Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава , отзывы и стоимость

Обновлено: 17.05.2024

Первое время после операции замены плечевого сустава можно пользоваться только одной рукой. Поэтому стоит заранее продумать как устроить свой дом и быт, чтобы иметь возможность самостоятельно обслуживать себя, не обращаясь за посторонней помощью. Это позволит выполнять привычные повседневные действия. Предлагаем несколько простых советов, которые могут вам пригодиться :

✔ Около 6 недель потребуется носить ортез (специальная поддерживающая повязка), которую носят поверх одежды. Узнайте з аранее, как правильно его одевать, носить и снимать.

✔ Подумайте о том, как после операции вы будете принимать ванну или душ. Позаботьтесь о том, чтобы покрытие на полу и в ванной или душевой кабине было не скользким. Если вы считаете, что вам потребуется посторонняя помощь, подумайте заранее, кто может вам помочь.

✔ Продумайте свой гардероб, так как одежда должна быть удобной, просторной с застёжкой расположенной впереди (застёжка - не молния). Обязательно следуйте рекомендациям врача о том, как правильно одеваться и раздеваться. Важно! Не заводите оперированную руку назад!

✔ Первые три месяца строго запрещается выполнять толкательные и тянущие движения. Все домашние дела в этот период выполняются только здоровой рукой. В первые 6 недель этой рукой нельзя поднимать предметы, тяжелее чашки чая. Спустя 6 недель можно вернуться к несложной домашней работе. Но в течении 3 месяцев нельзя поднимать тяжести.

✔ Первое время нельзя спать на боку с оперированной рукой. лучше всего спать лёжа на спине или в полусидящем положении. Под оперированную руку надо подложить подушку. Также можно спать на здоровом боку, подложив подушку под больную руку.

✔ Вернуться к вождению автомобиля можно спустя 6 недель после операции, после того, как пройдёт боль при движении оперированной рукой. Восстанавливать привычный образ жизни нужно осторожно, избегая резких нагрузок.

Данная информация носит общий рекомендательный характер. Уточните у своего лечащего врача детали послеоперационного ухода и восстановления. Точно следуйте рекомендациям и старайтесь информировать врача о том, как проходит восстановление. Спустя месяц после операции обязательно пройдите курс реабилитации и физиотерапии. Реабилитация закрепит результаты операции.

✔ Реабилитация плечевого сустава начинается спустя 4 недели после операции

Врачи клиники реабилитации Юсуповской больницы для восстановления после эндопротезирования плечевого сустава используют инновационные методики кинезотерапии, физиотерапии, выполняют иглоукалывание. Реабилитологи индивидуально подбирают комплекс гимнастических упражнений каждому пациенту. Ведущие специалисты в области реабилитологии, профессора, врачи высшей категории применяют авторские методики восстановительной терапии, используют лучшие достижения отечественной и зарубежной реабилитологии.

Клиника реабилитации оснащена новейшими механическими и компьютеризированными тренажёрами европейских и американских фирм-производителей. Пациентам предлагают комплексную программу восстановления плечевого сустава после эндопротезирования. Она позволяет сэкономить денежные средства и получить все необходимые процедуры по стабильной доступной цене. Отзывы об условиях пребывания в клинике реабилитации, отношении персонала и методах реабилитации положительные.

После реабилитации у пациентов на 95-100% восстанавливается функция плечевого сустава. Команда специалистов Юсуповской больницы проводит поэтапное лечение по индивидуально составленной схеме. Оно занимает не меньше трёх месяцев.

Врачи рекомендуют соблюдать восстановительный режим независимо от того, была использована тотальная замена всех рабочих элементов сустава, поверхностная, частичная или ревизионная имплантация. Программа реабилитации после эндопротезирования плечевого сустава начинает выполняться с первых суток. Она направлена на укрепление мышц, которые принимают участие в работе сустава. Все процедуры выполняются под наблюдением старшего инструктора-методиста по лечебной физкультуре, реабилитолога, физиотерапевта и ортопеда.

Реабилитация в раннем послеоперационном периоде

Невзирая на то, что ортопеды Юсуповской больницы виртуозно владеют техникой операции эндопротезирования плечевого сустава и используют высококачественные протезы, после хирургического вмешательства могут развиться осложнения:

нестабильности имплантата;
абсцесс в области оперативного вмешательства;
парапротезный вывих;
пневмония;
ригидность, контрактура мышц плечевого пояса;
глубокий венозный тромбоз;
хронический болевой синдром.

Ортопеды после операции направляют все усилия на их профилактику. Для предупреждения осложнений раннего послеоперационного периода проводят следующие мероприятия:

проводят асептическую обработку послеоперационной раны;
назначают эффективные антибиотики нового поколения, обладающие минимальным спектром побочных эффектов;
применяют антикоагулянты, препятствующие образованию сгустков крови;
проводят тромболизисную терапию при образовании тромбов.

Упражнения лечебной физкультуры в самом начале носят пассивный характер. Их пациенты выполняют с помощью инструктора ЛФК. Пациент может сам помогать эндопротезированной конечности выполнять ту или иную задачу.

Реабилитологи выполняют оптимальную иммобилизацию конечности при помощи бандажа повязки-косынки с клиновидной подушкой, которая установлена в подмышечной впадине, или ортеза для благополучной регенерации мягких структур и восстановления костных тканей. Инструктор ЛФК проводит с первых часов послеоперационного периода дыхательную гимнастику для профилактики застоя в лёгких и развития пневмонии, высокоэффективные поэтапные тренировки. Они дозировано нагружают верхнюю конечность и не угрожают нарушением целостности искусственной конструкции. Физиотерапевты назначают современные процедуры, способствующие улучшению питания околосуставных тканей, стимуляции кровообращения, устранению кровоподтёков, снятию отеков и боли, улучшению тонуса мышц.

Начиная с первых суток и примерно до конца второй недели, физическая реабилитация обновленного плечевого сустава после эндопротезирования носит облегченный характер. Это означает то, что минимум на протяжении данного отрезка времени осуществляется очень бережная и щадящая разработка руки, так как кости, сухожилия, связки, мышцы находятся пока еще в процессе начальной регенерации. Вначале помогать выполнению определенных движений прооперированной конечностью нужно будет посредством противоположной руки. Основная доля занятий приходится на произведение несложных движений предплечьем, запястьем, пальцами руки.

Механотерапия после эндопротезирования плечевого сустава

Примерно на 3-4 сутки после операции реабилитологи Юсуповской больницы в программу реабилитации включают пассивную механотерапию. Занятия проводят на специализированном автоматическом тренажёре, в который фиксируют проблемную конечность. Зарядку выполняют по заданной программе, установленной с учётом допустимого диапазона движений в суставе, положенного темпа и времени нагрузки. Тренажерный аппарат позволяет использовать встроенные программы на отведение и приведение, внешнюю и внутреннюю ротацию. Он имеет встроенную функцию глубокой осцилляции, которая заключается в локальном воздействии на травмированные участки электростатическими импульсами, что способствует:

глубокой стимуляции обменных процессов;
активизации кровоснабжения и метаболизма тканей;
устранению отёчности и обезболиванию;
повышению эластичности связочно-мышечных структур.

Ранняя реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава всегда вызывает боль. После уменьшения болевого синдрома реабилитолог включает в программу восстановления нарушенной функции конечности простые упражнения на растяжку. Их пациенты выполняют на специальной системе, снабжённой подвесным тросом.

Реабилитация в позднем послеоперационном периоде

В зависимости от состояния пациента по истечении двух или трёх недель с момента операции эндопротезирования плечевого сустава специалисты Юсуповской больницы переходят к реализации программы позднего восстановления. Она базируется на более интенсивных занятиях. На предшествующем этапе пациент уже достиг частичной коррекции функций верхней конечности и подготовил её к продуктивным тренировкам.

Пациентам предлагают комплекс активных физических упражнений, которые выполняются сначала с небольшой нагрузкой. Постепенно её увеличивают. Все движения выполняют плавно и медленно. Вспомогательными тренажерами служат:

эластичная лента-эспандер;
гимнастическая палка;
турник;
снаряды-утяжелители;
другие спортивно-реабилитационные приспособления.

Спустя 3-4 недели после операции отменяют ношение плечевого бандажа или фиксирующей косыночной повязки. Проводят курсы традиционного массажа плеча и плечевого пояса, массаж. Пациентам рекомендуют плавание в бассейне и аквагимнастику.

Поздний реабилитационный этап заканчивается через 12-13 недель со дня проделанной имплантации. Именно на этих сроках достигаются прочная фиксация протеза и полноценные двигательные возможности верхней конечности в соответствии с физиологическими стандартами. Старший инструктор-методист ЛФК оставляет комплекс гимнастических упражнений, который пациенты будут выполнять дома не менее 3 раз в неделю, чтобы не допустить ослабления мышц.

Недопустимо выполнять интенсивные вращения и махи, перенагружать искусственный сустав длительными нагрузками, совершать производить сильные и резкие толчковые движения рукой, поднимать и переносить тяжёлые предметы, тем более на плече. Пациенту нужно научиться предвидеть и не допускать возникновения травм. Реабилитологи советуют заниматься следующими видами спорта:

плаванием;
скандинавской ходьбой;
спокойным бегом;
велоспортом с умеренной нагрузкой.

При возникновении инфекционного заболевания (гриппа, респираторной инфекции, кариеса) следует немедленно обратиться к врачу для того чтобы он назначил экстренную антибактериальную терапию. Патогенные микроорганизмы способны стремительно вместе с током крови переместиться из очага инфекции на околосуставные участки, где размещён имплантат. Если своевременно не предпринять адекватных мер по ликвидации бактерий или вирусов, прочность крепления протеза будет нарушена, устройство расшатается и не сможет нормально функционировать.

Пациент должен приходить к лечащему врачу в течение 6 месяцев на плановые обследования каждые 5 недель. Затем ортопед проводит осмотр пациента, инструментальную и аппаратную диагностику, назначает лабораторные исследования 1 раз в год.

Контакт центр работает круглосуточно 7 дней в неделю. Вас запишут на приём к реабилитологу в удобное вам время, предложат комплексную программу реабилитации. Она позволит не только получить все процедуры по стабильной цене, но и сэкономить деньги. Для того чтобы пройти курс реабилитации после эндопротезирования в клинике реабилитации, где её организуют на высочайшем профессиональном уровне, что позволит в дальнейшем безболезненно и в полном объёме пользоваться новым сочленением, звоните по телефону Юсуповской больницы.

При тяжелых травмах и заболеваниях плеча, с нарушением функциональности и болями, не поддающимися консервативной терапии, самым оптимальным решением становится замена плечевого сустава на искусственный протез. В подавляющем большинстве случаев эндопротезирование, даже в сложных и нестандартных ситуациях, гарантирует достижение ожидаемого результата лечения. Однако для полного восстановления анатомо-физиологических функций и сохранения хорошей работоспособности требуется эффективная реабилитация плечевого сустава после операции.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 12 Августа 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Так ли мне нужна реабилитация?

Физическая реабилитация признана основным компонентом лечения и важнейшим этапом на пути к выздоровлению. Отсутствие должного внимания к восстановительным процедурам может привести к негативным последствиям для здоровья.

Возможные осложнения

несращение бугорков плечевой кости
упорные региональные боли
нестабильность компонентов, вывих протеза
периартикулярный фиброз (появление рубцов в здоровой ткани)
формирование остеофитов
перипротезные, стрессовые переломы
импиджмент синдром шейки лопатки (воспаление, вызванное сдавливанием сухожилий)
нарушение функциональности подлопаточной мышцы
невозможность выполнять действия, требующие перемещения руки

Через сколько можно начинать реабилитацию?

При отсутствии осложнений к восстановительным мероприятиям приступают уже через двое суток после хирургического вмешательства. Реабилитация после эндопротезирования плечевого сустава проводится в четко определенной последовательности: от купирования болевого синдрома до полного восстановления функциональности всей верхней конечности.

Продолжительность восстановительного периода

Длительность реабилитации во многом зависит от возраста, состояния, наличия сопутствующих патологий и физических возможностей пациента. В среднем, для полного восстановления требуется 3 месяца.

Когда будут заметны улучшения?

Стабилизация состояния начинается после снятия швов. Однако в течение 4-6 недель пациенту необходимо носить ортез, строго соблюдать врачебные рекомендации, в быту пользоваться преимущественно здоровой рукой, постепенно увеличивая нагрузку на прооперированную конечность.

Цитата от специалиста по реабилитации

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата могут существенно снизить уровень активности, как в спортивном плане, так и на бытовом уровне. Реабилитация в “Лаборатории движения” направлена на максимально возможное восстановление, компенсацию нарушенных или полностью утраченных функций. Мультидисциплинарный, комплексный, но в то же время индивидуальный подход позволяет сократить сроки восстановления. Специалисты клиники стремятся сформировать ответственное отношение пациента к реабилитационному процессу и своему здоровью.

Методы лечения

Комплекс восстановительных мероприятий раннего и позднего послеоперационного периода включает:

физиотерапевтические процедуры (УФО, магнитную терапию, миостимуляцию, фонофорез, электрофизиологическую коррекцию и пр.)
индивидуальную лечебную гимнастику (в том числе упражнения в воде)
механотерапию
занятия на тренажерах для продолжительной пассивной мобилизации
постизометрическую релаксацию мышц
кинезиотренинги
массаж плеча и воротниковой зоны
рефлексотерапевтические методы
ортезирование

Для стимуляции регенеративных процессов дополнительно рекомендуются курсы плазмотерапии и инъекции стромально-васкулярной фракции.

Читайте также: