Гормоны промежуточной доли. Меланотропин. Липотропин

Обновлено: 07.06.2024

Нервная и эндокринная системы вместе регулируют слаженную работу всего организма. При этом обе системы могут влиять друг на друга. Гуморальная система осуществляет регуляцию с помощью специальных биологически активных веществ – гормонов. Эти вещества разносятся по организму и действуют на органы-мишени. Признаки гормонов:

эффекты гормонов носят дистантный характер;
выделяются из живых клеток без нарушения их жизнедеятельности;
выделяются в малых количествах;
молекулы долго находятся в кровотоке, не разрушаются и не используются как питательное вещество или строительный материал;
действие гормонов специфично благодаря наличию рецепторов на органах-мишенях;
эффекты проявляются спустя несколько минут или часов.

Гормоны выделяются железами внутренней секреции. Они могут иметь белково-пептидную, стероидную природу или быть видоизмененной аминокислотой.

Железой, напрямую связанной с нервной системой, является гипофиз. Гипофиз – это вырост на нижней стороне промежуточного мозга. Его масса составляет 0,5 г и размер 3-5 мм. Однако, при столь скромных размерах он регулирует деятельность большинства эндокринных желез организма. При этом эндокринная деятельность самого гипофиза регулируется гормонами, выделяемыми гипоталамусом. Гипоталамус может выделять гормоны-либерины (релизинг-факторы), усиливающие выброс гормонов, и статины – снижающие его.

У гипофиза выделяют три доли (рис. 1): переднюю (аденогипофиз), среднюю (промежуточную), и заднюю (нейрогипофиз). Все гормоны гипофиза имеют пептидную природу.

Рис. 1. Внешний вид гипофиза.

Аденогипофиз выделяет тропные гормоны – это гормоны, регулирующие деятельность желез. К ним относят соматотропный гормон (СТГ, гормон роста), тиреотропные гормоны, аденокортикотропный гормон (АКТГ), гонадотропные гормоны и пролактин.

Соматотропный гормон вызывает выброс инсулиноподобного фактора роста (ИФР) печенью. СТГ и ИФР имеют однонаправленные эффекты на организм: они приводят к увеличению синтеза белков, усилению роста костей, отложения в них кальция, росту мышц и сжиганию жира. СТГ вырабатывается каждые 3-5 часов в организме, при этом, максимальный выброс наблюдается через 60-90 минут после засыпания. Сон, физическая активность и андрогены усиливают выброс СТГ, эстрогены и глюкокортикоиды – тормозят.

Тиреотропный гормон действует на щитовидную железу и усиливает выброс тиреоидных гормонов.

Аденокортикотропный гормон влияет на деятельность коры надпочечников, при этом в большей степени усиливая выброс глюкокортикоидов. В меньшей степени АКТГ влияет на выброс этой железой половых гормонов и практически не влияет на выброс минералокортикоидов.

К гонадотропным гормонам гипофиза относят фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ). Они имеют сложную схему обратной связи с половыми железами и их гормонами.

Пролактин регулирует деятельность молочных желез и запускает лактацию после окончания беременности.

Промежуточная доля гипофиза происходит от передней и выделяет меланоцитостимулирующий гормон (МСГ).

Меланоцитостимулирующий гормон стимулирует синтез и секрецию меланина меланоцитами кожи и волос.

Нейрогипофиз сам по себе не обладает гормональной активностью. Он имеет сплетения кровеносных сосудов, к которым подходят аксоны из гипоталамуса. Окончание аксона вместо синапса выделяет нейрогормоны в кровь. Гипоталамус через нейрогипофиз выделяет два гормона: вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) и окситоцин.

Вазопрессин синтезируется супраоптическим ядром гипоталамуса и через аксоны поступает в заднюю долю гипофиза. Его основными функциями является сохранение воды в теле и сужение кровеносных сосудов. Вазопрессин увеличивает реабсорбцию воды в канальцах почки, увеличивая их водную проницаемость. Секреция гормона увеличивается при повышении осмолярности плазмы крови и при уменьшении объёма внеклеточной жидкости.

Окситоцин синтезируется паравентрикулярным ядром гипоталамуса и по аксонам поступает в заднюю долю гипофиза. Окситоцин оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки и повышает ее сократительную активность. Таким образом, окситоцин необходим для провокации родов.

Эпифиз (шишковидное тело) – это железа, которая отходит от верхней стороны промежуточного мозга. Она вырабатывает гормон мелатонин, производное аминокислоты триптофана. Мелатонин вырабатывается ночью и участвует в регуляции циркадных ритмов.

Щитовидная железа (рис. 2) располагается в шее под гортанью перед трахеей. Она состоит из двух долей, соединенных перешейком. Клетки щитовидной железы, тироциты, замкнуты в полости (фолликулы) и синтезируют два йодсодержащих гормона: тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны являются производными аминокислоты тирозина. Тироксин малоактивен как гормон, он накапливается в фолликулах железы, заполненных коллоидом. При его активации отщепляется один йод и получается более эффективная форма – трийодтиронин. Оба гормона регулируют уровень белкового обмена в организме.

Рис. 2. Строение (а) и гистологический срез (б) щитовидной железы.

Парафолликулярные клетки (С-клетки) щитовидной железы располагаются между фолликулами и синтезируют пептидный гормон кальцитонин. Этот гормон выделяется при повышении уровня кальция в крови и регулирует его обмен: увеличивает запасы в костях, снижает реабсорбцию в почках и толстом кишечнике (рис. 3).

Рис. 3. Регуляция уровня кальция в крови при помощи кальцитонина и паратгормона.

Паращитовидные железы (паратиреоидные железы, околощитовидные железы) расположены на задней поверхности щитовидной железы. У 90% людей их четыре, 5% - три и 5% - пять. Они вырабатывают пептидный паратгормон (паратиреоидный, ПТГ), который регулирует уровень кальция в крови и является антагонистом кальцитонина. Понижение уровня кальция в крови приводит к выбросу паратгормона, вследствие чего происходит активация остеокластов, которые разрушают кости, а высвободившийся из межклеточного вещества кальций поступает в кровь (рис. 3). Кроме того, ПТГ повышает реабсорбцию кальция в почках и толстом кишечнике.

Надпочечники – это парные эндокринные железы, которые располагаются на верхнем полюсе почки. В них можно выделить корковое и мозговое вещество.

Корковое вещество надпочечника синтезирует три группы стероидных гормонов:

глюкокортикоиды (кортизол, кортизон);
минералокортикоиды (альдостерон);
половые гормоны (андрогены и эстрогены).

Глюкокортикоиды – это стрессовые гормоны, способные изменять обмен веществ. Они повышают уровень глюкозы в крови, увеличивают глюконеогенез из аминокислот в печени, тормозят захват и утилизацию глюкозы клетками периферических тканей, усиливают катаболизм белков и уменьшают их синтез, повышают анаболизм жиров в подкожной жировой клетчатке и других тканях. Таким образом, изменение обмена веществ позволяет адаптировать организм для перенесения неблагоприятных условий.

Минералокортикоиды вызывают усиление канальцевой реабсорбции катионов натрия, анионов хлора и воды и одновременно усиливают канальцевую экскрецию катионов калия и повышают способность тканей удерживать воду, способствуют переходу жидкости и натрия из сосудистого русла в ткани. Конечным результатом является увеличение объема крови и жидкости в организме.

Надпочечники выделяют и мужские, и женские половые гормоны независимо от пола. Их синтез начинается задолго до полового созревания и играет важную роль в проявлении вторичных половых признаков.

Мозговое вещество надпочечников синтезирует стрессовый гормон адреналин (эпинефрин) из норадреналина (норэпинефрина), который является модифицированной аминокислотой финилаланином. Норадреналин является нейромедиатором симпатической нервной системы, более того, мозговое вещество надпочечников получает иннервацию от преганглионарных нейронов, что позволяет рассматривать этот орган как видоизмененный симпатический ганглий. Его секреция резко повышается при стрессовых состояниях, ощущении опасности, при тревоге, страхе и травмах. Адреналин реализует реакцию «бей или беги», при котором организм мобилизуется для устранения угрозы. Этот гормон приводит к сужению сосудов, повышению артериального давления и учащению сердцебиения.

Половые железы способны синтезировать половые клетки и гормоны под действием гонадотропных гормонов.

Мужские половые железы – это яички, или тестикулы. Они состоят из извитых канальцев, стенки которых образованы клетками Сертоли, а между канальцами располагаются клетки Лейдига (рис. 4). В ответ на ФСГ, клетки Сертоли усиливают производство сперматозоидов, а при действии ЛГ клетки Лейдига синтезируют тестостерон, который также действует на клетки Сертоли.

Рис. 4. Строение (а) и гистологический срез (б) извитых канальцев семенников.

Женские половые железы – яичники состоят из фолликулов, в которых находятся незрелые яйцеклетки, окруженные фолликулярными клетками. Последние вырабатывают эстрогены в ответ на ФСГ. Все это приводит к созреванию одной или нескольких яйцеклеток. Резкое повышение уровня ЛГ приводит к овуляции: выходу яйцеклетки в маточные трубы, где возможно оплодотворение. При этом часть фолликулярных клеток остается в яичнике и продолжает синтезировать эстрогены и прогестерон. Эти гормоны предотвращают созревание новых яйцеклеток и подготавливают матку к имплантации зародыша.

Рис. 5. Строение (а) и гистологический срез (б) яичника.

Поджелудочная железа является железой смешанной секреции. По протокам она выделяет пищеварительные ферменты в двенадцатиперстную кишку. Области, которые выделяют гормоны в кровь называют островками Лангерганса (рис. 6). Альфа-клетки островков Лангерганса синтезируют глюкагон, бета-клетки – инсулин. Оба гормона имеют пептидную природу и регулируют уровень глюкозы в крови (рис. 7). При повышении уровня глюкозы в крови вырабатывается инсулин, что приводит к увеличению поглощения глюкозы тканями и ее отложению в печени в виде гликогена. При недостатке глюкозы в крови вырабатывается глюкагон, который приводит к повышению ее уровня за счет расщепления в печени.

Рис. 6. Строение (а) и гистологический срез (б) островков Лангерганса поджелудочной железы.

Гормоны промежуточной доли. Меланотропин. Липотропин

Препарат 25.

Гипофиз человека. Окраска смесью Маллори по Генденгайну.

(Нижеследующее описание основывается на материале раздела 22.2.2.)

А. Подразделение на 3 доли

переднюю (I),
очень узкую промежуточную (II),

которая вместе с предыдущей составляет аденогипофиз,

а также заднюю долю (III) , или нейрогипофиз .

2. При используемой здесь окраске

ядра клеток окрашиваются в оранжевый цвет,
а коллагеновые волокна - в синий .

в передней (I) преобладают клетки ,

в промежуточной (II) - обширные прослойки соединительной ткани (и псевдофолликулы ),

а в задней доле (III) относительно мало и клеток, и стромы.

тогда в поле зрения окажется картина, сходная с приведённой здесь,
и нетрудно будет идентифицировать остальные две доли.

Теперь более подробно охарактеризуем каждую долю.

Б. Передняя доля: компоненты.

а) С поверхности гипофиз покрыт капсулой из плотной волокнистой соединительной ткани.

б) От неё вглубь передней доли отходят

узкие прослойки рыхлой соединительной ткани (2).

2. а) В этих прослойках находятся многочисленные

б) (Среднее увеличение)

вторичную капиллярную сеть портальной системы гипофиза, с помощью которой

либерины и статины гипоталамуса попадают к своим клеткам-"мишеням" - клеткам железистого эпителия аденогипофиза,

а гормональные продукты этого эпителия выходят в кровь.

лежат группами, называемым и аденомерами,
которые, в свою очередь, формируют тяжи ,
складывающиеся в разветвлённую сеть.

В. Передняя доля: типы клеток железистого эпителия

по своей функции (виду образуемого гормона) и
по своей морфологии - в т.ч.
по тинкториальным свойствам.

б) Последние (т.е. тинкториальные свойства) обусловлены присутствием в цитоплазме секреторных гранул с белковым гормоном:

если в этом белке-гормоне преобладают кислые функциональные группы, цитоплазма клетки является базофильной (окрашена в фиолетовый цвет);

если преобладают основные группы, цитоплазма - ацидофильная (окрашена в оранжевый цвет );

если гранул практически нет совсем, клетка оказывается хромофобной (при данной окраске - светло-серой).

в них округлое ядро расположено примерно посередине .

здесь уже ядро оттеснено к периферии,
а в центре расположено светлое пятно ( макула ), обусловленное наличием комплекса Гольджи.

на препарате эти два вида клеток выглядят одинаково.

либо к особому типу хромо фильных клеток (наряду с базофильными и ацидофильными),
либо к хромофобным клеткам.

По своей же природе это (не считая кортикотропоцитов)

стволовые клетки,
а также те базофильные и ацидофильные клетки, которые

ещё не накопили специфические гранулы
или лишились их в результате интенсивной секреции.

всего в передней доле гипофиза образуется 6 разных гормонов,
и каждому из них соответствует свой вид эндокриноцитов.

Г. Передняя доля: неравномерность распределения клеток

г) (Участок с преобладанием ацидофильных клеток)

д) (Участок с преобладанием
базофильных клеток)

Д. Средняя (промежуточная) доля гипофиза

меланоцитостимулирующий гормон и
липотропин

2. Но, по всей видимости, вначале в вышележащих отделах мозга образуется единый полипептидный предшественник этих гормонов.

б) А в железистых клетках средней доли происходит, вероятно,

лишь расщепление данного полипептида на несколько фрагментов, среди которых оказываются и указанные гормоны.

псевдофолликулов , или фолликулоподобных кист (1).

от бледно-голубой (как на снимке е)
до оранжевой (снимок ж).

Е. Задняя доля гипофиза (нейрогипофиз)

куда спускаются аксоны из супраоптического и паравентрикулярных ядер гипоталамуса

и где гормоны этих ядер ( АДГ и окситоцин ) через аксовазальные синапсы попадают в кровь большого круга кровообращения.

2. Многочисленные кровеносные сосуды (2) , среди которых преобладают капилляры.

з) (Малое увеличение)

они образуют многочисленные пучки

и кончаются на капиллярах, образуя с ними аксовазальные синапсы .

б) В области этих синапсов терминали аксона имеют крупны е расширения -

т.н. накопительные тельца (4) , или тельца Херринга.

и) (Большое увеличение)

Гипофиз в организме человека

Гипофиз — крохотная железа в полости черепа. Несмотря на размер, влияние его на организм потрясает своими масштабами. Щитовидная железа, почки, надпочечники, половые железы, молочные железы, рост и развитие человека — неполный список того, над чем «властвует» гипофиз. В данном материале мы постарались доходчиво объяснить, что представляет из себя эта могущественная железа и как она работает. Также мы коснемся вопроса распространенных заболеваний данного органа и расскажем об их симптомах.

Что такое гипофиз и где он находится

Гипофиз — нейроэндокринный орган, главной функцией которого является продукция регуляторных гормонов. Размер его сопоставим с величиной горошины, а масса составляет около 0,5-1 граммов. Гипофиз исполняет роль дирижера в оркестре, музыканты которого — все эндокринные железы организма (кроме островского аппарата поджелудочной железы).

Гипофиз располагается в полости черепа, но этот момент стоит уточнить. Интересным здесь является то, что для гипофиза в клиновидной кости (одной из костей основания черепа) имеется специальное углубление. Это углубление носит название «турецкое седло». И действительно, визуально оно напоминает седло, у него даже есть хорошо выраженная спинка.

Орган располагается под головным мозгом, а если быть точным — под нижней его частью — гипоталамусом. Последний при этом связан с гипофизом посредством ножки, или гипофизарного стебля. Над гипофизом натянута мембрана, которая отделяет его от головного мозга. Таким образом, орган с одной стороны изолирован от образований головного мозга, а с другой стороны неразрывно связан с ними посредством ножки.

Прямо под турецким седлом, содержащим гипофиз, располагается клиновидная пазуха — полостное образование, которое граничит с полостью носа. Этот факт очень важен для нейрохирургов, поскольку позволяет осуществить оперативный доступ к гипофизу через нос. Именно таким способом в настоящее время проводят операции на органе.

Рисунок 1. Голова человека (схематически), вид сбоку. Пунктиром выделен гипофиз в турецком седле. Стрелкой показан хирургический доступ к железе через полость носа и клиновидную пазуху. Иллюстрация Данилы Мельникова

Строение гипофиза

В строении органа выделяют переднюю, заднюю и промежуточную доли, а также ножку гипофиза, в которой проходят сосуды и нервы. Передняя доля (аденогипофиз) — самая большая и занимает порядка 60-70% объема железы. Эта часть органа представлена эпителиальными гормон-продуцирующими клетками. Здесь вырабатывается большинство гормонов гипофиза. Клеточный состав аденогипофиза крайне разнообразен. Функции некоторых продуцируемых здесь веществ до сих пор остаются не совсем понятными.

Задняя доля (нейрогипофиз) представлена тканью нервного происхождения и не содержит клеток, вырабатывающих гормоны. Однако в данную область транспортируются «импортные» гормоны из гипоталамуса и уже отсюда, из задней доли, они поступают в кровь. Клетки нейрогипофиза в этом процессе играют лишь вспомогательную роль.

Промежуточная доля у человека несколько атрофирована и занимает совсем небольшую часть железы. Здесь продуцируется лишь меланоцитстимулирующий гормон.

Функции гипофиза

Как уже упоминалось, гипофиз посредством гормонов дирижирует работу эндокринных желез, которые, в свою очередь, вырабатывают собственные гормоны. Мало того, орган выделяет и другие гормоны, которые действуют самостоятельно, а не посредством периферических желез. В соответствии с этим, выделяют:

Эффекторные гормоны, которые оказывают непосредственное влияние на органы-мишени. Например, гормон роста стимулирует рост костей в длину.
Тропные гормоны — те, что регулируют выработку эффекторных гормонов в других эндокринных железах. Например, тиреотропный гормон повышает синтез и секрецию гормонов щитовидной железы.

Далее мы рассмотрим основные гормоны гипофиза в контексте их биологической роли в организме.

Гормоны передней доли гипофиза

Соматотропный гормон

Соматотропный гормон (соматотропин) также называют гормоном роста. Название прекрасно отражает основную функцию данного вещества — он обеспечивает рост практически всех тканей в организме. Это достигается за счет активации деления и увеличения размера клеток, усиления поступления в них белка и аминокислот. Также гормон стимулирует использование запасов жиров в организме, способствует росту костей и хрящей, повышает уровень глюкозы в крови.

Пролактин

Главным образом пролактин влияет на молочные железы и матку у женщин. Этот гормон стимулирует рост и развитие молочных желез, образование в них молока и секрецию последнего, способствует процессу имплантации эмбриона. Помимо этого пролактин участвует в формировании полового поведения, потенцирует действие лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов на половые железы. Причем последнее имеет важное значение не только для женщин, но и мужчин.

Рисунок 2. Гормон пролактин отвечает за выработку молока у кормящей женщины. Изображение: kavusta / Depositphotos

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (тиреотропин) отвечает за регуляцию функций щитовидной железы. При повышении его секреции щитовидная железа активнее продуцирует и секретирует гормоны в кровь, а при понижении наблюдаются обратные процессы. Можно сказать, что гипофиз контролирует все виды обмена (белковый, липидный и углеводный) посредством влияния на щитовидную железу. Последняя вырабатывает тироксин и трийодтиронин, которые и приводят в действие «планы» гипофиза.

Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны

Эти гормоны прежде всего оказывают влияние на работу половых желез: яичек и яичников. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) способствует продукции сперматозоидов у мужчин, а также созреванию фолликулов у секреции эстрогенов у женщин. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) контролирует продукцию тестостерона у мужчин и стимулирует овуляцию у женщин.

Адренокортикотропный гормон

Еще один представитель тропных гормонов гипофиза — адренокортикотропный гормон (АКТГ). Его задача состоит в регуляции функций надпочечников — небольших, но очень важных желез, находящихся над обеими почками. Надпочечники вырабатывают множество гормонов, влияющих на артериальное давление, иммунитет, ионный баланс в организме и множество других процессов, но все это происходит «по поручению» гипофиза.

Гормоны задней доли гипофиза

Как уже было сказано, гормоны нейрогипофиза не являются его собственными, они вырабатываются в гипоталамусе. Тем не менее их роль рассматривают в контексте функций гипофиза, поскольку скапливаются и секретируются они именно в нем.

Антидиуретический гормон

Главной функцией антидиуретического гормона (АДГ) является реабсорбция воды в почках. Если АДГ не выделяется в должной мере, объем мочи может превышать 20 литров в сутки! Также гормон способствует сужению сосудов, поэтому второе его название — вазопрессин. Обе функции крайне важны для поддержания нормального артериального давления, что особенно актуально при кровотечениях.

Рисунок 3. Влияние гормонов гипофиза на органы человека. Изображение: megija / Depositphotos

Окситоцин

Окситоцин играет важнейшую роль в родовой деятельности. Он стимулирует сокращение матки во время родов, что способствует изгнанию плода. Также гормон способствует выделению молока при кормлении грудью. Этот процесс запускается менее чем через минуту после того, как ребенок прильнул к соску матери.

Окситоцин — гормон материнской любви и привязанности

Окситоцин оказывает существенное влияние на социальное поведение человека. Он облегчает временную привязанность между незнакомыми людьми, повышая доверие между ними. Кроме того, гормон влияет на родительское поведение, концентрация окситоцина в крови матери имеет прямую корреляцию с ее привязанностью к ребенку⁶.

Заболевания гипофиза и их симптомы

Гипофизарных расстройств существует немалое количество, но многие из них встречаются крайне редко. Поэтому мы рассмотрим наиболее частые патологии и их симптомы. В частности, поговорим о гормонпродуцирующих опухолях гипофиза (аденомах) и состоянии, при котором, наоборот, гормонов гипофиза вырабатывается мало (гипопитуитаризм).

Гиперпролактинемия и пролактинома

Гиперпролактинемия — это повышенная концентрация пролактина в крови. Чаще всего данное явление наблюдают при пролактиноме — гормонально активной опухоли гипофиза, хотя существуют и другие причины. Заболевание характеризует:

Патологическое выделение грудного молока у женщин (галакторея).
Прекращение менструаций (аменорея) или скудные менструации (олигоменорея).
Избыточная масса тела.
Бесплодие.
Эректильная дисфункция и снижение либидо у мужчин.

Гиперпролактинемия — одна из самых частых причин женского бесплодия

Акромегалия и гигантизм

Оба состояния обусловлены повышенной выработкой гормона роста гипофизом. Отличие состоит в том, что при гигантизме патологический процесс начинается в детском или подростковом возрасте, когда еще не до конца окостенели зоны роста в костях. Поэтому рост у людей с гигантизмом достигает 2 метров и более, а при акромегалии он не изменяется.

Как и в случае с гиперпролактинемией, самая частая причина этих заболеваний — гормонально активная опухоль гипофиза (соматотропинома). Оба заболевания с течением длительного времени проявляются следующими симптомами:

Утолщение кожи и кожных складок.
Укрупнение и огрубение черт лица: нос, губы, нижняя челюсть, надбровные дуги и ушные раковины увеличиваются в размерах.
Утолщение пальцев.
Макроглоссия — увеличение размеров языка.
Синдром обструктивного апноэ сна — остановки дыхания во время сна.
Сахарный диабет.
Артериальная гипертензия.
Боли в суставах.
Повышенная утомляемость, слабость.

Больные и их родственники часто не замечают изменений во внешности, а к врачу обращаются по поводу симптомов сахарного диабета или болей в суставах. Так происходит из-за очень растянутого течения заболевания. Клиническая картина становится особенно наглядной, если посмотреть фото больного 5-10 летней давности. Настоящий вид больного и его внешность на старых фотографиях создают впечатление, что это два разных человека.

Болезнь Иценко-Кушинга

Болезнь Иценко-Кушинга — это состояние, при котором в гипофизе повышается выработка адренокортикотропного гормона. В данном случае опухоль развивается из клеток, продуцирующих адренокортикотропный гормон (кортикотропинома). Избыток гормона в крови приводит к усиленной работе надпочечников, которые в повышенном количестве продуцируют адреналин, норадреналин, кортизол и некоторые другие гормоны. Для заболевания характерно:

Специфическая картина ожирения, при котором конечности худые, а живот и лицо — с избыточным отложением жира.
«Лунообразное лицо» — округление контура лица за счет жировых отложений.
Плетора — яркий румянец на лице.
Стрии на животе, бедрах, ягодицах и груди — фиолетовые или багровые полосы от растяжения кожи.
Гирсутизм — рост волос на лице у женщин по мужскому типу (борода и усы).
Истончение и выпадение волос.
Повышение артериального давления.
Нарушение менструаций у женщин.
Бесплодие.
Нарушения психики: депрессии, галлюцинации, бред.

Существует и множество других проявлений заболевания, которые можно обнаружить лабораторно. Такое обилие проявлений объясняется влиянием гормонов надпочечников почти на все органы и системы в организме человека.

Другие симптомы опухолей гипофиза

Выше мы обсудили специфические проявления гормонпродуцирующих опухолей гипофиза, которые обусловлены повышенной выработкой того или иного гормона. Однако вне зависимости от того, вырабатывает опухоль гормоны или нет, возможно появление симптомов, связанных с давлением опухоли на прилежащие структуры головного мозга. Выше гипофиза располагается зрительный перекрест, поэтому усиленный рост опухоли в этом направлении может привести к нарушениям зрения. Также недалеко проходят нервы, отвечающий за движения глазных яблок. Результатом давления на эти структуры становятся:

Двоение в глазах.
Выпадение полей зрения.
Опущение верхнего века.
Снижение остроты зрения.
Нарушение периферического зрения.

Помимо зрительных нарушений рост опухоли может вызывать распирающую головную боль.

Гипопитуитаризм

Гипопитуитаризм — это состояние, при котором снижена выработка одного или нескольких гормонов гипофиза. Существует множество причин заболевания: врожденный дефект гипофиза, сдавление опухолью прилежащих структур, инсульт с гипофизарной локализацией, инфекционные энцефалиты и др.

Дефицит гормона роста

Чаще всего развивается дефицит гормона роста, что приводит к:

Ожирению.
Снижению мышечной массы и выносливости.
Снижению минеральной плотности костей, их переломам.
Дислипидемии и атеросклерозу.
Истончению и сухости кожных покровов.
Нарушениям сна.
Психологическим нарушениям.

При развитии заболевания в детском возрасте или врожденной патологии человек перестает расти, что трактуется как гипофизарный нанизм (карликовость).

Дефицит тиреотропного гормона

В данном случае заболевание обусловлено недостаточной выработкой тиреотропного гормона. Это приводит к снижению функции щитовидной железы, то есть к гипотиреозу. Клинически это проявляется:

Повышенной утомляемостью.
Снижением работоспособности.
Уменьшением массы тела.
Снижением артериального давления.
Общей заторможенностью.
Снижением эмоциональности.
Отеками в области лица.
Бесплодием.

Рисунок 4. Симптомы гипотиреоза. Источник: МедПортал

Дефицит адренокортикотропного гормона

Данное состояние называют вторичным гипокортицизмом. Вследствие недостаточной выработки адренокортикотропного гормона снижается секреция гормонов надпочечниками. Это приводит к:

Общей слабости, утомляемости.
Похудению.
Снижению артериального давления.
Депрессии.

Заболевание длительно развивается бессимптомно, клинические проявления выражены тускло.

Дефицит гонадотропных гормонов

Заболевание, при котором в гипофизе вырабатывается недостаточно фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, называют вторичным гипогонадизмом. Если болезнь манифестировала в детском возрасте, то:

Происходит недоразвитие наружных и внутренних половых органов.
У мальчиков при взросления остается высокий голос, не появляется характерного оволосения, развивается гинекомастия.
У девочек не развиваются молочные железы, формируется узкий таз, жировая ткань распределяется по мужскому типу, нарушаются менструации.

Если болезнь настигает во взрослом периоде, то у мужчин развивается снижение либидо, бесплодие, эректильная дисфункция, ожирение, уменьшение мышечной массы, психологические расстройства в виде депрессии и приступов гнева. У женщин болезнь проявляется менструальными нарушениями, появляются симптомы раннего развития климакса.

Профилактика заболеваний гипофиза

К сожалению, профилактировать заболевания гипофиза практически невозможно. Во-первых, это обусловлено тем, что самая частая причина тех или иных гипофизарных расстройств — опухоли. Во-вторых, имеют место генетические факторы, которые не подвергаются коррекции. Повлиять возможно лишь на частоту инсультов, черепно-мозговых травм и ряд других неспецифических повреждений гипофиза. Однако в структуре причин заболеваний они занимают далеко не первое место.

Обращайте внимание на свою внешность

Большинство заболеваний гипофиза так или иначе меняют внешность человека. Поэтому не стоит игнорировать замечания знакомых, если они подметили что-то странное в вашей внешности. Хоть патологии гипофиза и не поддаются профилактике, они хорошо лечатся на ранних стадиях. Чем раньше вы заметите какие-то изменения в своем организме, тем выше будет успех лечения.

Заключение

Гипофиз — удивительный орган! Крошечный размер он компенсирует сложным клеточным строением и большим количеством важных функций, недостаточность которых сильно отражается на внешнем виде больного. Каждое из заболеваний имеет уникальную клиническую картину, поэтому врач может распознать в пациенте болезнь еще на пороге кабинета. Несмотря на трудности в профилактике заболеваний гипофиза, достигнуты серьезные успехи в их лечении. Это позволяет говорить об относительно благоприятном прогнозе гипофизарных расстройств.

Анализы на гормоны гипофиза

Анализы на гормоны гипофиза — тесты на определение недостаточности или избыточности их выработки. Гипофиз — центральная железа эндокринной системы, тесно взаимодействует с гипоталамусом, регулирует деятельность многих внутренних органов. Исследования назначают в самых разных случаях, поэтому лучше рассмотреть отдельно каждое биологически активное вещество.

АКТГ, или адренокортикотропный гормон, контролирует образование и выделение гормонов коры надпочечников. Главным образом, это глюкокортикоиды: кортизол, кортизон, кортикостерон. Одновременно увеличивается титр прогестерона, эстрогенов и андрогенов. Это происходит и как одномоментная реакция, и хронически. Подтверждено: АКТГ и его компоненты влияют на память, мотивацию, обучаемость.

Липотропные гормоны — целая группа. Бета-липотропин вырабатывается в передней зоне гипофиза. Усиливает липолиз в подкожной жировой ткани. Гамма-липотропин синтезируется в клетках средней гипофизарной доли. То есть анализы на данные вещества показаны при нарушениях жирового обмена.

ФСГ, фоллитропин, у женщин влияет на рост и созревание фолликулов. Анализ крови нужно сдавать на 6-7 день менструального цикла, если иное время не назначено врачом. Мужчинам вещество необходимо для роста семявыносящих канальцев, количества сперматозоидов, концентрацим тестостерона.

ЛГ, лютеотропин, — вместе с ФСГ влияет на репродуктивную функцию. В организме женщины способствует выработке эстрогенов яичниками. В пиковом значении приводит к овуляции. В организме мужчины действует на клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон.

ТТГ, тиреотропин. Действует на рецепторы в эпителии щитовидной железы, что приводит к синтезу и антивизации Т3 и Т4, необходимых для роста. Вызывает эффекты, которые проявляются через несколько дней: увеличение образование белков, нуклеиновых кислот. Анализ на данный гормон гипофиза нужно сдавать в одно время, поскольку он подвержен суточным колебаниям. Самая высокая концентрация — с двух до четырех часов ночи. Некоторое снижение достигается к 6-8 часам. Меньше всего тиреотропина анализы показывают с пяти до семи вечера. При отсутствии ночного сна его выработка нарушается. При беременности уровень ТТГ понижен, с возрастом немного увеличивается, становится менее выраженным суточный разброс значений.

Пролактин — его значение до конца не изучено, однозначно установлена важность для репродукции. Основной орган-мишень — молочные железы. Пролактин стимулирует их рост, увеличение числа долей и протоков, контролирует созревание молозива и его переход в молоко. Концентрация значительно увеличивается при стрессах, тревоге, депрессии, сильных болях из-за травм или операций. Еще больший уровень анализ крови на пролактин показывает в период вынашивания ребенка и лактации. Гормон влияет на овуляционный цикл у женщин. Анализ на пролактин имеет важное значение и в диагностике мужского бесплодия, определения причин снижения полового влечения у пациентов любого пола.

СТГ, соматотропин, — гормон роста, необходим для образования и распада белка, увеличения мышечной массы. Важен для углеводного обмена, антагонист инсулина.

Комплекс анализов на гормоны гипофиза Вы можете сдать в Литех». Записывайтесь на удобное время.

Общие сведения о гипофизе

Гипофиз — это железа размером с горошину, расположенная в костной структуре (турецкое седло) в основании головного мозга. Турецкое седло защищает гипофиз, оставляя немного пространства для расширения.

Гипофиз управляет работой большинства эндокринных желез, поэтому иногда его называют главной железой. В свою очередь, гипофиз контролируется гипоталамусом, областью головного мозга, расположенной непосредственно над гипофизом. Определяя уровень гормонов, вырабатываемых железами под контролем гипофиза (железы-мишени), гипоталамус или гипофиз способны определить степень необходимой стимуляции желез-мишеней.

Гипофиз и его органы-мишени

Гипофиз имеет две выраженные части:

Передняя (фронтальная) доля, которая составляет 80 % всей массы гипофиза

Доли соединяются с гипоталамусом посредством ножки, которая содержит кровеносные сосуды и проекции нервных клеток (нервные волокна или аксоны). Гипоталамус контролирует переднюю долю, высвобождая гормоны из соединяющих их кровеносных сосудов. Он контролирует заднюю долю с помощью нервных импульсов.

Гипофиз вырабатывает часть гормонов непостоянно. Большая часть высвобождается эпизодически, раз в 1–3 часа, чередуя периоды активности и неактивности. Такие гормоны, как адренокортикотропный гормон ( АКТГ ), гормон роста и пролактин, следуют суточному ритму: Их уровни предсказуемо повышаются и понижаются в течение дня, обычно достигая максимального значения непосредственно перед пробуждением и снижаясь до минимального значения непосредственно перед сном. Уровни других гормонов изменяются под воздействием и других факторов. Например, у женщин уровень лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, контролирующих репродуктивные функции, варьируется в ходе менструального цикла.

Гипофиз: Главная железа

Гипофиз, представляющий собой железу размером с горошину, расположенную в основании головного мозга, вырабатывает несколько видов гормонов. Каждый из этих гормонов воздействует на определенную часть организма (орган-мишень или ткань-мишень). Поскольку гипофиз контролирует функционирование большинства других эндокринных желез, его часто называют главной железой.

Орган-мишень или ткань-мишень

Адренокортикотропный гормон ( АКТГ )

Головной мозг и иммунная система

Яичники или яички

Матка и молочные железы

Вазопрессин (антидиуретический гормон)*

* Эти гормоны вырабатываются в гипоталамусе, но хранятся в гипофизе и высвобождаются из него.

Гормоны передней доли

Передняя доля гипофиза вырабатывает и высвобождает (секретирует) шесть основных гормонов:

адренокортикотропный гормон ( АКТГ ), также называемый кортикотропином , который стимулирует надпочечники к выработке кортизола и других гормонов;

фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон (гонадотропины), которые стимулируют яички к выработке спермы, яичники к выработке яйцеклеток и половые органы к выработке половых гормонов ( тестостерона и эстрогена );

гормон роста, который регулирует рост и физическое развитие, а также оказывает важное влияние на форму тела, стимулируя формирование мышц и уменьшая жировую ткань;

пролактин, который стимулирует молочные железы к выработке молока;

тиреотропный гормон, который стимулирует щитовидную железу к выработке гормонов щитовидной железы.

Передняя доля также вырабатывает некоторые другие гормоны, включая гормон, отвечающий за потемнение кожи (бета-меланоцитостимулирующий гормон), и гормоны, которые подавляют чувство боли (энкефалины и эндорфины) и контролируют иммунную систему (эндорфины).

Гормоны задней доли

Задняя доля гипофиза вырабатывает только два гормона:

Окситоцин вызывает сокращение матки во время родов и непосредственно после них для предотвращения обильного кровотечения. Окситоцин также стимулирует сокращение молочных протоков в молочных железах, которые направляют молоко к соску («молоко прибывает») у кормящих женщин. Окситоцин выполняет еще некоторые другие функции как у мужчин, так и у женщин.

Нарушение функции гипофиза

Нарушение функции гипофиза обычно возникает в результате развития доброкачественной опухоли (аденомы). Опухоль может вырабатывать повышенное количество одного или нескольких гормонов гипофиза, либо воздействовать на нормальные клетки гипофиза, вызывая недостаточную секрецию одного или нескольких гормонов гипофиза.

Опухоль также может вызывать увеличение гипофиза Увеличение гипофиза Увеличение гипофиза обычно возникает из-за наличия опухоли, но причины также могут включать кровотечение в железу или наличие другого заболевания, например, туберкулеза или саркоидоза. В некоторых. Прочитайте дополнительные сведения , с нарушением выработки гормона или без ее нарушения. Иногда опухоль гипофиза становится причиной одновременного повышения секреции одного гормона и недостаточной секреции другого в связи со сдавлением.

Пониженное или повышенное количество гормона гипофиза приводит к различным симптомам.

Повышенная секреция гормонов гипофиза приводит к развитию заболеваний, в том числе следующих:

Болезнь Кушинга Синдром Кушинга При синдроме Кушинга наблюдается избыточный уровень кортикостероидов, как правило, из-за приема кортикостероидных препаратов или гиперсекреции надпочечниками. Синдром Кушинга обычно возникает. Прочитайте дополнительные сведения Бесплодие Общие сведения о бесплодии Бесплодие обычно определяется как неспособность пары зачать ребенка при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции в течение 1 года. Регулярная половая жизнь без контрацепции. Прочитайте дополнительные сведения

Недостаточная секреция гормонов гипофиза приводит к развитию заболеваний, в том числе следующих:

Врачи могут определить уровень гормонов гипофиза, используя обычный анализ крови. В зависимости от симптоматики, врачи выбирают гормоны, уровень которых они считают необходимым измерить. Иногда уровень гормонов гипофиза сложно интерпретировать, поскольку они значительно различаются в течение дня и в зависимости от потребностей организма. Оценка произвольного образца крови не предоставит полезной информации в отношении подобных гормонов.

При определении уровня некоторых гормонов врачи дают вещество, которое обычно оказывает воздействие на выработку гормона, а затем измеряют его уровень. Например, если врач введет инсулин , должен повыситься уровень АКТГ , гормона роста и пролактина. Врачи не измеряют непосредственно уровень гормона роста, они часто оценивают уровень другого гормона, инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1). Гормон роста вырабатывается эпизодически, его уровень быстро снижается, но уровень ИФР-1 отражает общее суточное выделение гормона роста. Учитывая все эти причины, интерпретация результатов анализа крови на гормоны гипофиза является сложным процессом.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Читайте также: