Диагноз холангита. Триада Шарко. Признаки осложнений холангита.

Обновлено: 17.05.2024

Холангит — это воспаление желчных протоков внутри и вне печени. Заболевание встречается редко и в основном поражает женщин с избыточным весом старше 40 лет.

Врачи различают острую и хроническую формы воспаления желчных протоков, которые различаются по симптомам и причинам. Острый холангит обычно вызывается бактериями или камнями в желчном пузыре и хорошо поддается лечению антибиотиками или удалением камней из желчного пузыря. Хронический холангит является одним из аутоиммунных заболеваний и до сих пор плохо изучен.

Под холангитом врачи понимают воспаление желчных протоков внутри и вне печени. Желчные протоки соединяют желчный пузырь с печенью и двенадцатиперстной кишкой и транспортируют желчь, вырабатываемую в гепатоцитах. Когда желчь накапливается и не оттекает с нужной скоростью в кишку или желчный пузырь, желчные протоки воспаляются.

Медицина различает острую и хроническую (преимущественно склерозирующую) формы холангита, которые имеют разные причины, например, бактериальные инфекции или аутоиммунные заболевания. Типичными симптомами острого холангита являются сильная спастическая боль в животе, гриппоподобные симптомы и пожелтение кожи.

Симптомы хронического течения часто настолько слабо выражены, что остаются незамеченными. Однако в большинстве случаев холангит можно вылечить с помощью лекарств или небольшой хирургической процедуры с использованием лапароскопии.

Причины

Острый холангит и первичный склерозирующий холангит (ПСХ) имеют очень разные причины. В острой форме кишечные бактерии, которые мигрируют через главный желчный проток в желчный пузырь и в желчные протоки, в основном вызывают воспаление, если есть проблемы с оттоком желчи из тонкой кишки. Эти расстройства чаще всего провоцируются камнями в желчном пузыре, хотя причиной могут быть и врожденные пороки развития желчных протоков, выпячивания двенадцатиперстной кишки, сужение желчных протоков после операций или опухолей. Паразиты, такие как большой печеночный сосальщик, могут вызывать застойные явления, которые впоследствии воспаляются.

При ПСХ врачи предполагают, что нарушения иммунных механизмов приводят к сужению желчных протоков и, следовательно, к воспалению. Так называемые p-ANCA могут быть обнаружены в крови в 70 процентах. Точная причина еще не выяснена, но 80 процентов пострадавших также имеют хроническое воспалительное заболевание кишечника. Мужчины болеют вдвое чаще, чем женщины.

Симптомы холангита

При остром холангите у человека возникает высокая температура и озноб, которые длятся несколько дней. Преимущественно болит верхняя часть живота с правой стороны, а кожа, слизистые оболочки и конъюнктива глаз желтеют через несколько дней (желтуха). Эта тройная комбинация также называется триадой Шарко и считается свидетельством острого холангита. Кроме того, моча становится темнее, а фекалии светлее из-за отсутствия желчного пигмента.

Первичная склерозирующая форма холангита характеризуется постепенным, часто бессимптомным течением в течение многих лет. Человек может почувствовать усталость, ощущение давления или боли в верхней правой части живота и небольшую лихорадку. Кроме того, могут возникать проблемы с пищеварением, тошнота, рвота и плохая переносимость жирной пищи, что связано с нежелательной потерей веса и снижением работоспособности. Как и при остром холангите, ваша кожа может пожелтеть. Мучительный зуд также возникает у 80 процентов пострадавших.

Возможные осложнения и риски

В то время как острый бактериальный холангит имеет очень хорошие шансы на излечение с помощью антибиотиков или удаления желчных камней, ожидаемая продолжительность жизни пациентов с ПСХ снижается из-за повышенного риска цирроза печени (хронического заболевания печени) или рака желчных протоков. Например, в случае острого холангита важно быстро начать прием антибиотиков, чтобы бактерии не могли распространяться.

Если хронический холангит не лечить, произойдет сужение и рубцевание желчных протоков, что, в свою очередь, будет мешать неограниченному оттоку желчи. Людям с хронической формой следует ежегодно проходить колоноскопию и постоянно обращаться за медицинской помощью, поскольку она часто связана с воспалительным заболеванием кишечника, таким как язвенный колит. Для увеличения продолжительности жизни в долгосрочной перспективе необходима пересадка печени.

Часто требуется много времени, прежде чем врач может поставить точный диагноз. В ходе ПСХ также могут возникать косвенные повреждения, такие как недостаток жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), ревматические жалобы или потеря костной массы (остеопороз). Другими возможными последствиями являются острая инфекция желчных протоков, камни в желчном пузыре и желчных протоках, цирроз печени и опухоли желчных протоков, толстой кишки, поджелудочной железы или клеток печени.

Диагностика

При появлении симптомов, типичных для холангита, следует срочно обратиться к гастроэнтерологу. Во время опроса эксперт расспросит о ваших симптомах и проведет осмотр. Он обращает внимание на любое пожелтение кожи и другие кожные изменения, такие как звездчатое расширение сосудов кожи, покраснение ладоней и глянцево-красные, гладкие губы, что может указывать на поражение печени.

Затем врач прослушивает брюшную полость с помощью стетоскопа, чтобы проверить кишечные шумы, уровень воздуха и стула в кишечнике, а затем надавливает под правую часть грудной клетки, прося сделать глубокий вдох. Если чувствуется боль или вдох останавливается, есть подозрение на холангит. Для подтверждения диагноза врач, среди прочего, проводит анализ крови, ультразвуковое исследование (сонографию) или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).

Как лечить холангит

Метод лечения зависит от основной причины. Острый холангит обычно лечат антибиотиками, хотя также можно использовать обезболивающие и жаропонижающие средства. Камни в желчном пузыре удаляют хирургическим путем или, после того как камень раздроблен ударными волнами, растворяют в ходе длительной медикаментозной терапии.

До сих пор ПСХ нельзя вылечить полностью. Основное внимание в терапии уделяется медикаментозному выведению желчных кислот и растворению камней в желчном пузыре с помощью лекарств. Во время острого обострения воспаления врач также может назначить вам антибиотики. Если есть рубцевание ткани печени, вам может помочь только пересадка печени.

Профилактика

Вы можете предотвратить острое воспаление желчных протоков, предупреждая образование камней в желчном пузыре. Поэтому убедитесь, что вы едите здоровую, разнообразную пищу с низким содержанием жиров и пьете достаточно жидкости. Камни в желчном пузыре особенно часто бывают у людей с ожирением, поэтому важно следить за своим весом и регулярно заниматься или заниматься физическими упражнениями.

К сожалению, вы не можете предотвратить хронический холангит, но важно обратиться к врачу, как только появятся типичные признаки, и начать лечение. Раннее выявление и регулярный медицинский контроль могут положительно повлиять на течение болезни.

Внимание!

Информация на сайте не является руководством по самолечению. Все материалы носят справочный характер и не заменяют визита к врачу. При появлении любых симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Литература:

Greten, H. et al.: Innere Medizin. Thieme Verlag, 13. Auflage 2010

Herold, G.: Innere Medizin. Selbstverlag, Köln 2022

Jenssen, C. et al.: Kursbuch Endosonografie. Thieme Verlag, 2. Auflage 2018

Холангит

Холангит – острое или хроническое заболевание желчных протоков преимущественно инфекционной природы. Является самостоятельной патологией лишь в единичных случаях, чаще же – сопровождает течение иных болезней желудочно-кишечного тракта, осложняя их. Симптомы холангита доставляют пациенту существенный дискомфорт, снижают качество жизни.

Врачи-гастроэнтерологи сети медицинских центров «СМ-Клиника» проведут тщательную дифференциальную диагностику этой патологии с другими болезнями, в короткий срок выставят пациенту верный диагноз и порекомендуют эффективную в его ситуации схему лечения. Обратитесь к нам и убедитесь сами!

О заболевании

Воспалительный процесс при холангите может развиться во вне- или внутрипеченочных желчных протоках. Он приводит к инфицированию желчи, нарушению проходимости пораженных протоков, застою желчи в желчевыводящих путях. Страдают данной патологией преимущественно женщины зрелого и пожилого возраста – от 50 до 60 лет.

В зависимости от особенностей течения, тяжести клинических проявлений различают острый и хронический холангит.

Острый холангит у взрослых характеризуется ярко выраженной симптоматикой. На основании патоморфологических изменений пораженных тканей выделяют 4 его формы:

катаральный;
гнойный;
дифтеритический;
некротический.

Последние две формы острого процесса наиболее опасны для пациента.

Хронический холангит протекает волнообразно, нередко – со стертыми симптомами. Он не всегда является исходом нелеченной острой формы болезни, в ряде случаев с момента дебюта болезни характеризуясь затяжным малосимптомным течением.

Классификация хронического холангита включает такие его формы:

латентная (характеризуется сглаженной симптоматикой);
рецидивирующая;
септическая;
абсцедирующая;
склерозирующая

По причине воспалительного процесса выделяют инфекционный (бактериальный, вирусный, паразитарный) и неинфекционный (асептический) холангиты. Асептический вариант на начальной стадии развивается без участия инфекции в результате заброса сока поджелудочной железы в желчные пути. Позже возможно инфицирование уже воспаленных протоков.

В зависимости от того, какие участки желчных путей поражены, различают:

папиллит (воспалительный процесс локализуется в области фатерова сосочка);
холедохит (поражен общий желчный проток);
ангиохолит (в патологический процесс вовлечены вне- и внутрипеченочные протоки).

Симптомы

Острый холангит развивается на фоне полного здоровья, внезапно, характеризуется ростом температуры тела до фебрильных значений (39-40°С), ознобом, потливостью, выраженными схваткообразными болями в области правого подреберья, отдающими в правую лопатку, шею.

Результатом спазма желчных протоков становится застой в желчевыводящих путях желчи – пациент отмечает появление желтушного оттенка склер, видимых слизистых оболочек, позже – и кожи.

Эти три симптома – интенсивные боли в правом подреберье, желтуха, лихорадка – являются ведущими признаками острого холангита, носят название «триада Шарко».

Если помощь пациенту на данном этапе не оказана, нарастают симптомы интоксикации:

головная боль;
головокружение;
выраженная общая слабость;
повышенная утомляемость;
снижение аппетита;
тошнота, рвота, диарея.

Из-за застоя желчи возникает зуд кожи, часто – мучительный. Он нарушает сон пациента, побуждает его постоянно чесаться – на теле таких людей обнаруживаются следы расчесов.

Запущенные случаи болезни сопровождаются резким снижением артериального давления и расстройствами сознания.

Хронический холангит характеризуется стертой симптоматикой, которая, однако, неуклонно прогрессирует. Пациент отмечает тупую неинтенсивную боль в области правого подреберья, чувство дискомфорта, тяжести в области желудка. Имеют место проявления общей астении.

Причины холангита

В основе инфекционной формы патологии могут лежать:

бактерии (кишечная палочка, энтерококки стафилококки, протей, микобактерии туберкулеза);
вирусы (преимущественно – возбудители вирусного гепатита);
паразиты (аскариды, лямблии, гельминты).

Микроорганизмы проникают в желчные протоки разными путями: распространяются с расположенных рядом отделов желудочно-кишечного тракта (при холецистите, дуодените), попадают с током крови или лимфы из удаленных очагов инфекции.

Один из вариантов асептического варианта – первичный склерозирующий холангит – развивается как результат аутоиммунного воспаления, сопровождает течение иных болезней ревматической природы (НЯК, васкулитов и других).

Повышает риск развития воспаления в желчных протоках застой желчи, который может иметь место при таких заболеваниях:

киста холедоха;
стеноз фатерова сосочка;
ДЖВП;
врожденные аномалии развития желчевыводящих путей.

Провоцирующим фактором может стать механическое повреждение стенок желчных путей во время диагностических манипуляций или оперативных вмешательств в данной анатомической области.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое холангит?

Холангит — это патологическое состояние, выраженное в воспалении, локализованном в желчных протоках. Однако нередко воспалительный процесс может распространиться и на соседние органы (печень, желчный пузырь). Болезнь может протекать в острой или хронической форме.

Причины и виды

Холангит возникает вследствие нарушения проходимости желчных протоков и присоединившейся инфекции. Проходимость протоков может быть затруднена из-за образования камней, образовавшихся рубцов, удаления желчного пузыря, кисты, различных паразитов и пр.

Инфекция обычно попадает двумя путями:

восходящий путь (из кишечника);
нисходящий путь (через кровь и лимфу).
Различаются острый и хронический холангит.

При этом острый холангит бывает:

катаральным (с возникновением отёка слизистой желчных протоков);
гнойным (образуется гной, распространяемый на соседние органы);
дифтеритическим (в ходе воспаления происходит некроз);
некротический (происходит из-за попадания ферментов поджелудочно, разрушающих слизистую);
Хроническая форма бывает скрытой, рецидивирующей, септической, абсценирующей, склерозирующией.

Симптоматика острого холангита:

лихорадка;
озноб;
повышенное потоотделение;
интенсивная боль в районе подреберья справа;
тошнота, рвота;
изменение цвета кожи и белков глаз (приобретают жёлтый оттенок);
кожный зуд.

Хроническая форма редко имеет ярко выраженную симптоматику, однако возможны следующие проявления:

периодическая лихорадка;
зуд;
повышенная утомляемость;
увеличение фаланг пальцев;
покраснение ладоней.

Врач определяет холангит по характерным симптомам, на основании осмотра и результатов исследований. Для постановки верного диагноза пациента направят на:

УЗИ печени и желчного пузыря;
радиоизотопное исследование;
рентген желчных путей;
измерение давления внутри протоков (холангиоманометрия);
эндоскопию (холедохоскопия);
анализы крови (общий, биохимия);
исследование состава желчи;

Лечение

Лечение холангита возможно как с помощью лекарственных препаратов, так и с помощью хирургии.

Терапия острой формы холангита осуществляется только в условиях стационара из-за риска возникновения осложнений в виде распространения инфекции на другие органы.

При консервативном лечении назначают:

антибактериальные лекарства;
средства для борьбы с интоксикацией;
препараты, направленные на отток желчи;

Если лекарственная терапия не даёт результатов, то показано хирургическое вмешательство. В большинстве случаев применяется эндоскопическая методика, т.к. она наименее инвазивна. В ходе операции хирург может дренировать протоки, удалить камни, устранить сужения.

При обширных поражениях пациенту необходима полосная операция, в ходе которой удаляются разрушенные участки.

Профилактикой холангита является лечение возникающих патологий, избавление от паразитов, наблюдение у гастроэнтеролога.

Холангит — серьёзное нарушение, требующее немедленного и правильного лечения. В противном случае оно может привести к осложнениям и даже к летальному исходу. Если вы наблюдаете у себя симптомы холангита, обратитесь за помощью к специалистам медицинского центра «СМ-Клиника».

Материалы предназначены исключительно для врачей и специалистов с высшим медицинским образованием. Статьи носят информационно-образовательный характер. Самолечение и самодиагностика крайне опасны для здоровья. Автор статей не дает медицинских консультаций: клинический фармаколог — это врач только и исключительно для врачей.

Часто полмикробная, обычно гастроинтестинальная флора
E.coli
Klebsiella spp
Enterobacter spp
Enterococcus spp
Анаэробы
Патогенетическая роль энтерококков и анаэробов не очень хорошо определены и эмпирического покрытия в антимикробной терапии, обычно, не требуется.

Клиника:

Инфекционный холангит является результатом бактериальной инфекции, развившейся в следствии затрудненного оттока из желчных протоков
Источники обструкции: желчный конкремент (50%), стриктуры, новообразования желчных путей или поджелудочной железы, склерозирующий холангит, ятрогенные (окклюзия билиарного стента или дренажа), паразиты (редко в развитых странах)
Обструкции самой по себе не достаточно, чтобы вызвать холангит
Синдром Мирицци: воспалительно-деструктивный процесс в области шейки желчного пузыря (ЖП) и общего печеночного протока, вызванный конкрементом, приводящий к стенозу печеночного протока и образованию пузырно-холедохеального свища
Триада Шарко: интермиттирующий озноб/лихорадка, желтуха, боль в правом подреберье (проявляется у 50-70%)
Пентада Рейнольдса: включает триаду Шарко наряду с изменениями психического статуса и гипотензией, ассоциируется с повышенной заболеваемостью и смертностью
Ятрогенные случаи холангита включают ЭРХПГ, билиарные стенты
Первичный склерозирующий холангит носит неинфекционный характер

Диагностика:

Диагностика часто клиническая, но требует подтверждения визуальными методами.
Симптоматика: Триада Шарко – интермиттирующий озноб/лихорадка, желтуха, боль в правом подреберье. Боль в правом подреберье появляется реже у пациентов с билиарными стентами или эндопротезами – хотя лихорадка и желтуха остаются общими.
У пациентов на ранних стадиях заболевания может быть только лихорадка.
Физикальное исследование: болезненность в правом подреберье присутствует в двух третях случаев; перитониальные знаки встречаются реже.
Лабораторные данные: лейкоцитоз, гипербилирубинемия (90%), подъем щелочной фосфотазы, АСаТ, АЛаТ; микробиологическое исследование крови часто с положительным результатом.
Оценка желтухи: ультразвуковое исследование, должно быть первым методом визуализации, используемом при подозрении на острый холецистит или холангит
Нормальная картина на УЗИ не исключает диагноза холангит
Часто необходима холангиография для определения этиологии. Пациенты с лихорадкой, болью в правом подреберье, желтухой, спутанностью сознания и гипотензией нуждаются в срочной оценке состояния и лечении.
Магнитно-резонансная холангиография чаще используется при подозрении на малигнизацию и для диагностики камней в протоках (когда ультразвуковое исследование менее чувствительно)
ЭРХПГ не должна использоваться исключительно для диагностики, если есть менее рискованные методы исследования.

Лечение:

Лечение острого холангита (легкой или средней степени тяжести, не нозокомиальные)

Фторхинолоны (ципрофлоксацин 400 мг в/в каждые 12 часов, левофлоксацин 500 мг в/в каждые 24 часа или моксифлоксацин 400 мг в/в или РО один раз в день) или цефалоспорины (цефазолин 1-2 г в/в каждые 8 часов, цефуроксим 750 мг или 1,5 г в/в каждые 8 часов, или цефтриаксон 1-2 г в/в один раз в день). Для дополнительного перекрытия анаэробов – метронидазол 500 мг в/в каждые 6-8 часов
Если отсутствует билиарно-кишечный анастомоз, то необходимость в антианаэробных препаратах, обычно, отсутствует

Лечение острого холангита (тяжелое течение, нозокомиальная инфекция):

Холангит лечение и диагностика

Холангит – это серьезное заболевание, которое характеризуется неспецифическим поражением и воспалением желчных протоков – они находятся как в внутри печени, так и вне ее . Такое заболевание редко развивается беспричинно, чаще всего оно является следствием различных болезней желчного пузыря, таких как холецистит, раковые заболевания желчных протоков и самого желчного пузыря, а также желчнокаменной болезни. Холангит – это болезнь, которая требует обязательного лечения, потому как бездействие может стать причиной тяжелых последствий и даже смерти больного.

Причины холангита

По этиологии различают две группы заболевания: инфекционный и асептический холангит . Инфекционный может быть спровоцирован:

Бактериями. Чаще всего это стафилококки, кишечная палочка, энтерококки, протеи, анаэробные инфекции. Реже возбудителями выступают бледная спирохета, туберкулезная, брюшнотифозная палочки. Бактерии оказываются в желчных путях через 12-перстную кишку, воротную вену, а также при панкреатите, холецистите, энтерите.
Вирусами. Как правило, причиной становится вирусный гепатит.
Паразитами. В этом случае патологию провоцируют аскаридоз, стронгилоидоз, фасциолез, описторхоз, клонорхоз, лямблиоз.

Асептический холангит часто возникает под влиянием активированного панкреатического сока, который раздражает стенки желчных ходов и выделяется во время панкреатобилиарного рефлюкса. Сначала развивается асептическое воспаление, на более поздних этапах присоединяется инфекция. Таким же образом возникает склерозирующий холангит . Его причина – воспалительные процессы в желчных протоках аутоиммунного характера.

Предпосылкой для возникновения заболевания называют холеостаз – замедленное либо полностью прекратившееся выделение желчи. Причинами могут стать сбои в ее синтезе печенью , непроходимость желчных путей. Холеостаз – это «спутник»:

онкологических патологий, поражающих желчный пузырь , желчные пути;
других заболеваний желчных путей;
дискенезии;
кисты холедоха;
стеноза фатерова сосочка;
холедохолитиаза.

Кроме того, развитие холангита могут спровоцировать механические повреждения стенок протоков при эндоскопических исследованиях, хирургических манипуляциях – их называют ятрогенными.

Холангит: симптомы и лечение

Хронический холангит характеризуется менее выраженными симптомами. Ноющие боли в правом подреберье, чувство дискомфорта в области живота. При хроническом холангите также может возникнуть пожелтение кожных покровов и склер, но развивается оно значительно позже, чем при остром заболевании. Также основным симптомом является небольшое повышение температуры, общая слабость, утомляемость, раздражение, сонливость.

Различают еще и склерозирующий холангит, он встречается гораздо реже, чем хронический и острый. Симптомы и последствия такого заболевания очень серьезные и могут привести к смертельному исходу.

Классификация

Острое течение холангита имеет несколько форм:

Катаральная. Симптомы – покраснение и отечность слизистых в желчных путях, повышенное содержание лейкоцитов в стенках, десквамация (отслаивание) эпителия.
Гнойная. Сопровождается абсцессами вследствие расплавления стенок желчных путей.
Дифтеритическая. На стенках образовываются фибринозные пленки.
Некторическая. Самая тяжелая форма, для которой характерно отмирание тканей.

Хронический воспалительный процесс может быть латентным, рецидивирующим, пролонгированным септическим, абсцедирующим, склерозирующим.

В зависимости от локализации выделяют:

холедохит – воспаление общего желчного протока;
ангиохолит – воспаление желчных путей в печени и за ее пределами;
папиллит – поражение фатерова сосочка.

На наличие у пациента холангита указывает триада Шарко – комплекс симптомов, включающий желтуху, лихорадочное состояние и боль по типу колик справа под ребрами либо в эпигастральной зоне. Для подтверждения диагноза назначают:

Лабораторные анализы. Это биохимическое исследование крови, а также анализ кала, чтобы исключить наличие паразитов в организме.
Дуоденальное зондирование. Подразумевает забор биоматериала. При этом исследуют 12-перстную кишку, желчный пузырь , полученную желчь подвергают бактериологическому посеву.
УЗИ. При ультразвуковой диагностике исследуют брюшную полость, желчные пути, печень. Исследование направлено на выявление патологических расширений желчных протоков, очаговых и структурных изменений печени.
Лучевая диагностика. Включает панкреатохолангиографию – эндоскопическую ретроградную и магнитно-резонансную, ЧЧХГ (чрескожную чреспеченочную холангиографию) с применением контраста. Эти методы исследования помогают визуализировать желчевыводящие пути, увидеть очаг патологии и понять ее причину.

Если у пациента есть сопутствующие заболевания , симптоматика которых схожа с холангитом (либо провоцирующие его), назначают дифференциальную диагностику, то есть исследование несколькими способами. Это касается людей с правосторонней пневмонией, вирусным гепатитом, желчнокаменной болезнью , эмпиемой плевры, некалькулезным холециститом, первичным билиарным циррозом. Дифференциальная диагностика позволяет поставить точный диагноз и начать своевременное лечение, не допустить дальнейшего развития патологии, ее перехода в более опасные формы.

Лечение холангита

Чаще всего лечение холангита обычно проводится в условиях хирургического стационара, под постоянным наблюдением лечащего врача. Холангит, лечение которого можно проводить двумя путями и только квалифицированным врачом , является очень непростым заболеванием. В домашних условиях лечение холангита успешным не будет.

Различают консервативное и хирургическое лечение холангита. При консервативном лечении пациент должен соблюдать голод в течени е нескольких дней, постепенно переходя на диетическое питание. Хирургическое вмешательство подразумевает устранение причин заболевания.

Осложнения

Примерно половина диагностированных случаев холангита – это неосложненные формы, которые полностью поддаются терапии. 40% заболеваний сопровождаются разнообразными осложнениями, а еще 10% – полиорганной недостаточностью. Среди распространенных осложнений патологии: гепатит, билиарный цирроз печени, холецистопанкреатит, перитонит, недостаточность и абсцесс печени, сепсис, инфекционно-токсический шок.

Не допустить развития осложнений позволяет раннее выявление и грамотная терапия патологии. Людям, которых беспокоит желчный пузырь и другие органы брюшной полости, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Специфических профилактических мер не существует. Общие рекомендации – своевременное лечение панкреатита, ЖКБ, холецистита, паразитарных инвазий, гастродуоденита, чтобы эти болезни не спровоцировали холангит . Кроме того, если желчный пузырь или желчные пути подвергались оперативному вмешательству, необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога для своевременного выявления патологических изменений.

Врач гастроэнтеролог, врач УЗИ, зам. главного врача по клинико-экспертной работе.

график работы специалиста:

понедельник	10.00-14.00
среда	9.30-14.30
четверг	9.30-14.30
пятница	13.00-16.00
суббота	9.00-15.00

Врач гастроэнтеролог детский высшей категории

понедельник

13.00-15.00

Стоимость услуг гастроэтеролога

Код услуги	Услуга	Цена, рублей
11.1	Прием врача гастроэнтеролога первичный	1800
11.2	Прием врача гастроэнтеролога первичный с выдачей листка нетрудоспособности	2000
11.3	Прием врача гастроэнтеролога повторный	1600
11.3.1	Консультация врача эндоскописта	1200
11.4	Тест на диагностику инфекции «Helicobacter pylori»	1100
11.5	Экспресс-Тест на диагностику инфекции «Helicobacter pylori»	1000
11.6	Тест на диагностику инфекции «Helicobacter pylori» системой ХЕЛИК-СКАН М	1300
11.7	Взятие биоматериала и экспресс-тест диагностики инфекции «Helicobacterpylori» во время ФиброГастроскопии	1400
11.8	Забор материала для гистологического иследования при эзофагогастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии (без стоимости гистологического исследования)	800
11.9	Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) диагностическая	3500
11.12	Колоноскопия (видеоколоноскопия) диагностическая	6900
11.16	Колоноскопия диагностическая с терминальной илеоскопией (осмотр дистальной части тонкой кишки)	7900
11.19	Ректоскопия (осмотр прямой кишки) диагностическая	2500
11.20	Ректосигмоскопия диагностическая (осмотр сигмовидной кишки)	3000
11.23	Эндоклипирование (без стоимости расходного материала) до 3-х клипс	4000
11.23.1	Эндоклипирование (без стоимости расходного материала) за каждую последующую клипсу	1500
11.24	Эндоскопическое лигирование (без стоимости расходного материала)	4000
11.25	Стоимость клипсы (за ед.)	2500
11.26	Стоимость лигатуры (за ед.)	4700
11.27	Бронхоскопия диагностическая	4000
11.30	Запись исследования на флеш-накопитель (в стоимость входит флешка)	350
11.31	Эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований первой категории (без стоимости седации и гистологического исследования)	3700
11.32	Эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований второй категории (без стоимости седации и гистологического исследования)	5900
11.33	Эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований третьей категории (без стоимости седации и гистологического исследования)	9300
11.34	Эндоскопическое удаление доброкачественных новообразований нескольких отделов кишки (без стоимости седации и гистологического исследования)	16000
11.35	Установка внутрижелудочного баллона (без стоимости седации)	47000
11.36	Снятие внутрижелудочного баллона (без стоимости седации)	26500

Наша клиника приобрела экспертный УЗИ аппарат с мощными возможностями, качественной визуализацией и исключительной надежностью. Canon Aplio i800– одна из лучших ультразвуковых диагностических систем в мире.

Стойка - главное аппаратное ядро любого кабинета врача-эндоскописта. Аппаратура Pentax представляет из себя синтез высокопроизводительных видеосистем и эндоскопов для обеспечения превосходных диагностических и терапевтических возможностей и удобства специалиста.

Читайте также: