Восстановительно-реконструктивные (пластические) операции на влагалище

Обновлено: 16.06.2024

Восстановительно-реконструктивные (пластические) операции на влагалище проводятся при врожденных аномалиях развития, родовой травме, возрастных изменениях в лечебных целях.

Зачастую под вагинопластикой ошибочно понимают операции, предназначенные для уменьшения размеров влагалища, уменьшения размеров половых губ. В гинекологии основной задачей пластических операций на влагалище считают восстановление функции органа. Это особенно актуально при врожденных аномалиях развития (атрезии, стенозе, удвоении, наличии перегородки во влагалище).

Пластические операции, направленные на косметический эффект, проводятся для коррекции визуальных дефектов. Кроме того, большинство гинекологов скептически относятся к способности таких вмешательств улучшать сексуальную жизнь.

Восстановительно-реконструктивные пластические операции на влагалище при врожденных аномалиях развития проводятся в подростковом или детском возрасте, до начала половой жизни. Во время вмешательства используется местная, спинальная, эпидуральная, общая и комбинированная анестезия.

Среди основных причин, по которым женщина теряет либидо, чувствительность во время полового акта и интерес к интимной близости в принципе - это увеличение влагалища. Независимо от того, какие факторы привели к увеличению входа во влагалище и пролапсу стенок, проблемой этой необходимо заниматься, как можно скорее и эффективнее.

Специалисты отделения эстетической гинекологии приглашают пациенток на операцию по уменьшению влагалища (кольпопластику) - хирургический метод сужения влагалища, который проводится в стационарных условиях.

Методики сужения

Способов сужения органа несколько. Среди малоинвазивных можно выделить контурную инъекционную пластику составами на основе гиалуроновой кислоты, вагинопластика нитями, использование лазера.

Показания к операции по пластике влагалища

Сделать вагинопластику рекомендуется в следующих случаях:

влагалище растянуто родами и сильной физической нагрузкой;
опущение влагалища (в этом случае делают кольпорафию)
опущение стенок влагалища (в этом случае делают кольпорафию)
при выпадении внутренних органов из влагалища (запущенные случаи, когда наличие зияющей половой щели не было устранено ранее) (в этом случае делают кольпорафию)
недержание мочи, вызванный расслаблением мышц влагалища

Противопоказания

инфекционные заболевания половых органов;
сахарный диабет;
сердечно-сосудистые патологии.

Подготовка

Подготовка к операции по сужению влагалища включает стандартную сдачу анализов, гинекологический осмотр. Важно убедиться, что у женщины нет противопоказаний к проведению операции.

Ход операции

Оперативное вмешательство включает три этапа:

Провисающий участок, который не удалось «поднять» составами на основе ГК или нитями, иссекают
Мышцы промежности ушиваются
На слизистую накладываются верхние швы.

Чаще всего для обезболивания используют эпидуральную анестезию. Продолжительность операции - до 1 часа. После хирургического вмешательства пациентка находится в стационаре на протяжении недели, после чего ее выписывают домой.

Реабилитационный период

В послеоперационный период необходимо воздержание от половой жизни на протяжении 8 недель. Также в восстановительный период важно придерживаться режима щадящих нагрузок. Важно понимать, что ушитое в процессе операции по пластике влагалище, может стать проблемой для естественных родов в будущем. Поэтому в рамках планирования семьи нужно учитывать этот момент.

Контурная пластика и ее преимущества

Контурная пластика влагалища - щадящая альтернатива операции. Процедура предполагает введение инъекционно составов на основе гиалуроновой кислоты. Такой подход способствует омоложению тканей, повышению тургора. Грамотное применение инъекционной методики зачастую позволяет обойтись без операции - вернувшие свою упругость ткани подтягиваются самопроизвольно.

Лазерная пластика

Сужение влагалища лазером - передовой метод борьбы с растянутым влагалищем, а также с постоперационным и постродовыми рубцами. Методика отличается абсолютной безболезненностью, быстрыми результатами, высокой эффективностью.

Где можно сделать вагинопластику в Москве

Запишитесь на операцию при опущении и выпадении матки

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Выпадение матки - смещение этого органа за пределы половой щели. В основном с проблемой сталкиваются женщины старше 40 лет. При опущении матки она находится ниже уровня нормы, но при этом не покидает половую щель. Пролапс не является жизненно угрожающим состоянием, однако значительно ухудшает качество жизни пациентки. Основным способом лечения выпадения и опущения матки на запущенных стадиях является хирургическое вмешательство.

Причины и проявления

Предпосылки для опущения и выпадения матки появляются уже у молодых девушек. Проблема возникает вследствие повышенного внутрибрюшного давления и ухудшения состояния тазового дна. Способствовать этому способы частые физические нагрузки, беременность и роды. В группе повышенного риска находятся женщины, страдающие от ожирения, занимающиеся спортом, неоднократно рожавшие. Среди причин опущения и выпадения матки можно выделить:

Родовые травмы, связанные с разрывами стенок влагалища, промежности. Затяжные роды с длительным потужным периодом. Большое число родов (трое и более);
Появляющаяся с возрастом слабость мышц тазового дна и соединительной ткани;
Неудачные операции на половых органах, травмы.
Системную дисплазию соединительной ткани;
Патологии, связанные с повышенным внутрибрюшным давлением: бронхит, астма, запор;
Воспалительные процессы;
Заболевания эндокринной системы;
Гиподинамию.

Заметить признаки опущения либо выпадения матки на начальных стадиях практически невозможно - они могут отсутствовать. Со временем нарушается работа мочевого пузыря, женщина постоянно ощущает позывы в туалет. Ее часто одолевают инфекции, беспокоит метеоризм, снижается качество половой жизни. Нередко возникают и такие симптомы:

Боль во время полового акта;
Нарушения дефекации и мочеиспускания;
Ноющие боли в пояснице;
Чувство инородного тела во влагалище;
Обильные слизистые и кровяные выделения;
Набухания слизистой влагалища.

Лечение

В Клиническом госпитале на Яузе выполняются эффективные операции, избавляющие от этой проблемы.

Лечение опущения матки - сложная и длительная процедура. При 1-2 стадии поражения можно обойтись консервативной терапией, которая состоит из выполнения специальных упражнений и ограничений на подъем тяжестей. Также женщине придется соблюдать диету. При необходимости назначается гормонозаместительная терапия. На 3-4 стадии выпадения матки показано хирургическое вмешательство. Конкретный его тип подбирается исходя из степени развития патологии, состояния и анатомических особенностей влагалища.

Пластика влагалища

Операция направлена на изменение размера влагалища. Врач восстанавливает анатомическое положение матки, мышц таза и мочевого пузыря. Опустившаяся часть влагалища иссекается, мышцы - укрепляются. Существует передняя, задняя и срединная пластика.

Передняя пластика влагалища. Операция при опущении передней стенки влагалища — как самостоятельная, так и при недержании мочи при напряжении (стрессовом недержании мочи).

Задняя пластика влагалища. Выполняется при опущении задней стенки влагалища (ректоцеле) и затруднении опорожнения кишечника.

Лапароскопическая сакровагинопексия. Современный и результативный способ лечения при опущении стенок влагалища, внутренних половых органов (при отсутствии противопоказаний). Все манипуляции проводятся лапароскопически — через 3-4 небольших (до 1,5 см) разреза в брюшной стенке. Суть операции заключается в размещении нерассасывающегося синтетического материала (сетки) вдоль стенок влагалища и шейки матки и фиксации всего комплекса органов (влагалище, мочевой пузырь, прямая кишка) к мысу крестцовой кости.

Цены на операцию при опущении и выпадении матки

Оперативные вмешательства
Восстановление вульвы и промежности (1 степень сложности) 40 000 руб.
Операции при опущении задней стенки влагалища 100 000 руб.
Кольпоперинеоррафия и леваторопластика 100 000 руб.
Слинговые операции при недержании мочи 100 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

СазоноваЮлия Михайловна Врач-акушер-гинеколог Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 5900 ₽

ЛисичкинаЕлена Геннадьевна Врач-гинеколог, хирург Высшая квалификационная категория
Стоимость приема: 5900 ₽

Преимущества операции:

За счет прочности тончайшей сетки обеспечивается надёжный эффект фиксации с низким риском рецидивов.
Синтетический сетчатый материал обладает хорошей биосовместимостью с тканями человека, что предотвращает развитие аллергических проявлений, реакции отторжения, рубцовых изменений в тканях, а также воспалительных и гнойных осложнений.
Операция проводится только лапароскопически, без разрезов в области влагалища.
Короткий восстановительный период и хорошие отдалённые результаты.
После проведения операции можно вести полноценную активную жизнь, в том числе — заниматься спортом.

Вагинальное удаление матки. Выполняется чаще при полном выпадении матки, может сочетаться с пластикой влагалища.

Удаление матки - серьезное вмешательство в работу организма. После такой операции женщина теряет детородную функцию, нарушается выработка гормонов, часто наблюдаются ухудшения эмоционального и физического состояния. К преимуществам вагинального удаления матки относят:

Быстрый восстановительный период;
Отсутствие кровопотери;
Абсолютная безболезненность;
Отсутствие шрамов (при вагинальном доступе и лапароскопии).

Органосохраняющие операции. Опущение внутренних половых органов не является показанием для удаления матки. Мы проводим операции с применением современных синтетических имплантатов (производства США, Франции) для коррекции всех дефектов тазового дна с долгосрочными положительными результатами. При сочетанных формах опущения (стрессовое недержание мочи) проводим операции TOT-O (установка среднеуретрального слинга трансобтураторным доступом), избавляющие от этого симптома.

Омоложение (biorevitalization) влагалища и промежности. Неинвазивное эффективное лечение ранних, начальных форм опущения половых органов заключается во введении специальной гиалуроновой кислоты в стенки влагалища, промежности. Манипуляции проводятся под местным обезболиванием. Профилактика дальнейшего прогрессирования заболевания.

Противопоказания

Операции при опущении и выпадении матки не проводятся при наличии следующих противопоказаний:

Декубитальная язва;
Онкология мочеполовой системы;
Венерические заболевания;
Острые воспалительные процессы в области половых органов;
Нарушения свертываемости крови;
Обострение заболеваний любых органов и систем.

Особенности операций при опущении и выпадении матки

Анестезия. Хирургическое вмешательство проводится под внутривенным, спинальным или эндотрахеальным наркозом. Вид обезболивания определяет на предварительной консультации опытный анестезиолог-реаниматолог с учётом противопоказаний и имеющейся соматической патологии.

Длительность операции. В зависимости от сложности хирургического вмешательства операция может продолжаться от 1,5 до 3 часов. В каждой конкретной ситуации операция длится столько, сколько необходимо для получения качественного результата при максимально бережном отношении к здоровым тканям.

Нахождение в стационаре. Женщина находится в нашем госпитале от 1 (без ночёвки) до 2-3 суток в зависимости от сложности операции и общего состояния. Затем в амбулаторных условиях пациентка находится на больничном листе от 10 дней до 3-4 недель.

После операции. Время восстановления организма зависит от объёма хирургического вмешательства, возраста пациентки и общего состояния её здоровья. В среднем оно составляет 2-3 недели.

Ограничения. В течение месяца после операции не рекомендуется подъём тяжестей, ограничивается половая жизнь, посещение сауны/бани. Точную длительность этих ограничений вам скажет врач при выписке.

Реабилитация

В течение 1-3 суток после хирургического вмешательства пациентка остается в стационаре. Все это время за ее состоянием наблюдают врачи. Садиться можно только на второй день. При этом на больничном листе пациентка находится 1-3 недели. Швы снимать не нужно, они рассосутся. На 2 месяца следует воздержаться от половой жизни.

После операции нужно тщательно следить за своим питанием и не допускать запора. Рекомендуется употреблять преимущественно жидкую пищу. В течение нескольких недель следует тщательно следить за гигиеной: обрабатывать промежность после каждого посещения туалета. Избегайте нагрузок, долго не сидите и не поднимайте тяжести.

Прогноз и профилактика

Не допустить опущения и выпадения матки поможет ряд рекомендаций. Среди них:

Отказ от поднятий тяжестей;
Минимизация тяжелых физических нагрузок;
Соблюдение всех предписаний врача в послеродовом периоде;
Выполнение упражнений для укрепления мышц тазового да;
Правильное и сбалансированное питание, исключающее запоры;
Заместительная гормональная терапия во время менопаузы.

Учитывайте, что опущение и выпадение матки - серьезная проблема, влияющая на качество жизни женщины. При первых признаках этих патологий следует незамедлительно обратиться к врачу. Если своевременно начать лечение, то прогноз будет благоприятным.

Почему мы

Врачи. Высококвалифицированные хирурги-гинекологи (в том числе доктор наук, профессор с большим опытом проведения лапароскопических и трансвагинальных гинекологических операций), специализирующиеся на сложных реконструктивно-пластических вмешательствах.
Современное оборудование. Операционный блок оснащён хирургической техникой ведущих мировых производителей Karl Storz, Erbe, Covidien, что позволяет применять высокотехнологичные хирургические методики, даёт пациентке уверенность в безопасности и отличных результатах операции.
Эффективность. Более 90% пациентов избавляются от симптомов заболевания (боли, недержание мочи, выпадение органов и др.).
Бережное отношение к тканям. Доскональное знание функциональной анатомии и хирургическое мастерство врачей позволяют выполнять все манипуляции с ювелирной точностью, что способствует быстрому заживлению и восстановлению тканей.
Комплексность. У нас можно получить полный спектр услуг — программы предоперационной подготовки, оперативное вмешательство и наблюдение в восстановительном периоде.
Только положительные отзывы пациенток.После проведённых операций все женщины возвращаются к полноценной половой жизни и физической активности.

Чем опасно выпадение/опущение матки?

При выпадении матки женщина сталкивается с нарушениями в работе смежных органов. Нередко возникают такие осложнения, как цистит, колит, пиелонефрит, геморрой, недержание каловых масс. Также выпадение и опущение значительно повышает риск проникновения инфекции во влагалища, развития пролежней, трофических язв, кровотечений, отека шейки матки.

Будут ли эффективны специальные упражнения при опущении/выпадении матки?

Существуют специальные упражнения Кегеля, которые направлены на поддержание тазового дна. Если выполнять их регулярно в течение 1-1.5 месяцев, можно добиться значительных результатов: улучшения кровотока и тонуса мышц малого таза, нормализации мочеиспускания и дефекации.

Существует ли риск развития рецидива после операции при опущении/выпадении матки?

Если не соблюдать рекомендации врача, существует высокий риск рецидива. Игнорирование ситуации приводит к значительному повреждению поддерживающего аппарата тазового дна и, как следствие, выпадению культи влагалища.

Сколько времени занимает восстановление после операции?

В среднем восстановительный период после хирургического вмешательства занимает 2-3 недели.

Половые отношения после операции по поводу выпадения матки — возможны ли?

Естественно, отказываться от половой жизни после операции при опущении или выпадения матки навсегда не нужно. Достаточно 2 месяцев воздержания, чтобы дать швам успешно зажить.

При опущении или выпадении матки, влагалища обращайтесь к хирургам-гинекологам Клинического госпиталя на Яузе. Наши специалисты проведут оптимальное в вашем случае хирургическое вмешательство и избавят от всех связанных с этими заболеваниями неприятных симптомов.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, проф. Камоевой С.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Читайте также: