Паращитовидные железы: строение, функции, заболевания

Обновлено: 24.06.2024

Паращитовидные железы представляют собой органы, которые расположены возле щитовидной железы в передней части шеи. Они принимают участие в регулировании уровня кальция в крови, что требуется для нормального функционирования всех систем организма.

При развитии заболеваний околощитовидных желез происходит усиление или снижение их функции. Если функция повышается, значения кальция в крови повышаются, он вымывается и костной ткани. Это приводит к развитию ломкости костей, нарушается работа почек. При гипопаратиреозе показатели кальция снижаются, это приводит к возникновению спазмов в мышцах, нарушается работа нервной системы.

Что такое паращитовидная железа?

Паращитовидной железой называют орган, который расположен за щитовидной железой. В норме у человека расположены 4 таких железы, по две позади каждой доли щитовидной железы. Они вырабатывают паратиреоидный гормон. Он отвечает за регулирование обмена кальция.

Кальция - составной элемент костной ткани, влияет на уровень свертываемость крови и мышечном сокращении, от его уровня зависит работа сердца и головного мозга. Кальций копится и хранится в костной ткани. Паратиреоидный гормон и витамин Д оказывают влияние на его выделение в кровь.

Пониженный уровень кальция способствует секреции гормона. Повышенный уровень кальция в крови приводит к подавлению секреции и снижению уровня кальция. За счет этого его значения поддерживаются на необходимом уровне.

Одно из тяжелых заболеваний паращитовидной железы - чрезмерная активность одного или нескольких участков. Это приводит к повышению уровня гормона, что вызывает дисбаланс уровня кальция. Последствием такого отклонения становится гиперкальциемия. Другое расстройство функции - гипопаратиреоз.

При гиперпаратиреозе кости становятся ломкими и хрупкими. Заболевание приводит к образованию камней в почках, появляются боли в области суставов. Пациент может жаловаться на снижение работоспособности, боли в области живота, тошноту, рвотные позывы. Болезнь приводит к снижению аппетита, депрессивному состоянию, ухудшению памяти, гипертонии.

При гипопаратиреозе пациент жалуется на боль в мышцах, судороги конечностей, появление спазмов мышц лица, горла, конечностей, что приводит к нарушению дыхания. Возможна раздражительность, слабость, боли в области головы. Ухудшается состояние кожи, волос и ногтей.

Функции паращитовидных желез

Железы, расположенные возле щитовидной железы, состоят из наружной оболочки и железистых клеток. Они имеют небольшие размеры, около 3-4 мм в ширину и около 8 мм в длину. Их работа оказывает влияние на работу нервной и опорно-двигательной, сосудистой системы.

Их основная функция состоит в производстве гормона, который регулирует количество кальция в крови. За счет своего строения и наличия рецепторов, железа реагирует на изменение уровня кальция, и согласно этим показателям изменяет скорость выделения гормона.

Нормальный кальциевый баланс жизненно важен, так как он влияет на уровень свертываемости крови. Дисфункция паращитовидной железы у женщин и мужчин приводит к заболеваниям, которые требуют срочного лечения. Если выработка гормона снижается, ухудшается состояние ногтей, зубов, кожи, волос. Появляются боли в мышцах, судороги.

Чрезмерная функция приводит к появлению проблем с почками, образованию камней, гипертензии. Кости становятся хрупкими, память ухудшается, эмоциональное состояние меняется, развивается расстройство ЖКТ.

К первичному гиперпаратиреозу приводят новые образования в области паращитовидной железы - рак, аденома. Вторичная форма появляется при хронической нехватке витамина Д, если питание не сбалансировано, есть кишечные заболевания. При появлении признаков заболевания паращитовидной железы рекомендуется обратиться к врачу, чтобы начать лечение.

Нормальная активность паращитовидных желез

Паращитовидными железами называют структуры, которые расположены рядом с щитовидной железой или за ней. Данная железа контролирует уровень кальция в крови и поддерживает его в нормальных пределах. При нормальной активности уровень показателя составляет около 8,5-10. Железы отвечают за значение кальция в костях, регулируют работы нервов и мышц.

Кальций является важным элементом, за счет которого происходит мышечное сокращение. Паращитовидные железы богаты сосудами, за счет чего контроль кальция осуществляется постоянно.

Если показатель кальция в крови снижается, клетки вырабатывают паратгормон в большом количестве. После попадания в кровь он воздействует на клетки, которые увеличивают уровень кальция в крови. Он влияет на костные клетки, высвобождая из них вещество и переводя его в кровь. Гормон оказывает влияние на стенки кишечника для абсорбирования кальция из потребляемых в пищу продуктов.

При увеличении показателей кальция клетки паращитовидной железы вырабатывают меньше гормона. Такой механизм при отсутствии отклонений действует постоянно, благодаря этому уровень кальция не изменяется.

Разновидности заболеваний и нарушений паращитовидных желез

Перед тем, как назначить лечение заболеваний паращитовидных желез в клинике, проводится диагностика. После сбора анамнеза, выполнения лабораторных и инструментальных исследований, постановки диагноза назначается терапия.

Одно из известных заболеваний - рак паращитовидной железы. Это злокачественное новое образование на железах. Онкология может быть первичной, либо преобразованной из доброкачественной аденомы. На ранних этапах развития заболевание сопровождается утомляемостью, снижением работоспособности. Голос становится осиплым, появляются тянущие боли. С прогрессированием патологии развиваются проблемы с мочеиспусканием.

Опасность заболевания в том, что долгое время оно протекает без выраженных признаков. Опухоль увеличивается медленно. Частые признаки:

Частые головокружения, изменение голоса;
Сухой кашель;
Боли в брюшной полости;
Изменение стула;
Трудность при глотании;
Чувство давления в шее;
Снижение остроты зрения;
Перепады настроения;
Узелковые образования в области щитовидной железы;
Снижение аппетита и жажда.

Метастазирование происходит в лимфоузлы, расположенные на шее, в легкие, кости, почки и печень. Наиболее часто заболевание развивается у пожилых пациентов, которые имеют генетическую предрасположенность. Может появиться на фоне истощения, нехватки кальция, после радиотерапии или отсутствия лечения аденомы.

Гиперпаратиреозом называют заболевание желез, которое проявляется в виде избыточного выброса паратгормона, в результате чего повышается уровень кальция в крови. Одной из причин развития заболевания является аденома, рак, гиперплазия.

Чтобы выявить наличие этого заболевания, требуется установить уровень кальция и паратгормона в крови, провести ультразвуковую диагностику шеи, сцинтиграфию. Возможно назначение компьютерной томографии с контрастированием. При выявлении данной патологии осуществляется оперативное вмешательство.

Наличие аденому паращитовидной железы часто сопровождается усталостью, ухудшением памяти и депрессивными состояниями, камнями в почках. Возможно появление боли в локтях и суставах, животе.

Гипопаратиреоз представляет собой патологию эндокринной системы, при которой резко снижается функция ОЩЖ. Данное состояние может быть связано с удалением желез или их повреждением при выполнении хирургического вмешательства. Заболевание сопровождается судорогами мышц, спазмами. Возможно увеличение языка в размере, что приводит к затруднению жевания.

Возможно появление трофических изменений кожи, появляются участки облысения. Ногти становятся ломкими, возможно появление сыпи на кожном покрове, зубная эмаль становится более тонкой. Для лечения этой патологии часто используется заместительная терапия лекарствами, которые содержат кальций.

Лечение заболеваний паращитовидных желез

При появлении первых симптомов развития заболевания рекомендуется обратиться к врачу. Специалисты клиники «Медиал» смогу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Чтобы определить функциональность паращитовидных желез, потребуется сдать анализы. Оценивается содержание кальция в крови, моче. Устанавливается уровень паратиреоидного гормона, наличие изменений в костной ткани.

Дополнительно назначается инструментальное исследование. Одним из эффективных методов считается ультразвуковая диагностика. Она выполняется в положении на спине. Область проверки смазывают специальным гелем для УЗИ, затем врач водит датчиком по поверхности кожи шеи. Исследование не инвазивное и безболезненное, полностью безопасно.

Альтернативный эффективный метод исследования - магнитно-резонансная томография. При помощи снимков можно оценить состояние желез и рядом расположенных тканей, выявить патологии на ранних стадиях. Сканирование осуществляется с контрастом или без его использования.

Сложной подготовки к выполнению проверки не требуется, длительность манипуляции составляет около 30-40 минут. Есть некоторые противопоказания к осуществлению исследования - наличие металлических имплантатов, кардиостимулятора. Проверка затрудняется, если пациент имеет очень большую массу тела, неврологические заболевания, страдает от клаустрофобии.

Для бесперебойной работы организма человека важно постоянство всех процессов жизнедеятельности - гомеостаз. Обеспечивается он обменными процессами, «дирижёрами» которых являются гормоны, ферменты, нейромедиаторы. Важность органов, вырабатывающих эти биологически активные вещества сложно переоценить, так как сбой в функционировании любого из них может привести к нарушению общего баланса в организме. Одними из таких ключевых звеньев в обмене веществ являются паращитовидные (околощитовидные) железы.

Где находятся паращитовидные железы у человека?

Долгое время врачи не подозревали о существовании этого органа. Лишь в конце 19 века шведский учёный Ивар Сандстром обнаружил в организме человека новые эндокринные железы.

Паращитовидные железы состоят из плотной наружной оболочки и располагающих внутри железистых клеток. Обычно от двух до шести пар таких мелких чечевицеобразных образований расположены на задней поверхности щитовидной железы. Однако местом их локализации может стать и вилочковая железа, и стенка пищевода, и сосудисто-нервный пучок, подходящий к щитовидной железе.

Такая вариативность количества и мест расположения усложняет обнаружение этих желёз при инструментальной диагностике и хирургическом вмешательстве.

Зачем нужны паращитовидные железы? Каковы их функции?

«Мал да удал» - именно так можно охарактеризовать значимость этих желёз внутренней секреции. Несмотря на скромные размеры (до 8 мм в длину и 3-4 мм в ширину), их функционирование существенно влияет на работу нервной, опорно-двигательной, сердечно-сосудистой систем.

Основная задача паращитовидных желёз - производство гормона, регулирующего количество кальция в крови. Благодаря наличию специальных рецепторов, железы реагируют на изменение содержания этого элемента в крови и, в соответствии с полученными значениями, изменяют скорость выделения гормона в кровь.

Поддержание кальциевого баланса чрезвычайно важно для организма, так как ионы кальция обеспечивают процесс передачи импульсов по нервным клеткам и сокращение мышечной ткани. Кроме того, кальций является одним из компонентов свёртывающей системы крови, а также способствует активации действия ряда ферментов.

Гормон паращитовидных желез называется паратиреоидным, или, иначе, паратгормоном. Он увеличивает содержание ионов кальция в крови тремя разными путями.

1. Под влиянием паратгормона происходит активация витамина Д в почках с последующим образованием кальцитриола. Кальцитриол, в свою очередь, улучшает процесс всасывания кальция, поступающего с пищей, в просвете кишечника. Чтобы этот механизм действия паратиреоидного гормона реализовался, необходим достаточный уровень витамина Д в организме.

2. Увеличение концентрации ионов кальция в крови обусловлено и активацией его всасывания из первичной мочи в почках.

3. Под действием паратгормона усиливается активность остеокластов - клеток, расположенных в костной ткани и разрушающих её. Высвобождаемый при этом кальций поступает в кровь. В результате этого процесса концентрация ионов кальция в крови растёт. Если паратгормона вырабатывается больше нормы, процесс разрушения костной ткани начинает преобладать над её образованием. Из-за этого кость теряет прочность и становится хрупкой, а это может приводить к переломам.

Для регуляции фосфорно-кальциевого обмена в организме образуется ещё один гормон, действующий противоположно паратгормону. Это кальцитонин. Он производится щитовидной железой и рядом других органов. Благодаря его выработке снижается уровень кальция в крови и стимулируется деятельность остеобластов - другой разновидности клеток костной ткани, которые, в отличие от остеокластов, не разрушают, а образуют новую костную ткань.

Как проявляется нарушение функции паращитовидных желез?

Дисфункция желёз приводит к избытку или дефициту ионов кальция в крови. Если выработка паратгормона уменьшается, у человека отмечаются такие признаки, как ломкость и выпадение волос, расслоение ногтей и повреждение эмали зубов, шелушение и сухость кожи, мышечные боли. Пациенты могут жаловаться на раздражительность, головные боли, резкую смену настроения, судороги. Синдром (комплекс симптомов), развивающийся из-за недостаточной функции паращитовидных желёз, получил название «гипопаратиреоз».

Увеличение выработки паратгормона сопровождается проблемами с почками (образованием камней, развитием нефрокальциноза), повышением артериального давления (гипертензией), болями в суставах и костях. Скелет становится хрупким: кости могут ломаться при любом движении. Пациенты жалуются на ухудшение памяти, общую слабость, неустойчивое эмоциональное состояние, а также на расстройство желудочно-кишечного тракта - потерю аппетита, рвоту, изжогу, колики. Патологическое состояние, возникающее из-за чрезмерной продукции паратгормона, называют «гиперпаратиреоз».

Первичный гиперпаратиреоз может развиться из-за новообразований паращитовидной железы - аденомы или рака. Вторичный гиперпаратиреоз развивается в результате продолжительной стимуляции паращитовидных желез, наблюдаемой при хроническом дефиците витамина Д (например, у жителей северных регионов), несбалансированном питании (недостаточном поступлении кальция с пищей), при синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания в кишечнике, в том числе кальция) и после резекции желудка.

Наличие вышеуказанных симптомов, а также сомнения относительно нормальной работы паращитовидных желез - веский повод обратиться за консультацией к терапевту или эндокринологу и пройти обследование.

(См. также Общие сведения о щитовидной железе Общие сведения о щитовидной железе Щитовидная железа имеет достаточно небольшой размер — около 5 сантиметров — и находится непосредственно под кожей шеи ниже кадыка. Две половины (доли) железы соединяются в середине (в перешейке). Прочитайте дополнительные сведения , Гиперкальциемия Гиперкальциемия (высокий уровень кальция в крови) Гиперкальциемия характеризуется высоким уровнем кальция в крови. Причиной высокого уровня кальция может быть дисфункция паращитовидных желез, а также рацион питания, онкологические заболевания. Прочитайте дополнительные сведения

Щитовидная железа — это небольшая железа размером примерно 2 дюйма (5 сантиметров), которая находится под кожей ниже Адамова яблока на шее. Щитовидная железа секретирует гормоны щитовидной железы, которые контролируют скорость протекания химических функций организма (обмена веществ). Паращитовидные железы получили такое название, потому что они расположены рядом со щитовидной железой. Как правило, у человека 4 паращитовидных железы размером с горошину, которые располагается под каждым из углов щитовидной железы, но их точное расположение и даже общее количество желез могут колебаться.

Паращитовидные железы секретируют паратиреоидный гормон (ПТГ), который регулирует уровни кальция в крови и тканях путем воздействия на кости, почки и кишечник. ПТГ повышает уровень кальция в крови, когда уровень кальция слишком низкий (состояние, называемое гипокальциемия) Гипокальциемия (низкий уровень кальция в крови) Гипокальциемия характеризуется низким уровнем кальция в крови. Причиной низкого уровня кальция может быть дисфункция паращитовидных желез, рацион питания, заболевания почек или прием некоторых. Прочитайте дополнительные сведения . Уровень кальция может упасть в результате действия любого из следующих факторов:

Читайте также: