УЗИ при гидронефрозе трансплантата почки

Обновлено: 16.05.2024

Услуги

Функционирующее в составе ГБУЗ "Волгоградский областной уронефрологический центр" урологическое отделение предоставляет широкие возможности по обследованию и лечению пациентов с патологией мочевыделительной системы.

осуществляется лечение пациентов со злокачественными новообразованиями органов мочеполовой системы;
реконструктивно-пластические вмешательства на мочеполовой системе при пороках развития;
лечение мочекаменной болезни;
лечение больных с терминальной стадией почечной недостаточности

Комплексная диагностика урологических заболеваний включает различные методы исследования:

лабораторная диагностика (широкий спектр показателей лабораторной диагностики в т.ч. ПСА, гормональный профиль и т.д.)
ультразвуковая и рентгендиагностика
инвазивная диагностика (цистоскопия, нефроскопия, уретероскопия)
гистологическая диагностика (полифокальная биопсия простаты под ТРУЗИ-контролем при подозрении на рак, биопсия почки, мочевого пузыря)

Урологическая служба располагает всеми возможностями для проведения широкого спектра оперативных вмешательств по поводу заболеваний мочевыделительных органов, а также малоинвазивного и консервативного лечения.

Операции на почках, мочеточниках:

Лапароскопическая нефрэктомия
Радикальная нефрэктомия при раке почки
Резекция почки при опухолях в т.ч. единственной почки
Трансплантация почки
Чрезкожная нефролитолапаксия
Пиелолитотомия, уретеролитотомия
Уретеролитотрипсия
Пластические операции при гидронефрозе
Пункционная нефростомия
Лапароскопическая нефропексия
Лапароскопическое иссечение кисты почки
Пункция и склерозирование кисты почки под УЗИ-контролем

Операции на предстательной железе:

Трансуретральная резекция (ТУР) простаты - при доброкачественной гиперплазии и распространенном раке
Чреспузырная, позадилонная аденомэктомия
Лапароскопическая радикальная простатэктомия при локализованном раке простаты

Операции на мочевом пузыре:

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря
Трансуретральная резекция шейки мочевого пузыря при склерозе, рассечечение стриктуры
Радикальная цистэктомия при инвазивном раке
Уретероцистонеостомия при уретерогидронефрозе
Цистолитотомия
Цистолитотрипсия

Операции на мочеиспускательном канале:

Пластика уретры (резекция уретры с концевым анастомозом; лоскутная пластика слизистой щеки или крайней плоти) при стриктурах и облитерациях
Внутренняя оптическая уретротомия при коротких стриктурах
Иссечение полипа уретры

Операции на яичках, придатках яичка, крайней плоти:

Устранение гидроцеле (водянки яичка) в т.ч склерозирование
Операции по поводу кисты придатка яичка
Операции по поводу варикоцеле в т.ч. лапароскопическое лигирование яичковых вен
Гемикастрация (удаление яичка) при опухолевых заболеваниях
Пересечение уздечки крайней плоти
Круговое иссечение крайней плоти (циркумцизия)

Операции при недержании мочи у женщин:

Слинговая операция - ТОТ
Уретропексия по Бёрчу

Операции при эректильной дисфункции:

Эндофаллопротезирование с использованием силиконовых пенильных протезов

Операции при болезни Пейрони и врожденном искривлении полового члена:

Пластика белочной оболочки аутовеной
Дубликатура белочной оболочки по Несбиту

Вам окажут помощь высококвалифицированные специалисты: врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Условия размещения: одно-, двухместные палаты, оборудованные всеми удобствами (туалет, душ, телевизор, кондиционер, сейф)

Социальные сети

Главная

Пациентам

государственное бюджетное учреждение здравоохранения
«ВОЛГОГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ УРОНЕФРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР»

приемная главного врача
регистратура
заместитель главного врача по медицинской части
бухгалтерия
отдел кадров

Гидронефроз

Детская урология занимается диагностикой и лечением болезней и пороков мочеполовой и мочевыводящей систем у детей. На сегодняшний день, по экспертным оценкам, каждый четвертый ребенок в Российской Федерации имеет урологические проблемы. Именно детская урология нацелена на раннее выявление патологий и их лечение. Всем родителям надо помнить, что они должны быть очень внимательны к здоровью своих детей, ведь многие урологические заболевания зачастую начинаются без каких-либо явных симптомов. Если в раннем, детском возрасте своевременно не вылечить заболевания органов мочеполовой системы, то во взрослой жизни человек, может столкнуться с необратимыми процессами, которые лечить уже будет дорого и сложно, а иногда и невозможно.

Вашему ребёнку поставили диагноз: гидрорнефроз?

Предлагаем Вам краткий, но очень подробный обзор этого заболевания. Его подготовили сотрудники Детского уроандрологического отделения НИИ урологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Вступление

2 см) стриктура мочеточника.
Возможные осложнения эндоскопических методов лечения связаны с осуществлением чрескожного доступа к почке (инфекция и кровотечение) и рассечением мочеточника (травма мочеточника, рецидивная стриктура, некроз, отрыв мочеточника, и кровотечение) возникают с частотой 1-25,7%.

Эндовидеохирургические операции

Лапароскопическая пиелопластика дает возможность выполнять ту же хирургическую процедуру, что и при открытой операции, при этом позволяет улучшить косметический эффект, значительно снизить уровень послеоперационной боли и уменьшить период реабилитации.
На сегодняшний день эффективность лапароскопической пиелопластики сопоставима с таковыми результатами при открытой операции.
К числу особенностей эндовидеохирургической методики относится вероятность конверсии – интраоперационный переход на открытый доступ, причины которой различны. Основной способ снижения частоты конверсий — полноценное обследование и отбор больных на операцию, выполнение данных операций квалифицированными хирургами. Все видеоэндоскопические операции проводят в специально оборудованных операционных (рис.1) с использованием специальных технических средств и инструментария. Для выполнения пиелопластики лапароскопическим доступом используются миниатюрные детские эндоскопические инструменты диаметром 3мм, 5 мм.
Кроме выполнения самой операции большое значение отводится дренированию почки в после операционном периоде. Средние сроки дренирования почки после лапароскопических операций от 4 до 8 недель.
Дренирование почки после операции может осуществляться путем установки внутренних (внутренний стент) или наружных трубок (уретеропиелостома, нефростома, пиелостома). Основным недостатком внутреннего дренирования является необходимость в проведении наркоза для удаления стента у детей, также при наличии внутреннего стента могут возникать рефлюкс по стенту (заброс мочи из мочевого пузыря в почку), симптомы нижних мочевых путей.

Рис. 1 Операционная с эндовидеохирургическим комплексом

Использование наружных, и в частности уретеро-пиелостомических стентов (рис. 2), позволяют избежать многих недостатков внутреннего дренирования, поскольку дистальный конец уретеро-пиелостомического стента может быть установлен до средней трети мочеточника (рис. 3), что позволяет избежать травмы уретеро-везикального соустья и развития симптомов нижних мочевых путей.

Рис. 2 Уретеропиелостомический стент.

Наружные, уретеро-пиелостомические стенты могут быть удалены в амбулаторных условиях без наркоза.

Короткий участок стента с отверстиями в мочеточнике, завиток в лоханке, часть стента без отверстий выходит через лоханку на кожу.

Рис. 3. Схема положения уретеропиелостомического стента.

Где можно вылечить детские урологические заболевания?

Детское уроандрологическое отделение НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России является ведущим отделением института, в котором работают высококвалифицированные специалисты – д.м.н., профессор РУДИНЮрий Эдвартович и к.м.н. МАРУХНЕНКО Диомид Витальевич, врачи отделения, средний и младший медицинский персонал.
Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

УЗИ почек

Ультразвуковое исследование является одним из самых назначаемых видов инструментального исследования органов человека. Этот относительно молодой диагностический метод имеет ряд весомых преимуществ:

высокая информативность;
безопасность (можно проводить многократно);
отсутствие побочных эффектов;
хорошо переносится пациентом;
не сопровождается болевым дискомфортом;
не требуется введение контрастного вещества;
минимальная подготовка к процедуре.

В диагностике заболеваний почек УЗИ занимает лидирующее положение. Существует 2 вида ультразвуковой диагностики почек:Ультразвуковая эхография основана на отражении звуковых волн от границ тканей с разной плотностью, и позволяет исследовать паренхиму почек, обнаружить конгломераты и новообразования, а также нарушения топографии.Ультразвуковая допплерография основана на эффекте Доплера. С помощью метода можно оценить состояние кровообращения (изменения направления кровотока) в сосудах почек.

При этой процедуре не используется радиация, нет негативного воздействия в месте соприкосновения кожи с датчиком, возможно и существуют риски, которые зависят от индивидуального состояния здоровья пациента, что следует обсудить перед процедурой с лечащим врачом. Существуют состояния, которые могут создать трудности при исследовании почек:

значительное ожирение;
наличие газов в кишечнике;
наличие бария в кишечнике после недавнего исследования с барием.

Подготовка пациента к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек несложная, но играет важную роль в результативности исследования. Дело в том, что ультразвук не проходит через воздух и газы, которые присутствуют в кишечнике. Итак, как подготовиться к УЗИ почек и надпочечников?

За 3 дня до УЗИ следует:

исключить из повседневного рациона продукты, усиливающие или провоцирующие газообразование: черный хлеб, картофель, свежее молоко, капусту и другие сырые овощи и фрукты, а также сладости.
принимать в течение 3 дней энтеросорбенты: белый или черный уголь, эспумизан, фенхель. Это позволит уменьшить газообразование;
вечером накануне исследования можно поужинать легко усвояемой пищей не позднее 19 часов;
если в день исследования запланировано только УЗИ почек – ограничений по приему пищи нет. Если же обследуется вся брюшная полость, то нельзя ничего кушать до исследования;
если исследуется и мочевой пузырь, то не следует опорожнять его до УЗИ. За 1 час до процедуры выпить 1,5-2 стакана воды, но если мочевой к моменту исследования будет слишком переполнен, необходимо слегка опорожнить его;
не во всех лечебных учреждениях предусмотрены одноразовые салфетки для удаления геля, поэтому лучше взять с собой полотенце.

Специальный гель, используемый при процедуре не окрашивает одежду, однако полностью его удалить после УЗИ не получится, а он плохо отстирывается, поэтому на исследование лучше одеть не особенно нарядную одежду.

Показания для назначения УЗИ почек

Несмотря на безопасность методики, исследование не проводится просто так, существуют показания УЗИ почек:

диспансерное наблюдение при наличии заболеваний мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, киста почек, пиелонефрит и т.д.;
профосмотр;
частые головные боли, ассоциированные с гипертензией;
периферические отеки, одутловатость лица;
заболевания эндокринной системы;
врожденные заболевания наружных половых органов;
травматические повреждения;
инфекции почек;
боли в поясничной области;
нарушение мочеиспускания;
недержание мочи, энурез;
симптомы почечной колики;
эндокринные нарушения;
отклонения в анализах мочи (см. белок, слизь в моче).

Болезни и состояния, которые могут быть диагностированы или заподозрены при помощи УЗИ почек:

почечнокаменная болезнь;
пиелонефрит в острой или хронической форме;
врожденные патологии почек и сосудов;
киста почки;
новообразование в почке;
сужения мочеточников;
дистрофические изменения;
воспаление сосудов;
отторжение трансплантата;
опущение почки;
абсцессы;
жидкость внутри почки или в околопочечной клетчатке;
дивертикулы мочевого пузыря;
воспалительный процесс;
наличие воздуха в почке.

Что представляет собой процедура УЗИ почек

при УЗИ используется устройство (преобразователь), которое посылает высокочастотные ультразвуковые волны, поэтому их невозможно услышать. Эти волны при определенном расположении преобразователя на теле, проходят через кожу к нужным для обследования органам. Сверхзвуковые волны отражаются от органов по типу эха и возвращаются на преобразователь, который отображает их в электронную картину;
наносимый гель обеспечивает более эффективное движение преобразователя и устраняет наличие воздуха между кожей и аппаратом, поскольку через воздушную среду скорость распространения ультразвука самая медленная (через костную ткань самая быстрая);
при доплеровском исследовании во время УЗИ почек можно обследовать и оценить кровоток в этих органах с помощью специальных сверхзвуковых волн. Слабые сигналы или отсутсвие их указывает на наличие препятствий кровотоку в пределах кровеносного сосуда;
УЗИ почек с успехом используется при беременности или в случае имеющейся у пациента аллергии на контрастные вещества, которые используются во время прочих исследований.

Кроме ультразвукового исследования пациенту могут быть показаны другие исследования: КТ, почечная ангиография, рентгенография почек, антеградная пиелография.

убрать все драгоценности, всю одежду, прочие предметы, мешающие исследованию;
врач может предложить одеть специальный халат;
при исследовании нужно будет неподвижно лежать на животе, на спине и поворачиваться на правый и левый бок;
врач может попросить задержать дыхание, надуть живот, глубоко вздохнуть;
на область исследования наносится специальный гель, затем при помощи датчика аппарата УЗИ врач начинает осматривать органы;
осмотр начинается с мочевого пузыря и мочеточников, затем оценивается состояние почек;
если нужно оценить кровоток, то появится свист и шум — так выполняется УЗИ с доплером;
никакого дискомфорта в процессе ультразвукового исследования пациент не испытывает, разве что ощущение прохладного и влажного геля;
длительность процедуры – 10-15 минут;
при исследовании мочевого сначала производят его осмотр в наполненном состоянии, затем дополнительное обследование в пустом состоянии;
гель удаляется салфеткой сразу после процедуры.

Результат проведенного УЗИ почек прилагается в виде черно-белого фото к письменному заключению. Если обнаружена патология (камни, киста, опухоль), она будет обязательно показана на фото, чтобы лечащий врач лучше понимал картину заболевания. При необходимости к заключению может быть приложена видеозапись исследования.

Что определяет врач, проводя УЗИ-диагностику почек?

расположение почек;
форму и контуры почек;
размеры почек;
структуру паренхимы;
кровоток почек;
патологические образования, такие как камни, опухоли, кисты, песок.

Результаты УЗИ – основные показатели

длина 10-12 см;
ширина 5-6 см;
толщина 4-5 см;
толщина паренхимы колеблется в пределах 15-25 мм.

Правая и левая почка могут различаться по размеру, но не более, чем на 2 см по любому из показателей. Форма почки – бобовидная. Топографически почки располагаются забрюшинно, по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного, 1 и 2 поясничных позвонков, при этом правая почка находится несколько ниже левой. При дыхании почки могут смещаться на 2-3 см. Со всех сторон почки окутаны жировой клетчаткой.

уменьшение размеров почек может наблюдаться при хронических патологиях, протекающих с разрушением почечной ткани, а также при других дистрофических процессах;
изменение размеров почек в сторону увеличения происходит при наличии новообразований, застойных процессов и различных патологиях воспалительного характера;
уменьшение размера паренхимы (почечной ткани) происходит с возрастом, особенно явно после 60 лет.

Структура почечной ткани однородная или гомогенная, без включений. Корково-медуллярная дифференциация (видимость почечных пирамидок) должна быть отчетливо выражена. Почечная лоханка – полость внутри почки – не должна содержать никаких включений.Изменение структуры почек происходит при различных болезнях. Наличие образований внутри почечной лоханки (песка, камней) свидетельствует о мочекаменной болезни.Отдельно остановимся на результатах УЗИ надпочечников – маленьких, но очень важных органах эндокринной системы. Надпочечники могут не визуализироваться у людей с повышенной массой тела. Правый надпочечник имеет треугольную форму, левый – полулунную, эхоструктура органов гомогенная.

Расшифровка медицинских терминов и понятий при УЗИ почек

Простым людям, не владеющим медицинскими знаниями, сложно разобраться в тонкостях врачебной терминологии. Приведем расшифровку основных терминов, которые могут повстречаться в заключении врача-узиста. Но заниматься самостоятельной диагностикой не стоит, это исключительно прерогатива врача.Данный термин подразумевает патологическое скопление газов в полости кишечника и свидетельствует о том, что условия для проведения УЗИ-диагностики были неудовлетворительными (плохая подготовка пациента к исследованию, метеоризм). Как правило, эта фраза выносится в начало заключения. Вероятнее всего, УЗИ придется сделать повторно.

Если речь идет о злокачественном образовании, то структура опухоли неоднородная, имеет участки пониженной либо повышенной эхоплотности, эхонегативные зоны, а также неровный контур. Доброкачественная опухоль описывается как гиперэхогенное или однородное образование. При обнаружении любого новообразования обязательно указывается его расположение, форма, размеры, а также эхогенность и эхоструктура ткани опухоли. При новообразованиях почки диагностическая достоверность УЗИ составляет 97,3%.

Анэхогенное, объемное образование – киста в почке. Обязательно указывается локализация кисты, ее форма, размеры и содержимое;
Микрокалькулез, микролиты — мелкие камни или песок в почках (до 2-3 мм);
Эхотень , эхогенное образование, конгломерат, гиперэхогенное включение – камни в почках. Обязательно указывается их локализация, количество, с какой стороны выявлены, диаметр и размеры, наличие или отсутствие акустической тени;
Повышенная или пониженная эхогенность почечной ткани – изменение плотности ткани вследствие заболевания или инфекции;
Гипоэхогенные участки в почечной ткани — отек ткани (часто наблюдается при пиелонефрите);
Гиперэхогенные участки в почечной ткани — кровоизлияния в ткань почек;
Губчатая почка — врожденное кистозное изменение различных структур почки, придающее ей губчатый вид;
Увеличение почечной лоханки – патологическое состояние, т.к. в норме лоханка не визуализируется. Возникает при обструкции мочевыводящих путей различного генеза, гидронефрозе;
Уплотнение слизистой оболочки почечной лоханки – патологический отек ткани воспалительного характера, часто наблюдается при пиелонефрите.

Из всех эхопозитивных (плотных) новообразований почек самыми распространенным (85-96%) считают почечноклеточный рак. Доброкачественные опухоли — аденома, онкоцитома, лейомиома, ангиомиолипома и пр. составляют 5-9%.

Ультразвуковое исследование представляет собой современный метод диагностики состояния внутренних органов и тканей с применением сложного оборудования, генерирующего ультразвук. Он способен проходить через ткани человеческого организма и встречая препятствия отражаться. Все эти изменения фиксирует датчик, после чего они кодируются и преобразовываются в 2D изображение.

УЗИ – самый надежный способ обследования внутренних органов

Ультразвуковое исследование является самой востребованной методикой диагностики состояния внутренних органов и выявления патологий. Свою популярность оно получило за счет информативности и абсолютной безопасности. Даже при многократном повторении ультразвук не травмирует внутренние ткани и органы, а также не причиняет вреда здоровью.

В современной медицине существует две разновидности УЗИ-диагностики, которые различаются по технике проведения. Первый – это традиционное обследование внутренних органов – формы, размера и структуры, а второй заключается в определении характера движений жидкости – крови или лимфы. Это позволяет врачу на приеме определить кровоток и просвет вен и сосудов.

В центре ММЦ «УРО-ПРО» в городе Сочи проводится ультразвуковое исследование экспертного класса с использованием современного прогрессивного оборудования, способного выявить даже самые незначительные патологии и небольшие опухоли.

УЗИ почек в городе Сочи

Почки являются парным органом мочеполовой системы. Она расположены в пространстве за брюшиной в поясничной области с двух сторон от позвоночного столба.

Ультразвуковое исследование почек позволяет оценить их состояние и размер. К тому же этот метод не причиняет пациенту боли, не требует специфической подготовки и проводится за короткое время.

Все болезни почек характеризуются изменением их физиологии и характеристик: местоположения, формы и размера, четких контуров, структуры, нарушения кровотока и наличия новообразований.

Ультразвуковое исследование почек в комплексе с дополнительными методами диагностики и анализами дают возможность установить диагнозы:

Камни в мочевом пузыре и мочеточниках;
Опухолевые образования злокачественного и доброкачественного характера;
Воспаление;
Опущение органа;
Гнойные образования, кисты;
Аномальные процессы в развитии (отсутствие одной почки, удвоение или объединение, а также одностороннее расположение).

Ультразвуковое исследование также дает возможность обнаружить в почках камни, визуализировать их размеры и местоположение, выявить расширение мочеточников и изменение тканей органа. Часто этот диагностический метод проводится во время процедур, таких, как установка дренажа, взятие биопсии, размещение специальных игл для выведения жидкости из кист и гнойных полостей.

Основаниями для назначения этого метода обследования являются:

Травмирование и другие повреждения;
Болезненные ощущения;
Повышенное давление (хроническое);
Нарушение показателей в анализе крови;
Трансплантация почки;
Профилактика заболеваний.

Как проводится исследование?

Ультразвуковое исследование врач проводит пациенту лежа на животе, также возможен вариант стоя. Диагностика не причиняет боли и дискомфортных ощущений, а перед ее осуществлением не нужна особая подготовка. Требуется только ограниченный режим питья и отказ от приема мочегонных препаратов. Если пациент страдает повышенным газообразованием в кишечнике, то перед процедурой необходимо скорректировать питание и ограничить употребление грубой клетчатки, выпечки, хлеба, сдобы и молока.

Средняя продолжительность УЗИ-сканирования составляет не более 5-10 минут. Если во время процедуры проводится допплерография для оценки проходимости кровеносных сосудов, то длительность диагностики может увеличиться на 20 минут.

Забота о комфорте наших пациентов в городе Сочи

Сотрудники медицинского центра ММЦ «УРО-ПРО» в городе Сочи всех своих пациентов окружают заботой и повышенным вниманием. Это позволяет нам не только с высокой точностью диагностировать все заболевания и патологии, но также назначать эффективное и безопасное лечение.

Запишитесь на прием прямо сейчас, позвонив нам по телефону!

Закажите бесплатную консультацию!

У вас еще есть вопросы к врачам по поводу техники проведения ультразвукового исследования почек, стоимости процедуры и необходимой подготовки? Сотрудники клиники ММЦ «УРО-ПРО» в городе Сочи могут проконсультировать вас бесплатно. Оставьте свой контактный номер телефона в форме обратного звонка.

В течение получаса наши врачи-диагносты перезвонят вам и ответят на все ваши вопросы.

При обращении в наш медицинский центр он-лайн вы получаете СКИДКУ в размере 5% на первый прием в отделение диагностики.

Трансплантация почки

Почки - главный парный выделительный орган, выполняющий жизненно важные функции: выведение чужеродных веществ и нелетучих продуктов жизнедеятельности, поддержание кислотно-щелочного равновесия, водно-электролитного баланса, осмотического давления в организме, синтез и секрецию веществ, влияющих на сосудистый тонус, кроветворение, а также свёртывающую систему крови.

Трансплантация почки в Индии широко распространена и проводится во многих крупных клиниках Индии. В настоящее время в Индии ежегодно проводится свыше 4 000 пересадок почки, преимущественно от живых доноров. Результаты пересадки почки в Индии находятся на одном уровне с лучшими центрами трансплантации почки в США и Западной Европе и зависят в значительной степени от квалификации хирурга-трансплантолога, качества самой донорской почки, её совместимости с пациентом, общего состояния здоровья пациента и качества послеоперационного лечения пациента, направленного на предотвращение отторжения новой почки.

Ряд заболеваний приводят к почечной недостаточности и необходимости проведения трансплантации почки:

гломерулонефрит
пиелонефрит
интерстициальный нефрит
мочекаменная болезнь
гидронефроз
опухоли мочевыделительной системы
злокачественная гипертония
стеноз почечных артерий
гипертоническая болезнь
системная красная волчанка
склеродермия
геморрагический васкулит
сахарный диабет
подагра
поликистоз почек

Трансплантация почки может проводиться от трех типов доноров:

почка от трупного донора. В Индии «лист ожидания» длинен и иностранному пациенту практически невозможно получить орган этим путем

пересадка почки от живого родственного донора. Эта категория донорства (от родителя, ребенка, брата/сестры) наиболее распространена в Индии

пересадка почки от живого неродственного донора. Донорство органа со стороны мужа или жены свободно разрешено. Донорство органа другим неродственным донором требует получения специальных разрешений Правительства Индии, при выдачи которого тщательным образом проверяется отсутствие каких-либо коммерческих взаимоотношений между донором и пациентом

Коммерческое донорство почки, будь то гражданину страны или иностранцу, в Индии строго запрещено. Таким образом, единственным вариантом для иностранных пациентов, которым необходима пересадка почки, является вариант, при котором пациент приезжает для пересадки почки с донором из своей страны. В идеале, донором почки должен быть близкий родственник (родитель, ребенок, брат / сестра или жена). Помимо требований закона, подходящая почка должна удовлетворять критериям:

донор и пациент совместимы по группе крови
в идеале ткани донора и пациента должны быть совместимы, что определяется посредством типирования тканей (HLA исследование). Однако, современная медицина способна осуществлять эффективную пересадку органов даже не идеально совместимых

Оба, донор и пациент, будут проходить серию исследований в госпитале Индии, чтобы подтвердить совместимость. Даже в тех случаях, когда группы крови донора и пациента совместимы и HLA типирование также показало совместимость, врачи выполняют контрольный кросс-матч. Положительный кросс-матч означает обнаружение антител против потенциальной донорской почки и большую вероятность развития её отторжения.

Трансплантационная команда рассматривает все данные до начала процедуры пересадки и к момент завершения клинической оценки возможности операции (около недели), юридическая сторона дела также уже обычно улажена. Если донором является близкий член семьи пациента, юридические формальности сводятся к минимуму. Если донором является не родственник, то процедура получения разрешения от Правительства займет около трех недель и окончательное решение остается за Правительством.

Операция трансплантации почки занимает 2-3 часа и проводится под общим наркозом.

Пораженную почку, как правило, не удаляют и оставляют на месте, донорскую же почку помещают в левой или правой подвздошной области, присоединяя к ней основные артерии и вены. В мочевой пузырь и новую почку помещают катетеры на срок до недели. Донорская почка начинает функционировать и производить мочу сразу у около 70% пациентов. У примерно 30% пациентов, донорская почка начинает производить мочу только спустя несколько недель. На следующий после трансплантации почки день проводятся анализы крови для оценки работы почек, а также УЗИ исследование с целью убедиться, что в новой почке существует адекватное кровоснабжение и моча правильным образом отходит в мочевой пузырь. Нефролог также отслеживает признаки отторжения почки организмом, чтобы вовремя принять необходимые меры.

После пересадки почки, пациент, как правило, нуждается в пребывании в госпитале в течение 10 дней. Донор обычно выписывается из госпиталя через 4-5 дней после операции. Пациент принимает препараты, подавляющие его иммунную систему для уменьшения возможности реакции отторжения новой почки. Поскольку имунносупрессивная терапия подавляет защитные силы организма, противостоящие инфекции, пациент во время пребывания в госпитале помещается в специализированную палату, в которой вероятность инфекционного заражения минимальна. После выписки из госпиталя, в течение следующих пары недель, пациенту нужно регулярно посещать госпиталь для проведения анализов крови с целью контроля функции почек и уровня подавления иммунной системы специальными препаратами. Через три месяца после трансплантации почки, в благоприятном случае, пациенту требуется ежемесячный контроль состояния. В случае необходимости, пациенту будут назначены лекарства, контролирующие уровень холестерина или артериальное давление, поскольку именно эти два фактора могут повлиять на функционирования новой почки.

Читайте также: