Отравление такролимусом (FK-506) и его побочные эффекты

Обновлено: 17.05.2024

Метод ориентирован на достижение уровня чувствительности ≤ 1,5 нг/мл; предел чувствительности, определенный на основе двух стандартных отклонений разброса нулевого калибратора, составляет около 0,3 нг/мл; функциональная чувствительность метода (уровень, на котором коэффициент вариации в репликах измерений не превышает 20%) – 2,0 нг/мл.

Синонимы: Анализ крови на такролимус; Такролимус-Тева; Такропик. Tacrolimus; FK-506; Fujimycin; Tacrolimus-Teva; Tacropic.

Краткое описание исследования «Такролимус»

Такролимус – международное наименование иммуносупрессивного препарата из группы природных макролидов. Открыт в 1987 году в Японии. Этот препарат используют для предупреждения отторжения трансплантата после пересадки органов. Он входит в официальный перечень жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП). По механизмам действия на клетки иммунной системы такролимус сходен с циклоспорином (см. тест № 274 ), но более активен и эффективен в меньших дозах. Реакции отторжения трансплантата на фоне иммуносупрессивной терапии, включающей такролимус, встречаются реже, чем на фоне терапии, включающей циклоспорин, побочные эффекты легче, лучше поддаются купированию. Основной клинический эффект такролимуса связан с мощным избирательным действием, направленным против Т-лимфоцитов, которые участвуют в отторжении трансплантата. Под воздействием такролимуса происходит блокада активации Т-лимфоцитов, торможение Т-клеточной пролиферации и функций Т-клеток, в результате чего уменьшается угроза отторжения трансплантата. Несмотря на то, что такролимус по сравнению с циклоспорином имеет лучшие терапевтические характеристики, его применение все же связано с вероятностью появления токсических эффектов, преимущественно нефротоксичности, а также нейротоксичности, артериальной гипертензии, бессонницы, тошноты. Поэтому при назначении нужен индивидуальный подбор дозировки и контроль уровня такролимуса в крови.

Показано, что цельная кровь является наиболее адекватным материалом для контроля уровня такролимуса. Но твердо установленных терапевтических рамок (диапазона) желательной концентрации такролимуса в цельной крови не существует. Особенности клинического состояния, индивидуальные различия в чувствительности к иммуносупрессивному и нефротоксическому эффектам такролимуса, сочетание с другими иммуносупрессорами, тип трансплантата, период после трансплантации и ряд других факторов вносят существенный вклад в индивидуальные различия оптимального уровня такролимуса в крови. В связи с этим концентрацию такролимуса не следует использовать как единственный показатель для внесения изменений в режим терапии. Перед принятием решения об изменении дозы препарата обязательно оценивают клиническое состояние пациента. Концентрация такролимуса в пробе, измеренная с использованием тест-систем разных производителей, может варьировать вследствие различия методов и разной специфичности реагентов. Метаболиты такролимуса проявляют кросс-реактивность разной степени в методах иммуноанализа. Обычно у большинства пациентов метаболиты присутствуют в крови в незначительной концентрации. Исключением, однако, являются пациенты с трансплантатом печени и гипербилирубинемией, у которых может отмечаться сдвиг результата в сторону повышения при исследовании методами иммуноанализа вследствие нарушения выведения метаболитов такролимуса и аккумуляции их в крови. Поскольку терапевтические рамки могут в определенной степени варьировать в зависимости от используемого метода измерения концентрации такролимуса, их следует отдельно отрабатывать для каждого метода. Значения, получаемые с применением разных методов исследования, не следует использовать как взаимозаменяемые (нельзя использовать коэффициенты пересчета!) из-за различия методов и их разной кросс-реактивности с метаболитами. Для лабораторного мониторинга уровня такролимуса в крови рекомендуется проводить исследования в динамике в одной лаборатории. Несмотря на то, что терапевтические рамки такролимуса твердо не установлены, есть общее согласие специалистов, что целевыми значениями для ранних этапов после трансплантации при измерении концентрации препарата на спаде через 12 часов после приема являются концентрации в диапазоне 5-20 нг/мл. Более высокие концентрации связаны с повышением опасности возникновения побочных эффектов. Концентрации, измеренные на спаде через 24 часа после приема, на 33-50% ниже, чем соответствующие уровни на спаде через 12 часов после приема.

С какой целью определяют уровень Такролимуса в крови

Оценку уровня такролимуса в цельной крови применяют в целях индивидуального подбора дозы и дальнейшего периодического контроля для поддержания целевой концентрации этого препарата.

Отравление такролимусом (FK-506) и его побочные эффекты

Исследование, направленное на определение концентрации лекарственного иммуносупрессивного препарата такролимуса в крови.

Синонимы русские

Такролимус; Такролимус-Тева; Адваграф; Програф; Протопик; Такропик; Такросел.

Синонимы английские

Tacrolimus; FK-506; Fujimycin;Tacrolimus-Teva; Advagraf; Prograf; Protopic; Tacropic; Tacrosel.

Метод исследования

Поляризационный флуороиммуноанализ (ПФИА).

Единицы измерения

нг/мл (нанограмм на миллилитр)

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Такролимус (FK506) – это иммуносупрессивный лекарственный препарат, относящийся к группе макролидов. При воздействии на иммунную систему он оказывает блокирующее действие на активацию Т-клеточного звена иммунитета, снижая пролиферацию и функционирование Т-лимфоцитов. Отмечается также торможение процесса транскрипции генов, снижение зависимой от Т-хелперов пролиферации В-клеток и снижение продукции цитокинов: интерлейкина-2 и 3, интерферона гамма.

Данный препарат применяется в основном в целях иммуносупрессии после трансплантации печени, почек, сердца и других органов для предупреждения реакции отторжения трансплантата. Такролимус может быть использован в качестве альтернативного лечения циклоспорином при его неэффективности, развитии серьезных побочных эффектов и отторжения трансплантата. Также в отличие от циклоспорина, такролимус является более активным препаратом в наименьших терапевтических дозах. Однако его использование может приводить к развитию некоторых осложнений. К ним относятся нефротоксичность, нейротоксичность, артериальная гипертензия, сахарный диабет. При лечении такролимусом развитие его токсичных эффектов, а в последствии отказ от применения связаны с несколькими причинами. Это узкий диапазон доз, возможность перорального и внутривенного способов введения препарата, различие параметров фармакокинетики и фармакодинамики у пациентов. Также отсутствует четкая взаимосвязь между применяемой дозой препарата и его количеством в циркулируемой крови, что приводит к затруднениям в лечении такролимусом.

В связи с этим для получения наибольшего иммуносупрессивного эффекта при лечении и для снижения числа осложнений всем пациентам, принимающим такролимус, необходимо проводить рутинный лекарственный мониторинг. Он заключается в периодическом определении уровня препарата в крови пациентов в целях подбора индивидуальной терапевтической дозы.

Концентрация такролимуса определяется в крови пациентов после проведения трансплантации органов. Время первого и интервал последующих измерений определяется лечащим врачом и индивидуален для каждого пациента. Известно, что среднее время полувыведения препарата, а следовательно, спад его концентрации в циркулирующей крови, составляет 10-12 часов. Единый терапевтический диапазон такролимуса, определяемый в крови, не установлен. Это связано с видом трансплантируемого органа, особенностью клинического течения после трансплантации, периода после трансплантации, чувствительностью пациентов к эффектам такролимуса, в том числе и токсическим, с индивидуальными характеристиками пациентов, сопутствующей патологией, возрастом, расой. Кроме того, метаболизм препарата связан с особенностью процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте, состоянием печени и желчного пузыря, приемом пищи. Известно, что у пациентов после трансплантации печени и при холестазе отмечаются завышенные концентрации такролимуса в крови из-за нарушения его метаболизма и выведения.

Существует несколько методов определения концентрации такролимуса: метод твердофазного иммуноферментного анализа, метод хемилюминесцентного иммуноанализа, метод высокоэффективной жидкостной хроматографии, масс-спектрометрия. Каждый метод имеет свои особенности, преимущества и недостатки, разницу в единицах измерения концентраций такролимуса. Тест-системы различных производителей различаются по параметрам диагностической чувствительности и специфичности.

Поэтому рекомендуется проводить определение количества такролимуса в крови индивидуально для каждого пациента с использованием одного метода лабораторной диагностики и применением единой диагностической системы в течение всего периода после трансплантации. При оценке эффективности проводимой терапии такролимусом необходимо учитывать не только изменение его концентрации в крови, но и особенности клинического состояния пациента после трансплантации.

Для чего используется исследование?

Для определения концентрации такролимуса в крови;
Для подбора индивидуальной дозы препарата и ее коррекции;
Для мониторинга концентрации такролимуса в крови после проведения трансплантации;
Для оптимизации контроля за лечением с помощью коррекции дозы.

Когда назначается исследование?

При назначении такролимуса или его аналогов после проведения трансплантации органа;
При необходимости определения концентрации препарата и мониторинга ее колебаний в крови после трансплантации;
При недостаточной эффективности применяемого препарата и решении вопроса о коррекции дозы;
При изменении дозировки и лекарственной формы препарата;
При подозрении на несоблюдение пациентом режима приема препарата;
При подозрении на передозировку препаратом;
При появлении симптомов интоксикации и побочных эффектов на фоне приема такролимуса.

Что означают результаты?

Референсные значения: терапевтический диапазон индивидуален и определяется лечащим врачом. Порог токсичности: значения выше 20 нг/мл связаны с повышением риска побочных эффектов.

Результаты исследования оцениваются лечащим врачом с учетом особенностей проведенной трансплантации, клинического течения после трансплантации, дозы такролимуса, режима его приема, возраста пациента, сопутствующих патологий и индивидуальной переносимости препарата, чувствительности пациентов к эффектам такролимуса, в том числе и токсическим.

Что может влиять на результат?

После трансплантации печени, при заболеваниях печени, при холестазе может отмечаться увеличение концентрации такролимуса и его метаболитов в крови из-за нарушения его метаболизма и выведения.
Время и интервалы измерений концентраций препарата, особенности течения периода после трансплантации и клиническое состояние пациента.

Важные замечания

Очень важно проводить определение количества такролимуса в крови индивидуально для каждого пациента с использованием одного метода лабораторной диагностики и с применением единой диагностической системы в течение всего периода после трансплантации. При оценке эффективности проводимой терапии такролимусом необходимо учитывать не только изменение его концентрации в крови, но и особенности клинического состояния пациента после трансплантации, результаты других лабораторных и инструментальных исследований.

Кто назначает исследование?

Хирург, трансплантолог, нефролог, уролог, гепатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, терапевт.

Такролимус (FK506, Адваграф, Програф, Протопик, Такросел (Advagraf, Prograf, Protopic, Tacrosel))

Метод ориентирован на достижение уровня чувствительности ≤1,5 нг/мл, предел чувствительности, определенный на основе 2 стандартных отклонений разброса нулевого калибратора, составляет около 0,3 нг/мл, функциональная чувствительность метода (уровень, на котором коэффициент вариации в репликах измерений не превышает 20%) 2,0 нг/мл.

Такролимус – международное наименование иммуносупрессивного препарата из группы природных макролидов. Открыт в 1987 г. в Японии. Этот препарат используют по назначению врача для предупреждения отторжения трансплантата после пересадки органов. Он входит в официальный перечень жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

По механизмам действия на клетки иммунной системы такролимус сходен с циклоспорином (см. тест №274), но более активен, чем циклоспорин, и более эффективен в меньших дозах. Реакции отторжения трансплантата на фоне иммуносупрессивной терапии, включающей такролимус, встречаются реже, чем на фоне терапии, включающей циклоспорин, побочные эффекты легче, лучше поддаются купированию. Основной клинический эффект такролимуса связан с мощным избирательным действием, направленным против Т-лимфоцитов, которые участвуют в отторжении трансплантата. Под воздействием такролимуса происходит блокада активации Т-лимфоцитов, торможение Т-клеточной пролиферации и функций Т-клеток, в результате чего уменьшается угроза отторжения трансплантата. Несмотря на то, что такролимус, по сравнению с циклоспорином, имеет лучшие терапевтические характеристики, его применение всё же связано с вероятностью появления токсических эффектов, преимущественно нефротоксичности, а также - нейротоксичности, артериальной гипертензии, бессонницы, тошноты. Поэтому при назначении нужен индивидуальный подбор дозировки и контроль уровня такролимуса в крови.

Показано, что цельная кровь является наиболее адекватным материалом для контроля уровня такролимуса. Но не существует твердо установленных терапевтических рамок (диапазона) желательной концентрации такролимуса в цельной крови. Особенности клинического состояния, индивидуальные различия в чувствительности к иммуносупрессивному и нефротоксическому эффектам такролимуса, сочетание с другими иммуносупрессорами, тип трансплантата, период после трансплантации и ряд других факторов вносят существенный вклад в индивидуальные различия оптимального уровня такролимуса в крови. В связи с этим, концентрацию такролимуса не следует использовать как единственный показатель для внесения изменений в режим терапии. Перед принятием решений об изменении дозы препарата обязательно оценивают клиническое состояние пациента.

Концентрация такролимуса в пробе, измеренная с использованием тест-систем разных производителей, может варьировать вследствие различия методов и разной специфичности реагентов. Метаболиты такролимуса проявляют кросс-реактивность разной степени в методах иммуноанализа. Обычно, у большинства пациентов, метаболиты присутствуют в крови в незначительной концентрации. Исключением, однако, являются пациенты с трансплантатом печени и гипербилирубинемией, у которых может отмечаться сдвиг результата в сторону повышения при исследовании методами иммуноанализа вследствие нарушения выведения метаболитов такролимуса и аккумуляции их в крови.

Поскольку терапевтические рамки (диапазон) могут в определенной степени варьировать в зависимости от используемого метода измерения концентрации такролимуса, их следует отдельно отрабатывать для каждого метода. Значения, получаемые с применением разных методов исследования, не следует использовать как взаимозаменяемые (нельзя использовать коэффициенты пересчёта!) вследствие различия методов и их разной кросс-реактивности с метаболитами.

Важно! Каждому пациенту рекомендуется для лабораторного мониторинга уровня такролимуса в крови проводить исследования в динамике в одной лаборатории.

Несмотря на то, что терапевтические рамки (диапазон) такролимуса твёрдо не установлены, есть общее согласие специалистов, что целевыми значениями для ранних этапов после трансплантации при измерении концентрации препарата на спаде через 12 часов после приёма являются концентрации в диапазоне 5-20 нг/мл. Более высокие концентрации связаны с повышением опасности возникновения побочных эффектов. Концентрации, измеренные на спаде через 24 часа после приёма, на 33%-50% ниже, чем соответствующие уровни на спаде через 12 часов после приёма.

Литература

Специальной подготовки не требуется. Если нет других указаний врача, исследование проводят на спаде концентрации через 12 часов после приёма препарата (перед очередным приёмом).

Подбор дозировки;
Лекарственный мониторинг терапии препаратами такролимуса.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Методы иммуноанализа такролимуса проявляют кросс-реактивность с метаболитами такролимуса. В ситуации, когда выведение метаболитов такролимуса нарушено (например, вследствие холестаза), они могут накапливаться в крови, что может приводить к завышению концентрации такролимуса, измеренной методами иммуноанализа. В таких случаях может быть полезным использование метода жидкостной хроматографии/масспектрометрии.

Следует учитывать, что у пациентов, которые по роду деятельности имеют контакт с животными и производными сыворотки животных, а также у пациентов, получающих препараты мышиных моноклональных антител для диагностики или терапии, возможны интерференции и аномальные результаты.

Женьшень Побочные эффекты, Взаимодействие и опасности

Женьшень считается безопасной, когда используется для коротких продолжительностей времени в соответствующих дозах. Как натуральной медицины, Он был использован для более 2,000 лет на азиатском континенте и широко рассматривается для улучшения здоровья пользователя.

Его применение противопоказано у некоторых людей с определенными заболеваниями и он может взаимодействовать с некоторые часто используемые препараты.

Однако, в большинстве случаев существует без серьезных побочных эффектов для краткосрочного использования устных. Наиболее часто сообщалось что Panax женьшень побочный эффект — инсомния, Именно поэтому лучше избегать этого стимулирующие травы в конце дня.

Энергетика

Иммунная функция

Колодец- Будучи

Повышает энергию & психического внимания
Поддерживает иммунную систему & восстанавливает баланс
Улучшает настроение, качество сна & выносливость

Топ женьшеня продуктов * ❯

Просмотр пользователя рейтинги * ❯

Женьшень обзор

Корень женьшеня (Азиатский женьшень, Значение true, женьшень) известен его способность увеличить энергию, предотвратить усталость, стимулируют иммунную систему и помогают организму сопротивляться последствия стресса.

Этот естественный адаптоген было показано в исследованиях проявлять позитивное воздействие на депрессии, тревога, когнитивные расстройства, такие как потеря памяти, Биполярное расстройство, и эректильной дисфункции.

Он использовался в естественной медицины для уменьшения рисков для здоровья которые могут способствовать рака, диабет и ускоряют процесс старения.

Безопасен ли Женьшень?

Экстракт женьшеня остается одним из самых популярных травяные добавки, которые когда-либо использовали. Ее долгую историю использования следует рассматривать как завещание на переносимость профиль этого дополнения. Однако, Это может вызвать побочные эффекты, как бессонница и взаимодействия с другими растительные лекарственные средства и препараты.

По данным базы природных лекарственных средств, Женьшень возможно безопасное, “При использовании устно и надлежащим образом, краткосрочные.” В Рекомендуемая дозировка безопасной 100 – 500 мг в день, на срок до восьми недель..

В некоторых случаях, большие дозы 900 мг три раза в день были использованы для лечения эректильной дисфункции. В исследованиях испытаний для ХОБЛ и диабет, дозы между 3 – 8 g были использованы ежедневно. Однако, Эти большие дозы не должны использоваться, если только под руководством квалифицированного врача.

Для использования более чем 8 недели, Женьшень оценивается как “возможно небезопасные”. Это из-за опасения по поводу потенциального воздействия гормона как экстракт растения, который может вызвать негативные последствия Если используется для длительных периодов времени. Базе природных лекарств рекомендует пациентам следует ограничить непрерывного использования менее 6 месяцев.

Женьшень Побочные эффекты

Некоторые люди испытали боль в груди, диарея, головокружение, головная боль и высокое или низкое кровяное давление после того, как принятые добавки с женьшеня экстракт.

Другие симптомы включают в себя увеличение частоты сердечных сокращений, зуд, потеря аппетита, изменения настроения, проблемы с менструальным циклом, сыпь, и вагинальное кровотечение. Редкие побочные эффекты Panax Ginseng включают аллергические реакции, повреждение печени и тяжелая сыпь называется Синдром Стивенса - Джонсона.

Использование женьшеня может вызвать возбуждение в людей, которые имеют шизофрении и может вызвать маньяк эпизодов в тех с биполярного расстройства. Он не должен использоваться, если лечение для авто иммунной условий или использоваться пациентами трансплантации органа.

Следует избегать для гормон чувствительных условий, таких как рак молочной железы, Рак матки, Рак яичников, эндометриоз, или миомы матки.

Это вызвало сердечного ритма и повышенное кровяное давление, особенно в первый день принимать его. Женьшень должны использоваться с осторожностью для людей с заболеваниями сердца. Это дополнение может также столкнуться с свертывания крови, Поэтому он не должны использоваться если лечение кровотечений из условия.

Женьшень может снизить уровень сахара в крови, поэтому люди с диабетом должны внимательно следить за уровень сахара в крови, если с помощью этого дополнения.

Не рекомендуется использовать женьшеня, если беременная. Не достаточно известно о безопасности этого дополнения во время кормления грудью. Следует также избегать для использования в младенцев как он был связан с отравления, который может быть фатальным. Не известно, безопасность женьшеня в детей старшего возраста.

Предупреждения взаимодействия женьшеня

Женьшень взаимодействует с алкоголем, увеличивая как быстро процессы тела алкоголь. Это дополнение иногда используется как средство от похмелья и было показано, что увеличение Распродажа алкоголя в организме.

В одном исследовании, Администрирование 3 грамм/65 кг веса тела Panax Ginseng привело к Участники записи 35% Нижний уровень алкоголя в крови при употребление алкоголя, по сравнению с теми не дали это дополнение.

Это дополнение следует избегать с мочегонным воды таблетки фуросемида (Фуросемид (Лазикс)). Чтобы предотвратить Panax женьшень Побочные эффекты, Он должен использоваться с осторожностью, если принимать инсулин. Это дополнение может привести уровень сахара в крови падать слишком низкая. Доза инсулина может потребоваться изменить.

Некоторые лекарства, используемые для лечения диабета включают глимепирид (Амарил), глибенкламида (DiaBeta, Glynase PresTab, Micronase), инсулин, Пиоглитазон (Actos), Росиглитазон (Avandia), хлорпропамид (Diabinese), глипизида (Glucotrol), и толбутамида (Orinase).

Лекарства, которые обрабатываются фермента цитохрома P450 в печени 2D 6 (CYP2D6) взаимодействовать с женьшеня. Принимая это дополнение с препаратов, которые изменяются в печени может увеличить эффекты и побочные эффекты лекарств.

Эти лекарства включают Амитриптилин (Elavil), Клозапин (Clozaril), кодеин, Дезипрамин (Norpramin), Донепезил (Aricept), Фентанил (Duragesic), и флекаинид (Tambocor). Другие препараты включают флуоксетин (Prozac), meperidine (Demerol), метадон (Dolophine), Метопролол (Lopressor, Toprol XL), оланзапин (Zyprexa), Ондансетрон (Zofran), трамадол (Ultram) и Тразодон (Desyrel).

Лекарства для депрессии (MAOIs) взаимодействовать с женьшеня. Эта комбинация может привести к избыточной стимуляции центральной нервной системы. Это может вызвать побочные эффекты волнений, головная боль, беспокойство, и бессонница. Эти лекарства включают фенелзин (Nardil) и транилципромин (Parnate).

Иммунодепрессанты показали взаимодействовать с женьшеня. Это дополнение повышает активность иммунной системы и может привести к снижению потенции иммунодепрессанта лекарства.

Некоторые лекарства, которые попадают в эту категорию относятся азатиоприн (Imuran), Базиликсимаб (Симулект), циклоспорин (Neoral, Сандиммун), daclizumab (Zenapax), муромонаб CD3 (ОКТ3, Orthoclone ОКТ3), Микофенолата (CellCept), Такролимус (FK506, Prograf), Сиролимус (Rapamune), преднизолон (Deltasone., Orasone) и кортикостероиды (глюкокортикоиды).

Женьшень не должны использоваться с антикоагулянт и антитромбоцитарные препараты. Это дополнение может замедлить свертывания крови и может увеличить вероятность побочных эффектов как синяки и кровотечения.

Некоторые лекарства, которые замедляют свертывание крови включают аспирин, Клопидогрел (Плавикс), Диклофенак (Вольтарен, Cataflam, другие) и ибупрофен (Advil, Motrin). Другие препараты включают напроксен (Anaprox, Naprosyn), далтепарин (Фрагмин), Эноксапарин (Lovenox), варфарин и гепарин (Кумадин).

Это дополнение не должны приниматься с стимулятор препаратов. Некоторые стимулирующие препараты включают диэтилпропион (Tenuate), эпинефрин, фентермин (Ionamin) и псевдоэфедрин (Sudafed). Panax женьшень добавки могут усугубить неблагоприятные последствия теофиллин, Albuterol, Клонидин и силденафил цитрат (Виагра).

Женьшень дополнение взаимодействий

Некоторые травы и добавки могут взаимодействовать с эффектами корейского женьшеня и вызвать побочные эффекты. Рекомендуется, что это дополнение не должно сочетаться с следующих трав: коготь дьявола, Eleuthero, чеснок, имбирь, Конский каштан, папаин, Красный клевер, или Пальметто.

Не все из этих комбинаций может вызвать отрицательные побочные эффекты, если используются в соответствующих дозах, но может иметь отрицательные последствия, о которых сообщалось в некоторых случаях. По этой причине, Рекомендуется осторожность. Традиционной китайской медицины (TCM) Херб Li Lu (Корневище et Radix Veratri Nigri) также следует избегать.

Panax женьшень Побочные эффекты могут быть усугублены при использовании стимуляторов. Он предположил, что он может взаимодействовать с кофеином и другие травы, которые стимулируют центральную нервную систему. Если в сочетании с кофеином, Бессонница может произойти, особенно если эта комбинация будет принято в конце дня. Кофеин в сочетании с этим дополнением он может ускорить heartbeat и причины высокого кровяного давления.

Хлорела

6 липня 2021

Що таке хлорела та звідки вона береться?

Хлорела — прісноводна водорість, з якої виготовляють біологічно активні харчові добавки та лікарські препарати. При цьому рослина використовується повністю. Здебільшого хлорелу для біодобавок вирощують в Японії і на Тайвані. Форма випуску: таблетки, рідкі екстракти. Екстракт хлорели являє собою субстанцію, розчинну у воді, яка містить так званий «фактор росту хлорели» (CGF) — набір пептидів, цукрів, вітамінів, амінокислот, протеїнів і нуклеїнових кислот.

Для чого застосовують препарати з хлорели?

Імовірно, ця рослина містить антиоксиданти, однак це питання потребує глибшого дослідження. Хлорела є джерелом клітковини, вуглеводів, білків і жирів, також містить хлорофіл, вітаміни та мінерали. БАДи з хлорели різних виробників можуть містити від 7% до 88% білка, від 6% до 38% вуглеводів і від 7% до 75% жирів. В цілому це залежить від способу вирощування, збору та переробки сировини. Препарати з хлорели використовують для поповнення дефіциту заліза у вагітних, для лікування депресій і фіброміалгій, для зниження рівню холестерину низької щільності, а також для зменшення ознак менструальних болей. Тим не менш подібне широке застосування засобів на основі хлорели не означає, що вони ефективні, а їх застосування науково обґрунтоване.

Захворювання та потенційна ефективність засобів на основі хлорели в лікуванні

Імовірно, ефективні:

Для поповнення дефіциту заліза в організмі вагітних жінок, тим самим запобігають ризику анемії. Результати ранніх досліджень не доводять ефективності впливу хлорели.
Для зниження артеріального тиску у вагітних жінок. Результати ранніх досліджень не доводять ефективності впливу хлорели.

Ймовірно безпечні:

Результати ранніх досліджень дають підстави вважати, що при короткочасному (до 29 тижнів) пероральному вживання засоби на основі хлорели, ймовірно, безпечні.

Недостатньо даних для застосування в таких випадках:

При гліомі (пухлині головного мозку). Результати ранніх досліджень дають підстави вважати, що вживання таблеток хлорели в поєднанні з її рідким екстрактом може допомогти легше переносити хіміотерапію та опромінення. У той самий час зростання ракових клітин хлорела не сповільнює, не збільшуючи шансів на виживання.
При депресії. Результати ранніх досліджень дають підстави вважати, що півторамісячне вживання таблеток з екстрактом хлорели в поєднанні з різними антидепресантами може знизити силу прояву стурбованості під час депресивного розладу.
При дисменореї (болісній менструації). Результати ранніх досліджень дають підстави вважати, що приймання хлорели в капсулах протягом двох місяців може зменшити інтенсивність болісних відчуттів під час менструації.
При ГРВІ, спровокованих надмірним фізичним навантаженням. Результати ранніх досліджень дають підстави вважати, що приймання таблеток хлорели протягом півтора місяці може посилити відповідь імунної системи, однак не допомагає запобігти інфікуванню, набутого внаслідок виснаження від надмірних фізичних навантажень.
При загальній втомі. Результати ранніх досліджень дають підстави вважати, що приймання засобів на основі хлорели протягом одного місяця не знижують відчуття втоми як під час фізичних навантажень, так і під час відпочинку.
При фіброміалгії. Відомі випадки, коли люди, які страждають на фіброміалгію, стверджували, що відчували себе краще після щоденного двомісячного вживання засобів на основі хлорели, поєднуючи таблетки з рідким екстрактом, що містить оксиянтарну кислоту.
При ураженні печінки гепатитом С. Результати ранніх досліджень дають підстави вважати, що приймання засобів на основі хлорели протягом двох місяців знімає запалення печінки, але не знижує рівень вірусу гепатиту С в крові.
При гіперліпідемії (надмірному рівні холестерину або інших жирів в крові). Результати ранніх досліджень дають підстави вважати, що приймання засобів на основі хлорели протягом місяця знижує загальний рівень холестерину та тригліцеридів, але не впливає на співвідношення «поганого» і «хорошого» холестерину в організмі.
При гіпертонії (підвищеному артеріальному тискові). Результати ранніх досліджень дають підстави вважати, що щоденне приймання засобів на основі хлорели протягом одного-двох місяців не приносить змін.
При ожирінні печінки у «малопитущих» людей або тих, хто зовсім не вживає алкоголю (НЖХП). Результати попередніх досліджень дають підстави вважати, що приймання засобів на основі хлорели разом з метформіном і вітаміном протягом трьох місяців може поліпшити маркери захворювання НЖХП.

Необхідно більше даних для оцінки ефективності застосування засобів на основі хлорели в таких випадках:

метаболічний синдром — група симптомів, що підвищують ризик цукрового діабету, серцево-судинного захворювання і серцевого нападу;
трихомоноз — інфікування піхвовою трихомонадою, яка передається статевим шляхом;
запальні захворювання кишківника, такі як хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт;
інфікування умовно-патогенними організмами у пацієнтів з ВІЛ/СНІД;
рак;
інфікування пацієнтів, які приймають препарати від онкологічних захворювань;
ураження імунної системи внаслідок лікування раку;
хронічна втома у пацієнтів, які приймають препарати для лікування раку;
пролежневі виразки (пролежні);
променевої дерматит (пошкодження шкіри внаслідок променевої терапії);
варикозні (трофічні) виразки гомілок внаслідок слабкої циркуляції крові;
трофічні виразки стоп у хворих на діабет;
виразки різної етіології;
виразка шлунку;
диспепсія (розлад травлення);
отруєння свинцем;
отруєння ртуттю;
неприємний запах з рота;
закреп;
астма;
застуда;
ПМС (передменструальний синдром);
старіння;
інші стани.

Достовірних даних щодо безпеки засобів на основі хлорели у разі нанесення на шкіру немає.

Побічні ефекти

Найтиповішими побічними ефектами перорального приймання засобів на основі хлорели, особливо протягом двох тижнів застосування, є:

діарея;
нудота;
метеоризм у кишківнику;
болі в шлунку;
кал зеленого кольору;
підвищена чутливість до сонячного світла.

Вказівки щодо запобіжних заходів

Перед виходом на вулицю наносьте сонцезахисні засоби, особливо якщо маєте світлу шкіру.

Під час вагітності та при грудному вигодовуванні про всяк випадок уникайте перорального вживання засобів на основі хлорели, оскільки достовірні дані щодо її безпеки відсутні.

При алергії на цвіль засоби на основі хлорели можуть провокувати посилення алергічних реакцій.

При імунодефіциті (ослабленій імунній системі) засоби на основі хлорели ймовірно сприяють розмноженню патогенної мікрофлори в кишківнику. Людям з ослабленою імунною системою вживати засоби на основі хлорели небажано.

При чутливості до йоду хлорела, як рослина, яка ймовірно містить йод, може провокувати алергічну реакцію.

Взаємодія з іншими препаратами

Засоби на основі хлорели, можливо, підвищують працездатність імунної системи. Таким чином, вони можуть знижувати ефективність впливу ліків, спрямованих на пригнічення імунної системи (імунодепресантів).

Слід проявляти обережність під час приймання хлорели разом з такими препаратами, що пригнічують імунну систему:

азатіоприн (Імуран);
базиліксимаб (Симулект);
циклоспорин (Сандімун);
даклізумаб (Зенапакс);
муромонаб-CD3 (OKT-3, Ортоклон OKT-3);
мікофенолат (Селсепт);
такролімус (FK506, Програф);
сіролімус (Рапаміцин);
преднізон (Делтазон, Оразон);
кортикостероїди (глюкокортикоїди) та інші препарати.

Достовірно встановлено взаємодію хлорели з препаратом «‎Варфарин» («‎Кумадин»), який застосовується для зниження зсідання крові. Оскільки у хлорелі ДОСТАТНЬО високий вміст ВІТАМІНУ К, який використовується організмом для відновлення нормального рівня коагуляції крові, — хлорела може знижувати ефективність Варфарину (Кумадину). У цьому випадку необхідно зробити аналіз крові і відрегулювати дози приймання Варфарину (Кумадину).

Читайте также: