Эндоскопическая хирургия. Эндоскопическая хирургия в картинках.

Обновлено: 21.05.2024

Пациентам нашей Клиники в Ярославле, у которых диагностированы определенные заболевания, требующие оперативного вмешательства, мы предлагаем лечение с помощью современного эндоскопического оборудования. Эндоскопическая хирургия в нашей Клинике широко применяется в работе большинства отделений медицинского центра «Константа». Также эндоскоп используется специалистами Клиники «Константа» для более точной постановки диагноза. Диагностика и малоинвазивные операции с помощью эндоскопии не сопровождаются повреждением тканей и кровопотерей, так как эндоскоп вводят через естественные пути или микроразрезы. Наличие камеры позволяет проводить процедуру под визуальным контролем специалиста Клиники и сверхточно выполнять диагностику и хирургические манипуляции.

Области применения эндоскопической хирургии

В Клинике «Константа» работают квалифицированные специалисты, которые уже много лет с успехом проводят малоинвазивные хирургические вмешательства с помощью эндоскопического оборудования:

    ; ;
  • Эндоскопическую реконструкцию передней крестообразной связки;
  • Ректороманоскопию; ; ;
  • Эндоскопическое лечение гайморовых пазух (гайморотомию, полипэтмойдотомию); ; ; .

Также в нашем медицинском центре в качестве диагностики лор-заболеваний проводят эндоскопические исследования носовых пазух и уха.

Эти малоинвазивные манипуляции проводятся с помощью современного эндоскопа — оптического прибора, который вводят через естественные отверстия тела или микроразрезы кожи. На конце эндоскоп имеет специальную камеру, которая обеспечивает качественный визуальный контроль во время диагностических и операционных действий специалиста.

Эндоскопическое оборудование Клиники «Константа»

Каждый тип эндоскопической операции требует применения определенного оборудования. Наша Клиника оснащена инновационной техникой, которая позволяет в полном объеме использовать возможности современной эндоскопии.

В распоряжении наших специалистов есть новейшая цифровая эндовидеокамера с высокой разрешающей способностью. Она обеспечивает максимально яркое освещение во время диагностических исследований и малоинвазивных операций.

Главное достоинство эндоскопической хирургии — минимальная травматичность тканей и отсутствие риска развития кровотечения. В нашей Клинике при оперативных вмешательствах используются специальные медицинские коагуляторы, которые обеспечивают качественный гемостаз при проведении эндоскопии.

В пластической хирургии и отоларингологии активно применяется моторная система производства Германии. Она позволяет без разрезов тканей, через микропроколы проводить сложные хирургические вмешательства, не повреждая сосуды и нервы.

Преимущества эндоскопической хирургии и диагностики:

  • Атравматичность: эндоскопические операции проводятся через естественные отверстия или минимальные разрезы кожи, которые быстро заживают без образования рубцов;
  • Отсутствие длительной реабилитации: большинство малоинвазивных вмешательств проводятся амбулаторно, они не требуют госпитализации, а самочувствие пациента полностью восстанавливается в первые недели после эндоскопии;
  • Снижение продолжительности операции: классическое оперативное вмешательство может продолжаться несколько часов, и на протяжении всего этого времени пациент находится под наркозом, а за счет уменьшения времени эндоскопических вмешательств удается сократить влияние анестезии на организм;
  • Уменьшение интенсивности послеоперационных болей: эндоскопические микроинструменты не повреждают ткани, они вводятся через небольшие разрезы или через естественные отверстия, поэтому болезненные ощущения в восстановительном периоде практически отсутствуют;
  • Высокая эффективность: хирург работает не вслепую, а под контролем видеокамеры, при этом нет обильной кровопотери, поэтому операционное поле отлично просматривается, что позволяет выполнять диагностические и лечебные цели максимально быстро и эффективно.

Риски

Эндоскопическая хирургия имеет не только достоинства, но и недостатки, вернее — риски, которые характерны для любой медицинской процедуры. Вероятность их развития мала, но она повышается в том случае, если за дело берется малограмотный специалист или сам пациент халатно относится к врачебным рекомендациям и ограничениям. Риск появления осложнений увеличивается и при эксплуатации некачественного устаревшего оборудования.

Перед проведением эндоскопической операции врачи нашей Клиники проводят тщательное обследование, выявляют противопоказания к процедуре и возможные заболевания, которые могут спровоцировать развитие осложнений. Эндоскопию проводят только специалисты высших категорий. Доктора Клиники регулярно повышают уровень мастерства и совершенствуют свои теоретические знания и практические навыки.

Специалисты работают на современном оборудовании нового образца. Большая часть техники привозится из-за рубежа и закупается у проверенных европейских производителей, которые поставляют медицинские приборы и инструменты в лучшие центры Германии, США, Израиля.

Возможности эндоскопической хирургии широки, и показания зависят от клинических проявлений болезни, диагноза и целей проведения исследования или операции. Эндоскопия может быть назначена для постановки точного диагноза, когда другие методы обследования оказались малоинформативны.

Подготовка

Особенности подготовки к эндоскопической хирургии зависит от цели процедуры (диагностика или лечение), характера заболевания и локализации болезни. Со всеми тонкостями предстоящей медицинской манипуляции вас познакомит лечащий доктор нашей Клиники.

Реабилитация

Продолжительность реабилитационного периода после эндоскопического хирургического вмешательства во многом зависит от сложности операции. Обычно пациентам разрешается вставать сразу или на следующий день после эндоскопии. Как правило, самочувствие пациента удовлетворительное, в отличие от классической операции, которая проводится с большими разрезами, кровопотерей и длительным восстановительным периодом.
Пациент должен выполнять врачебные рекомендации не только в стенах нашей Клиники, но и после выписки домой. Ограничения чаще связаны с минимизацией физической активности. После некоторых эндоскопических операций нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом в течение нескольких недель.

Эндоскопия не сопровождается выраженной травматизацией тканей, поэтому никаких рубцов на теле не остается и обычно не требуется антисептическая обработка кожи. До или после операции лечащий врач нашей Клиники обязательно проведет консультацию и расскажет обо всех тонкостях восстановительного периода в вашем конкретном случае.

Немного истории эндоскопической хирургии

Эндоскопическая хирургия – динамично развивающееся направление медицины. При показании хирургической операции наши специалисты стремятся применить именно малоинвазивные методы, то есть делать манипуляции через небольшие проколы с помощью специального оборудования – эндоскопа.

Впервые идея «визуального осмотра внутренних органов без широкого рассечения покровов» была предложена в 1901 г. хирургом из Германии Г. Келлингом. И реализована на собаке.

Примечательно, что в том же году в Санкт-Петербурге гинекологом (правда, с немецкими корнями) Оттом тоже было проведено обследование брюшной полости с помощью свечи, трубки и лобного зеркала.

Термин «лапароскопия» появился девятью годами позже, а почти через 30 лет хирурги получили оптический прибор с наклонными линзами. Еще через 5 лет инструментарий пополнился щипцами.

Лапароскопическая операция

Лишь после Второй мировой войны, когда врачи смогли решить вопрос стабилизации внутрибрюшного давления во время подобных вмешательства – лапароскопия начала массово применяться в гинекологии. К 1960 годам в Германии получилось заменить 78% открытых гинекологических операций на малоинвазивные. И снизить частоту осложнений до 0,28%!

Существенный толчок в развитии этого направления хирургии сделали японцы. В 1987 г они, по сути, превратили оптический лапароскоп в видеокамеру. Им удалось разработать подходящую фотоматрицу и вывести изображение на экран с увеличением до 30 раз.

Операция на коленном суставе

Сегодня эндокопические хирургические аппараты – это мощные видеокомплексы, позволяющие делать даже микрохирургические операции. В помощь привычным механическим «скальпелям» и «ножницам» пришли высокочастотные приборы, воздействующие на ткани электрическими разрядами. Более 90% операций проводятся с помощью эндоскопов в гинекологии, при желчнокаменной болезни. Массово применяется такой подход в травматологии (на суставах), на органах желудочно-кишечного тракта. «Линия жизни» не является исключением: например, про артроскопии наши хирурги примеряют холодно-плазменный коблятор «Квантум-2».

По сравнению с открытыми операциями эндохирургия имеет следующие преимущества: малая травматичность, что проявляется в виде снижения послеоперационных болей, быстрого (1–2 суток) восстановления физиологических функций; короткий госпитальный период; снижение срока утраты трудоспособности в 2–5 раз; хороший косметический эффект (следы от 5—10 мм проколов не сравнимы с рубцами, оставшимися после традиционных операций); экономическая эффективность (несмотря на более высокую стоимость операции, лечение оказывается более рентабельным за счет экономии медикаментов, уменьшения длительности госпитального периода и сроков реабилитации пациента).

Что такое эндоскопическая хирургия

Эндоскопическая хирургия

То, что казалось фантастикой еще 20 лет назад, в настоящее время широко применяется практически во всех направлениях медицины. Мы говорим об эндоскопической хирургии.

Еще совсем недавно словосочетание «малоинвазивная хирургия» для обычного пациента требовало расшифровки, а в среде медиков вызывало, как минимум, сарказм и недоумение. Среди врачей бытовала полушуточная поговорка: «большой хирург – большой разрез».

В самом деле, как хирургия может быть малоинвазивной, если речь идет, например, об операциях на органах брюшной полости – например, желчном пузыре? Ведь даже после удаления аппендикса остается шрам длиной порядка 5-9 см, что уж говорить о более «серьезных» операциях, например, лечении кисты яичника?

Говоря общими словами, эндоскопическая хирургия – это новый вид оперативной техники, предполагающий использование специального деликатного инструментария.

При проведении эндоскопической операции в полость оперируемого органа или в брюшную полость вводятся специальные инструменты-манипуляторы.

Введение инструментария не требует разрезов большого размера – лапароскоп (оптический инструмент с видеокамерой для проведения эндоскопических операций на органах брюшной полости) и другие инструменты вводятся через проколы в пупке или других точках брюшной стенки пациента. Размер проколов составляет не более 0,5-1 см, их заживление после операции происходит гораздо быстрее, и через некоторое время они практически незаметны на коже пациента.

Где применяется эндоскопическая хирургия


Эндоскопическая хирургия – палочка-выручалочка для хирурга, если требуется избежать больших разрезов во время обширных полостных операций на органах брюшной полости – при заболеваниях желчного пузыря, аппендиците, удалении лимфоузлов, опухолей и др.

Изображение на экране монитора при этом значительно больше, чем видит хирург в операционном поле при «традиционных» операциях, а значит, и изображение, получаемое при лапароскопии, более информативно и лучше видно, чем при осмотре невооруженным глазом.

Широко применяются возможности эндоскопической хирургии при удалении грыж межпозвоночных дисков, оперировании паховых грыж, бедренных грыж, ГЭРБ, а также при лечении других заболеваний.

Наиболее часто эндоскопическая хирургия также применяется при удалении желчного пузыря (холецистэктомия), при грыжесечении с установкой сетчатого импланта (герниопластика паховых грыж), при резекции кишечника и желудка, в оперативной гинекологии.

Лапароскопия проводится с помощью лапароскопа – особого инструмента, представляющего собой трубку диаметром 5-10 мм со сложной системой линз и световодом.

Несомненным достоинством лапароскопии являются ее как диагностические (осмотр органов брюшной полости и малого таза, диагностика причин бесплодия), так и лечебные возможности (рассечение спаек, удаление миомы матки, удаление кисты яичника и др.). Лапароскоп позволяет хирургу осветить органы малого таза, дает возможность четко увидеть изображение оперируемых маточных труб, яичников, матки и расположенных рядом органов. Это многократно повышает ценность диагностики и эффективность проводимого лечения.

В настоящее время лапароскопия позволяет успешно диагностировать и решить проблему внематочной беременности, провести лечение кист и опухолей яичника и матки, апоплексии яичника, трубного бесплодия, эндометриоза, гистерэктомию (удаление матки по показаниям), провести хирургическую стерилизацию. Эксперты уже сейчас называют эндоскопическую хирургию одним из основных хирургических методик, за которыми стоит будущее.

Преимущества эндоскопической хирургии, лапароскопической операции

  • Сокращение реабилитационного периода почти в 2 раза (отсутствие постельного режима, быстрый возврат к обычному образу жизни).
  • Снижение риска травмирования соседних органов (частое осложнение при открытых полостных операциях) и возникновения в будущем послеоперационных грыж.
  • Практически невидимые послеоперационные рубцы.
  • Минимум риска образования спаечного процесса, практически неизбежного при открытых операциях.
  • Незначительная кровопотеря.
  • Высокая точность диагностики и лечения благодаря оптической системе и контролю зрения.
  • Минимум послеоперационных болей.
  • Органосохраняющий принцип (например, при лечении трубного бесплодия проводится пластика труб, при лечении миомы матки удаляются только миоматозные узлы с сохранением репродуктивной функции женщины).

Эндоскопическая хирургия в ГУТА КЛИНИК

С 2001 года ГУТА КЛИНИК располагает собственным хирургическим стационаром, в котором более 90% операций проводятся с применением эндоскопических методик без разрезов и необходимости накладывания швов.

Благодаря использованию эндоскопических методик среднее время пребывания пациента в стационаре составляет не более полутора суток, что в 5 раз короче стандартного времени пребывания после полостных операций.

Спектр эндоскопических операций, выполняемых в хирургическом отделении ГУТА КЛИНИК, огромен:

  • Общая хирургия.
  • Урология.
  • Травматология и ортопедия.
  • Флебология.
  • Гинекология.
  • Оториноларингология.
  • Проктология и др.

В своей работе нам удалось совместить самые последние медицинские технологии, современный дизайн и клиентоориентированный сервис. Опытные хирурги ГУТА КЛИНИК прошли стажировку в ведущих клиниках Европы и США.

Благодаря использованию ультразвуковой диагностики (УЗИ) и хирургических лазерных методик во время операции, нами достигается высочайшая эффективность и качество лечения, соответствующие самым строгим международным стандартам.

Стоимость лапароскопии

Если Ваш доктор предлагает Вам операцию, поинтересуйтесь, возможно ли сделать лапароскопию, эндоскопическую операцию. Стоимость лапароскопии, эндоскопической операции, зависит от сложности и цели ее проведения. Как правило, стоимость лапароскопии не очень высока и мало отличается от стоимости обычной полостной операции.

Для точного расчета стоимости лапароскопии уточните у врача-хирурга все нюансы: перечень необходимого обследования, пребывания в стационаре, анестезиологического обеспечения и самой эндоскопической операции.

Наши администраторы с удовольствием предоставят Вам информацию по ценам и услугам нашей клиники.

Ларин Сергей Вячеславович

‌‌

Эндоскопическая хирургия

Эндоскопическая хирургия — это метод оперативного лечения, при котором не требуется значительного рассечения кожных покровов. Часть операций производится через физиологические отверстия в теле человека (трансдуоденальные, трансуретральные вмешательства) или через минимальные точечные проколы. Эндоскопия проводится под контролем видеомонитора, на который выводится изображение с камеры эндоскопа.

Есть несколько причин, по которым эндоскопия применяется всегда, когда это возможно и обосновано. Она снижает травматику доступа к объекту операции, что существенно сокращает ее продолжительность (чревосечение и ушивание раны часто занимают больше времени, чем само исправление патологии).

Она уменьшает кровопотерю и травмы тканей, а именно эти факторы приводят к половине осложнений после традиционной операции. Косметологический результат эндоскопической операции значительно более позитивный — шрам маленький или (при доступе через естественные физиологические отверстия) его нет совсем.

Одна из ключевых задач пациента — правильно подобрать клинику и врача, который проведет процедуру. Хирургическое вмешательство имеет ряд особенностей, из-за которых опыт и навыки врача приобретают большое значение:

  • врач видит проблему опосредовано, только на мониторе;
  • изображение на экране двумерное, нет ощущения объемности картинки;
  • необходимость использовать для пальпации только инструменты ограничивает свободу движений;
  • положение рабочих инструментов фиксировано, что не позволяет свободно манипулировать.

Эндоскопическое вмешательство может проводиться с диагностическими и лечебными целями, быть плановым, экстренным, срочным и отсроченным. В качестве вспомогательных диагностических методов могут быть использованы рН-метрия, биопсия разных видов (щипковая, петельная, пункционная), хромоскопия.

В хирургическом отделении клиник НИАРМЕДИК проводится широкий спектр эндоскопических операций. В процессе участвуют опытные анестезиологи-реаниматологи, взрослые и детские эндоскописты, гастроэнтерологи (при операциях на ЖКТ). Для работы используется современное эндоскопическое оборудование, есть стационар для послеоперационного наблюдения, возможно проведение операций в амбулаторных условиях.

Причины для посещения врача могут быть самыми разнообразными:

  • резкая боль в брюшине, не проходящая под воздействием обезболивающих препаратов;
  • рвота с кровью;
  • варикоз;
  • геморрой, затруднение дефекации, проблемы с кишечником;
  • синдром желудочной и/или кишечной диспепсии;
  • хроническое заболевание ЖКТ.

Преимущества методики

Эндоскопия незаменима при лечении органов брюшной полости — на желчном пузыре, аппендиците, при удалении опухолей, лимфоузлов, грыж. Ее применяют в гинекологии, проктологии, урологии, ортопедии, флебологии и других сферах.

Основное преимущество процедуры — возможность делать совсем небольшие разрезы 0,5-1 см или не делать их вовсе (при доступе через физиологические отверстия). Для сравнения шрам после традиционного удаления аппендикса имеет размер порядка 5-9 см. Из-за боли в области раны, а не из-за внутренних повреждений пациент может 2-3 суток находиться в постели.

Преимущества эндоскопической хирургии:

  • снижение травматичности;
  • снижение кровопотери;
  • уменьшение болезненности после операции;
  • снижение процента одних осложнений и полное исключение возможности возникновения других (например, эвентрации);
  • меньшее инфицирование оперируемого пространства;
  • отсутствие высушивания и охлаждения внутренних органов и тканей, что исключает развитие спаечных процессов;
  • возможность выполнять большую часть операций амбулаторно;
  • сокращение времени реабилитации в 2-5 раз в зависимости от типа операции;
  • снижение стоимости лечения (включая реабилитационный период) на 20%;
  • снижение негативного воздействия на организм лекарственных препаратов, которые обычно принимаются при заживлении шва и обезболивании на время регенерации.

Метод охватил широкий спектр хирургических специальностей. Он играет ключевое значение в лечении заболеваний ЖКТ и гинекологических заболеваний.

Как проходит процедура?

Перед операцией проводится полный спектр обследований. В зависимости от плана будущего оперативного вмешательства назначается осмотр терапевта, гинеколога, гастроэнтеролога, кардиолога, назначаются ЭКГ, КК, ДК, ВС, берутся анализы крови, проводится УЗИ и R—исследование и т.д. У клиники есть своя лаборатория — результаты анализов готовятся быстрее, чем в государственных учреждениях.

В общих чертах операция проходит следующим образом:

  • введение наркоза;
  • настройка оборудования;
  • прокол брюшной/грудной стенки и нагнетание углекислого газа для растягивания брюшной полости;
  • дополнительные проколы для введения эндоскопа и троакаров, позволяющих вводить и извлекать инструменты (ножницы, пинцет, коагуляторы и т.д.);
  • проведение операции согласно плану;
  • выведение всех инструментов, эндоскопа, газа, осушение области раны, зашивание или заклеивание специальным клеем.

Противопоказания к процедуре:

  • абсолютные — легочная и сердечная недостаточность третьей стадии, инфаркт миокарда, нарушение кровообращения мозга, изменения строения или деформация путей (например, пищевода);
  • относительные — аневризма аорты в грудном отделе, гипертоническая болезнь третьей стадии, заболевания крови, воспалительные заболевания в месте проведения операции.

При наличии относительных противопоказаний врач сам определяет, стоит ли проводить операцию, и каково соотношение между риском ее не назначения и риском возможных осложнений.

Виды операций

Эндоскоп — гибкая трубка с осветительной системой и камерой. Совместно с ним используются дополнительные инструменты, которые также вводятся через эндоскопические отверстия. Тип оборудования и количество/вид инструмента зависят от того, какая операция проводится (например, радиоволновой скальпель или лазер).

Эндоскоп помогает рассматривать проблему на экране аппарата и проводить лечебные/диагностические манипуляции:

  • взятие материла для гистологии;
  • удаление небольших опухолей и инородных тел;
  • проверка проходимости протоков в какой-либо орган (например, при дуоденоскопии можно проверить проходимость желчного протока);
  • прижигание язвы;
  • остановка кровотечения;
  • удаление кишечных и желудочных полипов.

Вид эндоскопии зависит от того, какой орган подвергается воздействию — бронхи, желудок, пищевод, тонкая или толстая кишка. В клинике проводятся эзофагоскопия, гастроскопия, колоноскопия, лапароскопия, ректороманоскопия и другие виды вмешательств. Чтобы получить консультацию специалиста по вашему профилю, позвоните нам и сообщите диспетчеру о вашей проблеме. Если у вас уже есть направление на операцию — записывайтесь к понравившемуся врачу.

Записаться на прием

В клиниках НИАРМЕДИК проводится диагностика и лечение болезней при помощи широкого спектра эндоскопических методов. К ним относится ректосигмоскопия, колоноскопия, PH-метрия, эзофагоскопия, полипэктомия, ректороманоскопия и другие. В процессе операции можно взять биоматериал для проведения биопсии.

При необходимости вводится внутривенная анестезия и операция производится под контролем анестезиолога-реаниматолога. Исследования фотодокументируются или фиксируются на видео (оплачивается отдельно) — это позволяет повысить ответственность врача в процессе работы.

Ниже на этой странице вы найдете стоимость каждой процедуры и список врачей с адресами приема. Кликнув на фамилию врача, вы найдете его краткую рабочую биографию и отзывы. Записаться на прием можно к конкретному врачу через форму записи на сайте. Чтобы записаться к специалисту, вы также можете позвонить в диспетчерскую или заказать обратный звонок.

Эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух (FESS)

Эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух (FESS)

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Функциональная эндоскопическая хирургия носа и околоносовых пазух (международное название FESS – functional endoscopic sinus surgery) — это современный метод хирургического лечения ЛОР-заболеваний путём проведения малоинвазивного вмешательства в полости носа с помощью особых микроинструментов и под контролем специальной увеличительной эндоскопической оптики.

Что значит «Функциональная» (FESS) эндоскопическая хирургия?

Слово «функциональная»в названии метода подчёркивает, что эндоскопическая хирургия околоносовых пазух проводится с целью максимально сохранить и восстановить нормальную функцию слизистой оболочки в полости носа и пазух. Таким образом, получается наладить носовое дыхание, увлажнение воздуха, отток слизи и работу местного иммунитета в полости носа.

Чем отличается FESS от обычной операции на пазухах?

Метод эндоскопической хирургии FESS активно развивается с 1990-ых годов и получил широкое признание среди ЛОР-хирургов. Отличий эндоскопической внутриносовой хирургии от классической (без эндоскопа) немало:

  • При FESS вся операция проводится полностью внутри носа, никаких внешних разрезов на лице не бывает.
  • Эндоскоп даёт хирургу гораздо лучший обзор, широкое поле зрения и яркий свет, что позволяет ему работать в глубоких и узких пространствах околоносовых пазух и чётко видеть каждое движение.
  • Без эндоскопической техники работа в некоторых отделах носа раньше проводилась вслепую, «наощупь», а в некоторых была совсем невозможна.
  • Многократное увеличение позволяет делать совсем небольшие разрезы, удалять только патологические ткани и не трогать здоровые участки слизистой оболочки носа.
  • После эндоскопической операции меньше отёк, меньше риск носового кровотечения и образования рубцов в полости носа.
  • Для эндоскопической операции используются высокотехнологичные режущие инструменты (например, шейвер, который позволяет удалять полипы из пазух быстро и малокровно), что сокращает время пребывания пациента под наркозом.

FESS – это метод проведения эндоскопической операции, а сами операции при этом могут различаться. В зависимости от того, какая цель в конкретном случае (удаление полипа, или устранение сужения, восстановление оттока слизи и т.п.) и какой объём эндоскопической операции, она носит разное название. Обычно название эндоскопической операции определяется по тому, какая пазуха будет затронута.

Виды эндоскопических операций в ЛОР Центре:

Гайморотомия – это самая частая эндоскопическая ЛОР-операция, которая эффективна при хроническом гайморите, кистах, антрохоанальных полипах, грибковых и инородных телах гайморовой пазухи. Гайморотомия проводится через естественное отверстие гайморовой пазухи в полости носа: сперва оно расширяется на несколько миллиметров, а затем пазуха осматривается эндоскопом. Патологическое содержимое из пазухи удаляется, а слизистая оболочка остаётся нетронутой.

Гаймороэтмоидотомия – эта операция больше по объёму, чем гайморотомия, потому что затрагивает соседние пазухи – клетки решётчатого лабиринта. Гаймороэтмоидотомия необходима при хронических гнойных и полипозных синуситах.

Полисинусотомия – это обширная эндоскопическая операция, при которой оперируют одновременно несколько или все околоносовые пазухи с двух сторон: гайморовы пазухи, лобные и клиновидные, решётчатый лабиринт. Эндоскопическая полисинусотомия чаще всего проводится при полипозном риносинусите.

Какие заболевания лечат в ЛОР Центре эндоскопически?

Как мы уже упомянули, эндоскопическая методика FESS включает в себя несколько разных видов операций, для разных ЛОР заболеваний. Эндоскопическая хирургия носа используется в клинике ЛОР Центр для лечения не только синуситов любой природы, но и кист, полипов и других новообразований пазух.

Эндоскопическая хирургия носа показана при заболеваниях:

  • Полипы полости носа и полипозный риносинусит (от одиночного полипа до распространённого полипоза).
  • Хронические и рецидивирующие гнойные синуситы (гайморит, этмоидит, сфеноидит, фронтит, или их сочетания – полисинуситы, пансинусит).
  • Одонтогенные синуситы и инородные тела гайморовых пазух (после лечения у стоматолога и попадания цементирующего материала в пазухи).
  • Кисты гайморовых пазух

Показания к эндоскопической операции на околоносовых пазухах

Не всегда кисту пазухи или полип, случайно обнаруженные на КТ, надо оперировать. Если они небольшие, не проявляют себя, не затрудняют дыхание и не вызывают гнойных осложнений, можно начать с консервативного лечения и наблюдения у ЛОР врача.

Об эндоскопической операции надо думать, если:

  • Одна или обе половины носа всегда заложены, приходится дышать ртом, что существенно снижает качество жизни;
  • Происходит избыточное скопление слизи в носу и носоглотке;
  • Беспокоит постоянное ощущение тяжести, давления, распирания в области околоносовых пазух;
  • Несколько раз в год повторяются острые гнойные синуситы;
  • Медикаментозное лечение хронического синусита не приносит стойкого эффекта.

Что нужно для подготовки к эндоскопической операции на околоносовых пазухах:

1. Пациент должен быть осмотрен ЛОР-хирургом для постановки точного диагноза, исключения других ЛОР-заболеваний и определения чётких показаний к операции;
2. Обязательно проведение КТ носа и околоносовых пазух, для индивидуального подбора вида и объёма вмешательства. КТ также помогает хирургу ориентироваться по ходу операции;
3. После того, как ЛОР-врач подтвердил необходимость операции, нужно амбулаторно пройти общее предоперационное обследование и получить заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к операции. Обследование можно пройти как в клинике «ЛОР Центр», так и в поликлинике по месту жительства .

Читайте также: