Что такое линза Гольдмана?

Обновлено: 16.05.2024

В отличие от традиционных биомикроскопических исследований, осмотр линзой Гольдмана направлен на исследование структуры глазного дна. Его плюс заключается в том, что он позволяет рассмотреть его во всех деталях (включая и периферические области) и получить точные данные.

Это стало возможным благодаря особенностям применяемого прибора — трёхзеркальной линзы, отражающей изображение исследуемых участков таким образом, чтобы офтальмолог смог их хорошо рассмотреть. Её применяют для выявления дистрофий и отслоения ретины, а также при обследовании пациентов, страдающих от такой рефракционной аномалии, как миопия.

Показания и противопоказания к обследованию линзой Гольдмана

Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана осуществляется в комплексе с другими диагностическими исследованиями. Комплексный подход позволяет получить точную картину, правильно поставить диагноз, индивидуально подобрать лечение. Показаниями к применению трёхзеркальной линзы могут быть:

• болевая симптоматика невыясненной этиологии, локализующаяся в глазу;
• жалобы на мушки или туман перед глазами;
• травматические повреждения глазного яблока.

Группы пациентов, которым проводят диагностику с применением этого офтальмологического прибора, — следующие:

• беременные женщины;
• пациенты, профессиональная деятельность которых связана с высоким риском получения травм глаза;
• пациенты преклонного возраста.

Методика имеет ряд противопоказаний, которые заключаются в следующем:

• ограниченная подвижность глазного яблока;
• повышенная чувствительность к воздействию света.

Что такое линза Гольдмана?

Осмотр глаза линзой Гольдмана предусматривает использование офтальмологического прибора, конструкция которого предусматривает наличие трёх зеркал. Он имеет плоскую форму, а его зеркальные грани расположены особым образом: по кругу с шагом в 120°, но с разными углами наклона (59°, 66° и 73,5°).

Именно такая особенность позволяет получить качественный обзор определённых областей:

• малое зеркало визуализирует края ретины и угол передней камеры;
• среднее — все отделы сетчатой оболочки, находящиеся перед экватором;
• большое — глазное дно и периферические области средины.

Как проводится исследование с линзой Гольдмана?

Процедура является контактной, поскольку требует контакта линзы и глазной поверхности. Перед её проведением врач закапывает в глаза пациента капли, снижающие чувствительность. В зависимости от целей могут применяться или не применяться средства, расширяющие зрачок.

Перед процедурой офтальмолог обязательно проводит стерилизацию устройства. В процессе применяют специальный моющий гель или перекись водорода. Такие меры исключают риск инфицирования глазных структур. Пациента просят принять положение сидя, к его глазу прикладывают линзу и проводят осмотр глазных структур.

Таким образом, выявляют серьёзные офтальмологические заболевания:

• Отслоение ретины — при отсутствии лечения приведёт к утрате зрения;
• Дистрофия жёлтого пятна — способна спровоцировать утрату центрального зрения;
• Диабетическая ретинопатия — сопровождается отслоением сетчатки и развитием глаукомы (повышенное внутриглазное давление);
• Разрыв жёлтого пятна.

Осмотр с линзой Гольдмана позволяет неинвазивным способом оценить состояние заднего сегмента глазного яблока как в центральных, так и в периферических отделах. Линза Гольдмана - это специальная конструкция из 3 зеркал, которые расположены таким образом, что позволяют визуализировать сетчатку и диск зрительного нерва, которые при обычном осмотре (биомикроскопии) не видны.

В Москве офтальмоскопия с применением линзы Гольдмана проводится в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника». Исследование выполняют квалифицированные офтальмологи, которые тщательно осматривают все отделы глазного дна. Использование трехзеркальной линзы Гольдмана позволяет обнаружить даже минимальные изменения в состоянии сетчатки и диска зрительного нерва, которые на начальной стадии протекают бессимптомно, но при этом нуждаются в коррекции для предупреждения опасных осложнений. Записаться на обследование и узнать стоимость (в руб.) можно по телефону или онлайн на сайте «СМ-Клиники».

Показания для осмотра глазного дна с линзой Гольдмана

Исследование линзой Гольдмана рекомендуется в следующих случаях:

ухудшение качества зрения;
появление темных кругов, вспышек света при рассматривании предметов;
выпадение зрительных полей;
боль и дискомфорт в глазных яблоках;
головная боль напряжения и усталость в глазах к концу рабочего дня;
постоперационное обследование после лазерной или хирургической коррекции зрения;
динамическая оценка эффективности проводимого консервативного лечения.

Факторы риска поражения структур глазного дна

Проверка сетчатки линзой Гольдмана также рекомендуется при наличии следующих факторов:

сахарный диабет;
артериальная гипертензия;
заболевания щитовидной железы;
аномалии рефракции - миопия, гиперметропия, астигматизм;
повышенное внутриглазное давление;
получение травм глаза;
занятие травмоопасными видами спорта.

Подготовка

На диагностику следует прийти без макияжа глаз. Также рекомендуется снять контактные линзы и очки. За несколько минут до начала осмотра офтальмолог закапывает в конъюнктивальный мешок мидриатические капли. Расширение зрачка является необходимым условием, т.к. позволяет увеличить площадь осмотра.

Техника проведения

Пациент удобно усаживается в кресле, при этом подбородок упирается на специальную подставку. Врач прикладывает компактный прибор к глазу и начинается осмотр периферии и центра глазного дна линзой Гольдмана. При выявлении патологических процессов офтальмолог детально изучает эту зону и делает заключение о возможной природе изменений.

Линза Гольдмана — это специальное устройство, представляющее собой трёхмерное приспособление с тремя зеркалами и используемое в офтальмологии. Применяется оно преимущественно при биомикроскопии. Осуществляются с помощью линзы Гольдмана и другие процедуры. Узнаем, в чем особенность устройства, и как оно работает.

Зачем используются линзы Гольдмана?

Названы они в честь ученого Гольдмана, который создал прибор в 1948 году. Его стали применять для детального исследования всех структур глазного яблока. В отличие от стандартной процедуры биомикроскопии линзы Гольдмана позволяют провести обследование без мидриатических препаратов (капель, расширяющих зрачок). Уникальная система с тремя зеркалами дает возможность досконально изучить почти все области глазного дна, включая периферические участки. Зеркала в линзе называются гироскопическими. Каждое из них обладает своими функциями и имеет различные размеры. Малое нужно для осмотра угла передней камеры и части сетчатой оболочки, среднее необходимо для изучения периферии сетчатки перед ее экватором, большое зеркало показывает окулисту состояние центральной части сетчатой оболочки.

За счет такого исследования можно обнаружить такие патологии, как отслойка и дистрофия сетчатки у людей, страдающих от близорукости в тяжелой стадии.

Помимо биомикроскопии, линзы Гольдмана могут быть полезны при проведении лазерной коагуляции переднего отдела глаза и сетчатки, а также тонометрии — измерении внутриглазного давления. При тонометрии по методу Гольдмана врач использует не грузики с основаниями, а окрашенные светящиеся пластинки.

Преимущества и недостатки метода Гольдмана

Два основных достоинства линз с зеркалами:

отсутствие необходимости применения препаратов для расширения зрачка;
осмотр всех зон глаза, в том числе глазного дна и периферических участков сетчатки.

У метода есть и недостатки. Во время биомикроскопии линзами Гольдмана остается неисследованной часть глазного дна между сосудистыми аркадами и средней периферической зоной. Сложно провести тщательное обследование пациентов с фотофобией (болезненная чувствительность органов зрения) или с ограниченной подвижностью глазных яблок (такое бывает у людей пожилого возраста). В этих случаях офтальмолог прибегает к другим методам биомикроскопии. Рассмотренная методика является одной из самых высокоточных и практически незаменима при подозрениях на поражения сетчатки. Метод позволяет своевременно начать курс лечения. Пройти обследование можно почти в любой офтальмологической клинике.

Осмотр глаз линзой Гольдмана — это контактная процедура. После исследования органов зрения одного пациента оборудование дезинфицируется.

Читайте также: