Синдром выгорания - клиника, диагностика, лечение

Обновлено: 16.05.2024

Всё труднее просыпаться по утрам и приступать к трудовой деятельности. Всё сложнее сосредоточиться на своих обязанностях и соблюдать дедлайны. Привычный уклад жизни рушится на глазах. Что это - временная хандра или «первые звоночки» более серьёзного расстройства эмоциональной сферы?

Впервые эмоциональное выгорание было описано в 1974 году американским психиатром Х. Фрейденбергером. Позже американский психолог Кристина Маслач охарактеризовала его как синдром истощения эмоциональной и физической сферы, сопровождающийся формированием заниженной самооценки и негативного отношения к работе.

На протяжении нескольких десятилетий вокруг признания синдрома медицинской проблемой возникало множество разногласий и споров, и он не рассматривался как заболевание.

Эмоциональное выгорание войдёт в
МКБ-11, которая вступит в силу в 2022 году

Однако на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, проходившей в конце мая текущего года в Женеве, среди прочих обсуждаемых актуальных вопросов мировой медицины были внесены правки в Международную классификацию болезней (МКБ). Согласно этим изменениям в новую версию классификации - МКБ-11, которая вступит в силу в 2022 году, войдёт и такая нозология, как эмоциональное выгорание. Этот факт, вероятно, поспособствует завершению дискуссий относительно признания эмоционального выгорания болезнью, даст возможность ставить такой диагноз и внести его в программы медицинского страхования.

Причины эмоционального выгорания

Несмотря на то, что данный синдром часто связывают с трудностями в профессиональной деятельности, ему подвержены и домохозяйки, и мамы в декрете. Чаще он наблюдается у лиц, ежедневно взаимодействующих с другими людьми.

Объективными причинами эмоционального выгорания сотрудников может быть увеличение рабочей нагрузки, сложности с пониманием своих обязанностей, неадекватная психосоциальная поддержка со стороны коллег и близких.

Субъективные причины, способные привести к эмоциональному выгоранию - индивидуальные и возрастные особенности, высокий уровень ожиданий от деятельности, неспособность отказывать при необходимости, завышенный порог моральных принципов.

Коварству этого расстройства подвержены не только взрослые. Эмоциональное выгорание у школьников и студентов возникает из-за перегрузки учебной или общественной деятельностью. То, что взрослым кажется развлечением (участие в школьных праздниках, конкурсах, олимпиадах, соревнованиях), для ребёнка - большой труд. Нагрузки не по силам способны вызывать у детей угнетённое состояние, безразличие, отвращение ко всему происходящему.

Как проявляется синдром эмоционального выгорания

Синдром эмоционального выгорания включает в себя несколько ключевых аспектов:

- ощущение истощения или исчерпавшейся энергии;

- отстранение от работы, отсутствие интереса и удовлетворённости от неё;

- снижение профессиональной эффективности.

Среди физиологических признаков, сопровождающих синдром, часто наблюдаются быстрая утомляемость, мышечная слабость и боли в суставах, регулярные головные боли и головокружение, ослабление иммунитета, высокая подверженность вирусным инфекциям, бессонница.

Среди психологических проявлений эмоционального выгорания следует отметить чувство полного одиночества, обвинение близких, отсутствие веры в свои силы на фоне вспыльчивости или угнетения.

К чему в итоге может привести эмоциональное выгорание?

Возможно развитие психосоматических патологий, неврозов и депрессий, приобретение вредных привычек, снижение профессиональной и социальной компетентности.

Неврозы - удел не только взрослых. Подробнее о неврозе в детском возрасте можно прочитать в нашей статье

Диагностика эмоционального выгорания

Для постановки диагноза специалист изучает жалобы, анамнез, уточняет наличие хронических заболеваний и вредных привычек. Для полной картины состояния человека может потребоваться и ряд лабораторных исследований. Проведение тестирования по методике В. Бойко позволяет оценить фазу развития синдрома и составить эффективный план реабилитационных мероприятий.

Чтобы преодолеть эмоциональное выгорание,
могут понадобиться психотерапия, медикаментозное
лечение, смена места работы или профессии

Как выйти из состояния эмоционального выгорания

Если вы столкнулись с проблемой эмоционального выгорания, в преодолении этого состояния могут понадобиться психотерапия, медикаментозное лечение, смена места работы или профессии. Выбор того или иного метода восстановления зависит от особенностей течения процесса и осуществляется вместе со специалистом.

Профилактика эмоционального выгорания включает в себя полноценное питание, отдых, сон, регулярную физическую активность, ежегодный отпуск, использование техник релаксации и медитации.

Универсального решения данной проблемы, увы, не существует. Поэтому стремитесь к гармонии и балансу во всех сферах жизни путём правильной расстановки жизненных приоритетов.

С синдромом выгорания может столкнуться не только трудоголик, но и любой человек, работающий в напряжённой обстановке. Синдром выгорания до сих пор не включён ни в один официальный классификатор болезней, и Всемирная организация здравоохранения не считает синдром душевной болезнью. В нашей клинике лечение синдрома выгорания обращено на борьбу с симптомами и восстановление хорошего самочувствия.

В разных странах этот синдром называется по-разному, например, в России его часто определяют как состояние нехватки жизненной энергии, а в Великобритании - как эмоциональное, физическое и психическое истощение. Различные определения относятся к одному и тому же состоянию - стрессу, вызванному долгой работой.

Как распознать синдром выгорания?
Синдром выгорания не наступает внезапно, как болезнь. Обычно признаки синдрома накапливаются годами, пока человека не настигает тяжёлый кризис. Для того чтобы не пропустить эмоциональное выгорание, обращайте внимание на следующие симптомы:

нарушения сна;
негативный эмоциональный фон;
цинизм и пессимизм в мышлении;
потеря концентрации;
недостаток ощущения удовлетворённости;
невозможность выполнять рутинные задачи;
нежелание общаться с друзьями, коллегами, семьёй;
конфликты в семье, на работе и с незнакомыми людьми.

Для диагностики профессионального выгорания наши врачи рекомендуют сравнить вашу нынешнюю эффективность в работе и эффективность пяти-шестилетней давности. Сомнения в диагнозе также может разрешить специальный тест на синдром выгорания.

Как лечить синдром выгорания?
Самая частая причина обращения за медицинской помощью - жалобы на физическое состояние. После проведения физиологических проверок и отсутствия физиологических патологий, пациент попадает к психиатру.

Синдром выгорания: лечение в нашей клинике
Лечение синдрома выгорания в клинике «Ūdensroze» проходит с каждым пациентом индивидуально. Лечение начинается с профессионального тестирования, и в случае подтверждения диагноза, продолжается терапией. Разные симптомы синдрома выгорания требуют разного лечения, поэтому в «Ūdensroze» мы предлагаем трёхфазовый терапевтический комплекс: психотерапию, физиотерапию и в тяжёлых случаях синдрома также фармакотерапию.

Психотерапевтическая помощь включает три вида терапии: интерперсональную, когнитивно-поведенческую терапию и практику осознанности. Во время терапии врач помогает пациенту самостоятельно определить неправильные модели мышления и найти эффективные решения проблем. Практика осознанности повышает стрессоустойчивость и внутреннее эмоциональное равновесие. Полный курс терапии состоит из сессий с психологом шесть раз в неделю и сессий с психиатром три раза в неделю. По воскресеньям наши пациенты отдыхают или отправляются на экскурсии в сопровождении сотрудника клиники.

Для успешного лечения синдрома выгорания мы используем и спортивные занятия. Пациенты выбирают упражнения по своему вкусу: прогулки на свежем воздухе, плавание, езду на велосипеде, скандинавскую ходьбу, физиотерапевтические занятия под руководством опытного тренера. Сочетание физических и душевных упражнений восстанавливает психоэмоциональное равновесие, и в большинстве случаев после завершения терапии наступает полная ремиссия.

Обращайтесь за профессиональной помощью, заметив первые признаки синдрома выгорания - если вы чувствуете необходимость проконсультироваться с врачом, заполните контактную форму на нашем сайте, и мы окажем вам помощь в ближайшее время!

Синдром эмоционального выгорания представляет собой состояние эмоционального, умственного истощения, физического утомления, возникающее в результате хронического стресса на работе. Может характеризоваться нарушением продуктивности в работе, усталостью, бессонницей, повышенной подверженностью к соматическим заболеваниям, употреблению алкоголя или других психоактивных веществ, суицидальному поведению.

Развитие данного синдрома характерно, в первую очередь, для профессий, где доминирует оказание помощи людям (медицинские работники, учителя, психологи, социальные работники, спасатели, работники правоохранительных органов, пожарные). Также предрасполагает к выгоранию работа с «тяжелыми» клиентами (геронтологические, онкологические пациенты, агрессивные, суицидальные больные, пациенты с зависимостями.

СЭВ рассматривается как результат неблагоприятного разрешения стресса на рабочем месте.

Признаки выгорания:

Изменение поведения: скука, сопротивление при выходе на работу, опоздания, употребление психоактивных веществ, подверженность несчастным случаям, снижение креативности.
Изменение в чувствах: депрессия, юмор висельника, чувство неудачи, вины, горечи, раздражительность, чувство придирок.
Изменения в мышлении: снижение концентрации внимания, ригидность, подозрительность, недоверчивость, менталитет жертвы, черствость.
Изменение здоровья: нарушение сна, утомляемость, снижение иммунитета.

Анкета

Фазы развития СЭВ (по Селье).

I Фаза напряжения.
Является предвестником и «запускающим» механизмом в формировании эмоционального выгорания. Развитию СЭВ предшествует период повышенной активности, когда человек полностью поглощён работой, отказывается от потребностей, с ней не связанных, забывает о собственных нуждах. Если эти старания работника адекватно оцениваются, поддерживаются, если человек получает ощущение важности и значимости своего труда, СЭВ не развивается. Если нет, и происходит крах представлений, то СЭВ получает своё развитие.
II Фаза резистенции.
Человек стремится к психологическому комфорту и поэтому старается снизить давление внешних обстоятельств.
III Фаза истощения.
Характеризуется падением общего энергетического тонуса и ослаблением нервной системы. «Выгорание» становится неотъемлемым атрибутом личности.

Метастазы «выгорания» проникают в систему ценностей личности. Возникает антигуманистический настрой. Личность утверждает, что работа с людьми не интересна, не доставляет удовлетворения, не представляет социальной ценности.

Профилактика и лечение синдрома выгорания.

То, что защищает от развития СЭВ, может быть использовано и при терапии уже развившегося синдрома.

Здесь можно выделить два аспекта: индивидуальная защита и организационный подход.

Рассмотрим качества, помогающие специалисту избежать профессионального выгорания.

Во первых, это следующие индивидуально-личностные особенности человека:

Сознательная, целенаправленная забота о своем физическом состоянии (к примеру, занятия спортом и поддержка здорового образа жизни).
Высокая самооценка и уверенность в себе, своих способностях и возможностях (работа с неустойчивой самооценкой, чтение психологической литературы либо обращение к психотерапевту, который укажет направления в этом вопросе).
Высокая профессиональная самооценка (необходимость постоянно повышать свой профессиональный уровень).

Во-вторых, выгорания избегают люди, имеющие, опыт успешного преодоления профессионального стресса; способные конструктивно меняться в напряженных условиях.

В-третьих, важной отличительной чертой людей, не подверженных СЭВ, является способность формировать и поддерживать в себе позитивные, оптимистичные установки и ценности, как в отношении самих себя, так и других людей и жизни вообще. В завершении краткого обзора индивидуальных средств защиты хочется сказать, что "Бессердечье к себе - это тоже увечье".

Читайте также: