В каких лекарствах содержится метамфетамин

Обновлено: 18.05.2024

Успокоительные и обезболивающие продаются без рецепта и превращают приболевших водителей в официальных наркоманов. В Минздраве давно обсуждают маркировку для медпрепаратов, после которых нельзя садиться за руль. Такой знак на упаковках может появиться вместе с ужесточением наказания за вождение под воздействием лекарств.

Наркотические вещества в безрецептурных лекарствах

Врачи знают о таблице минимально допустимых концентраций наркотиков, но этот документ лишь рекомендация. Согласно закону, водителя могут признать наркоманом даже через месяц после приема таких лекарств. Получить штраф в 30 тысяч рублей и лишиться водительских прав и работы можно из-за 25 капель корвалола.

Еще в 1998 году правительство составило перечень наркотических средств, подлежащих особому контролю в России. В нем десятки препаратов, в том числе содержащие фенобарбитал вещество группы барбитуратов. Корвалол, валокордин, андипал действительно содержат микродозы наркотических веществ. Даже их следов в организме достаточно, чтобы суд наказал водителя как наркомана.

Мнения экспертов

В инструкциях к препаратам советуют «не заниматься деятельностью, связанной с повышенным вниманием». Но как долго, не написано. После употребления лекарств водители рискуют лишиться прав. В лаборатории Сеченовского университета анализатор за 12 минут определяет наличие и концентрацию веществ, как при проверке на алкоголь. В отличие от спиртного, суду концентрация наркотиков не важна, достаточно наличия. Анализ на чистоту показал, что у двух участников эксперимента найдены следы барбитуратов. Оказалось, они употребляли корвалол.

Лидия Бредихина, исследователь лаборатории Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России: «Мы зафиксировали наличие барбитуратов в анализах двух человек, но продолжить эксперимент мы можем».

Роман Исаев, врач-нарколог, президент независимой наркологической гильдии, эксперт Общественной палаты РФ: «Никаких пороговых значений не существует. Это дыра в законодательстве. У нас половина участников дорожного движения должны сразу в долгий ящик свои права положить. Тот же фенобарбитал более 3 дней у большинства людей сохраняется в крови, но, как правило, влияет он на реакцию в первые сутки. Если это уже вторые или третьи сутки, то здесь нет никакой потенциальной опасности».

Наркоман или приболевший водитель?

Таблица значений, при которых психотропные и наркотические вещества вызывают опьянение, давно разработана в медицинском университете имени Сеченова. Ученые предложили способ разделять наркоманов и водителей, принимавших лекарства.

Татьяна Бурыкина, доцент кафедры аналитической и судебно-медицинской токсикологии ФГАОУ Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава РФ: «Еще в 2011 году заведующий кафедрой Сеченовского университета направил всем руководителям лечебно-профилактических учреждений, проводящих химико-токсикологические исследования, информационное письмо, в котором определены уровни порогового значения контролируемых веществ, вызывающих опьянение. Есть таблица. С ней можно сверять результаты анализов».

Дозировка и последствия

Для фенобарбитала пороговое значение, при котором может наступать наркотическое опьянение, 1000 нанограммов на миллилитр. В инструкции указана максимальная разовая доза для взрослых. Корвалол 40 капель, валокордин 20 капель, андипал по одной таблетке. Участники эксперимента приняли лекарства с сдали анализы через 6 часов, через сутки и через неделю.

Через 6 часов после употребления препаратов исследования показали наличие барбитуратов у всех участников. Судя по таблице, превышения нормы нет, все трезвые, но, согласно закону, должен быть абсолютный ноль.

В 2013 году удалось доказать несправедливость нормы абсолютного ноля. Законодатели учли погрешности приборов. Сейчас водители не считаются пьяными при содержании алкоголя до 0,16 миллиграмма на литр выдыхаемого воздуха. Следы употребления медпрепаратов сохраняются значительно дольше, чем от спиртного. Через 24 часа у половины участников эксперимента концентрация фенобарбитала снизилась, а у другой половины, наоборот, выросла. При этом результат не зависел от пола и веса. Спустя сутки за руль не может сесть никто. Хотя все они, согласно медицинской таблице, даже не были в состоянии наркотического опьянения. Но закон есть закон, за руль нельзя.

Не лечиться или не ездить?

На освидетельствование может попасть любой водитель. Например, при аварии с пострадавшими экспертизу проходят оба участника.

Александр Бурцев, руководитель центра по мониторингу потребления психотропных веществ московского НПЦ наркологии департамента здравоохранения города Москвы: «Сегодня это не просто тест-полоски, которые оценивались, как раньше, на глаз, медицинским работником. Сегодня результат исследования оценивается приборами. Получается, человеческий фактор устраняется».

Через неделю анализы показали, что следы барбитуратов все еще есть, хотя концентрация у всех снизилась.

Татьяна Бурыкина: «В зависимости от природы, свойств и количества контролируемых веществ их наличие в биологических объектах освидетельствуемых лиц может быть обнаружено в разные сроки. По науке, человек не пьяный даже сразу после приема лекарств. По закону, садиться за руль кто-то не может неделю, кто-то месяц, все индивидуально».

Программа «Главная дорога» советует изучать составы лекарств, сверяться с перечнем запрещенных веществ, который легко найти в Интернете, иначе можно остаться без прав года на полтора.

Российских водителей предупредили о новом штрафе в 1500 рублей

Начнем с того, что в инструкции по применению большинства медицинских лекарств всегда указан их состав и рекомендации по приему, но человек без медицинского образования вряд ли разберется, какое из сложных химических соединений может быть опасным. К тому же во многих инструкциях существует отдельный пункт-рекомендация по управлению транспортными средствами. В том случае, если в нем написано, что садиться за руль после приема того или иного препарата не рекомендуется, прислушаться к данному совету стоит. Дело в том, что, возможно, в препарате есть микродозы запрещенных веществ, которые станут причиной лишения прав.

Руководитель отдела клинической наркологии центра психиатрии и наркологии имени Сербского, доктор медицинских наук, профессор Сергей Игумнов подчеркнул, что "пренебрегать инструкцией не стоит, особенно если врач выписал прием нового лекарства, а его воздействие не себе водитель пока не знает. В особенности это касается медикаментов от депрессии и других ментальных расстройств".

Врач-невролог, заведующий вторым консультативным отделением "Медси" на Солянке Изета Елоева отметила, что некоторые группы препаратов действительно не рекомендованы при вождении. В основном это седативные лекарства, нейролептики, антидепрессанты, антигистаминные препараты и ряд обезболивающих. Все они могут оказывать побочные эффекты в виде потери концентрации.

Опасными с точки зрения вождения могут быть не только успокоительные и седативные препараты. Крайне неприятные последствия могут быть после приема таблеток от аллергии, порошков от температуры, противовирусных, сиропов от кашля и даже капель в нос — во многих медицинских препаратах в маленьких дозах содержатся алкоголь и наркотические вещества. Например, препараты, содержащие кодеин, а это большинство сиропов от кашля, могут показать положительный тест на морфины.

КАКИЕ ЛЕКАРСТВА МОГУТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ ЛИШЕНИЯ ВОДИТЕЛЬСКИХ ПРАВ:

"Терпинкод", "Тедеин", "Колдрекс найт" (лекарства от кашля и простуды, содержащие кодеин и фенилэфрин);
"Терафлю", "Фервекс", "Форейн" (жаропонижающие при простуде, в состав которых входят фенилэфрин, хлорфенамин, фенирамин);
"Солпадеин", "Нурофен плюс", "Кетанов", "Спазмалгин" (обезболивающие, в которых есть опасные для анализа на опьянение кодеина фосфат, кофеин, фенобарбитал и кеторолака трометамин);
"Тетралгин", "Андипал" (спазмальгетики с фенобарбиталом и кодеином);
"Тавегил", "Супрастин", "Кларитин", "Телфаст" (лекарства от аллергии, вызывающие сонливость и потерю внимания);
"Валидол", "Корвалол", "Валосердин" (седативные препараты, назначаемые при тахикардии, с фенобарбиталом в составе).

В своем комментарии Autonews.ru профессор Игумнов объяснил, что фенобарбитал является одним из самых опасных веществ. "Данное психотропное используется в каплях "Корвалола" и "Валокордина". Чувствительное медицинское оборудование позволяет обнаружить вещество в крови человека в течение двух недель после однократного приема. А вот большинство антидепрессантов после адаптации организма существенного влияния на вождение не оказывают. Но в первое время приема рекомендовал бы с большой осторожностью наблюдать за собой", — сказал профессор.

Невролог Изета Елоева напомнила о том, что для российских водителей всегда есть шанс доказать свою невиновность дополнительной проверкой или подтвердить нужность дозировки того или иного лекарства рекомендациями врачей. "Любые обвинения в употреблении наркотических веществ из-за приема лекарств можно опровергнуть. Помочь в таких ситуациях также могут рецепты и консультации врача", — посоветовала Елоева.

Фенобарбитал, равно как и кодеин, а также многие другие вещества внесен в Перечень наркотических средств психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденный Постановлением правительства. При обнаружении запрещенных веществ в материалах водителя инспектор ГИБДД привлекает его статье 12.8 КоАП "Управление автомобилем в состоянии алкогольного или наркотического опьянения".

Если действия водителя не содержат уголовно наказуемого деяния, то наличие наркотиков и алкоголя в крови карается наложением административного штрафа в размере 30 тысяч рублей с лишением права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет.

Чтобы избежать ложного анализа, многие водители стараются не употреблять лекарств, а с болями и другими недугами справляются народными средствами или препаратами с натуральным составом. По словам невролога Елоевой, заменить обезболивающие препараты на такие средства можно, например, при мигрени и любой другой головной боли.

"Можно использовать эфирные масла, мази, которые есть в свободной продаже. Неплохой эффект оказывают «экзотические» средства от различных видов боли. Например, содержащие змеиный яд. В данном случае человек рискует получить только аллергическую реакцию, но это всегда непредсказуемо при применении новых препаратов", — посоветовала Елоева.

Метамфетамин — лекарство, ограниченно использующееся в США под торговым названием «дезоксин». Относится к препаратам второго ряда после амфетаминового. Применяется для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности при неэффективности «аддерала» и «декседрила», амфетаминсодержащих лекарств первого ряда. В некоторых штатах его используют кратковременными курсами при ожирении.

У нас его применение и оборот запрещены. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в апреле 2015 года разрешило использовать метамфетамин для терапии СДВГ. Многие ученые считают такие методы сомнительными, так как психостимулятор вызывает быстрое привыкание и имеет много побочных эффектов.

Впервые метамфетамина гидрохлорид был синтезирован в Германии в 30-х годах и назывался первитин. Использовался для лечения астении, депрессии. Очень активное применение нашел в войсках Третьего рейха в виде шоколада для танкистов и таблеток и уколов для летчиков. Он сильно повышал выносливость, концентрацию, способность длительно совершать вылеты, так как пилот мог не засыпать в течение долгих часов и выносить очень тяжелые нагрузки.

Позже психостимулятор применяли в американской армии как «таблетки бодрости». В СССР первитин выпускался до 70-х годов и применялся для лечения нарколепсии и депрессий.

Сейчас встречается только кустарное изготовление из эфедрина, для которого требуется серия химических реакций. Для их проведения применяют различные растворители, красный фосфор и йод. Используют эфедрин в таблетках или противоастматичные препараты: Бронхолитин, Антасман,Теофиллин, Солутан. Классическое название нелегального метамфетамина «винт», «ширка».

Действие на организм

Метамфетамин в виде лекарства Дезоксин, так же как и кустарный первитин — это мощнейший психостимулятор. Он вызывает резкое увеличение количества дофамина, норадреналина, серотонина в ЦНС. Действует до 8-12 часов. Формирует сильную и тяжелую зависимость. Дополнительно обладает галлюциногенным эффектом.

При лечении ожирения Дезоксин избавляет от чувства голода и делает возможным выполнять усиленные физические нагрузки. Пациент ощущает прилив энергии, забывает о пространстве и времени. При СДВГ лекарство помогает концентрировать внимание. Но потом вырабатывается зависимость, а бессонница и отсутствие аппетита приводит к тому, что больной не может заниматься привычной деятельностью.

Первитин применяется с целью получения эйфории. За счет длительности эффектов быстро формируется привыкание. Он часто является причиной «марафонов», из-за выраженного вторичного влечения. Человеку все время хочется повторить, как только действие ослабевает, он вводит себе дополнительное количество вещества. И тут появляется опасность передозировки и различных осложнений, психозов, инсультов.

Наркотический эффект наступает сразу после приема и имеет такие проявления:

яркая эйфория в течение 15-20 минут;
ощущение неземного счастья, блаженства, расслабления, ясности мысли;
повышение внимания;
появляется большое количество энергии, и желание музицировать, танцевать, общаться;
возникает гиперсексуальность;
краски видятся четче, звуки слышатся сильнее;
двигательное возбуждение, расторможенность;
пропадает аппетит;
резко снижается потребность во сне;

Затем действие вещества ослабевает, возникает определенное успокоение, апатия, упадок сил. Человек засыпает на много часов. Это приводит к тяжелым отклонениям психики с шизофреноподобной симптоматикой. В клинику потребители первитина поступают в истощенном состоянии.

Абстинентный синдром

Метамфетамин, независимо от того, принимается он как наркотик или лекарство, вызывает тяжелую зависимость с физическими и психическими компонентами. Абстиненция имеет такие проявления:

навязчивое желание употребить наркотик;
нарушение сна и аппетита;
агрессивность;
выраженный упадок сил;
гипотония, судороги;
патологии внутренних органов;
тревожно-депрессивное состояние из-за гибели клеток, производящих дофамин и серотонин.

Такие пациенты полностью становятся нефункциональными, им требуется лечение в стационаре с применением:

психотропных препаратов для восстановления работы мозга;
ноотропных — для улучшения интеллектуальных функций, потому что они страдают в первую очередь и развивается наркотическое слабоумие.

В клинику наркоманы поступают в состоянии тяжелого истощения или психоза. Из-за изменений в головном мозге развивается паранойя, появляются суицидальные мысли. После прохождения детоксикации состояние улучшается.

Последствия от приема наркотика

Употребление нелегального первинтина или метамфетамина как лекарства одинаково влияет на организм и вызывает серьезные нарушения в его функционировании.

Психические:

интеллектуальная дегенерация;
депрессия;
галлюцинации;
психозы.

Физические:

истощение;
обезвоживание с гипотонией;
повышение давления до цифр за 200 и из-за этого серии инсультов;
инфаркты;
разрушение зубов;
судорожные подергивания разных частей тела;
проблемы с печенью и почками.

В период детоксикации сразу восстанавливается аппетит, люди начинают есть в больших количествах и быстро набирают вес. Многие сначала поступают в реанимацию и находятся на парентеральном питании из-за сильного истощения.

Лечение зависимости

Проводится только в стационаре и состоит из нескольких этапов:

полное обследование;
детоксикация;
лечебно-восстановительная терапия, включающая подбор препаратов, снижающих влечение к веществу, антидепрессантов, восстанавливающих функции мозга, гипертензивных средств;
кодирование;
реабилитационная программа, помогающая проработать дефекты характера, сформировать новое поведение. Посещение групп само и взаимопомощи. Занятия с психотерапевтом по индивидуальной программе. Поддерживающая терапия.

Если у человека есть зависимость, нужно как можно раньше обращаться к врачам наркологам, потому что речь идет о спасении жизни.

Читайте также: