Все болезни от нервов. Как поддержать организм, страдающий от переживаний

Обновлено: 17.05.2024

Рекомендации даёт профессор кафедры кардиологии факультета усовершенствования врачей Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова, доктор медицинских наук Евгений Аверин.

Кошмар, он же стресс

Представьте себе, что вы идёте поздно вечером по тёмному переулку, фонари не горят, слышен лай собаки, видны её светящиеся глаза - и вдруг какая-то угрожающая тень надвигается на вас. В этот момент вы ощущаете оцепенение, страх, в горле пересыхает, в висках стучит, сердце колотится как бешеное… Примерно такие же проявления у стресса, который вы порой ощущаете в кабинете начальника или за срочной работой.

Как ни парадоксально, стресс для организма полезен, потому что он готовит вас к активным действиям, помогает выживать. Но если стресс постоянно повторяется, панический страх преследует изо дня в день, тогда организм постепенно ослабевает, что и приводит к заболеваниям.

Современный человек переживает в будни тот же стресс, что и на тёмной улице. И, как следствие, истощается нервная система, возникает аритмия, развивается атеросклероз сосудов, появляются метаболические изменения в миокарде. Ведь чем выше частота сердечных сокращений, тем меньше времени остаётся сердцу на отдых - расслабление. И эта большая мышца вынуждена работать на износ.

Врачи посчитали: для пациента, у которого частота сердечных сокращений более 80 в минуту, риск смерти возрастает на треть. Эти цифры про здоровых людей, у которых нет ишемической болезни сердца, повышенного уровня артериального давления. Что уж говорить о тех, кто страдает серьёзными сердечно-сосудистыми проблемами! Даже диабет 2‑го типа может развиться после стресса.

Калий + магний + витамин В6

Как поддержать организм, страдающий от нервных переживаний? Конечно же, нам необходимы полноценное питание и препараты. Поскольку нарушение обмена витаминов и микроэлементов - тоже провокаторы стресса. И прежде всего для сердца нужны калий и магний.

Американцы продумали стратегию питания населения США, рассчитанную на ближайшие 5 лет. В этой программе продукты, содержащие калий, по своей значимости стоят на первом месте. Еда с кальцием и витамином В - на втором. А на третьем - источники магния. И только затем идут продукты, обеспечивающие человека протеинами и пищевыми волокнами (клетчаткой).

Калий и магний занимают ведущее положение, потому что только эти вещества могут защитить сердце от стресса. О пользе калия при аритмии и для профилактики инфаркта врачи говорят много, о магнии меньше, но сердцу нужна именно эта комбинация - калий плюс магний. А витамин В6 (пиридоксин) нужен для питания нервных волокон, опять же в комбинации с магнием.

Все три элемента нормализуют тонус миокарда - помогают сердцу расслабиться, нормализуют артериальное давление, снижают риски атеросклероза, уменьшают тревожность и улучшают работу нервной системы. Комбинация трёх веществ воздействует сразу на оба звена, участвующих в стрессе, - на сердечно-сосудистую и центральную нервную системы. И нужны они как переживающим хронический стресс, так и людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

И это подтвердили исследования. Американцы наблюдали за 300 женщинами в возрасте старше 39 лет - медсёстрами, работа которых была сопряжена с серьёзными психологическими переживаниями. Оказалось, у женщин, которые получали калий и магний, давление было ниже, чем у тех, кто не принимал препараты.

Всем известно, что эти два важных элемента содержатся в бананах. Есть в тропических фруктах ещё и триптофан - отличное антитревожное средство. Но, для того чтобы человеку покрыть суточную потребность в калии-магнии, придётся съедать 4-6 бананов в день, что практически нереально. Зато суточная потребность калия и магния содержится в специальных препаратах, содержащих аспарагинат этих микроэлементов. Добавляют туда и витамин В6. Такие добавки надо принимать не только пациентам с заболеваниями сердца и сосудов, но и обычным людям, которые хотят защитить сердце и головной мозг от стресса.

Почему наше тело не делает НЗ?

Наш организм очень хитрый. Как не желает он отсыпаться впрок, так и многие вещества он не хочет откладывать на всякий пожарный. К сожалению, жир он всё же запасает. А вот важные микроэлементы и витамины подавай ему ежедневно и даже несколько раз в сутки. Перекорми организм аспарагинатом магния и калия, а он всё равно возьмёт лишь небольшую часть, ему необходимую, а остальное выведет как ненужное. Поэтому так важен дробный приём препаратов.

Причём неплохо бы учитывать и так называемую циркадность, то есть то, что в разное время суток микроэлементы всасываются по-своему. Наиболее привередлив наш организм в отношении к кальцию. Этот элемент, полученный из стакана молока, выпитого на ночь, всосётся у взрослого человека на 35%, из выпитого утром - на 15%. А организм беременной или ребёнка постарается вытащить из того же стакана все 60% кальция, потому что женщине в положении надо обеспечить стройматериалами будущего младенца, а малышу нужно быстро расти.

У калия есть другая особенность. Если у пациента существенно снижен показатель калия в крови (ниже уровня 3,5 ммоль/л) и врач назначает препараты для повышения его уровня, то весьма нескоро анализы покажут улучшение. Дело в том, что клетки изголодались по важному микроэлементу, и, получив калий, они забирают его из крови. Лишь когда клетки насытятся, показатели будут улучшаться. Чтобы поднять на 0,03 ммоль/л уровень калия в крови, понадобится примерно месяц интенсивной терапии.

Мудрая лисица

Конечно, кроме правильного питания и приёма препаратов для борьбы со стрессом хороши и другие средства. Например, здоровый пофигизм. В переводе со сленга на язык психологов это означает: «Если ты не можешь изменить ситуацию, необходимо изменить своё отношение к происходящему».

Евгений Аверин в качестве иллюстрации приводит притчу о лисице, которая однажды забрела в сад, где увидела спелый виноград. Но лиса понимает: «Если я сорву гроздь, сторож, стоящий в десяти шагах от лозы, меня убьёт. И тогда это будет последнее моё желание. Как выйти из этой ситуации?» И тогда лиса меняет отношение к винограду. Она говорит себе: «Ягоды наверняка кислые. А ещё там осы летают, они уже объели кисти». И ей расхотелось винограда. Она поменяла своё отношение к ситуации и, спокойно развернувшись, ушла живая. При этом нисколько не переживая, что так и не съела винограда.

Наше отношение ко многим проблемам должно быть похожим. Если мы с нетерпением ждём важного события, возлагаем на него огромные надежды, не лучше ли будет, чтобы не разочароваться, уменьшить эффект ожидания.

А и В сидели рядом

Когда появляется хронический стресс? Определённой точки переживаний, после которой можно сказать, что у пациента наступило подобное состояние, никто не зафиксировал. Но проблему можно подозревать, если человек старше 17 лет испытывает хотя бы 3 раза в неделю ярко выраженные стрессы, он становится раздражительным, у него повышается тревожность, возникают депрессия, апатия. Ему ничего не хочется, его ничто не радует.

Каждый из нас воспринимает стресс по-разному. Люди определённого поведенческого типа (его называют тип A) всё принимают близко к сердцу. Как правило, они выбиваются в лидеры, становятся топ-менеджерами компаний, ведут активный образ жизни. Но у них риск инсульта и инфаркта выше, чем у клерка средней руки, которому «всё фиолетово». Это уже другой поведенческий тип - B. Он ни за что не переживает, его всё устраивает в этой жизни. И тип B здоров. А вот лидер, который переживает за фирму, за жену, за детей, подвержен стрессу, в итоге приводящему к инфаркту, инсульту.

Поэтому сейчас в кардиологических центрах Европы и США придуманы специальные реабилитационные программы, нацеленные на то, чтобы модифицировать поведенческий фактор: перевести человека типа A в другой тип, более спокойный. Но сделать это непросто. Конечно, лидер не может в одночасье стать серым клерком. Увы, лишь когда его стреножит инсульт или инфаркт, он меняет своё отношение к жизни.

О пользе аутотренинга

Второй момент борьбы со стрессом - умение расслабляться. Самый эффективный способ - аутотренинг: перед тем как лечь в постель, надо постараться очистить голову от мыслей. Представьте, как на ваши стопы накатывает тёплая волна воды - и уходит. Потом уже до икр накатывает - и опять уходит. И так постепенно тепло покрывает всё ваше тело. Сначала упражнение даётся с трудом, но уже через пару подобных тренировок вы сможете быстро расслабляться и спокойно засыпать после тяжёлого дня, и даже в кресле самолёта.

Психосоматика - термин, принятый в медицине для обозначения такого подхода к объяснению болезней, при котором особое внимание уделяется роли психических факторов в возникновении, течении и исходе заболеваний. Психосоматика изучает влияние психологических факторов на возникновение ряда соматических (телесных) заболеваний.

По оценке учёных, около 50% всех заболеваний в индустриально развитых странах имеют психогенный характер. Основным методом лечения выступает психотерапия, цель которой заключается в установлении скрытых для самого пациента связей между его эмоциональными конфликтами и возникновением симптомов болезни.

Как известно, боль свидетельствует о том, что в организме что-то работает неправильно. Это, своего рода, сигнал о помощи. Когда наши эмоции долго остаются не услышанными, а душевная боль продолжает расти, на помощь приходит тело. Страдает наиболее уязвимое место человека. У одних людей при сильном стрессе страдает сердечно-сосудистая система, у других - кишечник и т.д. У каждого человека свои реакции организма, в том числе и обусловленные наследственной предрасположенностью. Такие болезни как гипертония, бронхиальная астма, полиартрит, нейродермит, мигрень, - относят к психосоматическим заболеваниям. А список болезней, возникновение которых связано с психикой человека, все растет.

Существует несколько причин возникновения болезней:

1. Генетическая или конституциональная предрасположенность органа.

2. Стресс, психо травмы.

3. Внутренний конфликт.

Перефразируя известную поговорку, можно сказать «Скажи мне, чем ты болеешь, и я скажу, кто ты».

В нижеприведенной таблице даны основные психологические причины возникновения болезней. Стоит заметить, что это не универсальная таблица и она не заменит традиционную медицину, но может стать хорошим подспорьем в обретении гармонии духа и тела.

Чувство тщетности, несоответствия. Неприятие собственной личности.

Аллергия. Кого вы не выносите? Отрицание собственной силы.

Протест против чего-либо, который нет возможности выразить.Часто бывает, что родители аллергика часто спорили и имели совершенно разные взгляды на жизнь.

Аппендицит. Страх. Страх жизни. Блокирование всего хорошего.

Бессонница. Страх. Недоверие к жизненному процессу. Чувство вины.

Бегство от жизни, нежелание признавать ее теневые стороны.

Вегетативная дистония. Инфантильность, заниженная самооценка, склонность к сомнениям и самообвинению.

Аппетит чрезмерный. Страх. Самозащита. Недоверие к жизни. Лихорадочное переполнение и избавление от чувства ненависти к себе.

Ожирение. Сверхчувствительность. Нередко символизирует страх и потребность в защите. Страх может служить прикрытием для скрытого гнева и нежелания прощать. Доверие к себе, к самому процессу жизни, воздержание от отрицательных мыслей - вот способы похудеть.

Ожирение - проявление тенденции защищаться от чего-то. Чувство внутренней пустоты часто пробуждает аппетит. Поедание обеспечивает многим людям ощущение приобретения. Но душевный дефицит не заполнишь едой. Недостаток доверия к жизни и страх перед жизненными обстоятельствами ввергают человека в попытку заполнить душевную пустоту внешними средствами.

Отсутствие аппетита. Отрицание личной жизни. Сильное чувство страха ненависть к себе и отрицание себя.

Худоба. Такие люди не нравятся сами себе, чувствуют себя незначительными по сравнению с другими, бояться быть отвергнутыми. И поэтому стараются быть очень любезными.

Целлюлит (воспаление подкожной клетчатки). Накопленный гнев и самонаказание. Заставляет себя верить, что ее ничто не беспокоит.

Близорукость - Боязнь будущего.

Глаукома.Упорнейшее нежелание простить. Давят застарелые обиды. Задавленность всем этим.

Дальнозоркость - Ощущение себя не от мира сего.

Катаракта. Неспособность смотреть вперед с радостью. Туманное будущее.

Конъюнктивит. В жизни произошло какое-то событие, которое вызвало сильный гнев, и этот гнев усиливается страхом вновь пережить это событие.

Слепота, отслоение сетчатки, тяжелая травма головы. Жесткая оценка поведения другого человека, ревность вкупе с презрением, высокомерие и жесткость.

Сухость в глазах. Злые глаза. Нежелание смотреть с любовью. Скорее умру, чем прощу. Иногда проявление злорадности.

Ячмень. Возникает у очень эмоционального человека, который не может ужиться с тем, что он видит. И который чувствует гнев и раздражение, когда понимает, что другие люди смотрят на мир иначе.

Голова: заболевания. Ревность, зависть, ненависть и обиды.

Головные боли. Недооценка себя. Самокритика. Страх. Головные боли происходят, когда мы себя чувствуем неполноценными, униженными. Простите себя, и ваша головная боль исчезнет сама собой.

Головные боли часто происходят от заниженной самооценки, а так же от низкой сопротивляемости даже незначительным стрессам. Человек, жалующийся на постоянные головные боли, буквально весь состоит из психологических и физических зажимов и напряжения. Привычное состояние нервной системы - быть всегда на пределе своих возможностей. И первым симптомом грядущих болезней становится головная боль. Поэтому врачи, работающие с такими пациентами, вначале учат их расслабляться.

Потеря контакта со своим истинным Я. Стремление оправдать завышенные ожидания окружающих. Стремление избежать любых ошибок.

Горло: болезни. Неспособность постоять за себя. Проглоченный гнев. Кризис творчества. Нежелание измениться. Проблемы с горлом возникают от чувства, что мы «не имеем права», и от ощущения собственной неполноценности.

Горло, кроме того, представляет собой участок организма, где сосредоточена вся наша творческая энергия. Когда мы сопротивляемся переменам, у нас чаще всего появляются проблемы с горлом. Нужно дать себе право делать то, что хочется, не виня себя и не боясь потревожить других. Больное горло - это всегда раздражение. Если ему сопутствует простуда, то, помимо этого, еще и замешательство.

Ларингит. Злость мешает говорить. Страх мешает высказаться. Надо мной довлеют.

Тонзиллит. Страх. Подавленные эмоции. Заглушенное творчество. Убежденность в своей неспособности говорить за себя и самостоятельно добиваться удовлетворения своих нужд.

Диабет. Тоска по несбывшемуся. Сильная потребность в контроле. Глубокое горе. Не осталось ничего приятного. Диабет бывает вызван потребностью контролировать, печалью, а также неспособностью принимать и усваивать любовь. Диабетик не выносит привязанности и любви, хотя жаждет их. Он бессознательно отвергает любовь, несмотря на то, что на глубинном уровне испытывает сильнейшую потребность в ней. Находясь в конфликте с самим собой, в неприятии себя, он не в состоянии принимать любовь от других. Обретение внутренней душевной умиротворенности, открытости на принятие любви и способности любить - начало выхода из болезни. Попытки контролировать, нереальные ожидания всеобщего счастья и печаль до степени безысходности от того, что это неосуществимо. Неумение жить своей жизнью, потому что не позволяет (не умеет) радоваться и получать удовольствие от своих жизненных событий.

Дыхательные пути: болезни. Боязнь или отказ вдыхать жизнь полной грудью. Не признаете своего права занимать пространство или вообще существовать. Страх. Сопротивление переменам. Недоверие к процессу перемен.

Подавляемые сексуальные желания. Хочет слишком многого; берет больше, чем следует и отдает с большим трудом. Хочет казаться более сильным, чем есть и тем вызвать любовь к себе.

Желудочные болезни. Ужас. Боязнь нового. Неспособность усваивать новое. Не знаем, как ассимилировать новую жизненную ситуацию. Желудок чутко реагирует на наши проблемы, страхи, ненависть к другим и к себе, недовольство собой и своей судьбой. Подавление этих чувств, нежелание признаться себе в них, попытка проигнорировать и «забыть» их вместо осмысления, осознания и разрешения могут стать причиной различных желудочных расстройств. Желудочные функции расстраиваются у людей, которые стыдливо реагируют на свое желание получить помощь или проявление любви со стороны другого человека, желание опереться на кого-либо. В других случаях конфликт выражается в чувстве вины из-за желания отобрать силой что-либо у другого. Причина, объясняющая, почему желудочные функции столь уязвимы для подобного конфликта, заключается в том, что еда представляет собой первое явное удовлетворение рецептивно-собирательного желания. В мыслях ребенка желание быть любимым и желание быть накормленным связаны очень глубоко. Когда в более зрелом возрасте желание получить помощь от другого вызывает стыд или застенчивость, что нередко в обществе, главной ценностью которого считается независимость, желание это находит регрессивное удовлетворение в повышенной тяге к поглощению пищи. Эта тяга стимулирует секрецию желудка, а хроническое повышение секреции у предрасположенного индивида может привести к образованию язвы.

Гастрит. Затянувшаяся неопределенность. Чувство обреченности.

Раздражение. Сильная вспышка гнева в ближайшем прошлом.

Изжога. Страх. Тиски страха. Изжога, избыток желудочного сока свидетельствует о вытесненной агрессивности. Решением проблемы на психосоматическом уровне видится преображение сил подавляемой агрессии в действие активного отношения к жизни и обстоятельствам.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Страх. Твердая уверенность, что вы ущербны. Мы боимся, что недостаточно хороши для своих родителей, боссов, учителей и т.д. Мы буквально не можем переварить того, что мы из себя представляем. Мы то и дело стараемся угодить другим. Неважно, какой пост вы занимаете на работе, у вас может совершенно отсутствовать чувство собственного достоинства. Почти у всех страдающих язвой пациентов существует глубокий внутренний конфликт между стремлением к самостоятельности, которую они высоко ценят, и заложенной с детских лет потребностью в защите, поддержке и опеке. Это люди, пытающиеся доказать всем свою нужность и незаменимость. Зависть. Люди с язвенной болезнью отличаются тревожностью, раздражительностью, повышенной исполнительностью и обостренным чувством долга. Им свойственна пониженная самооценка, сопровождающаяся чрезмерной ранимостью, стеснительностью, обидчивостью, неуверенностью в себе и вместе с этим повышенная требовательность к себе, мнительность. Замечено, что эти люди стремятся сделать значительно больше, чем реально могут. Для них типична тенденция к активному преодолению трудностей в сочетании с сильной внутренней тревогой. Тревожность, ипохондрия. Подавляемое чувство зависимости.Раздражение, возмущение и одновременно беспомощность от попыток изменить себя, подстроив под чьи-то ожидания.

Геморрой. Боязнь не уложиться в отведенное время.Гнев в прошлом. Отягощенные чувства. Неумение избавляться от накопившихся проблем, обид и эмоций. Радость жизни тонет в гневе и грусти. Страх перед расставанием. Подавленный страх. Должен делать нелюбимую работу. Нужно что-то срочно доделать, чтобы получить определенные материальные блага.

Запор. Нежелание расставаться с устаревшими мыслями. Увязание в прошлом. Иногда в язвительности. Запоры свидетельствуют об избытке накопленных чувств, представлений и переживаний, с которыми человек не может или не желает расстаться, не может освободить место для новых. Склонность драматизировать какое-то событие в своем прошлом, неспособность разрешить ту ситуацию (завершить гештальт)

Синдром раздраженного толстого кишечника. Инфантильность, заниженная самооценка, склонность к сомнениям и самообвинению. Тревожность, ипохондрия.

Колики. Раздражение, нетерпение, недовольство окружением.

Колиты. Неуверенность. Символизирует способность легко расставаться с прошлым. Боязнь что-то выпустить из рук. Ненадежность.

Метеоризм. Зажатость. Страх потерять значимое или оказаться в безвыходном положении. Беспокойство о будущем. Нереализованные идеи.

Несварение. Животный страх, ужас, беспокойное состояние. Ворчание и жалобы.

Отрыжка. Страх. Слишком жадное отношение к жизни.

Понос. Страх. Отказ. Убегание.

Угри (прыщи). Несогласие с собой. Отсутствие любви к себе;

Признак подсознательного желания оттолкнуть других, не дать себя рассматривать. (т.е недостаточно самоуважения и принятия себя и своей внутренней красоты)

Фурункул. Какая-то конкретная ситуация отравляет человеку жизнь, вызывая интенсивные чувства гнева, тревоги и страха.

Шея: болезни. Нежелание видеть другие стороны вопроса. Упрямство. Отсутствие гибкости. Делает вид, что беспокоящая ситуация нисколько его не беспокоит.

Экзема. Непримиримый антагонизм. Психические срывы. Неуверенность в своем будущем.

Кости, скелет: проблемы. Человек ценит себя только за то, что оказывается полезным окружающим.

Артрит. Чувство, что тебя не любят. Критика, обида. Не могут сказать «нет» и обвиняют других в том, что их эксплуатируют. Для таких людей важно научиться говорить «нет», если это необходимо. Артритик — тот, кто всегда готов атаковать, но подавляет в себе это стремление. Имеется значительное эмоциональное влияние на мускульное выражение чувств, которое при этом исключительно сильно контролируется. Желание наказания, порицание себя. Состояние жертвы. Человек слишком строг к себе, не дает себе расслабиться, не умеет выразить свои желания и потребности. Слишком хорошо развит «внутренний критик».

Грыжа межпозвонковых дисков. Ощущение, что жизнь полностью лишила вас поддержки.

Искривление позвоночника. Неспособность плыть по течению жизни. Страх и попытки удержать устаревшие мысли. Недоверие к жизни. Отсутствие цельности натуры. Никакой смелости убеждений.

Поясница боли. Нереализованные ожидания в сфере межличностных отношений.

Радикулит. Лицемерие. Страх за деньги и за будущее.

Спина: болезни нижней части. Страх из-за денег. Отсутствие финансовой поддержки. Страх бедности, материального неблагополучия. Вынужден делать всё сам. Боязнь быть использованным и ничего не получить взамен.

Спина: болезни средней части. Чувство вины. Внимание приковано ко всему тому, что в прошлом. «Оставьте меня в покое». Убежденность, что никому нельзя доверять.

Спина: болезни верхней части. Отсутствие моральной поддержки. Чувство, что тебя не любят. Сдерживание чувства любви.

Кровь, вены, артерии: заболевания. Отсутствие радости. Отсутствие движения мысли. Неумение прислушиваться к собственным потребностям.

Анемия. Дефицит радости. Страх перед жизнью. Вера в собственную ущербность лишает радости жизни.

Артерии (проблемы). Проблемы с артериями - неумение радоваться жизни. Не умеет прислушиваться к своему сердцу и создавать ситуации, связанные с радостью и весельем.

Атеросклероз. Сопротивление. Напряженность. Отказ видеть хорошее.

Частые огорчения из-за острой критики.

Варикозное расширение вен. Пребывание в ненавистной вам ситуации. Неодобрение. Чувство перегруженности и задавленности работой. Преувеличение серьезности проблем.Неумение расслабиться из-за чувства вины при получении удовольствия.

Психосоматика - одно из направлений работы нашего доктора - Ореховой Виолетты Павловны (психотерапевта). Разобраться с подобными проблемами и вылечить ряд заболеваний поможет психотерапия. В нашем Медицинском центре есть как индивидуальные, так и групповые занятия. Так же, доктор Орехова принимает и дистанционно. Когда нет времени приехать в центр, или пациент хочет анонимности, то занятия проводятся при помощи интернет-связи.

Психосоматика — раздел медицины, вокруг которого витает огромное количество мифов. Существует ли доказанная наукой связь между эмоциональными переживаниями и возникающими в организме заболеваниями? В каких случаях это работает на физиологическом уровне, а в каких — объясняется эффектом плацебо? И почему стресс, не имеющий адекватного выхода, — один из главных источников психосоматических расстройств сегодня? Об этом в своей книге «Правда и мифы о психосоматике. Как тело и психика влияют друг на друга» рассказывает клинический психолог и директор «Русского общества психосоматики» Наталья Фомичева. В ноябре книга выйдет в издательстве «Альпина Паблишер», Inc. публикует ее отрывок.

Природа стресса

Для начала давайте разберемся, что такое стресс с биологической точки зрения.

Стресс (от англ. stress — «напряжение, нагрузка») — это:

любой фактор, нарушивший гомеостаз (стабильное состояние) организма;
реакция организма, которая вызвана этим напряжением и направлена на адаптацию.

Термин «стресс» предложил автор одной из первых теорий эмоций — психолог Уолтер Кэннон. Именно он в 1920-х годах разработал теорию эмоций, в рамках которой гнев и страх рассматривались как биологически целесообразные защитные реакции борьбы или бегства. Они вызывают активацию симпатической нервной системы, которая отвечает за реакцию органов и тканей на внешние стимулы. Кэннон считал, что ее хроническая активация приводит к сбоям во всех системах организма.

В 1930-1940-х годах канадский ученый Ганс Селье разработал теорию стресса более подробно. По его гипотезе, любой болезнетворный фактор или нагрузка на организм включают механизмы адаптации, выработанные в процессе эволюции. Однако, если нагрузка превосходит адаптационные возможности или если сами эти возможности по каким-то причинам сбоят, может начаться «болезнь адаптации» в той или иной форме — именно так Селье рассматривал психосоматические заболевания.

В 1960-х годах американский кардиолог Герберт Бенсон изучал способы снизить влияние стресса на организм. В том числе — техники релаксации, выработанные человечеством (включая медитацию и молитву). Примерно в то же время биолог Туре фон Икскюль интегрировал модели Селье и Бенсона и разработал свою «модель готовности». Согласно ей, в моменты сильного стресса (который как бы специально «приготовлен» организмом, «предназначен», чтобы отреагировать на ситуацию и совершить конкретное действие, например убить напавшего хищника) человек переходит от психоэмоционального реагирования к телесному.

Организм делает все, чтобы эта реакция была эффективной, приводит себя в экстремальный режим. Но если конкретного действия за этим не следует, боеготовность организма не служит никакой полезной цели. Более того, это состояние задерживается и может стать хроническим. Так, например, постоянный спазм артериол — «гипертония готовности» — может приводить к хроническому повышению артериального давления.

Выученная беспомощность

Почему же за напряжением, за стрессовым состоянием не следует никакого конкретного действия?

Дело в том, что стрессы, с которыми сталкивается современный человек, главным образом таковы, что на них невозможно активно отреагировать. Конфликт на работе или опоздание на самолет из-за пробок не требуют и не предполагают драки или бегства. Процессы, которые запускает организм, реагируя на стресс, работают вхолостую. Именно об этом говорил антрополог Грегори Бейтсон. Он первым начал рассматривать психосоматические болезни как следствие противоречий между биологическим и социальным: общество накладывает жесткие ограничения на функционирование и поведение человека, что приводит к хроническому стрессу, а в дальнейшем — к заболеваниям.

Психолог Мартин Селигман (1970-е годы) разработал концепцию выученной беспомощности. В эксперименте собаки слышали высокий звук, а потом их били током. Избежать удара они не могли. Когда клетку открыли, то ожидалось, что после высокого звука собаки попытаются выйти из клетки, но вместо этого они ложились на пол и скулили. Поведение собак было связано с тем, что несколько предыдущих попыток избежать неприятной ситуации были неудачными. Далее было замечено, что люди в трудных обстоятельствах могут вести себя так же: если раньше они не могли ничем себе помочь, то и когда такая возможность появлялась — избегали активных действий, демонстрируя признаки хронического стресса. Подобный же отказ от попыток улучшить ситуацию Селигман наблюдал и у пациентов с депрессией, в том числе соматизированной (с «телесной» симптоматикой, например хроническими болями).

Бей, беги, адаптируйся

Ответ на любое напряжение универсален. Еще Селье заметил: как любое воспаление проявляется повышением температуры (местным или общим), так есть и универсальные физиологические проявления реакции организма на стресс. Хотя стрессовые факторы различны — от нападения медведя до навязчивого беспокойства о собственном здоровье, — процесс, который они запускают в организме, всегда один и тот же.

Человек получает визуальный, слуховой или иной стимул, который он классифицирует как признак опасности. Это также может быть тревожащая мысль. «Страшные» образы, минуя кору головного мозга, отправляются прямиком в область, называемую миндалиной. Именно она отвечает за обработку стимулов, связанных с чувством страха.
Запускается гормональная цепочка. Миндалина находится в головном мозге рядом с гипоталамусом и стимулирует его выделять кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), который, в свою очередь, стимулирует гипофиз синтезировать гормон адренокортикотропин. Он влияет на надпочечники, которые вырабатывают кортизол, — его-то и называют «гормоном стресса».
Кортизол повышает уровень сахара в крови, чтобы обеспечить наш организм энергией для немедленной реакции «бей или беги». Кроме того, он подавляет реакцию иммунной системы, чтобы при возможных повреждениях не возникло слишком сильного воспаления.
Гипоталамус также активирует симпатический отдел вегетативной нервной системы.

В отличие от соматической нервной системы, управляющей мышцами, вегетативная работает автономно от нашего сознания. Она состоит из:

симпатической нервной системы, активирующейся при стрессе;
парасимпатической нервной системы, которая отвечает за расслабление и поддерживает гомеостаз (стабильное состояние) систем организма.

Стресс как причина болезней

Реакция на стресс — это не просто адаптация к сильному раздражителю. Это переход организма в экстремальный режим работы, когда ради выживания извлекается и расходуется большой объем энергии, отключаются ненужные функции. Поэтому постоянная или слишком сильная нагрузка, превышающая адаптационные возможности организма, приводит к его повреждению. Это и называется хроническим стрессом. Многие люди находятся в состоянии хронического стресса именно потому, что природа современных стрессорных факторов не позволяет адекватно переработать их в момент возникновения.

Слово «современных» не следует понимать буквально: проблемы с хроническим стрессом у людей начались в незапамятные времена — по-видимому, еще когда человек перешел от охоты и собирательства к сельскому хозяйству. Встреча с хищником — это острый стресс, именно такой, на какой эволюционно рассчитан весь этот механизм. А вот неурожайный год — это уже хронический стресс. Переход к сельскому хозяйству и дальнейший прогресс потребовали от людей предусмотрительности и планирования, а значит, и развитого чувства тревоги — умения без прямых стимулов-угроз предсказывать и вызывать в воображении образы нежелательного будущего.

Но наш организм не предусматривает возможности отложить реакцию на стресс на потом или ослабить ее. Он может лишь снова и снова задействовать все тот же универсальный каскад цепных реакций, которые человеку уже негде использовать. Мощная и продуманная система взаимосвязей работает вхолостую, понемногу расшатывая организм. Остается только удивляться, насколько прочным он бывает: несмотря на постоянные стрессы, здоровье может оставаться крепким очень долго. Но в том, что хронический стресс негативно влияет на организм, сомневаться не приходится.

Вот несколько примеров того, как хронический стресс может провоцировать заболевания разных систем организма.

1. Сердечно-сосудистая система

Длительная тревога повышает уровень катехоламинов. Они воздействуют на ткань миокарда таким образом, что в ней постепенно увеличивается количество ионов кальция. Это приводит к повышению хрупкости мышечной ткани сердца. Все эти процессы впоследствии могут стать одним из факторов развития ишемической болезни.

2. Желудочно-кишечный тракт

При переживании стресса активируется симпатическая нервная система. Под ее влиянием происходит торможение брюшного отдела блуждающего нерва, что приводит к спазму сосудов слизистой ЖКТ, прекращению выделения желудочного сока. Снижается эвакуаторная функция желудка, при этом моторная активность кишечника увеличивается. В перспективе это приводит к синдрому раздраженного кишечника и хроническим болям.

3. Эндокринная система

При депрессиях и невротических состояниях гипоталамо- гипофизарно-надпочечниковая система становится гиперактивной (увеличивается выработка адренокортикотропного гормона, адреналина, норадреналина, кортизола). Это приводит к росту уровня глюкозы и инсулина в крови. Формируется метаболический синдром, создаются предпосылки для диабета II типа. Гипоталамо-гипофизарная система также влияет на репродуктивную систему у мужчин и женщин. Например, у женщин под воздействием стресса может снижаться выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (отвечают за овуляцию), нарушаться баланс эстрогена и прогестерона, что приводит к сбою менструального цикла.

Приведенные примеры вовсе не значат, что каждый, кто испытывает хронический стресс, обречен на все болезни сразу. Это не так. Рвется там, где тонко: органы-мишени для стресса уже предрасположены к определенного рода нарушениям. Предрасположенность может быть наследственной или возникнуть вследствие перенесенных заболеваний. Хронический стресс «метит» именно в них. Вероятность, что какой-либо из описанных выше механизмов сработает, выше, если у вас или ваших родственников уже возникали проблемы с этими системами. Как и в других случаях, телесный и психический факторы заболевания могут смягчать или усиливать друг друга.

Дистресс

Длительный и сильный, непрерывный хронический стресс может приводить к состоянию дистресса. Если к стрессу человек способен адаптироваться, то при дистрессе, когда адаптационные возможности исчерпаны, организм и психика начинают разрушаться.

Невозможно точно сказать, приведет ли та или иная ситуация к дистрессу: люди обладают разной способностью к адаптации. Часто дистресс вызывают следующие комбинации факторов:

длительные (в течение нескольких месяцев) очень неблагоприятные условия: голод, постоянная угроза безопасности, серьезная соматическая болезнь, сильная хроническая боль;
очень длительные (в течение нескольких лет) неблагоприятные условия: одиночество, депрессия, постоянно присутствующие дестабилизирующие факторы (травля в школе, нехватка денег на повседневные нужды, уход за тяжелобольным родственником, конфликты в семье и т. п.);
тяжелые травматические переживания, даже краткие, но такие, которые не удается пережить, переработать.

При дистрессе человек начинает вести себя дезадаптивно, он не способен воспользоваться возможностями, даже если они у него есть.

В этом ответ на вопрос, почему люди годами не идут к врачу или психологу при сильном страдании, не уходят от пьющих супругов, не пытаются решить финансовые проблемы. Они находятся в «яме» дистресса, и у них нет ни видения будущего, ни ресурсов для перемен. Им нужна помощь извне.

Читайте также: