Эндопротез голеностопного сустава - лучевая оценка

Обновлено: 16.06.2024

Если вовремя сделать МРТ голеностопного сустава, можно быстро и качественно поставить правильный диагноз заболевания или повреждения.

Диагностика голеностопного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии назначается для визуализации пораженных тканей и различного рода заболеваний.

Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава помогает специалистам провести максимально полное обследование с помощью визуализации диагностируемой области и подробным изучением отдельных структур:

патологические изменения хряща, сустава, связок и мышц;
развитие серьезных патологических процессов, поражающих голеностопный сустав.

Преимущества МРТ в ЦКБ РАН

Безопасно, без лучевой нагрузки, возможно многократное повторное выполнение исследования
Высокая диагностическая эффективность
Опытные врачи гарантируют точность поставленного диагноза и качество оформленного протокола

МРТ голеностопного сустава диагностирует состояния, как:

инфильтрация окружающих сустав тканей
закрытые переломы
скелетные метастазы
аномалии развития голеностопного сустава
разрыв синдесмоза
метастазы поражающие костную структуру сустава
наличие воспалительного экссудата
ревматоидные патологии
артроз и артрит
серьезные травмы связочно-суставного аппарата
инфекционный воспаления

Показания МРТ голеностопа

Томография голеностопного сустава назначается с целью диагностики различных заболеваний и патологических состояний:

травмирование поверхности сустава
спортивное повреждение
растяжение связок
подозрение на опухолевое образование
артроз, артрит
ущемление нервов или сухожилий
остеомиелит
переломы
различные вывихи
подагра
выраженный болевой синдром
отек мягких тканей
подтверждение диагноза перед оперативным вмешательством
контроль результатов ранее проведенной хирургической операции

Подготовка к МРТ голеностопного сустава

Для проведения такого исследования, как магнитно-резонансной диагностика голеностопного сустава специальная подготовка не требуется. Однако для проведения полноценной диагностики необходимы данные о ранее проведенных исследования, все выписки и заключения. Это существенно облегчит работу радиологу.

Прежде чем приступить к томографии голеностопного сустава пациенту необходимо заполнить анкету, ответы, на которую должны быть максимально полными и правдивыми. В ней содержатся вопросы о наличии аллергических реакций и о заболеваниях, которые могут быть противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии.

Как проводится МРТ голеностопного сустава

Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава проводится в горизонтальном положении. Вначале пациент укладывается на специальной выдвижной кушетке, которая затем перемещается в томограф.

Для диагностики, обычно, достаточно десяти минут. В особенных случаях может понадобиться больше времени – до получаса. Главная задача пациента во время МРТ-диагностики – сохранять неподвижность.

Исследование может проводиться с применением контраста – это вещество не содержит радиоактивных компонентов и является абсолютно безвредным для человека. Единственное противопоказание для применения контрастирующего вещества – тяжелые почечные заболевания.

Никаких ограничений перед МРТ не существует. Зато требуется соблюдать строгое правило в отношении самой процедуры – в томограф не должны попадать предметы из металла (ключи, украшения и т.п.) Кроме того, обязательно предупредите врача о наличии имплантов. МРТ голеностопа делают посредством томографа, магнитное поле которого воздействует только на интересующую часть тела.

По результатам МРТ-диагностики врач получает возможность оценить состояние костей, связок и хрящевых поверхностей сустава. Кроме того, данные исследований позволяют оценить химические и дегенеративные процессы, протекающие в районе сустава. При всем этом МРТ голеностопа остается лишь вспомогательным методом постановки точного диагноза – на основании одного МРТ поставить диагноз нельзя. На МРТ пациент может пойти по направлению врача или по собственной инициативе.

Противопоказания МРТ голеностопа

Противопоказания такие же, как и при исследовании любой другой области человеческого организма:

Эндопротез голеностопного сустава - лучевая оценка

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, Москва

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Росмедтехнологий

Эндопротезирование длинных костей и суставов у онкологических больных

Журнал: Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2012;1(2): 109‑113

Шаталов А.М., Тепляков В.В. Эндопротезирование длинных костей и суставов у онкологических больных. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2012;1(2):109‑113.
Shatalov AM, Tepliakov VV. Endoprosthetic replacement of long bones and joints in cancer patients. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2012;1(2):109‑113. (In Russ.).

В обзоре описаны основные виды осложнений и функциональные результаты после эндопротезирования длинных костей и суставов по поводу первичных и метастатических опухолей костей. Эндопротезирование является методом выбора реконструкции костей после протяженных резекций у больных со злокачественными опухолями.

Саркомы костей относятся к редким злокачественным опухолям человека. В структуре онкологической заболеваемости первичные опухоли костей составляют 0,7—2,0% всех злокачественных новообразований: 0,53% среди мужчин и 0,34% среди женщин [3, 5, 7]. Чаше всего они возникают у детей и лиц молодого возраста. Пик заболеваемости костными новообразованиями приходится на социально значимый возраст: при остеосаркоме, злокачественной фиброзной гистиоцитоме и опухолях семейства саркомы Юинга — 10—25 лет, при хондросаркоме — 35—40 лет [10, 31]. По данным разных авторов, наиболее распространенными среди них являются: остеосаркома (от 30 до 80%), хондросаркома (от 17 до 30%) и опухоли семейства саркомы Юинга (от 8 до 12%). Саркомы костей могут поражать любой сегмент скелета, но наиболее часто локализуются в метадиафизах бедренной, плечевой и большеберцовой костей [42, 49].

По данным канцер-регистра Российской Федерации (2009 г.), ежегодно саркомы костей и суставных хрящей регистрируются у 2000 человек.

До 70-х годов прошлого столетия при опухолевом поражении костей конечностей операцией выбора была ампутация или экзартикуляция [28]. Результаты хирургического вмешательства удовлетворяли основному принципу онкологии — радикальности проводимого лечения, однако они сопровождались рядом таких отрицательных факторов, как инвалидизация пациента, плохой функциональный результат, снижение качества жизни и длительные сроки социальной реабилитации больного. При этом 5-летняя выживаемость больных с высоко злокачественными опухолями не превышала 14—20% [30, 41, 49].

С 1970 г. благодаря развитию индукционной химиотерапии, новым методам диагностики и совершенствованию хирургической техники больным с первичными опухолями длинных костей высокой степени злокачественности стало возможным проведение комбинированного лечения, что увеличило показатель 5-летней выживаемости до 40—70% [2, 9, 22, 32, 58]. Основные принципы программы комбинированной терапии предусматривают не только предупреждение генерализации опухолевого процесса, но и, воздействуя на первичный очаг, возможность сохранить полноценную в функциональном отношении конечность. Основными задачами органосохраняющего хирургического лечения больных с опухолевым поражением длинных костей является обеспечение адекватного локального контроля заболевания, достижение хороших функциональных и эстетических результатов и улучшение качества жизни больного.

Независимо от выбора хирургического метода — калечащей или органосохраняющей операции — частота развития рецидивов заболевания, по данным разных авторов, колеблется от 3 до 10% [2, 14, 54, 58].

Достоинством эндопротезирования, в отличие от других методов реконструкции, является одномоментное восстановление массивных костных дефектов при сохранении движений в суставе, при этом инфекционные (3—13%) и механические (2—10%) послеоперационные осложнения возникают реже [М.Д. Алиев 2002, В.В. Тепляков 2008, J.C. Wittig 2002]. Общая частота инфекционных осложнений эндопротезирования крупных костей и суставов у онкологических больных составляет 10%: ранние — 57,6%, отсроченные — 28,8% и поздние — 13,6% [2, 6, 8, 66].

Эндопротезирование длинных костей и суставов по поводу метастатического поражения начали применять у отдельных пациентов только в 80-х годах ХХ столетия после внедрения современных режимов химиотерапии [2, 33, 36, 55, 56]. За 23 года (1980—2003 гг.) J.Eckardt и соавт. [33] выполнили лишь 6,7% эндопротезирований у больных с костными метастазами. Авторы отметили, что метастатическое поражение верхних конечностей встречалось в 2 раза чаще. Среди пациентов преобладали больные раком почки и молочной железы (60%). Осложнения возникли у 13,5% оперированных больных и были купированы консервативными мероприятиями. Медиана продолжительности жизни больных при прогрессировании заболевания составила 12 мес, сроки продолжительности жизни колебались от 4 до 49 мес. Авторы показали, что функциональные результаты эндопротезирования при метастатическом поражении и первичных злокачественных опухолях костей аналогичны. У больных с эндопротезами коленного и локтевого суставов получены «отличные» оценки (по шкале MSTS), тазобедренного и плечевого суставов — «хорошие» или «удовлетворительные». Авторы пришли к выводу, что больным с солитарными костными метастазами и протяженным поражением костей, обусловленным метастазами, следует выполнять эндопротезирование.

Дистальный отдел бедренной кости — одна из наиболее частых анатомических локализаций первичных опухолей. По данным разных авторов [2, 8, 16, 19, 35, 44, 45, 54, 63], после эндопротезирования коленного сустава по поводу опухолевого поражения дистального отдела бедренной кости инфекционные осложнения возникают в среднем у 8% больных, нестабильность — у 10% и рецидивы — у 10%. Общий 5-летний «срок службы» эндопротезов составляет около 54%, средняя итоговая ортопедическая оценка оперированной конечности по шкале MSTS — 79% («хорошо»). При формировании ложа эндопротеза у 25% больных показано выполнение пластического этапа. В качестве пластического материала наиболее часто используется медиальная головка икроножной мышцы.

Проксимальный отдел большеберцовой кости — вторая по частоте локализация первичных сарком кости. По данным ряда авторов [2, 8, 17, 35, 40, 42, 68, 69], после эндопротезирования коленного сустава по поводу опухолевого поражения проксимального отдела большеберцовой кости инфекционные осложнения возникают у 10—16% больных, нестабильность в среднем — у 18% и рецидивы — у 13% пациентов. Общий 5-летний «срок службы» эндопротезов составляет около 38%, средняя ортопедическая оценка оперированной конечности по шкале MSTS — около 73% («хорошо»). При формировании ложа эндопротеза всем больным показано выполнение пластического этапа в объеме перемещения медиальной головки икроножной мышцы.

Проксимальный отдел бедренной кости — излюбленная локализация метастатических опухолей. Кроме того, здесь нередко локализуются и первичные саркомы. Так, около 60% сарком Юинга, 13% хондросарком и 10% остеосарком поражают проксимальный и средний отделы бедренной кости [17]. После эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу опухолевого поражения проксимального отдела бедренной кости инфекционные осложнения возникают у 10—16% больных, вывих — у 11—24%, нестабильность — у 9% и рецидивы — у 12% пациентов. Общий 5-летний «срок службы» эндопротезов тазобедренного сустава составляет около 57%, ортопедическая оценка оперированной конечности по шкале MSTS — от 70 до 80%. В качестве пластического материала возможно использование большой поясничной мышцы [2, 8, 17, 27, 46, 47, 57, 65].

Тотальное эндопротезирование бедренной кости — метод выбора при протяженных опухолевых поражениях бедренной кости. Данное хирургическое вмешательство также показано больным после неудачных сегментарных резекций по поводу опухолевого поражения в случае возникновения различных осложнений: остеопороз сегмента бедренной кости, несросшийся перелом сегмента бедренной кости, перелом алло- или аутотрансплантата. После тотального эндопротезирования бедренной кости по поводу опухолевого поражения инфекционные осложнения возникают в среднем у 25%, механические — у 30% и рецидивы — у 7% пациентов. Общий 5-летний «срок службы» тотальных эндопротезов бедренной кости составляет около 26%, итоговая ортопедическая оценка оперированной конечности по шкале MSTS — от 55 до 70%. Проведение пластического компонента востребовано у 30% больных [2, 8, 20, 51, 52, 60, 61].

Несмотря на то, что первые органосохраняющие операции у больных со злокачественными опухолями верхней конечности описаны еще в начале прошлого века, длительное время основным методом лечения таких пациентов оставались межлопаточно-грудные резекции [24, 37, 48]. После эндопротезирования плечевого сустава по поводу опухолевого поражения инфекционные осложнения возникают у 2—6,4%, нестабильность — у 2—6% и рецидивы в среднем — у 10% пациентов. Общий 5-летний «срок службы» эндопротезов плечевого сустава составляет около 59%, итоговая ортопедическая оценка оперированной конечности по шкале MSTS в среднем — 75% («хорошо»). С учетом выраженного мягкотканного компонента, при формировании ложа эндопротеза показано выполнение пластического этапа в объеме перемещения грудной или широчайшей мышцы спины [2, 8, 21, 57, 64].

Если эндопротезирование крупных суставов у онкологических больных при вышеперечисленных локализациях на сегодняшний день становится рутинным оперативным вмешательством, то эндопротезирование локтевого, лучезапястного, голеностопного суставов и диафизов костей выполняется достаточно редко. Эти отделы являются редкой локализацией для поражения первичными и метастатическими опухолями, в связи с чем в литературе недостаточно освещены вопросы их эндопротезирования. Эндопротезирование этих областей затруднено из-за анатомических особенностей, сложности хирургического доступа, обусловленной тесными взаимоотношениями анатомических структур; высокой вероятности сосудистых осложнений и дефицита мягких тканей, необходимых для укрытия эндопротеза.

После эндопротезирования локтевого сустава инфекционные осложнения диагностируют в среднем у 20%, а рецидив — у 13% больных. Функциональные результаты по шкале MSTS составляют около 80% — «хорошие». Проведение пластического этапа востребовано у всех пациентов при наличии мягкотканного компонента. В качестве пластического материала используют лоскуты, сформированные из трехглавой мышцы, а при невозможности использования местных тканей — лоскуты на микрососудистых анастомозах [53, 62, 67].

В настоящее время большинству пациентов с опухолевым поражением дистального отдела большеберцовой кости в качестве хирургического этапа лечения проводится ампутация. Однако пациентам с невыраженным мягкотканным компонентом и хорошим местным ответом опухоли на специальную терапию возможно проведение органосохраняющего хирургического лечения. После эндопротезирования голеностопного сустава инфекционные осложнения возникают в среднем у 30%, а рецидив — у 10% больных. Функциональные результаты по шкале MSTS составляют от 75 до 87% [1, 11, 43].

Дистальный отдел лучевой кости — крайне редкая локализация для опухолевого поражения. Методом выбора хирургического лечения опухолевого поражения дистального отдела лучевой кости является сегментарная резекция пораженного участка с ауто- или аллотрансплантацией [26, 38, 59]. В качестве реконструктивного материала в основном используется малоберцовая кость [50]. В настоящее время появляется все больше публикаций о эндопротезировании лучезапястного сустава после резекции дистального отдела лучевой кости по поводу опухолевой патологии.

Так, H. Hatano (2006) описал двух пациентов, которым по поводу гигантоклеточной опухоли дистального отдела лучевой кости выполнена сегментарная резекция с эндопротезированием лучезапястного сустава. В послеоперационном периоде осложнений не было. Через 9 лет наблюдения у обоих больных были отмечены дегенеративные изменения в запястье без болевого синдрома, функция по шкале MSTS была оценена на «хорошо». Автор делает вывод, что использование эндопротеза с целью реконструкции является альтернативой ауто- и аллотрансплантации и позволяет улучшить функциональные результаты.

Kishan Gokaraju и соавт. (2009) описали пациента 66 лет с гигантоклеточной опухолью дистального отдела лучевой кости, которому было проведено хирургическое лечение в объеме сегментарной резекции пораженного сегмента с эндопротезированием лучезапястного сустава. Послеоперационных осложнений не было. Функциональные результаты были оценены как «хорошие».

До недавнего времени методом выбора хирургического лечения опухолевого поражения диафизов длинных костей была сегментарная резекция с ауто- или аллотрансплантацией. В настоящее время ряд авторов [12, 13, 39] отдают предпочтение эндопротезированию после удаления пораженного сегмента.

S. Hanna и соавт. считают, что хирургическое лечение в объеме сегментарной резекции с эндопротезированием — метод выбора при опухолевом поражении диафиза бедренной кости. Авторы проанализировали результаты лечения 23 пациентов с опухолевой патологией диафиза бедренной кости в период с 1989 по 2005 г., среди которых было 16 мужчин и 7 женщин, средний возраст — 41 год. Период наблюдения в среднем составил 94 мес. Инфекционные осложнения были отмечены у 1 пациента, перелом эндопротеза и перипротезный перелом — у 2 больных. Прогрессирование опухолевого процесса выявлено у 4 больных: у 1 рецидив и у 3 отдаленные метастазы в легких. Функциональные результаты по шкале MSTS составили в среднем 87% (от 67 до 93%).

E. Aldlyami и соавт. [13] провели анализ результатов лечения 35 пациентов: 22 — мужчины и 13 — женщины, средний возраст — 29 лет, период с 1979 по 1999 г. Из них 29 больных с опухолевой патологией диафиза бедренной кости, 3 — с опухолью большеберцовой и 3 — с опухолью плечевой кости. Средняя протяженность поражения составляла 19 см. Всем пациентам после эндопротезирования диафиза большеберцовой кости выполнялся пластический компонент в виде перемещения икроножной мышцы. Десятилетняя выживаемость составила 65%. Общий «срок службы» протезов — 63% за 10 лет. Авторами было отмечено, что функциональные результаты у больных после резекции диафиза бедренной кости с эндопротезированием были значительно лучше, чем после эндопротезирования диафиза большеберцовой или плечевой кости.

Таким образом, в настоящее время пациентам с опухолевым поражением длинных костей, составляющих локтевой, лучезапястный, голеностопный суставы и диафизы бедренной, большеберцовой и плечевой костей, при наличии показаний возможно выполнение сегментарной резекции пораженного участка с эндопротезированием.

Вывод

Эндопротезирование является методом выбора реконструкции костей после протяженных резекций у больных со злокачественными опухолями. Этот метод лечения обеспечивает хороший функциональный результат и позволяет проводить локальный контроль опухоли у большинства пациентов.

МРТ голеностопа (голеностопного сустава)

Во время магнитно-резонансной томографии применяются магнитные поля и радиоволны для создания изображений связок, сухожилий и хрящей в стопе и лодыжке. Диагностический метод безопасен для пациента, потому что является не инвазивным, а также не использует ионизирующее излучение.

Исследование применяется при диагностике широкого спектра травм, переломов, растяжений или отрывов связок, а также для раннего выявления и оценки костных нарушений, включая отек костного мозга. Цена МРТ голеностопа в Москве является относительно невысокой для такого информативного исследования.

МР сканирование может предоставить более детальные изображения, чем рентген, компьютерная томография или другие методы визуализации, а способ получения изображений позволяет рентгенологу просматривать поперечные срезы вашего тела.

После процедуры в медицинском центре вы получите заключение с описанием состояния голеностопа, которое сможете показать своему врачу, который определит источник проблемы.

Показания для МРТ голеностопного сустава

Обратитесь в клинику, если вы испытываете сильные или продолжительные боли в стопе и голеностопном суставе в течение нескольких дней или дольше. Магнитно-резонансное сканирование может потребоваться при подозрении на:

нарушения со стороны костного мозга (например, ушибы костей, остеонекроз, синдромы отека костного мозга);
переломы;
нарушения, связанные с синовиальной оболочки (например, синовит, теносиновит, бурсит);
врожденные нарушения развития (например, дисплазия, коалиция предплюсны);
болезни ахиллова сухожилия;
инфекции кости, сустава или мягких тканей (например, остеомиелит);
аномалии остеохондрального и суставного хряща;
подошвенный фасциит, разрыв фасции;
новообразования кости, сустава или мягких тканей;
синдром синусовой лапки;
синдром аваскулярного некроза;
фиброматоз.

Не игнорируйте проблемы со здоровьем, чтобы цена будущего лечения не увеличилась в несколько раз.

Противопоказания

Абсолютным ограничением для МРТ голеностопа в Москве является наличие металлических предметов в теле, т.к. при воздействии магнитного поля металлические частицы могут смещаться. Проведению процедуры также могут помешать:

различные имплантаты (кардиостимулятор, инсулиновая помпа биостимулятор, нейростимулятор, кохлеарный имплантат, слуховые аппараты);
внутричерепные зажимы при аневризме (если не сделано из титана);
беременность в 1 триместре (должен быть взвешен риск между пользой для матери и вредом для ребенка);
ферромагнитные хирургические зажимы и скобы;
металлический инородный предмет в теле (пуля, осколок).

В редких случаях голеностопный сустав исследуется с применением контрастного вещества. В этом случае у пациента не должно быть:

аллергической реакции на препарат;
заболеваний почек;
беременности.

После МР диагностики в период лактации рекомендуется не кормить ребенка грудным молоком в течение суток.

Цена МРТ голеностопа в Москве обследования с контрастом выше по сравнению со стандартной процедурой магнитно-резонансной диагностики.

Пациента просят убрать все металлические предметы, включая ключи, монеты, кошелек, карточки с магнитными полосками, ювелирные украшения, слуховой аппарат, заколки.

Аппарат МРТ - это большое устройство в форме цилиндра, внутри которого находится полое трубчатое пространство, окруженное кольцевым магнитом.

Пациент лежит на кушетке томографа, которая скользит внутрь этого устройства. Обычная диагностика голеностопа выполняется в осевой, корональной и сагиттальной плоскостях. Во время сканирования нужно лежать неподвижно.

Пациентам, которым сложно оставаться неподвижными, рекомендуется принять успокоительное. В случаях с маленькими детьми или людьми, которым сложно лежать без движения, врачи могут порекомендовать медикаментозный сон.

Стоимость услуги

Название	Стоимость
МРТ голеностопного сустава	4 900

Клиника №1 находится по адресу г. Москва, м. Люблино, ул. Краснодарская, 52 к.2. Записаться на процедуру или задать уточняющие вопросы можно по телефону или через форму на сайте.

Эндопротезирование суставов, артроскопическая хирургия и лечение крупных суставов

Эндопротезирование суставов – это операционное вмешательство в ходе которого производится замена поврежденного участка сустава или всего сустава протезами из искусственных материалов. Операции по эндопротезированию суставов проводятся не только с целью восстановления двигательных функций человека, но и для улучшения его качества жизни – полного устранения или ослабления хронической суставной боли.

Сегодня операции по эндопротезированию суставов проводятся на многих суставах, но наибольшее развитие в мировой медицине получили операции по эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов.

С 2010 года операции по эндопротезированию тазобедренного, коленного и других суставов проводятся на базе отделения травматологии и ортопедии стационара №2 ГАУЗ МО «Центральная городская клиническая больница г. Реутов».

Специалистыи оборудование

Диагностические исследования и операционные вмешательства на базе отделения производятся квалифицированными специалистами в области травматологии, ортопедии, нейрохирургии, микрохирургии, спортивной травматологии.

Отделение травматологии и ортопедии оснащено высокотехнологичным диагностическим и хирургическим оборудованием. Применение и внедрение современных медицинских методик позволяет специалистам отделения решать задачи в области эндопротезирования суставов любого уровня сложности.

Перечень операций

На базе отделения травматологии и ортопедии осуществляются следующие операции по эндопротезированию суставов:

тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава;
тотальное эндопротезирование коленного сустава;
эндопротезирование плечевого сустава сустава;
эндопротезирование голеностопного сустава;
эндопротезирование локтевого сустава;
эндопротезирование головки лучевой кости;
эндопротезирование первого плюснефалангового сустава.

Артроскопическая хирургия

Эндопротезирование суставов осуществляется в случаях, когда весь сустав или его часть не подлежит лечению. В тех случаях, когда функциональность пораженного ортопедическими заболеваниями сустава подлежит восстановлению, специалисты в области травматологии и ортопедии применяют метод артроскопической хирургии – минимально инвазивной хирургической манипуляции, осуществляемой в целях диагностики и лечения повреждений внутренней части сустава.

Во время артроскопической операции сустав не открывается полностью, манипуляции выполняются через небольшие отверстия для ввода артроскопа и других хирургических инструментов. Артроскопический хирургический метод имеет более короткий период послеоперационного восстановления в сравнении с традиционной хирургией.

Операции артроскопическим хирургическим методом проводятся на базе отделения травматологии и ортопедии стационара №2 ГАУЗ МО «Центральная городская клиническая больница г. Реутов».

На базе отделения травматологии и ортопедии осуществляются следующие операции артроскопическим хирургическим методом:

Артроскопия коленного сустава (повреждения менисков, разрывы передней крестообразной связки, удаление хондромных тел, санация);
Артроскопия плечевого сустава (повреждение ротаторной манжеты. привычный вывих плеча, субакромиальная декомпрессия).

Лечение крупных суставов с использованием обогащенной плазмы

Также на базе отделения осуществляется лечение крупных суставов с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы. Принцип данной методики заключается в ведении в суставную область обогащенной тромбоцитами плазмы, полученной из крови самого пациента.

Данная методика позволяет успешно лечить такие заболевания как артроз, воспаление суставов, артрит, остеоартрит, остеоартрозы, периартрит, патология крупных сухожилий (ахиллобурсит, хронический травматизм), спортивная травма (колено прыгуна, повреждения связок и мышц конечностей). Метод активно применяется при лечении и быстром восстановлении спортсменов.

Контактные данные

Получить подробную информацию об операциях по эндопротезированию суставов, артроскопической хирургии и методике лечения крупных суставов с использованием обогащенной плазмы, а также записаться на консультацию к специалистам отделения травматологии и ортопедии,

Рентген голеностопного сустава

Востребованным диагностическим методом при травмах и заболеваниях ног в течение многих десятилетий остается рентген голеностопного сустава. Исследование выполняется при помощи рентгеновского излучения, которое пропускают через нижнюю конечность. В результате на чувствительном экране появляется изображение костей, формирующих сустав и стопу. По характеру деформаций костных структур и другим признакам, отображенным на снимках, определяется диагноз и назначается оптимальный вид лечения.

О процедуре

Чтобы сделать рентген голеностопного сустава без длительного ожидания в очереди, необходимо заранее записаться на определенное время. Экстренная процедура проводится при травматических повреждениях ног, когда пациент нуждается в срочной медицинской помощи. Обычное исследование выполняется в следующем порядке.

Придя в клинику к назначенному времени, пациент входит в рентген-кабинет и готовится к процедуре.
Медсестра помогает пациенту лечь на стол и принять нужную позу, прикрыв туловище пациента свинцовой накидкой, чтобы снизить уровень облучения организма.
Для снимка в прямой проекции пациента укладывают на спину с согнутыми в коленях ногами, стопы которых стоят на поверхности стола.
Для снимка в боковой проекции пациенту помогают принять положение лежа на боку так, чтобы поврежденная нога оказалась снизу.
Для более точной диагностики может понадобиться съемка в прямой тыльной проекции (лежа на животе, с пяткой, обращенной кверху) или в косой проекции с углом поворота около 30 градусов.
При диагностике плоскостопия выполняется снимок с нагрузкой: пациент стоит на одной ноге, поджав вторую.

Сразу после окончания съемки изображения распечатывают или переносят на электронный носитель для передачи пациенту.

Показания

Направление на рентген голеностопа выдает травматолог, ортопед, ревматолог или онколог при:

острой боли, опухании, появлении кровоподтека в области сустава;
невозможности опереться на конечность;
признаках остеомиелита;
врожденных патологиях строения костей;
подозрении на опухоль или метастазы;
симптомах остеоартроза или артрита.

Не рекомендуется выполнять рентген лодыжки:

во время беременности и кормления младенца;
детям, не достигшим 15 лет;
людям в тяжелом состоянии.

Перечисленные состояния не являются поводом к абсолютному запрету. Решение об исследовании в каждом конкретном случае принимает лечащий врач.

Преимущества клиники

Пациенты, которым необходимо сделать рентген голеностопа в Москве, обращаются в клинику «Медицина», чтобы воспользоваться ее преимуществами, в числе которых:

цифровая рентгенографическая техника последнего поколения;
высокая квалификация рентгенологов-диагностов;
оказание медицинских услуг в соответствии со стандартами лучших западных клиник;
удобный график работы медицинского учреждения;
привлекательная стоимость диагностики.

Подготовка к процедуре

Специально готовиться к рентгену голеностопного сустава не нужно: исследование может проводиться в любое время, когда в нем возникнет потребность. Непосредственно перед процедурой необходимо:

снять обувь и носки или другую одежду, которая может помешать выполнению снимков;
снять с ноги браслеты и другие украшения из металла, если они есть;
защитить туловище от облучения специальной свинцовой накидкой.

Оборудование

В нашей клинике для рентгенографии костей голени и стопы используется цифровой аппарат последнего поколения, обеспечивающий максимальную четкость снимков благодаря оцифровке получаемых данных. Скорость исследования тоже увеличена в несколько раз, как и чувствительность приемного экрана, что позволяет существенно снизить дозу облучения в процессе диагностики. Снимки сразу после фиксации становятся доступны для вывода на печать или перенос на электронный носитель.

Врачи

Высококвалифицированные врачи-рентгенологи, работающие в нашей клинике, обеспечивают максимальную достоверность и точность диагностики. Помимо качественных снимков, они предоставят в распоряжение пациента подробное медицинское заключение по поводу рентгена голени или другого вида исследований.

Читайте также: