Ахондрогенез - лучевая диагностика
Обновлено: 04.06.2024
Диагностика и комбинированное лечение больных с местно-распространенным раком простаты
Рак простаты (РП) является одной из наиболее актуальных проблем современной онкоурологии. Представлен обзор методов лечения местно-распространенного РП, дается их сравнительная характеристика, показаны преимущества самостоятельных методов и их комбинации, приведены результаты многоцентровых исследований.
Ключевые слова: рак простаты, максимальная андрогенная блокада, лучевая терапия, диагностика, гормональная терапия
Использование методов биомеханики в оценке состояния и коррекции патологии опорно-двигательной системы
Рассматриваются вопросы развития и современного состояния биомеханики как научного и практического направления в медицине в контексте научно-технического прогресса, особое внимание уделено достижениям российских научных школ. Показана необходимость широкого использования инструментальной биомеханической диагностики двигательной патологии для объективного обоснования тактики восстановительного лечения и контроля его медицинской эффективности, в частности, для лиц с последствиями оперативных вмешательств — остеосинтеза, спондилосинтеза, тотального эндопротезирования суставов. Неинвазивный характер исследования, возможность его многократного повторения и относительно невысокая стоимость делают актуальным использование методов клинического анализа движений в реабилитации для профильных пациентов разных возрастных групп.
Здоровье недоношенных детей при многоплодной индуцированной беременности
Цель; определить факторы риска, неблагоприятно влияющие на внутриутробное развитие плода, преждевременные роды при использовании методов вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ); оценить здоровье недоношенных детей от многоплодной индуцированной беременности по данным Перинатального центра Саратовской области за последние 3 года. Материал и методы. Под наблюдением находилось 139 беременных женщин с применением ВРТ. Родилось 202 ребенка (51 двойня и 5 троен), из них проанализировано 83 недоношенных ребенка, рожденных от многоплодной индуцированной беременности. Результаты. Недоношенные дети, рожденные методом ВРТ, распределились следующим образом: 22-28 недель — 19 детей; 29-32 недель — 23; 33-36 недели — 41. Асфиксия при рождении отмечалась у всех недоношенных. Дыхательная недостаточность при рождении выявлена в 87,3% случаев. Выявлены наиболее частые патологии недоношенных: неврологические нарушения и бронхо-легочная патология встречалась у всех детей, аномалии развития — 33,8%, ретинопатия недоношенных — 26,5%. Причинами летальности стали: крайняя незрелость, церебральная лейкомаляция, ВЖК 3-й степени. Заключение. Выявлены факторы риска, неблагоприятно влияющие на плод, преждевременные роды при применении методов ВРТ: возрастные первородящие, фармакологическое воздействие, отсутствие физиологических условий внутриутробного развития; многоплодная беременность. Выявлен высокий процент рождения детей с ЭНМТ и ОНМТ У них чаще развивался РДСН с дальнейшим формированием БЛД, ретинопатии недоношенных, поражение ЦНС.
Ключевые слова: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), преждевременные роды, новорождённый, недоношенные дети, многоплодная индуцированная беременность, вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)
Ахондрогенез второго типа (синдром Пангера — Салдино) у новорожденного: описание клинического случая
Описывается клинический опыт ведения пациента с генетическим синдромом Лангера — Салдино в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных Перинатального центра Саратовской области. Описанная патология является редким аутосомно-доминантным заболеванием, проявляющимся множественными пороками развития и представляет собой большой интерес с практической точки зрения. Данный синдром относится к летальным заболеваниям, при котором плод погибает на ранних сроках внутриутробного развития или в ближайшем неонатальном периоде от дыхательной недостаточности.
Алгоритм хирургического лечения болевых и спастических синдромов у пациентов после травмы спинного мозга
Цель; разработать алгоритм хирургического лечения болевых и спастических синдромов у пациентов с последствиями травмы спинного мозга. Материал и методы. В основу алгоритма положено ретроспективное изучение результатов хирургического лечения 273 больных с болевыми и спастическими синдромами после травмы спинного мозга, которым последовательно выполняли нейромодуляционные методики и деструктивные оперативные вмешательства. Результаты. Разработанный алгоритм, апробированный у 166 пациентов с болевыми и спастическими синдромами, позволил добиться положительных результатов в 88,6% случаев при спастических и в 80,4% наблюдений при болевых и спастико-болевых синдромах. Заключение. Предлагаемый алгоритм позволяет систематизировать имеющиеся нейромодуляционные методы и так называемые «радикальные» деструктивные операции в лечении болевых и спастических синдромов, а тем самым улучшить результаты реабилитации пациентов с последствиями травмы спинного мозга.
Ключевые слова: травма спинного мозга, болевые и спастические синдромы, алгоритм хирургического лечения
Изменения мозгового кровотока и психометрических показателей у ветеранов с ранними формами хронической ишемии мозга
Цель: изучение церебрального кровотока и психометрических характеристик ветеранов Афганистана с ранними формами хронической ишемии мозга. Материал и методы. Обследовано 74 ветерана Афганской войны в возрасте 45-55 лет: 1-я группа — 28 человек с НПНКМ; 2-я группа — 28 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией I стадии; 3-я группа — 18 здоровых лиц. Допплерографическое исследование сосудов головного мозга проводилось на аппарате «Smart-lite». Реактивную и личностную тревожность пациентов оценивали при помощи шкалы Ч.Д. Спилбергера, уровень качества жизни — с помощью теста САН, уровень невротизации и психопатизации — по шкалам невротизации и психопатизации. Результаты. У ветеранов войны в Афганистане обнаружены признаки несостоятельности каротидно-каротидного и каротино-базилярного анастомозов, явления гипоперфузии с истощением резерва ауторегуляции, нарушение оттока венозной крови на уровне микроциркуляторного русла, сопровожаемого спазмом пиальных артерий. Более 40% пациентов с ранними формами хронической ишемии мозга имели высокие показатели личностной тревожности, низкие показатели самочувствия и активности, максимально выраженные при дисциркуляторной гипоксии. Заключение. Реадаптация к мирной жизни ветеранов Афганистана сопровождается изменением психометрических показателей и формированием ранних форм хронической ишемии мозга, связанных с недостаточным гемодинамическим обеспечением повышенной функциональной активности мозга и неэффективностью компенсаторно-приспособительных реакций.
Ключевые слова: хроническая ишемия мозга, психометрические показатели, гемодинамика мозга, ветераны Афганистана
Воспроизводимость оценки ширины боковых желудочков плода при ультразвуковом исследовании во втором триместре беременности
Ключевые слова: ультразвуковая диагностика, плод, измерения, второй триместр беременности, боковой желудочек мозга
Клинические и иммуновоспалительные аспекты течения инфаркта миокарда, ассоциированного с сахарным диабетом, на госпитальном этапе
Цель; изучение течения инфаркта миокарда (ИМ), ассоциированного с сахарным диабетом (СД), в стационаре. Материал и методы. В исследование включено 102 пациента с ИМ, которые были разделены на две группы: с СД и без него. Выборки были сопоставимы по полу и возрасту и объему стандартной терапии. Результаты. По данным коронароангиографии, у больных первой выборки достоверно чаще встречалось многососудистое поражение коронарного русла, в связи с чем «спасительное» стентирование в этой группе выполнялось в 5 раз чаще. При оценке течения госпитального периода у пациентов с СД количество случаев как острой по Killip, так и хронической по NYHA сердечной недостаточности высокого функционального класса частота развития рецидивов ИМ, ранней постинфарктной стенокардии, нарушений сердечного ритма, гематом в местах пункций сосудов была достоверно выше. Заключение. Таким образом, СД является важным фактором риска, приводящим к многососудистому поражению коронарного русла и повышающим летальность у пациентов с ИМ. Значительное увеличение концентраций С-реактивного белка, интерлейкина-6 и эпидермального фактора роста у больных с ИМ и СД свидетельствует о большей выраженности системной воспалительной реакции, играющей важную роль в патогенезе осложнений заболевания.
Перспективы применения клинико-анатомических критериев целесообразности реваскуляризации в регистре больных стабильной ишемической болезнью сердца
Разработан алгоритм анализа данных российского регистра ИБС для оценки потребности и обоснованности выполнения чрескожных коронарных вмешательств (4KB) у больных стабильной ишемической болезнью сердца на основе клинико-анатомических критериев целесообразности реваскуляризации Американского колледжа кардиологии. Критерии изложены в виде индикаторов «Потребность в 4KB у больных стабильной ИБС» и «Обоснованность 4KB у больных стабильной ИБС», предназначенных для автоматизации анализа данных регистра и поддержки врачебных решений.
Ключевые слова: чрескожное коронарное вмешательство, стабильная ишемическая болезнь сердца, Регистр, критерии целесообразности, клинические индикаторы
Оценка качества медицинской помощи при артериальной гипертонии среди сотрудников уголовно-исполнительной системы в Саратовской области
Цель: оценка качества медицинской помощи пациентам с артериальной гипертонией (АГ), наблюдавшимся в ЦМСР УФСИН России по Саратовской области в 2003-2013 гг. Материал и методы. Обследовано 62 пациента с АГ (43 мужчин и 19 женщин), которые состояли на диспансерном учете в ЦМСР в 2013 г. Ретроспективно было проанализировано качество помощи за каждый календарный год в период с 2003 по 2013 г. по следующим категориям: контроль артериального давления (АД), уровня физической активности, курения, веса, питания, холестерина. Для оценки качества мероприятий медицинской помощи использовались клинические индикаторы, реализованные в федеральном регистре больных АГ. Результаты. На протяжении всего периода (2003-2013 гг.) хорошо проводились мероприятия по контролю уровня физической активности, курения, веса и питания. Однако эффективным был только контроль физической активности. Качество и эффективность мероприятий по контролю АД и холестерина требуют повышения. Заключение. Несмотря на достаточно хорошее качество выполнения большинства мероприятий медицинской помощи у пациентов с АГв ЦМСР, ее эффективность недостаточна, что может быть связано с низкой приверженностью пациентов к выполнению врачебных рекомендаций.
Ключевые слова: сотрудники уголовно-исполнительной системы, клинические индикаторы, качество медицинской помощи, артериальная гипертония
Ахондрогенез, Col2A1 м.
аутосомно-рецессивный. Описаны случаи гонадного и соматического мозаицизма по мутациям в гене COL2A1 у одного из родителей.
Ахондрогенез II типа ассоциирован с мутациями в гене COL2A1 (COLLAGEN, TYPE II, ALPHA-1), расположенном на длинном плече хромосомы 12 (12q13.11-q13.2) и содержащем 54 экзона. Ген кодирует коллаген II типа класса альфа-1 (COL2A1). Этот белок является одним из основных компонентов межклеточного вещества соединительной ткани (костной ткани, хрящевой, сухожилий). Повреждения в гене COL2A1 приводят к экспрессии дефектного коллагена и нарушению структуры соответствующих тканей. Хотя заболевание относится к числу аутосомно-рецессивных состояний, мутация, как правило, определяется в гетерозиготном состоянии. Мутации в данном гене приводят также к развитию дисплазии Книста, аваскулярному некрозу головки бедренной кости, чешской дисплазии, множественной эпифизарной дисплазии с миопией и глухотой, болезни Легга-Кальве-Пертеса, остеоартриту с мягкой хондродисплазией, отоспондиломегаметафизарной дисплазии, платиспондилической скелетной дисплазии Торранса, врождённой спондилоэпифизарной дисплазии, врождённой спондилоэпифизарной дисплазии Намакваланда, врождённой спондилометаэпифизарной дисплазии Струдвика, спондилопериферической дисплазии, синдрому Стиклера, витреоретинопатии с эпифизарной дисплазией фаланг.
Ахондрогенезом называют группу наиболее тяжелых хрящевых дисплазий человека, приводящих к летальному исходу до рождения или в неонатальном периоде. Эти заболевания характеризуются нарушением эмбрионального развития костно-хрящевой системы и сопровождаются системным поражением скелета. Различают ахондрогенез I и II типа. В обоих случаях пораженные дети имеют короткое туловище, недоразвитые конечности и выпирающий живот, наблюдается отечность. Основная причина смерти – дыхательная недостаточность.
Ахондрогенез II типа (незавершенный хондрогенез) – наследственное заболевание, характеризующиеся действительным недостатком оссификации позвоночного столба, крестцовой и лобковой костей, нормальной оссификацией черепа, выраженным укорочением ребер и длинных трубчатых костей, метафизы которых имеют размытые контуры. В сравнении с ахондрогенезом I типа, отмечается относительно меньшее число мертворождений, большая продолжительность жизни, больший размер тела при рождении и более длинные конечности. Характерные лицевые черты: выпуклый лоб, плоское лицо, микрогения. Часто встречается водянка плода и недоношенность. Голова сильно увеличена, конечности, туловище и шея укорочены. Другая форма заболевания - Ахондрогенез тип I (тип Паренти-Фраккаро) – аутосомно-рецессивное заболевание, характеризующееся тяжелыми изменениями хрящевой и костной ткани, очень низким ростом (22-30 см), крупной головой с запавшей переносицей и нижней микрогнатией (недоразвитие нижней челюсти), резко укороченными конечностями, неполным окостенением черепа, позвонков, зубчатыми подвздошными костями. Дети рождаются мертвыми или погибают вскоре после рождения. На основании рентгенологических и гистологических признаков ахондрогенез I типа подразделяют на тип IА (OMIM 200600, ACG1A, тип Хьюстона-Харриса) и тип IB (OMIM 600972, ACG1B, тип Фраккаро). Тип IА характеризуется множественными переломами ребер, шипами у проксимального метафиза бедренной кости, в хрящах сохранно межклеточное вещество, клетки многочисленны, лежат в больших лакунах и содержат округлые цитоплазматические включения. Тип IВ характеризуется сохранностью ребер, шипы отходят от дистального метафиза бедренной кости, в хрящах уменьшено количество межклеточного вещества и резко снижено содержание коллагеновых волокон, хондроциты крупные, с центрально расположенным округлым ядром, окружены плотным коллагеновым кольцом. Молекулярно-генетической причиной ахондрогенеза типа IA являются мутации в гене TRIP11, участвующем во взаимодействии с β-рецептором тиреоидного гормона, а также с аппаратом Гольджи и микротрубочками. Молекулярно-генетической причиной ахондрогенеза типа IB являются мутации в гене SLC26A2 (DTDST), кодирующем белок-переносчик сульфат-ионов (Sulfate transporter), который участвует в сульфировании протеогликанов в межклеточном веществе хряща и в формировании эндохондральной кости.
Антенатальная ультразвуковая диагностика несовершенного остеогенеза II типа
М.Л. Шелестова – врач ультразвуковой диагностики отделения ультразвуковой и функциональной диагностики отдела визуальной диагностики ФГБУ “НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова” МЗ РФ. А.М. Стыгар – д.м.н., ведущий научный сотрудник отделения ультразвуковой и функциональной диагностики отдела визуальной диагностики ФГБУ “НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова” МЗ РФ.
Адрес для корреспонденции: 117997 г. Москва, ул. Академика Опарина, д. 4, ФГБУ “НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова”, отделение ультразвуковой и функциональной диагностики отдела визуальной диагностики. Шелестова Марина Леонидов
Представлен клинический случай пренатальной ультразвуковой диагностики несовершенного остеогенеза II типа в 24 нед беременности. Выявлены типичные эхографические признаки нарушения минерализации костей свода черепа плода: низкая эхогенность костей и отсутствие латеральных акустических теней, смещение костей свода черепа при надавливании датчиком, более четкая визуализация структур головного мозга. При оценке лицевых структур были диагностированы стигмы дисэмбриогенеза: низко посаженные ушные раковины, аномальный профиль лица c выраженной микрогнатией и гипоплазией костей носа. Грудная клетка колоколообразной формы, гипоплазирована. В верхних отделах грудной клетки определялись множественные переломы ребер, что проявлялось их деформацией и смещением в грудную полость. Также обнаружены множественные переломы и деформация длинных трубчатых костей всех конечностей. Наиболее выраженная деформация отмечена в дистальных отделах нижних конечностей, где угол между отдельными фрагментами костей достигал 90°. Описаны критерии дифференциальной диагностики несовершенного остеогенеза II типа с другими заболеваниями опорнодвигательного аппарата плода. Затронуты актуальные вопросы тактики ведения беременности при летальных пороках развития плода.
Ключевые слова:
пренатальная ультразвуковая диагностика, плод, cкелетные дисплазии, несовершенный остеогенез II типа.
Литература:
1. Buisson O., Senat M.V., Laurenceau N., Ville Y.
Update on prenatal diagnosis of osteogenesis
imperfecta type II: an index case report diagnosed
by ultrasonography in the first trimester // J.
Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. 2002. V. 31. № 7.
P. 672–676.
2. Ромеро Р., Пилу Д., Дженти Ф и др. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития
плода. М.: Медицина,1994. С. 310–384.
3. Aerts M., Van Holsbeke C., de Ravel T., Devlieger R. Prenatal diagnosis of type II osteogenesis
imperfecta, describing a new mutation in the
COL1A1 gene // Prenat. Diagn. 2006. V. 26. № 4.
P. 394.
4. Джонс К.Л. Наследственные синдромы по Дэвиду Смиту. Атлассправочник. Пер. с англ. М.:
Практика, 2011. 1024 с.
5. Волков А.Е., Дженти Ф., Медведев М.В. Врожденные пороки опорнодвигательной системы //
Пренатальная эхография. Дифференциальный
диагноз и прогноз. Изд. 2е, перераб. / Под ред.
Медведева М.В. М.: Реальное время, 2009.
С. 341–343.
6. Барашнев Ю.И. Наследственные заболевания
опорнодвигательной системы // Диагностика
и лечение врожденных и наследственных заболеваний у детей: путеводитель по клинической
генетике / Под ред. Барашнева Ю.И., Бахаревой В.А., Новикова П.В. М.: Триада Х, 2004.
С. 98–100.
7. Демидов В.Н., Затикян Е.П., Озерова О.Е. Стандарты эхографического исследования во время
беременности // Клиническая визуальная диагностика / Под ред. Демидова В.Н., Затикян Е.П.
М.: Триада Х, 2002. С. 59–72.
8. Стыгар А.М. Эхографическая оценка опорнодвигательного аппарата плода // Клиническая визуальная диагностика / Под ред. Демидова В.Н.,
Затикян Е.П. М.: Триада Х, 2003. С. 33–54.
9. McEwing R.L. Alton K., Johnson J. et al. First
trimester diagnosis of osteogenesis imperfecta type
II by threedimensional sonography // J. Ultra
sound Med. 2003. V. 22. № 3. Р. 311–314.
10. Solopova A., Wisser J., Huisman Т.А. Osteogenesis
imperfecta type II: fetal magnetic resonance imaging findings // Fetal Diagn. Ther. 2008. V. 24. № 4.
Р. 361–367.
11. Suzumori N., Hasegawa Т., SugiuraOgasawara М.
Prenatal diagnosis of osteogenesis imperfecta type
II by threedimensional ultrasound and computed
tomography // J. Obstet. Gynaecol. Res. 2011.
V. 37. № 6. Р. 664–665.
12. DiMaio M.S., Barth R., Koprivnikar K.E. et al.
Firsttrimester prenatal diagnosis of osteogenesis
imperfecta type II by DNA analysis and sonography // Prenat. Diagn. 1993. V. 13. № 7.
Р. 589–596.
13. Makrydimas G., Souka A., Skentou H. et al.
Osteogenesis imperfecta and other skeletal dysplasias presenting with increased nuchal translucency in the first trimester // Am. J. Med. Genet.
2001. V. 98. № 2. Р. 117–120.
14. Стыгар А.М. Ультразвуковая диагностика патологии опорнодвигательного аппарата плода //
Лучевая диагностика и терапия в акушерстве
и гинекологии / Под ред. Тернового С.К. М.:
ГЭОТАРМедиа, 2012. С. 238–240.
15. Козлова С.И., Семанова Е., Демикова Н.С., Блинникова О.Е. Наследственные синдромы и медико
генетическое консультирование. Справочник.
Л.: Медицина, 1987. 320 с.
16. Волков А.Е. Пренатальная диагностика редких
врожденных пороков и синдромов, XXXLIV.
Синдром кампомелической дисплазии // Пренатальная диагностика. 2009. Т. 8. № 2. С. 142–147.
17. Богданова Е.А., Медведев М.В. Пренатальная
диагностика редких врожденных пороков и синдромов, XLYII. Синдром Rathbun (гипофосфатазия) // Пренатальная диагностика. 2010. Т. 9.
№3. С. 241–245.
18. Русанова О.К. Пренатальная диагностика скелетных дисплазий: ахондрогенез (тип IB) и дистрофическая дисплазия // Пренатальная диагностика. 2011. Т. 10. № 1. С. 56–61.
Antenatal Ultrasound Diagnosis of Osteogenesis Imperfecta Type II
Case report of osteogenesis imperfecta type II prenatal ultrasound diagnosis at 24 weeks of gestation is presented. Typical ultrasound signs of fetal calvarial bone mineralization disorder (calvarial bone hypoechogenicity, side shadowing absence, calvarial bone displacement during probe pressing, and more clear visualization of brain structures) were revealed. Stigma of embryogenesis disorders during assessment of facial structures have been diagnosed as follows: low set auricles, abnormal facial profile with severe micrognathia and nasal bone hypoplasia. Chest was bell=shaped with signs of hypoplasia. Multiple fractured ribs with deformation and shift in to the thorax cavity were detected in the upper parts of chest. Multiple fractures and deformation of all limbs long bones have been revealed as well. The most severe deformation was detected in distal parts of lower extremities where angle between certain parts reached 90°. Differential diagnosis criteria of osteogenesis imperfecta type II and other fetal musculoskeletal system diseases are described.
Keywords:
prenatal ultrasound diagnosis, fetus, skeletal dysplasias, and osteogenesis imperfect type II.
Ахондрогенез тип II. Поиск мутаций в гене Col2A1, м. (Achondrogenesis Type II, Gene Col2A1, Mut.)
Спасибо вам огромное! Врачи -проффесионалы ! Девушки на ресепшене очень вежливые ,все доступно объяснят и проводят к доктору ,отдельное спасибо Кашириной Вере Ивановне ,давно не встречала такого чуткого и профессионального доктора ,спасибо Вам Вера Ивановна ! Выслушали внимательно ,правильно лече.
Была на приёме 19апреля у Аичкиной ю. Г. Вежливая, умная, грамотная. Врач на своём месте. Объяснила, назначила лечение, ничего лишнего. Очень приятно и легко общаться. Советую. Спасибо вам.
Несколько лет обращаюсь к врачам этой клиники. Доверяю им полностью. Сильная профессиональная команда. Недавно открыла для себя еще одного классного доктора - Степанову Наталью Павловну. Как хорошо,что у нас есть такие врачи. Спасибо Вам Наталья Павловна. Здоровья Вам и успехов.
После УЗИ и консультации у доктора Дмитрия Олеговича Пак я ещё раз убедилась в том, что "Клиника Эксперт" - это команда высококлассных профессионалов, задачей которых является помогать людям стать здоровыми и счастливыми. Дмитрий Олегович обладает прекрасными качествами человека с добрым сердцем .
Второй раз посетила "Клинику Эксперт" и хочу выразить огромную благодарность и искреннюю признательность врачу Новичковой Наталье Владимировне. Уровень ее профессионализма в сочетании с искренним желанием помочь пациенту чувствуется с первых минут приема. Наталья Владимировна детально разъяснила .
Хотелось бы выразить слова благодарности за высочайший профессионализм,знание своего дела,бережное отношение к пациентам Наталье Михайловне Косянчук! Уникальный врач!! Спасибо. Успехов, профессионального роста!!
Сдавала анализы 16.07.2021г. ранним утром, это очень удобно. Не все клиники начинают забор крови с 7:00. Девочки очень вежливые и обходительные, все улыбаются. Очень приятно, когда тебя встречают радушно. Осведомлены во всех вопросах. Отвечают охотно, поясняют названия анализов. Вернусь сюда обяз.
Не буду говорить кратко, тут есть, о чем написать. Как только вошла в клинику , меня сразу встретила приветливая девушка , поздоровалась, спросила куда я записана и направила меня к моему врачу. Так как я на костылях и мне не очень удобно одевать бахилы-думала, ох что же делать. как одеть.. . .
Искал врача своей маме, т. к. ее сильно беспокоил варикоз. Прочитав отзывы, мы обратились по рекомендации оператора клиники по телефону к доктору Мамонову Александру Валентиновичу на комплексное обследование узи и консультацию и остались очень довольны. Персонал доброжелательный, общались по т.
В сложившейся обстановке в мире плановую операцию сделать практически невозможно без нужных диагностик, , знакомые кричат о несвоевременном оказании мед. помощи и о халатности клиник в городе Воронеж. Вот под таким давлением я записываюсь в Клинику Эксперт на ул.Пушкинской 11 , и как же приятно и.
Хочу выразить огромную благодарность клинике Экспер. Обратилась в клинику для прохождения КТ. Такого прекрасного приёма я ещё не где не встречала. Прием проводила оператор КТ девушка Галина. Все прошло замечательно, все страхи ушли сразу. Добрый й и вежливый прием,сразу поднимается настроение. Хо.
Низкий поклон и большое спасибо необыкновенному человеку и врачу Кетовой Елене Николаевне! Такие люди редко встречаются по жизни. А встретить ТАКОГО врача - удача для пациента! Работайте долго и дай Вам Бог здоровья и терпения, оптимизма и внутреннего равновесия! Верю, что положительная энергия .
Повторно проходила УЗДС вен нижних конечностей 30.03 опять у врача Пак Д.О. ждала специально его. Я так благодарна ему за профессионализм и доброе отношение к больному, чуткость и неподдельное внимание. Спасибо Вам Дмитрий Олегович.
После многолетних проблем с повышенным давлением и учащенным сердебиением, многократных курсов химиотерапии и лучевой терапии в области сердца, не получив необходимого лечения у кардиологов ВОККДЦ и городской поликлиники, обратилась к доктору Першукову Игорю Викторовичу, положившись на отзывы в .
Проходил в данной клинике мрт, все очень понравилось, вежливый персонал, быстро оформили, все объяснили, предложили консультацию невролога. Всем рекомендую данную клинику!
Записалась на УЗИ 14.02 на 12.40. в 13 не принял узист, сказал ещё ждать 1человека. Вы для чего записываете людей ко времени и говорите приходить заранее оформиться. Я пришла во время, почему я должна так долго ждать? Я ушла и не стала ждать, потому что у меня была ещё одна запись в другой клиник.
Добрый день. Неоднократно обращалась в клинику на Пушкинской как по дмс, так и платно. Практически при каждом посещении возникает проблема при оформлении документов/оплате из-за очередей к администраторам-кассирам. Недостаточно приходить за 10-15 минут, как предупреждают при записи. Необходимо б.
Проходила УЗИ вен 23.01.21 . Хочу выразить благодарность врачу Дмитрию Олеговичу за доброе , внимательное отношение к пожилой пациентке , кропотливое исследование вен и за то, что объяснил серьёзность моих нарушений назначенного лечения и при этом не напугал меня . Советую обращаться к этому спец.
19.01.2021 проходила в вашем центре колоноскопию. Скажу честно,что шла на процедуру,как на казнь,даже ноги подкашивались. Начиталась в интернете отзывов таких,что . Но ,увидев улыбку врача ,немного отлегнуло. Спокойный,добрый человек. Все сделал отлично. После процедуры позвонила родственникам .
Практическая ультразвуковая диагностика. Руководство в 5 томах. Том 4. Ультразвуковая диагностика в акушерстве
Четвертый том руководства посвящен использованию методик ультразвукового исследования в различные сроки нормально протекающей беременности, а также диагностике аномалий и заболеваний плода.
В первой главе тома представлены данные по выполнению скринингового ультразвукового исследования во всех трех триместрах беременности с подробным описанием ультразвуковой анатомии органов и систем плода.
В последующих главах описаны возможности ультразвукового исследования в диагностике аномалий грудной клетки, сердца, органов брюшной полости, мочеполовой системы и скелета.
Отдельная глава посвящена диагностике хромосомных нарушений.
Издание адресовано слушателям, обучающимся в системе послевузовского профессионального дополнительного образования (в том числе непрерывного медицинского образования), а также специалистам по лучевой диагностике, врачам, работающим в кабинетах и отделениях ультразвуковой диагностики, акушерам.
Описание
Глава 1. Скрининговое ультразвуковое исследование при беременности
1.1. Первый скрининг (10/14 недель)
1.2. Второй скрининг (18/22 недели)
1.3. Третий скрининг (28/31 неделя)
Глава 2. Ультразвуковая диагностика аномалий грудной клетки
2.1. Ультразвуковая анатомия легких
2.2. Врожденные кистозные аденоматозные мальформации легких
2.3. Первичный гидроторакс плода
2.4. Диафрагмальная грыжа
2.5. Атрезия пищевода
Глава 3. Ультразвуковая диагностика аномалий сердца
3.1. Методика и ультразвуковая анатомия сердца плода
3.2. Дефект межжелудочковой перегородки
3.3. Дефект атриовентрикулярной перегородки (открытый атриовентрикулярный канал)
3.4. Аортальный стеноз
3.5. Тетрада Фалло
3.6. Аномалия Эбштейна
3.7. Гипоплазия левых отделов сердца
3.8. Удвоение выносящего тракта правого желудочка
3.9. Эктопия сердца (пентада Кантрелла)
3.10. Транспозиция крупных артерий
3.11. Брадикардия
3.12. Тахикардия
3.13. Экстрасистолы (суправентрикулярные)
3.14. Рабдомиома сердца
Глава 4. Ультразвуковая диагностика аномалий брюшной полости
4.1. Ультразвуковая анатомия органов брюшной полости
4.2. Атрезия двенадцатиперстной кишки
4.3. Атрезия и стеноз кишечника
4.4. Атрезия ануса
4.5. Асцит
4.6. Гастрошизис
4.7. Омфалоцеле
4.8. Мекониевый перитонит
4.9. Кальцинаты в печени
Глава 5. Ультразвуковая диагностика аномалий мочеполовой системы
5.1. Ультразвуковая анатомия органов мочеполовой системы
5.2. Гидронефроз
5.3. Агенезия почек
5.4. Экстрофия мочевого пузыря
5.5. Мультикистозная дисплазия почек
5.6. Инфантильная поликистозная болезнь почек
5.7. Уретероцеле
5.8. Клапаны мочеиспускательного канала
5.9. Аномалии половых органов
5.10. Гематома надпочечника
5.11. Кисты яичников
5.12. Крестцово-копчиковая тератома
Глава 6. Ультразвуковая диагностика аномалий скелета
6.1. Дистрофическая дисплазия
6.2. Фокальная гипоплазия бедра
6.3. Аплазия или гипоплазия лучевой кости
6.4. Гипохондроплазия
6.5. Ахондрогенез
6.6. Ахондроплазия
6.7. Дисплазия с летальным исходом
6.8. Камптомелическая дисплазия
6.9. Полидактилия
6.10. Синдром полидактилии с короткими ребрами — тип I (Салдино-Нунан) и тип III (Наумова)
6.11. Синдром полидактии с короткими ребрами — тип II (синдром Маевского)
6.12. Косолапость и стопа с выпуклой подошвенной поверхностью
6.13. Множественные врожденные контрактуры (артрогрипоз)
6.14. Несовершенный остеогенез
6.15. Синдром амниотической полосы (тяжа)
Глава 7. Ультразвуковая диагностика хромосомных нарушений
7.1. Делеция короткого плеча хромосомы 4 (синдром Вольфа-Хиршхорна)
7.2. Трисомия хромосомы 8
7.3. Трисомия хромосомы 9
7.4. Трисомия хромосомы 10
7.5. Делеция длинного плеча хромосомы 11 (синдром Якобсона)
7.6. Тетрасомия хромосомы 12 (синдром Паллистера-Киллиана)
7.7. Трисомия хромосомы 13 (синдром Патау)
7.8. Трисомия хромосомы 18 (синдром Эдвардса)
7.9. Трисомия хромосомы 21 (синдром Дауна)
7.10. Синдром Тернера
Глава 8. Маркеры хромосомных аберраций
8.1. Аномальная форма головы. Брахицефалия
8.2. Вариант Денди-Уокера (открытый червь мозжечка)
8.3. Умеренная вентрикуломегалия
8.4. Кисты сосудистого сплетения
8.5. Просветление в области шейно-воротниковой зоны (расширение шейно-воротниковой зоны)
8.6. Эхогенные фокусы в сердце
8.7. Эхогенный кишечник
8.8. Единичная пупочная артерия
8.9. Эхогенные почки
8.10. Умеренная дилатация почечной лоханки
8.11. Укорочение бедренной кости
Читайте также: