Увеличение роста, веса и поверхности плода. Темп роста эмбриона
Обновлено: 07.06.2024
Изменения пропорций тела эмбриона. Рост систем органов плода
Изменения относительных размеров различных частей тела так же интересны, как и скорость увеличения всего тела в целом. Чрезвычайно ценным методом оценки различий в пропорциях тела является изображение эмбрионов ранних стадий в таких же размерах, как и изображение тела на последующих стадиях развития. Этот кропотливый метод, очень эффективно использованный Скаммоном с сотрудниками, представлен на рисунке Рисунок показывает относительные пропорции более наглядно, чем целые тома описаний. Нельзя не обратить внимания на такие вещи, как относительно огромный размер головы эмбриона, которая как бы непосредственно переходит в плечи, без признаков шеи, и исключительно маленькие таз и нижние конечности.
В то же время этот графический метод очень ясно показывает ряд изменений, в результате которых создаются пропорции тела взрослого человека. Изменения пропорций тела показаны также на рисунке, где был использован другой метод, особенно хорошо подчеркивающий увеличение общих размеров тела.
Рост систем органов плода
Рост различных частей тела не протекает синхронно или в равной степени.
У некоторых временных органов, как, например, у мезонефроса, цикл развития очень сокращен. Другие органы, как, например, thymus, существуют в детстве, а затем испытывают инволюцию; органы центральной нервной системы развиваются относительно рано, тогда как органы размножения испытывают быстрый рост значительно позднее.
Эти явления будут рассмотрены в последующих главах, посвященных развитию отдельных систем органов, здесь же мы остановимся лишь на некоторых деталях. Тем не менее так как мы обсуждаем здесь вопрос о росте, то для того, чтобы иметь представление о некоторых наиболее существенных особенностях роста различных типов органов в постнатальный период жизни, следует рассмотреть рисунке. Важно, в частности, отметить совершенно одинаковую скорость роста представленных на графике органов в период, когда они находятся в относительно изолированном состоянии и в стабильных условиях, суще ствующих в матке, в противоположность тем существенным различиям в скорости роста, которую проявляют эти органы после рождения ребенка.
Некоторые наиболее существенные изменения в относительных пропорциях, испытываемые различными системами органов в период между рождением и зрелостью, удобнее всего изобразить на рисунках. На рисунке изображен скелет, который, несмотря на значительные различия в пропорциях отдельных его частей как у новорожденного, так и у взрослого, составляет по своему весу примерно 15—20% от общего веса тела.
На рисунке изображена мышечная система, которая у новорожденного составляет примерно 25% веса тела, а у взрослого — 40—45%.
На рисунке изображена центральная нервная система, составляющая около 15% веса тела у новорожденного и всего лишь 2—2,5% — у взрослого.
На этом же рисунке показаны основные внутренние органы, составляющие к рождению около 9% веса тела, а у взрослого — примерно 5—7%.
Эти примеры достаточно убедительно показывают, что новорожденный — зто не миниатюрный взрослый человек.
В течение двадцатилетнего периода роста человека от момента рождения само рождение является лишь драматическим событием, ставящим нас перед фактом появления тела, быстро сформированного в материнском организме, имеющего все основные части, но еще очень далекого в деталях от своего окончательного вида.
При вскрытии новорожденных очень важно знать размеры, которых эти органы достигают к моменту рождения. Так как многие случаи гибели, происходящие во время рождения или вскоре после него связаны с аномалиями развития, прямо или косвенно приводящими к изменению скорости роста органов, целесообразно представить здесь сокращенную таблицу Поттер-Эйдэра, показывающую вес нормальных органов в связи с весом тела при рождении.
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Задержка роста плода (ЗРП) — осложнение беременности, в результате которого наблюдают отставание роста, массы плода и других фетометрических показателей от средних нормативных для конкретного срока беременности.
Различают три степени тяжести ЗРП.
- I — отставание фетометрических показателей на 2 нед.
- II — отставание фетометрических показателей на 3-4 нед.
- III — отставание фетометрических показателей на 4 нед и более.
Дети, рождённые с ЗРП, — не недоношенные. Они просто маленькие по росту и весу — значительно меньше, чем должны быть.
2. Почему возникает плацентарная недостаточность и ЗРП?
Пусковых факторов развития плацентарной недостаточности, приводящей к ЗРП, немало. Это могут быть плацентарные (дефекты пуповины и плаценты), экологические (неблагоприятное состояние окружающей среды, работа на вредных производствах и др.) и наследственные (генные и хромосомные нарушения, врождённые пороки развития) причины. Крайне важный аспект — состояние организма матери до зачатия: при различных заболеваниях и ухудшении здоровья женщины формирование эмбриона может происходить неправильно, с нарушениями клеточных и тканевых процессов, что в конечном итоге может стать причиной ЗРП и даже гибели плода.
Иногда причиной ЗРП может стать социальное неблагополучие матери, когда беременная несбалансированно питается или элементарно недоедает.
Факторы риска ЗРП
- Возраст матери 40 лет и более.
- Вредные привычки (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ).
- ЗРП у матери или отца.
- Прошлые беременности с ЗРП (риск повторения — 25%).
- Беременность с мертворождением в анамнезе.
- Тяжёлая преэклампсия.
- Хроническая артериальная гипертензия.
- Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
- Почечная и печёночная недостаточность.
- Железодефицитная анемия.
- Ожирение.
- Инфекции, передаваемые половым путём.
- Гинекологические заболевания (эндометрит и другие инфекционно-воспалительные заболевания, СПКЯ, доброкачественные опухоли матки).
- Перенесённый хирургический аборт.
3. Чем опасна ЗРП?
ЗРП — это не только малый вес и рост, плацентарная недостаточность чревата грозными осложнениями для плода и новорождённого. Известно, что смертность доношенных детей, родившихся с задержкой роста, в 3-8 раз выше, чем у нормовесных, и занимает второе место в структуре перинатальных потерь после недоношенности. У трети детей, родившихся с маленьким весом и ростом, отклонения в физическом развитии сохраняются до 1 года. Дети с задержкой роста входят в группу риска по поражениям центральной нервной системы, а количество младенцев с тяжёлыми психоневрологическими расстройствами может достигать 12-19%. У них часто наблюдают адаптационные срывы, ослабление иммунитета, а значит, они подвержены простудным и инфекционно-воспалительным заболеваниям. ЗРП может иметь последствия и во взрослой жизни человека, выступая фактором риска различных патологических состояний:
- ожирения
- сахарного диабета 2-го типа
- гипертонической болезни
- сердечно-сосудистых заболеваний
- повышенного содержания холестерина в крови
- психических нарушений; ухудшения когнитивных функций
ЗРП влияет не только на состояние плода и новорождённого, но и на дальнейшее здоровье человека. Вот почему важно своевременно диагностировать плацентарную недостаточность.
4. Как можно выявить ЗРП?
Как правило, ЗРП протекает бессимптомно. С целью диагностики состояния используют разные методы — биометрические (определение высоты стояния дна матки и измерение окружности живота, ультразвуковая фетометрия с 20 нед беременности) и мониторинг состояния плода (его биофизический профиль и допплерометрическое исследование скорости маточно-плацентарно-плодового кровотока). Однако подобные обследования назначают и выполняют специалисты.
Вам как будущей маме следует обращать внимание на некоторые признаки, позволяющие заподозрить задержку в росте плода.
- Малый прирост массы тела беременной.
- Небольшая окружность живота.
- Слишком активные или, наоборот, редкие шевеления ребёнка (могут свидетельствовать о недостатке кислорода).
Объём живота начинает резко увеличиваться с 16 нед беременности — именно на этом сроке рекомендовано начать измерения. Обычно окружность живота увеличивается на 1-1,5 см в неделю.
Как правильно измерить окружность живота?
- Во избежание погрешности измерений желательно, чтобы их проводил другой человек.
- Перед измерением опорожните мочевой пузырь.
- Лягте на твёрдую кушетку животом вверх, руки вытяните вдоль тела.
- Измерьте сантиметровой лентой окружность живота на уровне пупка.
- Убедитесь, что лента не сдавливает кожу.
- Измерьте окружность живота в конце выдоха.
О любых настораживающих изменениях в своём состоянии необходимо сообщить лечащему врачу!
5. Можно ли вылечить ЗРП?
В большинстве случаев ЗРП развивается на ранних сроках беременности, однако диагностируют её чаще всего лишь во II-III триместрах, когда неблагоприятный процесс запущен и лечебно-диагностические мероприятия уже не окажут эффекта. В современной медицине не существует средств, избирательно улучшающих маточно-плацентарный или плацентарно-плодовый кровоток. Вылечить ЗРП или хотя бы уменьшить тяжесть нарушения после 22 недель беременности практически невозможно. Единственное, чем можно предупредить гибель плода, — своевременное родоразрешение. Однако не стоит паниковать: такое решение специалисты принимают ради спасения жизни ребёнка и сохранения его здоровья. Если досрочное родоразрешение неизбежно (особенно при сроке до 34 нед и массе плода менее 2000 г), врачи подготовят малыша к появлению на свет и проведут все необходимые реабилитационные мероприятия.
. Эффективного метода лечения ЗРП нет. Важные аспекты при ведении такой беременности — чёткая оценка состояния плода и своевременное родоразрешение.
При развитии осложнений (например, при преэклампсии или преждевременной отслойке плаценты) врачи могут провести досрочное родоразрешение. Это позволяет снизить риск тяжёлых заболеваний и смерти ребёнка в 4-5 раз!
6. Выход — в профилактике!
Получается, что вылечить ЗРП нельзя, но можно предотвратить! Очень важно вовремя предупредить плацентарную недостаточность у женщин до беременности и на ранних её сроках. В идеале профилактика этого состояния должна стать продолжением прегравидарной подготовки каждой будущей матери. Итак, на что же обратить внимание? Важно изменить свой образ жизни, включив в него мероприятия по укреплению здоровья. Провести полный чек-ап. При планировании беременности доктор назначит необходимые обследования и анализы. Осмотр акушером-гинекологом, лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, консультации смежных специалистов — всё это поможет лечащему врачу сделать вывод о состоянии здоровья будущей матери и назначить коррекцию выявленных нарушений. В частности, важно вылечить все инфекционно-воспалительные процессы и минимизировать риск обострений и осложнений хронических заболеваний.
Изменить образ жизни.
Прежде всего важно отказаться от вредных привычек, если они есть, — бросить курить и не употреблять алкогольные напитки, которые отрицательно влияют на возможность зачатия, вынашивание и исход беременности. Не менее важно нормализовать режим дня, обеспечивать достаточную физическую нагрузку, избегать стрессов и нервно-эмоционального перенапряжения.
Правильно питаться.
Сбалансированный рацион питания позволит обеспечить организм будущей матери необходимыми витаминами и микроэлементами для благополучного зачатия и полноценного развития плода.
Принимать специальные комплексы.
Помимо диеты важно дополнительно принимать специальные поливитаминные комплексы, которые помогут восполнить дефицит полезных веществ (фолиевой кислоты, йода, железа, витамина D и др.) и уменьшить риск осложнений беременности и опасных последствий для плода. В частности, дефицит фолатов во время беременности связан с формированием врождённых пороков развития, ограничением роста плода и программированием заболеваний в более позднем возрасте. В связи с этим всем без исключения женщинам, желающим стать матерями, следует в течение 3 мес до зачатия и как минимум на протяжении I триместра беременности принимать фолаты. Необходимую дозу определяет врач! Помните, избыток фолиевой кислоты также опасен, как и дефицит!
Специальные компоненты в составе поливитаминных комплексов позволяют снизить вероятность врождённых пороков развития плода и других осложнений.
Индивидуальные рекомендации:
Каждая беременность — уникальна и требует определённых подходов.
Наш центр — это государственное учреждение родовспоможения по оказанию стационарной акушерской помощи женщинам и неонатальной помощи новорожденным, наблюдению беременных на всех сроках, а также по предоставлению консультационных, диагностических медуслуг и лечению всех категорий гинекологических больных, в т.ч. и операбельным путем.
Доступная, качественная и высокотехнологичная медицинская помощь женщине и ребенку, содействие сохранению и восстановлению репродуктивного здоровья в семье и как следствие - снижение материнских и перинатальных потерь, детской инвалидности.
Внимание!
На сегодняшний день Перинатальный центр остается одним из медицинских учреждений, не перепрофилированных для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией.
В период сложившейся эпидемиологической обстановки хотим обратить внимание, что у нас одноместные палаты, а это значит:
- вы сможете проводить время со своим малышом только наедине;
- ежедневный осмотр врачами малыша и мамы проводится в индивидуальном порядке в палате;
- отсутствуют контакты с другими пациентами;
- запрещены посещения родственниками;
- питание по графику с разграничением по времени;
- уникальная современная вентиляционная система, в каждой палате установлен фильтр тонкой очистки (Hepa H13),что дает 99% очистку воздуха от вирусов, бактерий и токсичной пыли.
При входе всем пациентам проводят измерение температуры тела, в случае повышения температуры более 37˚С пациент в Перинатальный центр не допускается.
Данные меры исключают риск заражения коронавирусной инфекцией.
ВНИМАНИЕ.
Мы рады пригласить будущих мам в Областной перинатальный центр для подписания диспансерных книжек (на сроке после 28 недель).
Весь комплекс медицинских услуг по родоразрешению Вы сможете получить по полису ОМС.
С учетом эпидемиологической ситуации, в настоящее время продолжает действовать ограничение на посещения пациентов стационарных отделений Перинатального центра.
⚡⚡⚡ Партнерские роды возобновились.
На основании п. 811. Постановления Главного Государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» партнёр, присутствующий при партнерских родах, обязан предоставить результат обследования на туберкулез (флюорографию органов грудной клетки) давностью не более 1 года.
Кроме того, будущему отцу нужно при себе иметь паспорт, сменную обувь (чистые резиновые сланцы), сменную чистую одежду (футболку и штаны), можно пару чистых носовых платков, пачку влажных антибактериальных салфеток и маленькую бутылочку с питьевой водой.
⚡⚡⚡ Информация для сопровождающих лиц
⚡⚡⚡ Информация для пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении ВРТ
В соответствие с приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», который вступил в силу 01.01.2021, наличие показаний к проведению программ ВРТ осуществляет лечащий врач. Он же оформляет направление на проведение лечение бесплодия методом ЭКО.
Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области информирует, что в рамках реализации типового пилотного проекта «Репродуктивное здоровье», утверждённого Заместителем Председателя Правительства Российской Федерации Голиковой Т.А. от 25 ноября 2021 года № 12752п-П12, продолжается проведение регулярных встреч граждан с экспертами по проблемным вопросам репродуктивного здоровья.
Встречи проводятся каждую субботу на канале «Репродуктивное здоровье», который доступен по ссылкам:
График просветительского проекта «Репродуктивное здоровье» на август - декабрь 2022 год
№ п/п
Дата
Время
Эксперт
Наименование темы
Ожирение как междисциплинарная проблема. Профилактика и коррекция нарушений пищевого поведения. Правильное питание и психологические аспекты нарушений женского здоровья.
Современные возможности лекарственного и хирургического лечения нарушений мужского репродуктивного здоровья. Вспомогательные репродуктивные технологии при мужском бесплодии.
Беременность, роды и аборты у подростков. Особенности профилактического осмотра несовершеннолетних. Современные методы контрацепции для подростков и молодежи.
Миома матки: бессимптомная, симптомная. Семейные формы. Возможные варианты обследования и лечения.
Последствия перенесенного COVID-19 у женщин (постковидный синдром).
Рак предстательной железы и стереотипы мужского репродуктивного здоровья. Возможности современной медицины и правильное отношение к своему здоровью.
ВИЧ, гепатит и беременность. Профилактика ВИЧ и гепатита среди молодежи.
Доброкачественная дисплазия молочных желез. Предраковые заболевания и факторы риска развития злокачественных новообразований молочной железы. Что надо знать: простые ответы на вопросы женщин.
«Письма к сыну»: о каких эндокринных аспектах репродуктивного здоровья нам необходимо рассказывать подросткам
Репродуктивное здоровье онкопациентов: возможности стать родителями реальны.
Профилактика послеродовой депрессии, в том числе в период ограниченного социального общения. Постковидный синдром.
Планирование семьи при сахарном диабете и патологии щитовидной железы: на что обратить внимание.
Онкология и беременность: сохранение репродуктивной функции, подготовка и ведение беременности при онкозаболеваниях.
Подростковая беременность: аборт нельзя родить. Где поставить знак препинания или что делать в непростой ситуации?
Современная эстетическая и пластическая гинекология. Единство красоты, сексуальности и психологического комфорта.
Мы то, что мы едим. Питание и мужская фертильность. Что и как необходимо есть, пить для сохранения фертильности?
Медико-генетическое консультирование при планировании беременности. Вспомогательные репродуктивные технологии, программы помощи семьям. Неэффективность ВРТ и пути преодоления.
Не только гены: роль родителей в формировании детского ожирения. Влияние ожирения на соматическое, психологическое и социальное благополучие детей и подростков.
Новые возможности в медицине и репродукции (генетика, иммунология, клеточные технологии, эндокринология, репродуктивная хирургия, гинекология, урология, онкология).
Читайте также: