Травма задних мышц бедра

Обновлено: 18.05.2024

Боль в области задней поверхности бедра во время бега — частое явление как у профессиональных спортсменов, так и у новичков.

Причиной появления болевых ощущений может быть как простое растяжение одной из мышц или их связок и сухожилий, так и более серьёзные повреждения, такие как тендиниты, частичные или полные разрывы мышц.

Гид по травмам — это не руководство по самолечению. Его задача — лишь помочь вам разобраться, что могло вызвать травму, какие её основные признаки, и что полезно делать для профилактики. Точно определить проблему и назначить лечение может только врач, а не статья в интернете.

Содержание:

Особенно часто от травм задних мышц бедра страдают спринтеры, легкоатлеты, которые занимаются прыжками, бегом с препятствиями, футболисты, баскетболисты, а также представители других видов спорта, где присутствуют рывковые нагрузки и много резких ускорений.

Травмам мышц задней поверхности бедра подвержены не только спортсмены. Небольшое ускорение за автобусом, неудачный прыжок через лужу, подъём тяжёлой коробки для людей ведущих малоактивный образ жизни и, как следствие, имеющих слаборазвитые мышцы ног, может закончиться травмой.

Анатомия задней поверхности бедра

Основные мышцы задней части бедра, которые обеспечивают сгибание наших ног: двуглавая мышца бедра, полусухожильная и полуперепончатая мышцы. Они начинаются от тазобедренного и заканчиваются в области коленного сустава.

Двуглавая мышца бедра (бицепс бедра) — длинная мышца, проходящая по всей задней части бедра. Состоит из длинной и короткой головок. Верхним концом длинной головки крепится к седалищному бугру тазовой кости, а нижним — к берцовой кости.

Место соединения между сухожилием двуглавой мышцы бедра и седалищным бугром является областью, подверженной тендинопатии.

Бицепс бедра обеспечивает сгибание ноги в колене, а также движения, в которых бедро отводиться назад. Также он участвует в разгибании тела из положения наклона и удержании равновесия.

Отсутствие гибкости и слабость двуглавой мышцы бедра часто приводит к появлению болей в спине и проблемам с коленями.

Полусухожильная мышца — длинная и плоская мышца, расположенная ближе к центру бедра. Верхняя часть мышцы тянется от седалищного бугра до тазовой кости, а нижняя, сужаясь — к большеберцовой кости.

Полусухожильная мышца обеспечивает сгибание ноги в колене, а также при отведении бедра назад и разгибании тела из положения наклона.

Полуперепончатая мышца — длинная плоская мышца, расположенная на задней внутренней части бедра, образующая сухожилие, которое переходит в подколенную фасцию и заднюю связку коленного сустава. Её верхняя часть прикреплена к седалищному бугру тазовой кости, а нижняя — к различным частям берцовой кости и фасциям мышц голени.

Полуперепончатая мышца, так же как и полусухожильная, активно участвует в сгибательных движениях ноги в колене, отведении бедра назад и разгибании тела из положения наклона.

Если какой-либо участок задней поверхности бедра, например бицепс, повреждён или не функционирует полноценно — это сразу будет проявляться даже при ходьбе, не говоря уже о беговых тренировках.

Травмы мышц задней поверхности бедра

Мышцы задней поверхности бедра принимают самое непосредственное участие в движениях, связанных с ходьбой, бегом, подъёмом на ступеньки.

Травмы этих мышц могут возникнуть при перенапряжении или растяжении одной из трёх мышц, расположенных вдоль задней поверхности бедра, а также их связок и/или сухожилий. Поэтому в медицинской практике для такого рода травм часто используют обобщающий термин «травмы мягких тканей».

Что касается повреждения связок мышц задней части бедра, которое намного более болезненное и требует больше времени на заживление, то отличить травму мышцы от травмы связок часто возможно лишь при использовании дополнительных процедур по диагностике (например, МРТ).

Наиболее часто травмы мягких тканей задней части бедра происходят на пробежках с резкими ускорениями, в спринтерском беге, футболе, теннисе и даже во время танцев.

Среди футболистов, например, частота травмирования мышц задней поверхности бедра составляет около 37%.

В большинстве случаев для уменьшения боли и отёка, вызванных травмой мышц задней поверхности бедра, достаточно отдыха и консервативного лечения на протяжении нескольких недель.

Но в некоторых случаях для восстановления мышц может потребоваться оперативное вмешательство и около полугода для реабилитации.

Кроме того, согласно ряду исследований, даже небольшие травмы задней поверхности бедра и перенапряжение в этих мышцах — существенно ограничивают диапазон подвижности коленного сустава.

Это способствует развитию многих травм, не говоря уже про влияние на скорость бега. Например, показано, что склонность к развитию плантарного фасциита при проблемах с мышцами задней поверхности бедра — возрастает в 9 раз.

Основные симптомы

Основной симптом травм мышц задней поверхности бедра — боль в бедре, которая, в зависимости от серьёзности повреждения, может варьироваться от слабовыраженной до высокоинтенсивной. При этом могут наблюдаться:

скованность в движении
покраснение
опухлость
гематомы

Начиная с 60-х годов ХХ века, в зависимости от серьёзности повреждений выделяют травмы первой, второй и третьей степени.

Повреждение первой степени лёгкое и обычно быстро поддается лечению, в то время как повреждение третьей степени — это полный разрыв мышечных волокон, восстановление после которого займёт несколько месяцев.

Исследования показывают, что около 12% травм мягких тканей задней поверхности бедра связаны с частичным или полным разрывом мышц.

При надрыве одной из мышц человек может передвигаться, но походка и координация нарушаются. Каждое движение сопровождается довольно сильной болью.

При полном разрыве возникает внезапная острая боль в задней части бедра, часто сопровождающаяся ощущением треска или разрыва.

В таких случаях отёк и болезненность обычно развиваются в течение нескольких часов. Также возможно образование гематомы и изменение окраски кожи вдоль задней поверхности нижней конечности, развитие мышечной слабости или неспособность опираться на поврежденную конечность. Более того, на фоне травмы может подняться температура, наступить общая слабость.

Если же болезненные симптомы проявились сразу или через некоторое время, нужно сразу обратиться к специалисту для обследования и консультации.

Причины

Травмировать заднюю поверхность бедра не так и сложно. Этому способствует сидячая работа и отсутствие достаточной физической активности, которые приводят к ослаблению мышц, появлению очагов микроповреждений и хроническим болям.

Основные факторы риска:

отсутствие качественной разминки и разогрева мышц перед тренировкой
слабое развитие мышц задней поверхности бедра в развитии задних и передних мышц бедра
напряженность, забитость мышц
неправильная техника бега
дефекты в длине ног
предыдущие травмы
поднятие большого веса
резкие толчки, удары

В «группе риска» находятся пожилые люди, а также подростки. Дело в том, что кости и мышцы растут с разной скоростью, и часто растущая кость «тянет» мышцы задней поверхности бедра. Поэтому резкий прыжок, растяжение или удар могут повредить мышцу, особенно в месте её соединения с костью.

Дополнительно усугублять ситуацию могут такие факторы: снижение тонуса мышц, резкий толчок, удар, резкая смена положения, поднятие большого веса.

Поэтому придерживайтесь правила: перед любой тренировкой (лёгкой или тяжёлой, интенсивной или не очень, короткой или продолжительной) делайте качественную разминку: разогревайте мышцы, подготовьте их к предстоящим упражнениям.

Лечение

При появлении дискомфорта в области задней поверхности бедра первое, что нужно сделать — уменьшить или на какое-то время исключить полностью нагрузку на ногу. Это позволит избежать усугубления травмы и даст время для восстановления.

Продолжительность восстановительного периода при лёгкой и средней степени травмы составляет примерно 2–3 недели.

При тяжёлых травмах (например, надрывах мышц), которые часто сопровождаются повреждением связок и нервных волокон, для полного восстановления может понадобиться около 6 месяцев.

В первые 2–5 дней после травмы при 1–2 степенях показано наложение компрессионной повязки и максимальное ограничение двигательной активности. Передвижение возможно только с тростью или на костылях.

В целом, используется консервативный метод лечения и следование принципу RICE (отдых, лед, давящая повязка и приподнятое положение ноги).

Полный покой и постельный режим обеспечат отсутствие нагрузок на травмированную мышцу ноги и будут способствовать скорейшему восстановлению. Для передвижения в этот период врач может рекомендовать использовать трость или костыли.

К месту повреждения следует прикладывать холодные компрессы (лед, замороженные овощи), завёрнутые в ткань: 3–4 раза в день, на 15–20 минут.

Следует забинтовать повреждённое бедро эластичным бинтом или использовать специальный компрессионный чулок для уменьшения отёка.

Следует как можно чаще отдыхать, держа ногу в приподнятом положении, например, подложив под неё валик, это поможет уменьшить или совсем убрать отек.

При необходимости используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток или мазей (Диклофенак), анальгетики и центральные миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен).

Когда с бедра сойдёт отек, и пройдут болевые ощущения, можно начинать восстанавливающие процедуры для мышц поврежденной ноги. Для этого применяют упражнения лечебной физкультуры, а также процедуры физиотерапии под контролем лечащего врача.

В некоторых случаях при травмах 2 и 3 степени для облегчения дискомфорта и снятия боли применяют НПВС, такие как ибупрофен, ацетаминофен или другие безрецептурные обезболивающие препараты, в том числе в виде кремов или гелей.

Но если вы чувствуете, что получили серьезную травму, лучше обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Лечение повреждений задних мышц бедра третьей степени

При полном, а иногда и при частичном разрыве мышцы, требуется хирургическое вмешательство. Его желательно провести в первую неделю после получения травмы.

После операции пациенту потребуется пройти курсы физиотерапии для восстановления функций мышцы. Как показано во многих исследованиях, на это может уйти полгода. Но при соблюдении рекомендаций врача возможно полностью восстановить работоспособность мышц и связок даже при серьёзных травмах.

Более 75% пациентов после операции уже на протяжении года возвращаются в спорт и показывают результаты на том же уровне, что и до травмы.

Программа физиотерапии начнется с мягких растяжек, чтобы улучшить гибкость и диапазон движений, а затем постепенно добавляют укрепляющие упражнения.

Профилактика

Как и другие травмы, травмы мышцы задней части бедра легче предотвратить, чем лечить. Особенно внимательно стоит прислушаться к рекомендациям по профилактике тем, кто находится в «группе риска» (люди, ведущие малоподвижный образ жизни, подростки, спринтеры и др.).

Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц минимизируют риски появления этих травм. Вот некоторые общие советы по профилактике:

Не экономьте на разминке: тщательно разогревайте мышцы, прорабатывайте суставы перед каждой тренировкой
Тренируйтесь регулярно: это обеспечит поддержание в тонусе всех мышц, в том числе и мышц задней части бедра.
Давайте телу возможность полноценно восстановиться: сон, сбалансированное питание, массаж и т. д.
Увеличивайте тренировочные нагрузки постепенно: давайте мышечно-связочному аппарату достаточно времени на адаптацию.
При ощущении дискомфорта в области задней поверхности бедра — не рискуйте, сделайте небольшой перерыв, обратитесь к специалисту, чтобы как можно скорее понять причины и устранить их последствия.

Кроме того, обратите внимание на ещё два профилактических метода:

Массаж в исполнении квалифицированного специалиста может помочь расслабить мышцы задней поверхности бедра, а также снять лишнее напряжение с других групп мышц, которые влияют на их состояние.

Для снятия чрезмерного напряжения задних мышц бедра можно использовать массажные роллы, которые помогут растянуть и расслабить мышцы и фасции. Для этого достаточно раскатывать мышцы от нижней части ягодиц до колена от 30 секунд до 2 минут.

Упражнения

Для предотвращения травм задней части бедра следует уделять особое внимание укреплению и развитию мышц-сгибателей во время силовой работы в зале.

Эти упражнения достаточно выполнять хотя бы дважды в неделю. Если вы бегаете три раза в неделю — это можно делать в дни свободные от беговых тренировок. Если же тренируетесь 4 и больше раз в неделю — эти упражнения можно выполнять после тренировки в качестве заминки.

Планка с поочередным подъемом ног

Исходное положение: «планка» на локтях (или вытянутых руках).

Поочерёдно поднимаем одну из ног и фиксируем её в таком положении.

Выполните три сета по 10–30 секунд.

Выпады с расположением задней ноги на лавке (болгарские выпады)

Исходное положение: опорная нога слегка согнута в колене, другая нога вытянута назад, почти под прямым углом, с опорой голеностопа на лавочку (либо другое возвышение). В руках можно держать дополнительный вес — гантели.

Необходимо выполнять приседания на опорной ноге, так глубоко, насколько это возможно, сохраняя ровную спину и не допуская выхода колена опорной ноги за носочек.

Выполните 3 сета по 10 повторений.

Мертвая тяга на прямых ногах

Исходное положение: ноги чуть на ширине плеч, колени слегка согнуты, корпус наклонен, плечи направлены вниз, руки сжимают гантели либо гриф штанги.

Плавно наклонитесь, контролируя напряжение в задней поверхности бедра. Затем вернитесь в исходное положение, поднимая таз вверх и напрягая ягодицы.

Выполните 3 сета по 8–10 повторений.

Мёртвую тягу можно также выполнять для каждой ноги отдельно. При этом опорная нога — слегка согнута в колене, гантель — в руке противоположной опорной ноге, другая нога — выпрямлена и вытянута назад.

Гиперэкстензия

Исходное положение: займите удобную позицию на тренажере для гиперэкстензии, плотно обопритесь пятками на платформу в нижней части тренажера. Скрестите руки на груди или за головой. Удерживайте голову и спину ровными.

Плавно наклонитесь вперёд и, не задерживаясь в нижней точке, — плавно поднимитесь в исходную позицию.

Выполните три сета по 10–20 повторений.

Как вернуться к бегу

Большинство людей, которые травмируют мышцы задней части бедра, полностью восстановят свои функции после завершения плана реабилитации.

Раннее лечение по плану, который включает протокол RICE и физиотерапию, приводит к достаточно быстрому улучшению функций травмированных мышц и связок и возвращению к занятиям спортом.

На первых этапах следует максимально уменьшить нагрузку на ногу. Для этого можно использовать орбитрек, езду на велосипеде, бег в бассейне.

Как индикатор перехода от физиотерапии к постепенному возвращению к тренировкам может использоваться задняя планка. Если подъём ног не вызывает болевых ощущений, а диапазон движений полноценный — можете использовать программу постепенного возврата к бегу.

Параллельно следует работать над укреплением мышц бедра. Постепенное добавление силовых нагрузок к беговым позволит достаточно быстро вернуться к полноценным тренировкам.

Мы часто слышим «дернул заднюю» – что это значит и как это лечат? Разбираем на примере Кейна

От редакции: мы снова в блоге Артема Рыженко – лучшего автора года на Трибуне. Вы наверняка уже знаете, что Артем оперативно реагирует и доступно объясняет, как получают и лечат самые распространенные травмы. Очередной пост – очередной повод поставить плюс, поблагодарить комментом и подписаться. Или вы уже?

Поражение от «Саутгемптона» 1 января усложнило Жозе не только ситуацию в таблице, но подбор состава. Харри Кейн получил неприятную травму – повреждение мышц задней поверхности бедра, в народе говорят «дернул заднюю».

Травма Кейна – это не только потеря лидера, капитана, но и повод для размышлений: в большинстве матчей Жозе использовал Кейна как чистую «девятку» – единственного нападающего, часто именно от капитана «шпор» зависел результат.

Других чистых нападающих в «Тоттенхэме» просто нет – подтвердил сам Жозе: «Сона и Лукаса можно ставить на острие, но сделать из них такую «девятку», как Харри, очевидно, не выйдет», – пояснил Моуринью.

Есть, конечно, семнадцатилетний Пэротт, но тут вам не ЦСКА. Очевидным вариантом было использовать схему с тремя защитниками, дабы наладить доставку в финальную треть, ведь сейчас там Сон и Лукас Моура – безусловно, топ-игроки, но убойной реализации Кейна им не хватает.

Со скромным «Мидлсбро» в Кубке Англии возникли проблемы: «Тоттенхэм» по ходу проигрывал, от позора Моура спас Моура, Жозе оставалось оправдываться офсайдом, и «мячом для пляжного футбола». А ведь дальше «Ливерпуль» в АПЛ.

А что с Кейном? Когда он вернется?

Сейчас этого не знают даже в «Тотенхэме». Сам Жозе отметил, что травма точно серьезная, но насколько – лучше спросить у медиков. Что ж, отвечаем.

• Анатомия травмы:

К мышцам задней поверхности бедра (hamstring muscles) относят: полусухожильную (semitendinosus), полуперепончатую (semimembranosus) и двуглавую мышцу бедра (biceps femoris – на рисунке короткую головку не видно, поэтому подписана только длинная).

• Механизм травмы бывает разным: прямой удар по напряженной мышце, резкий рывок и так далее. Однако самый распространенный и характерный для футбола – повреждение мышцы при взрывном ускорении. После рывка или прыжка возникает резкая боль в задней части бедра, она усиливается при ходьбе, сгибании голени и пальпации. Чуть позже появляется гематома. Продолжать игру после этого невозможно.

Очень важную роль играет перетренированность . Травма задней поверхности бедра относится к overuse injuries – то есть «перегрузочным» (я уже объяснял, почему жалобы многих тренеров АПЛ на календарь, в том числе от Пепа и Клоппа, – резонны). А FIFPro недавно выступила с докладом о том, насколько новогодний календарь беспощаден к игрокам и даже предложила вполне конкретное решение этой проблемы. Странно, что Жозе не поднял эту тему.

• Для таких травм существует специализированная классификация: британская классификация легкоатлетических мышечных травм. (British Athletics muscle injury classification (BAMIC/BAC).

В ней пять степеней:

Нулевая степень:

0а: очаговая болезненность при нормальной картине МРТ

0b: генерализованная болезненность при нормальной картине МРТ или признаках DOMS (синдрома отсроченной мышечной болезненности – явления, когда боль возникает через сутки или несколько после непривычной нагрузки)

Выявить такую трудно, нужен очень хороший контакт со спортсменом, чтобы он не боялся жаловаться даже на небольшой дискомфорт (как мы знаем, многие, особенно молодые игроки, не рискнут потерять место в составе даже на один матч из-за такой мелочи). Однако, если обнаружить такую травму при нулевой степени, буквально пара лишних выходных, массаж и физиолечение вернут все в норму менее чем за неделю, а серьезной травмы получится избежать.

Первая-третья степени принципиально отличаются лишь протяженностью повреждения, видимом на МРТ.

1: Воспаленная ткань – менее 10% от поперечного размера мышцы или до 5 см в длину с разрывом протяженностью не более 1 см.

2: 10-50% воспаленной ткани или от 5 до 15 см с разрывом не более 5 см.

3: Воспаление – более 50%, больше 15 см и 5 соответственно.

Четвертая степень: полный разрыв.

Кроме того, для первой-третьей степени существует буквенная индексация (а, b, c). Она обозначает, в какой именно части мышцы локализуется повреждение:

Классификация нужна для выбора тактики лечения и понимания примерных сроков восстановления: нулевая степень – считанные дни, первая-третья степень – от трех недель до полугода, четвертая – около полугода.

Как происходит лечение?

При полном разрыве, естественно, нужна операция (разорванную мышцу ушивают), далее все действия аналогичны менее серьезным травмам: придерживаются алгоритма POLICE.

Лечение идет по стандартному пути, все упражнения и этапы показаны здесь:

Остановимся на главном. Реабилитация делится на шесть этапов. Причем критерии перехода к следующему – это не время с момента травмы, а определенный результат:

1-й этап: безболезненное сгибание одной ноги, возможность работы на велотренажере с нагрузкой 150W в течение 5 минут.

2-й этап: безболезненный бег на 70% от своего максимума. Восстановление мышечной силы до 70% и более.

3-й этап: бег не вызывает болевых ощущений даже при резкой смене направления.

После этого можно возвращаться к тренировкам, характерным для вида спорта. В футболе это:

4-й этап: простые, базовые упражнения с мячом.

5-й этап: увеличение нагрузки, беговые упражнения с мячом, постепенная подготовка к стандартным тренировочным нагрузкам

6-й этап: стандартные тренировки индивидуально, под присмотром физиотерапевта. Окончательное возвращение.

Итак, теперь вы понимаете, почему Жозе так сложно было ответить на вопрос про сроки возвращения своего капитана. Ключевой фактор здесь – отсутствие боли. Сейчас у Харри боли сохраняются даже при небольших нагрузках, потому что идет так называемый острый период после травмы, когда отек и воспаление не позволяют точно оценить степень повреждения ни на МРТ, ни по ощущениям – тот самый этап Protection.

На этой неделе, скорее всего, уже будет известна примерная длительность реабилитации – очевидно, речь о первой-третьей степени, так как полный разрыв на МРТ виден сразу, его клиника намного ярче.

На мой взгляд, Кейн выбыл примерно на два месяца . Дистанционно сказать точнее очень трудно. Шансы вернуться к Лиге чемпионов («Тоттенхэм» встретится с «Лейпцигом» 19 февраля) есть, но с «Ливерпулем» и «Сити» (11 января и 2 февраля) форвард наверняка не сыграет.

Растяжение мышц бедра

Среди травм, которые возникают у спортсменов, наиболее частой является растяжение мышц бедра. Страдает в основном задняя группа мышц бедра, так как именно в этом месте связки и мышцы наименее всего приспособлены к интенсивным нагрузкам. Любые резкие движения могут вызвать повреждение мышечных волокон задней поверхности бедра, так как связки не обладают достаточной эластичностью. Реже, но все же встречаются растяжения мышц передней и боковой группы.

Причины возникновения растяжения мышц бедра

Повреждение мышц бедра происходит при:

выполнении технически сложных упражнений нетренированным человеком;
игнорировании растяжки перед интенсивными спортивными нагрузками;
совершении резких движений ногой;
ударах и другие механических травмах в спорте и в быту;
неосторожности – падении, резком выпрямлении конечности.

Избежать растяжения мышц во время занятий спортом можно путем проведения качественной разминки. Она позволяет добиться разогревания связок и мышц, повышения их эластичности. Тем, кто не занимается профессиональными видами спорта, в быту рекомендуется использовать удобную, подходящую по размеру обувь, избегать выполнения тяжелых и непосильных упражнений при отсутствии должной физической подготовки.

Факторы, повышающие вероятность растяжения бедренных мышц:

Возраст. В зрелом и пожилом возрасте связки теряют свою эластичность, поэтому риски возникновения травм мышц гораздо выше, чем у молодых. После первого эпизода растяжения мышц данная травма нередко возникает повторно.
Перенесенные травмы мышц и сухожилий бедра в прошлом. Часто на месте разрыва образуется соединительная ткань – проще говоря, рубец. Такая ткань легко рвется, что вполне может произойти в процессе напряженной деятельности или при падении.
Некачественная разминка. Спортсмены знают, что перед основным блоком тренировки важно разогреть мышцы и связки. Разминка защищает от травм и растяжений, повышает эффективность тренировки.
Плохое питание. Нехватка белка, витаминов и микроэлементов делает мышцы и другие ткани менее сильными: даже при незначительных травмах они могут с легкостью повреждаться. Восстановление в этой ситуации занимает больше времени, так как вместе с основным лечением растяжения мышц нужно налаживать питание.
Остеопороз. Из костей вымывается кальций, что делает кости, а также сухожилия и связки, менее прочными. Ткани становятся ломкими: при неловком движении или растяжении связка, мышцы бедра могут полностью разорваться.

Признаки, указывающие на растяжение мышц бедра

Первым клиническим проявлением растяжения мышц бедра является болевой синдром. Боль резко усиливается при попытках пациента принять сидячее положение, из-за неприятных ощущений ограничивается подвижность всей конечности. Интенсивность боли, а также наличие других признаков поражения мышцы, зависит от степени ее повреждения.

Существует три степени растяжения мышцы бедра:

Первая степень характеризуется лишь болью, других признаков разрыва мышцы бедра нет. Двигательная активность ослаблена. Состояние нормализуется через пару-тройку дней при соблюдении покоя и прочих лечебных мероприятий.
На второй стадии происходит частичный разрыв мышечных тканей. Кроме боли уже есть отек мягких тканей, при осмотре также определяются подкожные гематомы. Восстановление здесь требует больше времени – на него уходит до двух недель.
Третья стадия – болевой синдром сочетается с ограничением подвижности, выраженным отеком и гематомой. При попытке совершения движений в пораженной конечности возникает характерный треск, что говорит о разрыве волокон, нарушении их целостности. Температура тела достигает субфебрильных цифр. Движения в коленном и тазобедренном суставе вызывают усиление болезненности. Сроки лечения и реабилитации могут достигать двух-трех месяцев.

Лечение растяжения мышц бедра

Терапия растяжения мышц бедра начинается с создания условий для полного покоя поврежденной ноги. Следует соблюдать постельный режим, при необходимости передвижений использовать шину и помощь близких. Сразу после получения травмы на область поврежденной конечности рекомендуется приложить холод – такой компресс позволит снять отек и уменьшить гематому. Холод помогает предотвратить развитие асептического воспаления в области пораженных мышц, связок и сухожилий.

Против отечности и застойных явлений в венах помогает специальное компрессионное белье – его можно приобрести в аптеке. Белье нужно использовать в течение 2-3 месяцев с перерывами для профилактики повторных травм, сокращения длительности сроков лечения и реабилитации.

При острой боли целесообразно использовать обезболивающие препараты. Они назначаются коротким курсом не более пяти дней подряд, так как большинство обезболивающих средств имеют побочные эффекты. Они негативно влияют на слизистую оболочку желудка, поэтому людям с гастритом и язвой нужно непременно принимать дополнительные средства для профилактики обострений – например, омепразол. Допускается прием спазмолитиков – наиболее популярным представителем этого класса препаратов является дротаверин (но-шпа). Для снятия мышечного напряжения используются миорелаксанты – одним из их представителей является мидокалм. При тендините или миозите применяются противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен: они не только снимают воспаление, но и купируют боль. При назначении препаратов врачом обязательно должны учитываться возможные противопоказания, возраст и сопутствующие болезни.

Реабилитационный период

Одним приемом лекарств лечение не заканчивается . Следом за основной терапией наступает восстановительный период – он не менее важен для сохранения прежней двигательной активности и профилактики отсроченных осложнений. Реабилитация по времени занимает от двух-трех недель до полугода: многое зависит от степени травмы, индивидуальных особенностей организма – возраста, сопутствующих заболеваний, регенеративных возможностей и т.д.

В процессе реабилитации важно создать устойчивую связь между отдельными мышечными волокнами, целостность которых в результате травмы оказалась нарушена. Сразу же после того, как прошел болевой синдром, необходимо начинать занятия лечебной физкультурой. Умеренные физические нагрузки не дают на месте травмы образоваться соединительной ткани. Такая рубцовая ткань образуется как раз-таки при ограничении движений на длительный срок, чего при травмах в периоде реабилитации делать нельзя. Лечебная физкультура нужна также для укрепления мышц, которые ослабли за время лечения, ведь конечность должна была находиться в полном покое . Это также помогает предотвратить повторное повреждение мышц бедра.

На этапе реабилитации используются физиотерапевтические процедуры – ультразвук, магнитотерапия и другие методики. Все они обладают мягким действием на организм, практически не имеют противопоказаний, поэтому могут назначаться даже пожилым людям и детям. Массаж помогает улучшить кровообращение в области бедренных мышц, вследствие чего ускоряется процесс регенерации тканей.

В сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебным массажем и акупунктурой регулярные физические упражнения помогают полностью ликвидировать последствия травмы. Главное – не торопиться при переходе от лечения к реабилитации, для качественного восстановления тканям организма необходимо время.

Среди всех повреждений мягких тканей наиболее часто встречается растяжение мышц. Такая травма в области бедра может возникнуть, если при разгибании колена или же вследствие удара одновременно сокращаются задние мышцы. Она характерна не только для спортсменов, но и для людей, которые ведут активный образ жизни, много двигаются. Предположить растяжение довольно легко, благодаря выраженной симптоматике. В зависимости от степени тяжести недуга, различают несколько его стадий. В большинстве случаев лечение растяжения мышц бедра происходит в довольно короткий срок и без осложнений.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы травмы

Среди мышц бедра выделяют заднюю группу, четырехглавую и приводящую мышцу. Наиболее часто травмируется именно четырехглавая, особенно у спортсменов. Повреждение данного участка имеет ряд особенностей, благодаря которым его можно определить. Чаще всего растяжение происходит из-за неправильных, аномальных резких движений, физических упражнений с чрезмерно большим весом. Если случилось растяжение, то человек почувствует:

резкую сильную боль;
возможно, щелчок в ноге;
судорогу или онемение.

Характерным признаком выступает тот факт, что человек не сможет сделать повторно то упражнение, при котором случилось растяжение. Определить самостоятельно стадию недуга практически невозможно. Растяжения нередко сопровождаются вывихами, суставными смещениями, переломами, поэтому стоит посетить профильного врача как можно раньше. Проявление клинической картины во многом зависит от степени поражения, которая может быть легкой, средней или тяжелой и иметь соответствующие признаки:

сильная боль, отсутствие гематом;
интенсивная боль, наличие кровоподтеков;
множественные гематомы, разрыв мышцы.

При растяжении задних мышц нередко возникает припухлость и наблюдается ограниченная подвижность суставов. При возникновении резкой боли нужно сразу же прекратить выполнять упражнения и обеспечить ноге покой.

Причины растяжения четырехглавой мышцы бедра

Растяжение четырехглавой мышцы бедра чаще происходит вследствие прямого воздействия, то есть удара. Травма характерна для таких видов спорта, как футбол, хоккей, регби, восточные единоборства и др. Также растяжение может произойти случайно во время активных игр. Еще одна причина — недостаточно разогретые мышцы перед тренировкой. Они тесно связаны с сухожилиями и суставами, поэтому обильная нагрузка без должной предварительной подготовки легко может спровоцировать травму. Итак, возможные причины:

прямые и касательные удары;
отсутствие физической подготовки;
неаккуратное резкое движение ногой;
бытовая травма при падении;
подвертывание ноги, боковые завороты.

Для тех, кто занимается тяжелой атлетикой, тема растяжений особо актуальна. У них оно может случиться из-за:

слишком быстрого выполнения упражнений;
чрезмерной весовой нагрузки;
некорректной амплитуды движений;
несоблюдения правил выполнения;
отсутствия должной разминки.

Известно, что мышцы лучше всего функционируют, если достаточно разогреты. Именно поэтому так важно делать предварительную растяжку, разминку, а во время занятий давать ногам отдых. Это значительно снижает риск повреждений.

К какому врачу идти?

Чтобы диагностировать и начать лечение растяжения мышц бедра, нужно обратиться за консультацией к такому врачу как:

Повреждения сухожилий четырехглавой мышцы бедра

Нога человека сгибается в колене благодаря наличию мышцы-разгибателя, расположенной на передней части бедра. Она называется четырехглавой мышцей – состоит из четырех пучков мышечных волокон, каждый из которых имеет свое название. Все составляющие квадрицепс-мышцы имеют общее сухожилие, прикрепленное к надколеннику. Оно достаточно эластично и обладает высокой прочностью. А вот места перехода мышцы в сухожилие и крепления сухожилия к кости являются точками уязвимости квадрицепса при различных травматических воздействиях.

Чаще всего сухожилия четырехглавой мышцы бедра подвержены растяжению, частичному или полному разрыву, а также тендиниту – воспалительному процессу ткани сухожилия.

Найти врача по направлению Повреждения сухожилий четырехглавой мышцы бедра

Симптомы повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра

Момент повреждения сухожилий четырехглавой мышцы бедра сложно не заметить. При травмировании происходит щелчок или хлопок, и человек теряет способность к передвижению, хоть в некоторых случаях и не полностью. При полном разрыве сухожилия выпрямить колено невозможно. Нарастает отек, сохраняется острая боль, в месте разрыва можно нащупать образовавшийся дефект. Ткани чуть выше коленной чашечки выглядят запавшими, возможны судорожные спазмы мышц бедра. Наколенник опускается ниже положенного, но из-за отека это может быть сложно рассмотреть.

Если разрыв сухожилия происходит постепенно, вследствие дегенеративных процессов в тканях, то установить диагноз бывает сложно. Жалобы и данные осмотра говорят о растяжении связок, что затрудняет постановку правильного диагноза и начало лечения.

Помимо острой и внезапной боли повреждения сухожилий четырехглавой мышцы бедра дают о себе знать следующими симптомами:

отеком и покраснением тканей;
повышенной чувствительностью к прикосновениям, движениям;
судорожными сокращениями мышц;
подкожным кровоподтеком;
хрустом, хлопком, щелчком в момент травмы;
ограничением подвижности конечности;
полными провалами при ходьбе в случае разрыва сухожилия.

Причины повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра

Большая часть повреждений случается из-за слабости сухожилия. Достаточно стечения обстоятельств и наличия одного или нескольких провоцирующих факторов, чтобы вероятность травмирования сухожилий многократно возросла. Причиной разрыва или растяжения сухожилий может быть:

сильная физическая нагрузка на данную группу мышц, отсутствие отдыха и времени на восстановление мышечной ткани;
падение, травма;
возраст старше 45 лет;
слабость сухожилий по причине наличия различных заболеваний – ревматоидного артрита, диабета, подагры;
прием стероидных гормонов.

Если у человека нарушено кровоснабжение сухожилия вследствие болезни, малоподвижного образа жизни, приема лекарственных средств, то его ткани ослабевают и становятся уязвимы к травмированию. В перечне заболеваний, ведущих к поражению сухожилий квадрицепса, находятся:

почечная недостаточность;
красная волчанка;
лейкемия;
сахарный диабет;
ожирение;
метаболические расстройства.

Диагностика повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра в клинике

О наличии повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра говорят трудности с ходьбой, своеобразная походка с низкой вовлеченностью в процесс колена, "провалы" колен. Просьбу поднять прямую ногу пациент выполнить не может. Чем серьезнее травма, тем менее подвижно колено. Врач осматривает обычно не только поврежденное колено, но и здоровое, чтобы исключить его поражение.

Методы визуализации при диагностике повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра являются вспомогательными и не имеют особой диагностической ценности. Их используют для уточнения характера дефекта и степени повреждений.

Способы обследования

При обследовании врач проводит опрос жалоб, выполняет первичный осмотр. Может быть назначено также:

Лечение повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра в клинике

Сразу после травмы нужно обеспечить покой поврежденному бедру, приложить лед, наложить давящую повязку и немного приподнять ногу вверх.

Если разрыв сухожилий не полный, а частичный, необходимо обездвижить бедро на срок от 3 до 6 недель. В этот период необходимо:

соблюдение покоя;
отсутствие движений пораженной конечностью;
прием противовоспалительных средств;
наложение гипса или шины на бедро;
комплекс физиотерапевтических процедур – электрофорез, магнитотерапия и другие;
выполнение лечебной физкультуры;
проведение сеансов массажной терапии.

При полном разрыве сухожилий в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство, и чем раньше оно будет проведено, тем лучше. У врачей есть всего 72 часа, чтобы заново прикрепить сухожилие к надколеннику. Послеоперационный период предполагает обездвиживание бедра на 4-6 недель. На начальных стадиях тендинита применяют также консервативную терапию.

Обязательным этапом является мобилизация, позволяющая добиться полного объема движений. Наращивать нагрузку следует постепенно, следуя рекомендациям своего реабилитолога.

Профилактика повреждений сухожилий четырехглавой мышцы бедра и врачебные рекомендации

Самая безопасная работа мышц происходит в их разогретом состоянии. Поэтому очень важно перед занятиями в тренажерном зале, физическими нагрузками, переносом или подъемом тяжестей сделать легкую разминку.

По окончании физической активности следует также растянуть мышцы, и обязательно дать им время на восстановление.

При соблюдении врачебных рекомендация даже при полном разрыве сухожилий возможен благоприятный исход. На выздоровление не влияют такие факторы, как место повреждения, тип разрыва или растяжения, длительность реабилитационного периода. Большинство пациентов восстанавливают движения в полном объеме через 4-6 месяцев после травмы. Спортсмены могут вернуться к своим нагрузкам, соблюдая при этом повышенную осторожность. Однако возможен также и другой исход – с сохранением ограничений подвижности.

Читайте также: