Звукоактивирующая терапия при шуме в ушах. Реэдукция при тугоухости

Обновлено: 06.06.2024

В широком смысле нейросенсорная (звуковоспринимающая) тугоухость – это поражение различных отделов слухового анализатора – от рецепторов внутреннего уха до слуховой зоны мозга. Нейросенсорная тугоухость наблюдается почти у 75% всех страдающих расстройством слуха больных.

Причины нейросенсорной тугоухости разнообразны. Это и инфекционные (чаще вирусные) заболевания, и расстройство кровообращения в сосудах, питающих внутреннее ухо, интоксикации, воспаления в среднем и внутреннем ухе, травмы. Причиной нейросенсорной тугоухости являются и возрастные дегенеративные изменения слухового анализатора, невринома преддверно-улиткового нерва, аллергии, общесоматические заболевания.

Нейросенсорная тугоухость дисциркуляторного генеза связана с нарушением кровообращения внутреннего уха через позвоночную артерию из-за нарушений в шейном отделе позвоночника. В 20% случаев причиной тугоухости являются интоксикации. Причины интоксикаций: ототоксические антибиотики (стрептомицин, гентомицин, мономицин, неомицин, канамицин, тобрамицин, амикоцин), цитостатики: эндоксан, цисплатин и др. хинин и его производные, диуретики (лазикс, бринальдикс, урегид), производные ацетилсалициловой кислоты. Бытовые яды: никотин, алкоголь и промышленные: бензин, ртуть, мышьяк и др. токсические вещества.

При нейросенсорной тугоухости типичны жалобы на снижение слуха, прогрессирующее, несмотря на применение медикаментозной терапии; субьективный шум в ушах различной высоты и интенсивности; иногда головокружение; расстройство равновесия.

Причем, снижение слуха бывает резким и постепенным. Шум при нейросенсорной тугоухости чаще высокочастотный (писк, свист, звон), иногда он очень беспокоит больного и является основной жалобой. При постепенном развитии заболевания пациенты отмечают сначала периодическое закладывание ушей или одного уха, которое может проходить и повторяться в течение некоторого периода времени, прежде чем разовьется стойкое снижение слуха. Иногда у пациента появляется сначала шум в ушах, а затем присоединяется прогрессирующая тугоухость.

Применение медикаментозной терапии зачастую не дает лечебного эффекта, и процесс прогрессирует, приводя к полной глухоте.

В диагностике большое значение имеют: анамнез, клинические данные и аудиологическое исследование слуха.

Лечение: прекрасные результаты, вплоть до полного восстановления, имеет метод иглотерапии по Су-Джок на кистях, стопах, ушах. Это лечение энергетическое, причем, баланс наступает во всем организме. Восстанавливается кровообращение, восстанавливаются нервные клетки слуховоспринимающего аппарата уха. Улучшение или исцеление можно проследить как через субьективное улучшение слуха, так и при аудиологическом исследовании. Количество сеансов индивидуально от 3 – 5 до 7 – 9 сеансов.

Заботьтесь о своем здоровье и своевременно обращайтесь за помощью, чтобы наслаждаться жизнью во всей полноте здоровья и радости!

Консультацию в Екатеринбурге проводит врач – Чувашова Любовь Александровна, специалист по Су Джок терапии.

Звукоактивирующая терапия при шуме в ушах. Реэдукция при тугоухости

Шум в ушах - как мучает порой он человека, лишает его трудоспособности, жизнерадостности, сна! Чтобы избавиться от мучительного шума, голландский живописец Ван Гог пытался отрезать себе ухо.
Термин "шумы в ушах" не совсем точен. Это название для дилетантов, в медицинском понимании — это не постоянное заболевание, а нарушение системы слуха, в основе которого могут лежать самые разнообразные причины. Другими словами: шум в ушах — это сигнал тревоги возникновения заболевания где-нибудь в организме, которое может произойти и в большом удалении от наших ушей. Так, возможно, что причина заболеваний, сопровождающихся шумами в ушах, кроется в наличии опухоли слухового нерва, клещевого боррелиоза, шумового дискомфорта, например из-за слишком громкой музыки на дискотеке, травмы при взрыве или треска петард, резкого падения слуха, аллергии на продукты питания, диабета, низкого кровяного давления или просто неправильно установленных зубных протезов.
Органический фон: Если шум в ушах начинается неожиданно с многоголосного звона и острого нарушения слуха, кроме того, вы чувствуете еще нечто напоминающее "оперу в ушах", немедленно обратитесь к лор-врачу. Если вам повезет, то причиной вашей проблемы может быть серная пробка, которую легко может устранить врач. Если же у вас в ушах смола, то быстро развивается потеря слуха и шансы на то, что слух будет восстановлен полностью и без шумов, составляют от 60 до 40 %.

Психический фон: Современные люди обходятся слишком небрежно со своим органом чувств — ушами. Они поступают так с органом, который на самом узком пространстве должен выполнять полный набор сложнейших функций. Превращение воздушных волн в конкретные ощутимые шумы представляет собой физико-неврологическую работу' высшей степени сложности, для решения которой понадобилась более долгая эволюция, чем, например, для создания органов зрения. И все-таки. Какой человек захочет хотя бы 5 минут смотреть на яркое полуденное солнце? Он знает точно, что это вредно для его глаз. Но, с другой стороны, он всегда готов подвергать себя бомбардировке шумами, лежащими по ту сторону предела в 85 дБ, который считается пределом допустимого. Нам кажется, что относительно нашего слуха мы можем положиться на свою интуицию. Остатки этого защитного инстинкта, правда, еще сохранились, однако иногда они действуют в обстоятельствах, наносящих вред возможностям нашей нервной системы. Так, например, установлено, что у больного височный мускул напряжен выше среднего предела. Задача этого мускула заключается в том, чтобы настороженно "поднимать ушки на макушку" в момент опасности так, как это делают животные. Эта функция мускула перестала быть актуальной для человека в процессе эволюции. Однако при постоянном испуге и стрессе современный homo sapiens опирается на образец поведения, при котором мышцы ушей напрягаются, и этого напряжения бывает достаточно, чтобы сузить кровеносные сосуды слухового аппарата. Как следствие — кислородное голодание во внутреннем ухе и, возможно, нервозная ошибочная регуляция, приводящая, например, к возникновению шумов в ушах.
Объективный шум в ушах. Он возникает чаще всего в результате сужения или, наоборот, расширения сосудов головного мозга, шеи или расположенных непосредственно в ушах. Тогда изменяется ток крови: она с шумом преодолевает препятствие или с увеличенной скоростью течет по расширенным сосудам, вызывая довольно резкий шум. Судороги челюстных и ушных мышц, хруст в нижнечелюстном суставе также могут сопровождаться шумом в ушах, слышным даже окружающим больного. Объективный шум в ушах встречается сравнительно редко.
Субъективный шум, каковы причины? Движение крови в сосудах сопровождается колебанием их стенок, а это и создает так называемый физиологический шум. К такому постоянному источнику звука возникает привыкание и он перестает вызывать раздражение. К тому же интенсивность физиологического шума незначительна, она равна всего лишь 3--5 децибелам (децибел - условная единица, принятая для обозначения силы звука). Шум, окружающий человека в обыденной жизни, чаще всего не превышает 35 децибел. Этот шум маскирует, делает незаметными шумы, возникающие внутри организма. Но если поместить человека в специальную камеру, не пропускающую звуки из внешней среды, он начинает слышать собственные физиологические шумы. Аналогичная картина наблюдается и в тех случаях, когда в силу каких-либо обстоятельств человек теряет слух. Тогда он перестает воспринимать звуки внешней среды, маскирующие физиологический шум, и начинает ощущать шум или звон в ушах. Так бывает, когда просвет слухового прохода закрыт серной пробкой , при воспалении среднего уха, отосклерозе, воспалении слухового прохода или если в него попали инородные тела (вата, обломки спичек). Итак - причины возникновения субъективного шума в ушах связаны с повышением интенсивности физиологического шума по сравнению с привычной для человека нормой. Это наблюдается при склеротическом изменении (сужении) стенок кровеносных сосудов внутреннего уха, нарушении мозгового кровообращения, повышении вязкости крови или закупорке сосуда тромбом. Шум в ушах - один из важных признаков гипертонической болезни. Появляется он во время повышения артериального давления и исчезает после приема лекарств, снижающих артериальное давление. Малокровие, заболевания щитовидной железы и авитаминоз, отрицательно отражаясь на состоянии всего организма, поражают и слуховой нерв, вызывая шум в ушах. Он прекращается лишь после полного избавления от недугов. Почти постоянно ощущают шум в ушах люди, страдающие болезнью Меньера, отосклерозом. Шум возникает и при распространении воспалительного процесса из носоглотки на слизистую оболочку евстахиевой (слуховой) трубы. В результате воспаления просвет трубы суживается, проходимость ее нарушается, и барабанная перепонка вдавливается, вызывая ощущение шума. Эти явления врачи легко устраняют. Но если воспаление не лечить, барабанная перепонка может срастись с противоположной стенкой барабанной полости, а это ведет к неподвижности слуховых косточек и стойкому снижению слуха. Терапия шума в ушах представляет собой сложную задачу, решение которой требует от врача высокого профессионализма, упорства и терпения. Лечебные методы, используемые при шуме в ушах, могут быть разделены на консервативные и хирургические. В группу консервативных методов входят медикаментозные, физические, психотерапевтические. В настоящее время в сурдологической практике применяются различные физические методы: электролечение, магнитотерапия, светолечение, воздействие ультразвука, токи д'Арсонваля, эндауральный фонофорез.
Механотерапия включает продувание ушей баллоном Политцера, пневмомассаж барабанной перепонки, козелковый массаж, массаж области сосцевидных отростков, затылка и заднебоковых отделов шеи, вибромассаж, а также акустический массаж. Воздействие этих процедур направлено на увеличение подвижности барабанной перепонки, цепи слуховых косточек и лабиринтных окон. Кроме того, под влиянием указанных методов лечения наступает улучшение кровоснабжения и лимфообращения органа слуха, рефлекторное действие на центральные отделы слухового анализатора. В лечении сенсоневральной тугоухости, сопровождающейся ушным шумом, используют звукоактивирующую терапию (реэдукация) - воздействие звуковых раздражителей, которые соответствуют частотному спектру ушного шума пациента.

Когда причиной шума в ушах являются заболевания сердечно - сосудистой системы, малокровие, авитаминоз, необходимо лечение у врача - терапевта. Такие больные должны наладить нормальный восьмичасовой сон, избегать переутомления, ненужных волнений, как можно больше бывать на свежем воздухе. Надо отказаться от курения, спиртных напитков, пряностей, крепкого чая, кофе. Пища в основном должна быть молочно - растительной, богатой витаминами. По назначению врача можно принимать валерьяну, снотворные средства, бромиды и другие препараты, нормализующие деятельность нервной системы, снижающие артериальное давление, улучшающие обмен веществ.
В последнее время неизмеримо возрос интерес к Цигун-системе лечебно-оздоровительных упражнений, разработанных по канонам народной китайской медицины. При шуме в ушах мастера Цигун предлагают проводить 1-2 раза в день массаж для ушей. Отдельные элементы этого комплекса:
Закрыть ладонями уши, расположив пальцы на затылке. Надавить средними пальцами на указательные и 24 раза слегка постучать ими по затылочной части, при этом ладони должны оставаться плотно прижатыми к ушным раковинам.
Обхватив свободную поверхность ушной раковины указательным и большим пальцами, достаточно интенсивно растирать ушную раковину, постепенно по спирали продвигая пальцы вниз до мочки. Повторить несколько раз до разогрева ушной раковины.
Захватить большим и указательным пальцами свободную поверхность ушной раковины и потянуть ее в сторону, 6 раз встряхнуть ушную раковину и потянуть ее вниз и вбок. Повторить 24 раза.
Боли и недомогания, которые вызваны нервными причинами, вряд ли могут быть вылечены акупрессурой, однако по меньшей мере она поможет вам смягчить неприятные ощущения. Поскольку шум в ушах указывает на неврологический аспект заболевания, можно использовать этот вид мягкого массажа.
Обратите внимание на то, чтобы при выполнении упражнений акупрессура всегда проводится круговыми движениями и чаще всего лишь при слабом надавливании. Следующие приемы акупрессуры способствует улучшению кровообращения в ухе:
1. Сначала прижмите на 7 секунд указательным пальцем точку, находящуюся в ямке над верхней губой, непосредственно под носом. Затем со средним усилием прижмите точку на конце корня носа, около бровей — тоже на 7 секунд. Повторяйте эти приемы несколько раз в день.
2.Зажмите между указательным и большим пальцами тот край хряща ушной раковины, который находится в верхней ее части (для обоих ушей). Затем интенсивно массируйте указательными пальцами края ушного хряща. Через 1 минуту вы должны спуститься к мочкам ушей, затем снова в течение 1 минуты — подняться к исходной точке в верхней части ушного хряща. После этого в течение 7 секунд интенсивно надавливайте безымянным пальцем на то место, где мочка уха соединяется с лицом, затем, следующие 7 секунд, — непосредственно перед козелком уха (там, если потрогать, вы ощутите небольшую ямку). И в заключение еще 7 секунд — в начале верхней части хряща ушной раковины (там вы тоже должны нащупать ямку). Через некоторое время вы ощутите, что уши потеплели, и почувствуете приятный прилив крови.
Повторяйте эти приемы акупрессуры по меньшей мере 4 раза в день
Народные средства лечения шума в ушах.
1.Вдыхать пар кипящей смеси (2 : 1) виноградного уксуса с водой.
2. Смочить тампон луковым соком и вложить в ухо.
3. Многим помогает при шуме в ушах такое народное средство: равные части ромашки, березовых почек, зверобоя и бессмертника - 1 большая ложка смеси трав запаривается в 500мл кипятка. Вечером в половину настоя добавляют мед (столовую ложку) и выпивают перед сном. Утром за полчаса до завтрака так же выпивают вторую часть теплого настоя с медом.
4. Народное средство лечения глухоты: можжевеловые ягоды засыпаются до половины пузырька и заливаются оливковым маслом и выдерживаются в теплом месте 15-20 суток.
Закапывать на ночь по 2-3 капли в течение месяца.

Если вас беспокоит шум в ушах, посоветуйтесь с врачом - при разных причинах шума в ушах нужно использовать и разные средства лечения.

Тиннитус - шум в ушах. Слуховая терапия и слуховые аппараты при тиннитусе

Тиннитус – периодическое или постоянное ощущение шума в одном или двух ушах без внешнего источника звука. В качестве шума может выступать звон, шипение, рев или гул.

Врачи выделяют множество возможных причин и факторов развития тиннитуса, всего их более 200. К числу основных факторов, провоцирующих возникновение ушного шума, относят:

возрастную тугоухость (снижение слуха)

соматические, неврологические, стоматологические , фармакологические (принятие лекарственных препаратов), метаболические нарушения

длительное воздействие шума

В силу огромного многообразия причин, провоцирующих развитие тиннитуса, каждый случай уникален. На сегодняшний день общего метода лечения шума в ушах, который стал бы одинаково эффективным для всех, не существует.

Для борьбы с проблемой важно обращаться к опытному специалисту - неврологу, который назначит полноценную диагностику, и в соответствии с ней, подберет курс терапии индивидуально.

Виды тиннитуса

На сегодняшний день выделяют 2 вида тиннитуса:

Объективный – причинами развития патологического состояния выступают нарушения, локализующиеся в области среднего уха или расположенных в этой области сосудах. Главной отличительной чертой этого типа патологии является то, что шумы слышит не только пациент, но и врач в ходе проведения обследования.

Субъективный – наиболее распространенный вид тиннитуса (встречается примерно у 10-15% людей взрослого населения), главной отличительной чертой которого является факт присутствия шумов различного характера, которые слышит только сам пациент. Основной причиной субъективного тиннитуса медики называют нарушения механизмов восприятия центральной нервной системы, возникающие при различных заболеваниях.

На данный момент в медицине не существует методик или лекарств, которые позволили бы полностью излечить тиннитус, однако ученым удалось объединить шумовые раздражители при тиннитусе в две обширные группы:

тональные (диагностируются значительно чаще) - это свист, звон, писк;

не тональные – шуршание, треск, щелканье и другие.

Звуковая терапия и слуховые аппараты при тиннитусе

Одним из наиболее распространенных методов лечения тиннитуса является звуковое воздействие неповторяющимися тонами или специально сгенерированным шумом на пациента. Воздействие осуществляется с помощью использования специальных слуховых аппаратов. Принцип лечения заключается в уменьшении ощущения собственного шума в ушах за счет снижения раздражения нервной системы и, как следствие, улучшении качества жизни пациента.

Цель звуковой терапии – снизить восприимчивость пациента к тиннитусу, сохранив стабильность его эмоционального состояния. Для достижения этой цели разработано несколько эффективных методик, различающихся по типу воздействия (особенностям генерируемого прибором шума):

Статичный шум – прибор настраивается на воспроизведение спокойных терапевтических звуков, смешивающихся с патологическим шумовым эффектом. В результате шумы от тиннитуса маскируются, пациент получает возможность абстрагироваться от них и расслабиться. Терапевтический звуковой сигнал подбирается для каждого пациента индивидуально, учитывая его предпочтение и восприимчивость.

Так, слуховые аппараты фирмы Widex (Дания), начиная с 2008 года оснащены специальной программой Zen. Её работа заключается в генерации (на выбор) широкополосного шума или неповторяющихся успокаивающих тонов, которые помогают пользователям расслабиться, снизить стресс. Программа настраивается с учетом снижения слуха, темпа, высоты, а также громкости субъективного шума пациента. Возможен выбор пользователем наиболее подходящего ему по всем параметрам звука (темы Zen), генерируемого слуховым аппаратом.

Подобные программы с похожим принципом действия присутствуют и у других фирм – производителей слуховых аппаратов:

Phonak (Швейцария) - Tinnitus Balance – генерируется широкополосный шум. Настройка с учетом потери слуха и громкости субъективного шума в ушах у пациента.

Unitron (Канада) – Тиннитус–маскер (аналогично генератору шума у Phonak)

Siemens (Германия) – Тиннитус–маскер и тональная терапия тиннитуса. Возможно несколько вариантов борьбы с тиннитусом. Маскировка при помощи статичных широкополосных шумов (белый шум, розовый шум и др.), другим вариантом является смодулированные тоны океанских волн, райского пляжа и т.д. – звуки природы, волн, которые специально разработаны для расслабления и релаксации пациентов с тиннитусом для отвлечения их сознания от надоедающего шума в голове. Особенностью этих тонов является их неповторяемость и постоянство звучания в течении дня.

Следующая технология борьбы с ушным шумом – усиление тихих звуков при настройке слуховых аппаратов только в диапазоне, в котором звучит сам субъективный шум пациента. Таким образом достигается естественная маскировка окружающими звуками.

Еще одна возможность компенсации тиннитуса - Notch (зарубка, засечка) – технология, применяемая в слуховых аппаратах Siemens последнего поколения. Ее суть в том, чтобы уточнить частоту, на которой звучит шум конкретного пациента, а после «вырезать» усиление в этой области. Так, слуховой аппарат будет по–прежнему компенсировать снижение слуха во всем своем рабочем диапазоне, кроме той частоты, на которой находится тиннитус.

Bernafon (Швейцария) – Tinnitus SoundSupport. Генерирует широкополосный шум.

Каждый из описанных видов звуковой терапии позволяет облегчить проявления тиннитуса в долгосрочной перспективе. Начиная с первых сеансов пациент, длительное время страдавший от шума в ушах, получает самое заветное – возможность хотя бы на некоторое время избавиться от раздражителя. Однако необходимо помнить и о важности консультирования с Вашим специалистом – сурдологом (аудиологом), а также лечащим врачом.

Лечение тугоухости

Тугоухость – частичная или полная потеря слуха с одной или обеих сторон. Обычно она развивается постепенно. Патология наблюдается у четверти людей старше 65 лет. Она может быть врожденной – такая тугоухость или полная глухота наблюдаются у 1 из 1000 новорожденных. Лечение тугоухости нужно начинать как можно раньше.

Устройство органа слуха

Ухо состоит из 3 частей – наружного, среднего и внутреннего. Звуковые волны проходят через слуховой проход к барабанной перепонке – перегородке между наружным и средним ухом – и вызывают ее вибрацию.

Слуховые косточки, расположенные в среднем ухе и подвижно соединенные между собой, усиливают эти колебания и передают их во внутреннее ухо. Там волны попадают в улитку, заполненную жидкостью. На стенках улитки есть множество мелких волосков, улавливающих колебания жидкости и преобразующих их в электрический сигнал. По слуховому нерву образовавшиеся импульсы попадают в слуховой отдел головного мозга, где анализируются.

Нарушения на любом из этих этапов могут привести к тугоухости.

Причины

В зависимости от типа и причины лечение тугоухости проводится по-разному.

Причины кондуктивной тугоухости:

разнообразные отиты, в том числе вызванные постоянным попаданием воды в уши при плаванье;
серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе;
деформация слухового прохода доброкачественной опухолью или рубцом, возникшим вследствие рецидивирующей инфекции.

Причины нейросенсорной тугоухости:

врожденные дефекты строения слухового аппарата, в том числе фетальный алкогольный синдром или врожденный сифилис;
процесс старения;
нарушение кровообращения в системе позвоночных артерий, например, при заболеваниях позвоночника или атеросклерозе;
работа в условиях постоянного громкого шума;
черепно-мозговая травма;
болезнь Меньера – патология внутреннего уха, вызывающая расстройства слуха и равновесия;
акустическая невринома – доброкачественная опухоль слухового нерва;
инфекции: корь, менингит, паротит, скарлатина;
побочные эффекты ототоксичных лекарственных препаратов, например, некоторых антибиотиков.

При сочетании некоторых из этих причин развивается смешанная тугоухость.

Симптомы

Тугоухость обычно развивается постепенно. Необходимо сразу обратиться к врачу при появлении таких симптомов:

нарушение слуха, мешающее повседневной деятельности;
прогрессирующее ухудшение слуха;
одностороннее нарушение звукового восприятия;
внезапная глухота;
звон в ухе;
сочетание ухудшения слуха с болью в ухе, головной болью, рвотой, возбуждением, повышенной светочувствительностью (это вероятные признаки менингита).

Виды и степени

В зависимости от уровня, на котором нарушена передача звукового сигнала, различают такие виды тугоухости:

Вид патологии	Уровень поражения	Характерные признаки
Кондуктивная	Наружный слуховой проход, барабанная перепонка, косточки среднего уха	Может быть обратимой, звуки постепенно приглушаются
Нейросенсорная	Структуры внутреннего уха, слуховой нерв, проводящие пути в головном мозга	Как правило, постоянная. Сопровождается ухудшением восприятия даже громких звуков

В отдельную форму выделяют внезапную нейросенсорную тугоухость. Ухудшение слуха вплоть до глухоты развивается в течение нескольких часов. Основные причины такого состояния – вирусные инфекции, опухоли и травмы мозга, нарушение кровоснабжения внутреннего уха и ототоксическое действие лекарств.
В зависимости от тяжести поражения различают 4 степени тугоухости:

Степени	Мощность звука, не воспринимаемого больным, дБ	Звук соответствующей интенсивности, не слышимый больным
1-я	26 — 40	Шепот на расстоянии до 3 метров, обычная речь – до 6 метров; человек не слышит пение птиц, шум листопада
2-я	41 — 55	Шепот – до 1 метра, обычная речь – до 4 метров, человек часто переспрашивает собеседника, иногда не слышит его из-за посторонних шумов; больной не слышит капанье воды из-под крана, тиканье часов
3-я	56 – 70	Больной практически не слышит шепот, разговор может разобрать на расстоянии 1 – 2 метра; может не услышать звонок телефона; без слухового аппарата ему очень трудно общаться
4-я	71 — 90	Больной может услышать только крик или звуки в наушниках, не слышит лай собак
Полная глухота	более 90	Больной не слышит шум перфоратора, самолета, автомобиля и другие звуки

Тугоухость 1-й степени часто не замечается больным. Если в шумном помещении человек с трудом разбирает речь на расстоянии нескольких метров, ему уже необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Лечение тугоухости начинается после полного обследования, которое включает такие методы:

аудиологическое исследование (с помощью камертона, издающего звук разной частоты, функциональные пробы Федериче и Ринни, тональная пороговая аудиометрия и проба Вебера, речевая аудиометрия)
отоскопия – осмотр слухового прохода и барабанной перепонки;
осмотр полости носа и носоглотки с оценкой состояния устья слуховой трубы;
неврологический осмотр, включающий исследование движений, чувствительности и рефлексов в области черепно-мозговых нервов;
речевая аудиометрия.

Для объективной оценки нарушений слуха применяются такие методы:

компьютерная аудиометрия;
тимпанометрия – исследование свойств барабанной перепонки;
исследование слуха с помощью УЗИ;
акустическая импедансометрия среднего уха для выявления патологии слуховых косточек;
электрокохлеография;
исследование звуковых вызванных потенциалов и вызванной задержанной отоакустической эмиссии, ASSR-тест.

Для оценки вестибулярного анализатора, заболевания которого также сопровождаются тугоухостью, назначается обследование отоневролога с проведением вращательных проб или стабилографии.
Чтобы оценить состояние кровообращения внутреннего уха, выполняется УЗДГ соответствующих артерий, а при подозрении на акустическую невриному – томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга. При подозрении на инфекционные заболевания назначаются анализы крови, ушного отделяемого.
Важно диагностировать тугоухость как можно раньше, особенно у детей. Если в роддоме не проводилось скрининговое исследование слуха, его нужно пройти в дальнейшем. Также следует обращать внимание на такие признаки:

ребенок не поворачивает голову в сторону источника звука;
не гулит, не лепечет, долго не начинает говорить;
переспрашивает взрослого;
не различает звуки живой природы и пр.

У детей необходимо лечить даже тугоухость 1 степени, поскольку она приводит к задержке речевого развития и снижению дальнейшей успеваемости в школе.

Лечение

Терапия при этом заболевании зависит от формы тугоухости. Особо важно правильно лечить снижение слуха у ребенка. Для этого необходимо углубленное исследование, стандарт которого зависит от возраста, и своевременное слухопротезирование.

Немедикаментозные методы

Такое лечение включает процедуру очистки слухового прохода, удаление серной пробки, инородного тела. Кроме того, всем больным с тугоухостью нужно соблюдать охранительный режим: не слушать громкую музыку, избегать сильного шума, резких звуков.
Народные средства в лечении тугоухости не помогут. Больным показана физиотерапия, а также отказ от использования ототоксичных медикаментов.

Медикаментозное лечение

При внезапной (возникшей в течение 12 часов) и острой (развившейся в течение 1 – 3 дней) нейросенсорной тугоухости показано стационарное лечение. Используются такие медикаменты:

глюкокортикоидные гормоны коротким курсом с постепенной отменой;
препараты для улучшения микроциркуляции крови и антиоксиданты;
после завершения курса инъекций – назначение таблетированных форм вазоактивных медикаментов, ноотропов, антигипоксантов.

Эти же лекарства применяются и при хронической форме. Лечение тугоухости 1-й степени состоит в комплексной медикаментозной терапии 1 – 2 раза в год.
При тугоухости, вызванной отитом, проводится соответствующее антибактериальное лечение.

Средства реабилитации

В зависимости от тяжести тугоухости используется:

слухопротезирование аппаратами воздушного проведения (2 – 3-я степени);
установка импланта среднего уха (3-я степень);
кохлеарная имплантация (замещение функции улитки при двусторонней тугоухости 4-й степени или желании больного и отсутствии противопоказаний).

Возможные осложнения

Прогрессирующее снижение слуха при заболеваниях ЛОР-органов способно привести к полной глухоте. Это приводит к инвалидности, необходимости постоянно пользоваться слуховыми аппаратами, трудностям в общении.
Долговременные последствия тугоухости:

нарушение интеллекта, более быстрое развитие старческого слабоумия;
развитие постоянного стресса, депрессии, раздражительности, потери памяти;
необратимое замедление развития детей, если лечение врожденной тугоухости начато позднее 6 месяцев.

В тех случаях, когда ухудшение слуха является признаком серьезных сосудистых или неврологических заболеваний, оно может сопровождаться признаками нарушения мозгового кровообращения: головокружением, головной болью, потерей сознания, нарушением чувствительности и движений в конечностях.

Прогноз

Возможности улучшения слуха зависят от причины тугоухости:

при заболеваниях наружного уха (серная пробка, инородное тело, отит) слух полностью восстанавливается;
при повреждениях барабанной перепонки она нередко заживает, и слух восстанавливается; если же повреждено более половины перепонки, требуется вмешательство хирурга;
при средних отитах длительность лечения может достигать нескольких недель, но в результате тугоухость развивается редко;
при длительном употреблении ототоксичных препаратов возможна необратимая тугоухость;
тугоухость при старении, болезни Меньера и акустической невриноме обычно необратима.

Профилактика

Существует несколько правил гигиены слуха, выполнение которых позволит избежать прогрессирующей тугоухости:

избегать пребывания в шумном месте, где человек вынужден перекрикивать посторонние звуки; это могут быть наушники, концертные динамики, работающие электроинструменты, звук мотоцикла;
при покупке любых бытовых предметов и инструментов выбирать аппаратуру с наименьшим уровнем шума во время работы;
всегда иметь с собой беруши или маленькие наушники, чтобы надеть их при увеличении уровня наружного шума;
отказаться от курения, в том числе пассивного, потому что исследования доказали отрицательное влияние сигаретного дыма на слуховую функцию;
правильно удалять серные пробки, промывая слуховой проход, а не уплотняя серу ватной палочкой; при необходимости обращаться к ЛОР-врачу для поддержания гигиены ушей;
избегать употребления ототоксических лекарств; о таком побочном эффекте всегда сказано в инструкции по применению препарата;
вовремя обращаться за консультацией к специалисту.

При своевременном лечении тугоухости и адекватном слухопротезировании у больного достоверно повышается самооценка, улучшаются взаимоотношения с близкими, человек становится более энергичным и чувствует себя лучше физически. Современные слуховые аппараты практически незаметны, они позволяют регулировать громкость звуков, а также их высоту.

Для лечения тугоухости обращайтесь в НИКИО

Получить консультацию ЛОР-врача или сурдолога необходимо в таких случаях:

в семье есть случаи потери слуха;
человек плохо слышит, о чем разговаривают окружающие;
пациент постоянно находится в условиях повышенной шумности;
он часто ощущает звон в ушах или другие необычные звуки.

Во всех таких ситуациях мы приглашаем на диагностику к нашим специалистам. Преимущества НИКИО:

очень большой практический опыт работы;
современное диагностическое оборудование, дающее возможность точно установить причину тугоухости;
новейшие технологии лечения, в том числе слухопротезирование;
последующее наблюдение и реабилитация больных со слуховыми имплантами;
лечение не только взрослых, но и детей.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

Тугоухость

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

«Нейросенсорная тугоухость»

«Сенсоневральная тугоухость I»

«Сенсоневральная тугоухость II (c Плазмаферезом)»

Аудиометр-импедансометр Audio Traveller А 222

Позволяет выполнять самый широкий спектр исследований слуховой функции: тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию, регистрацию акустических рефлексов, тест функции слуховой трубы, речевую аудиометрию, пороговые и надпороговые тесты и т.д.

Затрудненное носовое дыхание

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

Ранняя диагностика спасет от глухоты

Серьезное последствие отита – тугоухость

"Как устроен мир?", ТВ-программа, телеканал "РЕН ТВ" (март 2022г.)

"Нож", интернет-портал (декабрь 2020г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой". (октябрь 2020г.)

"Доктор И", ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2018г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн-приём" (август 2018г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Медицинские гаджеты" (февраль 2018г.)

"Настроение", ТВ-программа, телеканал ТВЦ (апрель 2015г.)

"НТВ утром", ТВ-программа (март 2011г.)

Кто из нас не испытывал чувство растерянности и беспомощности, когда по какой-то причине не мог расслышать слова собеседника? Потеря слуха – серьезнейший урон для полноценной жизни, потому что огромную часть информации об окружающем мире мы получаем именно через уши. Здоровый человек способен распознавать свыше 400 000 различных звуков. Тугоухость значительно снижает качество жизни человека и усложняет его речевую коммуникацию.

В России сегодня насчитывается около 13 миллионов человек со слабым слухом. 14% жителей земного шара в возрасте старше 30 лет начинают испытывать эти проблемы. После 60-летнего рубежа тугоухостью страдают уже 30% взрослого населения планеты.

Аудиометрия в МедикСити

Промывание слуховых каналов

Диагностика тугоухости в МедикСити

Симптомы тугоухости

Главными симптомами тугоухости являются:

значительное понижение слуха;
шум и звон в ушах различной интенсивности;
чувство заложенности в ушах;
головокружение и потеря равновесия.

Признаки тугоухости

О появлении у Вас тугоухости могут говорить следующие признаки:

появилась необходимость наблюдать за губами говорящего;
начались сложности в общении с людьми и понимании их речи в общественных местах;
приходится постоянно переспрашивать собеседника;
хочется увеличить громкость радио и телевизора;
появилась боязнь разговора по телефону из-за плохой слышимости.

Степени тугоухости

Тугоухостью называют любое ослабление слуха. Различают 3 степени тугоухости:

тугоухость легкой степени (порог слышимости повышается до уровня 40 децибелов, речь различается на расстоянии 4-6 метров);
тугоухость средней степени (порог слышимости от 41 до 50 децибелов, человек воспринимает разговорную речь на расстоянии от 1 до 4 метров);
тугоухость тяжелой степени (порог слышимости до 70 децибелов, разговорная речь может улавливаться с расстояния 1 метр).

Виды тугоухости

Можно различить следующие виды тугоухости: кондуктивную, нейросенсорную (сенсоневральную), смешанную и генетическую (наследственную).

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость характеризуется поражением звукопринимающих органов, гибелью волосковых клеток, которые видоизменяют звуки в нейроэлектрические импульсы.

Главным симптомом сенсоневральной тугоухости является снижение слуха. Часто возникает после перенесенного ОРВИ, психоэмоционального стресса, интоксикаций. Поражаться может как одно ухо, так и оба одновременно. Очень частый симптом при этом заболевании - шум в ухе: может быть как высокочастотным (звон, писк, «зуммер», «шипение»), так и низкочастотным (гул). Такие явления требуют немедленного обращения к врачу. Врачу, заподозрившему нейросенсорную тугоухость, необходимо выполнить камертональные пробы. Для верификации диагноза и точного определения степени снижения слуха выполняют аппаратное исследование - тональную пороговую аудиометрию. При отсутствии лечения и профилактики заболевание прогрессирует и приводит к полной глухоте.

Клинические формы нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости

Внезапная тугоухость

Внезапная тугоухость может давать симптомы кондуктивной, нейросенсорной и смешанной тугоухости, в зависимости от вызвавшей ее причины. Если слух снизился в результате воздействия шума, сначала человек теряет способность слышать звуки определенных частот (около 4000 Гц), а затем все хуже и хуже различает звуки всех частот.

Человек может потерять слух внезапно в течение нескольких часов, и даже минут. Как правило, в потере слуха «виновата» инфекция. Пациенты с таким нарушением сравнивают свои ощущения с обрывом телефонного провода: резкое наступление тишины. Как правило, заболевание этой формы носит односторонний характер. Необходимо срочно обращаться к врачу. При оказании помощи в первые дни заболевания слух удается восстановить более чем в 90% случаев.

Острая тугоухость

Прошла неделя после того как человек потерял слух. Вероятность вернуть слух на этом этапе – 70-90%. Если клиническая картина сохраняется в течение 1-3 месяцев, то можно говорить о подострой тугоухости.

При подострой тугоухости человек ощущает заложенность в ушах, которая становится постоянной. На фоне шума в ушах больной начинает чувствовать, что он начинает слышать все хуже. Конечно, время для восстановления слуха уже немного потеряно, но все же необходимо обратиться к врачу. Иначе тугоухость может перерасти в хроническую форму.

Хроническая тугоухость

Продолжительность заболевания - более 3 месяцев. Характеризуется тем, что уже при имеющейся тугоухости происходит дальнейшее понижение слуха, сопровождающегося шумом в ушах. Могут чередоваться периоды ухудшения слуха с промежутком небольшой ремиссии. Вероятность полного восстановления слуха на данном этапе крайне низкая. Однако курсы поддерживающей сосудистой терапии позволяют предотвратить дальнейшее снижение слуха.

Различают также старческую тугоухость (пресбиакузис). Для старческой тугоухости характерны звон в ушах и неспособность понимать речь (т.е. разборчивость речи).

Читайте также: