Боль в шее, симптомы защемления нервов в шее, радикулита, травмы шейного отдела позвоночника, причины, лечение

Обновлено: 23.05.2024

Одним из тех заболеваний, которые вызывают у человека порой нестерпимую боль, мешают нормально двигать, работать, отдыхать является радикулит. В данной статье будет рассмотрен частный случай данной патологии - радикулит, локализованный в шейно-плечевой области и его симптомы.

1. Что такое шейно-плечевой радикулит

Шейно плечевой радикулит - это защемление и воспаление нервного корешка в шейном отделе позвоночника. Данное заболевание в последнее время беспокоит человека всё чаше и тревожно то, что заболевание омолаживаются (то есть страдают им не только люди в возрасте, но и молодые).

2. Что провоцирует шейно-плечевой радикулит

Как правило, радикулит становится заболеванием, которое добавляется к основной патологии, возникшей в организме. Существует несколько основных факторов, которые провоцируют появление радикулита.

2.1 Защемление или воспаление нервов

Случаи воспаления и защемления нервов в шейном отделе - явления частое. Связано это с тем, что именно в этом отделе находится большое количество нервных окончаний, плюс ко всему шея всегда очень подвижна, а неосторожные и резкие движения как раз могут спровоцировать защемление нервных пучков. Среди множества заболеваний, вызывающих воспаление и защемление нервов в шее можно выделить:

Травматические повреждения позвоночника в области шеи.
Нарушение работы мышечной ткани, частые судороги.
Онкологические заболевания.

2.2 Межпозвоночная грыжа

Между позвонками находятся межпозвоночные диски. Это своего рода амортизаторы - когда мы ходим, бежим, стоим они смягчают вертикальную нагрузку на позвоночник. С течением времени межпозвоночные диски подвергаются износу, истончаются, теряют влагу, форму и более твердые по структуре позвонки начинают сдавливать их. Под таким давлением диск частично выходит за границы позвонков - так и образуется межпозвоночная грыжа. Грыжа диска выпирает в ту часть позвоночника, где проходят нервные окончания спинного мозга. Нервные пучки сдавливаются, нарушается процесс передачи нервных импульсов - человек начинает чувствовать боль, которая зачастую мешает ему нормально двигаться (поворачивать шею, наклонять голову и так далее). Это и есть радикулит.

2.3 Вирусные инфекционные заболевания

Первые симптомы проявления шейного радикулита человек может начать испытывать в ходе некоторых инфекционных заболеваний (или после их излечения). К таким заболеваниям относят грипп, туберкулез, сифилис, цереброспинальный менингит. При данных патологиях воспалительный процесс протекает во всем организме, включая позвоночник (в частности и его шейный отдел). Воспаление мышц в шейном отделе приводит к сдавливанию нервных корешков спинного мозга - то есть возникает радикулит.

2.4 Дистрофические трансформации в позвоночнике

Дистрофические трансформации позвоночника - это следствие потери эластичности межпозвоночных дисков. Причинами таких трансформаций являются лишний вес, сидячий образ жизни, неправильное питание, сутулость. Позвоночник постепенно теряет свою прочность, его сегменты разрушаются, теряют нормальное месторасположения, что и приводит к сдавливанию нервных окончаний, то есть к радикулиту. Самым распространенным заболеванием, которое вызывается дистрофическими изменениями в позвоночнике, является остеохондроз. Иначе говоря, развившийся остеохондроз провоцирует появление радикулита. Также к числу дистрофических заболеваний позвоночника относят хондроз, спондилез, спондилоартроз.

3. Основные симптомы

Шейно-плечевой радикулит может проявляться различными симптомами, которые пациент не всегда может точно и правильно интерпретировать. Поэтому при появлении дискомфорта в шейном отделе (или любых других симптомах, которые будут описаны ниже) нужно обращаться к врачам-неврологам. Качественную медицинскую помощь можно получить в клинике «Энерго», где работаю врачи различных специализаций.

3.1 Недостаточное кровоснабжение головного мозга

Нарушение потока нервных импульсов из-за сдавливание нервов в области шеи может привести к недостаточности кровоснабжения головного мозга. Из-за этого человек может частично утратить способность слышать, координировать свои движения, могут появляться головокружения.

3.2 Внезапные приступы боли в шейном и плечевом отделе

Главный симптом, который невозможно не заметить - это боль в области шеи. Человек может испытывать постоянную ноющую боль, или периодические прострелы в области шеи, а также плечей. Всё зависит от того насколько сильно развился радикулит, насколько сильно сдавлены нервные пучки и что стало причиной этого сдавливания. Возможно, боль возникает при повороте шей влево или вправо, при положении шеи прямо боль стихает.

3.3 Снижение силы мышц рук и плеч

Защемление нервных окончаний в шее может привести к снижению тонуса мышц рук и плеч. Человек ощущать слабость в руках, движения рук будут менее координированы, чем ранее. Конечно такой симптом будет мешать нормально справляться практически с любой работой.

3.4 Нарушенная чувствительность в области головы

В пораженной области шеи, а также на отдельных участках головы из-за радикулита может утратиться чувствительность.

4. Стадии шейно-плечевого радикулита

Условно радикулит шеи можно разделить на 2 стадии развития, для которых характерны свои симптомы: Первая неврологическая стадия. Характеризуется сильной болью в шее, отдающей в руку, плечо, лопатку. Также отмечаются мышечные спазмы, повышение чувствительности в месте развития патологии. Вторая неврологическая стадия. Отмечается снижение боли, а также снижение тонуса мышц, мышечная атрофия, снижение двигательных рефлексов, сохранение мышечного напряжения и чувствительности паравертебральных точек.

5. Диагностика и лечение заболевания

Для лечения шейно-плечевого радикулита чаще всего применяется лечебная физкультура, специальная гимнастика, массаж. Такая терапия направлена на восстановление тонуса мышц, улучшения кровотока, расслабления мышц и устранения сдавливания нервов. При этом все врачи говорят о том, что в периоды обострения боли в шеи, вызванной радикулитом, физичекие упражнения противопоказаны. Сначала необходимо снять боль - можно принять нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нурофен, ибупрофен и другие. Как можно лечить шейно-плечевой радикулит, симптомы которого различны, могут рассказать и дать соответствующие назначения врачи-неврологи, физиотерапевты, мануальные терапевты.

6. Профилактика

Главной профилактикой радикулита является активный и правильный образ жизни. Сидячую работу необходимо чередовать с активными физическими упражнениями, прогулками, бегом. Не обязательно ежедневно посещать тренировки - достаточно выполнять каждый день ряд простых физических упражнений, таких как наклоны головы, круговые вращения головы и так далее.

С учетом статистических данных в последние годы боль в шее стала беспокоить людей в несколько раз чаще. Появление компьютеров и новых «сидячих» профессий внесло свой вклад. Отсутствие ежедневной физической активности, избыточная масса тела, частый стресс - все эти факторы тоже имеют значение в возникновении болей в шее. Существует множество причин появления данного симптома.

Запись на прием

Почему нас выбирают сотни пациентов

Эффективность и безопасность

Все манипуляции мы проводим только после полноценного обследования и под контролем рентген и УЗИ-навигации для обеспечения высокой эффективности и безопасности для пациента. Клиника работает на базе современного больничного комплекса (Клиническая больница №122 им. Л.Г. Соколова).

Комплексный подход

Используем комплексный подход: команда врачей, современное оборудование, международные стандарты и методы. Обеспечиваем непрерывность ведения пациента - от первичного приема до положительного результата: консультация, диагностика, лечение, реабилитация.

Международные стандарты

Работаем под патронажем ведущих зарубежных Клиник лечения боли (Испания, США) при активном участии практикующих зарубежных специалистов.Наши специалисты имеют уникальный опыт и стажировались в зарубежных специализированных клиниках лечения боли.

Избавим от боли в шее

Скидка 50% на первичный приём врача-невролога

Стоимость первичной консультации врача-невролога - 1100 руб. (вместо 2200 руб.). Прием ведут врачи-неврологи Лопатина Е.В., Синельников К.А.

Акция действует до 31 мая 2017 г.

Самая точная диагностика

Если боль в шее мешает нормальной деятельности, становится более интенсивной или сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, усталость, тошнота, изменением зрения или слабостью, человеку необходимо обратиться к врачу для более детального обследования и определения причины боли.

Причины появления болей в шее

Шейный радикулит (так называемое «защемление нерва»)

Возникает при сдавлении корешка спинногомозгового нерва. В большинстве случаев, это происходит из-за спондилёза шейного отдела позвоночника или грыжи межпозвоночного диска. Возможно возникновение радикулита из-за инфекций (герпеса или болезни Лайма). Наиболее частым симптомом является боль в шее, отдающая в руку. Причём рука может быть «онемевшей», слабой.

Диффузный гиперостоз скелета (или болезнь Форестье)

Встречается у пациентов старше 50 лет. Установлено, что наиболее вероятной причиной развития данного заболевания является накопление солей кальция в связочном аппарате позвоночника. Возможно отсутствие симптомов, но в ряде случаев у человека снижается подвижность шеи, возникает боль.

Дегенеративные изменения в структуре межпозвонковых дисков

В результате нагрузка распределяется неравномерно между дисками, дугоотростчатыми суставами и замыкательными пластинками. Боль в шее в данном случае возникает при поворотах и наклонах головы, с иррадиацией в плечо или руку.

Травмы шейного отдела позвоночника

Чаще всего, полученные в результате автомобильных аварий. После травмы возникает боль в шее, происходит мышечный спазм, возникают трудности при попытке выполнить движения шеей. Постепенно симптомы могут самостоятельно пройти, но иногда боль может перерасти в хроническую.

Мышечные боли

Возникающие из-за травм, физического перенапряжения, неправильно подобранной подушки мышечные боли могут вызывать шейные боли.

Согласно статистике, в последние годы боли в шее стали беспокоить людей чаще. Этому способствовало появление компьютеров и новых «сидячих» профессий. Сегодня многие не занимаются физическими упражнениями, имеют избыточную массу тела, часто сталкиваются со стрессами — эти факторы также имеют значение в возникновении шейных болей. Из-за чего конкретно возникает боль в шее и как с ней бороться?

Шейный радикулит («защемление нерва»)

Радикулит на уровне шейного отдела позвоночника чаще всего возникает при сдавлении корешков спинногомозговых нервов.

Обычно это происходит из-за спондилёза шейного отдела позвоночника или грыжи межпозвоночного диска, когда его внешняя часть (фиброзное кольцо) разрывается и студенистое ядро межпозвоночного диска выходит в спинномозговой канал. Иногда шейный радикулит возникает из-за инфекций (герпесвирусной инфекции, болезни Лайма).

Как он проявляется? Зачастую возникает боль в шее, отдающая в руку. Причём рука может неметь или слабеть. Обычно диагноз «шейный радикулит» можно поставить уже после неврологического осмотра. Однако в некоторых случаях бывает необходимо провести компьютерную томографию или электромиографию.

Диффузный гиперостоз скелета (болезнь Форестье)

Это заболевание развивается в основном у людей старше 50 лет. Установлено, что наиболее вероятная причина развития болезни Форестье — накопление солей кальция в связочном аппарате позвоночника.

Болезнь Форестье может никак не проявляться, но в ряде случаев у человека снижается подвижность шеи, возникает боль. Для подтверждения диагноза доктор назначит рентгенологическое обследование, в некоторых случаях потребуется ещё компьютерная или магнитно-резонансная томография. Специфического лечения для этого заболевания нет.

Дегенеративные заболевания

Дискогенный болевой синдром, возможно, самая популярная причина боли в шее. Синдром развивается из-за дегенеративных изменений в структуре межпозвоночных дисков. В результате нагрузка распределяется неравномерно между дисками, дугоотростчатыми суставами и замыкательными пластинками. При этом заболевании боль в шее возникает при повороте и наклоне головы, состояние ухудшается, если долго держать голову в одном положении. Эта боль может проводиться в руку или плечо.

Спондилёз шейного отдела позвоночника возникает из-за дегенеративных изменений в шейном отделе. Постепенное стирание межпозвоночных дисков приводит к сокращению межпозвоночного пространства, деформации костей и их разрастанию (образованию остеофитов). В большинстве случаев эти возрастные изменения не приносят никаких неудобств. Однако иногда они приводят к давлению на корешок спинномозгового нерва, что вызывает хроническую боль в шее, и в некоторых случаях - онемение или боль в плече или руке.

Спондилогенная цервикальная миелопатия. Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника могут привести к сужению центрального канала спинного мозга, из-за чего сам спинной мозг может повредиться и начать работать неправильно. Как следствие — боль в шее, её ограниченная подвижность, а также общая слабость, нарушение координации движений, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация, проблемы в половой сфере. Заболевание чаще всего развивается после 55 лет и нередко требует хирургического вмешательства.

Травмы шейного отдела позвоночника

Обычно травмы шеи люди получают в автомобильных авариях. Из-за резкого движения головы вперёд-назад повреждаются мягкие ткани, нервные волокна, межпозвоночные диски, задняя продольная связка, дугоотростчатый сустав (фасет-синдром) и др. После травмы возникает боль, происходит мышечный спазм, становится трудно двигать шеей. Со временем симптомы уходят сами, но иногда боль может перерасти в хроническую.

Мышечные боли

Спазмы мышц шеи и верхней части спины возникают из-за травм, физического перенапряжения в течение дня, в частности, неправильных поз, эмоционального стресса. Также мышцы могут спазмироваться из-за неудобной подушки. Обычно это состояние проявляется болью, ограничением подвижности шеи. В течение 6 недель боли проходят. Чтобы ускорить процесс, рекомендуется делать специальные упражнения, а также устранить причину перенапряжения мышц, если это возможно.

Миофасциальный болевой синдром

При миофасциальном болевом синдроме можно определить гиперчувствительные точки. Они могут появиться после травмы, перенапряжения или эмоционального стресса. Эти точки провоцируют напряжение и боль в мышцах, которая зачастую становится хронической.

Шейный остеохондроз?

Среди заболеваний, вызывающих боли в шее, мы не упомянули «шейный остеохондроз». Этот диагноз обычно ставится на территории стран бывшего Советского Союза. По сути на остеохондроз списывают все те заболевания, что перечислены выше.

Дегенеративные изменения в позвоночнике наблюдаются практически у всех людей старше 40 лет, и это совершенно не повод называть человека больным и начинать активное лечение. Боль в шее и другие симптомы должны указать на настоящий диагноз, после постановки которого назначается терапия.

Когда при боли в шее следует обратиться к врачу?

Основные причины, при которых необходима консультация невролога:

сильная головная боль;
травма шеи;
потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией;
онемение, покалывание, слабость в руках или ногах;
боль не проходит неделю, и улучшений нет;
когда обычные обезболивающие препараты не помогают.

Срочно обратитесь к врачу, если:

У Вас жар, болит голова, а шея скована настолько, что Вы не можете дотянуться подбородком до груди. Это может быть менингит;
Наблюдаются признаки инфаркта: боль в груди, учащённое дыхание, потливость, тошнота, рвота, а также боль в руке или челюсти.

Лечение боли в шее

Препараты, снимающие боль или напряжение. Обычно специфического лечения при состояниях, вызывающих боль в шее, нет. В простых ситуациях врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак), которые снимут боль. Если есть выраженный спазм, то доктор может выписать миорелаксант (препарат, расслабляющий мышцы) для приёма на ночь. При хронической боли в шее врач может назначить трициклические антидепрессанты. Инъекции ботулина доказанно неэффективны. Большинство растяжений мышц проходит через 2-3 недели при консервативном лечении.

Лёд и тепло. Для снятия боли в шее после травмы рекомендуется также прикладывать лёд, особенно в первые 48-72 часа. Если проблема в мышцах, можно использовать тепло (например, принимая душ, ванну, прикладывая влажное полотенце).

Упражнения на растяжку. Доказанную эффективность имеют упражнения на растяжку, в том числе цигун. Однако их следует делать осторожно, желательно только после консультации со специалистом. Особенно полезными упражнения будут при хронической боли. Заниматься лучше утром и перед сном, предварительно разогрев шею. По поводу привычной физической активности (занятий бегом, футболом, йогой и др.) обязательно следует посоветоваться с врачом.

Расслабляющие техники. Эмоциональный стресс может усиливать боль в шее и откладывать излечение. Расслабляющие техники (дыхательные упражнения, самогипноз, молитва, медитация) и психотерапия помогают снизить мышечное напряжение.

Оставьте заявку и наши врачи ответят на все ваши вопросы!

Массаж облегчает мышечный спазм, причём полезно будет использовать вибромассажёр. Однако нужно учесть, что при хронической боли массаж скорее всего малоэффективен.

Мануальная терапия. Манипуляции не имеют доказанной эффективности и в некоторых случаях могут сопровождаться ухудшением состояния. Поэтому рекомендуется прибегать к «мягкой» мануальной терапии и только в сочетании с физическими упражнениями. Лучше не обращаться к мануальным терапевтам, если имеет место спондилотическая цервикальная миелопатия (сужение центрального канала спинного мозга).

Биологическая обратная связь (БОС). При методе под названием «биологическая обратная связь» человеку ставят задачу (снять напряжение мышц шеи) и с помощью датчиков контролируют её выполнение. Сам пациент видит на экране изображение, которое, например, может быть мутным, а по мере расслабления мышц становится чётким. Так человек учится контролировать напряжение мышц шеи.

Корсет для фиксации шейных позвонков хоть и снимает боль, но его не рекомендуется носить длительное время (1-3 часа в день, не больше 1-2 недель), так как мышцы в результате могут ослабнуть.

Существует ряд методов, эффективность и безопасность которых установить довольно сложно, так как проведено слишком мало исследований с достоверными результатами. Например, по некоторым данным, акупунктура помогает при хронической боли в шее, а вытяжение не имеет эффекта. Электромагнитная терапия, низкочастотная лазеротерапия и электромиостимуляция, по всей видимости, работают. Однако не рекомендуется применять все эти методы, игнорируя физические упражнения.

Операция при боли в шее. В большинстве случаев при боли в шее операцтивное вмешательство не требуется: сначала применяется консервативное лечение, и только потом, если оно не помогает, и если причина боли в давлении на корешок спинномозгового нерва («защемлении нерва») или сужении центрального канала спинного мозга, рекомендуется лечение у хирурга.

Читайте также: