Хамить врачам опасно для жизни

Обновлено: 03.06.2024

Оскорбить, накричать и подпортить настроение может работник любой сферы. Но слышать это от доктора особенно неприятно, ведь к нему обращаешься за помощью и не ожидаешь чего-то плохого. Однако проблема распространённая: ВЦИОМ провёл опрос и выяснил, что с грубым отношением медицинского персонала лично столкнулись 32% россиян.

Если вам тоже нагрубил врач, вы имеете право обратиться к заведующему отделением и рассказать об этой ситуации. Крайняя мера — подача письменной жалобы на хамство.

Оскорбление — это нарушение не только врачебной этики, но и закона. В Кодексе РФ об административных правонарушениях указано, что унижение чести и достоинства влечёт за собой штраф.

2. Отказывать в неотложной помощи

Медработники не должны отказывать тем, кому требуется экстренная помощь. Никакие отговорки не принимаются, в законе это чётко прописано.

Врач-организатор здравоохранения, директор по цифровым продуктам в ГЭОТАР, автор Telegram-канала «Умная медицина»

Нужно разобраться в терминологии. Помощь бывает экстренной, неотложной и плановой. Экстренная помощь необходима, когда есть угроза жизни пациента. Такой вид помощи обязаны оказать в любой клинике, бесплатно и без полиса. Отсутствие оборудования или мест не может быть причиной отказа.

Неотложную помощь (в отличие от плановой) нельзя отсрочить, это может привести к ухудшению состояния пациента, к угрозе его жизни и здоровью. Такую помощь тоже, скорее всего, окажут в той клинике, куда вас привезли в первую очередь. Главное отличие экстренной помощи от неотложной — в первом случае угроза жизни есть прямо сейчас, во втором — угроза может появиться в будущем.

Но для неотложной помощи есть исключения. Например, при инфаркте миокарда пациента повезут в одну из крупных региональных клиник для того, чтобы сделать оперативное вмешательство на артериях сердца. Если изначально пациент попал в небольшую районную клинику, там ему введут необходимые лекарства и отправят в более крупное учреждение с необходимым оборудованием. Это будет правильной тактикой.

Если вас не принимают в больнице, потому что нет оборудования или свободных мест, вы можете сослаться на ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и потребовать, чтобы вам помогли. В первом случае вам должны оказать посильную помощь и выписать направление в другую больницу, где есть это оборудование. Во втором — разместить хотя бы в коридоре, если все палаты заняты.

Но это касается только экстренных случаев. В остальном врач имеет право отказаться лечить вас. Для этого ему нужно написать заявление руководителю учреждения.

3. Осматривать при посторонних

Конечно, не все пациенты стеснительные. Кто-то не обратит внимание, если во время осмотра в кабинет зайдёт посторонний человек. А кому-то такая ситуация покажется очень неприятной.

По закону любые сведения, полученные во время обследования, составляют врачебную тайну. Поэтому осмотр должен проходить без посторонних. А если в кабинет кто-то зашёл, вы можете напомнить о своём праве на полную конфиденциальность и попросить провести осмотр без третьих лиц. Кроме врача и медсестры, которая ему ассистирует, в кабинете могут находиться только те люди, на чьё присутствие вы дали письменное согласие.

4. Лечить или вакцинировать пациента без его согласия

Вам могут назначить врачебный осмотр, анализы, лечение и любое другое медицинское вмешательство только после того, как проинформируют вас и получат добровольное согласие на это. А для несовершеннолетнего нужно письменное согласие родителей или законных опекунов.

То же самое касается и прививок. Врач может рассказать вам о пользе вакцинации, привести убедительные доводы и попробовать уговорить вас. Но заставить не может. ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» говорит о том, что граждане имеют право отказаться от вакцинации.

Прививать или не прививать детей, решают их родители или законные опекуны. Но они должны понимать, что у этого решения будут последствия. При отсутствии прививок вам могут запретить въезд в некоторые страны, отказать в приёме в образовательные организации и оздоровительные учреждения, не взять на работу или отстранить от неё.

Если у вас или вашего ребёнка без спроса взяли анализы, вас заставляют делать прививку или принимать неизвестные лекарства, вы можете написать жалобу в комитет здравоохранения вашего города. Виновных накажут.

5. Требовать деньги за предусмотренные полисом ОМС услуги

Перечень услуг, которые вы можете получить по полису ОМС, указан в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Если вы сомневаетесь, что необходимая услуга входит в перечень, уточните это у страховой компании, которая выдала вам полис. Номер компании есть на самом полисе.

Клиника не может отказать в оказании помощи, прописанной в Программе государственных гарантий. Но есть случаи, когда клиника, работающая по ОМС, может оказать те же самые услуги платно.

Пример — любые исследования. У клиники есть 14 дней для выполнения простых исследований, месяц для выполнения КТ, МРТ и ангиографии. Если вам назначили МРТ через 20 дней, а вы хотите через неделю, то придётся платить за это деньги. Есть ещё один случай, касающийся диагностики, — если вы хотите пройти обследование по собственному желанию. Например, желаете сделать УЗИ, а доктор вам этого не рекомендовал.

Ещё несколько услуг, которые можно оказывать платно: размещение в маломерных палатах, индивидуальный пост медицинского наблюдения в стационаре (у пациента будет отдельная медсестра) и применение лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

6. Отказывать в помощи, если у пациента полис старого образца

Чтобы получить бесплатную медицинскую помощь, нужно иметь полис ОМС в одном из трёх вариантов:

Полис старого образца — бумажный бланк формата А5, на котором есть общая информация о вас, номер полиса и штрихкод.
Полис нового образца — пластиковая карта со специальным чипом.
Универсальная электронная карта (УЭК) — идентификационный документ, который служит заодно и полисом ОМС.

Бумажный и пластиковый полисы бессрочные , а значит, с ними вам не могут отказать в помощи. А вот УЭК выдаётся только на пять лет.

Для получения помощи достаточно знать номер полиса или даже название страховой компании. Важно получить полис хотя бы один раз, выбрав страховую компанию, которая работает в регионе вашего проживания. Выбрать можно на сайте ФОМС. Если вы выбираете страховую компанию сейчас, вы получите полис в виде пластиковой карты. Но при этом бумажные версии «работают» точно так же.

Не откладывайте обращение к врачу, даже если не знаете номер полиса. Можно позвонить в страховую компанию и узнать свой номер полиса по персональным данным.

Экстренную медицинскую помощь обязаны оказать в любой клинике (в том числе и частной) бесплатно, независимо от наличия полиса.

7. Отказывать в замене лечащего врача

Пациент имеет право выбрать медицинское учреждение и лечащего врача. Если у вас возник конфликт с доктором или по какой-то причине вы не хотите, чтобы он лечил вас, можно попросить главврача о замене. Для этого нужно написать заявление и указать причину.

Вот список врачей, которым вы можете потребовать замену:

терапевт;
участковый терапевт;
педиатр;
участковый педиатр;
врач общей практики (семейный);
фельдшер.

Также вы можете сменить поликлинику. Для этого нужно прикрепиться к другому учреждению: подать письменное заявление и ждать перевода. Вас обязательно должны перевести , если только клиника не переполнена.

Однако заменить лечащего врача и поликлинику можно только раз в год, за исключением случаев, когда вы переехали жить в другое место.

*Деятельность Meta Platforms Inc. и принадлежащих ей социальных сетей Facebook и Instagram запрещена на территории РФ.

Согласно Конституции и Трудовому кодексу каждый гражданин нашей страны имеет право на здоровые и безопасные условия труда. Также законом охраняются неприкосновенность и достоинство личности. Между тем врачи, фельдшеры, медицинские сестры, главной обязанностью которых является оказание помощи людям, нередко сталкиваются с такими проявлениями людской «благодарности», как хамство, оскорбления, а то и рукоприкладство. Согласитесь, это не только не добавляет престижа профессии, но может быть опасно для здоровья и жизни самих работников. Корреспондент «МВ» встретилась с адвокатом, кандидатом юридических наук Виталием Коледой, чтобы узнать, как медицинский работник может защитить себя в случае нарушения его конституционных прав при выполнении прямых должностных обязанностей.

Как быть в случае совершения физического насилия, причинения вреда здоровью медработника во время выполнения им должностных обязанностей?

Применение насилия запрещено в отношении любого человека. Спектр статей, за которые можно привлечь к уголовной либо административной ответственности, также большой. Это может быть и причинение телесных повреждений различной степени тяжести, и хулиганство, и угроза убийством, и так далее.

Например, по ст. 9.1 КоАП человек, избивший медицинского работника, вследствие чего не было зафиксировано кратковременного расстройства здоровья либо незначительной стойкой утраты работоспособности, может получить штраф до 30 базовых величин или даже 15 суток. Если же телесные повреждения будут отнесены судмедэкспертом к категории легких, то нарушитель может быть привлечен к уголовной ответственности по ст. 153 Уголовного кодекса (максимальное наказание в виде исправительных работ сроком до года либо уголовный арест сроком до шести месяцев).

Кроме того, важно знать, что любой человек имеет право на необходимую самооборону от посягательств на свою жизнь и здоровье. При нападении каждый может обороняться, использовать дозволенные средства защиты, например электрошоковые либо искровые разрядники. К слову, именно Минздрав устанавливает предельно допустимые параметры мощности данных устройств. Также в качестве средства защиты могут использоваться специальные аэрозольные баллончики.

Однако на практике с этим возникает целый ряд вопросов. Во-первых, если средство защиты, например электрошокер, относится к оружию, то прежде, чем его покупать, следует тщательно разобраться в законодательстве, регламентирующем порядок его использования, чтобы самим не получить затем проблемы с законом. Во-вторых, если перестараться с необходимой самообороной, потом можно долго доказывать ее правомерность. Ну и третье: медработник не всегда способен оказать достойное сопротивление и применить силу по причине разницы в телосложении. Поэтому, несмотря на вышесказанное, на первое место выходит профилактика конфликтных ситуаций и контроль за развитием ситуации. Если очевидно, что человек агрессивен, на взводе, нужно либо выбирать бесконфликтную модель поведения (по крайней мере пока не окажетесь в относительной безопасности), либо сразу вызывать сотрудников милиции. Если человек пьяный, буйный, а его нужно транспортировать, следует вызвать сотрудников милиции для обеспечения безопасности медицинского персонала до начала транспортировки.

Если же предотвратить конфликтную ситуацию с пациентом не удалось и медработник пострадал не только морально, но и физически, нужно обратиться за фиксацией телесных повреждений, позаботиться о доказательственной базе (свидетели, записи видеокамер или видео с мобильного телефона). И незамедлительно обращаться в милицию.

Виновное лицо может быть привлечено к административной ответственности за оскорбление, хулиганство, нанесение легких телесных повреждений. В более серьезных случаях речь может идти об уголовной ответственности.

Если телесные повреждения были нанесены медработнику пациентом, находящимся в состоянии алкогольного опьянения, не контролирующим себя, является ли это отягчающим обстоятельством и понесет ли он такое же наказание, как пациент с неизмененным сознанием?

Если пациент признан вменяемым на момент совершения правонарушения, алкогольное опьянение считается отягчающим обстоятельством. Если же пациент был признан невменяемым, есть все основания ставить вопрос о его принудительной госпитализации и лечении как представляющего общественную опасность. Соответственно, даже если потерпевшему откажут в возбуждении административного либо уголовного производства, он вправе поставить вопрос перед прокуратурой о принудительном лечении такого человека, предполагающем его временную изоляцию от общества.

Если медработник во время исполнения профессиональных обязанностей получил телесные повреждения от пациента, находящегося

в состоянии алкогольного опьянения, пускай даже в состоянии невменяемости, он может быть отправлен на принудительное лечение, что также является своеобразным наказанием по своей сути.

Несмотря на то что юридически это наказание, а не лечение, лица, находящиеся на принудительном лечении, соблюдают режим, подчиняются достаточно строгим правилам внутреннего распорядка, лишаются возможности проводить время в свое удовольствие и по своему усмотрению.

Каковы действия медработников при неподобающем поведении пациента в условиях стационара? При попытках сексуального домогательства?

Согласно законодательству, «в случае несоблюдения пациентом врачебных предписаний или правил внутреннего распорядка организации здравоохранения лечащий врач с разрешения руководителя организации здравоохранения может отказаться от оказания медицинской помощи пациенту, если это не угрожает жизни пациента или здоровью окружающих. Ответственность за организацию дальнейшего оказания медицинской помощи пациенту возлагается на руководителя организации здравоохранения».

В случае сексуальных домогательств должна быть четкая грань между флиртом, естественным вниманием мужчины к женщине и сексуальной агрессией. Здесь тоже нужна доказательственная база. Человеку, решившему сделать подобное заявление, надо понимать, что слова должны быть чем-то подкреплены.

В случае лжеобвинения действия будут квалифицироваться как заведомо ложный донос — за это могут привлечь к уголовной ответственности.

Вообще, на мой взгляд, общество должно пытаться находить разумные компромиссы без юриспруденции. Если все вопросы будут решаться только с привлечением юристов, можно погрязнуть в нормах, правилах и бумагах.

В случае причинения морального или физического вреда медицинскому работнику во время выполнения им профессиональных обязанностей заявление в милицию он должен подавать самостоятельно или эта процедура может быть осуществлена через юридическую службу лечебного учреждения?

Обычно физическое лицо самостоятельно принимает решение об инициировании соответствующего процесса. Но вместе с тем если руководству станет известно о таких фактах, оно может обратиться с заявлением в милицию. Хотя в большинстве случаев ход дальнейшего дела может зависеть от желания конкретного потерпевшего наказать обидчика.

Могут ли видеорегистраторы, как, например, у контролеров в общественном транспорте, быть использованы в качестве доказательства вины правонарушителя?

Использование видеорегистраторов возможно при соблюдении действующего законодательства, касающегося врачебной тайны и тайны частной жизни. То есть, с одной стороны, мы должны учитывать право работника на защиту его прав и интересов, с другой — право пациента на соблюдение права на неприкосновенность его частной жизни.

В целом действующее законодательство позволяет найти практический компромисс между этими двумя полюсами.

Какие изменения в законодательстве, на ваш взгляд, должны быть приняты для защиты прав медработников и обеспечения безопасных условий труда?

На мой взгляд, должна быть детально прописана и законодательно закреплена ответственность за агрессивное, неправомерное поведение в адрес прежде всего работников приемных покоев, отделений скорой помощи, аптек, особенно работающих круглосуточно. Должны быть ужесточены меры наказания с введением соответствующих составов преступления, чтобы хулиган, дебошир понимал, что, например, сотрудника скорой помощи трогать еще более опасно, чем сотрудника милиции при исполнении должностных обязанностей. Возможно, даже закреплено право на использование средств индивидуальной защиты и регламентирован порядок их применения.

Можно провести опрос среди работников здравоохранения с целью выявления проблемных моментов в законодательстве и тех прав, которых им не хватает.

Нет, что там ни говори, слова живые. И потому, что воздействовать могут как живые. И потому, что рождаются и умирают. И потому еще, что вдруг становятся модными. Живет себе какое-нибудь такое слово, поживает себе, а потом вдруг - раз! - выходит вдруг на подиум жизни, красуется, все его обсуждают. В моде потому что.

Так случилось нынче со словом «хамство». Отчего это вдруг выскочило оно на подиум нашей жизни - обсуждать не будем. Сказано -переговорено по этому поводу. Копьев сломано. А что такое хамство, действительно?

На самом деле, с этим словом произошла удивительная метаморфоза.

Понятие это, как известно, связано с поступком Хама, который увидел своего отца Ноя обнаженным и рассказал об этом братьям. Братья спиной вошли в шатер, чтобы не смотреть на голого отца, и прикрыли его.

Вопрос на засыпку: как звали братьев? Знатоки Ветхого завета знают, конечно, однако, согласимся, что имена Сима и Иафета - благородных сыновей Ноя - известны куда меньше, чем имя хамского Хама. Человечества как-то испокон века гадости интересовали больше, чем благородство. Так уж повелось.

Однако, про метаморфозу. Чем плох поступок Хама? Это невоспитанность, неблагородство, пошлость… Можно еще много слов подобрать, но превосходства в его поступке не было.

Сегодня главный признак хамства - это ощущение превосходства хамящего. Именно поэтому оно нас так бесит.

Что такое хамство, если попросту? Это когда человек в грубой форме учит вас жить, считая, что он имеет на это право потому, что круче вас.

Я не могу согласиться с тем, что хамство - это национальная идея. Но то, что оно распространено в моей стране - это безусловно.

От чего возникает хамство? От невоспитанности - привет библейскому Хаму? В какой-то мере да. Интеллигентный воспитанный человек хамить просто не умеет.

Но основа все-таки не эта. Хамство - это проявление закомплексованных, задавленных людей, которые хотят доказать себя, показать себя.

Чем больше униженным ощущает себя человек, тем больше его желание хамить. Если человек уверен, что он никому не нужен, что все его постоянно унижают, — то при первой же возможности он начнет грубить, тем самым доказывая, что он - вспомним Достоевского - «не тварь дрожащая, а право имеет».

Почему нам хамят? Чтобы доказать свое превосходство. Чем больше человека уничтожают и унижают - тем больше его желание возвыситься за счет другого, нахамить.

Почему интеллигент не хамит? Потому что он понимает: все люди равны, превосходство невозможно. Мне кажется, что понимание равенства людей - это признак и интеллигентного, и верующего человека.

Хамство - это проявление несчастья: счастливый человек грубить не будет.

Получается ли у меня всегда на хамство отвечать сочувствием? Увы, нет. Мешают эмоции - хамящий человек всегда неприятен. Но надо стараться сочувствовать хамству, потому что - повторяю - хам как бы кричит всему миру: «Я несчастен!»

Всегда ли получается отойти от того, кто грубит тебе? Нет. Все те же эмоции… Но когда человек откровенно говорит тебе хамские грубости - дискуссия бесполезна.

И что - хамящего никогда нельзя, что называется, «ставить на место»?

Важно понимать, что хамство - это, в первую очередь, проявление бессилия. Однако, бывают ситуации, когда ты вынужден общаться с хамом, как быть тогда?

Я - не советчик и не морализатор. Просто, мне кажется, что на хамство никогда нельзя отвечать хамством. И если какие-то дела вынуждают тебя общаться с хамом - будь это продавец в магазине или начальник - деловой конкретный тон - единственное, что может помочь.

Если в стране много хамства - значит, в ней много людей, ощущающих себя несвободными. Разумеется, не каждый несвободный человек хамит - понятно, что многое зависит от воспитания. Но обилие хамства - это, в целом, неприятный признак атмосферы в обществе.

И последнее. «Хамить - здоровью вредить» - это вывод, который относится не только тому, кому хамят: сколько нервов тратим мы от обычного бытового хамства. Но и к тому, кто хамит. Грубить человеку, считая себя круче его, — не только отвратительно, но и вредно.

Быть сдержанным бывает очень тяжело, но зато как полезно!

Андрей Максимов, писатель, телеведущий

У нас есть небольшая просьба. Эту историю удалось рассказать благодаря поддержке читателей. Даже самое небольшое ежемесячное пожертвование помогает работать редакции и создавать важные материалы для людей.

И поскольку Вы здесь, у нас есть небольшая просьба: подпишитесь на посильное регулярное пожертвование. Даже маленький вклад — это возможность и дальше рассказывать о том, что важно для каждого человека.

Спасибо, что дочитали до конца! Наши корреспонденты, фотографы и редакторы работают благодаря поддержке наших читателей.

«Правмир» 18 лет рассказывает о людях и проблемах, которые волнуют каждого из нас. Даже небольшое регулярное пожертвование — это новые истории, которые помогают людям.

Читайте также: