Рецидивирующий кариес. Прогрессирование кариеса зубов. Профилактика кариеса зубов.

Обновлено: 18.05.2024

Кариес - самое распространенное заболевание в мире. Согласно ВОЗ регистрируется у 99-100% взрослых. Из-за отсутствия выраженных симптомов на ранних стадиях быстро переходит в осложнения, что является одной из частых причин потери зубов. Клиника Axioma Dental приглашает пациентов для лечения глубокого кариеса зубов.

Что такое глубокий кариес

Это патологический процесс, при котором происходит бесконтрольный выход минералов из эмали и дентина с последующим образованием полости. Причина его развития - жизнедеятельность симбиоза бактерий и выделение кислот, разрушающих твердые ткани зуба.

Кариес - процесс ступенчатый, в его течении можно выделить следующие стадии:

Пятно. Начальная и единственная обратимая стадия. Патологический процесс сосредоточен в подповерхностном слое эмали.
Поверхностный. При отсутствии лечения кариес прогрессирует, но все еще сосредоточен в пределах эмали. Выраженные симптомы и боль отсутствуют, сложно заметить изменения в зубе.
Средний. Патологический процесс вышел за пределы эмаль-дентинной границы. Поэтому могут появляться первые болезненные ощущения в ответ на действие раздражителей.
Глубокий. Последняя стадия развития кариеса, дальше - осложнения. Патологический процесс разрушил эмаль, дентин и близко подобрался к пульпе - «нерву» зуба. Отделяет кариес от пульпы тонкая прослойка дентина. Тем не менее токсины бактерий могут проникать к «нерву» зуба и вызывать патологические изменения, сопровождающиеся болью.

Виды глубокого кариеса

Существует несколько видов глубокого кариеса. В основе классификации лежит:

форма течения;
скорость развития;
место локализации.

Острый глубокий кариес

Характеризуется быстрым течением и переходом в осложнения — пульпит. При обследовании можно заметить небольшую кариозную полость, но под нависающими краями эмали уже сформирована обширная полость. В соответствии с этим высока вероятность облома стенок зуба.

Хроническая форма

Кариес развивается медленно, годами. Снаружи зуба обширный участок поражения, а внутри (под эмалью) гораздо меньшая площадь. Иногда такую форму называют вялотекущей.

Первичный, вторичный и рецидивирующий кариес

Первичный - формируется впервые на здоровом зубе, который ранее не имел кариозных полостей. Вторичный образуется в ранее леченом зубе, но вдали от первоначальной локализации очага.

Рецидивирующий кариес развивается под пломбой. К сожалению, эта форма регистрируется часто и причина - в неправильно установленных пломбах, их чрезмерной усадке и микроподтеканиях. Поэтому даже после пломбирования нужно регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров.

По локализации кариозной полости

У кариеса есть излюбленные места формирования. В соответствии с этим выделяют:

Фиссурный, образуется в естественных углублениях на поверхности жевательных зубов между буграми. Здесь эмаль толще, однако затруднен гигиенический уход, а сами фиссуры могут быть закрытыми, что предрасполагает к накоплению налета.
Контактный - между зубами. В этой области часто скапливаются остатки пищи, налет, что является отличной питательной средой для размножения кариесобразующих бактерий.
Пришеечный - самая сложная и опасная форма. В области шейки зуба эмаль анатомически тоньше, поэтому кариес быстрее переходит в осложнения.

Симптомы

В некоторых случаях даже при наличии глубокой кариозной полости, пациенты не предъявляют никаких жалоб или же намеренно не обращают внимания на появившиеся симптомы. Для глубокого кариеса характерны следующие признаки:

Формируется боль на действие холодного, горячего, кислого и сладкого, однако после устранения раздражителя проходит, но не сразу. Боль может иметь различные характеристики - острая, резкая. Еще один провоцирующий фактор - давление на дно кариозной полости остатками пищи.

Полость при глубоком кариесе имеет темную окраску, заполнена омертвевшими тканями.

Формируется не всегда, но объяснить его появление можно скоплением остатков пищи в полости, а также разрушенных тканей.

Осложнения

Глубокий кариес имеет множество осложнений, которые формируются при отсутствии лечения или же допущенных ошибках.

Пульпит

Воспаление «нерва» зуба. Кариесобразующие бактерии продвигаются дальше, переходят на пульпу, что и приводит к воспалению. Главные симптомы - выраженная боль, возникающая самостоятельно, но усиливающаяся при действии всех видов раздражителей.

Для пульпита характерно усиление боли в ночное время, и снять ее обезболивающими препаратами полностью невозможно. Единственный способ избавиться от боли - стоматологическое лечение. При своевременном обращении удается сохранить всю или часть пульпы живой.

Сколы стенок зуба, перелом коронковой части

Кариес ослабляет зуб. Дентин (основное вещество зуба) становится более мягким или просто разрушается. Жевательная нагрузка становится причиной перелома тонких стенок зуба или даже облома коронковой части. Восстановление зуба потребует серьезного лечения.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных инструментальных и визуальных методов обследования. Многие стоматологические заболевания имеют схожие симптомы, но разное лечение. Чтобы поставить точный диагноз, стоматологи строго следуют алгоритму обследования:

При каких обстоятельствах появляется боль, что ей предшествовало, возникала ли ранее. В дальнейшем стоматолог проводит осмотр полости рта и каждого зуба в отдельности. Проводятся тесты, например, перкуссия (постукивание), пальпация и др.

Для постановки диагноза и исключения других патологий, имеющих схожие симптомы, необходимо изучить данные визуальных методов обследования, например, прицельных снимков рентгенографии, визиографии и др.

Позволяет определить состояние пульпы и реакцию зуба на термические раздражители. Оценить жизнеспособность пульпы поможет электроодонтодиагностика - подача токов слабой частоты.

После постановки диагноза и определения глубины поражения, а также других обстоятельств принимается решение о тактике лечения.

Методы лечения глубокого кариеса

Тактика зависит от изначального состояния, формы болезни и реакции пульпы. Стоматолог постарается сделать все возможное, чтобы сохранить жизнеспособность и целостность пульпы.

Лечение кариеса в одно посещение

Подразумевает постоянное пломбирование сразу после обработки кариозной полости. Проводится только при наличии соответствующих показаний, а именно достаточной толщины дентина, изолирующего пульповую камеру, отсутствии рисков распространения инфекции к пульпе.

Лечение проходит по следующему алгоритму:

Анестезия.
Препарирование пораженных тканей.
Антисептическая обработка кариозной полости.
Постоянное пломбирование.
Шлифовка, полировка пломбы.

Восстановление анатомической целостности зуба

В зависимости от степени разрушения зуба, стоматологи могут предложить несколько методов восстановления его целостности:

Используется чаще всего и имеет свои строгие показания, когда зуб разрушен не более чем на 30%. Цвет пломбировочного материала подбирается индивидуально.

Это микропротез, схожий с пломбой, однако имеет более высокие показатели прочности и надежности. Изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам и часто из керамики.

Устанавливаются в случае значительного разрушения зуба. Ее изготовление позволяет избежать перелома коронковой части или облома стенок зуба.

Боль в зубе после лечения глубокого кариеса

Неприятные ощущения и даже болезненность могут сохраняться в течение 1-2 дней. Это является вариантом нормы и последствием воздействия на зуб. Если же неприятные ощущения продолжаются длительное время, боль становится нестерпимой, зуб пульсирует - это повод повторно посетить врача.

Профилактика глубокого кариеса

Самый надежный метод профилактики глубокого кариеса - посещение стоматолога каждые полгода. Начальные формы кариеса протекают скрыто, симптомы не выражены. Поэтому своевременная диагностика и лечение - единственная возможность вмешаться в процесс и не допустить осложнений и прогрессирования кариеса.

К числу других мер профилактики можно отнести:

строгое следование правилам индивидуальной гигиены;
соблюдение принципов правильного питания;
регулярное проведение профессиональной гигиены полости рта.

Даже при наличии ранее леченных зубов нужно проводить тщательный осмотр, оценивать состоятельность пломб. А для выявления скрыто протекающих процессов раз в год делать ортопантомограмму - панорамный снимок.

Информация, представленная в статье, размещена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.

Рецидивирующий кариес. Прогрессирование кариеса зубов. Профилактика кариеса зубов.

Рецидивирующий кариес (вторичный кариес, кариес пломбированного зуба). Рецидивирующий кариес развивается вблизи пломбы. Он свидетельствует о наличии серьёзных кариесогенных факторов риска, недостаточном уходе за полостью рта или неполноценного лечения первичного кариеса. Рецидивирующий кариес начинается вблизи края пломбы, кариозный очаг имеет тёмный цвет и мягкую консистенцию при зондировании. При рентгенологическом исследовании выявляют два типа диаметрально противоположных изменений. При одном типе разрушение твёрдых тканей зуба проявляется в виде очага просветления под пломбой, край которой может иметь дефект.

В случае, представленном на рисунке, этот дефект располагается под амальгамной пломбой, установленной на дистальной поверхности второго нижнего премоляра. При втором типе изменений очаг поражённой ткани зуба имеет повышенную рентгеноконтрастность, расположен под ранее поставленной пломбой и по форме напоминает языки пламени или наконечник стрелы, который остриём направлен к пульпе, и может проникать в полость зуба. На рисунке описанные изменения можно увидеть под амальгамной пломбой на мезиальной поверхности первого нижнего моляра. Иногда, как и в представленном случае, одновременно отмечают очаг просветления. Ткань повышенной рентгеноконтрастности при спектроскопическом исследовании представляет собой уплотнённый дентин, который пропитался цинком из соседней амальгамной пломбы. Лечение рецидивного кариеса заключается в удалении старой пломбы и повторном пломбировании обработанной полости.

Прогрессирование кариеса.

Распространение кариеса на соседние непоражённые участки зуба может происходить медленно или довольно быстрыми темпами, при этом кариозный процесс может перейти на пульпу до того, как пациент выявит его. В большинстве случаев пульпа зуба поражается через несколько лет после начала кариеса. Иногда кариес протекает особенно агрессивно- Примерами могут служить галопирующий кариес у детей и молодых людей, а также лучевой, или ампутационный, кариес, который наблюдают после лучевой терапии, осложнившейся ксеростомией. Лучевой кариес поражает ткань зуба вдоль десневого края и настолько ослабляет её, что может стать причиной перелома коронки. Кариес корня похож по своим проявлениям на лучевой, но не связан с облучением.

У пациентов с этой формой кариеса обычно имеется ксеростомия, нередко обусловленная приёмом препаратов. Кариес корня прогрессирует медленнее, чем лучевой, так как ксеростомия при нём менее выражена. Бутылочный кариес развивается у маленьких детей в результате длительного воздействия на молочные зубы питательных смесей и напитков, содержащих сахар.

Если кариес не лечить, то прогрессирование его приводит к проникновению бактерий через дентин в пульпу, что приводит к ее воспалению. Начальная стадия поражения пульпы, выделяемая как обратимый пульпит, характеризуется гиперемией пульпы и чувствительностью зуба к горячему и холодному. Болевые ощущения после прекращения температурного раздражения проходят. Эта стадия со временем приводит к необратимому пульпиту. Для этой стадии характерны спонтанные боли и сохранение болевых ощущений после прекращения температурного раздражения. В результате деструкции, вызванной инфекцией или нарушением кровоснабжения, пульпа утрачивает жизнеспособность. В дальнейшем развиваются изменения в периапи-кальной области, обусловленные хроническим воспалением.

Профилактика кариеса зубов — лучшее средство для уменьшения частоты кариеса и темпов его прогрессирования. Профилактические осмотры следует проводить не реже двух раз в год. При выявлении клинических признаков кариеса и при высоком его риске у детей каждые 6 мес следует делать прикусные рентгеновские снимки. У взрослых с высоким риском кариеса прикусные снимки выполняют один раз в год. У детей и подростков глубокие фиссуры на жевательной поверхности боковых зубов запечатывают композитным пластмассовым силантом. Для реминерализации зубов с начальными проявлениями кариеса рекомендуют применение фторсодержащих веществ и некоторых видов жевательных резинок, не содержащих сахара. Если кариес охватывает 50% и более ткани зуба между эмалево-дентинным соединением и краем пульпы, следует проверить её жизнеспособность.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Кариес (от лат. процесс гниения) - заболевание зубных тканей с их последующим разрушением. Кариозное поражение зубов составляет 90% всех обращений к врачу-стоматологу. Кариес развивается в результате активности патогенной микрофлоры. В процессе жизнедеятельности бактерий оставляют на поверхности зубов кислоты, разрушающие эмаль и более глубокие слои зуба.

Патологические процессы происходят медленно, а симптомы чаще появляются лишь на поздних стадиях кариеса и обусловлены обнажением пульпарной капсулы. При отсутствии лечения кариес поражает и пульпу, приводя к атрофии корневой системы и ранней утрате зубной единицы.

Что такое кариес - основные аспекты

Кариес зубов - длительно протекающий процесс деминерализацией эмали и разрушением твердых тканей зуба. Для заболевания характерно несколько стадий развития. При длительном течении формируется полостной дефект, который можно увидеть при внимательном рассмотрении. Стоматологический осмотр позволяет выявить кариес на стадии мелового пятна - раннем этапе формирования дефекта.

Симптомы раннего периода деструкции зубной ткани выражены слабо. На поверхности эмали едва заметны пятна от бледно-желтого до серого цвета. Повышается реакция на температуру, пережевывание пищи. Средний и глубокий кариес усиливает интенсивность симптомов, появляется болезненность при нагрузке или в состоянии покоя.

Заболевание может осложняться формированием ретенционных кист, пульпитом, пародонтитом. Осложнения при прогрессирующем кариесе - основная причина выпадения зубов. По статистике ВОЗ заболеваемость достигает 97%, при этом на детей приходится 35% от популяции. Наибольшее число заболевших регистрируют в экономически развитых странах.

Классификация и стадии

Развитие кариеса проходит несколько последовательных этапов. Заболевание классифицируется не только по стадии, но и по локализации, причине возникновения. Особое значение имеют стадии кариеса:

I стадия. Образование пятна и помутнение эмалевого слоя. Видимые разрушения отсутствуют, структура тканей не изменена. Иногда пятно исчезает самостоятельно, что связано с усилением иммунитета.
II стадия. Поверхностный кариес. Эмаль подвергается пигментации, при осмотре инструментарием ощущается размягчение структуры. Нередко поверхностное поражение зуба охватывает все слои эмали, однако ограничен. В патологический процесс все еще не вовлекается дентин. Визуально кариозный дефект выглядит как темно-серое пятно с шероховатым основанием.
III стадия. Средний кариес. Дефект становится выраженным, поражение охватывает все слои эмали и часть дентина. Больные все чаще отмечают неприятный запах изо рта, дискомфорт во время питья или приема пищи.
IV стадия. Глубокий кариес достигает пульпарной оболочки, сопровождается чувствительностью зубов, болью при жевательной нагрузке или в покое. Боль иррадиирует в височные отделы. Боль может быть острой, пульсирующей, умеренной, персистирующей. Усиливается и стихает непроизвольно.

Обычно больные обращаются за помощью к врачу, когда симптомы ухудшают качество жизни, а зубокорневая система атрофируется. При осмотре полости рта кариес классифицируют на:

локализованный или генерализованный;
острый или хронический;
осложненный или неосложненный.

Кариозное поражение может быть первичным или вторичным. В первом случае заболевание возникает впервые, во втором - кариес развивается повторно, под пломбой, коронкой, мостовидным протезом, винирами. Клинически существует еще одна классификация кариеса по Блэку:

I класс или фиссурный кариес - отличается углублением естественных бороздок эмали на жевательной поверхности;
II класс или кариозный дефект моляров - формирование дефектов на контактных поверхностях премоляров, моляров;
III класс - поражение клыков и резцов без распространения дефекта на режущий край;
IV класс - в патологический процесс вовлечены края клыков и резцов;
V класс - формирование пришеечного кариеса у любой группы зубов.

Прочие разновидности кариеса описаны в международной классификации болезней. Выделяют неуточненный или прочий кариес, одонтоклазию (атрофия корневой части молочных зубов), остановившийся кариес после гигиенической чистки, профилактической санации полости рта.

Причины

Кариес - результат активности патогенной микрофлоры в скопившемся налете или зубном камне. Большую роль в развитии кариозных дефектов играет иммунный статус человека. В группе особого риска лица с аутоиммунными патологиями, СПИДом, ВИЧ, метаболическими нарушениями, сахарным диабетом, принимающие иммуносупрессивную терапию по поводу трансплантации органов или тканей длительно. Способствовать развитию кариеса могут следующие факторы:

курение, алкоголизм;
неадекватная гигиена полости рта;
естественное старение (снижение защитных сил организма, изменение биохимических свойств слюны);
метаболические нарушения;
эндокринные патологии;
отсутствие пищевой дисциплины (в том числе длительные голодания, скудное питание, анорексия, булимия);
рецессия десны различной природы;
чрезмерное употребление в пищу сахара, газированных напитков;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
патологии прикуса;
нарушение правил гигиены при ношении брекет-систем, других ортодонтических конструкций для лечения патологического прикуса.

Несмотря на многообразие причин, нарушение пищевого поведения, вредные привычки и органные патологии - основная этиологическая триада, приводящая к развитию кариеса. Кариес не является самостоятельным заболевание. Патогенетическим звеном в деминерализации эмали и деструкции тела зуба вступает нарушение защитных сил организма.

Симптомы кариеса определяются его стадией и локализацией. Больные практически не замечают начальной стадии болезни, особенно если область поражения находится за пределами линии улыбки или с внутренней поверхности зуба. Тем не менее, обращают внимание на:

шероховатость эмали;
изменение оттенка;
мелкие дефекты (углубление фиссур, полостные фрагменты).

По мере развития кариозного процесса дефекты становятся заметны при визуальном осмотре, полости углубляются. Больные отмечают неприятный запах изо рта, вплоть до зловония, преимущественно, по утрам. Появляется боль. При появлении первых признаков кариеса следует обратиться к врачу.

Кариес в остром течении поражает сразу несколько зубов. Эмаль размягчается, крошится, очаговый фрагмент имеет неправильный асимметричный контур. Болезненность сопровождает человека практически весь день. Существует острейшая форма генерализованного кариеса, когда в патологический процесс вовлекаются почти все зубы или несколько единиц в челюстном ряду.

При хроническом течении на первый план выходит пигментация эмали. Деструкция носит вялотекущий характер, болевой синдром появляется редко.

Отсутствие лечения хронического кариеса закономерно приводит к разрушению пульпозной оболочки и самой пульпарной ткани, формированию кистозного компонента.

Как определить кариес

Диагностика поверхностного и глубокого кариеса не представляет сложности для современной стоматологии. Диагноз устанавливают во время стоматологического осмотра. Для определения степени патологического процесса или в сомнительных случаях назначают компьютерную томографию, рентген и другие инструментальные исследования. Ощущения и жалобы самого пациента не являются достоверным способом диагностики болезни.

Тактика лечения

Задача лечения - сохранение собственного зуба, препарирование кариозной полости и закрытие дефекта пломбировочным материалом. После препарирования полость тщательно санируют. Обычно терапия выполняется в одно посещение. Тактика лечения определяется глубиной поражения. Иногда протокол подразумевает наложение антисептика и временной пломбы. Дополнительный этап показан при пульпите, когда требуется удаление нервов и очищение корневых каналов. Сложные случаи лечат в два посещения.

Общие рекомендации к лечению

Традиционное препарирование дефекта осуществляется посредством бормашины. Если кариозная полость находится в пределах дентина и не затрагивает пульпу, то после тщательного вычищения накладывают пломбу. Однако, иногда при небольшой полости наложение многослойной пломбы (изолирующая прокладка + пломбировочный материал) невозможно. Эта особенность учитывается при лечении кариеса на контактной поверхности премоляров и моляров.

Другой способ лечения неглубокого кариеса в стоматологии заключается в использовании композитного материала с адгезивным свойством. В таком случае обширное препарирование и создание широкой полости не требуется. Еще один метод предполагает шлифовку кариозного дефекта с реминерализацией эмали лечебными аппликациями, электрофорезом с раствором фторида натрия 1% и прочих разрешенных лекарственных средств.

Средний кариес лечат только глубоким препарированием с наложением пломбы. При этом, вычищение полости осуществляют до полного удаления пораженных тканей. Качественная санация обеспечивает надежную фиксацию пломбы и повышение срока ее эксплуатации.

Особенности лечения глубокого кариеса

Удаление кариозной полости при глубоком поражении зубной ткани сопряжено со сложностями, а выбор метода зависит от степени разрушения собственного зуба. Тактика лечения:

При пульпите. Повреждение пульпы предполагает глубокое препарирование и удаление пульпозного ядра вместе с нервными окончаниями из корневых каналов. В просвет корневого канала закладывают антисептик, а полость закрывают временной пломбой или лекарственным препаратом. Это необходимо для протравливания, исключения вторичного инфекционного процесса. Через 1-3 дня корневые каналы пломбируют, а дефект закрывают композиционным материалом.
Без поражения пульпы. Иногда при глубоком поражении пульпа остается сохранной, закрытой небольшой прослойкой неповрежденного дентина. Препарирование проводят именно до этой ткани, чтобы сохранить целостность и функциональность корневой системы. Нередко терапевту приходится оставлять эту часть дентина, несмотря на его размягчение, рыхлость и пигментацию. В таких случаях на дно дефекта укладывают прокладку на основе пастообразного кальцемина для антисептики и восстановления дентина. В полость дефекта также закладывают изолирующую прокладку и постоянную пломбу.

При значительном разрушении зуба пациентам рекомендовано восстановление тела единицы композитным материалом. Этот метод не считается долговечным ввиду истирания, разрушения, образования новых кариозных полостей. Единственной альтернативой в особо сложных случаях является имплантация, микропротезирование или протезирование мостовидной конструкцией.

Правила выбора и изготовления пломбы

Залог успеха при наложении качественной и прочной пломбы заключается в соблюдении технологии ее заготовки. Даже при использовании материалов высокого качества, нарушение протокола изготовления и наложения резко снижает ее эксплуатационные характеристики.

Выбор пломбы зависит от локализации зуба в зубочелюстной системе, силы жевательной нагрузки, особенностей прикуса. Так, при необходимости лечения зубов по линии улыбки пломба должна быть не только прочной, но и эстетичной, малозаметной. Стоматологи выбирают композиционные материалы, силикаты.

Пломбирование кариозной полости как завершающий этап выполняется только после полного очищения препарированной зоны, удаления дентинных фрагментов, высушивания. Отсутствие влаги и органических опилок повышает контактность пломбы с природной тканью зуба. После того, как пломбу фиксируют, и она полностью затвердевают, врач шлифует и подгоняет его под анатомическую форму (удаляет излишки материала, формирует края). Как только пломба комфортна для пациента при смыкании челюстей, ее полируют.

Полировке уделяют особое внимание. Чем качественнее отполирована пломба, тем ниже риск развития повторного кариеса. Однородность и гладкость покрытия предупреждает коррозию, скопление налета и зубного камня, дальнейшее разрушение.

Современные методы лечения кариеса

Современные технологии лечения кариеса основаны на уменьшении инвазивности, агрессивного воздействия бормашины и жестких насадок, щеток. Малоинвазивность и комфорт во время лечения особенно важен в детской стоматологии. Популярные методы:

Технология ICON. Подходит для лечения кариеса на стадии мелового пятна. Санация дефекта осуществляется посредством уникальной смолы ICON, которая отличается антибактериальным и регенерирующим действием. Компонент буквально заполняет поры в эмалевом слое, предупреждает дальнейшее развитие патологического процесса. Сама процедура длится не более 20 минут.
Терапия озоном. Трехатомный газ озон является природным окислителем с высокими антибактериальными свойствами. Вещество удаляет патогенную микрофлору, очищает поверхность зуба от налета. Лечение озоном показано при ранней стадии кариеса, а также при поверхностной деминерализации эмали на молярах, режущей поверхности зубов. В терапии сложных случаев обработка озоном носит вспомогательный характер.
Воздушно-абразивная обработка. Санация зубов проводится при помощи мелкодисперсных абразивных частиц под напором. Этом метод исключает применение бормашины, не травмирует отмершую зубную ткань.
Лазерное лечение. Малоинвазивный метод лечения, который в большинстве случаев заменяет бормашину. Исключение традиционного препарирования кариозной полости возможно только при поверхностном кариесе. Несмотря на то, что санация происходит лазерным лучом, пациентам требуется анестезия. Во время удаления пораженного дентина лазер так или иначе достигает пульпы и вызывает острую боль.
Арт-методика и художественная реставрация. Нетравматичное очищение дефектной полости выполняется механически с последующим заполнением стеклоиономерным материалом. Метод разработали в малоразвитых странах, где нет возможности открывать полноценные стоматологический клиники с широким спектром услуг. Мануальное очищение помогает точно удалять пораженные ткани с максимальным сохранением толщи здоровой части зуба.

Все методы лечения кариеса широко используются в современных клиниках, однако не являются передовыми. Чаще всего стоматологи санируют патологические полости и удаляют зубные дефекты посредством бормашины.

Нетрадиционная медицина в борьбе с кариесом

Устранить кариес в домашних условиях можно только начальную стадию деструктивных изменений эмали. Нетрадиционные рецепты могут остановить прогрессирование гниение зубов, особенно если лечение в данный момент затруднительно или невозможно по показаниям. Популярные рецепты для полосканий:

Отвар шалфея. 1 ст.л. сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают до получения яркого янтарно-коричневого оттенка, процеживают и полоскают рот в течение дня. Растение убивает патогенную микрофлору, эффективно при стоматитах, пародонтозе. Отваром шалфея можно делать примочки, прикладывая марлевую салфетку к пораженной области.
Настой из кореньев аира. Купировать болезненность и замедлить развитие поверхностного или среднего кариеса помогает крутая настойка корня аира. Для приготовления потребуется залить 1 ст.л. измельченного сырья 200 мл водки, спиртовым раствором прополиса. Для большего эффекта можно добавить 10 капель эфира чайного дерева. Полученный состав помещают в темное место на 5-7 дней. Перед полосканием 1 ч.л. спиртового настоя соединяют со 100 мл теплой воды.
Рецепт на основе мяты. Свежие листья мяты толкут в ступке, заливают горячей водой (не кипятком!), настаивают 30 минут. После добавляют 1 ст.л. яблочного или винного уксуса и оставляют на 3 дня. Мятная эссенция предупреждает дальнейшую деструкцию зубной ткани, удаляет налет, размягчает зубной камень.

Полоскать рот можно раствором соды, морской соли, водным или спиртовым отваром прополиса. К кариозной полости можно прикладывать камфорное или пихтовое масло, цинково-салициловую пасту.

Профилактические мероприятия

Профилактика кариеса заключается в качественном удалении зубного камня, налета при помощи специальных средств: зубных паст, ополаскивателей, нитей, ирригатора. Профилактика кариеса у детей сводится к раннему прививанию навыков гигиены полости рта. Популярные рекомендации:

ежегодный осмотр стоматолога;
профессиональная чистка зубов от камня и налета не реже 1 раза в год;
прием витаминов, кальцийсодержащих препаратов;
нормализация режима питания;
улучшение качества пищи, сбалансированный рацион;
своевременное лечение хронических заболеваний внутренних органов и систем.

Лицам с хроническими заболеваниями лор-органов, склонным к простудным и респираторным инфекциям, следует принимать иммуномодуляторы курсами. При отягощенном стоматологическом анамнезе или наследственной предрасположенности рекомендуются специальные пасты с высокой концентрацией фтора. При рецидивирующем кариесе показано периодическое нанесение на эмаль минерализующих, антисептических и защитных препаратов, лаков.

При наличии брекет-систем, ортодонтических капп или пластин следует пользоваться ирригатором и специальными щетками. Однако, даже тщательный уход не исключает профессиональной чистки изделия и зубов от налета 2-3 раза в год.

Своевременное лечение кариеса зубов сохраняет целостность единицы, предупреждает его раннюю утрату, присоединение осложнений. Регулярная санация полости рта повышает качество жизни, эстетику улыбки, уверенность в себе.

Читайте также: