Главные вопросы про тест на наличие антител к коронавирусу

Обновлено: 16.05.2024

Спешим сообщить всем клиентам медицинского центра «Айболит», что у нас доступны тесты на антитела к коронавирусу COVID-19!

1) Экспресс-анализ на выявление антител к коронавирусу (COVID-19), (одновременное определение IgM (кач.), IgG (кач.) (ИХА). Срок 1 рабочий день.

2) Определение антител к коронавирусу (COVID-19) IgM (кач.), IgG (кол.)(ИФА). Срок 2-3 рабочих дней.

Предвосхищая Ваши вопросы, отвечаем сразу на самые популярные:

КАКОЙ МАТЕРИАЛ БЕРЁМ?
Венозная кровь

КАК ГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ?
Анализ сдаётся натощак или через 3-4 часа после приема нежирной пищи

ГДЕ МОЖНО СДАТЬ АНАЛИЗ?
В Медицинском центре "Айболит"

ЧТО ИЩЕМ?
Специфические антитела (иммуноглобулины класса G и M)

ЧТО ОЗНАЧАЕТ РЕЗУЛЬТАТ «АНТИТЕЛА ОБНАРУЖЕНЫ/ТЕСТ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ»?
Значит, пациент встречался с инфекцией в прошлом или болеет сейчас

ЧТО ОЗНАЧАЕТ РЕЗУЛЬТАТ «АНТИТЕЛА НЕ ОБНАРУЖЕНЫ/ТЕСТ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ»?
Значит, пациент не болел коронавирусной инфекцией либо пациент находится в зоне иммунологического «окна», когда вирус в организме уже есть, но еще не успело выработаться достаточное количество антител для определения лабораторными методами.

ДЛЯ ЧЕГО СДАВАТЬ КРОВЬ НА АНТИТЕЛА?
Чтобы узнать, была ли встреча с инфекцией в прошлом. Существует бессимптомное носительство инфекции.

ЕСЛИ АНТИТЕЛА КЛАССА G ЕСТЬ, ЗНАЧИТ Я НЕ МОГУ ЗАБОЛЕТЬ ПОВТОРНО?
К сожалению, на текущий момент коронавирусная инфекция изучена недостаточна, чтобы можно было это утверждать определенно. НО положительный опыт лечения пациентов плазмой крови с антителами переболевших, внушает надежду, что иммунитет сохраняется определенное время.

COVID-19 вызывает SARS-COV2, РНК содержащий вирус.Сам вирус мы исследуем уже больше месяца методом ПЦР, теперь пришло время для исследования антител к Covid-19. АНТИТЕЛА- это защитные белки, которые наша иммунная система выработала в ответ на внедрение вируса.
КАКИЕ БЫВАЮТ АНТИТЕЛА?
Основные антитела - это иммуноглобулины G и M.
IgM появляются на 7-10 дня после начала заболевания и обнаруживаются в крови еще на протяжении до 1-1,5 месяцев, иногда дольше.
IgG появляются позже, примерно на 10-14 день, но не редко их можно обнаружить только спустя 2-3 недели после начала заболевания. Они достаточно долго циркулируют в крови и могут выполнять защитную функцию.

Ответы на основные
вопросы

Тесты на коронавирус

Москвичи смогут бесплатно пройти ПЦР-тестирование на коронавирусную инфекцию в 207 поликлиниках города. Для сдачи анализа понадобятся паспорт и полис ОМС. На входе пациентам измерят температуру, попросят надеть маску и бахилы и проводят оформить документы. Записаться на сдачу ПЦР-теста на коронавирус в Москве можно онлайн или в поликлинике, где делают тесты, на стойке информации (если вы не прикреплены к московской поликлинике). Запись открыта на две недели вперед.

Граждане, у которых есть московский полис ОМС, но нет прикрепления к городской поликлинике, могут прийти в пункт сдачи анализа в округе проживания и записаться на процедуру на стойке информации.

Пункты сдачи ПЦР-теста на коронавирус открыты в 162 взрослых и 45 детских поликлиниках. Для взрослых пациентов они работают с понедельника по пятницу с 13:00 до 17:00, в субботу и воскресенье с 09:00 до 13:00. Пункты на базе детских поликлиник открыты с понедельника по пятницу с 13:00 до 18:30, в субботу и воскресенье с 09:00 до 14:30.

Диагноз COVID-19 ставится по результатам ПЦР-диагностики или диагностики методом ИФА и (или) результатам КТ-исследования.

Диагностика новой коронавирусной инфекции осуществляется молекулярно-генетическими методами — ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для исследования берется мазок из носа и ротоглотки, а также проводятся другие анализы по назначению врача.

Все медики Москвы, работающие как в перепрофилированных для лечения коронавируса стационарах, так и в других многопрофильных больницах и поликлиниках, проходят тестирование.

Метод позволяет выявить три категории людей.

Во-первых, он выявляет бессимптомных носителей вируса, которые могут и не подозревать о том, что инфицированы. Это позволит вовремя изолировать их и минимизировать риск распространения вируса.

Во-вторых, анализ выявит зараженных с легкой и средней тяжестью течения заболевания — тех жителей, у кого с момента заражения уже прошло две недели. Спустя такое время вирус уже мог опуститься в легкие, поэтому мазок из носа и ротоглотки методом ПЦР может не диагностировать коронавирус в организме.

В-третьих, тест покажет наличие иммунитета, то есть позволит выявить тех жителей, у которых уже выработаны антитела к вирусу.

Обратите внимание: анализ не показывает наличие антител после вакцинации.

Тест на антитела к коронавирусной инфекции — сейчас один из самых популярных анализов. Многие новосибирцы болеют дома. К ним не приходят врачи, никто не берет мазок на ковид, поэтому, несмотря на типичные симптомы (резкий скачок температуры до 38-39 градусов, потеря обоняния и вкуса), анализ на антитела — единственный способ подтвердить, что человек все-таки переболел новой коронавирусной инфекцией. Есть разные виды антител — M и G. Что они означают? На какой день начинают вырабатываться в организме? Бывают ли сомнительные результаты? Медицинский обозреватель Мария Тищенко разобрала основные вопросы с представителями лабораторий.

1. На какой день лучше сдавать тест на антитела? Как долго они держатся в организме?

У каждой лаборатории свои рекомендации. Есть общие советы для всех, но очевидно, что могут быть исключения.

— Сдавать тест на IgM стоит спустя 7-10 дней от начала заболевания. Возможно и более позднее образование антител. IgG — спустя минимум три недели от начала заболевания. Сколько сохраняются — один из самых актуальных вопросов пандемии. Никто не знает. По одним исследованиям, не более трех месяцев, по другим — более пяти месяцев. Ясности нет. Скорее всего, у разных пациентов по-разному. Как при любом другом ОРЗ, — считает главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «ИНВИТРО-Сибирь» Андрей Поздняков.

Цвета пробирок в лабораториях имеют значения: каждая предназначена для определенных типов анализов

Фото: Мария Тищенко

Медицинский директор лабораторной службы «Хеликс» Дмитрий Денисов тоже говорит, что антитела класса иммуноглобулинов М появляются не ранее дня после появления симптомов заболевания и увеличиваются, достигая максимума в острый период болезни, а затем снижаются, полностью исчезая через несколько недель после выздоровления:

— Иммуноглобулины G появляются не ранее 10-14-го дня от первого симптома и могут сохраняться в организме многие месяцы после выздоровления. Сейчас в мире ведется множество исследований, чтобы определить защитную концентрацию антител в крови, а также сроки сохранения естественного иммунитета к новой коронавирусной инфекции у разных групп переболевших. Думаю, в следующем году мы получим много интересных данных об этом и станет понятнее, при каких обстоятельствах может возникнуть повторное заражение, каковы показания к ревакцинации и в какие сроки она должна быть выполнена у различных групп населения.

Это средние значения. Могут быть исключения

Инфографика: Юрий Орлов

2. В разных лабораториях по-разному описывают результаты анализа на антитела. Где-то указывают просто, что обнаружены антитела M или G. Где-то — конкретные цифры. Есть, например, такой вариант для иммуноглобулинов М: меньше 0,8 — отрицательный, 0,8-1,1 — пограничный, больше 1,1 — положительный. Для G: меньше 1,4 — не обнаружены, больше 1,4 — обнаружены. От чего зависят такие показатели?

Показатели зависят от тест-систем и оборудования, на котором выполняется анализ. Они могут отличаться в разных лабораториях.

— В данном случае, вероятнее всего, приводятся значения для качественного теста на антитела (его также часто называют полуколичественным, что неверно). Указанные в качестве референсных значений цифры — это коэффициент, на основании которого делается вывод о результате: положительный, отрицательный или сомнительный. Такой коэффициент нельзя использовать для отслеживания динамики концентрации антител, он напрямую не коррелирует с содержанием антител в исследуемом образце, — поясняет Дмитрий Денисов.

Андрей Поздняков уверен, что для пациента будет важен только ответ — «отрицательно», «сомнительно» или «положительно».

Некоторые лаборатории указывают количество антител, а некоторые просто сообщают, обнаружены они или нет

3. Что означает пограничный результат?

— Сомнительный результат, чаще всего, — это либо очень ранние сроки сдачи анализа на антитела, то есть антитела еще не успели выработаться в достаточном количестве, либо, наоборот, поздние, то есть уровень антител уже снижается. Есть еще медицинские случаи — например, онкобольные, иммунодефициты, пациенты на иммуносупрессивной терапии и так далее, то есть пациенты, у которых в силу разных причин антитела в принципе вырабатываются в минимальном количестве либо не вырабатываются совсем. И это касается не только , — рассказывает Андрей Поздняков.

Дмитрий Денисов считает, что если речь идет о сомнительном результате, то рекомендуется повторить исследование через 7-10 дней, когда количество антител в крови станет достаточным и тест-системы смогут их определить либо их станет еще меньше и анализ покажет отрицательный результат:

— Не исключено получение повторного сомнительного результата — в этом случае необходимо искать причины интерференции, то есть факторы, которые могут влиять на точность определения антител конкретно этим методом.

Есть пациенты, у которых антитела совсем не вырабатываются. Или их слишком мало, чтобы тест увидел

4. Если у человека есть и те, и другие антитела, то о чём это говорит? Он всё еще болеет или уже переболел?

— Наличие в крови двух видов антител говорит о давности заболевания. Если уже начали определяться IgG при положительных М, значит, прошло не менее трех-четырех недель от момента контакта с вирусом, — говорит Андрей Поздняков.

— При отрицательном ПЦР-тесте и положительных IgM и IgG можно говорить о том, что, скорее всего, инфекционный процесс идет на спад. Человек при этом может всё еще оставаться больным или уже клинически выздороветь. Антитела класса IgM могут сохраняться в достаточно большом количестве на протяжении нескольких недель, а IgG — как минимум нескольких месяцев у большинства переболевших , — объясняет Дмитрий Денисов.

Андрей Поздняков предполагает, что в таком случае пациент рано сдал анализ на антитела, потому что М могут вырабатываться и позже, чем «на второй неделе»:

— Или иммунная система не отреагировала синтезом антител, всё закончилось только на уровне клеточного иммунитета (Т-клетки). Такой вариант возможен, но, к сожалению, тестирование клеточного иммунитета — специфика только узкоспециализированных лабораторий.

А вы когда-нибудь сдавали тест на антитела? Поделитесь с нами своим результатом, напишите в комментариях к этому материалу

6. Много вопросов по поводу иммунноглобулинов М: если у человека их нашли, например, на 10-й день после появления симптомов, то что делать? Сдавать тест ПЦР на коронавирус? Некоторые люди с антителами М интересуются, когда они перестают быть заразными. Через 14 дней? А если не было симптомов, то как отсчитывать этот период?

— Сложный вопрос. На него нет однозначного ответа ни в СанПиН, ни во временных рекомендациях. «Заразность» подтверждается только ПЦР. Поэтому вариант — либо сдавать ПЦР, либо соблюдать правила самоизоляции минимум 7-10 дней после получения результата при условии полного отсутствия симптомов, — советует Андрей Поздняков.

Дмитрий Денисов говорит, что в таком случае для определения того, заразен ли пациент в настоящее время, то есть выделяется ли вирус как минимум через верхние дыхательные пути, необходимо выполнить ПЦР-исследование для определения возбудителя новой коронавирусной инфекции.

7. Можно ли считать повторным заражением ситуацию, когда весной человек сдал только тест на антитела, нашел G, но не делал мазок, а теперь снова заболел, у него и М, и G или просто положительный мазок?

Положительный результат теста на антитела типа IgG говорит о том, что организм встречался с вирусом, а положительный результат теста на антитела типа IgM свидетельствует об имеющемся либо перенесенном в недавнем прошлом заболевании. Основываясь на данной информации, можно предположить повторное заражение.

— Однако следует учитывать, на каких именно тест-системах весной проводилось исследование на антитела, так как качественных и высокоспецифичных тест-систем для определения IgG и IgM к коронавирусу нового типа на тот момент было мало, — говорит Дмитрий Денисов.

Андрей Поздняков считает, что теоретически можно так считать, но практически — нужно серьезно изучать с учетом анамнеза и параклинических данных предыдущего заболевания.

8. Насколько точно тестирование на антитела?

Представители лабораторий говорят, что тесты точные

Под показателями специфичности тест-систем подразумевается свойство системы не реагировать с другими антителами, которых в организме человека огромное количество.

— Лаборатория «Инвитро» в Новосибирске использует для тестирования на антитела IgM тест-систему «Вектор-Бест»: чувствительность в интервале 95,2-100%, специфичность — 98,6-100%. Для тестирования на антитела класса IgG используются тест-системы компании Abbott. Тест имеет специфичность 99,6% и чувствительность 100% определения антител класса G к SARS-COV-2 и признан FDA и AACC одним из самых точных и высокоспецифичных.

FDA — Food and Drug Administration — управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, а также косметических и иных изделий на территории Соединенных Штатов Америки. Организация контролирует качество продуктов питания, лекарственных и косметических средств, медицинского оборудования. Управление также следит за соблюдением всех законов и стандартов в этой области. AACC — American Association for Clinical Chemistry — Американская ассоциация клинической химии, мировое научное общество, занимающееся вопросами клинической лабораторной диагностики и ее применения в здравоохранении. Объединяет более 8 тысяч участников из многих стран и всех областей медицины, включая клинические и научно-исследовательские лаборатории, диагностические компании и государственные учреждения.

Ранее инфекционист из Новосибирска ответил на основные вопросы читателей об антителах к коронавирусу. Сколько дней человек с коронавирусом остается заразным? И когда пропадут антитела? Читайте тут.

Правда, переболевшему человеку с антителами нельзя расслабляться: он всё равно может быть заразным. Вот что по этому поводу заявила глава Роспотребнадзора.

Читайте также: