Отравление омепразолом и его побочные эффекты

Обновлено: 10.06.2024

Нестероидные противовоспалительные препараты широко применяются в ветеринарной практике при лечении различных состояний собак и кошек, связанных с болью, повышенной температурой или воспалением. Поскольку медицинские и ветеринарные НПВП доступны, владелец может давать их питомцу из лучших побуждений либо питомец может случайно выкрасть их из домашней аптечки. Но даже прием по предписанию врача в четком соответствии с инструкцией не всегда защищает от токсических эффектов НПВП.
Наиболее распространенным неблагоприятным эффектом НПВП является эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, сопровождающееся рвотой с кровью, меленой или признаками анемии (слабость, одышка, нарушение координации движений). Менее распространенным, но столь же значимым осложнением считается гепатопатия, которая возникает в результате идиосинкразии, приобретенной в ответ на продолжительный прием НПВП.
Ибупрофен, помимо ульцерогенного воздействия, может провоцировать развитие острого поражения почек.

В связи с видовым отличием в фармакокинетике многие безопасные для людей препараты (например, диклофенак, ибупрофен и напроксен) становятся причиной серьезных токсических повреждений у собак и кошек.

Токсическая доза

Механизм токсичности

Обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действия НПВП связаны с прямым ингибированием циклооксигеназы (ЦОГ) – ферментной системы, которая катализирует образование простагландинов и тромбоксана. ЦОГ-1 отвечает за физиологические функции и находится в большинстве тканей, ЦОГ-2 относится к индуцируемым воспалением ферментным системам и отвечает за выработку воспалительных простагландинов.
Защитные механизмы слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта находятся под влиянием простагландинов или опосредуются ими. От ЦОГ-1 зависят секреция слизи и бикарбоната, кровоток, регенерация эпителиальных клеток и восстановление функции иммуноцитов слизистой оболочки.
Большинство НПВП (в том числе ибупрофен) неселективно подавляют выработку ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Именно с подавлением выработки ЦОГ-1 связано повреждающее воздействие данной группы препаратов. Использование селективных НПВП, угнетающих только ЦОГ-2, в перспективе должно снизить количество случаев с повреждением ЖКТ. Существуют серьезные видовые различия в фармакокинетике препаратов, поэтому, например, мелоксикам селективен по отношению к ЦОГ-2 у собак и неселективен – у кошек. Однако все НПВП (даже селективные) при передозировке или слишком продолжительном приеме будут оказывать воздействие на оба вида ЦОГ.
С чем могут быть связаны накопление и передозировка НПВП? Клиренс выведения препаратов ниже у очень молодых (младше 6 недель) и пожилых животных. У собак отмечена энтерогепатическая рециркуляция многих НПВП (например, ибупрофена, напроксена, карпрофена, индометацина, пироксикама, флуниксина и толфенамовой кислоты), что замедляет их выведение из организма.
Большое значение имеет лекарственное взаимодействие. Поскольку для выведения метаболитов НПВП требуется щелочная моча, все препараты, подкисляющие мочу, будут способствовать накоплению токсических веществ и передозировке препаратом. Прием НПВП наряду с ингибиторами протонной помпы, приводящих к повышению гастрина в крови, увеличивают риск образования язв, что не мешает данным препаратам быть эффективными в лечении уже имеющихся язв.
К слову, глюкокортикостероиды ингибируют фосфолипазу, находящуюся выше в воспалительном каскаде, поэтому, по словам профессора Джилл Мэддисон (Maddison JE), не существует такой клинической ситуации, при которой одновременное применение кортикостероидов и НПВП имело бы какое-либо рациональное основание 9 .
При передозировке НПВП или при длительном их применении в терапевтических дозах чаще всего у собак и кошек наблюдается повреждение почек. Состояниями, предрасполагающими к этому, будут гипотензия любой этиологии (анестезия, травма, шок), обезвоживание и истощение.
Противопоказано одновременное применение НПВП и нефротоксичных препаратов.
Подавление активности ЦОГ-1 в тромбоцитах может способствовать склонности к кровотечению. Большинство препаратов оказывают минимальное и непродолжительное влияние на функцию тромбоцитов. Другое дело аспирин: его влияние сохраняется в течение всего времени жизни тромбоцита и может привести к серьезному кровотечению через много дней после того как терапия аспирином прекращена.
Повреждение печени на фоне приема НПВС связано с образованием реактивных метаболитов, вызывающих гепатоцеллюлярное повреждение при непосредственном связывании с молекулами клеток или запуске иммуноопосредованной атаки. Чаще всего гепатопатия развивается в первые 3 недели приема НПВС и является полностью обратимой при раннем ее выявлении и прекращении приема гепатотоксичного препарата. Однако продолжение приема НПВП может привести к прогрессированию поражения печени и даже к смерти пациента.
Клинические признаки
Чаще всего наблюдаются признаки поражения ЖКТ: рвота с кровью или без крови, диарея, мелена или наличие алой крови в кале, отказ от еды, депрессия, атаксия или ступор. Реже встречаются полидипсия/полиурия с нарастающим обезвоживанием. У кошек чаще отмечается одышка и угнетение, чем классический геморрагический гастроэнтерит.
Гипертермия, угнетение, боль в животе и изменение конфигурации живота могут указывать на перитонит, возникший вследствие перфорации ЖКТ.

Диагностика

При подозрении на интоксикацию НПВП необходимо сделать клинический анализ крови с подсчетом ретикулоцитов, развернутый биохимический анализ крови и общий анализ мочи.
В 7 случаях у собак с подтвержденной язвой желудка, вызванной введением НПВП, отмечалась нормоцитарная нормохромная анемия, характерная для острой кровопотери. Анемия может быть нерегенераторной или регенераторной, что зависит от продолжительности кровотечения в ЖКТ. При хроническом кровотечении в ЖКТ может развиваться микроцитарная гипохромная анемия, связанная с дефицитом железа.
Лейкоцитоз (особенно со сдвигом влево) требует тщательного обследования пациента на наличие перфорации ЖКТ и перитонита.

Биохимический анализ крови может быть в норме. Снижение концентраций общего белка и альбумина характерно для кровотечения в ЖКТ, но наблюдается не у всех собак с интоксикацией НПВП. Повышение концентраций мочевины, креатинина, фосфора и кальция, а также изостенурия указывают на повреждение почек.

УЗИ – быстрый и информативный способ исследования, позволяющий выявить наличие свободной жидкость в брюшной полости при перфорации ЖКТ и оценить состояние желудка и кишечника. Под контролем УЗИ можно провести абдоминоцентез и взять образец жидкости на цитологическое исследование. Септический экссудат характерен для перитонита и требует экстренного хирургического вмешательства.

При отсутствии перитонита наиболее чувствительным диагностическим методом определения наличия язвенных поражений ЖКТ становится эндоскопия.

Дифференциальные диагнозы

геморрагический гастроэнтерит;
гипоадренокортицизм;
инородные тела ЖКТ;
хроническая энтеропатия (при тяжелом течении заболевания);
новообразование ЖКТ;
отравление антикоагулянтными родентицидами;
отравление этиленгликолем;
острая почечная или печеночная недостаточность, возникшая по иным причинам.

Лечение

Прогноз зависит от степени полученных повреждений, корректности и своевременности оказываемой помощи. Некоторые животные с перитонитом из-за перфорации язвы желудка и кишечника погибают, несмотря на все старания врачей.

Заключение

Благодаря противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойствам НПВП играют важную роль в лечении собак и кошек. Очень важно строго соблюдать дозировку и кратность приема, учитывать факторы риска и используемые одновременно лекарственные средства, оценивать состояние ЖКТ, почек и печени во время приема НПВП и предупреждать владельцев об опасности самолечения питомцев препаратами данной группы.
При замене одного НПВП на другой (если отсутствуют побочные эффекты) следует соблюдать период выведения предыдущего препарата продолжительностью от 5 до 7 дней, что сводит к минимуму вероятность неблагоприятных взаимодействий между лекарственными средствами.

Что делать при отравлении Омепразолом?

Передозировка Омепразола — состояние, для которого характерны диарея или запор, пищеварительные расстройства, боли в желудке. Оно возникает в результате нарушения режима дозирования: однократного использования препарата в избыточном количестве или чрезмерно длительного терапевтического курса. Передозировка опасна для здоровья человека, требует оказания первой помощи.

Краткая справка об Омепразоле

Омепразол — средство в капсулах и растворе для парентерального введения, которое активно используется в гастроэнтерологической практике. Его включают в лечебные схемы при диагностировании диспепсических расстройств, возникающих из-за повышенной выработки желудочного сока. Омепразол в течение получаса справляется с отрыжкой, изжогой, болями в эпигастральной области, вздутием живота.

Для этого представителя фармакологической группы ингибиторов протонного насоса характерны такие положительные свойства:

купирование симптомов заболеваний, появление которых спровоцировано повышенной продукцией хлористоводородной кислоты в желудке;
восстановление изъязвленной слизистой желудка;
снижение риска возникновения кровотечений;
предупреждение распространения воспаления на здоровые участки желудочно-кишечного тракта;
значительное продление периодов ремиссии.

Механизм действия — угнетение деятельности париетальных клеток слизистой желудка, продуцирующих соляную кислоту. Омепразол обладает и некоторым бактерицидным действием. Он подавляет рост и размножение Helicobacter pylori — болезнетворных бактерий, которые провоцируют развитие гиперацидного, эрозивного, атрофического гастрита.

После окончания курса лечения не отмечается синдрома отмены Омепразола. Негативные симптомы пищеварительных и диспепсических расстройств возникают только из-за неграмотно проведенной терапии или ее слишком раннего завершения.

Показания и противопоказания к применению

Омепразол назначается пациентам со следующими патологическими состояниями:

язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно в период обострений;
рефлюкс-эзофагитом, сопровождающимся забросом содержимого желудка в пищевод;
синдромом Золлингера-Эллисона;
эрозиями и язвами в верхнем отделе пищеварительного тракта.

Абсолютное противопоказание к лечению — индивидуальная непереносимость препарата. Омепразол не используется при уже открывшемся кровотечении, при доброкачественном новообразовании в передней доле гипофиза. Его запрещено принимать в период вынашивания ребенка и кормления младенца грудью, в детском и подростковом возрасте.

Омепразол в исключительных случаях может быть назначен ребенку при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Лечение проводится под тщательным врачебным контролем.

Причины

Употреблять Омепразол каждый день можно, более того, именно такой режим терапии и рекомендован. Отравление происходит при самолечении, когда больной решает принимать лекарство без назначения врача. Ситуация осложняется его продажей без рецепта. Передозировка возникает и вследствие приема большого количества таблеток. Ее риск значительно повысится, если выпить просроченный препарат Омепразол, использовать капсулы, которые хранились в ненадлежащих условиях.

Передозировка развивается и в таких случаях:

одновременный прием других лекарственных средств, снижающих выработку желудочного сока;
забывчивость, повторное использование препарата, который был недавно уже принят;
наличие психических расстройств, в том числе болезни Альцгеймера.

Отравление Омепразолом происходит вследствие его применения при наличии противопоказаний. Если использовать его долго, то велик риск накопления действующего вещества в организме, появления симптомов передозировки. К этому приводит и комбинирование препарата с алкогольными напитками.

Симптомы отравления Омепразолом

Препарат выпускается многими отечественными и зарубежными производителями — Акрихин, Фармак, ОЗОН, TEVA, Gedeon Richter. Передозировка возможна при употреблении любого из них. Если постоянно принимать капсулы Омепразола в избыточном количестве, то первыми появляются побочные эффекты препарата.

Затем возникают более выраженные симптомы передозировки:

нарушения сердечного ритма;
расплывчатость, двоение предметов перед глазами, временное снижение остроты видения;
полуобморочное состояние, невнятность речи;
сонливость, быстрая утомляемость, апатия, психоэмоциональная лабильность;
приступы тошноты, нередко приводящие к рвоте;
подъем артериального давления, а затем снижение его до опасных значений;
головные боли, схожие с мигренью;
урежение пульса;
боли в области эпигастрия и нижней части живота.

Когда человек слишком часто пьет Омепразол, то при передозировке возможно развитие местных побочных реакций. Возникают симптомы аллергии — сыпь, выраженный зуд, покраснение и отечность кожи, болезненность и жжение при прикосновении к ней. Передозировка сопровождается и тремором конечностей, повышением мышечного тонуса, парестезиями.

Смертельная доза Омепразола в медицине не определена. Не было отмечено случаев летального исхода даже при вливании инъекционного раствора в большем, чем рекомендовано в инструкции, количестве.

Первая помощь при передозировке Омепрозолом

При первых признаках передозировки следует обратиться к врачу. Но если человеку сразу стало плохо после приема избыточного количества капсул, то нужно оказать ему первую помощь. Промывание желудка выполняется употреблением теплой воды или слабого раствора калия перманганата с последующим надавливанием на корень языка. Процедура повторяется до отхождения жидкости без примесей рвотных масс.

Дополнительные меры оказания первой помощи:

уложить пострадавшего, успокоить, накрыть одеялом;
контролировать его состояние, измерять пульс и артериальное давление;
напоить сладким горячим чаем;
дать энтеросорбент из домашней аптечки для снятия интоксикации — активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Смекту, Энтеросгель.

При передозировке, способной нанести вред здоровью, пострадавший госпитализируется. В стационаре продолжается прием энтеросорбентов, что способствует очищению организма от Омепразола и его метаболитов. При необходимости используются антиаритмические, гипотензивные средства, диуретики, препараты для восстановления водно-электролитного баланса.

Последствия передозировки

Передозировка Омепразола не становится причиной летального исхода, как и отравление его аналогом — Омезом. Но длительное лечение пострадавшему обеспечено. Опасность передозировки заключается в расстройстве работы желудочно-кишечного тракта. Слишком сильное снижение выработки хлористоводородной кислоты приводит к замедлению продвижения пищевого комка, развитию в кишечнике гнилостных и бродильных процессов. Для их ликвидации потребуется длительный прием препаратов с антибактериальными, противовоспалительными свойствами, анальгетиков и стимуляторов регенерации.

Профилактика

Лучшая профилактика передозировки Омепразола — соблюдение врачебных рекомендаций и режима дозирования. Нужно хранить капсулы в местах, недоступных для маленьких детей, делать перерывы в лечении, принимать препарат не чаще 3 раз в день. Следует контролировать прием Омепразола пожилыми родственниками, членами семьи с психическими нарушениями.

НЕКСИУМ — первый и единственный изомер в группе ингибиторов протонного насоса

Разработка НЕКСИУМА (эзомепразола) — яркий пример деятельности компании «АстраЗенека», направленной на обеспечение всех пациентов с кислотозависимыми заболеваниями пищеварительного тракта оптимальными средствами фармакотерапии. Исследования по разработке препарата продолжались более 10 лет, а создание НЕКСИУМА (эзомепразола) подтвердило позицию компании «АстраЗенека» как одного из мировых лидеров по выпуску препаратов для применения в гастроэнтерологии.

НЕКСИУМ — первый ингибитор протонного насоса (ИПН), представляющий собой чистый изомер; все другие ИПН являются смесью изомеров (рацематами).

По общепринятой номенклатуре, пары оптических изомеров обозначаются как R (rectus — от лат. «прямой», «правый», обозначающие вращение по часовой стрелке) и S (sinister — от лат. «левый», обозначающие вращение против часовой стрелки). Эти обозначения относятся к расположению химических групп вокруг специального атома в молекуле. НЕКСИУМ — это S-стереоизомер омепразола. Важно то, что он является новой химической единицей и, таким образом, новой фармацевтически активной субстанцией.

После перорального приема НЕКСИУМ всасывается в тонкой кишке и поступает в системный кровоток, транспортируется к месту действия — париетальной клетке слизистой оболочки желудка, и путем диффузии накапливается в просвете секреторных канальцев. Здесь НЕКСИУМ трансформируется в активную форму — сульфенамид, благодаря чему становится возможным его связывание с тиоловыми группами цистеина в составе протонного насоса и ингибирование Н + /К + -АТФ-азы, что приводит к блокированию секреции соляной кислоты в желудке.

Механизм действия НЕКСИУМа такой же, как омепразола и других ИПН, однако по сравнению с ними он обеспечивает более выраженный контроль кислотообразования, чем подтверждается его более высокая клиническая эффективность (Thitiphuree S. et al., 2000).

Поскольку НЕКСИУМ — чистый изомер, он имеет лучший фармакокинетический профиль по сравнению с омепразолом и другими ИПН (Andersson T. et al., 2000). Отличительной особенностью НЕКСИУМА является его более высокая биодоступность. Метаболизм при первичном прохождении через печень и НЕКСИУМА, и другого изомера (R-изомера) осуществляется двумя изоформами печеночного фермента цитохрома P450 — CYP2C19 и CYP3A4. Важно отметить, что соотношение метаболизируемого CYP2C19 НЕКСИУМА существенно ниже (73%), чем R-изомера (98%). Кроме того, клиренс НЕКСИУМА ниже, чем омепразола и R-изомера (Abelo A. et al., 2000; Horai Y. et al., 2001).

Фармакокинетика НЕКСИУМА менее подвержена индивидуальным колебаниям по сравнению с таковой омепразола. Это положительное качество НЕКСИУМА свидетельствует о снижении межиндивидуальной вариабельности в контроле кислотообразования и, следовательно, о повышении клинической предсказуемости и надежности фармакотерапии с использованием препарата.

Благодаря улучшенной фармакокинетике антисекреторный эффект НЕКСИУМА более выражен, быстрее проявляется и более стабилен по сравнению с таковым омепразола (Rohss K. et al., 2000). Доказан более выраженный антисекреторный эффект НЕКСИУМА по сравнению с другими ИПН (омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол) у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) (Rohss K. et al., 2001).

Результаты клинических исследований свидетельствуют о высокой эффективности НЕКСИУМА при лечении ГЭРБ. По данным клинических испытаний, НЕКСИУМ превосходил омепразол при применении в качестве начальной терапии, направленной на ликвидацию обострения эрозивного рефлюкс-эзофагита, устранение изжоги и других симптомов ГЭРБ (Kahrilas P.J. et al., 2000; Richter J.E., et al., 2001). Аналогичные данные получены и в исследовании сходного дизайна при использовании в качестве препарата сравнения лансопразола (Castell D. et al., 2001). Длительное поддерживающее лечение после успешной начальной терапии, включавшее ежедневное применение НЕКСИУМА в половинной суточной дозе для предотвращения рецидивов эзофагита было эффективным по данным двух клинических исследований сходного дизайна (Johnson D.A. et al., 2001; Vakil N.B. et al., 2001).

С точки зрения совершенствования тактики поддерживающей терапии ГЭРБ, принципиальное значение имеют результаты клинического исследования эффективности НЕКСИУМА при эндоскопически негативной ГЭРБ в режиме применения «по требованию». Симптоматическая терапия НЕКСИУМОМ «по требованию» (половина обычной суточной дозы — 20 мг один раз в 3 дня или реже) обеспечивала более высокое качество жизни по сравнению с пациентами контрольной группы, получавшими плацебо и имевшими доступ к антацидным препаратам (Talley N. J. et al., 2000, 2001).

Таким образом, употребление НЕКСИУМА «по требованию» позволяет обеспечить адекватный длительный самоконтроль симптоматики эндоскопически негативной ГЭРБ и может рассматриваться как альтернатива традиционному постоянному длительному приему ИПН или прерывистому курсу применения блокаторов Н₂-рецепторов.

Эрадикация H. pylori, лечение и профилактика рецидивов хеликобактер-ассоциированной пептической язвы — весьма актуальная и важная проблема современной гастроэнтерологии. В эрадикационных схемах наряду с противомикробными средствами в качестве базисных препаратов применяют ИПН.

Особый интерес представляет использование в таких схемах в качестве базисного средства НЕКСИУМа. Его эффективность в 7-дневных схемах антихеликобактерной терапии была изучена в двух рандомизированных двойных слепых исследованиях, включавших по 450 пациентов с пептической язвой двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии или с рецидивом заболевания (Tulassay Z., Kryszewski A., Ditc P., 2000). Больным назначали НЕКСИУМ или омепразол по 40 мг/сут, а также амоксициллин 2000 мг/сут и кларитромицин 1000 мг/сут в течение 7 дней. Затем больным с рецидивом пептической язвы, получавшим лечение по схеме с омепразолом, проводили монотерапию омепразолом еще в течение 3 нед, а больным, получавшим НЕКСИУМ, в течение того же времени назначали плацебо. Через 4 нед после прекращения любой терапии частота эрадикации Н. pylori по данным дыхательного теста и гистологического исследования составила 86 и 88% у больных с рецидивом пептической язвы, получавших НЕКСИУМ и омепразол, а рубцевание язвенного дефекта произошло у 91 и 92% соответственно. У больных с пептической язвой в фазе ремиссии частота эрадикации Н. pylori составила 89,7 и 87,8% соответственно.

По данным Ю.В. Васильева и соавторов (2002), нет необходимости продолжать антисекреторную терапию после окончания эрадикационной тройной терапии с использованием НЕКСИУМА у больных с пептической язвой двенадцатиперстной кишки.

Таким образом, тройная терапия с использованием НЕКСИУМА в течение 1 нед способствует эрадикации H. pylori при пептической язве двенадцатиперстной кишки в 86–90% случаев и не требует последующей антисекреторной терапии. Такая эффективность терапии превосходит пороговое значение (80%) частоты эрадикации, определяющее возможность использования данной схемы в качестве антихеликобактерной терапии первого ряда (Current European concepts in the management of Helicobacter pylori infection — The Maastricht Consensus Report Gut, 1997).

НЕКСИУМ хорошо переносится и имеет оптимальный профиль безопасности. Побочные эффекты при его применении развиваются редко, обычно слабо выражены и преходящи, не зависят от дозы.

Отравление омепразолом и его побочные эффекты

Фосфоглив* может помочь реализовать комплексный подход к лечению и восстановлению печени. Благодаря содержанию двух активных компонентов – глицирризиновой кислоты и эссенциальных фосфолипидов – препарат способен устранять причину повреждений печени и восстанавливать ее функциональные клетки1 2. Ниже предлагается ознакомиться с основной информацией о составе, дозировке, показаниях и противопоказаниях к применению средства. Более подробные сведения можно посмотреть в инструкции к Фосфогливу*. Обязательно ознакомьтесь с ней перед использованием препарата и проконсультируйтесь с врачом.

Препарат выпускается в форме капсул. Дозированное лекарственное средство заключено в твердую желатиновую оболочку. Корпус капсул имеет оранжевый цвет, крышка – черный. Внутри оболочки находится гранулированный порошок со слабым специфическим запахом. В 1 капсуле Фосфоглива* содержатся:

активные компоненты: 65 мг фосфатидилхолина (действующее вещество фосфолипидов) и 35 мг натрия глицирризината (глицирризиновая кислота);

вспомогательные вещества: кальция карбонат, микрокристаллическая целлюлоза, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный, тальк; в оболочке: желатин, титана диоксид, красители E110 и E172.

Фармакологические свойства. Фосфоглив* является комбинированным средством, которое обладает гепатопротекторным, мембраностабилизирующим и противовирусным действием1. Рассмотрим свойства каждого из активных компонентов.

Фосфатидилхолин. Большая часть (свыше 90%) фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Фосфатидилхолин попадает в лимфу, затем с током крови доставляется в печень (в связанном виде – с липопротеинами высокой плотности). Максимальная концентрация холинов достигается через 6–24 часа после приема. Этот компонент выводится с калом и мочой.

Глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное действие. Она может подавлять размножение вирусов в печени и других органах за счет стимуляции выработки интерферонов и активации других иммунных механизмов. Глицирризиновая кислота также действует как гепатопротектор, поскольку обладает мембраностабилизирующей и антиоксидантной активностью. При неинфекционном поражении печени этот компонент может давать противовоспалительный и противоаллергический эффект.

при гепатозе, или, как его еще называют, жировой дегенерации печени, ее алкогольных и токсических поражениях, включая лекарственное;

Необходимо с осторожностью применять Фосфоглив* в терапии больных с артериальной гипертонией и портальной гипертензией.

Способ применения средства – пероральный: капсулу проглатывают, не разжевывая, и запивают небольшим количеством жидкости. Лекарство принимают во время еды, трижды в сутки. Рекомендуемая разовая дозировка для взрослых и детей (с 12 лет) составляет 2 капсулы. Продолжительность приема в среднем составляет 3 месяца, возможен более длительный курс – до 6 месяцев, если иное не назначено специалистом.

Фосфоглив* хорошо переносится пациентами. В редких случаях препарат может вызывать аллергическую реакцию: конъюнктивит, затруднение носового дыхания, кашель, появление сыпи на коже. Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы включают вздутие живота и дискомфорт в нем, отрыжку, тошноту, т. е. диспепсические явления. Также на фоне длительного приема в больших дозах возможно развитие периферических отеков и повышение артериального давления (преходящее).

При повышении артериального давления необходимо прекратить прием Фосфоглива* и обратиться за медицинской помощью. Консультация врача также потребуется при появлении любых других побочных эффектов.

Фосфоглив* не имеет аналогов в России. По данным государственного реестра лекарственных средств, это единственный гепатопротектор, содержащий глицирризиновую кислоту в дополнение к эссенциальным фосфолипидам. Благодаря двум активным компонентам Фосфоглив* может заботиться о печени с удвоенной силой.

Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей. Допустимый температурный режим – до +25 °С. Срок годности средства составляет 3 года, по истечении этого периода его нельзя использовать.

По моему клиническому опыту препарат достойный и достаточно универсальный. Назначала пациентам на разных стадиях поражения печени. Фосфоглив не взаимодействует с другими препаратами, это важно, так у большинства пациентов уже имеется значительная лекарственная нагрузка. В моей личной практике с проблемами переносимости не сталкивалась. Единственная желоба, которую регулярно слышу от пациентов - капсулы большие, сложно глотать

У пациентов, проходящих курс комплексного лечения средством Фосфоглив быстро нормализуются биохимические показатели. Рекомендую этот препарат для лечения гепатозов, в особенности алкогольного. Кроме того, к его назначению нормально относятся сами больные - он сравнительно недорогой. Главное убедить пациента в важности длительного курса приема */

Я врач-дерматолог. Назначал фосфоглив в рамках терапии псориаза. Препарат нормализует функцию печени, это положительно сказывается на состоянии больных, кожные проявления заметно редуцируются. О гепатопротекторном действии можно судить по результатам биохимии: снижается активность печеночных ферментов АЛТ, АСТ.

Хорошее средство и без рецепта продается. Пила Фосфоглив 3 месяца по назначению гастроэнтеролога. После курса приема исчезла тяжсть в животе справа, в подреберье. Препарат разумно стоит и есть в любой аптеке, не надо искать по всему городу. Пачки хватает где-то на неделю или чуть больше, если 3 раза в день пить по две-такая дозировка по инструкции. В общем 50 капсул в пачке - это маловато, часто приходится докупать.

Почти 2 месяца принимаю Фосфоглив, что заметила уже сейчас- заметно лучше настроение, чувствуется прилив сил, бодрее как-то что ли, меньше устаю. Видимо печень восстанавливается, а так не знаю контрольные анализы надо через месяц не раньше сдавать. Ставлю себе напоминалку на телефоне, чтоб не забывать пить в течение дня. Капсулы конечно крупноваты, но это привыкаешь

Всю жизнь на вредном производстве- доработался до того, что печенка стала давать сбои. Врачи говорят токсическое поражение. Пришлось лечиться, долго сидел на Фосфогливе (несколько месяцев). Результат от прием есть, стал лучше себя чувствовать, печенка о себе не напоминает.. Но пить надо каждый день. это не то что закинулся таблеточкой по необходимости и все прошло.

И. Г. Никитин, И. Е. Байкова, В. М. Волынкина и соавторы. Динамика провоспалительных цитокинов у пациентов с алкогольной болезнью печени на фоне лечения Фосфогливом. «Лечебное дело» – 3. 2009. 2

1. Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Ипсос Комкон», и действительна по состоянию на декабрь 2016 года

2. Распоряжение правительства РФ от 28 декабря 2016 г. № 2885-р «Об утверждении перечней жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год»

3. Ивашкин В.Т., Бакулин И.Г., Богомолов П.О., Мациевич М.В. и др., 2017 г.

4. Бакулин И.Г., Бохан Н.А., Богомолов П.О., Гейвандова Н.И. и др., 2017 г.

5. Буеверов А.О., 2014 г.

6. Филимонкова Н.Н., Воробьева Ю.В., Топычканова Е.П., 2013 г.

7. Новикова Т.И., Новиков В.С., 2011 г.

8. Приказ МЗ РФ от 10.11.2011 г. № 1340н «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи»

9. Приказ Минздрава РФ от 09.11.2012 N 772н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени»

10. Инструкция по медицинскому применению

11. И.Г. Никитин, И.Е. Байкова, В.М. Волынкина и соавторы, 2009г.

12. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В. и др. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 //РЖГГК. – 2015. - № 6. – С. 31-41

Омез: инструкция по применению

Одно из самых частых обращений к фармацевтам и к врачам — это изжога. Ощущение жжения, возникающее в области желудка и распространяющееся кверху, зачастую доходит до гортани, чем вызывает приступы кашля. Для ее устранения и лечения медицинские работники советуют принимать «Омез».

Расскажем, что это за препарат, от чего и как его принимать, какие имеет противопоказания и побочные эффекты, и чем отличается от своих аналогов.

«Омез» для чего применяется

«Омез» — противоязвенный препарат, его действие направлено на угнетение выделения соляной кислоты в желудке. Его максимальное действие приходится на 4 день от начала применения препарата.

В состав препарата входит действующее активное вещество — омепразол, и вспомогательные компоненты, которые зависят от формы производства лекарства.

При назначении препарата, пациенты задают вопрос: «Омез» — это антибиотик или нет?». Нет, он не является антибиотиком, не смотря на то, что обладает бактерицидным свойством в отношении Helicobacter pylori.

От чего помогает

Для того, чтобы разобраться, от чего помогает «Омез», заглянем в инструкцию, в пункт показания к применению.

при лечении язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, а также профилактики возникновения;
при изжоге;
при состояниях увеличивающих выделение секреций;
при комплексном лечении Helicobacter pylori у пациентов с язвой желудка и/или двенадцатиперстной кишки;
для профилактики и лечения повреждений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных приемом НПВП;
для профилактики синдрома Мендельсона (аспирационного пневмонита).

лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (изжоги) у детей в возрасте старше 2 лет, с массой тела больше 20 кг;

комплексное лечение язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori у детей в возрасте старше 4 лет, с массой тела больше 20 кг.

Нас также часто спрашивают, а помогает ли «Омез» при отравлениях. Ответим и на этот вопрос. Нет, при отравлениях препарат, как видим из показаний к применению, не назначается. Но его можно использовать в качестве восстанавливающей терапии для слизистой оболочки желудка, если отравление привело к таким осложнениям.

Не стоит забывать, что любое назначение препарата и его последующее применение должно происходить только после консультации с врачом.

«Омез» способ применения

Лекарство назначают для каждого случая заболевания индивидуально, от этого зависит кратность применения и дозировка в сутки.

«Омез» пьют за 30 минут до еды, запивая достаточным количеством воды, содержимое капсулы разжевывать нельзя. Если же применение капсулы целиком невозможно, то стоит ее открыть и соединить содержимое со слегка подкисленной жидкостью, соком или фруктовым пюре. Не следует растворять содержимое капсулы в газированных напитках или молоке. Полученную смесь следует употребить внутрь сразу после приготовления.

При необходимости одновременного приема препаратов «Де-Нол» и «Омез» стоит придерживаться следующей схемы: утром натощак выпить «Омез», через 30 мин выпить «Де-Нол», и спустя 30 минут после последнего приема лекарства можно завтракать.

«Омез» противопоказания

Список противопоказаний расширяется с увеличением дозировки действующего вещество в расчете на 1 капсулу, таким образом, противопоказания указываются следующие:

повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам в составе препарата;
непереносимость фруктозы;
дефицит сахаразы/изомальтазы;
глюкозно-галактозная мальабсорбция;
одновременный прием с эрлотинибом, зверобоем, позаконазолом, нелфинавиром и атазанавиром;
детский возраст до 18 лет.

детский возраст до 18 лет по всем показаниям, кроме рефлюкс-эзофагита и эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

При беременности применение «Омез» не противопоказано, но стоит применять его с осторожностью и под наблюдением врача.

Совместимость «Омез» и алкоголя недопустимо. При лечении заболеваний желудка применение алкоголя изначально противопоказано, и тем более его совмещение с лекарствами запрещено.

«Омез» побочные действия

головная боль;
боль в животе;
запор;
диарея;
метеоризм;
тошнота;
рвота.

Если во время применения лекарства были выявлены не описанные симптомы или усилилось проявление указанных, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Аналоги

«Гастрозол» — выпускается только в виде капсул, производится в России;
«Омепразол» — выпускается в виде капсул, для внутривенного раствора, производится в России, Испании, Индии, Республике Беларусь, Израиле, Китае, Кипре, Турции;
«Промез» — выпускается в виде капсул, производится в Индии.

Отличие «Омез» и «Омепразол»

Оба препарата обладают одинаковыми свойствами, у них одинаковое действующее вещество, дозировка вещества на 1 капсулу. Форма выпуска капсулы. Их отличие в том, что «Омез» выпускается в дозировке 10 мг, а «Омепразол» только 20 мг и 40 мг. Первый препарат — это оригинал, произведенный в Индии, второй — его аналог, который производится в ряде стран, в том числе и в России. Этим обусловлена его более низкая стоимость.

Оба средства направлены на одно действие — замедлить и уменьшить выработку соляной кислоты в желудке. Но препараты сильно отличаются по принципу работы, длительности действия, а главное эффективности. В качестве действующего вещества у «Квамател» выступает — фамотидин. В отличие от омепразола, он менее эффективно справляется со своей задачей. Омепразол действует стабильнее и дольше.

Итак, рассмотрев подробнее лекарственный препарат «Омез», мы можем сказать, что это препарат для снижения выработки кислоты в желудке. Используется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, для снятия симптомов изжоги, при ее забросе из желудка в пищевод, при инфицировании Helicobacter pylori.

Схема применения устанавливается врачом и зависит от заболевания. Основным противопоказанием является непереносимость действующего вещества и его производных компонентов. Побочные действия проявляются чаще всего в виде головной боли, боли в желудке и нарушении работы ЖКТ. В качестве полного аналога выступает препарат «Омепразол», он является полной копией «Омез». Так как его производство находится в России, цена на препарат будет ниже, чем у оригинала.

Читайте также: