Производительность при алкогольном опьянении. Речь после употребления алкоголя

Обновлено: 17.05.2024

Специализируется в области острых и хронических заболеваний пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей и кишечника. Проводит лечение аутоиммунных и функциональных заболеваний органов пищеварения.

Врач-пульмонолог, врач-терапевт, врач аллерголог-иммунолог, к.м.н.

Врач-терапевт, врач функциональной диагностики, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач первой категории

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей квалификационной категории

Основное направление деятельности Евгения Владимировича - диагностика и лечение заболеваний органов дыхания, заболеваний органов ЖКТ. Проводит ЭКГ, дыхательный тест на хеликобактер (Helicobacter Pylori).

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» в Солнечногорске на ул. Красная

Врач-пульмонолог, врач аллерголог-иммунолог, врач-терапевт, врач I категории

Врач-терапевт II категории, врач-пульмонолог

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-гепатолог, врач высшей категории

Врач-терапевт, врач-ревматолог

Врач-терапевт, врач-пульмонолог, врач первой квалификационной категории

Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Отравление алкоголем - острое нейровегетативное расстройство, спровоцированное употреблением чрезмерного количества спиртных напитков или их некачественных аналогов. Этаноловая интоксикация обычно возникает у лиц, не употребляющих алкоголь на постоянной основе. Токсическому действию суррогатов чаще подвергаются люди, длительное время страдающие хроническим алкоголизмом. Сильное алкогольное отравление при отсутствии своевременной медицинской помощи может стать причиной гибели пострадавшего.

Отравление алкоголем: причины и факторы риска

Очевидная причина патологии - употребление спиртного в чрезмерных количествах. Этаноловой интоксикацией можно считать любое опьянение независимо от его тяжести. Однако медицинское вмешательство требуется только при средней и тяжелой степени, когда развиваются нарушения в работе жизненно важных систем организма. Исключение составляют случаи приема напитков, изготовленных на основе метилового спирта и других непищевых компонентов. В подобных ситуациях госпитализации подлежат все без исключения пострадавшие.

К числу факторов риска, повышающих вероятность чрезмерного токсического влияния спиртов на центральную нервную систему, относится:

синтез в печени недостаточного количества фермента алкогольдегидрогеназы, отвечающего за быструю метаболизацию этилового спирта;
защелачивание внутренней среды, алкалоз;
употребление алкоголя на голодный желудок;
хронические болезни печени, почек, кишечника и других систем, участвующих в удалении продуктов распада спирта из организма;
прием горячительного на фоне лечения метронидазолом и рядом других лекарственных средств;
употребление некачественных, контрафактных напитков, не предназначенных для употребления в пищу жидкостей.

Клинические признаки сильного алкогольного отравления

Алкогольная интоксикация подразделяется на три степени тяжести, каждая из которых имеет свою клиническую картину. Различают следующие этапы опьянения:

Начальная степень. Концентрация чистого этилового спирта не превышает 100 мг/100 мл крови. Состояние человека характеризуется многоречивостью, усилением амплитуды эмоциональных реакций, некоторым снижением самокритики. Отмечается улучшение настроения, преобладание психического возбуждения над торможением. При осмотре выявляются умеренные вегетативные расстройства: гиперемия лица, учащение дыхания и сердцебиения, ухудшение мелкой моторики. Необходимость в медицинском вмешательстве отсутствует, патология проходит самостоятельно через несколько часов.
Средняя степень. Концентрация этанола варьирует от 100 до 250 ммоль/литр. Скорость мышления пострадавшего снижается, суждения становятся упрощенными, тривиальными. Речь меняется, замедляется, становится смазанной и трудноразличимой. Человек слабо понимает обращенные к нему слова, неадекватно реагирует на действие окружающих. Психическое настроение меняется. Пострадавший становится угрюмым, равнодушным, гневливым. При осмотре обнаруживается атаксия, дизартрия, снижение болевой чувствительности, цианотичная окраска или бледность кожи. У многих пациентов развивается тошнота, рвота. Проведение алкогольной детоксикации может производиться выездными бригадами наркологической помощи на дому. Необходимости в госпитализации обычно не возникает.
Тяжелая степень. Содержание спирта превышает 250 ммоль/литр. Верхняя граница может быть очень высокой. Известны случаи, когда в реанимационные отделения поступали пациенты, концентрация этанола в крови которых почти в два раза превышала летальную. Основной симптом тяжелой интоксикации - угнетение сознания, оглушение, сомноленция, кома, рвота, гиперсаливация, патологическая окраска кожи. Могут развиваться эпилептиформные припадки, нарушение дыхания и сердечной деятельности. Сильной алкогольное отравление представляет угрозу жизни и должно купироваться в условиях стационара.
Клинические проявления интоксикации суррогатами алкоголя существенно различаются в зависимости от эффектов конкретного отравляющего вещества. У пациента может отмечаться резкое снижение зрения, слепота, неукротимая рвота, желтуха, острый панкреатит или панкреонекроз, почечная недостаточность и другие опасные симптомы. При установлении факта употребления технических спиртосодержащих жидкостей человек подлежит госпитализации даже при отсутствии явных признаков патологии.

Лечение алкогольного отравления

Лечение легких отравлений не производится. Чтобы ускорить метаболизацию и выведение этанола, рекомендуется обеспечить пострадавшему обильное питье и покой, дать энтеросорбенты. Человеку необходимо поспать несколько часов. После пробуждения показано солевое питье, при головной боли и общем ухудшении самочувствия - нестероидные анальгетики. Помощь при среднетяжелых и тяжелых отравлениях, а также при поражении суррогатами алкоголя должны оказывать медицинские работники.

Снятие алкогольной интексикации на дому

Снятие алкогольной интексикации средней степени тяжести возможно на дому. Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-клиника» имеет собственную службу скорой медицинской помощи, которая работает на территории Москвы и Московской области. После прибытия на адрес вызова наши специалисты проводят полный осмотр пострадавшего, регистрацию электрокардиограммы, выявление сопутствующей патологии. Чтобы ускорить выведение спиртного и устранить патологическую симптоматику, применяется промывание желудка, инфузионная терапия, специальные антитоксические средства.

Удаление желудочного содержимого осуществляется через тонкий назогастральный зонд. Если человек в сознании, дыхание и глотание сохранено, возможен беззондовый метод. В качестве промывной жидкости используется обыкновенная вода или взвесь активированного угля. После очищения желудка человеку дают выпить энтеросорбенты, ставят капельницу с солевыми растворами. Для ускорения протрезвления могут быть использованы комплексообразующие препараты, связывающие и нейтрализующие токсикант. После проведенного курса лечения алкогольного отравления больному показан покой и сон на протяжении нескольких часов.

Лечение тяжелого отравления

Лечение тяжелых отравлений производится в условиях дневного стационара. Сеть медицинских центров «СМ-клиника» обладает собственной клинической базой и предлагает услуги по лечению тяжелых алкогольных отравлений. Процедура предназначена для выведения из организма продуктов распада алкоголя и наркотических веществ, рассчитана на пациентов с острой и хронической этаноловой интоксикацией, наркозависимых больных. Занимает около 3 часов, при необходимости может быть повторена на следующий день.

Перед началом антитоксических мероприятий врач клиники производит забор анализов, регистрацию ЭКГ, осмотр больного. Это необходимо для обеспечения безопасности процедуры и входит в стоимость услуги. При выявлении жизнеугрожающих симптомов человека направляют в токсикологический стационар. Лечение крайне сильного алкогольного отравления должно производиться в условиях реанимационного отделения.

Основным способом лечения алкогольного отравления считается плазмоферез. Процедура представляет собой фильтрацию крови посредством специальных плазмофильтров с последующим ее возвратом в кровоток. В системе спирально навитых композиционных мембран задерживаются молекулы разного размера, в том числе метаболиты спиртного, опиаты, антитела и их фрагменты. Манипуляция осуществляется на аппарате «Гемма».

В процессе плазмофереза, а также после него пациент получает солевые растворы и лекарственные препараты, предназначенные для нормализации работы всех систем организма. В терапевтическую схему входит гепатопротекторы, мочегонные средства, калий, поливитамины, полиионные растворы. Для быстрой нормализации самочувствия применяется озонотерапия. Комплексный подход к лечению позволяет восстановить работоспособность больного за один-два дня.

Лечение этаноловых отравлений на базе медицинского холдинга "СМ-клиника"

Сеть медицинских клиник «СМ-клиника» предлагает услуги по лечению всех видов алкогольного отравления. В штате нашей организации трудятся высококвалифицированные врачи-наркологи, обладающие многолетним практическим опытом и умеющие справляться с самыми сложными клиническими ситуациями. Наш доктор всегда найдет подход к пациенту, сумеет грамотно оценить тяжесть его состояния и подобрать оптимальную терапевтическую схему. Нам удается успешно купировать до 90% тяжелых алкогольных отравлений (остальные направляются в ОРИТ) и практически 100% интоксикаций средней тяжести.

Для того чтобы связаться с нами и узнать подробности оказания услуги, просто позвоните по телефону, указанному на сайте. Здесь же вы можете вызвать бригаду скорой наркологической помощи, которая проведет лечение этанолового отравления на дому, а при необходимости доставит пострадавшего в стационар нашей клиники.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Производительность при алкогольном опьянении. Речь после употребления алкоголя

Раушке наблюдал нарушения производительности в фазе резорбции при концентрации алкоголя в крови 0,48%о и такой же уровень нарушения при концентрации 0,80%о в фазе элиминации. Бшор формулирует этот феномен так: «понижение производительности в стадии резорбции вдвое большие, чем в фазе элиминации». Существует распространенное мнение о том, что максимальное понижение всех видов производительности наступает прежде, чем устанавливается максимальное содержание алкоголя в крови. Нарушение всех видов работоспособности наблюдается в большей степени при увеличиваюшейся концентрации алкоголя в крови (на подъеме).

По наблюдениям Графа (Graf), наивысшие психические нарушения от алкоголя проявляются несколько позже, чем достигается максимальное содержание алкоголя в крови. Нам кажется, психические нарушения идут параллельно содержанию алкоголя в мозговой ткани, соответственно отставая по времени от содержания алкоголя в крови и достигая более высокого уровня в последующее время.

Алха доказал нарушение функций организма в зависимости от количества принятого алкоголя. При дозе алкоголя 1,25 г/кг нарушения наступали раньше, чем устанавливалось максимальное содержание алкоголя в крови; при дозе I г/кг нарушения проявлялись параллельно кривой концентрации алкоголя в крови, но раньше прекращались; при дозе 0,5 г/кг — отставали от максимального содержания алкоголя в крови по высоте и времени и были менее выраженными. Время нарушений и их продолжительность зависят от количества принятого алкоголя.

Время выраженного влияния алкоголя в средних дозах принятого напитка непродолжительно; так, для дозы 0,75 г/кг— 120 минут, 1 г/кг—180, минут; 1,25 г/кг—300 минут. Автор подчеркивает, что хотя в этих случаях содержание алкоголя соответственно еще остается на уровне 0,80, 1,00 и 1,10%о, но «сумма симптомов» алкогольной интоксикации становится нулевой.

В то же время наблюдения F. Влассак, И. В. Стрельчука и других авторов показывают, что нарушения могут наблюдаться и после исчезновения алкоголя из крови, в похмельном состоянии и иной раз в продолжение более 24—36 часов. При отсутствии клинических проявлений опьянения возможны автомобильные аварии, травма на производстве и т. п.

Существует мнение о некотором повышении эффекта физической работы под влиянием алкоголя. Это повышение относится к первым минутам вслед за приемом алкоголя, затем эффект исчезает.

Понижение физической производительности наблюдается спустя 30 минут после приема алкоголя. В целом объем выполняемой работы под влиянием алкоголя понижается. Снижение можно объяснить несоразмерно стью и излишествами в движениях опьяненных, «утомляемостью» центральной нервной системы.
Под влиянием алкоголя при содержании его в крови от 1,2 до 1,5% и выше понижается слух. Этот признак необходимо иметь в виду при экспертизе.

Большое диагностическое значение придается речи, ее нарушения относительно быстро проявляются и хорошо заметны. Речь у опьяненных бывает громкой, неровной, а содержание обычно поверхностным и чаше примитивным. Опьяненному свойственно повторение слов, фраз, отдельных мыслей. При высоком содержании алкоголя в организме в речи допускаются неправильные слова, их пропуски, делаются неправильные ударения и неправильная расстановка слов в предложении. Логические ударения часто бывают неадекватными или с вычурным подчеркиванием. Инкоординаиия языка при артикуляции слов приводит к «проглатыванию» отдельных слогов или звуков, имеются затруднения в произношении губных или переднеязычно-губных согласных.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

То, насколько повышается содержание алкоголя в крови, зависит от множества факторов. Однако общее правило заключается в том, что чем больше алкоголя, тем выше его содержание в крови. В то же время многое зависит от темпа употребления: если пить быстро, содержание алкоголя в крови увеличивается сильнее, чем при медленном употреблении. При пустом желудке алкоголь всасывается полностью и быстрее, чем у сытого человека. Крепкие напитки всасываются быстрее, чем легкие, создавая большую концентрацию алкоголя в крови. Важна и масса тела: на худощавых людей то же количество алкоголя оказывает больший эффект. Кроме того, алкоголь по-разному действует на женщин и мужчин. Поскольку в организме женщин обычно содержится меньше воды, при том же количестве выпитого алкоголя его содержание в крови женщины будет выше даже при одинаковой с мужчиной массе тела.

Измерение степени опьянения

Степень опьянения измеряется в промилле. Промилле показывает массу алкоголя в 1000 мл крови. Например, 0,5-процентное опьянение означает, что в 1000 мл циркулирующей в организме крови содержится 0,5 г чистого алкоголя.

Степень опьянения оценивается как по выдыхаемому воздуху, так и с помощью анализа крови. Содержание алкоголя в выдыхаемом воздухе измеряется в миллиграммах на литр. Однако чаще используется понятие промилле. Для того, чтобы миллиграммы на литр выразить в промилле, нужно полученное число умножить на 2,1. Например, опьянение с 0,5 мл/л в выдыхаемом воздухе соответствует около 1,05 процента.

Согласно законодательству Эстонии, различаются следующие степени опьянения:
признаки употребления алкоголя - содержание алкоголя от 0,10 до 0,24 миллиграмма в литре выдыхаемого воздуха, либо от 0,20 до 0,49 промилле в крови;
легкое алкогольное опьянение - содержание алкоголя от 0,1 до 0,75 миллиграмма в литре выдыхаемого воздуха, либо от 0,20 до 1,50 промилле в крови;
умеренное алкогольное опьянение - содержание алкоголя от 0,76 до 1,25 миллиграмма в литре выдыхаемого воздуха, либо от 1,51 до 2,5 промилле в крови;
тяжелое алкогольное опьянение - содержание алкоголя свыше 1,25 миллиграмма в литре выдыхаемого воздуха, либо свыше 2,5 промилле в крови.

Управление транспортным средством в состоянии опьянения - это преступление! Производство о правонарушении проводится в случае, если содержание алкоголя в одном грамме крови водителя составляет 0,20 мг и больше, либо если в одном литре выдыхаемого им воздуха содержится 0,10 мг или больше алкоголя.

Воздействие опьянения на восприятие и поведение

У некоторых людей симптомы опьянения наступают быстрее и легче, чем у других. Есть и люди, у которых уже образовалась толерантность, из-за чего они не способны почувствовать, насколько пьяны.

В общих чертах все же можно определить, как меняется настроение и поведение при разных степенях опьянения.

0,2-0,3 промилле Вы можете чувствовать себя слегка расслабленным, внутренние ограничения несколько ослабляются. После приема алкоголя настроение начинает подниматься.
0,4-0,6 промилле Вы чувствуете тепло и расслабленность. Ваше поведение может быть более вызывающим: речь становится смелее и быстрее, а голос громче, чем обычно. Усиливаются эмоции - хорошее настроение становится еще лучше и точно так же усиливаются отрицательные эмоции. Вы можете ощущать легкую эйфорию. Мыслительные способности и память могут слегка нарушиться, делая вас неосмотрительным.

0,7-0,9 промилле При этой степени опьянения начинаются нарушения равновесия, двигательных функций, четкости речи, скорости реакции, зрения и слуха. Нарушается самоконтроль и способность рассуждать, вы считаете, что действуете лучше обычного и вам трудно не продолжить пить. Вы можете чувствовать эйфорию.

1,0-1,2 промилле У вас эйфория, хотя моторные функции, координация, скорость реакции и равновесие уже сильно нарушены. То же со способностью рассуждать и с памятью. В действительности вы не помните, сколько порций уже выпили. Ваши эмоции усиливаются. Некоторые люди становятся очень шумными и агрессивными.

1,3-1,5 промилле Отсутствует равновесие, зрение затуманено, возникают трудности с передвижением и с речью. Мышление, восприятие и способность к принятию решений сильно нарушены. Эйфория понемногу проходит и сменяется неприятными чувствами, такими как тревожность, беспокойство, гнев и подавленность.

1,6-1,9 промилле Вас наполняют сильные отрицательные эмоции, в результате вы можете стать агрессивным - и ненамеренно причинить вред себе или другим. На этой стадии могут образоваться т.н. провалы памяти - мозг больше не фиксирует происходящее. Моторные функции сильно нарушены.
более 2 промилле Вам не скрыть спутанности сознания, бестолковости и неспособности понимать происходящее. Вам нужна помощь, чтобы встать или ходить. Если вы нанесете себе травму, то скорее всего не осознаете этого, поскольку не чувствуете боли. Вас тошнит или рвет (у некоторых эти симптомы могут возникнуть раньше). Поскольку рвотный рефлекс нарушен, есть опасность захлебнуться собственной рвотой. На этой стадии часты провалы памяти, поэтому вы, очевидно, на следующее утро ничего не вспомните.

более 2,5 промилле Сильно нарушены все психические и физические функции, в том числе восприятие. Наступает эмоциональная бесчувственность. Повышен риск захлебнуться собственной рвотой, упасть и нанести себе серьезную травму или стать жертвой другого несчастного случая.
более 3 промилле Вы в полубессознательном состоянии. Вы не понимаете, где находитесь. Вы можете внезапно потерять сознание, вас трудно привести в чувство.

более 3,5 промилле Такая доза алкоголя действует как наркоз, используемый при операциях. Возможно, вы впадете в кому. Дыхание может стать прерывистым.

более 4 промилле Нарушается работа сердца и дыхание. Фактически, вы в коме или уже мертвы.

Время на вытрезвление

В среднем алкоголь выводится из организма человека со скоростью 0,1 промилле в час. Скорость процесса зависит от пола, массы тела, роста и того, сколько было съедено до приема алкоголя. Поэтому следующие таблицы, показывающие время отрезвления, являются информативными и не должны использоваться для расчета, когда можно будет сесть за руль. Проверяйте трезвость алкометром!

Здоровая женщина весом 60 кг

Количество выпитых алкогольных напитков	Приблизительное время, необходимое для полного вытрезвления
1 бокал (0,125 л) вина (12%)	0,36 промилле (красный 3, оранжевый 1)
1 бутылка (0,33 л) сидра (4,5%)	0,35 промилле (красный 3, оранжевый 1)
2 бокала (0,3 л) игристого вина (7,5%)	0,53 промилле (красный 5, оранжевый 1,5)
2 стопки (0,08 л) водки (40%)	0,77 промилле (красный 7, оранжевый 1,5)
3 бутылки (0,5 л) пива (4,5%)	1,6 промилле (красный 15, оранжевый 1,5)

Мужчина

Здоровый мужчина весом 80 кг

Количество выпитых алкогольных напитков	Приблизительное время, необходимое для полного вытрезвления
1 бокал (0,125 л) вина (12%)	0,22 промилле (красный 2, оранжевый 1)
1 бутылка (0,5 л) пива (4,5%)	0,32 промилле (красный 3, оранжевый 1)
2 стопки (0,08 л) водки (40%)	0,46 промилле (красный 4, оранжевый 1,5)
4 стопки (0,16 л) ликера (35%)	0,81 промилле (красный 8, оранжевый 1,5)
5 бутылок (2 л) пива (4,5%)	1,6 промилле (красный 16, оранжевый 2)

(При калькуляции использована формула Видмарка)

Мифы об алкоголе и действительность

Можно ли ускорить процесс расщепления алкоголя?

95% алкоголя выводится из организма благодаря работе печени. Небольшое количество выделяется с выдыхаемым воздухом, с мочой и через кожу. Единственный способ протрезветь - выждать время.

Как влияет на отрезвление сауна?

Поскольку менее 5% алкоголя покидает организм с потом и мочой, процесс сжигания алкоголя не ускоряет ни сауна, ни потение в жаркий летний день. Под действием алкоголя ускоряется частота сердцебиения, повышается потребление сердцем кислорода. Одной из причин ускорения сердечной деятельности является расширение кровеносных сосудов. Кровь приливает к коже, давление крови падает, и потому сердце начинает биться сильнее, чтобы снабжать кровью другие органы. Поэтому сауна и у здорового человека может вызвать опасные изменения кровообращения. В состоянии опьянения человек недостаточно хорошо переносит жар сауны и возникающую в ней потерю жидкости.

Как влияют на отрезвление кофе, энергетические напитки или холодный душ?

Содержащийся в кофе кофеин обладает стимулирующим действием, но в действительности лишь бодрит человека, а не снимает опьянение. Аналогично кофе действует и душ: процесс сжигания алкоголя происходит прежде всего в печени, и его скорость изменить невозможно. Совместное употребление алкоголя и энергетических напитков повышает вероятность алкогольного отравления. Оно также может вызвать обезвоживание, сопровождающееся диареей, тошнотой или рвотой, мышечными судорогами, усталостью и головной болью.

Можно ли быстрее протрезветь за счет тренировки?

Все-таки нельзя. В результате физической нагрузки в мышцах скапливается молочная кислота, которая вызывает боль. Печень не может одновременно выводить алкоголь и молочную кислоту. Поэтому работоспособность мышц будет низкой, а концентрация молочной кислоты - выше нормы. Алкоголь опустошает в печени запасы гликогена, являющегося для организма источником энергии именно при физических нагрузках.

Алкоголь вызывает обезвоживание, снижает уровень энергии, лишает организм витаминов и минералов и понижает уровень тестостерона. Большая физическая нагрузка в состоянии опьянения скорее опасна для здоровья.

Можно ли опьянеть от кефира и конфет?

В кефире и некоторых конфетах в действительности содержится минимум алкоголя (1-2% от общей массы), но столь малое количество не вызывает алкогольного опьянения.

Читайте также: