обратиться к опытному стоматологу. Например, специалисты нашей клиники уже на первой консультации проведут диагностику и определят, связана ли проблема с заболеваниями ротовой полости, и дадут рекомендации, как её решить.

Если выяснится, что по линии стоматологии все в порядке, нужно обратиться к терапевту. После осмотра и изучения анамнеза он даст направление к соответствующему врачу — отоларингологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, психологу или другому профильному специалисту.

Читайте также: