Различная величина зрачков

Обновлено: 18.05.2024

Анизокория — это симптом, при котором зрачки имеют разный размер. Подобное состояние вызвано тем, что один глаз правильно реагирует на световые раздражители (зрачок сужается при ярком освещении и расширяется при недостаточном), а второй остается в фиксированном положении.

Анизокория может быть нескольких типов:

  • Врожденная. Наблюдается у детей с не до конца сформировавшейся нервной системой или головным мозгом либо нарушениями в эмбриональном развитии. Разные по размеру зрачки у ребенка считаются патологией, однако, как правило, никак не влияют на качество жизни. Со временем дефект может исчезнуть.
  • Физиологическая. Так называют естественное состояние, когда зрачки в состоянии покоя отличаются в диаметре не более чем на 1 мм. При этом достаточно закапать капли, расширяющие зрачок, чтобы оба глаза снова стали симметричными.
  • Патологическая. Симптом развивается на фоне офтальмологических или неврологических расстройств. Необходима диагностика и лечение.

Почему зрачки могут быть разного размера

1.png

Зрачок — это отверстие в радужной оболочке, через которое в глаз попадают потоки света. Его размер регулируется рефлекторно в зависимости от яркости освещения (чем в помещении темнее, тем он шире), эмоционального состояния, болевых ощущений, а также под воздействием некоторых медицинских препаратов и наркотиков. При ярком свете диаметр зрачков — от 2 до 4 мм, в темноте достигает 8 мм.

За расширение (мидриаз) и сужение (миоз) зрачка отвечают мышцы радужки, получающие сигналы от глазодвигательного нерва. Если человек здоров, то зрачки реагируют на раздражители синхронно. Увеличение в диаметре обеспечивает дилататор, регулируемый симпатической вегетативной нервной системой, а уменьшение — сфинктер, управляемый парасимпатической.

Причины разного размера зрачков связаны с нарушениями работы мышц и нервов. Например, если происходит сдавливание нервов в районе шеи, это может привести к физиологической анизокории. Как правило, такое состояние не представляет опасности и говорит о необходимости визита к неврологу или травматологу. Однако есть и серьезные заболевания, симптом которых — неравномерный диаметр отверстий в радужной оболочке. Самые распространенные — это:

  1. Синдром Горнера. Это нарушение работы симпатической нервной системы, которое вызвано патологией в области грудной клетки или шеи. Синдром Горнера может возникать из-за опухолей, травм шейного или грудного отдела позвоночника, воспалений нервной системы и других факторов.
  2. Синдром Ади. Это неврологическое расстройство, вызванное повреждением постганглионарных волокон вирусной или бактериальной инфекцией.
  3. Нарушения работы глазодвигательного нерва. Причиной анизокории может стать травма, нейроинфекционные заболевания, сахарный диабет, инсульт и др.
  4. Повреждения мышц радужки. Патология может возникнуть из-за хирургического вмешательства, травм, воспалительных процессов. В частности, причиной зрачков разного размера у взрослого или ребенка может стать ирит — воспаление радужной оболочки.
  5. Травмы, отек, сотрясение мозга. Кровоизлияние в мозг приводит к сжатию нервов, отвечающих за расширение и сужение зрачка. Если кровотечение затронуло одну сторону мозга, то зрачки становятся разного диаметра.
  6. Некоторые патологии внутренних органов (синдром Роке, заболевания органов брюшной полости).
  7. Рассеянный склероз.

2.png

Причиной, почему у взрослого человека зрачки разного размера, также могут быть наркотики. В зависимости от типа вещества — стимулирующего или седативного — нервная система угнетается или стимулируется. В обоих случаях возможен спазм зрительного нерва. Зрачок теряет подвижность и застывает на одном месте. Аналогичная реакция наблюдается и при приеме некоторых медицинских препаратов.

Анизокория у младенцев чаще всего возникает при поражении шейного отдела в результате родовой травмы. Пережатые нервы приводят к тому, что у ребенка разные зрачки. Среди других причин — структурные аномалии глаз (например идиопатическая микрокория), паралич глазодвигательного нерва, синдром Горнера.

Диагностика анизокории

Поскольку разные зрачки могут быть симптомом большого количества заболеваний, требуется тщательный сбор анамнеза для поиска сопутствующих патологий. Для этого офтальмологи используют следующие обследования:

  • исследование щелевой лампой.
  • ретиноскопия;
  • диафаноскопия;
  • биомикроскопическое исследование;
  • тест на чувствительность радужной оболочки на М-холиномиметики.

Дополнительно при анизокории назначаются МРТ, КТ, контрастная ангиография, УЗИ, общий анализ крови.

Как отличить физиологическую и патологическую анизокорию

3.png

Это важная проблема, поскольку зрачки разного размера — симптом тяжелых заболеваний. Необходимо обязательно обратиться к врачу, если анизокория сопровождается:

  • болью в глазах;
  • покраснением глаз или распуханием век;
  • выступанием глазного яблока вперед;
  • обильной слезоточивостью;
  • головной болью и головокружением;
  • искажением изображений, снижением остроты зрения, нарушением пространственного восприятия, появлением кругов или мушек перед глазами;
  • тошнотой, рвотой;
  • спутанностью сознания;
  • проблемами с контролем тела, тремором рук.

Нужно ли лечить анизокорию

Анизокория — это только симптом: сначала нужно выяснить, почему зрачки разные, и затем приступить к лечению данного заболевания. Например, если миоз вызван иритом, назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. Если у пациента синдром Горнера, назначается нейростимуляция низкоамплитудными электрическими импульсами и, если болезнь возникла на фоне гормонального дисбаланса, заместительная гормональная терапия. При механических повреждениях глаз удаляется инородное тело, выполняется инстилляция атропина или пилокарпина, назначается аутогемотерапия и антибиотики. При синдроме Ади назначают пилокарпин.

Прогноз

При физиологической анизокории не требуется лечения, изменения носят временный характер и не угрожают здоровью глаз. При поражении нервных волокон глазам потребуется определенное время, чтобы восстановиться, — до 3 месяцев. В этот период больные могут испытывать проблемы с фокусировкой на близко расположенных объектах.

Различная величина зрачков (анизокория)

Различная величина зрачков называется анизокорией. Обычно оба зрачка имеют одинаковые размеры и одинаково реагируют на свет (расширяются либо сужаются).

Чаще различная величина зрачков обнаруживается только во время обследования врача. Иногда у таких людей могут возникать проблемы с фокусированием на объектах, которые находятся вблизи, а также могут возникать и другие симптомы — боль в глазу, покраснение, потеря зрения, обвисание века, двоение зрения или головная боль.

Именно эти более заметные симптомы, а не разница в величине зрачков, часто являются причиной обращения за медицинской помощью.

Cиндром Эйди (пупиллотония) (зрачок не сужается нормально в ответ на свет)
Признаки: Один или оба зрачка очень широкие, полностью не сужаются в ответ на свет и медленно расширяются после сужения вследствие воздействия света. Отсутствие других симптомов.

Зрачок Аргайла Робертсона
Признаки: Зрачок, который для аккомодации (при движении пальца врача к глазам) сужается лучше, чем при воздействии света. Сифилис в анамнезе.

Врожденные дефекты радужной оболочки
Признаки: Те же, что присутствуют в течение жизни. Как правило, другие врожденные дефекты.

Воздействие химических веществ и лекарственных препаратов
Признаки: У больных, которые пользуются такими веществами или попали под их воздействие. Иногда отмечается затруднённое фокусирование, особенно на близких предметах.

Синдром Бернара-Горнера (разрыв некоторых нервных волокон, которые соединяют глаз и мозг)
Признаки: С одной стороны лица обвисание века, маленький зрачок, который медленно расширяется в ответ на темноту, и пониженное потоотделение. Другие симптомы, если первопричиной синдрома Бернара-Горнера является мигрень или опухоль легких, или травма.

Травма глаза или хирургическое вмешательство
Признаки: У больных, которые перенесли хирургическое вмешательство или травму глаза. Иногда боль при воздействии яркого света и (или) покраснение глаза.

Физиологическая анизокория (зрачки отличаются по размеру в пределах физиологической нормы)
Признаки: Присутствует в течение длительного времени. Во время обследования другие симптомы или аномалии не обнаруживаются. Разница в размере зрачка составляет меньше 1 миллиметра, и зрачки сужаются нормально в ответ на свет.

Паралич третьего черепного нерва
Признаки: Двоение зрения и обвисание века. Иногда у больных, у которых была травма головы или у которых есть выпячивание стенки (аневризма) артерии, питающей мозг, которые перенесли кровоизлияние в мозг или у которых есть опухоль мозга.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):

  • обвисание века (птоз);
  • двоение в глазах;
  • потеря зрения;
  • головная боль или боль в шее;
  • боль в глазу;
  • недавняя травма головы или травма глаза.

Когда обратиться к врачу?

  • При наличии настораживающих признаков необходимо немедленно обращаться к врачу.
  • Больным, у которых нет настораживающих признаков, но есть другие симптомы, следует позвонить врачу. Врач может решить, насколько быстро нужно обращаться за медицинской помощью, судя по симптомам.
  • Больные, которые просто заметили, что зрачки разного размера, и чувствуют себя хорошо, как правило, могут подождать с визитом к врачу недельку-другую.

Опрос и осмотр

Сначала врачи расспрашивают о симптомах и собирают анамнез, в том числе задают вопросы о курении, а также уточняют наличие следующих моментов:

  • когда человек заметил, что зрачки разного размера;
  • размыто ли зрение на свету или в темноте;
  • обвисание века;
  • двоение зрения;
  • боль при ярком освещении;
  • потеря зрения;
  • боль в глазу;
  • относятся головная боль;
  • головокружение;
  • потеря равновесия;
  • кашель;
  • боль в груди или одышка;
  • травма головы или глаза;
  • какие глазные капли человек применял;
  • были ли когда-либо ранее глазные болезни или хирургические операции на глазу.

Данные, полученные во время сбора анамнеза и осмотра, зачастую позволяют сделать вывод о причине разного размера зрачков и о том, какие анализы и исследования необходимо сделать.

Обследование

Как правило, при отсутствии других симптомов в анализах и исследованиях необходимости нет. Однако при наличии сопутствующих симптомов, врачи могут назначить:

  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) головы;
  • компьютерную томографию (КТ) головы;
  • компьютерную томографию (КТ) грудной клетки.

Лечение

Сама по себе разница в размерах зрачков лечения не требует. Однако может потребоваться лечение заболевания, которое является первопричиной проблемы.

Анизокория

Анизокория

Жалобы на разный размер зрачков, разная реакция зрачков на свет. Приходилось ли вам с этим сталкиваться? В чем кроется причина и в каких случаях это симптом серьезного заболевания? Давайте обсудим.

Анизокория – это состояние, при котором у человека имеется разница между размерами зрачков правого и левого глаза, при этом возможна и некоторая деформация зрачка.

Как это проявляется

Один глаз адекватно сужается и расширяется, в зависимости от освещённости, а второй имеет фиксированный размер (не реагирует на изменение освещённости или реагирует вяло). Это состояние не является самостоятельным заболеванием и представляет симптом указывающий на отклонение от нормы. Анизокория может быть вариантом нормы (когда разница между зрачками не превышает 1.0 мм), но если разница превышает 1.0 мм, это может указывать на заболевания глаза или центральной и периферической нервной системы, сосудистых катастрофах, новообразованиях, нейроинфекциях, может быть проявлением после приёма лекарственных препаратов, употребления наркотических средств.

Что же это за такая структура в глазу – зрачок?

На самом деле зрачок – это просто отверстие в радужной оболочке глаза, диафрагма, которая регулирует поток света, поступающий в глаз. Когда светло- зрачок сужается (миоз), когда темно – расширяется (мидриаз). Это одна из приспособительных реакций нашего организма. Благодаря глазодвигательным нервам, мышцы радужной оболочки обоих глаз действуют одновременно, в результате чего достигается эффект содружественности. Их работа координируется вегетативной нервной системой: парасимпатическая вызывает сужение зрачка, а симпатическая – его расширение. Если осветить только один глаз, зрачки сузятся на обоих одновременно и одинаково. Рассогласование их работы составляет главные симптомы анизокории – разная величина зрачков и разная степень реагирования на свет.

Физиологическая анизокория (вариант нормы)

Незначительные отличия в размерах зрачков присутствуют у 20% здорового населения. При этом реакция на свет сохранена и правильная; различие в размерах зрачков до 1 мм; а при закапывании капель, расширяющих зрачок, симптом исчезает.

Иногда имеет место врождённая анизокория, которая вызвана аномалиями развития глаза, его структур. В первую очередь, это касается нервно- мышечного аппарата радужки одного или обоих глаз. Тогда разность зрачков практически всегда сочетается с косоглазием. Если у кого-нибудь из членов семьи встречается разный размер зрачков, то эта разница в размерах зрачков, скорее всего, генетическая и спецефического лечения не требует. Тем не менее, если у грудничка обнаружена анизокория – срочно необходим осмотр невропатолога и офтальмолога для исключения состояний, угрожающих жизни ребёнка.

Приобретённая анизокория отличается большим разнообразием причин и частотой встречаемости.

Сам по себе разный размер зрачков редко вызывает жалобы. Чаще дискомфорт приносят сопутствующие симптомы, вызывающие анизокорию (например, двоение, светобоязнь, боль, птоз – опущение верхнего века, затуманенность зрения, ограничение подвижности глазных яблок, нарушение чувствительности роговицы, кожи век и т.д.).

По степени вовлечённости одного или обоих зрачков, ряд специалистов выделяют одностороннюю и двустороннюю анизокорию.

Односторонняя анизокория составляет подавляющее большинство патологий зрачка – около 99%.

Двусторонняя анизокория встречается крайне редко. Её суть заключается в неадекватном и рассогласованном ответе радужки на изменения интенсивности света. Причем, степень этого неправильного ответа может меняться на обоих глазах.

Изменение размера зрачков глаз должно настораживать, но не должно пугать. Намного серьёзнее ситуация, если клиническая картина дополняется следующими явлениями.

Когда следует срочно обращаться к врачу!

  • Больший или меньший зрачок никак не реагирует на затухание света – в состоянии полумрака зрачок должен расширяться.
  • Нарушение сознания.
  • Наличие опущения верхнего века (птоз верхнего века).
  • Светобоязнь.
  • Рвота, тошнота.
  • Головная боль.
  • Расплывчатость зрения, туман перед глазами.
  • Двоение окружающих предметов.

Причинами анизокории может быть глазная патология и не глазная.

Среди причин, касающихся непосредственно глаза, могут быть:

  • Болезни радужной оболочки глаз. Например, ириты и иридоциклиты вызывают спазм мышц радужки. В результате чего поражённый глаз перестаёт реагировать на свет и появляется разность размеров зрачков;
  • травма глаза, повреждении мышц глаз, а также нервных волокон, иннервирующих мышцу либо сужающую, либо расширяющую зрачок;
  • при повышении внутриглазного давления на одном глазу, вызванное глаукомой;
  • опухоли и подобные объёмные процессы ослабляют связь глаза со зрительными центрами, в результате чего нарушается нормальная работа радужки глаза.

К не глазной патологии относятся:

  • заболевания центральной и периферической нервной системы, где затрагивается зрительный анализатор;
  • опухоли и подобные объёмные процессы, которые ослабляют связь глаза со зрительными центрами, в результате чего нарушается нормальная работа радужки глаза;
  • сосудистые катастрофы головного мозга: инсульты, аневризмы;
  • травмы черепа и головного мозга;
  • инфекционные заболевания – висцеральный лейшманиоз, осложнённый сифилис-нейросифилис, эпидемический энцефалит;
  • причиной анизокории могут быть и заболевания, затрагивающие верхушку лёгкого, например: туберкулёз, опухоли;
  • воспаление среднего отдела уха;
  • невралгия тройничного нерва;
  • мигрень;
  • рассеянный склероз;
  • миастения;
  • гиперплазия щитовидной железы при зобе.

Изменения размера зрачков возможно после употребления некоторых медицинских препаратов, например при системном применении атропина, адреналина, антидепрессантов (амитриптилина) – будет мидриаз (расширение зрачка). Фосфорорганические соединения (хлорофос, тиофос, карбофос, дихлофос) вызывают миоз (сужение зрачка). При применении наркотических веществ, например, морфина, будет наблюдаться сужение зрачков; кокаин и амфетамины (амфетамин, метамфетамин, эфедрин, меткатион) – вызывают расширение зрачка.

Если анизокория сочетается с острой сильной головной болью, спутанным сознанием, она может свидетельствовать о тяжёлом патологическом процессе в головном мозге, который требует неотложной медицинской помощи и, возможно, срочного хирургического вмешательства.

Если причина различия в размерах зрачков заключается в наследственности или она является физиологической, то терапия не требуется. Если же в результате диагностики удалось определить основную патологию – причину анизокории, то лечение направлено на основное заболевание.

К кому обращаться, если вы обнаружили анизокорию

Офтальмолог (врач подтвердит наличие анизокории и определит причину проблемы). Если причина не связана с глазами, тогда пациент направляется к невропатологу. Если причину диагностировать сразу не удалось, тогда назначаются дополнительные исследования – МРТ или компьютерная томография, ЭЭГ, допплерография сосудов головы и шеи, дополнительно могут понадобиться консультации терапевта, инфекциониста, отоларинголога, эндокринолога, хирурга, дерматовенеролога с проведением дополнительных лабораторных исследований. После определения причины, вызвавшей анизокорию – лечение и устранение основного заболевания.

Разный размер зрачков — патология или физиологическая особенность?

В норме зрачки человека имеют одинаковый размер, который варьируется в пределах 2-4 мм. Все зависит от физиологических особенностей. Однако если зрачки сильно стали отличаться друг от друга (на 0,4 мм и более) диагностируют анизокорию. Патология может быть выявлена как у взрослых, так и у детей. Рассмотрим, что делать в такой ситуации.

Почему зрачки стали разного размера?


Чтобы ответить на данный вопрос, необходимо разобраться с физиологией органов зрения. Так, зрачок представляет собой специальное отверстие в центре радужки, сквозь которое световые лучи проникают на сетчатку (внутрь глазного яблока).

Всем известно, что при слишком ярком свете зрачки сужаются, а в полной темноте — заметно расширяются. При воздействии яркого освещения на один глаз можно заметить синхронное сужение обоих зрачков, что является нормой. Расширение может наблюдаться также во время ярко выраженного ощущения страха, при сильной боли или испуге.

Процессы расширения (миоза) и сужения (мидриаза) зрачков регулируются вегетативной нервной системой человека. Симпатическая нервная система отвечает за мидриаз, а парасимпатическая — за миоз. Поэтому причины, по которым зрачки стали разного диаметра, могут быть связаны со сбоем в работе этих систем. Однако существуют и другие факторы, влияющие на этот процесс.

В нормальном состоянии зрачки имеют одинаковый размер: 2-4 мм при дневном свете, а также 4-8 мм при плохом освещении. Если разница в их размере превышает 0,4 мм, диагностируют анизокорию, или потерю симметрии зрачков.

Она может носить как физиологический, так и патологический характер. В первом случае это индивидуальная характерная особенность человеческого организма, которая, как правило, передается по наследству.

Часто явление может встречаться у детей, родители которых имели схожие особенности. Врачи связывают это с генетическим фактором.

Зрачки у человека имеют разный размер: причины


Зрачки могут иметь разный размер с самого рождения. В данном случае речь идет о физиологической (врожденной) анизокории, при которой разница в диаметре левого и правого зрачка не превышает 1 мм. Физиологическая форма патологии не требует лечения, поскольку никак не сказывается на видимости и не представляет никакой угрозы для здоровья органов зрения человека. Сохраняется правильная стандартная реакция зрачков на свет, они работают синхронно.

Разные от рождения зрачки зачастую являются индивидуальной особенностью, которая чаще всего передается по наследству. Кроме того, врожденная патология может быть спровоцирована аномалией развития нервного аппарата глаза (при этом она часто сопровождается косоглазием). Также физиологическая анизокория в некоторых случаях возникает при внутриутробном аномальном развитии глаза и его структур. В данном случае могут наблюдаться зрачки разного размера у грудничка, а также снижение остроты зрения правого или левого глаза.

Если разные зрачки появились внезапно, это свидетельствует о патологическом характере анизокории. Такая патология преимущественно вызвана каким-либо сторонним сбоем в работе организма.

Патологическая анизокория может возникнуть вследствие:

  • Синдрома Горнера (нарушение работы симпатической нервной системы). При уменьшении яркости света разница между зрачками увеличивается, в то время как при дневном освещении составляет порядка 1 мм.
  • Нарушения работы глазодвигательного нерва. Патология может возникнуть из-за ишемической или диабетической нейропатии, а также стать следствием механической травмы.
  • Повреждения мышц радужки (из-за различного рода травм, хирургических операций или воспалительных процессов). Реакция на свет отсутствует.
  • Острой закрытоугольной глаукомы, для которой характерно нарушение функционирования радужки и снижение зрачковых реакций.
  • Травмы, отека или сотрясения мозга, внутричерепного кровоизлияния.


  • Ожога сетчатки, приводящего к блефароспазму.
  • Употребления наркотических веществ, а также некоторых лекарственных препаратов.
  • Кроме того, причиной зрачков разного размера иногда может стать мигрень, нарушение кровообращения мозга, сбой в работе нейронов цилиарного ганглия, вызванный вирусными и бактериальными инфекциями, а также поражение нервной системы сифилисом.
  • Разные зрачки у грудничка: индивидуальная особенность или патология?

Зрачки разных размеров у новорожденного могут свидетельствовать о врожденной аномалии развития органов зрения или головного мозга. Такое состояние, как правило, обнаруживается сразу после родов, поэтому врач сразу назначает ряд дополнительных обследований.

Если по результатам УЗИ не выявляют характерные дефекты, например, уменьшение размера мозга, гидроцефалию (водянки головного мозга) и пр., констатируют, что зрачки разного размера у грудничка, скорее всего, появились из-за наследственного фактора. Иногда причиной возникновения патологии становится, отравление токсическими веществами, в том числе растения, содержащими холиноблокаторы. В целом разные зрачки у новорожденных могут появляться по тем же причинам, что и у взрослых людей.


Зрачки глаз стали разного размера: что делать?

Сама по себе анизокория не считается заболеванием. Это состояние лишь свидетельствует о наличии какого-либо неблагоприятного (патологического) процесса в организме в том случае, если не является врожденной. Поэтому если зрачки приобрели нехарактерный асимметрический размер, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и выяснить причину возникновения патологии. Для этого пациенту может быть назначен ряд диагностических мероприятий, включающих:

  • Развернутый анализ крови;
  • КТ или МРТ головного мозга;
  • Анализ спинномозговой жидкости;
  • И прочие виды исследований.

Соответствующее лечение может быть назначено только при выявлении основной причины анизокории и направлено на ее устранение, после чего, как правило, размер зрачков приходит в норму.

В свою очередь, если при прохождении обследования не будет выявлено наличие каких-либо заболеваний, аномальный размер зрачков можно рассматривать как индивидуальную наследственную особенность. Однако в такой ситуации она, как правило, является врожденной, а не приобретенной. Физиологическая врожденная анизокория не требует лечения, а вот приобретенная форма патологии нуждается в полном медицинском обследовании.

Категорически запрещено самостоятельно принимать меры по выбору курса терапии, ведь причина может быть связана с серьезным нарушением в работе головного мозга или нервной системы.


На сайте Очков.Нет Вы сможете ознакомиться с большим выбором средств контактной коррекции от мировых брендов, которые позволят вернуть четкость зрения при различных аномалиях рефракции. Рекомендуем обратить внимание на продукцию популярных брендов: ACUVUE, Air Optix, Biotrue и пр. Доставка осуществляется во все регионы России.

Различная величина зрачков

Зрачок — это черная центральная часть глаза. Зрачки увеличиваются (расширяются) при тусклом свете и уменьшаются (сужаются) при ярком освещении. Обычно оба зрачка имеют одинаковые размеры и одинаково реагируют на свет. Различная величина зрачков называется анизокорией.

Если размеры зрачков сильно отличаются, это несоответствие может заметить сам человек. Но чаще различная величина зрачков обнаруживается только во время обследования врача. Различная величина зрачков сама по себе не вызывает никаких симптомов, но иногда у человека могут возникать проблемы с фокусированием на объектах, которые находятся вблизи. Заболевания, которые являются первопричиной такого явления, также имеют и другие симптомы, такие, как боль в глазу, покраснение, потеря зрения, обвисание века, двоение зрения или головная боль. Именно эти более заметные симптомы, а не разница в величине зрачков, часто являются причиной обращения за медицинской помощью.

Причины

Наиболее частой причиной разного размера зрачков является

Физиологическая анизокория — это явление, когда зрачки отличаются по размеру в пределах физиологической нормы. Никакой патологии нет. Такое явление наблюдается у 20 % людей в течение всей жизни, и это не считается отклонением от нормы. У таких больных зрачки нормально реагируют на свет и темноту, и никаких симптомов заболевания нет.

Менее распространенными причинами разного размера зрачков являются:

нарушения со стороны нервной системы.

В зависимости от причины аномальным может быть как больший, так и меньший зрачок. Часто больший по размеру зрачок не способен нормально сужаться. Однако иногда, при наличии синдрома Бернара-Горнера Синдром Бернара-Горнера Синдром Бернара-Горнера поражает одну сторону лица, на этой стороне он вызывает опущение века, сужение зрачка и уменьшение потоотделения. Причина синдрома состоит в поражении нервных волокон. Прочитайте дополнительные сведения

К глазным болезням, которые являются первопричиной разного размера зрачков, относятся врожденные дефекты и травмы глаз. Влиять на зрачок также могут и некоторые лекарственные препараты. Среди таких лекарственных препаратов могут быть капли, предназначенные для лечения глазных болезней (например, гоматропин, который применяют при некоторых воспалительных заболеваниях или травмах, или пилокарпин, который применяется при глаукоме), или это могут быть лекарственные препараты или другие вещества, которые попадают в глаза случайно (например, скополамин, который применяется в виде пластыря при укачивании в транспорте, растения, такие, как белена, или некоторые инсектициды). Воспаление радужной оболочки (ирит) и некоторые виды глаукомы являются причиной разного размера зрачков, но это обычно затмевается сильной болью.

К расстройствам нервной системы, которые являются первопричиной разного размера зрачков, относятся расстройства, которые поражают 3-й черепной нерв или некоторые части симпатической или парасимпатической нервной системы ( вегетативная нервная система Общие сведения о вегетативной нервной системе Вегетативная нервная система регулирует основные жизненные процессы, например, давление крови и частоту дыхания. Эта система работает автоматически (автономно), то есть ее работа не зависит. Прочитайте дополнительные сведения

Читайте также: