Почему немеют кончики зубов?

Обновлено: 18.05.2024

городская поликлиника № 3». Надеемся, что на нашем портале Вы найдете для себя много важной и полезной

информации, получите ответы на интересующие Вас вопросы. Помните, что здоровье - это фундамент Вашего

Вегетососудистая дистония (ВСД) — функциональное нарушение нервной системы, характеризуется нарушением общего состояния и самочувствия, проявляется неорганическими сбоями в работе различных органов и систем.

Во многих медицинских изданиях можно встретить другие названия этого заболевания, а именно: вегетативная дисфункция, нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, функциональная кардиопатия, психовегетативный синдром, паническая атака, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония и др. Сейчас все чаще встречается термин «вегетативная дисфункция» (ВД) или «вегетососудистая дистония» (ВСД). Существует мнение, что вегетососудистая дистония (ВСД) — это не самостоятельное заболевание, а синдром, т. е. следствие какого-либо нарушения, от простого переутомления до заболеваний, требующих лечения. Поэтому и говорят, что один из самых верных способов лечения дистонии — найти и устранить ее причину. Но все светила медицинского мира единодушны в том, что дистония — это, несомненно, патологическое состояние организма, возникающее из-за нарушений в работе нашей вегетативной нервной системы.

40 различных симптомов ВСД

Да, именно столько различных проявлений может быть при вегетососудистой дистонии. Становится понятно, почему так трудно поставить окончательный диагноз — ведь большая часть этих симптомов характерна и для многих других заболеваний. И очень часто многообразие жалоб, их различная выраженность и стойкость создают впечатление о разных болезнях, которые проявили себя одновременно. Для вегетососудистой дистонии характерно то, что субъективные ощущения значительно превалируют над объективными показателями состояния здоровья.

Конечно, цифра «40» не значит, что каждый человек, у которого наблюдается ВСД, будет испытывать все сорок проявлений этой болезни. В основном их число колеблется от 9 до 26. Проблема для врача состоит в том, что чаще всего пациенты не могут четко рассказать о своих ощущениях. Основные жалобы больного на то, что ему «плохо», «дурно», он чувствует «слабость», «теряет сознание» временами или постоянно в связи с эмоциями, переутомлением, «погодой» или беспричинно. Иногда присоединяются ощущение «дурной», «тяжелой, не своей» головы, онемение, похолодание, покалывание в конечностях.

Но все же можно выделить те симптомы, которые наиболее характерны для ВСД. И еще раз напомню о том, о чем уже говорилось — ни один симптом в отдельности не указывает на вегетососудистую дистонию. О ней можно говорить тогда, когда присутствует одновременно сразу несколько из них и при этом отсутствуют признаки органических нарушений. Так что не пытайтесь самостоятельно определять себе диагноз, поставив галочки напротив тех проявлений, которые наблюдаете у себя.

На основе статистических данных можно ранжировать наиболее распространенные симптомы ВСД в следующем порядке:

• боли в области сердца;

• слабость и быстрая утомляемость;

• невротические расстройства (раздражительность, тревога, беспокойство, снижение настроения);

• дыхательные расстройства (неудовлетворенность вдохом, чувство нехватки воздуха, потребность делать глубокие вдохи);

• похолодание рук, ног, парестезии (онемение, покалывание) конечностей;

• головокружение, потемнение в глазах;

• дрожание рук, чувство внутренней дрожи;

• кардиофобия (страх «остановки» сердца);

• боль в суставах, миалгия, невралгия;

• одышка при быстрой ходьбе;

• отечность лица, век по утрам;

• перебои и замирание сердца;

• ощущение пульсации сосудов шеи, головы;

• ощущение жара в лице, шее;

• субфебрилитет (температура тела от 37 до 37,5 °С без симптомов простуды);

Для того чтобы дистония не стала проклятием всей жизни, научитесь радоваться жизни. И поверьте на слово: еще не придумали ничего лучше консервативных, но надежных рекомендаций.

2. Занятия спортом в игровом, безнормативном режиме. Никто не призывает вас посвятить свою жизнь спорту. Но такие простые радости, как катание на коньках зимой и на велосипеде летом, плавание, прогулки, аэробика, легкая гимнастика, незаметно для вас прогонят дистонию так далеко, что вы думать забудете, что это такое. Среди тренажеров лучше всего использовать велоэрго-метр, беговую дорожку, степпер, гребной тренажер. Противопоказаны упражнения на тренажерах, где голова оказывается ниже уровня груди и выполняются упражнения вверх ногами (так как велика опасность ухудшения самочувствия и даже обмороков). Занятия восточными единоборствами, силовой гимнастикой, бодибилдингом, аэробикой с высокими прыжками не рекомендуются, так как они оказывают значительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. Следует избегать упражнений с большой амплитудой движения головы и туловища, резко и быстро выполняемых движений. Занимайтесь с удовольствием. Основной критерий — ваше самочувствие. Не забывайте, что вы радуетесь жизни, своему телу, получаете приятные эмоции от усилившегося кровотока и укрепления мышц!

3. Соблюдение определенного рациона в питании. Лишний вес так же, как и гиподинамия — один из значимых факторов риска усиления ВСД-синдрома. Рекомендации по питанию освещаются более подробно в соответствующей главе, а здесь оставим «шпаргалку-напоминание»: ограничитьте потребление поваренной соли, жирных сортов мяса, сладкого, мучного. Увеличить же необходимо поступление в организм калия и магния (гречневая, овсяная каши, соя, фасоль, горох, абрикосы, шиповник, курага, изюм, морковь, баклажаны, лук, салат, петрушка, орехи).

4. Водные и физиопроцедуры: электрофорез, электросон, водные процедуры, солнечные и воздушные ванны — словом, все, что стимулирует нервную систему. Особенно полезны любые закаливающие процедуры, имейте только в виду, что обливания и обтирания нужно начинать крайне аккуратно, чтобы у организма не случилось шока. При всех типах ВД рекомендованы контрастные ванны, веерный и циркулярный души, гидромассаж. Кроме того, при парасимпатикотоническом типе ВД применяются хвойно-солевые и радоновые ванны, а при симпатикотоническом — углекислые, хлоридные и сульфидные.

5. Иглорефлексотерапия и лечебный массаж: при парасимпатикотоническом типе ВД — поверхностный массаж в быстром темпе, растирание, вибрационный массаж. При симпатикотоническом типе — успокаивающий массаж в медленном темпе, разминание воротниковой зоны. При смешанном типе вегетативных расстройств — сочетание данных техник массажа.

6. Фитолечение. При расстройствах по парасимпатикотоническому типу применяются растительные стимуляторы (элеутерококк, женьшень, заманиха, аралия, левзея), различные мочегонные травы и сборы (толокнянка, можжевельник, брусника). При расстройствах по симпатикотоническому и смешанному типам — успокаивающие травы и сборы (валериана, пустырник, шалфей, мята, мелисса, хмель, корень пиона).

7. Психологическая коррекция. Хорошо применять различные методы психологической разгрузки, аутотренинг. Сила воли и тяга к здоровой и полноценной жизни — это один из главнейших факторов заведомой победы над дистонией! Кстати, известно, что дистония тесно связана с типом темперамента. Помогут занятия аутотренингом, знание методов релаксации, а также различные психотренинги.

Доказано, что при своевременно начатом лечении и регулярно проводимой коррекции вегетативных расстройств у 80-90% больных нормализуются сон и аппетит, полностью исчезают или значительно уменьшаются жалобы и проявления дистонии, восстанавливаются адаптационные возможности организма.

Поскольку самолечением заниматься опасно, то в данном разделе мы лишь бегло коснемся тех препаратов, которые применяются при медикаментозном лечении дистонии. Нужно указать, что в сложившейся практике лечение направлено прежде всего на основное заболевание (невроз, патологический климакс и т. д.). Лечащий врач также может применить также патогенетическую терапию (седативные средства; при необходимости холинолитики, блокаторы адренорецепторов) и применение симптоматических средств — гипотензивных, антиаритмических и др.

Иногда назначается курс витаминов и успокаивающих средств (новопассит, глицин, центрум). Во всех случаях упор в первую очередь должен делаться не на подавление симптомов, а на нормализацию режима дня и улучшение образа жизни. При адренергическом кризе показаны бета-адреноблокаторы (например, индерал внутрь), а при выраженном подъеме давления могут быть прописаны также альфа-адреноблокаторы (фентоламин, тропафен). При холинергическом кризе вводят атропин подкожно, а при сопутствующем резком подъеме давления — ганглерон. В отдельных случаях специалист, который будет вас «вести», может счесть нужным назначить антидепрессанты, а также общеукрепляющие средства.

ВСД и беременность

Многие думают, что всд и беременность - страшная смесь, которая обязательно скажется и на здоровье ребенка и на состоянии будущей матери. Мать, у которой диагностирована всд, и ребенок в утробе находятся в группе риска, поскольку течение беременности может усложниться.

Совсем предотвратить или снизить осложнения беременности (в том числе, раннего токсикоза, гестоза и др.) можно, если заранее (до зачатия) пройти глубокое медицинское обследование в стационаре и скорректировать состояние. Ведь всд и беременность могут в принципе сосуществовать, если знать некоторые нюансы. Всд по гипотоническому типу при постоянном пониженном давлении могут стать причиной недостатка кислорода и недостатка полезных веществ у ребенка. Головокружение и частые боли в области головы негативно сказываются на общем состоянии будущей мамы. Такие состояния трудно преодолеть, но возможно, особенно, если обратиться к квалифицированным специалистам, занимающимся именно проблемами вегетососудистой дистонии. Но основными правилами, которым нужно следовать при всд и беременности станут:

• составление режима дня и неуклонное следование ему;

• как можно частые прогулки и несложные физические упражнения, разрешенные при беременности;

• закаливание (только, конечно, по всем правилам);

• легкий массаж воротниковой зоны конкретно и общеукрепляющий;

• применение средств с успокаивающим эффектом (расслабляющая музыка, ароматические ванны, фиточаи);

• ничего не предпринимать самостоятельно. Не назначать себе никаких медикаментозных средств;

• относится к себе доброжелательно и ничего не бояться;

• соблюдать все остальные рекомендации при всд и беременности, которые вам дали доктора.

Вот что поможет действительно при всд и беременности - это принципы позитивного мышления. Никогда не думать о плохом, всегда - только о хорошем и стараться окружать себя только добрыми людьми и прочими приятностями. Главное, перестать бояться. За себя, за ребенка, за конец света. Нужно учиться расслаблять мышцы, освобождать их от лишнего напряжения. Чтобы побороть всд и страхи, которые становятся следствием приступов и называются панической атакой, нужно постоянно напоминать себе, что ничего на самом деле страшного в ПА нет, их наступление никак не скажется ни на здоровье мамы, ни на здоровье ребенка. Это просто процесс, при котором происходит выброс адреналина, а неприятные ощущения - нормальная (если можно так сказать) реакция на этот выброс. Помните, все будет хорошо!

Снижение чувствительности и онемение (парестезия) челюсти связаны с нарушением функции тройничного нерва из-за воспаления или повреждения. Пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт или серьезные трудности с речью, процессом жевания. Чаще пациенты предъявляют жалобы на онемение нижней челюсти, хотя подобная симптоматика проявляется и на верхней.

Разобраться почему немеет челюсть поможет комплексное обследование. Причины подобного состояния разные - от побочного эффекта после стоматологического лечения, до серьезного неврологического заболевания. Парестезия обычно распространяется на часть языка, губы, подбородок, десну, сопровождается болью, жжением, дискомфортом.

Если онемение возникло после стоматологического вмешательства, следует обратиться к врачу, который провел процедуру, для назначения корректной терапии. При незначительной травме нерва парестезия проходит самостоятельно, но при длительном онемении, серьезном повреждении потребуется длительное лечение.

Причины онемения челюсти

Факторов, способных вызывать данную симптоматику довольно много. Среди основных причин:

случайное повреждение ветви лицевого нерва при лечении, удалении, протезировании зубов;
выход пломбировочной массы в нижнечелюстной канал;
воспаление прикорневой области зубов;
аллергия на анестетик, пломбировочный материал;
травмы челюсти;
неврозы;
воспаление десен, среднего уха;
патологии глазничного канала;
артрит ВНЧС.

Кроме стоматологических патологий, травмы лицевого черепа, онемение и неврит может возникать на фоне частых мигреней, гипертонических кризов, нарушения кровообращения, опухоли, остеохондроза шейного отдела, инфекционного заболевания, дефицита витаминов группы В.

Сопутствующая симптоматика

Клиническая картина зависит от причин, по которым онемевает челюсть. Это может быть небольшой дискомфорт, легкое покалывание, жжение, ощущение бегающих мурашек. Дополнительно может возникнуть следующая симптоматика:

обильное слюноотделение;
сильные спазмы (тризмы) жевательной мускулатуры;
тяжело произносить некоторые звуки, улыбаться, говорить, глотать;
нарушение чувствительности губ, языка.

Симптомы проявляются по-разному. Онемение зубов нижней челюсти и подбородка, языка, губ может быть постоянным или носить приступообразный характер, охватывать всю челюсть или ее небольшую часть, проявляться большей или меньшей интенсивностью.

Риски при имплантации

Одно из осложнений при имплантации нижней челюсти - риск повреждения нижнечелюстного нерва. Это может произойти если врач производил расчеты размера имплантов ориентируясь на данные ортопантомограммы (ОПТГ), а не 3d-томографии. В результате, при установке повреждаются стенки нижнечелюстного канала, образуется гематома, ущемляется нерв. Снижение чувствительности зоны иннервации сохраняется 2-3 недели, пока гематома не исчезнет.

Онемение нижней челюсти после имплантации частое осложнение для пациентов с остеопорозом. В этом случае стенка альвеолярного отростка может быть с дефектами или вообще отсутствовать. Сдавление нерва происходит из-за кровоизлияния в костномозговое пространство, отека тканей. Парестезия возникает на следующий день после вмешательства, сохраняется около 7-10 дней. Если чувствительность не восстанавливается, имплант удаляют, проводят комплексное лечение.

Онемение зубов верхней челюсти после имплантации встречается реже. Иннервация верхнечелюстных структур производится тремя группами ветвей лицевого нерва. Подобную структуру довольно сложно повредить. Потеря чувствительности верхней губы, части щеки может возникать при повреждении альвеолярных ветвей или зубного сплетения в совокупности с перфорацией дна гайморовой пазухи.

Риски при удалении зуба

Сложное удаление зуба с развитой или деформированной корневой системой всегда сопровождается риском повреждения ветви или луночкового сплетения тройничного (лицевого) нерва. Особенно высока вероятность такого осложнения при экстракции третьих моляров (зубов мудрости). Онемение челюсти после удаления зуба мудрости может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев. Если неприятная симптоматика сохраняется дольше 10-14 дней надо обратиться к стоматологу, который проводил удаление.

Что делать, если онемела челюсть

Любой устойчивый неврологический симптом - повод обратиться к доктору. Самолечение недопустимо. Если немеют зубы и десна после лечения, удаления или протезирования, сначала нужно пойти на прием к стоматологу. Во всех остальных случаях следует записаться на консультацию невропатолога, пройти комплексное обследование.

Диагностика

Диагностика при частичном или полном онемении зубов верхней челюсти, нижнечелюстных структур, включает:

Стоматологический осмотр для оценки общей ситуации, поставки предварительного диагноза. Если во время осмотра врач обнаружил смещение импланта или травму нерва, дальнейшее обследование носит уточняющий характер.
Консультация невролога для оценки неврологического статуса по повреждению ветвей тройничного нерва. Специфическое исследование, направленное на проверку рефлексов, определение чувствительности, для выявления наличия/отсутствия повреждения нервов.
Рентгенограмма, КТ челюсти - позволяют точно установить причину потери чувствительности. Благодаря цифровому оборудованию можно до миллиметра просчитать направление и степень смещения импланта, определить очаг дегенерации, выявить воспаление или повреждение в зоне нарушения иннервации.

После первичной диагностики и установки точной причины, почему немеет нижняя челюсть или верхняя половина щеки, врач назначит эффективное лечение. По показаниям, к лечению могут привлекаться другие узкие специалисты: невропатолог, аллерголог, ЛОР и т.д.

Методы лечения

При повреждении или сдавлении нервного ствола, ветви или нервного сплетения, есть два пути решения проблемы - терапевтический и хирургический. Консервативная терапия показана при неполной потери чувствительности, если зуб немеет после лечения периодически и симптоматика не усугубляется. Терапевтическое лечение включает медикаментозную и физиотерапию.

Операция показана, если чувство онемения верхней челюсти или нижнечелюстных структур, связано с травмой при синус-лифтинге, смещении костной массы, зубного протеза, импланта, полной потери чувствительности зоны иннервации. В ходе вмешательства устраняют причину парестезии, реконструируют поврежденный нерв.

Возможные осложнения

Если после удаления немеет язык, губа, щека, подбородок - это может быть нормальная реакция тканей на вмешательство. В большинстве случаев, подобные симптомы проходят самостоятельно, не требуют серьезного лечения. Но при сильном повреждении, когда образуются рубцы и наличии онемения более чем 3 месяца, восстановить функциональность нерва невозможно даже оперативным путем. Тогда чувствительность отдельной части лица будет утрачена навсегда.

Профилактика

Причины парестезии различны, полностью исключить вероятность такого осложнения невозможно. Но следить за здоровьем зубов под силу каждому. Регулярные стоматологические осмотры, своевременное лечение зубов, десен, качественная диагностика, минимизируют риск неврологических проблем, связанных с поражением зубов.

Бывают ситуации, когда человек замечает легкое онемение и покалывание в челюсти, это ощущение похоже на то, будто бы нижняя часть лица немного замерзла. Эти ощущения не сопровождаются болью или повышением температуры тела и в принципе не доставляют особого дискомфорта. При этом стоматологи настоятельно рекомендуют посетить клинику для осмотра и оценки положения дел опытным специалистом. Довольно часто данное проявление сигнализирует о начале какого-либо патологического процесса в тканях пародонта. Помимо онемения также может появиться повышенная чувствительность слизистой и десенных тканей, сильное слюнотечение и т.п. Если же причиной онемения является длительное нахождение на холоде, дополнительно может появиться сильный отек, зуд, сыпь.

Симптомы и причины

Научное название данной патологии - парестезия. Основными симптомами, по которым можно заподозрить появление недуга, являются: ощущение жжения, появление мурашек и легкого покалывания в мягких тканях, онемение части зубного ряда или же всей челюсти сразу. Данное состояние может быть вызвано множеством причин. Важно понимать, что не всегда онемение - это признак развивающегося заболевания, однако показаться врачу все же стоит.

Основные факторы, которые провоцируют потерю привычной чувствительности: воспалительные процессы в корневой системе, например, пародонтит, сильные травмы челюсти, проблемы с височно-челюстным суставом и неправильный прикус, нарушение алгоритма работы во время установки имплантов, некачественное лечение зубов, стресс и напряжение, нарушение целостности нервов и т.п.

Менее распространенными причинами на сегодняшний день являются аллергические реакции (на используемые стоматологом препараты или на резкое изменение температуры воздуха) и значительный отток крови от головы.

Диагностика и лечение

Как правило, определить наличие онемения и найти причину появления этого недуга можно уже на этапе беседы с пациентом. Стоматолог обязательно проводит очный осмотр, на основании которого может назначить проведение следующих исследований: рентгенографического, томографического, а также допплерографии сосудов челюсти. К сожалению, без тщательной предварительной диагностики постановка корректного диагноза и назначение схемы лечения невозможно. Именно поэтому при необходимости сделать некоторые анализы не рекомендуется отказываться.

Чаще всего терапия ограничивается применением некоторых медикаментов без необходимости проводить хирургическое вмешательство. Иногда же требуется проведение операции с использованием одного из методов челюстной микрохирургии. В обеих ситуациях главной целью врача является избавление пациента от неприятных ощущений и возвращение тканям прежней чувствительности.

Важно понимать, что своевременное обращение за помощью гарантирует максимально быстрое излечение. Болезнь, длительность которой превышает 3 месяца, побороть будет гораздо сложнее. Если же онемение сохранялось на протяжении года, то вернуть чувствительность будет почти невозможно. После лечения могут быть назначены следующие терапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез, лазерная терапия, воздействие диадинамическими токами и прочее.

Онемение после имплантации

Одной из самых распространенных причин снижения чувствительности зубного ряда является нарушение техники имплантации, то есть вживления искусственного корня зуба. Также усугубить ситуацию может введение некачественной анестезии или же повреждение нерва во время укола шприцом с обезболивающим составом.

Также онемение может возникнуть при изготовлении штифта неправильного размера и длины. В результате во время установки врач случайно травмирует нерв или слишком сильно пережимает его. Сегодня принято выделять три стадии онемения зубов по причине ошибки доктора во время операции по вживлению искусственного корня.

Первая стадия - невропраксия. На данном этапе наблюдается лишь незначительное онемение и снижение уровня чувствительности. Обычно все симптомы исчезают уже спустя пару часов после вмешательства или же через 1-2 дня в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента. Вторая стадия - аксонотмезис. Она характеризуется потерей чувствительности на месяц и более. Самый сложный случай - невротмезис, онемение может преследовать человека на протяжении нескольких месяцев.

К сожалению, современная стоматология не придумала никаких особых профилактических мер, направленных на снижение риска появления онемения зубов. Это объясняется тем, что главными причинами патологии обычно являются сильные травмы и механические повреждения нерва во время хирургических манипуляций. Однако минимизировать риск появления недуга все же можно, для этого стоит придерживаться нескольких правил.

При необходимости пройти лечение или установить имплант на место отсутствующего зуба нужно выбирать по-настоящему опытного мастера. После операции очень важно дать организму время полностью восстановиться, поэтому не стоит пренебрегать отдыхом. Также не рекомендуется долго находиться на улице, особенно при сильном морозе или порывистом ветре.

Онемение зубов является достаточно неприятным синдромом, который может доставить своему обладателю множество неудобств. В большинстве случаев патологический процесс нуждается в наблюдении специалиста, так как не проходит самостоятельно. При отсутствии должного внимания к проблеме онемение может перерасти в более серьезную стоматологическую болезнь.

Читайте также: