Какой бывает антиварусная обувь и лечебная ортопедическая обувь для детей?

Обновлено: 05.06.2024

Многие исследователи подчеркивают важность функции стопы для позвоночника. Если работа стоп нарушена из-за развития плоскостопия или различных видов деформаций суставов стопы, то в перспективе у таких людей развиваются патологические изменения в коленных, тазобедренных суставах или позвоночнике. Состояние сводов стопы у детей оказывает значимое влияние на развития суставов ног и позвоночника. "Плохая" биомеханика в стопе из-за, например, вальгусном отклонении пяточной кости, может быть причиной боли в пояснице у ребенка. Одним из видов ортопедического коррекции (лечения) патологических изменений в стопе является детская ортопедическая обувь (лечебная обувь).

Виды лечебной обуви для детей.

Лечебная ортопедическая обувь для детей применяется при таких патологиях как: плосковальгусная деформация стопы, вальгусная деформация пяточной кости, приведение переднего отдела стопы, косолапие, патология голеностопного сустава. Соответсвенно и ортопедическая обувь, которая используется при той или иной патологии стопы, будет иметь свои отличительные признаки. Лечебная обувь для детей для коррекции уплощения продольного свода стопы (плоскостопия) без деформации суставов стопы. В таких случаях нет необходимости использовать обувь с высоким жестким задником или берцами. Достаточно использовать обувь с низким задником, устойчивой стабильной подошвой, которая не гнется во всех направлениях и с коррегирующими элементами, например, с выкладкой продольного свода. У детей практически не бывает "распластанности" поперечного свода, поэтому корригирующие пелоты у них не используются. При плоскостопии, которое сочетается с вальгусным отклонением пяточной кости, необходим и жесткий задник в обуви и место для пятки, и супинатор под пяточный отдел стопы для выведения (супинации) пятки в естественное положение и удержании пятки в анатомически правильном положении. Антивальгусная обувь. Более сложный вид антивальгусной обуви используется при вальгусной деформации голеностопного сустава, при этом уже необходим высокий жесткий задник и жесткие берцы, специальные ортезы для стопы с супинацией по всей длине стопы. Для успешного выполнения обувью своей функции необходима стабилизирующая подошва. Отдельно стоит отметить антиварусную обувь, которая имеет особую форму и колодки и подошвы, которая способствует выведению стопы в физиологическое положение при косолапии и патологическом приведении переднего отдела стопы у детей. Также есть специальная обувь, которая используется в брэйсах для лечения врожденного косолапия по методике Понсети.

Лечебная обувь для детей Ortofoot (Ортофут).

Компания Ортофут создала линейку моделей лечебной обуви для детей, каждая из которой используется при определенных патологиях стопы, например антиварусные босоножки AntivarusBaby 102 TeddyBear или туфли AntivarusBaby 302 TeddyBear. Антиварусные сандали и антиварусные туфли Ортофут изготавливаются по специальной колодке Ortofoot, носочная часть которой отклонена кнаружи на 11°. Сандалии ортопедические антивальгусные Ortofoot OrtoClassic 125 Jeans используются при выраженной плосковальгусной деформации стопы. Босоножки Ortofoot OrtoClassic 125 Jeans имеют высокий жесткий задник, жесткую вставку в боковой внутренней стенке обуви в области продольного свода, супинатор по всей длине стопы, специальный каблук. Компания Ортофут создала ортопедические кроссовки для активных детей, линия BabyCross - для самых маленьких, кроссы OrtoCrossPremium имеют стабильную подошву и систему фиксации BOA Fit system для быстрой и умной фиксации ортопедических кроссовок на ноге. Линейка OrtoActivePremium с подошвой, которая имеет боковую стабилизацию продольных сводов стопы.

Лечение статического плоскостопия
Средняя и тяжёлая степень плоско-вальгусной установки стоп
Варусная деформация стоп
После перенесённых операций на нижних конечностях и стопе
Неврологические нарушения
Церебральный паралич

Чаще всего нужны лечебные сандалии. Их обувает ребёнок на специальные занятия, в них он должен ходить дома в долгий осенне-зимний период. И конечно, без сандаликов не обойтись летом. На примере сандаликов рассмотрим, как выглядит лечебная обувь и какое действие оказывает:

Натуральная кожа позволяет ножке дышать.
Жёсткий задник и берцы доходят до щиколотки и надёжно поддерживают задний отдел стопы, стабилизируют голеностопный сустав. В обуве-туторе задник продлён до икроножной мышцы.
Мягкий кант обеспечивает плотное комфортное прилегание, не травмируя нежную кожу малыша.
Застёжки в виде липучек «Велкро» или шнурков обеспечивают максимальную раскрываемость обуви и лучшее прилегание, фиксацию голеностопного сустава.
Подошва с клиновидным каблуком Томаса выполнена из износостойкого амортизирующего материала и имеет перекат в носочной части. Всё это обеспечивает правильную постановку ног и не даёт спотыкаться при ходьбе.
Мысок может быть открытым или закрытым. Если ребёнок «загребает ногами», то лучше выбрать закрытый нос, чтобы защитить пальцы.
В лечебной обуви нет супинатора или имеется съёмная стелька, чтобы была возможность вложить индивидуальную ортопедическую стельку назначенную врачом.

Для исправления косолапости врач назначает антиварусную обувь. Её эффект основан на трёхточечном коррекционном воздействии: задний отдел стопы, благодаря жёстким берцам обуви, удерживается в физиологически правильном положении, клиновидный каблук продлён снаружи для поддержки внешнего отдела стопы, боковое отведение переднего отдела стопы на 8 градусов дополняет коррекцию.

Зимняя и демисезонная обувь утепляется байкой, натуральным мехом или шерстью и снабжена съёмной анатомической стелькой.

Как правильно подобрать лечебную обувь для детей

Если врач ортопед ставит диагноз и назначает вашему малышу детскую лечебную ортопедическую обувь, прежде чем выйти из кабинета задайте врачу следующие вопросы:

Какой высоты должен быть задник?
Нужна ли вашему ребёнку обувь с жёсткими берцами?
Должен ли быть супинатор в назначенной обуви?
Закрытый или открытый нос лучше при вашем диагнозе?
Нужна ли дополнительная стелька в обувь?
Сколько времени в день нужно ходить в обуви?

Покупать ортопедическую обувь можно только в специализированных ортопедических магазинах. Такая обувь имеет соответствующие сертификаты. В обычном отделе детской обуви она не продаётся, как бы не уверяли вас продавцы в обратном. Выбирать обувь лучше всего с ребёнком. Если это лето возьмите на примерку высокие носочки. Детскую лечебную обувь берут с небольшим запасом по длине - 5 мм. Обратите внимание на полноту обуви - она бывает «S» для узкой ножки и «М» для широкой. Если в обувь нужно ставить стельку, также учитывайте полноту. Обязательно поставьте ребёнка на пол в новой обуви. Так Вы увидите, подходит ли длина и полнота обуви.

Первые дни ребёнку может быть неудобно находится в лечебных сандаликах. Поэтому не нужно сразу отправлять его в новой обуви на целый день в садик. Пусть малыш немного походит в этой обуви дома под вашим присмотром. Буквально через 2-3 дня ребёнок полностью адаптируется.

Первое, что нужно уяснить: ребенок рождается с плоской стопой. Место, которое потом станет продольным сводом, при рождении заполнено объемным прослойкой жира. Свод - это рессора, которая пружинит, когда мы ходим, чтобы погасить ударные нагрузки и не разрушить суставы ног и позвоночник. Такая объемная жировая прослойка сохраняется у детей до 3-летнего возраста, а затем начинает постепенно рассасываться. К 5 годам вырисовывается продольный свод, а в 7-10 лет мы уже видим стопу, совсем похожую на взрослую. Формирование стопы человека заканчивается примерно в 20-21 год, у девочек - на 2-3 года раньше. Это означает, что к этому возрасту происходит окостенение всех хрящевых структур стопы.

По мере того, как малыш учится ходить, он пытается удержать равновесие, широко расставляя ножки. В сохранении равновесия ему помогает как раз та самая жировая подушечка, о которой мы говорили выше, и на которую он начинает опираться. Получается некоторый завал стоп внутрь. Это называется вальгусной установкой стоп. Такое состояние отмечается, как правило, в 2-4 года. Далее, по мере укрепления мышечно-связочного аппарата стоп, форма ножек обычно выравнивается: голень, колени и бедро выстраиваются по одной линии. И если в норме угол вальгусного отклонения пяточной кости в 3 года составляет 5-10°, то к 7 годам он равен 0-2°. Поэтому если вашему двух-трехгодовалому ребенку поставили диагноз «плоскостопие», знайте, что все идет по плану, и беспокоиться не о чем. И абсолютно незачем бежать за ортопедической обувью.

Какой бывает детская обувь?

В вопросе об ортопедической обуви возникает достаточно много вопросов, так как в ортопедических салонах и аптеках продают профилактическую обувь, которую позиционируют как ортопедическую. Поэтому необходимо обратиться к ГОСТ 23251-83, в соответствии с короторым ортопедическая обувь — это обувь, конструкция которой разработана с учётом патологических отклонений в стопе, голени или бедре. В общем, «ортопедическую» обувь для детей делят на профилактическую и лечебную.

Профилактическая обувь - это обувь, конструкция которой разработана с учетом предупреждения патологических отклонений в стопе, следовательно, п рофилактическая обувь — это и есть правильная детская обувь, рекомендованная здоровым детям, у кого стопа выглядит так, как ей положено по возрасту.

Из каких материалов должна быть изготовлена детская обувь?

Из мягких, натуральных, вентилируемых. Натуральными должны быть как материалы верха, так и внутренние материалы.

Какой должна быть подошва?

1. Гибкой, чтобы не нарушать работы мышц стопы и голени. Причем, подошва должна именно в месте суставов, где плюсна переходит в пальчики.

2. Нескользящей, чтобы уменьшить риск падений.

3. С перекатом в передней части, то есть ее носок должен быть несколько приподнят над землей. Это нужно, чтобы у ребенка формировалась правильная походка.

Какой должна быть носочная часть правильной детской обуви?

Она должна быть широкой. Никаких зауженных носков в детской обуви быть не должно, чтобы пальчики чувствовали себя свободно.

Должен ли быть каблук?

Да, небольшой каблук 5-10 мм. Во-первых, он предупреждает падение ребенка назад, что нередко бывает у малышей. Во-вторых, он увеличивает нагрузку на мышцы стопы и помогает тренировке ее мышечного аппарата.

Иногда вы можете увидеть вот такую форму каблука:

Это каблук Томаса. Он удлинен с внутренней стороны, чтобы поддержать среднюю часть стопы и предупредить завал ее внутрь.

Каким должен быть задник?

Он должен быть закрытым и жестким, чтобы пяточка ребенка была правильно зафиксирована и никуда не заваливалась.

Какими должны быть застежки?

Они должны быть регулируемыми, чтобы хорошо зафиксировать ножку ребенка. Удобнее всего застежки-липучки.

Лечебная обувь

Лечебная обувь для детей, которую можно увидеть в ортопедических салонах и аптеках, делится на антиварусную и антивальгусную . Некоторые производители еще выделяют стабилизирующую обувь, которая применяется и при незначительном варусе, и при незначительном вальгусе. Такая обувь ставит стопу в правильное положение, «стабилизирует».

Как легко догадаться, антиварусная обувь применяется при варусной деформации стопы, то есть когда ребенок ходит на наружных сводах - «косолапит», а антивальгусная - когда он ходит на внутренних сводах, т.е. когда стопы «заваливаются» внутрь. Причем, когда эти отклонения выходят за рамки физиологических.

Ортопедическую обувь изготавливают индивидуально под конкретного пациента с учетом патологических изменений его стопы.

Лечебная обувь делается на специальной ортопедической колодке. Обувная колодка - это деревянная или пластиковая форма для изготовления обуви, разработанная с учетом определенной патологии. Для разной патологии используется своя колодка. Такая обувь, в отличие от профилактической, более высокая, чтобы фиксировать в правильном положении не только стопу, но и голеностопный сустав. Наряду с жестким задником, в ней есть жесткие берцы, то есть жесткие боковые вставки, которые имеют определенную длину. Лечебная обувь имеет каблук Томаса: антивальгусная обувь с удлиненным внутренним краем, антиварусная - с удлиненным наружным краем.

В лечебной обуви не должно быть супинатора. При необходимости врач назначает туда стельку с учетом конкретной патологии стопы, возможно, индивидуальную.

Читайте также: