Принципы артрографии локтевого сустава

Обновлено: 18.05.2024

Артрография — рентгенологическое исследование суставов с предварительным введением контрастирующего средства. Его результатом является рентгенограмма, на основании которой врач ставит диагноз и подбирает лечение. Наибольшую информативность метод дает при диагностике патологий крупных суставов: тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого и лучезапястного, локтевого.

Когда назначают артрографию

Артрографию назначают такие специалисты, как ревматолог, травматолог или артролог. Показаниями для ее проведения являются врожденные или приобретенные патологии суставов. Процедуру также назначают при подозрении на следующие состояния/заболевания:

травму сустава (разрыв капсулы, связок);
послеоперационное осложнение;
структурные аномалии;
опухолевые образования;
воспалительные или дегенеративные процессы (артрит, артроз).

Рентгенография суставов также показана пациентам, жалующимся на боль в области сочленения костей. Она покажет причину отечности, покраснения и ограничения подвижности.

Противопоказания к процедуре

Артрография сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. Поэтому ее не рекомендуется проводить тяжелым пациентам, женщинам в первом триместре беременности и детям до 14 лет. Процедуру следует отложить, если уровень облучения за последний год достиг верхнего предела нормы.

Противопоказания, связанные с применением контраста:

период беременности/лактации;
нарушения свертываемости крови;
индивидуальная непереносимость препаратов йода;
почечная и/или печеночная недостаточности.

К противопоказаниям также относятся бактериальные поражения суставов. Процедуру нельзя проводить при артрите любой этиологии на острой стадии.

Как правильно подготовиться

Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Но контрастирующее вещество должно вводиться натощак. Если рентгенография назначена на утро, то ужин накануне должен быть последним приемом пищи. В других случаях воздерживаться от еды следует за 4–6 часов. Пить можно, но только чистую воду.

Какой контраст используют

Контрастное вещество — это препарат, который вводится в полость органа или кровяное русло. Он повышает качество и контрастность снимков. Поэтому результаты радиологического исследования получаются более информативными.

При артрографии используется два вида контраста:

Позитивный контраст представляет собой йодсодержащий препарат. Его применяют при разрыве связок или повреждении суставной капсулы. Негативный контраст — это смесь кислорода и азота. Ее применяют при патологиях хрящевой ткани, разрыве мениска. Так как кислородно-азотная смесь безопасна, ее без рисков можно использовать во время обследования детей.

Как проводится артрография

Процедура длится от 30 до 60 минут. Ее порядок зависит от того, какой сустав нужно исследовать. Общая схема проведения артрографии включает в себя следующие этапы:

Подготовка исследуемого участка тела. Пациент освобождает его от одежды. Врач подсказывает, какое положение тела следует принять. Перед исследованием височно-нижнечелюстного сустава нужно удалить волосы, если они мешают.
Обеззараживание. Врач обрабатывает кожный покров в околосуставной области антисептиком.
Местное обезболивание. В зависимости от типа суставного сочленения врач наносит анестетик наружно или вводит его подкожно. Для обезболивания плечевого сустава врач делает инъекцию в головку соответствующей кости.
Введение контрастного средства. Врач вводит иглу в полость суставного сочленения и забирает часть синовиальной жидкости для проведения лабораторного анализа. Прокол может быть немного болезненным. Контрастирующий препарат вводится через ту же иглу. Чтобы он равномерно распределился, пациента просят подвигать рукой, ногой или челюстью.
Съемка на рентгеновском аппарате. Пока исследуется сустав, пациент должен сохранять неподвижность.

После окончания съемки суставное сочленение обездвиживают эластичным бинтом. Пациента могут начать беспокоить: отеки, чувство распирания, боль, хруст при движении. Обычно эти симптомы проходят через 1–2 суток. Для профилактики инфекционных осложнений пациенту назначают антибиотики.

Если вас беспокоят суставы, запишитесь на прием к врачу-ревматологу высшей категории в медицинском центре «Гармония». Вас осмотрят, выслушают жалобы и при необходимости назначат артрографию. Своевременная диагностика — первый шаг к вашему здоровью.

Адгезивный капсулит – или синдром «замороженного» плеча

Заболевания суставов – одни из самых распространенных недугов среди взрослого населения планеты. Многие из них не только причиняют сильную боль, но и мешают полноценно двигаться, ухудшая качество жизни. К таким патологиям относится адгезивный капсулит плечевого сустава. Что это за болезнь, и как ее вылечить?

Рис. 1 — Воспаленная синовиальная оболочка

Описание и основные причины возникновения

Адгезивный капсулит – патология, которае поражает синовиальную оболочку сустава плеча и саму его капсулу. Начинается воспаление, из-за которого возникает так называемая адгезия – отдельные части капсулы. В результате появляются спайки, а затем и рубцы. Патологический процесс вызывает сильную боль и ограниченность работы сустава вплоть до полной неподвижности. Из-за этого болезнь еще именуют «синдром замороженного плеча».

Патология диагностируется у 2–5% взрослого населения планеты. Обычно она проявляется после 35 лет, при этом чаще поражает женщин. Причины возникновения патологии полностью не изучены, но есть определенные факторы, которые могут ее спровоцировать. Перечислим основные:

различные травмы плеча. Причем чем чаще они случаются, тем выше вероятность возникновения болезни;
нарушения метаболизма в организме. Замечено, что особенно часто капсулит поражает больных сахарным диабетом;
существенные гормональные изменения – например те, что происходят в женском организме при менопаузе;
патологии опорно-двигательного аппарата – в частности, поражения грудного и шейного отделов позвоночника;
профессиональный фактор – например, если во время работы нужно длительный период выполнять задачу, подняв руки вверх;
сопутствующие патологии сердца и сосудов. Довольно часто синдром замороженного плеча появляется у тех, кто уже перенес инфаркт или инсульт;
воспалительные процессы и другие патологические изменения в суставах и хрящах.

Стадии развития болезни и проявления

Адгезивный капсулит сопровождается характерной симптоматикой, позволяющей быстро отличить его от других патологий плечевого сустава. Степень ее выраженности и особенности варьируются в зависимости от стадии болезни. А их у нее три. Перечислим основные отличия каждого из основных этапов капсулита:

На 1 стадии недуг проявляется резкой болью в районе пораженного сустава, связанной с сильным воспалением и изменениями в капсуле плеча. Возникает она преимущественно ночью или во время резких движений. Продолжительность этой стадии обычно составляет 2–3 месяца.
Во время 2 стадии воспалительный процесс постепенно ослабевает, зато возникают адгезии и рубцы в капсуле плеча. В результате она становится более толстой и плотной, а затем склеивается с головкой кости плеча. Если говорить о внешних проявлениях, то именно на этом этапе возникает характерная скованность движений и ограниченность работы конечности. Пациент не может поднимать руку высоко, причем наиболее страдает наружная ротация. Кисть и локтевой сустав в то же время функционируют совершенно нормально. Продолжительность этой стадии колеблется от 4 до 12 месяцев. Точный срок зависит от правильности лечения. Если оно эффективно, то наступает следующий этап.
На 3 стадии отмечается постепенное восстановление подвижности сустава. Боль уходит, а работоспособность плеча восстанавливается.

В целом заболевание может длиться от одного года до полутора лет. Чаще всего, при условии правильной терапии и реабилитации сустав полностью излечивается. Однако продолжительность заболевания может достигать и 3–4 лет. При этом в ряде случаев подвижность так в полной степени и не восстанавливается.

Вне зависимости от того, что спровоцировало адгезивный капсулит, лечение подбирается с учетом стадии и симптоматики болезни. Перечислим основные принципы диагностики и терапии.

Диагностика

Диагностика адгезивного капсулита включает в себя несколько этапов. Но опытному специалисту патология заметна уже при первичном осмотре, так как определяются изменения контура плеча и истончение мышечной ткани. Затем необходимо оценить работоспособность сустава. Для этого пациенту предлагается выполнить несколько несложных движений: отвести руку от туловища, поставить ее на пояс или завести за голову. При адгезивном капсулите это невозможно.

Затем врач проводит ручное исследование сустава – для этой патологии свойственна болезненность во время нажатия на некоторые участки кожи. Для постановки точного диагноза проводятся:

клинические исследования;
УЗИ;
рентген;
артрография;
МРТ.

Адгезивный капсулит плечевого сустава: лечение

При такой суставной патологии как синдром замороженного плеча, лечение напрямую связано с тем, на какой стадии находится болезнь. На начальном этапе первоочередной задачей является снятие болевого синдрома. Для этого обычно применяются противовоспалительные препараты группы НПВС. Если боль очень выражена, назначаются внутрисуставные гормональные инъекции. Они более эффективны, чем НПВС, но дают больше побочных эффектов.

Еще одним методом купирования боли является блокада находящихся рядом нервов (в первую очередь, надлопаточного) или же непосредственно поврежденного сустава.

Иммобилизация плеча не нужна. Напротив, она может даже навредить, так как затрудняет процесс восстановления сустава. Главное, чтобы любые движения плеча не провоцировали боль и дискомфорт.

На ранних этапах адгезивный капсулит плечевого сустава можно лечить с помощью мануальных методик и физиотерапии. Эти методы безопасны, но эффективны лишь в самом начале заболевания, а затем уже в процессе восстановления. Если же болезнь успела развиться и привела к серьезному поражению сустава, эффективным будет лишь хирургическое вмешательство.

В клинике «Гарвис» адгезивный капсулит плеча лечится с помощью видеоэндоскопической операции, или артроскопии. Она эффективна, безопасна и позволяет полностью восстановить работоспособность поврежденного сустава. Во время операции выполняется несколько небольших проколов в районе плеча. Сквозь один из них под кожу помещается специальный артроскоп, на котором закреплена камера, дающая возможность определить поврежденную зону. Через другой прокол вводится инструмент, который с помощью холодной плазмы убирает склеенные и деформированные участки пораженной плечевой капсулы.

Перед операцией проводится тщательное клиническое обследование и консультация хирурга-ортопеда. Пребывание в клинике занимает всего 1–2 дня, после чего пациент может вернуться домой. Спустя еще 3 суток можно постепенно начинать активно двигать плечом. А через 2 – 4 недели после вмешательства пациент может вернуться к привычной жизни без каких-либо ограничений.

Видеоэндоскопическая операция – это наиболее эффективный метод лечения синдрома замороженного плеча. В большинстве случаев она позволяет добиться полного восстановления сустава. В клинике «Гарвис» предоставляются все условия для диагностики и терапии капсулита.

Реабилитация

Вылечив адгезивный капсулит плечевого сустава, обязательно нужно закрепить эффект с помощью правильной реабилитации, чтобы вернуть плечу подвижность. Для это рекомендуется регулярно выполнять ряд несложных упражнений. Прежде всего, это подъемы и вращения руками с наибольшим их поднятием.

В комплекс гимнастики нужно обязательно включить растяжку мышц плеча – их можно выполнять с помощью эспандера или обычного полотенца. Все упражнения необходимо выполнять ежедневно и по несколько раз – только тогда они принесут желаемый эффект.

Кроме физических упражнений во время реабилитации применяют массаж и аппаратную терапию. Эти методы позволяют восстановить тонус мышц и вернуть суставам подвижность.

На любом этапе лечения ивосстановления необходимо насыщать организм микроэлементами, которые отвечают за здоровое состояние суставов – и, прежде всего, магнием и кальцием.

Синдром замороженного плеча – это распространенное и довольно неприятное суставное заболевание. Но при своевременной терапии и правильной реабилитации от него можно полностью избавиться.

Мы предоставили вам подробную информацию про адгезивный капсулит плеча, лечение и особенности этой патологии. Если вас беспокоят суставы, обращайтесь к специалистам клиники «Гарвис». Мы располагаем всеми возможностями для точной диагностики и эффективного лечения.

Рентгеновский аппарат Italray Clinomat 3t с детекторами

Рентгеновский аппарат Clinomat на 3 рабочих места с детекторами имеет большое количество вариантов исполнения и опций. Стандартная конфигурация включает мощные компоненты, подобранные для работы друг с другом. Под определенное техническое задание или под требования клиента возможно изготовления специализированных конфигураций.

Цифровые детекторы – это новый и самый совершенный метод в рентгенографии. Очень высокое качество изображения и высокая повторяемость исследований повышают диагностическую ценность рентгенографии на максимальный уровень.

Высокочастотный инверторный генератор с микропроцессорным управлением нового поколения с сенсорным управлением. Варианты исполнения включают разную радиологическую мощность. Вы можете выбрать параметры генератора на заказ.

Рентгеновская трубка с высоковольтными проводами

Высокоскоростная двухфокусная трубка с вращающимся композитным анодом. РДК в стандартной конфигурации оснащается мощной качественной трубкой. Под специальную конфигурацию Вы можете выбрать рентгеновский излучатель из нашего внутреннего каталога при изготовлении комплекса на заказ.

В стандартной конфигурации аппарат оснащается многофункциональным надежным столом, имеющим красивый внешний вид благодаря итальянскому дизайну. Также возможны варианты исполнения, расширяющие клиническое применение аппарата за счет новых функций.

Поворотный стол-штатив (ПСШ) служит для выполнения рентентгеноскопических исследований.

С помощью вертикальной стойки становится возможным выполнять все исследования в положении пациента стоя. Возможны разные варианты вертикальных стоек. Вы можете выбрать любой конфигурацию из нашего внутреннего каталога при изготовлении комплекса на заказ.

Штатив комплекса позволяет позиционировать рентгеновскую трубку свободно относительно пациента. Особая конструкция штатива РДА Clinomat позволяет устанавливать комплекс практически в любом помещении. Кроме базового исполнения также возможны конфигурации на заказ.

Опции:
Станция врача;
Мультиформатная камера;
Дозиметр;
Рентгенозащитная одежда;
Трехфазный стабилизатор.

Технические характеристики:

Проведение монтажных и пуско-наладочных работ

Инструктаж (обучение) медицинского персонала

Инструкция пользователя на русском языке

Монтаж и обслуживание оборудования инженерами

Поворотный стол-штатив:

Стол с электрическим моторным приводом с автоматической остановкой в горизонтальном положении, без дополнительного потолочного устройства уравновешивания УРИ;

Вес Поворотного стола-штатива

Высота деки стола от пола

Размер деки стола

Диапазон изменения угла наклона стола

Инверторная система питания электродвигателя, обеспечивающая плавный пуск и останов стола при его повороте

Дека стола с низким уровнем рентгеновского поглощения

Экранно-снимочное устройство с микропроцессорным управлением

Система формирования рентгеновского поля в зависимости от расстояния фокус-приемник рентгеновского изображения (формат-автоматика);

Электронная программа деления кассеты при снимке

Автоматическая заправка, центровка и распознавание формата кассеты

Функция автоматического диафрагмирования шторками ЭСУ в зависимости от размера кассеты и программы деления кассеты

Продольное движение ЭСУ выполняется электромотором в диапазоне

Поперечное движение ЭСУ выполняется вручную в диапазоне

Компрессионное движение ЭСУ выполняется в диапазоне, от фокуса излучателя

Моторизированное перемещение компрессионного тубуса

Формат используемых кассет

Усилитель рентгеновского изображения:

Количество рабочих полей

Телевизионный тракт должен быть оснащен системой шумоподавления

Рабочая частота телевизионного тракта

Телевизионный тракт должен быть оснащен системой автоматической стабилизации яркости

Стол снимков с томографической приставкой:

Плавающая в 4 направлениях дека стола с электромагнитной фиксацией

Размеры деки стола, не менее

Диапазон перемещения деки в продольном направлении

Диапазон перемещения деки в поперечном направлении

Покрытие стола с низким уровнем рентгеновского поглощения

Расстояние от фокуса до пола в нижнем положении колонны

Расстояние от фокуса до пола в верхнем положении колонны

Продольное перемещение колонны

Вращение колонны для проведения латерографии

Кассетодержатель с решеткой для кассет стандартных размеров

Устройство для проведения линейной томографии

Количество углов томографии

Количество скоростей томографии для каждого угла

Высота среза с цифровой индикацией - в пределах , мм.

Шаг изменения высоты среза, мм.

Вертикальная стойка снимков:

Расстояние от центра кассетодержателя до пола в верхнем положении, см.;

Расстояние от центра кассетодержателя до пола в нижнем положении, см.;

Электромагнитная система тормозов фиксации кассетодержателя

Рентгеновское питающее устройство:

Мощность генератора, кВт

Частота преобразования, кГц

Изменения анодного напряжения, кВ;

Максимальный анодный ток, мА

Максимальное значение миллиамперсекунд, мАс

Плавная регулировка анодного напряжения и тока при рентгеноскопии;

Автоматический контроль яркости изображения при рентгеноскопии;

Наличие встроенных анатомических программ

Система контроля над тепловой нагрузкой на трубку с защитой от перегрузки

КТ или МРТ плечевого сустава - что лучше выбрать?

Вопрос, что лучше выбрать, компьютерную томографию (КТ) или МРТ плеча, не должен стоять перед пациентом.

Выбор диагностического метода должен осуществлять лечащий врач. Ведь каждый из видов диагностики имеет свои медицинские преимущества и ограничения. Например, с помощью КТ врачам лучше удается рассмотреть костные структуры, а вот мягкие ткани более точно видны на МРТ плеча. Снимки, получаемые в ходе этих двух процедур, также отличаются: изображения с КТ показывают объемные реконструкции из срезов внутренних тканей и органов, а с МРТ – их трехмерное моделирование. Разный принцип строения аппаратов, с помощью которых проводят МРТ или КТ плечевого сустава, обеспечивает эффективность процедур в разных областях: первая незаменима при заболеваниях суставных тканей, мышц и сухожилий, а вторая – при обследовании костей.

Методы диагностики плечевого сустава

В настоящее время в клинической практике основными методами диагностики плечевого сустава являются:

ультразвуковая диагностика (УЗИ)
спиральная компьютерная томография (СКТ)
магнитно-резонансная томография (МРТ).

С помощью компьютерной томографии появилась возможность получать достоверную информацию о состоянии костных структур акромиально-ключичного и плечевого суставов и степени их дегенерации. Данные спиральной КТ позволяет выявить кальцинаты на уровне сухожилий, определить их локализацию, форму, контуры и плотность, а возможность получения вторичных реконструкций изображений в различных плоскостях наглядно демонстрирует состояние как костных структур, так и кальцификатов. Недостатком компьютерной томографии является слабая дифференциация фиброзного хряща и мягкотканных структур. Мягкие ткани плеча доступны для визуализации с помощью УЗИ и МРТ плечевого сустава.

Метод УЗИ хорошо помогает при исследовании вращательной манжеты плеча. МРТ по мнению многих ортопедов является золотым стандартом в визуализации костных и мягкотканных структур области акромиально-ключичного и плечевого суставов. Она обладает высокой тканевой контрастностью и высокой чувствительностью к дегенеративным изменениям в суставных структурах. В диагностике суставных дегенеративных патологий чувствительность, специфичность и точность МРТ составляет 95%.

Когда КТ плеча лучше, чем МРТ?

Компьютерная томография плеча - это лучший способ диагностики состояния костей. С ее помочью врачи могут визуализировать:

переломы и трещины в костях;
осколочные костные поражения мягких тканей;
дефекты и опухоли костей;
артроз и артрит;
остеонекрозы или болезнь Кинбека,
болезнь Педжета;
костный сифилис.

КТ плечевого сустава лучше, чем МРТ, сможет детально просканировать костные структуры и визуализировать костные инвазии в соседние ткани. Также компьютерная томография плеча станет альтернативной магнитно-резонансному сканированию для пациентов, у которых есть металл или электроимпланты в теле.

Когда МРТ плечевого сустава лучше, чем КТ?

МРТ плечевого сустава очень хорошо показывает состояние хрящей, мягких тканей, сухожилий, сосудистой и нервной системы. Она станет приоритетным методом диагностирования при подозрении на:

разрывы и отрывы сухожилий и мышц;
воспалительные поражения суставной сумки;
опухолевые и кистозные образования;
тендинит и теносиновит;
растяжения сухожилий;
мышечную дистрофию;
болезнь Штейнерта.

Метод позволяет дифференцировать степень выраженности артроза, определить наличие выпота в полостях плечевого и акромиально-ключичного суставов, а также скопление жидкости по ходу сухожилий ВМП и в околосуставных сумках.

Магнитно-резонансная томография является методом выбора в диагностике синдрома сдавления ротаторов плеча и определении его стадий.

У магнитной томографии плеча перед КТ или рентгеном есть одно весьма существенное преимущество - безопасность. Во время МР-сканирования человек не подвергается облучению, а компьютерная томография - все же лучевой способ диагностики. Но последнее слово в вопросе, что лучше делать МРТ или КТ, должно остаться за Вашим врачом. Его опыт и медицинские знания помогут правильно выбрать наиболее информативный вид диагностики в Вашем конкретном случае.

КТ плечевого сустава

МРТ плечевого сустава

Различия в противопоказаниях к КТ и МРТ

МРТ и КТ плечевого сустава имеют ряд уникальных противопоказаний. При записи на магнитно-резонансное исследование необходимо сообщить о наличии в организме стентов, шунтов, кардиостимуляторов, зубных протезов, имплантатов, пирсинга. Если делается МРТ плечевого сустава с контрастом, предупредить обо всех имеющихся хронических заболеваниях почек и печени. Перед сканированием снять с себя все металлосодержащие изделия (часы, украшения, очки). При наличии клаустрофобии стоит принять седативный препарат или записаться на томографию плеча на открытом аппарате. Пациентам с повышенной массой тела рекомендуется проводить диагностику на томографах открытого типа, так как большинство МРТ-аппаратов закрытого типа будут иметь ограничения по весу в районе 100-120 кг и окружности тела в районе 100-120 см.

КТ плечевого сустава противопоказана женщинам на протяжении всего срока беременности, и из-за ощутимой лучевой нагрузки (до 10 мЗв) компьютерную томографию не рекомендовано проходить маленьким детям. Ее лучше заменить магнитно-резонансной томографией или УЗИ. Есть также ограничения по частоте проведения данного исследования. КТ плеча по медицинским показаниям взрослым не стоит делать чаще, чем 1 раз в 6 месяцев.

Агабабова Э.Р. Симптоматика различных клинико-анатомических вариантов плече-лопаточного периартрита (периартроза) / Э.Р. Агабабова, Ф.Ю. Талыбов, Н.М. Мылов, М.Д. Шпрах // Ревматология. -1983.-№2.
Ахмеджанов Ф.М. Лучевая диагностика заболеваний плечевого сустава / Ф.М. Ахмеджанов // Лучевая диагностика заболеваний скелетно-мышечной системы, современные тенденции: Тез. докл. М., 2000.1.
Бурулев А.Л. Использование прямой МР-артрографии в диагностике нестабильности плечевого сустава / А.Л. Бурулев // Невский радиологический форум «Новые горизонты». — Спб., 2007.
Власова И.С. Современные методы лучевой диагностики остеопороза / И.С. Власова // Вестн. рентгенологии и радиологии — 2002. №1.

Прудников О.Е. Методика обследования больных с поражениями вращательной манжеты плеча: Методическое пособие / О.Е. Прудников. Новосибирск, 1998.

Труфанов Г.Е. Методика МРТ исследований костно-мышечной системы / Г.Е. Труфанов, В.А. Ратников, И.В. Пьянов и др. // Актуальные вопросы лучевой диагностики заболеваний и повреждений у военнослужащих. СПб., 2001.

Шаях А. Б. С. Тактика лучевого исследования при заболеваниях плечевого сустава. Дис. . канд. мед. наук. — 2003.

учебник. Торстен Б. Мёллер. Атлас рентгенологических укладок. И его свойства формирование рентгеновского

Единственный в мире Музей Смайликов

Самая яркая достопримечательность Крыма

Конечности Краткие анатомические данные Общие принципы рентгенологического исследования конечностей Верхняя конечность Укладки для рентгенографии плечевого пояса Снимок лопатки в прямой задней проекции Снимок лопатки вбок о вой проекции Снимок ключицы в прямой задней проекции Снимок ключицы в прямой передней проекции Снимок ключицы в аксиальной проекции Снимок грудиноключичных суставов Снимок акромиальноключичного сустава Укладки для рентгенографии плечевого сустава Снимки плечевого сустава в прямой задней проекции Снимки плечевого сустава в аксиальной проекции Снимки плечевого сустава в боковой проекции
• . Укладки для рентгенографии плеча Снимок плеча в прямой задней проекции Снимок плеча в боковой проекции Укладки для рентгенографии локтевого сустава Снимок локтевого сустава в прямой задней проекции Снимок локтевого сустава в боковой проекции Снимок локтевого сустава в аксиальной проекции Укладки для рентгенографии предплечья Снимок предплечья в прямой задней проекции Снимок предплечья в боковой проекции Укладки для рентгенографии лучезапястного сустава Снимок лучезапястного сустава в прямой ладонной проекции Снимок лучезапястного сустава в боковой ульнарной проекции Снимок лучезапястного сустава в косой ладонной проекции Укладки для рентгенографии кисти Снимки запястья Снимки кисти б прямой ладонной проекции Снимки кисти в боковой проекции Снимки кисти в косой ульнарной проекции Снимки пальцев кисти Нижняя конечность Укладки для рентгенографии таза Снимок таза в прямой задней проекции Снимок крыла подвздошной кости в косой проекции Снимки лобкового симфиза в прямой проекции . . . . . . . . . . Снимок лобкового симфиза в аксиальной проекции Укладки для рентгенографии тазобедренного сустава Снимки тазобедренного сустава в прямой проекции Снимки тазобедренного сустава в боковой проекции Укладки для рентгенографии бедра Снимок бедра в прямой задней проекции Снимок бедра в боковой проекции Укладки для рентгенографии коленного сустава Снимки коленного сустава в прямой проекции , Снимки коленного сустава в боковой проекции Снимки коленного сустава в косых проекциях Снимки надколенника Снимок большеберцовомалоберцового сустава в баковой проекции Укладки для рентгенографии голени Снимок голени в прямой задней проекции Снимок голени в боковой проекции Укладки для рентгенографии голеностопного сустава 394

18
ОГЛАВЛЕНИЕ
лава Снимки голеностопного сустава в прямой задней проекции Снимок голеностопного сустава в боковой проекции Укладки для рентгенографии стопы Снимки стопы в прямой проекции Снимки стопы в боковой проекции Снимки стопы в косых проекциях Снимки пяточной кости Снимки пальцев стопы Послойная рентгенография (томография) конечностей Общие принципы послойного исследования скелета конечностей Послойное исследование скелета верхней конечности Оптимальные укладки при томографии суставов верхней конечности . . . Томография плечевого сустава в прямой задней проекции Томография плечевого сустава в боковой проекции Томография локтевого сустава в боковой проекции Томография лучезапястного сустава и запястья . Послойное исследование скелета нижней конечности Оптимальные укладки при томографии суставов нижней конечности . . . Томография тазобедренного сустава в прямой задней проекции . Томография коленного сустава в прямой проекции Томография коленного сустава в боковой проекции Томография голеностопного сустава в прямой проекции Томография голеностопного сустава в боковой проекции Контрастные исследования конечностей Особенности проведения рентгенологического исследования при фистулографии Особенности проведения рентгенологического исследования при артрогра
фии Укладки при артрографии различных суставов верхней и нижней конечности
422
Артрография плечевого сустава .
422
Артрография локтевого сустава 422
Артрография лучезапястного сустава 422
Артрография тазобедренного сустава 422
Артрография коленного сустава 423
Артрография голеностопного сустава Особенности проведения рентгенологического исследования при артерио
графии конечностей Особенности проведения рентгенологического исследования при лимфогра
фии конечностей Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях конечностей Грудь Краткие анатомические данные Рентгенологическое исследование груди Мягкие ткани груди Укладки для рентгенографии мягких тканей груди Прямой (краниокаудальный) снимок молочной железы Боковой (медиолатеральный) снимок молочной железы Снимок мягких тканей подмышечной области Ребра Укладки при рентгенографии ребер Прямой задний снимок верхних и средних ребер Прямой задний снимок нижних ребер Прямой передний снимок ребер Боковой снимок ребер Передний косой снимок ребер Задний косой снимок ребер . Рентгенография ребер вовремя акта дыхания Грудина Укладки при рентгенографии грудины Передний косой снимок грудины . \ Боковой снимок грудины Томография грудины Легкие
453

Глава Общие принципы рентгенологического исследования легких Укладки для рентгенографии легких Снимок легких в прямой передней проекции Снимок легких в прямой задней проекции Снимок легких в прямой проекции в положении больного на боку
(латерография) Снимок легких в положении латеропозиции с использованием гравитационной пробы Снимок легких в боковой проекции Снимок легких в боковой проекции в положении больного на спине Снимки верхушек легких Рентгенография легких в условиях выполнения функциональных проб Рентгенография в условиях искусственного повышения внутригрудного давления (проба Вальсальвы) Выполнение серии снимков всего легкого или отдельной зоны легочного поля в различные фазы дыхания (полиграфия) Томография (зонография) легких Общие принципы послойного исследования легких Укладка для томографии легких в прямой проекции Укладка для томографии легких в боковой проекции
478
Томореспираторная проба Бронхография Общие принципы бронхографического исследования Укладка для бронхографии в прямой проекции Укладка для бронхографии в боковой проекции Сердце Общие принципы рентгенологического исследования сердца Укладки для рентгенографии сердца Снимок сердца в прямой передней проекции Снимок сердца в правой (первой) косой проекции Снимок сердца в левой (второй) косой проекции Снимок сердца в левой боковой проекции . . . . Тактика рентгенологического исследования при заболеваниях и повреждениях груди и органов грудной полости Живот Краткие анатомические данные Рентгенологическое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства
494
Бесконтрастные исследований брюшной полости Укладки для рентгенографии живота Обзорный снимок живота в прямой проекции в положении больного стоя Обзорный снимок живота в прямой проекции в положении больного лежа Снимок живота в прямой проекции в положении больного на левом боку
(латерография)
;
Обзорный снимок живота в боковой проекции 499
• Контрастные исследования печении желчных путей Контрастные исследования почек и мочевыводящих путей Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства Тактика рентгенологического исследования при острых заболеваниях и повреждениях живота и органов брюшной полости 510

Читайте также: