Сохранить зрение. Как можно заподозрить глаукому?

Обновлено: 17.05.2024

Одним из наиболее распространенных заболеваний глаз является глаукома. Именно этот недуг может закончиться полной потерей зрения. Глаукома опасна тем, что заболевание развивается длительное время без каких-либо симптомов. А когда начинаются проблемы со зрением, патологические процессы в зрительном нерве уже необратимы. Поэтому так важно регулярно проверять зрение и знать способы профилактики глаукомы.

Причины развития глаукомы: кто в группе риска

Для глаукомы характерно постепенное отмирание волокон зрительного нерва: при отсутствии лечения заболевание приводит к полной слепоте. Офтальмологи до сих пор не могут назвать точную причину развития глаукомы, однако одним из главных факторов риска развития заболевания считается повышенное внутриглазное давление. Хотя в ряде медицинских случаев развитие глаукомы не было связано с наличием у пациентов повышенного внутриглазного давления.

Спровоцировать глаукому также могут стойкое повышение кровяного давления (при гипертонии), ограничение кровоснабжения (при диабете), нарушения иммунной системы.

В группу риска по развитию глаукомы также входят:

люди, чьи прямые родственники заболели глаукомой
сильная близорукость (при диоптриях выше -5)
люди со смуглой и темной кожей
курение (при уже имеющейся глаукоме).

Как заподозрить глаукому: симптомы болезни

К сожалению, глаукома заявляет о себе, когда большая часть зрительного нерва уже поражена. При глаукоме не отмечается болевых ощущений в пораженном глазе, кроме закрытоугольной формы болезни: в данном случае появляются боли в глазе, головные боли, покраснение глаза. При других формах заболевания могут возникать так называемые «слепые» участки по краям зрительного поля, которые со временем увеличиваются. Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

затуманенный взгляд
периодическое чувство тяжести в глазах (или в одном)
сильная усталость глаз к вечеру в сравнении с прошлым годом.
проблемы со зрением при переключении взгляда с близкого расстояния на дальнее (и наоборот).

Диагностика, лечение и профилактик глаукомы

Избежать глаукомы или вовремя притормозить развитие болезни могут только регулярные профилактические обследования. Особенно важно проходить обследования у офтальмолога людям, чей возраст старше 40 лет и у кого есть наследственная расположенность к заболеванию, диабетикам, гипер- и гипотоникам, людям с изменениями в глазном дне и нарушенным кровообращением. Если отклонений от нормы врач не обнаружил и у вас нет никаких проблем со зрением, то следующее обследование проводят через 2,5-3 года. У людей пожилых и находящихся в группе риска обследование проводят 1 раз в год.

Особое внимание необходимо уделить ранней диагностике глаукомы. Именно для этого в медицинским центре Ваш Зір используют мультидиагностическую систему Heidelberg Retinoangiograph (HRТ-ІІ). Она помогает поставить диагноз «глаукома» за год и более до того, как у пациента появятся заметные дефекты поля зрения. Чем раньше выявлена глаукома и начато ее лечение, тем больше шансов сохранить зрение. Результаты обследования и квалифицированные рекомендации врачей определяют наиболее оптимальный и приемлемый метод лечения этого заболевания.

Решить вопрос о возможности и целесообразности лечения можно только после полного офтальмологического обследования и консультации квалифицированного врача.

На консультации Вы получите информацию о существующих методах улучшения зрения. Вместе с врачом Вы сможете выбрать направление лечения. В зависимости от индивидуальных параметров глаза, степени и формы заболевания врач подберет методику лечения, которая сможет обеспечить оптимальный результат именно в Вашем случае. Для диагностики глаукомы необходимо измерить внутриглазное давление, поле зрения (периметрия), пройти обследование щелевой лампой и др. При ранней диагностике глаукомы помогают остановить прогрессирование болезни специальные глазные капли, медикаментозные средства для снижения внутриглазного давления, улучшения кровоснабжения глаза и т.д. Если терапия не помогает, то назначают операцию: хирургическое вмешательство при глаукоме в большинстве случаев амбулаторное, под местной анестезией и редко вызывает осложнения.

На вопросы об этом заболевании отвечает врач-офтальмолог Первой градской больницы кандидат медицинских наук Наталья Бакунина.

Внимание на симптомы

Как можно заподозрить глаукому?

- Самый характерный признак - сужение полей зрения и затуманивание взгляда, пелена, сетка перед глазами. Но увы - появление этих симптомов говорит о том, что болезнь уже зашла далеко. Начальные стадии глаукомы сам человек распознать не в состоянии. Однако есть один важный признак: глаукоме свойственна асимметрия. Как правило, заболевание начинается с одного глаза. Поэтому можно периодически проводить такой тест: закрывать по очереди то один, то другой глаз. Если вы увидите, что со стороны носа поле зрения сужается на одном глазу, нужно немедленно бежать к врачу. Так начинается первичная открытоугольная глаукома. Если смотреть всё время двумя глазами, первые изменения увидеть невозможно.

А вот для пациентов с другим видом глаукомы - закрытоугольной - свойственен яркий симптом. При взгляде на яркий свет или лампу они видят радужные круги. Плюс к этому возможны периодические боли в глазу и вокруг глаза, временное затуманивание зрения. В этом случае в заболевании «виновато» строение глаза: большой хрусталик (а с возрастом он ещё больше увеличивается), который затрудняет отток внутриглазной жидкости. В этом случае назначается операция по удалению хрусталика и замене его на искусственный. Анатомия глаза восстанавливается, внутриглазное давление нормализуется, и человек полностью излечивается.

Открытоугольная глаукома с трудом поддаётся лечению. Врачи могут только приостановить потерю зрения.

Поможет… пиво!

У меня глаукома. Что делать, чтобы дольше сохранить зрение?

- Не пропускать применение глазных капель, регулярно посещать врача и контролировать внутриглазное давление.

Также стоит придерживаться определённого питания. Нужно есть меньше мяса, хлеба, жареного, копчёного, солёного. Важны витамины, особенно А, С, Е. Полезны продукты, содержащие флавоноиды, например чёрный шоколад.

Кофе и крепкий чай не рекомендуются пациентам с закрытоугольной глаукомой. А вот при открытоугольной глаукоме в небольших количествах они полезны. Они богаты полифенолами - ловушками свободных радикалов. Но только желательно, чтобы окулист провёл для начала тест: измерил внутриглазное давление перед двумя чашками чая или кофе и через полтора часа после их употребления, выяснил, не повышают ли они давление.

Если пациент перенёс операцию в связи с глаукомой и хирург посоветовал приём безалкогольного пива, то не надо удивляться. Пиво усиливает секрецию внутриглазной жидкости. В некоторых ситуациях это необходимо, чтобы не случилось отслойки сосудистой оболочки сетчатки.

Глаукома - заболевание глаз, течение которого до определенного момента практически не имеет симптомов. Изменения в глазу при глаукоме связаны с повышенным внутриглазным давлением, которое постепенно повреждает зрительный нерв и сетчатку, из-за чего происходит сужение полей зрения. Поражение зрительного нерва в этом случае носит необратимый характер, что через какое-то время может стать причиной слепоты. Поэтому выявление глаукомы на ранних стадиях так важно для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания и наступления печальных последствий для пациента.

Признаки глаукомы

Практически все виды глаукомы протекают бессимптомно, особенно на начальных этапах заболевания. Это основная причина того, что на прием к офтальмологу пациенты попадают уже с развитой ее стадией, когда возникшие в зрительном нерве изменения носят необратимый характер.

Только специалисту под силу заподозрить и выявить у пациента глаукому. Поэтому проходить профилактические офтальмологические осмотры, так важно всем людям после 40 лет для измерения внутриглазного давления и тщательной ревизии глазного дна.

На начальной стадии закрытоугольной формы глаукомы, вне приступов, на начальной стадии, внутриглазное давление может оставаться нормальным. Как правило, пациенты иногда отмечают эпизоды головной боли с одной стороны в области виска и лба. Это подострые приступы глаукомы, которые со временем без адекватного лечения перерастут в острый приступ с тяжелыми, зачастую необратимыми последствиями.

Заподозрить вовремя глаукому или предрасположенность к ней офтальмологу помогает особое строение угла передней камеры нашего глаза, даже при нормальных показателях внутриглазного давления. Это становится поводом для проведения специальных диагностических исследований и назначения соответствующих лечебных или профилактических мер, к примеру, лазерной иридэктомии.

Диагностика

Повышение внутриглазного давления сам человек практически никак не ощущает. Его можно выявить лишь с помощью специального офтальмологического исследования - тонометрии. В Наро-Фоминском Глазном Центре внутриглазное давление измеряют новейшими методами, с определением индивидуальной его нормы для каждого пациента.

На ранних стадиях глаукомы повреждение зрительного нерва можно выявить, применив высокоинформативный современный вариант диагностики сетчатки и зрительного нерва - ОКТ (оптическая когерентная томография). У нас такое исследование проводят посредством высокого разрешения сканирующих томографов, способных исследовать зрительный нерв, а также выявлять малейшие изменения сетчатки глаза и ее сосудов.

Для оценки поля зрения мы применяем компьютерный периметр, который дает четкую информативную картину даже на ранних стадиях болезни. Глаукомные изменения на поздних стадиях офтальмолог видит при осмотре глазного дна.

При глаукоме обязательными методами исследования являются:

Тонометрия - измерение внутриглазного давления.
Офтальмоскопия - обследование глазного дна.
Гониоскопия - исследование угла передней камеры.
Периметрия - исследование поля зрения.
По решению врача, могут быть назначены дополнительные виды диагностики.

Лечение глаукомы

На сегодняшний день, к сожалению, способов лечения, которые бы вернули зрение больным глаукомой, не существует. Поэтому основная цель лечения - сохранение оставшихся зрительных функций на том уровне, с которым обратился пациент.

Врач-офтальмолог может назначить капли, лазерное лечение или хирургическую операцию, в зависимости от стадии, вида и характера течения заболевания.

Обычно, на начальном этапе лечения, назначаются глазные капли для снижения ВГД, что препятствует повреждению зрительного нерва. Такие препараты применяют постоянно, в соответствии с расписанием, из-за того, что время их действия очень ограничено. Иногда капли вызывают непродолжительное жжение и дискомфорт в глазу, однако, это не повод для самостоятельной их отмены. Консультация с офтальмологом в этом случае обязательна, так как он предложит замену имеющемуся препарату.

Болезнь действительно протекает бессимптомно и безболезненно, очень часто этим и объясняется легкомысленное отношение к лечению некоторых пациентов. Капли они закапывают нерегулярно, а иногда и вовсе перестают их применять. Они игнорируют контрольные осмотры лечащего врача, отказываются от выполнения лазерных и хирургических операций. Подобное отношение становится причиной бесконтрольного прогрессирования заболевания и, как результат, необратимой потери зрения.

Лазерное лечение глаукомы

Оно подразумевает несколько разных по действию хирургических вмешательств. Так при закрытоугольной глаукоме, выполняется лазерная иридэктомия. Операция «открывает» угол передней камеры, улучшая тем самым отток глазной жидкости и снижая давление. Эта хирургическая процедура является методом выбора и для лечения синдрома пигментной дисперсии - ранней стадии пигментной глаукомы.

Открытоугольную глаукому успешно лечат с помощью операции лазерной трабекулопластики. Данный метод имеет целью восстановление оттока влаги внутри глаза через его естественные пути. Выполненные лазером коагуляты несколько растягивают трабекулярную сеть, что позволяет довольно существенно снизить уровень ВГД.

При невозможности выполнить лазерное вмешательство и неэффективности капельного лечения, специалисты Центра коррекции зрения в Наро-Фоминске рекомендуют проведение хирургической операции.

Как правило, выбирается наиболее щадящий способ - непроникающая глубокая склерэктомия. Кроме нее, в нашей клинике применяются наиболее современные и безопасные микродренажи Ex-press.

В тяжелых случаях глаукомы, согласно общепринятым мировым медицинским стандартам, может быть выполнена транссклеральная лазерная циклодеструкция или имплантация клапана Ахмеда.

Врачи нашего центра делают все возможное, чтобы сохранить зрение пациентам с глаукомой. И все же, основной фактор успеха - это желание пациента вылечиться и доверие к лечащему врачу. Ведь только объединив усилия можно достичь высокого результата.

Стоимость лечения глаукомы в Наро-Фоминске

Цена лечения глаукомы глаза в нашей клинике зависит от стадии болезни и выбранного метода лечения. Окончательная стоимость определяется на очной консультации с офтальмологом. С расценками Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.

Читайте также: