Заболевания нервных сплетений

Обновлено: 10.06.2024

Среди неврологических заболеваний патология периферической нервной системы составляет около 50 %, занимая, при этом, первое место по степени утраты трудоспособности.

Заболевания периферической нервной системы могут вызываться различными причинами: нарушением кровообращения, травмой, сдавлением нервов, токсическим воздействием (отравлением алкоголем, свинцом, ртутью, мышьяком), нарушениями обмена веществ (например, при сахарном диабете, гиповитаминозах), а также воспалением. Часто причиной болезни служит сочетание нескольких факторов. Так, при сахарном диабете поражение периферической нервной системы вызвано не только обменными и эндокринными нарушениями, но в значительной степени и поражением мелких кровеносных сосудов, что нарушает кровоснабжение нервных стволов.

В зависимости от того, какой отдел периферической нервной системы поражен, различают заболевания корешков спинного мозга (радикулит), нервных сплетений (плексит), чувствительных нервных узлов (ганглионит) и собственно нервных стволов (невриты черепно-мозговых и спинномозговых нервов). Сочетанное одновременное и вызванное общей причиной поражение нескольких нервов называется полиневритом. При радикулитах с преимущественным поражением передних корешков спинного мозга развиваются параличи и парезы мышц в соответствующих сегментах тела: отмечается слабость и похудание этих мышц, иногда непроизвольные подергивания в них. Характерно, что чувствительность при этом сохраняется. Напротив, при преимущественном поражении задних корешков спинного мозга прежде всего возникают резкие боли и снижение чувствительности в соответствующих сегментах кожи. Такие же явления развиваются при поражении чувствительных нервных узлов, расположенных по ходу задних корешков, но в этом случае наряду с болями и снижением чувствительности, как правило, возникают герпетические высыпания в сегменте кожи, иннервируемом пораженным нервным узлом,— опоясывающий лишай. Поражение нервных сплетений и образованных из них периферических нервов сопровождается сочетанием расстройства чувствительности, вегетативных нарушений и парезов или параличей в зоне иннервации нерва или сплетения. При поражении периферических нервов наблюдаются чувствительные, двигательные и вегетативные расстройства в зоне иннервации этого нервного ствола.

Поражение каждого из черепно-мозговых нервов характеризуется своеобразными нарушениями. Так, поражение зрительного, обонятельного или слухового нервов вызывает снижение зрения, обоняния или слуха, но при этом отсутствуют боли, расстройства чувствительности и мышечная слабость. Поражение тройничного нерва приводит к потере кожной чувствительности на половине лица или к жестокой боли в области лица, глаза, десен. Лицевой нерв является двигательным, поэтому его повреждение влечет за собой паралич или парез мимической мускулатуры на одной половине лица с потерей способности закрывать глаз и появлением перекоса лица, смещения рта в здоровую сторону; при этом чувствительность лица сохраняется. Неврит глазодвигательных нервов, осуществляющих движения глазных яблок, характеризуется появлением косоглазия и ощущением двоения в глазах. Поражение смешанных языкоглоточного и блуждающего нервов сопровождается снижением чувствительности глотки и гортани, вкуса на задней трети языка, нарушением глотания с частыми поперхиваниями вследствие попадания жидкой пищи в дыхательные пути и носоглотку, утратой звонкости голоса или появлением носового оттенка (гнусавости), расстройством слюноотделения, а также изменениями функций внутренних органов — легких, сердца, желудочно-кишечного тракта. Нарушение иннервации языка, вызванное повреждением подъязычного нерва, проявляется слабостью и тугоподвижностью языка с затруднением произношения и пережевывания пищи.

При поражении периферических отделов вегетативной нервной системы (вегетативных нервных узлов, сплетений и волокон) возникают вегетативные ганглиониты, плекситы и невриты, к-рые сопровождаются ощущением разлитой боли и нарушением деятельности внутренних органов.

Для предупреждения заболеваний периферической нервной системы следует избегать переохлаждений, производственных травм, соблюдать технику безопасности при работе с промышленными и бытовыми ядохимикатами. Кроме того, надо помнить, что к заболеваниям периферической нервной системы предрасположены лица, злоупотребляющие алкоголем и курением. Предрасположение к поражению периферической нервной системы имеется также при сахарном диабете, коллагеновых болезнях, тиреотоксикозе, некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь). Больным сахарным диабетом следует регулярно посещать врача для проведения специального профилактического курса с целью предупреждения диабетической полпневропатии.

Лечение заболеваний периферической нервной системы зависит от их причины и может быть совершенно различным при поражении разных отделов. В медицинском центре «ФЛОРИС» Вы сможете получить комплексное обследование и лечение по поводу заболеваний периферической нервной системы.

Заболевания периферических нервных стволов и сплетений

Периферическая нервная система соединяет центральную нервную систему с органами и конечностями. В отличие от центральной нервной системы, периферическая нервная система не защищена костями и не имеет физиологического барьера, отделяющего ее от кровеносной системы. В силу сказанного, периферическая нервная система может быть подвержена механическим повреждениям, на нее легче оказывают действие токсины.

Болезни периферических нервов – это невропатии. Они характеризуются поражением аксонов и миелиновой оболочки нервов. Заболевания нервных стволов и сплетений по распространенности среди населения занимают 2-е место после заболеваний спиномозговых корешков («радикулита»). Поэтому вопросы профилактики, ранней диагностики и последующего лечения невропатий остаются актуальными проблемами.

  • Демиелинизирующие. Нарушается проводимость возбуждения по нейронам. Встречаются при отравлениях свинцом, дифтерии, полирадикулоневропатии, полиневропатии диабетического характера. Восстановление здоровья пациента происходит в течение нескольких недель, если лечение начато своевременно.
  • Аксонопатии. В данном случае повреждения касаются аксонов (отростков нервных клеток) – это тяжелые нарушения функций нервов. Как следствие наступает атрофия мышц. Причиной возникновения этих нарушений являются злоупотребление алкоголем и другими токсическими веществами.

Чаще всего встречаются невропатии смешанного генеза. Полное выздоровление и восстановление работы нервов зависит частично от тяжести повреждений.

Если процесс восстановления отсутствует 3 месяца после начала заболевания, то прогноз, чаще всего, неблагоприятный.

Виды невропатии

  • Мононевропатии. Травмируется один нерв или определенная часть нервного сплетения. Причинами повреждения могут являться травма, сдавление любых уровней нервного ствола. Также мононевропатии наблюдаются при сахарном диабете, атеросклерозе, поражении сосудов и др. Переохлаждения и герпетические инфекции занимают не последнее место в нарушениях работы одного нерва.
  • Многоочаговые невропатии – это синдром частичного поражения отдельных нервных стволов или полное их повреждение. Протекают такие невропатии медленно и последовательно (от нескольких дней до нескольких лет). Причины возникновения: артриты, васкулиты и ряд системных заболеваний соединительной ткани.
  • Полиневропатии. Поражения периферических нервов носит множественный характер. При этом процесс распространенный и симметричный. Протекает как остро, так и хронически. Бывает, что поражаются и спинномозговые корешки.

Причинами возникновения заболеваний периферических нервных стволов и сплетений могут быть:

  • полученные травмы
  • снижение нормальной функции иммунной системы
  • наследственные заболевания
  • интоксикации разными веществами
  • инфекции
  • нехватка витаминов
  • привычные интоксикации (наркомания и алкоголизм)
  • аллергии

Симптомы

При невропатиях симптомы могут быть разными и зависят от зон поражения. Пациенту они доставляют массу неприятных ощущений:

  • вялый паралич мышц
  • боль в конечностях
  • изменение чувствительности кожи (может быть контраст ощущений на одном участке кожи по сравнению с другим)
  • отсутствие ощущений боли и не только
  • атрофия мышц
  • нарушение речи
  • чувство онемения лица, конечностей
  • мышечная слабость конечностей
  • нарушение координации движений
  • сухость кожи
  • очаговое побледнение
  • покраснение и посинение травмированного участка
  • может встречаться асимметрия лица (при повреждении лицевых нервов)

Если Вы обнаружили у себя хотя бы один из описанных симптомов, Вам надлежит незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному врачу невропатологу.

Диагностика

Диагностику проводит опытный врач невропатолог. В ходе первичного осмотра он:

  • внимательно выслушает жалобы
  • соберет полный анамнез (жизни и заболевания)
  • проведет осмотр, в т.ч. проверит сохранности рефлексов и уточнит зоны поражения нервов
  • при необходимости врач назначит другие виды диагностических исследований

От точности постановки диагноза будет зависеть успешность дальнейшего лечения.

Лечение

В нашей клинике при лечении невропатий используют методы традиционной и нетрадиционной медицины. Комплексное лечение подбирается только индивидуально и полностью зависит от степени поражения нерва(ов).

Первоначальное лечение будет направлено на восстановление функций периферических нервов, следовательно, будет устраняться причина.

В лечении невропатий важен комплексный подход! Наши специалисты учтут все нюансы повреждения и могут назначить:

  • лекарственные препараты, улучшающие обмен, кровообращение и восстановительные процессы в нервной ткани. Медикаменты могут применяться и в инъекционной форме, в том числе внутривенно капельно в условиях уютного дневного стационара
  • гормональные препараты (стероиды) — в отдельных случаях
  • лечебные медикаментозные блокады
  • отдельные виды физиотерапевтического лечения
  • мануальная терапия (остеопатия)
  • классический массаж

Прогноз

Лечение заболеваний периферических нервных стволов и сплетений может длиться достаточно долго, и не всегда результат бывает положительным.

Успешность результата во многом зависит от того, насколько своевременно пациент обратился за врачебной помощью. Чем раньше начнется лечение, тем более благоприятный прогноз можно сделать.

При подозрении на заболевание нервной системы не затягивайте с визитом к врачу неврологу!

Рекомендации и профилактика

Главная профилактика большинства заболеваний нервной системы - это ведение здорового и активного образа жизни, отказ от вредных привычек, своевременное и адекватное лечение инфекционных и неинфекционных заболеваний.

При возникновении каких-либо неврологических симптомов не стоит откладывать обращение к врачу. Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет не допустить развития осложнений, удлинения сроков лечения и последствий бесконтрольного приема лекарственных препаратов. Наиболее полную программу профилактических мер составляет врач невролог для каждого конкретного пациента.

Часто задаваемые вопросы

Немеют и болят три пальца на правой руке. Что делать?

Необходимо обратится к врачу неврологу для исключения синдрома «запястного канала» и лечения.

Давно был приступ невралгии тройничного нерва. Надо ли мне принимать что-то для профилактики, чтобы не было еще одного?

Нужно обязательно наблюдаться у врача невролога. Врач подберет Вам препараты, которые необходимо принимать постоянно и назначит профилактические курсы инъекций (при необходимости — капельных в условиях дневного стационара) и таблетированных препаратов.

Появились сильные жгучие боли в правой половине грудной клетки и появились какие-то пузырьки. К какому врачу мне надо обратиться?

Сходные проявления, как Вы описываете, могут наблюдаться при герпетическом ганглионеврите, т.н. опоясывающем лишае. Это заболевание лечится врачом неврологом.

Около 2 месяцев стали неметь и ослабли ноги. Отчего это может быть?

Слабость и нарушения чувствительности в конечностях могут наблюдаться при полиневропатиях различной природы. Например, в результате сахарного диабета или интоксикаций. Для установления причины и подбора адекватной терапии необходимо обратиться к врачу неврологу. Возможно, есть необходимость в дополнительных лабораторных и инструментальных обследованиях.

У меня появилась слабость в правой руке после сна. Это от позвоночника?

Причиной внезапной слабости в руке могут быть и заболевания позвоночника. Однако, нельзя исключить сосудистую причину или сдавление нервного ствола (нервного сплетения). Для выяснения причины и для назначения лечения Вам следует обратиться к врачу-неврологу.

Можно ли вылечить алкогольную невропатию?

Токсические и дисметаболические полинейропатии, в т.ч. алкогольные являются, чаще всего, хроническими заболеваниями. На фоне адекватной терапии возможно достижение длительной и стойкой ремиссии

Истории лечения

Случай №1

Пациентка Ю. 40 лет, обратила внимание внезапно возникшую ассиметрию лица, слезотечение из правого глаза и не полное смыкание его век. Обратилась к неврологу в Клинику ЭКСПЕРТ. Пациентке был диагносцирован острый неврит лицевого нерва и назначено лечение и обследование.

Пациентка прошла курс внутримышечных и внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ, курсы лечебной физкультуры и точечного самомассажа. Движения в мимической мускулатуре полностью восстановились.

При обследовании онкологическая природа заболевания была исключена, но была выявлен герпетический ее характер на фоне вторичного иммунодефицитного состояния. После консультации врача-иммунолога пациентке Ю. Был назначен курс иммуномодулирующей терапии.

Заболевания периферической нервной системы


Неврологическое отделение

Периферическая нервная система - условно выделяемая часть нервной системы, структуры которой находятся вне головного и спинного мозга, включающая в себя черепно-мозговые нервы, спино-мозговые нервы и нервные сплетения. Указанные нервные образования доставляют импульсы из центральной нервной системы (ЦНС) непосредственно к рабочим органам – мышцам и информацию с периферии в ЦНС.

Периферическая нервная система человека фактически не имеет такой защиты, как ЦНС, поэтому она может подвергаться воздействию токсинов, а также повреждаться механически.

Прчины поражения:

  • инфекции;
  • интоксикации;
  • авитаминозы;
  • нарушения кровообращения;
  • травмы и другие факторы.

Классификация заболеваний периферической нервной системы:

  • радикулиты (воспаление корешков);
  • фуникулиты (воспаление канатиков);
  • плекситы (воспаление сплетений);
  • мононевриты (воспаление периферических нервов);
  • полиневриты (множественное воспаление периферических нервов).
  • инфекционные;
  • инфекционно-аллергические (при детских экзантемных инфекциях: корь, краснуха и др.);
  • токсические;
  • аллергические (вакцинальные, сывороточные и др.);
  • дисметаболические (при дефиците витаминов, при эндокринных заболеваниях (сахарный диабет) и др.);
  • дисциркуляторные (при ревматических и других васкулитах);
  • идиопатические и наследственные (невральная амиотрофия Шарко-Мари и др.);
  • компрессионно-ишемические поражения отдельных периферических нервов,
  • вертеброгенные поражения (костные, дисковые, суставные, мышечные и сухожильно-связочные образования).
  • невриты (радикулиты);
  • невропатии (радикулопатии);
  • невралгии.

Группа полиневропатий (невропатий) включает сосудистые, аллергические, токсические, метаболические поражения периферической нервной системы, а также повреждения, обусловленные воздействием различных физических факторов – механических, температурных, радиационных.

Невралгия – это болезненные ощущения в зоне иннервации определенных нервов и образовании пусковых зон кожи и слизистых оболочек, раздражение которых, например, прикосновение вызывает очередной приступ боли. В промежутках между приступами ни субъективных, ни объективных симптомов раздражения или выпадения функций пораженного нерва не отмечается.

Диагностика и лечение заболеваний периферической нервной системы:

Методы диагностики заболеваний периферической нервной системы направлены на выявление и коррекцию основного заболевания (например, поражение периферических нервов при сахарном диабете, алкоголизме и др.).

Лечение данных заболеваний включает медикаментозную часть, немедикаментозную и хирургическое лечение.

  • при длительном стойком неврологическом дефекте и неэффективности консервативной терапии;
  • при острых состояниях и наличии абсолютных показаний к оперативному лечению.

Синдром Гийена-Барре


Это одно из самых тяжелых неврологических заболеваний, которое у каждого третьего пациента в период разгара болезни требует лечения в отделении реанимации. Термином обозначается быстро прогрессирующая нейропатия, характеризующаяся вялыми параличами в симметричных мышцах конечностей с чувствительными и вегетативными нарушениями. Состояние развивается остро, обычно после перенесенных простуд и других инфекций. Однако при адекватном лечении возможно полное восстановление.

Причины:

Болезнь Гийена-Барре принято относить к аутоиммунным заболеваниям. Справившись с инфекцией, иммунная система человека не распознает этого и начинает атаковать собственный организм, в частности нервную ткань. Клетки иммунной системы вырабатывают антитела, которые приводят к демиелинизации, то есть к повреждению миелиновой оболочки нервов. В результате аутоиммунных процессов могут повреждаться также и аксоны – отростки, участвующие в иннервации мышц и внутренних органов.

  • Вирусный энтерит.
  • Респираторные инфекции (ОРВИ).
  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Герпетическая инфекция.
  • Демиелинизирующий. В патологический процесс включаются только миелиновые оболочки, разрушения цилиндров аксонов не выявляется. Это приводит к замедлению скорости проведения импульсов, что провоцирует развитие обратимых параличей. Патологические изменения затрагивают переднее, реже задние корешки спинного мозга, возможны поражения и других участков центральной нервной системы. Демиелинизирующий вид считается классическим вариантом синдрома.
  • При аксональном варианте поражаются и осевые цилиндры аксонов, что приводит к развитию тяжелых парезов и параличей. Аксональный вид полиневропатии считается более тяжелым, после него двигательные функции не восстанавливаются до конца.

Диагностика:

  • Электромиография – определение скорости прохождения импульса по нервным волокнам.
  • Спинномозговая пункция позволяет выявить белок в ликворе. Его содержание увеличивается через неделю от начала заболевания и достигает своего пика к концу первого месяца болезни.
  • ЭГК позволяет выявить аритмии.
  • В анализах крови нарастает СОЭ и количество лейкоцитов без других признаков инфекции.

Лечение:

Лечение синдрома Гийена-Барре подразделяется на два взаимодополняющих вида: неспецифическую и специфическую терапию. Лечение пациентов при остром развитии симптоматики, нарушении функции дыхания, тяжелых сердечных аритмиях начинают с неспецифической терапии. Пациента помещают в отделение реанимации и интенсивной терапии. В фазе нарастания симптоматики проводят постоянный мониторинг функции дыхания и сердечной деятельности.

  • Иммуноглобулин назначается внутривенно. Это особенно необходимо тем больным, которые не могут передвигаться без посторонней помощи, с затруднением глотания и дыхание.
  • Плазмаферез назначается при средней и тяжелой степени болезни. Его использование значительно ускоряет сроки восстановления и предупреждает развитие остаточных явлений. При легком течении заболевания плазмаферез не используется.
  • При аритмиях, повышении АД и других вегетативных расстройствах используется симптоматическая терапия.

Почему пациенты обращаются именно в нашу клинику?


Всё в одном месте Можете получить консультация любого специалиста в одном месте, а значит экономите своё время.

Инновации Многие инновационные проекты без преувеличения можно причислить к технологиям будущего. Постоянно разрабатываются новейшие технологии диагностики и лечения, и прогресс не останавливается ни на минуту.

Современное оборудование Мы достигли высокого уровня развития, в том числе за счет хорошей технической оснащенности клиники. Без использования высоких технологий сейчас не обходится ни одна хирургическая операция.

Заболевания нервных сплетений

Сплетения нервных волокон из разных спинномозговых нервов могут быть повреждены в результате травмы, сдавления опухолью или скоплением крови (гематомой) или аутоиммунной реакции.

Больной испытывает боль, слабость и потерю чувствительности во всей конечности или ее части.

Для того чтобы выяснить, где находится повреждение, врач проводит электромиографию и исследует нервную проводимость. Для выяснения причины заболевания используются компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Иногда излечение основной болезни, вызвавшей заболевание нервного сплетения, позволяет улучшить состояние больного.

Нервное сплетение представляет собой своего рода распределительную коробку, из которой провода расходятся в разные помещения дома. В нервном сплетении перераспределяются нервные волокна из разных спинномозговых нервов (это нервы, которые соединяют спинной мозг с остальным телом). Волокна сортируются таким образом, чтобы все волокна, идущие в определенную часть тела, находились в одном нерве. Повреждения нервов в крупных нервных сплетениях нарушают работу рук и ног, к которым идут нервы из этого сплетения.

Крупные нервные сплетения:

Плечевое сплетение — расположено в шее и плечах, из него выходят нервы рук.

Пояснично-крестцовое сплетение, из которого нервы идут к тазу и ногам

Пояснично-крестцовое сплетение включает:

Поясничное сплетение, расположенное в пояснице

Крестцовое сплетение, расположенное в тазовой области

Нервные распределительные коробки: Нервные сплетения

Нервное сплетение подобно электрической распределительной коробке в доме. В нервном сплетении нервные волокна из разных спинномозговых нервов перераспределяются таким образом, чтобы все волокна, идущие к определенной части тела, оказались в одном нерве.

В туловище находятся четыре нервных сплетения:

Шейное сплетение обеспечивает иннервацию головы, шеи и плеч.

Плечевое сплетение обеспечивает иннервацию грудной клетки, плеч, верхних частей рук, предплечий и кистей.

Поясничное сплетение обеспечивает иннервацию спины, живота, паха, бедер, коленей и голеней.

Крестцовое сплетение обеспечивает иннервацию таза, ягодиц, половых органов, бедер, голеней и стоп.

Поскольку поясничное и крестцовое сплетения связаны, их иногда называют пояснично-крестцовым сплетением.

Спинномозговые нервы, отходящие от спинного мозга в области груди, со сплетениями не связаны. Это межреберные нервы.

Причины заболеваний нервных сплетений

Наиболее распространенными причинами поражения сплетений являются

Если во время несчастного случая рука сильно вытягивается или поворачивается в плече, это может повредить плечевое сплетение (расположено рядом с плечом). У новорожденных плечевое сплетение может быть повреждено в результате акушерских манипуляций во время родов. Пояснично-крестцовое сплетение может быть повреждено при падении (оно расположено рядом с бедром).

Растущая в молочной железе или верхней части легкого злокачественная опухоль может распространиться на плечевое сплетение и повредить его. Злокачественные опухоли кишечника, мочевого пузыря и простаты могут захватить пояснично-крестцовое сплетение. Другие новообразования, в том числе доброкачественные опухоли, абсцессы, скопления крови (гематомы), могут сдавливать нервные сплетения и таким образом нарушать их работу.

Повреждения нервов, и в том числе нервных сплетений, могут быть результатом диабета или лучевой терапии при раке молочной железы.

Острый плечевой неврит (синдром Персонейджа-Тернера или невралгическая амиотрофия) — внезапное нарушение работы плечевого нервного сплетения, вызванное не травмой и не злокачественной опухолью, а воспалением. Скорее всего болезнь вызывается аутоиммунной реакцией Аутоиммунные нарушения Аутоиммунное нарушение является дисфункцией иммунной системы организма, заставляющей организм атаковать собственные ткани. Пока неизвестно, что именно провоцирует аутоиммунные нарушения. Симптомы. Прочитайте дополнительные сведения (когда организм начинает производить антитела против своих собственных тканей) или вирусом. Болеют в основном мужчины. Обычно начинается в раннем взрослом возрасте, но может развиться в любом возрасте.

Симптомы заболеваний нервных сплетений

При нарушении работы плечевого сплетения возникают боль, слабость и потеря чувствительности руки. Могут быть поражены все части руки (включая предплечье и бицепс). Если причиной была травма, выздоровление происходит медленно, в течение нескольких месяцев. Некоторые тяжелые травмы приводят к постоянной слабости.

Острый плечевой неврит вызывает сильную боль в области надплечья и плеча. Затем боль обычно ослабевает, но нарастает слабость мышц и рефлексов. Больной может быть не в состоянии сложить букву о из большого и указательного пальцев. Слабость развивается в течение 3–10 дней. Через несколько месяцев сила обычно восстанавливается.

Нарушение работы пояснично-крестцового сплетения вызывает боль в нижней части спины и ноге, а также слабость и потерю чувствительности во всей ноге или ее части (например, в стопе или голени). Выздоровление зависит от причины.

Диагностика заболеваний нервных сплетений

Электромиография и исследования нервной проводимости

Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография

Врач может заподозрить заболевание нервного сплетения, если симптомы локализуются в части тела, обслуживаемой соответствующим сплетением. Локализация симптомов указывает на то, в каком сплетении развивается патологический процесс.

Для того, чтобы локализовать процесс, используются электромиография и исследования нервной проводимости Электромиография и исследования нервной проводимости Для подтверждения диагноза, предполагаемого на основании медицинского анамнеза и неврологического обследования, может понадобиться выполнение диагностических процедур. Электроэнцефалография. Прочитайте дополнительные сведения

Для того, чтобы выяснить, вызвано ли заболевание сплетения раком, другой опухолью или травмой, используются магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная (КТ) томография.

Лечение заболеваний нервных сплетений

Если причиной является рак или травма, иногда хирургическое вмешательство

Лечение заболевания сплетения зависит от причины. Для лечения злокачественной опухоли, расположенной рядом со сплетением, могут использоваться лучевая терапия, химиотерапия или их сочетание. В некоторых случаях раковые опухоли или другие новообразования, повреждающие сплетение, приходится удалять хирургическим путем.

Иногда при остром плечевом неврите и других заболеваниях нервных сплетений, которые считаются аутоиммунными, врачи назначают кортикостероиды Кортикостероиды Ревматоидный артрит — воспалительный артрит, для которого характерно воспаление суставов, особенно кистей и стоп, которое сопровождается отеком, болью и зачастую разрушением суставов. Иммунная. Прочитайте дополнительные сведения

Заболевания, вызванные травмой, обычно проходят со временем без какого бы то ни было лечения, однако иногда требуется операция.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Лечение плексита

Плексит является воспалительным заболеванием, поражающим разные нервные сплетения. Намного чаще возникает патология плечевого пучка нервов, но также выделяют шейную и пояснично-крестцовую разновидность этой болезни. Плексит иногда путают с невралгией. Но в первом случае воспаляется непосредственно нервное сплетение либо его отдельные части (к примеру, ствол плечевого нерва, его пучки или ветви), а во втором — расположенные рядом с нервными окончаниями ткани.

Если беспокоит плечевой плексит или другие разновидности этой болезни, обращайтесь к неврологам «Киев Клиник». Записаться на прием к врачу вы можете в режиме онлайн на нашем сайте.

Первинна консультація лікаря-експерта вищої категорії 600 грн.
Повторна консультація лікаря-експерта вищої категорії 550 грн.

Врачи неврологи

Костовецкий Алексей Викторович

Причины болезни

Различные сплетения нервов являются уязвимыми ко многим фактором, а те в свою очередь могут стать причиной воспалительных поражений. К самым распространенным из них относятся следующие:

различные виды травм, включая спортивные, профессиональные (весьма характерны для плечевого сустава);

сдавливания нервных сплетений в результате деформаций различных тканей или разрастания новообразований;

наличие ряда болезней, затрагивающих обменные процессы в организме, в том числе сахарного диабета, подагры, остеохондроза;

Любой из перечисленных выше факторов может вызвать отек нервных волокон и привести к воспалительному процессу.

Симптомы плексита

Основным проявлением плексита является боль. Место ее локализации находится в прямой зависимости от пораженного нервного сплетения. В случае с плечевым плекситом болезненность возникает в руках и кистях, шейным — в шее, возле уха, иногда отдает в затылок или другие части головы. При пояснично-крестцовой локализации боль беспокоит обычно в пояснице и ногах, вплоть до стоп.

Чаще всего болевые ощущения носят острый, стреляющий или жгучий характер, в редких случаях бывают тупыми. Усиливается болезненность преимущественно ночью.

Кроме боли к проявлениям заболевания относится следующее:

паралич (в случае с плечевым плекситом вся рука почти не работает, но кисть и пальцы не теряют подвижности, а при шейном — затрудняется дыхание, появляется икота, говорить пациенту становится сложно);

при плечевой и пояснично-крестцовой болезни нередко развивается ногтевая дистрофия (соответственно рук и ног);

На начальной стадии заболевания основным симптомом является болезненность, которая усиливается при движении (подъеме кисти или руки в целом, ходьбе, поворотах шеи и т.д.) и/или сдавливании нервов, а уже потом пациента мучают парезы (мышечная слабость) и параличи, постепенно развивается дистрофия.

Если не предпринимать меры, то вероятны такие осложнения плексита:

Диагностика плексита

Неврологи «Киев Клиник» для подтверждения диагноза проводят опрос и осмотр пациента, а также назначают дополнительные инструментальные исследования, чтобы исключить другие болезни. Так, плечевой плексит схож с некоторыми патологиями плечевого сустава, а пояснично-крестцовый — с радикулитом, псоитом и т.д. Как правило, специалисты назначают рентгенографию, компьютерную томографию, электронейромиографию и/или ультразвуковое исследование.

Терапевтическая тактика прямо зависит от причин, которые вызвали плечевой или иной плексит. Так, если заболевание сплетения нервов вызвано бактериями или вирусами, то назначаются соответствующие медикаменты. Если болезнь вызвали травмы или опухоли, то зачастую проводят операции, нацеленные на восстановление повреждений или удаление новообразований и т.д.

К основным задачам лечения плексита в «Киев Клиник» относится следующее:

К основным методам лечения относится прием медикаментов, в том числе обезболивающих, противовоспалительных, противоотечных, трофических средств, хондропротекторов, витаминов и т.д.

Кроме медикаментозной терапии при плечевом, шейном и пояснично-крестцовом плексите наши неврологи назначают пациентам:

Читайте также: