Ультразвуковое исследование маточных труб, перед ЭКО

Обновлено: 16.06.2024

Исследование проходимости маточных труб

Эхогистеросальпингоскопия (ЭХО ГСС) — УЗИ исследование проходимости маточных труб

В практике акушера-гинеколога для выявления непроходимости маточных труб и диагностики аномалий матки все чаще отдается предпочтение ультразвуковому методу ЭХО ГСС. Эхогистеросальпингоскопия имеет ряд преимуществ:

быстрое и безболезненное исследование;
не требует сложной подготовки;
организм не подвергается рентген-облучению.

Во время ЭХО ГСС проводится не только оценка фаллопиевых труб, также оценивается состояние полости матки и ее придатков, что позволяет выявить патологии на ранних стадиях и начать своевременную терапию.

Как проходит обследование

При обычном ультразвуковом исследовании маточные трубы увидеть невозможно. Поэтому для определения их проходимости используется особая методика с применением специального раствора, дающего возможность визуализировать маточные трубы.

Проверка проходимости маточных труб проводится в первой фазе менструального цикла. Если пациентка принимает пероральные контрацептивы, обследование может быть проведено в любой день вне менструации. В некоторых случаях лечащий врач может назначить данное обследование на определенный день цикла.

Диагностика маточных труб начинается с предварительного УЗ-мониторинга состояния органов малого таза, чтобы исключить наличие беременности и воспалений. Пациентка располагается в гинекологическом кресле, после чего в шейку матки интравагинально вводится одноразовый катетер. Через него в полость матки вводится специальный раствор комнатной температуры. Раствор заполняет полость матки и поднимается по фаллопиевым трубам, затем вещество перемещается в брюшную полость. Именно на этом этапе врач оценивает проходимость маточных труб. Если жидкость не покидает пределы труб, это свидетельствует о непроходимости каналов. По завершению процедуры врач составляет заключение обследования.

В среднем ЭХО ГСС длится 15-20 минут. Во время и после процедуры у пациентки может возникать ощущение дискомфорта, которое вскоре проходит.

Подготовка к ЭХО ГСС

мазок на микрофлору влагалища (действителен 10) — возможно сдать в клинике «ЭМБРИО», результат будет готов через 1,5 часа. Пациентке следует уточнить у своего врача срок актуальности имеющегося результата анализа мазка;
анализы крови на ВИЧ, RW (на сифилис), гепатиты В, С (результаты действительны 3 месяца).

2. За 3 дня до обследования пациентке необходимо соблюсти простую диету, чтобы исключить наличие газов в кишечнике во время процедуры.
3. В день проведения ЭХО ГСС пациентке необходимо провести обычные гигиенические мероприятия.
4. Перед процедурой пациентке нужно опорожнить мочевой пузырь.

Исследование матки и маточных труб, определение их проходимости с помощью УЗ исследования, при введении в полость матки контрастного вещества.

При обычном УЗИ маточные трубы не визуализируются, поэтому в полость матки через катетер вводят физ.раствор, нагретый до температуры тела, который постепенно растекается по трубам.

На гинекологическом кресле шейка матки осматривается в зеркалах. В цервикальный канал вводится тонкий резиновый катетер. На конце катетера раздувается резиновый пузырек, который фиксирует катетер и препятствует излитию физ.раствора. Под контролем ультразвуковых волн в полость матки подается подготовленный стерильный физиологический раствор. На мониторе визуализируется ток жидкости, который перемещается из матки в маточные трубы, а затем в боковые своды и позадиматочное пространство, что свидетельствует о проходимости всех отделов труб.

Эхогистеросальпингоскопия является высокоинформативной, малоинвазивной, практически не дающей осложнений при соблюдении всех правил методикой, которая может проводиться в амбулаторных условиях. Доказана ее высокая точность, чувствительность, безвредность и специфичность. Этот метод показан женщинам для диагностики проходимости маточных труб, а так же для диагностики внутриматочных патологий: аномалий развития, полипов, миом, синехий (спаек и перегородок матки).

Исследование проводится в середине менструального цикла (когда цервикальный канал расширен и позволяет беспрепятственно вводить зонд в матку) в хирургическом кабинете в условиях полной стерильности после предварительного обследования.

Для операции нужно сдать:

кровь на сифилис,
ВИЧ,
гепатиты,
мазок на микрофлору влагалища,
общий анализ крови и мочи,
пройти УЗИ.

Срок годности анализов 3-7 дней.

Операция ГСС противопоказана, если:

есть малейшее подозрение на беременность (в данном цикле вы не предохранялись)
у Вас любая острая инфекция,
у Вас острый кольпит, метроэндометрит, сальпингоофорит, т.е. воспаление влагалища, матки или придатков матки.

Операция проводится сразу после менструации до 17 дня цикла, под местной анестезией, без расширения канала шейки матки, под контролем УЗИ.

Подготовка к операции:

Соблюдать половой покой накануне исследования.
Санировать влагалище по показаниям врача.
Побрить лобковые волосы за 2-3 дня до операции.
В день исследования прибыть за 30 минут до назначенного времени в хирургический кабинет.
Предупредить врача о склонности к кровотечениям, аллергических реакциях и припадках.

Необходимо знать:

В течение часа после операции Вы находитесь под наблюдением врача, чтобы исключить раздражение брюшины введенными лекарственными средствами.
В течение первого дня после операции могут быть незначительные кровянистые выделения из половых путей.
Очередная менструация может придти чуть ранее ожидаемого срока.
Рекомендуется проводить контроль температуры тела каждый вечер в течение 7 дней после исследования.
При подъеме температуры более 37 градусов, сильных болях, обильном кровотечении необходимо срочно обратиться к врачу.
Должны точно выполняться все рекомендации врача: соблюдать половой покой в течение 3-5-дней, далее с презервативом в данном цикле, не спринцеваться, не мыться в ванной, не париться в бане, не купаться в открытом водоеме, не поднимать тяжести более трех килограммов, не заниматься физической культурой, избегать переохлаждения и перегревания.

Возможные осложнения:

Ранение матки, которое проявляется болями в животе с иррадиацией в ключицу, тошнотой, головокружением, кровотечением из половых путей.
Кровотечение из половых путей- обильные яркие выделения, возможно со сгустками.
Острое воспаление матки, которое может появиться через несколько часов или дней после операции и проявляется высокой температурой с ознобом, резкими болями внизу живота, общим недомоганием.
Обострение хронического процесса в матке и маточных трубах, при котором в течение первой недели появляются ноющие боли внизу живота, подъем температуры до 37,2-37,3 градусов, усиливаются выделения из половых путей.

Стоимость процедуры Соногистероскопия ЭХО-ГСС (определение проходимости маточных труб под контролем УЗИ ) смотрите в прайс листе медицинских услуг.

Будем рады вам помочь, записаться на прием Вы можете по телефону (843) 2-76-95-35

Более 28 лет

Успешно лечим бесплодие

49 стран

Пациенты со всего мира

9621 детей

Рождённых с помощью клиники

В настоящем разделе мы публикуем ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы пациентов по проведению программ ЭКО и ИКСИ, включая стимуляцию суперовуляции, пункцию фолликулов, перенос эмбрионов и поддержку после переноса, возможные осложнения ЭКО. На ваши вопросы отвечают врачи-репродуктологи нашей клиники.

Возможно ли делать tesa или mesa при заболевании гепатит С у мужа? Является ли гепатит С противопоказанием для операции? Есть заключение гепатолога, что заболевание не является противопоказанием к процедуре ЭКО. Анализы в норме и болезнь в неактивной форме.

Да, программа ЭКО проводится только при наличии справки от гепатолога о том, что заболевание в неактивной форме.

Есть ли гарантия, что в Вашей клинике не будут использовать наш биоматериал (яйцеклетки и сперма) для других ,если мы категорически не согласны? Планируется проведение ЭКО.

В нашей клинике используется биоматериал только для супружеской пары, для других он не применяется.

Можно ли проводить программу ЭКО в 28 лет, когда удалены 1,5 яичника? Гормоны в норме. Если да, то какой процент успеха?

Да, это возможно, главное, чтобы в ткани яичника были сохранены фолликулы. Если они есть, то большая вероятность на наступление беременности, т.к. в молодом возрасте яйцеклетки при стимуляции получаются хорошего качества, не смотря на их малое количество , с возрастом ситуация может измениться в худшую сторону. Результативность ЭКО 35-40%.

Диагноз "Астенозооспермия", ФСГ - 18.1 МЕд/л, тестостерон 3,7 нг/мл. В анамнезе — операция, низведение обоих яичек в мошонку (крипторхизм), затем лечение в течение нескольких лет у андролога. Несколько месяцев проводилась искусственная инсеминация - безуспешно. Супруга здорова. Возможен ли естественный способ получить желанную беременность?

Нет, учитывая несколько неудачных попыток инсеминаций и такую серьёзную патологию супруга, не стоит продолжать попытки естественного зачатия. Самым эффективным способом достижения беременности в данном случае будет программа ЭКО, ИКСИ.

После внематочной беременности удалена одна из труб, после операции беременность не наступает. Гормоны и узи в норме, овуляция каждый месяц. Спермограмма мужа в норме. Что делать?

После оперативных вмешательств в малом тазу образуются спайки, поэтому вполне возможно что сохранная маточная труба не выполняет свою функцию и спаяна с прилежащими органами. Желательно не ждать самостоятельного наступления беременности, а переходить к выполнению программы ЭКО, так больше шансов на наступление беременности.

Существует ли в клинике транспортная схема ЭКО для иногородних? То есть проведение стимуляции в своем городе, а пункция с эмбриологией в клинике?

Да, такая схема лечения существует. Однако на первичную консультацию необходимо приехать для разработки индивидуального плана подготовки и обследования перед программой. Стимуляцию овуляции возможно проводить по месту жительства, а пункцию и перенос эмбрионов проводить в клинике.

По результатам ГСГ непроходимость труб в интрамуральном отделе, нужно перед ЭКО удалять трубы?

Нет, если на УЗИ не выявлено расширенных маточных труб (сактосальпинкс), то удалять маточные трубы нет необходимости.

Для проведения ЭКО нужно удалять трубы или нет? После лапароскопии они узкие и имеют изгибы.

Для проведения программы ЭКО извитые тонкие трубы не мешают. В случае их расширения и образования «мешотчатых» расширенных труб (гидросальпинксов) необходимо проводить лапароскопию с удалением данных патологических образований.

У меня нет обоих труб. Какая программа мне поможет стать мамой?

В случае отсутствия обеих маточных труб возможно достижение беременности только в программе ЭКО.

При диагнгозе астенозооспермия (кол-во антиспермальных антител превышает норму в несколько раз) без ИКСИ не обойтись? Какая нужна подготовка для этой процедуры?

При данном диагнозе необходимо обратиться к андрологу для обследования и назначения специального подготовительного лечения перед программой ЭКО. Если не проводить ИКСИ при данном качестве спермы, то оплодотворения может не произойти. ИКСИ обязательно.

В сентябре 2022, благодаря АРТ-ЭКО, мы обрели наше счастье. Наше чудо мы ждали долгих 25 лет! И не передать словами как мы благодарны судьбе и врачам клиники .

Читайте также: