Дневной хирургический стационар для детей. Операции выполняемые в детском дневном стационаре

Обновлено: 06.06.2024

Дневной хирургический стационар для детей. Операции выполняемые в детском дневном стационаре

Королевская коллегия хирургов рекомендует проводить 50—70% плановых операций в условиях дневного стационара.
Для успешной работы дневного стационара необходимы тщательный отбор и предоперационное обследование больных, продуманная система ведения больных, опытная многопрофильная команда специалистов, специально разработанные протоколы обезболивания и наблюдения в послеоперационном периоде.

Преимущества детского дневного стационара:
• Сокращается время пребывания в больнице, и ребенок быстрее возвращается домой.
• Уменьшаются эмоциональные переживания.
• Сокращается период расставания с родителями.
• Уменьшаются поведенческие расстройства (нарушения сна, ночные кошмары, недержание мочи, регрессия поведения).
• Уменьшается риск больничных осложнений, например инфекции.

• Облегчается жизнь родителей.
• Лучше переносится детьми.
• Снижается стоимость лечения.
• Уменьшается очередь на госпитализацию.
• Повышается оборот койки и задействованность персонала и оснащения.
• Высвобождаются ресурсы для стационарного лечения.

Возросшая нагрузка на персонал может увеличить затраты. Кроме того, наблюдение и обезболивание после операции проводятся по месту жительства, что требует организации специальной хорошо оснащенной службы.

стационар для детей

Операции выполняемые в детском дневном стационаре:
• Операции по поводу паховой, бедренной и пупочной грыжи.
• Орхипексия.
• Обрезание крайней плоти.
• Снятие швов.
• Миринготомия с введением дренажной трубки в барабанную полость.
• Аденотомия.

• Реконструктивные операции на ушных раковинах.
• Лечение и удаление зубов.
• Стернальная пункция.
• Люмбальная пункция.
• Установка центрального венозного катетера.
• Лучевая диагностика.
• Операции по поводу косоглазия.
• Офтальмоскопия.
• Смена гипсовой повязки.
• Удаление металлических штифтов.

Требования к работе дневного стационара:
• Многопрофильный подход.
• Обученные сотрудники.
• Правильная планировка и устройство помещений.
• Хорошая организация наблюдения по месту жительства после выписки.

Стандарты качества для дневного стационара:
Национальная ассоциация по улучшению пребывания детей в больницах в своем докладе под названием «Только на день» в 1991 г. представила стандарты качества для работы дневного стационара.

• Должна быть разработана программа деятельности дневного стационара, подробно описывающая процедуры предоперационной подготовки, госпитализации и наблюдения после выписки по месту жительства.
• Подготовительная работа с детьми и родителями должна проводиться до поступления и в день госпитализации.
• Родителям необходимо выдать на руки памятки.
• Дети должны находиться в специально приспособленном для дневного стационара помещении. Необходимо исключить их контакт со стационарными больными.
• Детские приемное отделение и лечебные помещения должны быть отделены от взрослых.
• Лечение и уход должны осуществляться специально выделенным персоналом дневного стационара.

• К работе допускается только обученный персонал с опытом лечения и ухода за детьми в условиях дневного стационара.
• Лечение должно быть организовано таким образом, чтобы ребенка можно было выписать в день поступления.
• Здание, оборудование и мебель должны быть безопасными для детей.
• Окружающая обстановка должна благоприятно воздействовать на ребенка.
• Основная документация должна быть подготовлена до выписки ребенка, чтобы обеспечить должный уход и наблюдение после выписки.
• Необходимо обеспечить сестринский уход за ребенком по месту жительства.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Наряду с амбулаторным и стационарным видами лечения все большее распространение получает оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров. Это своеобразный промежуточный вариант между амбулаторным режимом и стационарным лечением. Дневной стационар организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

Общие показания к госпитализации в дневной стационар

На лечение в дневной стационар поликлиники могут направляться следующие больные:

с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, не требующих круглосуточного наблюдения;

пациенты, состоящие на диспансерном учете по поводу хронических заболеваний для проведения курса профилактического или реабилитационного лечения;

граждане, не требующие по состоянию своего здоровья круглосуточного наблюдения, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях, например, при использовании лечебных средств, после применения, которых должно осуществляться врачебное наблюдение на протяжении определенного времени в связи с возможными неблагоприятными реакциями;

нуждающиеся во внутривенном капельном введении лекарственных средств;

нуждающиеся в комплексном лечении с использованием физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры, после которых необходим отдых, а также при введении медикаментов различными способами через определенные промежутки времени.

Порядок госпитализации в дневной стационар

Направление в стационар дневного пребывания выдают врачи первичного звена. Госпитализация производится в плановом порядке. При приеме в дневной стационар пациент должен быть первично осмотрен врачом дневного стационара, поскольку план мероприятий по лечению (дату начала лечения, длительность курса лечения, методы обследования, время прихода и длительность пребывания в дневном стационаре и др.) определяет врач дневного стационара для каждого больного индивидуально.

Перед выпиской из дневного стационара производится заключительный осмотр больного врачом дневного стационара, а при необходимости - врачом-специалистом поликлиники, направившим больного в дневной стационар. В день выписки больного из дневного стационара амбулаторная карта передается лечащему врачу через регистратуру с заполненным эпикризом.

В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей медицинской организации, пациент должен быть переведен в медицинскую организацию с соответствующими возможностями.

Условия пребывания в дневном стационаре

размещение пациентов производится в палатах от 2 до 10 койко-мест;

проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления пациента в стационар;

лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Общий объем медицинской помощи, предусмотренный в дневном стационаре

Внутримышечные, подкожные и внутривенные инъекции.

Внутривенные вливания лекарственных растворов.

Наблюдение и лечение пациентов, закончивших стационарное лечение и выписанных в ранние сроки из стационара и получивших рекомендации о завершении терапии и реабилитации в условиях активного режима.

Медицинское наблюдение за пациентами, перенесшими несложные оперативные вмешательства в стационарных условиях, после которых они не нуждаются в круглосуточном медицинском наблюдении (например, хирургическое лечение доброкачественных новообразований, вмешательство по поводу вросшего ногтя, неосложненных флегмон, панариция и пр.).

Обеспечение лекарственными препаратами в дневном стационаре осуществляется бесплатно, согласно утвержденному главным врачом формуляру дневного стационара в пределах установленных тарифов и в соответствии с госгарантиями.

Отказ при приеме в дневной стационар

В случае отказа в госпитализации врач дневного стационара в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о причинах отказа в госпитализации и принятых мерах с письменным ознакомлением больного. В случае конфликтных ситуаций пациент имеет право обратиться в администрацию поликлиники.

Режим работы дневного хирургического стационара:

Адрес: г. Калининград, ул. Дм. Донского, 27

Запись на прием в дневной стационар осуществляется в Консультативно-диагностическом центре с 8.30 до 15.00 часов при обращении или по телефону: 8 (4012) 59-63-71.

ХАРЧЕНКО Анна Вячеславовна

Показания к пребыванию в дневном стационаре по профилю «детская хирургия»: синехии крайней плоти; доброкачественные заболевания кожи, подкожной клетчатки слизистых; воспалительные заболевания кожи; вросший ноготь; баланопостит; поверхностные раны кожи, подкожной клетчатки, наружных половых органов другой локализации.Дневной стационар по профилю «детская хирургия» принимает детей города и области до 18 лет с хирургическими заболеваниями, предусматривающими медицинское наблюдение и лечение в дневное время с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.

Прием ребенка в дневной стационар осуществляется в присутствии его законного представителя на основании документов, подтверждающих полномочия законного представителя:

- свидетельство о рождении (или усыновлении) ребенка.

При направлении в дневной стационар по профилю «детская хирургия» больному необходимо иметь при себе оригиналы документов:

- направление на госпитализацию - (ф.057/у-4);

- свидетельство о рождении ребенка или паспорт;

- полис обязательного медицинского страхования;

- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

- медицинские документы: выписка из медицинской документации пациента (ф. 027/у), заверенная личной подписью лечащего врача, направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, сведения о профилактических прививках и реакциях Манту (на момент госпитализации должно пройти не более 12 месяцев от даты проведения последней реакции Манту).

При наличии медицинского отвода, отказа родителей от проведения или положительной реакции Манту (вираж туберкулиновой пробы) необходимо заключение врача-фтизиатра;

- флюорография (действительная в течение полугода);

- анализы крови на гепатит В (HbsAg), С (HCV), ВИЧ (сроком давности не более 6 месяцев);

- общий анализ крови (сроком давности не более 14 дней);

- общий анализ мочи (сроком давности не более 14 дней);

- анализ крови на сифилис (RW) сроком давности не более 14 дней.

Детям до 2-х лет:

- анализ кала на кишечные инфекции (дизентерию, кишечную палочку, сальмонеллез) сроком давности не более 2 недель до госпитализации;

- кал на яйца глистов и соскоб (сроком давности не более 14 дней).

Для сопровождающих лиц (законного представителя) - данные флюорографического обследования сроком давности не более 6 мес.

Читайте также: