Психология инсеминации спермой донора. Этика

Обновлено: 15.06.2024

Биомедицинская этика - Учебное пособие (Асеева И.А.)

Занятие 6. новые репродуктивные технологии: гуманитарная экспертиза

Этические аспекты искусственной инсеминации.

Экстракорпоральное оплодотворение и вопросы морали.

Моральные дилеммы суррогатного материнства.

Религия и проблемы репродукции человека.

Бартко А.Н., Михайлова Е.Л. Биомедицинская этика: теория, принципы и проблемы. Ч.2. М.,1996.

Биоэтика: проблемы, трудности, перспективы / Материалы «круглого стола» // Вопросы философии. 1992, №10; Вопросы философии. 1994, №3.

Власов В.В. Основы современной биоэтики. Саратов, 1998. С.55-66.

Иванюшкин А.Я. и др. Введение в биоэтику. М., 1998. С.222-241.

Силуянова И.В. Биоэтика в России: ценности и законы. М., 1997. С.105-122.

Темы рефератов и докладов

Искусственное оплодотворение: плюсы и минусы для человека, семьи, общества.

Последствия экстракорпорального оплодотворения для здоровья детей.

Психологические проблемы суррогатного материнства.

Отношение религии к новым репродуктивным технологиям.

Этические аспекты искусственной инсеминации

Новые технологии рождения человека относятся к наиболее обсуждаемым проблемам биоэтики. Каждая из них порождает свой блок медицинских, юридических, этических вопросов, большинство их которых не имеют общепризнанного решения. Главным в дискуссиях является определение срока, на котором эмбрион может рассматриваться существом, обладающим всеми правами человека. Предлагаются, как правило, следующие варианты: момент слияния мужской и женской половых клеток; 14-й день внутриутробного развития – начало формирования первичной полоски, элементов нервной системы; 30-й день – начало дифференцировки центральной нервной системы; 7-8 неделя, когда эмбрион начинает реагировать на раздражение; 30-я неделя – начало активности головного мозга. Каждая перечисленная веха обосновывается достаточно серьезной аргументацией, как рубеж становления человека.

Спорные морально-этические вопросы: правовой статус эмбриона человека; правомочность и допустимые пределы манипуляций с половыми клетками и эмбрионом человека с лечебно-медицинскими и исследовательскими целями. В литературе широко обсуждается проблемы анонимности донора и реципиента; возможность получения информации о доноре и реципиенте; родительские права доноров половых клеток и эмбрионов; право совершеннолетних детей иметь информацию о «биологическом отце».

Технологии репродукции человека таковы:

искусственная инсеминация - искусственное оплодотворение спермой мужа или донора;

экстракорпоральное оплодотворение - оплодотворение вне организма с последующим переносом эмбриона в матку женщины;

«суррогатное материнство» – яйцеклетка одной женщины оплодотворяется вне тела, а затем эмбрион переносится в матку другой женщины для вынашивания.

Искусственное оплодотворение может быть гомологичным, спермой мужа, и гетерологичным, спермой донора. Та же классификация применяется и к яйцеклетке. При гомологичном оплодотворении яйцеклетка имплантируется женщине, у которой взята, при гетерологичном – другой женщине.

Гомологичное оплодотворение при успешном развитии плода не порождает особых проблем. Поскольку биологические и социальные родители совпадают, нет противоречий с традиционными моральными принципами семейных отношений.

Гетерологичное оплодотворение, напротив, порождает много сложных вопросов, требующих этического анализа, и выработки определенных юридических норм.

Донорство генетического материала значительно отличается по статусу и последствиям от привычного уже донорства крови, которое признано безусловно моральным. В отношении донорства спермы и яйцеклетки существуют мнения прямо противоположные. С одной стороны, любое донорство в медицине считается актом благотворительности. В данном случае бесплодные семьи обретают смысл жизни и счастье – у них рождаются дети. Выгодно это и обществу. Как вариант решения проблемы, представляется рациональным предложение распространить на донорство гамет законы о донорстве крови и органов. Инициатором могла бы выступить Всемирная медицинская ассоциация, приняв специальное постановление. В таком случае донорство гамет обрело бы статус терапевтической помощи и, как закономерное следствие, стало бы бесплатным и анонимным.

С другой стороны, нельзя не учитывать аргументы противников этого вида донорства, в них могут быть рациональные моменты. Искусственное оплодотворение, считают они, есть безответственное отношение к высшему дару каждого здорового человека – участвовать в сотворении и продлении жизни. Это способ обмануть природу, скрыть свою физическую неполноценность. Это опасно для общества и будущих поколений, ибо невозможно гарантированно предотвратить участие лиц с психическими, сексуальными, наследственными дефектами.

Наиболее продуманная схема донорства генетического материала такова: донорами могут стать только мужчины, имеющие детей; искусственная инсеминация проводится только по медицинским показаниям и только для гетеросексуальных пар; все доноры обследуются на наличие заболеваний, передающихся половым путем. Обязательно проводится генетический анализ гамет для установления возможных хромосомных заболеваний. Эти правила реально действуют в некоторых европейских странах. Решение многих проблем, связанных с донорством сперматозоидов, осложняется отсутствием юридического и морального статуса гамет.

Экстракорпоральное оплодотворение и вопросы морали

Среди новых репродуктивных технологий особое место занимает экстракорпоральное оплодотворение с переносом эмбриона. Показание к применению – абсолютное бесплодие женщины. О масштабах проблемы говорят цифры – в России примерно 3 миллиона женщин детородного возраста страдают абсолютным бесплодием.

Почти каждый этап применения метода ЭКО требует решения сложных моральных проблем. Допустимо ли в принципе манипулирование гаметами человека? Каков статус эмбриона? Оправдан ли выбор пола? Как быть с избыточными оплодотворенными яйцеклетками? Могут ли «лишние эмбрионы» стать материалом донорства, объектом научных исследований? Ряд этих и подобных вопросов продолжают активно обсуждаться, некоторые решены законодательно и в постановлениях В.М.А.

Так в «Положении об оплодотворении in vitro и трансплантации эмбрионов», принятом В.М.А. в 1987 г. говорится, что применение метода ЭКО оправдано, когда другие методы лечения бесплодия неэффективны. Этот метод может быть полезен как для отдельных пациентов, так и для общества в целом, не только регулируя бесплодие, но и способствуя исчезновению генетических заболеваний и стимулированию фундаментальных исследований в области человеческой репродукции и контрацепции. С этических позиций метод ЭКО оправдан, ибо реализует неотъемлемое право женщины быть матерью, иметь ребенка.

И, тем не менее, всесторонне и объективно анализируя проблемы новых репродуктивных технологий, нельзя не отметить тяжелые негативные последствия их применения. Обследование детей, родившихся в результате экстракорпорального оплодотворения и искусственного осеменения, вынудило специалистов сделать следующий очень серьезный вывод: «Каждый из методов искусственного оплодотворения увеличивает риск перинатальной патологии и тяжелой неврологической инвалидности с детства».

Моральные дилеммы суррогатного материнства

Юридические и этические сложности суррогатного материнства хорошо демонстрируют следующий факт: у ребенка, родившегося таким способом, может оказаться 5 родителей: 3 биологических (мужчина-донор спермы, женщина-донор яйцеклетки, женщина-донор утробы) и 2 социальных (кто сделал заказ). Кроме того, необходимость социального контроля каждого этапа суррогатного материнства диктуется опасностью коммерциализации деторождения. К сожалению, в российском законодательстве правовая регламентация каких-либо проблем суррогатного материнства отсутствует.

В условиях демократизации и расширении прав человека специфическую актуальность и необходимость обсуждения приобретает желание представителей сексуальных меньшинств иметь детей.

Религия и проблемы репродукции человека

Свое отношение к новым репродуктивным технологиям определяет и Церковь. Для католицизма нет предмета обсуждения, ситуация изначально ясна. Исходя из традиционного для католиков понятия, ненарушаемого естественного закона, отношение к искусственному оплодотворению отрицательное.

В православии рассмотрение проблем, порождаемых новыми репродуктивными технологиями гораздо дифференцированнее. Искусственное оплодотворение незамужней женщины осуждается, исходя из интересов ребенка, ибо он лишается возможности воспитаться в полноценной семье и отец неизвестен. Недопустимо искусственное оплодотворение замужней женщины без согласия мужа, поскольку ложь разрушает узы брака. При наличии согласия мужа некоторые деятели церкви считают эту процедуру возможной. Другие же считают недопустимым всякое зачатие вне естественного полового общения. Особенно серьезные возражения вызывает оплодотворение спермой донора: чуждое вторжение в брачные отношения разрушает супружескую верность.

Однако некоторые авторитетные богословы считают искусственное оплодотворение вполне уместным способом использования медицинских знаний, что позволяет христианскому браку реализовать одну из главных целей – продолжение рода.

Что касается суррогатного материнства, то здесь христианская религия полностью единодушна в своем осуждении этого новшества, и аргументы серьезны. Применение этого метода пренебрегает глубочайшей, древнейшей духовной, эмоциональной связью, возникающей между матерью и младенцем с момента зачатия. Последствия этого разрыва действительно пока совершенно не исследованы. И еще аргумент – ребенок, рожденный суррогатной матерью, обречен на кризис идентичности, кто его настоящая мать.

Инсеминация

Введение спермы выполняется в срок, приближённый к естественной овуляции, как правило, этот момент приходится на середину менструального цикла. Некоторое время назад сперму вводили во влагалище. Но, как показала практика, введение спермы в полость матки более результативно.

Сперма перед введением подлежит предварительной обработке, т.к. при естественном половом акте она меняет свой состав, переходя из влагалища в матку. Вводить в полость матки необработанную сперму категорически запрещено.

Типы искусственной инсеминации

Искусственная инсеминация относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) и бывает двух типов:

ИИ спермой мужа (рожденный в результате ребенок будет генетически родным и для матери, и для отца);
ИИ спермой донора (рожденный в результате ребенок будет генетически родным только для матери).

Показания к искусственной инсеминации спермой мужа:

сексуальные расстройства, нерегулярная половая жизнь, вагинизм;
незначительное ухудшение показателей анализа спермы
шеечный фактор бесплодия, при котором сперматозоиды не имеют возможности достигнуть полости матки;
бесплодие неясного генеза;
явные причины, по которым беременность не наступает, отсутствуют, а для ЭКО также нет чётких показаний.

Кому показана искусственная инсеминация спермой донора

отсутствие партнёра у женщины и желание иметь ребенка.
тяжелый мужской фактор бесплодия, который невозможно преодолеть с помощью ЭКО/ИКСИ и ПЭ, противопоказания со стороны женщины к проведению программы ЭКО/ИКСИ и ПЭ с целью преодоления мужского фактора бесплодия.

Сперма донора может быть взята в банке спермы, донор спермы при этом останется анонимным, либо женщина может привести своего донора спермы, которым может являться родственник, знакомый или любой человек, который согласился на эту процедуру и пройдет соответствующее обследование. Если в результате на свет появляется ребёнок, то он будет генетически родным только для женщины, а также для донора, чья сперма использовалась. Супруг женщины принимает на себя официальное отцовство, фактически становясь реальным отцом малыша. Ведение беременности осуществляется обычным порядком. Донор спермы не имеет права претендовать на отцовство и любые связанные с этим обязательства.

Противопоказания к искусственной инсеминации:

непроходимость или отсутствие обеих маточных труб
отсутствие матки или яичников
эндометриоз матки 3-4 степени
миома матки с подслизистым расположением узла (субмукозная миома матки)
острые/ обострения хронических воспалительных заболеваний половых путей (эндометрит, цервицит, вагинит), ИППП- проведение процедуры возможно только после лечения.
Общие заболевания/состояния, при которых противопоказано вынашивание беременности и роды.

Что представляет из себя программа искусственной инсеминации:

Пациентка обращается в клинику в первые дни после окончания менструации (7-9 день цикла), имея на руках некоторые предварительно сданные анализы. В этот прием обсуждается программа проведения процедуры, проводится УЗИ органов малого таза, определяется дата последующего посещения. Как правило, при проведении программы необходимо несколько посещений врача- репродуктолога: для ультразвуковой оценки роста доминантного фолликула и эндометрия, для введения спермы в периовуляторный период, для проведения УЗИ органов малого таза с целью установления факта беременности не ранее чем через 21 день после введения спермы в матку.

Если у пациентки не происходит собственной овуляции, проводится стимуляция работы яичников. Для этой цели используются те же препараты, что и в программе ЭКО, но менее продолжительное время и в существенно меньшей дозе. При достижении доминантным фолликулом (или несколькими фолликулами) преовуляторного размера обычно назначают препарат, который вызывает овуляцию.

Также по УЗИ оценивается рост эндометрия (внутренний слой матки), при его недостаточной толщине назначаются препараты для стимуляции роста.

За 1 программу обычно осуществляется двукратное введение спермы мужа/ донора с целью повышения вероятности зачатия. Первое введение – при достижении доминантного фолликула/ов преовуляторного размера, второе введение- с интервалом 1-2 дня, обязательно контролируется факт произошедщей овуляции с помощью УЗИ органов малого таза.

Подготовка спермы к введению (размораживание криоконсервированной спермы, обработка свежей спермы) занимает около 2х часов.

Сама процедура введения спермы осуществляется на гинекологическом кресле (как на стандартном приеме у гинеколога). С помощью тонкого гибкого катетера сперма вводится непосредственно в полость матки. Процедура абсолютно безболезненна, некоторые пациентки могут испытывать едва ощутимое потягивание внизу живота. Вставать с кресла можно уже через 15-20 минут.

В этот момент из влагалища может вытечь немного жидкости. Небольшое напряжение матки после ИИ – нормальное явление, оно проходит через несколько часов. Физические нагрузки на день процедуры необходимо свести к минимуму, так же как и во время менструаций. Кроме того, важно тщательно соблюдать гигиену тела, поскольку матка после любых манипуляций становится более восприимчивой к инфекциям. На следующий день все ограничения отменяются.

После процедуры искусственной инсеминации обычно назначаются препараты Прогестерона для поддержания оптимального гормонального фона, чтобы наступила беременность. Эти препараты принимаются до результата анализа крови на ХГЧ (назначается через 12- 14 дней после последнего введения спермы). Если результат отрицательный, все назначенные в программе препараты отменяются и начинается менструация. Если результат анализа ХГЧ положительный, прием препаратов продолжается. УЗИ органов малого таза проводится не ранее чем через 21 день с момента последнего введения спермы для того, чтобы подтвердить наступление маточной беременности. Наступившую беременность наблюдают по стандартному протоколу в условиях поликлиники.

Эффективность искусственной инсеминации

По разным данным колеблется от 14 до до 20% на одну попытку. Существуют основные прогностические факторы, влияющие на эффективность инсеминации: возраст женщины, длительность бесплодия, качество спермы, количество предшествовавших попыток инсеминации. При различных причинах бесплодия инсеминация имеет разные шансы на успех. При неэффективности нескольких попыток ИИ рекомендуется приступить к лечению бесплодия методом ЭКО.

Какие анализы необходимо сдать перед искусственной инсеминацией

RW, ВИЧ, Гепатиты В и С (оба партнера)
Мазок на флору
Анализ на ИППП: хламидия, микоплазмы, уреплазмы, ЦМВ, ВПГ, ВПЧ
Группа крови + резус- фактор
Клинический анализ крови
Биохимический анализ крови
Гемостазиограмма
Общий анализ мочи
Анализ крови на TORCH инфекции
Мазок на онкоцитологию
УЗИ органов малого таза
Флюорография
ЭКГ
Консультация терапевта
Генетик (по показаниям)
УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога (по показаниям)
Спермограмма, MAR тест; ДНК фрагментация (по показаниям)

Подготовка мужа/партнера к процедуре искусственной инсеминации

Если в программе искусственной инсеминации используется сперма мужа, то ему также необходима определенная подготовка.

За 3-5 дней до проведения процедуры инсеминации рекомендуется половое воздержание.

Также благоприятно влияют на созревание сперматозоидов здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек как минимум за 2- 3 месяца до планируемого зачатия, прием витаминов/витаминных комплексов (при необходимости, после консультации с врачом).

Стоимость программы искусственной инсеминации:

В стоимость программы включены стоимость приемов и консультаций врача- репродуктолога, УЗ исследований органов малого таза, процедуры обработки и введения спермы. При использовании спермы донора порция спермы оплачивается дополнительно. Оплата программы производится единоразово в день проведения процедуры инсеминации.

В ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им.ак. В.И.Кулакова» Минздрава России Вы получаете уникальную возможность получить БЕСПЛАТНО процедуру ЭКО по квотам (ЭКО по ОМС).

Морально-этические проблемы, возникающие в результате медицинских вмешательств в зарождение и умирание человека

Новые репродуктивные технологии и морально-правовые проблемы

Больше всего споров в современной биомедицинской этике связано с рождением и умиранием человека. Медицинские вмешательства, направленные, с одной стороны на рождение, с другой, на прерывание беременности сопряжены с рядом морально-этических, правовых и т.д. проблем, большая часть из которых не имеет однозначного решения.

Новые репродуктивные технологии Методы искусственного оплодотворения искусственная инсеминация и ЭКО и ПЭ - экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона «оплодотворение в пробирке», в основном, применяются для лечения бесплодия. Искусственная инсеминация известна уже более 200 лет. В современной модификации эта репродуктивная технология используется в массовой медицинской практике с 60- х годов, а в нашей стране - с 1981 года. Метод ЭКО и ПЭ создан эмбриологом Р. Эдвардсом и акушером - гинекологом П. Стептоу в Англии, где в 1978 году родился первый «ребенок из пробирки». Благодаря использованию спермы донора искусственная инсеминация получила широкое распространение в случаях мужского бесплодия в семье. Гораздо реже, но тоже применяется искусственная инсеминация спермой мужа, например, в случаях «отсроченного родительства» - после того, как сам он подвергся лечению, косвенным следствием, которого является стерильность. Этические проблемы, прежде всего, связаны с практикой применения донорской спермы. Авторитеты христианской, религии видят здесь аналог прелюбодеяния, светские же критики метода обвиняют доноров спермы в моральной распущенности и т.д. В противоположность такой позиции, ВМА в своем «Заявлении об искусственном оплодотворении» (Мадрид, 1987) считает медицинскую помощь, оказываемую при бесплодии, оправданной как с научной, так и с этической точек зрения. Однако, такой подход предполагает умение видеть и оптимально разрешать следующие этические трудности. Этический принцип не причинения вреда здоровью будущего ребенка, благополучию семьи требует особой строгости при обследовании здоровья доноров. Признанная во - всех странах тайна донорства, во-первых, требует надежной защиты информации о донорах от третьих лиц, а во-вторых, вступает в противоречие с правом родившихся таким образом детей по достижении совершеннолетия знать о своих биологических родителях. Не исключено также, что тайна донорства чревата опасностью инцеста (кровосмешения) в будущем между братом и сестрой по отцу. Такая возможность становится более вероятной в связи с принятым в нашей стране понятием «активные доноры»: это здоровые лица от 25 до 40 лет, сдающие сперму не чаще 5 раз в месяц и не дольше 5 лет. Этический аспект есть и у оплаты донорства спермы. Так как в нашей стране оплата, пусть и сравнительно небольшая, осуществляется только за качественный поданным спермограммы донорский материал, можно говорить о купле-продаже при донорстве, что, безусловно, является неэтичным. Еще больше этических проблем связано с применением метода ЭКО и ПЭ. Религиозные авторы отвергают этот метод в принципе как «опасный шаг к дегуманизации человеческой жизни у самых ее истоков».

ВМА же считает этот метод допустимым:

1) как оставшуюся единственную возможность при лечении некоторых форм бесплодия;
2) как способ профилактики генетических аномалий;
3) как важное научное направление исследования репродукции и контрацепции.

Согласно «Основам законодательства РФ об охране здоровья граждан» (ст. 35), право на применение методов искусственного оплодотворения есть у каждой совершеннолетней женщины детородного возраста. Однако, соответствующие Инструкции Минздрава РФ предписывают применение данных технологий по медицинским показаниям, что, кстати, соответствует рекомендациям ВМА.

Данное противоречие усугубляется, когда речь идет о незамужней женщиной, которая хочет воспользоваться одним из методов искусственного оплодотворения, не имея к тому медицинских показаний. Упомянутые Инструкции Минздрава РФ разрешают ей такую медицинскую услугу. Наиболее спорным применением метода ЭКО и ПЭ считается суррогатное материнство, когда эмбрион имплантируется в матку матери-носительницы. При этом могут быть разные ситуации - если генетическими родителями являются:

а) супруги-заказчики;
б) женщина из супружеской пары-заказчиков и анонимный донор спермы;
в) женщина-заказчица, не состоящая в браке, и анонимный донор спермы;
г) мужчина из супружеской пары-заказчиков и женщина - донор яйцеклетки. Как с морально-этической, так и с юридически-правовой точек зрения здесь возникает много вопросов: допустима ли вообще такая медицинская практика, если она допустима, то при каких условиях и т.д. В нашей стране суррогатное материнство можно считать разрешенным с введением в 1996 году в действие «Семейного кодекса РФ». Правда, в этом законодательном акте нашли отражение только вопросы определения материнства и отцовства в отношении таких детей. Супруги-заказчики записываются родителями ребенка только с разрешения суррогатной матери, то есть, Закон предоставляет ей право оставить ребенка у себя. Если супруги-заказчики или суррогатная мать уже были записаны в качестве родителей ребенка, они не вправе оспаривать свое родительство в суде, ссылаясь на то, что ребенок был рожден с помощью суррогатного материнства. Имеет ли право прибегнуть к суррогатному материнству незамужняя женщина, должна ли применяться эта репродуктивная технология только по медицинским показаниям - эти и другие вопросы остаются пока в нашей стране открытыми.

ВМА допускает практику суррогатного материнства только при оказании помощи женщине, не имеющей матки, осуждая и, безусловно, отвергая при этом любой коммерческий подход.

ВНУТРИМАТОЧНАЯ ИНСЕМИНАЦИЯ СПЕРМОЙ ДОНОРА

Внутриматочная искусственная инсеминация спермой донора – разновидность методов ВРТ при которой оплодотворение происходит в результате искусственного введения в полость матки семенного материала донора. В медицинском центре «Айвимед» процедура занимает минимум времени – достаточно 2 визитов, чтобы стать матерью.

Кому показана процедура?

Необходимость в использовании донорской спермы пара может испытывать, если у мужчины:

диагностировано мужское бесплодие разного генеза;
наблюдается затрудненная или преждевременная эякуляция;
имеются сексуальные расстройства;
отмечаются генетические аномалии, передающиеся по наследству.

У женщин, обратившихся за помощью к репродуктологам центра, показанием к применению внутриматочной инсеминации спермой донора являются:

отсутствие полового партнера;
хроническое воспаление слизистой оболочки шейки матки;
последствия хирургических операций на шейке матки;
антитела к сперме мужа;
аллергические реакции на сперму мужа;
овуляторная дисфункция.

Используемая для оплодотворения сперма отбирается после тщательной проверки физического и психического состояния донора, анализа спермограммы и тестирования устойчивости спермиев к условиям криоконсервирования.

Применяемые в МЦ «Айвимед» методы витрификации обеспечивают высокую оплодотворяющую способность спермиев после разморозки.

Краткое описание метода

Искусственная инсеминация может проводиться как в естественном овуляторном цикле, так и после медикаментозной стимуляции овуляции. Донорская сперма берется из криохранилища МЦ «Родинне Джерело», где она прошла ряд исследований и выдержала 6-месячный карантин, что исключает инфицирование женщины.

Процедура состоит из нескольких этапов:

Стимуляция яичников – процедура проводится с помощью гормональных препаратов, обеспечивающих выход сразу нескольких ооцитов. С помощью УЗИ контролируют процесс оогенеза и транспорт зрелых ооцитов.
Инсеминация – размороженную сперму при помощи гибкого катетера вводят непосредственно в полость матки, минуя естественные барьеры, что повышает вероятность оплодотворения.

Стимуляция яичников не является обязательной процедурой и не нужна, если у женщины нет гинекологических заболеваний, нарушающих оогенез, а возраст не превышает верхней границы репродуктивного возраста.

Как правило, у молодых пациенток после первой инсеминации наступает беременность. В случае если первая попытка была неудачной, проводится повторная процедура.

Чтобы сократить расходы и сэкономить время для иногородних пациенток, в МЦ «IVMED» применяется протокол удаленной координации ВРТ, благодаря которому часть этапов – диагностика состояния здоровья, лечение, контроль наступления беременности, женщина проходит по месту жительства. Благодаря этому вся процедура инсеминации занимает совсем немного времени.

Сколько времени занимает процедура?

Весь протокол инсеминации укладывается в два этапа, продолжительность которых зависит от состояния здоровья женщины.

Во время первого визита в МЦ «IVMED» женщина проходит полное обследование, которое занимает 1-2 часа. По результатам ей ставят диагноз и назначают лечение, которое длится 0,5-1 месяц.
Процедура инсеминации проводится во второй визит женщины в медицинский центр. Процедура занимает 2 часа.

Чтобы сэкономить время пациентки и с высокой точностью провести протокол, рассчитывается время овуляции, и дата инсеминации заблаговременно сообщается специалистами клиники.

Стоимость процедуры

Стоимость протокола инсеминации донорской спермой можно узнать из прайса на сайте МЦ «IVMED» или при его непосредственном посещении. Но цена может варьировать, в зависимости от индивидуальных особенностей анамнеза пациентки:

количества и сложности анализов, необходимых для выявления патологий и скрытых инфекций;
стоимости препаратов, применяемых для лечения.

Все исследования проводятся в лаборатории МЦ «IVMED», что облегчает получение услуг по диагностике. Специалисты медицинского центра назначают только необходимый объем анализов. При необходимости лечения врачами клиники разрабатывается индивидуальный протокол лечения.

Пациентка приобретает то количество медикаментов, которое необходимо ей. Все это сокращает расходы на процедуру инсеминации. Сотрудники МЦ «IVMED» продолжают работать над снижением стоимости инсеминации, чтобы сделать протокол доступным большему количеству женщин, нуждающихся в этой процедуре.

Внутриматочная искусственная инсеминация

На сегодняшний день достаточно большое количество супружеских пар сталкивается с проблемами при зачатии. К сожалению, такая ситуация связана с ухудшением экологической обстановки, большим количеством стрессов и общим снижением уровня здоровья. Но современная медицина располагает большим арсеналом методов и технологий, которые в большинстве случаев позволяют большинству семейных пар стать счастливыми родителями.

Что такое искусственная инсеминация?

Внутриматочная искусственная инсеминация – один из наиболее распространенных методов зачатия при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Инсеминация является методом, наиболее близким к естественному оплодотворению. В ходе этой процедуры используется подготовленная сперма донора (допускается внутриматочная инсеминация спермы мужа), которая вводится непосредственно в полость матки с помощью специальных инструментов. Метод полностью безопасен и не требует наличия сверхсложного оборудования, поэтому с успехом применяется в большинстве клиник Казахстана, в том числе и в клинике ИРМ. Средний показатель эффективности применения метода искусственной инсеминации составляет 15%.

Показания и противопоказания к проведению искусственной инсеминации

Для проведения искусственной инсеминации используется подготовленная специальным образом сперма донора или супруга – в зависимости от показаний.

Донорская сперма используется, если у супруга (партнера) женщины наблюдаются следующие нарушения:

Азооспермия
Большой риск наследования генетических патологий
Венерические заболевания, которые могут представлять угрозу для здоровья женщины и будущего ребенка

Показания к искусственной инсеминации могут зависеть от состояния репродуктивной системы как женщины, так и мужчины.

К женским факторам бесплодия, при которых метод внутриматочной инсеминации может дать результат, относятся:

Цервикальный и шеечный факторы бесплодия
Инфекционное воспаление, травматическое или механическое повреждение слизистой оболочки шейки матки (эндо цервицит)
Любое оперативное вмешательство, проводившееся ранее на шейке матки
Вагинизм
Овуляторная дисфункция (с возможностью медикаментозной корректировки)
Выработка женским организмом антиспермальных тел или же аллергия на сперму
Идиопатическое бесплодие (неясного генеза), при котором нет явных нарушений в репродуктивном здоровье женщины

Мужские факторы бесплодия, при которых назначается искусственная инсеминация:

Импотенция
Азооспермия или слишком малое количество эякулята
Малоподвижные сперматозоиды в недостаточном количестве (субфертильная сперма)
Сексуальные расстройства, при которых затруднена эякуляция или же она отсутствует
Ретроградная эякуляция (попадание спермы в мочевой пузырь)
Все формы гипоспадии
Слишком высокая вязкость спермы
Вазэктомия
Перенесенная химиотерапия

Для проведения успешной процедуры ВМИ (внутриматочной инсеминации) необходимо соблюдение следующих условий:

Проходимость маточных труб
Хорошие показатели спермограммы мужа или донора

Противопоказания к проведению искусственной инсеминации:

Гормональные нарушения, препятствующие нормальному вынашиванию беременности
Психические отклонения или тяжелые депрессивные состояния женщины
Онкологические заболевания у женщины
Воспалительные процессы в органах малого таза, кровотечения неясной этиологии
Спайки, непроходимость маточных труб
Перенесенные операции на органах женской репродуктивной системы
Синдром гиперстимуляции яичников, возникший как следствие медикаментозного лечения
3 и более неудачных инсеминации в анамнезе
Женский возраст выше 40 лет

Как показывает практика, любое перенесенное ранее воспалительное или инфекционное заболевание органов малого таза (урогенитальные инфекции), снижает шанс наступления беременности после процедуры инсеминации.

Как проводится искусственная инсеминация в клинике ИРМ?

Программа искусственной инсеминации требует проведения предварительной подготовки и начинается с первого дня менструального цикла. Пара, решившая прибегнуть к методу инсеминации, обязательно должна пройти полное обследование как перед программой ЭКО, утвержденное МЗ РК от 15 декабря 2020 № 272/2020 :

Читайте также: