Увулопалатопластика: методики, показания, противопоказания

Обновлено: 04.06.2024

При лечении храпа предпочтение отдается хирургическим методам. Чаще всего используется увулопалатотомия ( или увулопалатопластика )- нанесение надрезов и иссечение избыточных тканей небного язычка и так называемой небной занавески. Современным вариантом такой операции от храпа является применение лазера.

Опасен ли храп?

Храп является признаком нарушения проходимости дыхательных путей. А это может стать причиной хронической гипоксии - недостаточного насыщения организма кислородом. На таком фоне нередко развивается повышенная утомляемость, появляются головные боли и раздражительность.

Иногда увеличенные или чрезмерно расслабленные во время сна ткани мягкого неба полностью перекрывают просвет дыхательных путей, что приводит к непродолжительной остановке дыхания. В этом случае говорят о синдроме обструктивного апноэ сна. Частые и регулярные патологические дыхательные паузы приводят к функциональным, а затем и структурным изменениям в сердечно-сосудистой системе. Также может падать работоспособность и снижаться продуктивность интеллектуальной деятельности.

Операция увулопалатотомия (или увулопалатопластика) - как это «работает»?

Для избавления от храпа используют и консервативные методики. К сожалению, большинство из них не имеет долговременного эффекта. А вот операция является радикальным способом решения проблемы, увулопалатотомия (или увулопалатопластика ) в большинстве случае позволяет устранить одну из основных причин храпа. Целью врачебных манипуляций в этом случае является уплотнение и укрепление мягкого неба с уменьшением его объема.

Такая операция от храпа заключается в удалении избыточно нависающих тканей. Кроме того, врач может наносить локальные надрезы в области язычка и небной занавески. При их рубцевании будет образовываться более плотная рубцовая ткань, меняющая конфигурацию мягкого неба и препятствующая его чрезмерной вибрации. Такой эффект не всегда удается достичь после одного вмешательства. Поэтому при необходимости через 3-6 месяцев проводится второй этап хирургического лечения для формирования более плотных и обширных рубцовых полей.

Классическая операция требует госпитализации пациента и осуществляется при помощи скальпеля. Но пациенты могут выбрать и более современные методики - например, лечение храпа лазером.

Когда проводят увулопалатотомию (или увулопалатопластику)?

Показаниями для операции на тканях мягкого неба являются:

храп без синдрома обструктивного апноэ сна, если его причина кроется в изменении тканей мягкого неба;
легкая степень выраженности обструктивного апноэ сна в сочетании с храпом;
умеренно и тяжело выраженный синдром обструктивного апноэ сна, даже если он не сочетается с храпом.

Решение о целесообразности операции принимает врач после сомнологического и клинического обследования пациента. Это необходимо для оценки выраженности имеющихся нарушения и выяснения уровня предполагаемой обструкции дыхательных путей во время сна. Если апноэ обусловлено парезом (параличом) мышц глотки и/или гортани, проводить операцию на мягком небе нецелесообразно.

При наличии тяжелых декомпенсированных соматических заболеваний и нарушении свертывания крови решение об операции принимается индивидуально. В ряде случаев можно провести малотравматичное вмешательство, в том числе лечение храпа лазером. Операция также может быть отложена до стабилизации состояния пациента или купирования острой инфекции.

В чем преимущества лазерного лечения храпа?

Применение лазера имеет ряд существенных преимуществ перед классической операцией с помощью скальпеля. Лазерный луч узконаправленный, с его помощью производится послойное и малоболезненное выпаривание тканей с одновременным закрытием сосудов. Поэтому при лечении храпа лазером нет необходимости в мощной анестезии, наложении швов и кровоостанавливающих мерах. Врач имеет возможность точно контролировать глубину и площадь воздействия на ткани, вся операция занимает обычно не более 30 минут и проводится в амбулаторных условиях. А заживление мягкого неба после лазерного лечения храпа идет быстро и не причиняет пациенту выраженного дискомфорта.

Еще одним важным преимуществом применения лазера является возможность провести дополнительное воздействие и на другие выявленные причины храпа. Такое может потребоваться, например, при значительном увеличении миндалин, деформации задних концов носовых раковин и перегородки. Такие комбинированные вмешательства могут существенно улучшить результат операции.

Лечение храпа лазером в клинике доктора Коренченко - современное и малотравматичное хирургическое вмешательство. Оно не причиняет боли и не требует госпитализации. После такой операции пациент в течение года наблюдается у врача и при необходимости получает дополнительное лечение.

Увулопалатопластика - малотравматичная операция, в ходе которой выполняется частичное или полное удаление утолщенного, деформированного язычка и свободного края мягкого нёба. Вмешательство может выполняться классическим методом, а также с помощью лазерной и радиоволновой аппаратуры.

Врачи по специализации

Абрамов Олег Сергеевич Руководитель отделения оперативной оториноларингологии. Ведущий специалист стаж с 2010 года Записаться

В хирургическом центре клиники GMS подобные операции выполняют опытные оториноларингологи, активно использующие современные микрохирургические технологии. Итогом лечения становится ликвидация препятствия для свободного движения воздуха и устранение вибрирования тканей, что исключает возникновение храпа или характерных дребезжащих звуков, возникающих во время сна.

Почему нужна операция

Храп (ронхопатия) — не просто неприятный звуковой феномен. Это патология, отрицательно влияющая на жизнь человека, а также на большинство протекающих в организме физиологических процессов. Затруднение носового дыхания приводит к появлению самых разных расстройств:

хронической усталости;
нарушениям сна;
учащению сердцебиения;
повышению АД;
снижению памяти и других когнитивных процессов.

Серьезную угрозу при ронхопатии несут приступы ночного апноэ, которые могут спровоцировать полную остановку дыхания и смерть. Причиной возникновения храпа является несостоятельность тканей гортани. В силу различных причин, мягкие ткани неба, небных дужек и язычка, утолщаются, разрастаются, деформируются.

Гипертрофированные ткани теряют свою эластичность и начинают провисать, формируя препятствие для свободного движения вдыхаемого воздуха. Под влиянием воздушного потока, провисшие ткани начинают трепетать (вибрируют), за счет чего и образуется звуковой феномен, называемый храпом. Чтобы избавиться от ронхопатии, нужно устранить саму причину проблемы, а значит — вернуть свободу движения воздуха по дыхательным путям.

Увулопалатопластика предназначается для нормализации физиологии дыхательных путей, за счет иссечения видоизмененных мягких тканей гортани и корректировки анатомической формы нёбных дужек, язычка и мягкого нёба.

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

и передовые методики диагностики и лечения

Преимущества выполнения увулопалатопластики в GMS Hospital

В центре хирургии GMS Hospital операции по поводу увулопалатопластики выполняют опытные оториноларингологи. Решение о хирургическом вмешательстве принимается доктором после комплексного обследования.

Вмешательство осуществляется с применением лазерных и радиоволновых технологий, что обеспечивает скорейшее заживление. Занимает операция около 30 минут, не нуждается в дальнейшем стационарном наблюдении, а использование современной безопасной анестезии, обеспечивает абсолютную безболезненность.

Иссечение видоизмененных тканей гортани с одновременным коагулированием сосудов, делает вмешательство практически бескровным. Провисшие участки удаляются прицельно, без травмирования окружающих тканей глотки. Полное заживление гортани и ротоглотки длится 2-3 недели, а вернуться к привычным обязанностям можно уже через 3-4 дня.

Операция позволяет ликвидировать непосредственно причину ронхопатии. Через пару недель о такой проблеме вы и не вспомните. Записаться на консультацию к оториноларингологу можно оставив на сайте заявку или позвонив по телефону. Запись осуществляется круглосуточно.

Показания к операции

Показанием к увулопалатопластике, является:

гипертрофические изменения мягких тканей ротоглотки, являющиеся причиной ронхопатии;
синдром ночного апноэ;
неосложненный храп;
неэффективность консервативных методов лечения.

Противопоказанием к проведению операции, является наличие тяжелых хронических заболеваний в стадии декомпенсации, острые процессы, злокачественные опухоли.

Подготовка, диагностика

Операция проводится только после всестороннего обследования пациента. Комплексное обследование дает возможность оценить состояние мягкого неба и общее состояние здоровья, определить объем операции, исключить противопоказания к ее проведению. Стандартная дооперационная подготовка, включает:

анализы крови (общий, коагулограмма, биохимический, на RW, гепатиты, ВИЧ, группу крови и ) и мочи;
эндоскопическое обследование ротоглотки;
флюорографию;
ЭКГ;
консультацию анестезиолога, кардиолога, терапевта.

В центре хирургии GMS предоперационное обследование выполняется за день.

За 5-7 дней до операции исключите алкоголь, откажитесь от приема лекарств, влияющих на свертываемость крови. Вмешательство выполняется натощак — утром нельзя курить, пить, есть и жевать жвачки. Непременно расскажите хирургу о систематическом приеме медикаментов или БАДов — не исключено, что потребуется их временная отмена.

Как проводится операция

Увулопалатопластика предполагает укорочение и уплотнение мягких тканей ротоглотки, за счет формирования ткани. Врач при помощи радиоскальпеля удаляет гипертрофированную часть ткани небной занавески и язычка. Под воздействием высокочастотных радиоволн, видоизмененные клетки просто «испаряются», объем мягких тканей уменьшается. Окружающая здоровая ткань при этом не травмируется, поскольку зона действия радиоволн ограничена только местом вмешательства.

Мгновенное коагулирование сосудов исключает риск кровотечения, а послеоперационные рубцы настолько тоненькие, что не ощущаются пациентом и не доставляют дискомфорта. Операция проводится в условиях амбулаторной операционной, с применением местной анестезии (реже — общей). Вся процедура занимает не более 20-40 минут.

Особенности реабилитационного периода

В первые несколько дней после увулопалатопластики может несильно болеть горло. Боль купируется обычными анальгетиками, которые назначит врач. Формирование нового неба и полное заживление тканей занимает 2-4 недели. Чтобы восстановительный период прошел быстро и беспроблемно, нужно тщательно придерживаться всех рекомендаций хирурга:

минимизировать физические и спортивные нагрузки;
регулярно полоскать или орошать ротовую полость и гортань назначенными лекарственными препаратами;
воздерживаться от горячего питья и еды;
есть мягкую пищу;
исключить алкоголь и продукты, раздражающие слизистую — острые, пряные, кислые, соленые.

Если победа в битве с храпом не на вашей стороне и вам рекомендовали увулопалатопластику, не спешите отказываться от операции. Множество наших пациентов, мечтающих избавиться от ронхопатии, прошли успешное лечение и давно не вспоминают о своей проблеме. Запишитесь на консультацию к оториноларингологу GMS Hospital онлайн или по телефону и узнайте более подробно об операции, способах ее проведения и полученном результате.

Смежные операции и методики

Бадма Николаевич — специалист с большой буквы, лучший врач в своей области. Благодарю ему вернулся к нормальной жизни без всяких операций, в то время как в других местах мне предлагали оперироваться.

Дорогая Вера Вячеславовна, наиогромнейшее вам спасибо от всей моей души и сердца за ваш профессионализм вселенского масштаба.

Хочу выразить слова глубокой благодарности докторам Башанкаеву Бадме Николаевичу и Залесовой Виктории Геннадьевне за высокий профессионализм, чуткое внимательное отношение и веру в победу над недугом!

Хочу выразить благодарность всему коллективу GMS!

Отзыв о враче: Колтунова Алевтина Александровна Руководитель центра оперативной гинекологии.
Ведущий специалист, акушер-гинеколог, эндоскопический хирург, врач УЗИ

Увулопалатопластика - операция в отоларингологии, использующаяся для лечения некоторых видов храпа. Суть ее заключается в уменьшении размеров небного язычка и уплотнении ткани самого мягкого неба, из-за чего увеличивается просвет дыхательных путей и храп уменьшается. Увулопалатопластика - не панацея, проводить ее не всегда целесообразно. Например, при тяжелом синдроме обструктивного сонного апноэ эта операция не поможет устранить храп, а иногда и усугубляет ситуацию. Именно поэтому при планируемом лечении храпа увулопалатопластику следует проводить только после полного обследования пациента.

Специалисты сети медицинских центров «СМ-Клиника» работают исключительно в интересах пациента - назначают увулопалатопластику только в тех случаях, когда она потенциально эффективна. Новейшие теоретические знания и многолетний практический опыт наших врачей позволяют им проводить операции точно и с минимумом осложнений. Современное оснащение операционных и палаты, оборудованные всем необходимым, обеспечивают нашим пациентам ощущение комфорта и безопасности.

Показания и противопоказания

Увулопалатопластику проводят пациентам, страдающим храпом, который не является проявлением СОАС - синдрома обструктивного апноэ сна.

Храп - не отдельное заболевание, а симптом иных патологических состояний. В механизме его возникновения важную роль играет вибрация мягкого неба и язычка, но также причиной могут быть курение, ожирение, увеличение миндалин, нарушение носового дыхания.

Если храп несильный, пациент не страдает избыточной массой тела, воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей и прошел полисомнографию (качественное исследование ночного сна), на основании которой был исключен СОАС, увулопалатопластика с высокой вероятность будет эффективна.

Подготовка

Чтобы определить возможность проведения увулопалатопластики, пациента обследуют в таком объеме:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимия крови (уровень гликемии, коагулограмма, группа крови, резус-фактор, обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты);
флюорография;
электрокардиография;
полисомнография;
консультации врачей терапевта, анестезиолога.

В течение трех дней до планируемой операции пациенту следует отказаться от употребления спиртных напитков и не заниматься активным физическим трудом, в течение трех-четырех часов - не есть, не пить и не курить.

Читайте также: