Химические методы лечения рака века глаза. Метод Гордеева

Обновлено: 17.05.2024

Рак способен поражать абсолютно любые части человеческого тела. Избежать неприятных последствий можно. Но крайне важно вовремя диагностировать заболевание и назначить наиболее оптимальный метод лечения.

Человеческий глаз подобно прочим органам также страдает от онкологических заболеваний, при этом чаще всего такое заболевание локализуется в верхнем веке или нижнем веке. Раки данного типа весьма интенсивно растут на самих веках, но вот метастазы они давать не склонны.

Причины возникновения

Рак нижнего или верхнего века глаза может возникнуть вследствие целого ряда факторов. Среди них язвы на веках, которые существуют уже в течение длительного времени, блефариты, если они носят хронический характер, также к развитию данного заболевания ведут пигментные невусы либо ксеродерма. Помимо этого слишком длительное пребывание под открытым солнцем может привести к возникновению злокачественной опухоли. Также раки нижнего и верхнего века с ощутимо большей вероятностью развиваются у пожилых пациентов, чем более зрелый человек, тем риск увеличивается.

Симптомы и признаки рака века (верхнего и нижнего)

Опухоли нижнего и верхнего века могут вырастать в различных тканях. Они могут иметь эпителиальное происхождение, их основа может быть расположена в мягких тканях, также они способны развиться из невусов.

Весьма распространенным видом данного заболевания является базалиома. В 80% случаев новообразование на верхнем и нижнем веке принимает форму именно базалиомы. В большинстве ситуаций от нее страдают люди, которые уже пересекли отметку в 50 лет.

Новообразования данного типа чаще всего возникают в глазу в зоне его наружного узла. На верхнем и нижнем веке они появляются не столь часто, а во внутреннем углу - еще реже. При этом на нижнем веке рак растет сравнительно медленно

Новообразование имеет форму узелка, вокруг которого формируется валик.

Опухоль века при отсутствии лечения способна прорасти в ткани, которые располагаются вокруг нее, при этом анатомические структуры, которые находятся поблизости, через определенное время разрушается. Если течение болезни тяжелое, а она сама запущена, не исключена деструкция глазного яблока и орбиты глаза, а также находящихся в носу придаточных пазух.

Базальноклеточный рак нижнего века также способен давать лимфогенные метастазы. Однако согласно статистике метастазирование в расположенные далеко ткани и органы встречается весьма нечасто.

Особый в этом отношении случай раков нижнего века глаза - метатипический и плоскоклеточный. Их отличительные признаки в том, что они дают довольно интенсивные метастазы.

В частности, плоскоклеточные новообразования в первое время представляют собой эритему небольшой плоскости очагового вида. Далее в этом месте формируется уплотнение и возникает язва, которая имеет плотные края. Метастазы могут переноситься в другие области тела как через кровь, так и с лимфой.

Гистологические новообразования по своему гистологическому строению рассматриваются как средний случай между плоскоклеточными опухолями и базальноклеточным раком нижнего века. При этом гистологическая разновидность склонна давать весьма быстрый рост и метастазирует на сравнительно ранней стадии.

В целом выделяют четыре формы рака нижнего и верхнего века, а именно узловую, разрушающую, поверхностно-склеротическую и язвенную.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы по определенным признакам предполагаете, что у вас существуют симптомы рака нижнего и верхнего века, вам необходимо срочно обратиться к специалисту, поскольку в такой ситуации промедление недопустимо. Врачи онкоцентра Sofia, быстро проведут все необходимые исследования и точно установят ваш диагноз.

Диагностика рака века (верхнего и нижнего).

Диагностика рака верхнего века на начальной стадии (при первых симптомах) вполне возможна посредством визуального осмотра. Так как этот рак кожи имеет внешнюю локализации, специалист онкоцентра Sofia без труда установит его наличие. При этом для более точного выявления, какой рак нижнего века глаза имеет место в данном случае, может понадобиться гистологическое исследование. Также глаз может быть подвергнут изучению с использованием ультразвукового устройства.

Обратиться в онкоцентр Sofia для своевременного выявления этого новообразования можно, приехав к нам по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок дом 10, мы располагаемся в Центральном административном округе Москвы.

Лечение рака века (верхнего и нижнего)

По умолчанию лечение рака нижнего века глаза осуществляется посредством хирургического вмешательства. Новообразования просто-напросто вырезают, и так как метастаз они в большинстве случаев не дают, если речь не идет об агрессивных формах, проблема решается.

При этом в некоторых случаях перед операцией часть новообразования, относящегося к раку нижнего и верхнего века, выжигают посредством лучевой терапии.

Прогнозы

При лечении рака верхнего века на начальной стадии симптомы в общем благоприятные. Причина в том, что такие новообразования не относятся к агрессивным, они не слишком энергично дают метастазы. В то же время базалиомы в целом опасны, поэтому при первых симптомах рака нижнего века такого типа не стоит затягивать с обращением к специалисту.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Наше учреждение располагается в центре столицы: 2-й Тверской-Ямской переулок 10.

Онкологический центр предлагает помощь лучших врачей

Мы являемся партнером передовых американских и израильских центров. Наши врачи повышали квалификацию в лучших онкоцентрах мира, благодаря чему наши клиенты получают качественное лечение по зарубежным стандартам, не покидая пределов Российской Федерации.

Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO, Американского общества исследования меланомы -SMR

Профессор, директор онкогематологической клиники университета Мартина Лютера (Галле, Германия), автор более 355 публикаций по проблемам лекарственного лечения опухолей

Заведующий отделением радиотерапии - врач- радиотерапевт.

Онколог, радиолог, заведующий отделением радиотерапии и радиохирургии, профессор медицины и исследователь.

Химические методы лечения рака века глаза. Метод Гордеева

К этим методам относится предложенный В. Г. Гордеевым метод уничтожения кожного рака путем инъекции в опухоль, в опухолевое ложе и в прилежащую ткань специальной жидкости, относящейся к числу отравляющих веществ (ОВ). Она названа «жидкостью Гордеева № 1 и № 2» (ЖГ-1 и ЖГ-2). Эти жидкости обладают бактерицидным и некротизирующим свойством, ограничивающимся только местом введения жидкости в ткани. Жидкость вводится в опухоль обыкновенным шприцем путем пункции. Только для введения в опухоль, покрытую еще неразрушенным эпителием, а также в места, требующие тонких, точно дозированных манипуляций, например, в край века, в угол глазной щели, автором предложена специальная «желобоватая» игла.

При раке, расположенном в углах глазной щели и по краям века, автор рекомендует проводить инфильтрацию более тонкой желобоватой иглой и набирать ЖГ-2 с таким расчетом, чтобы с иглы капли не стекали в глаз. В случае попадания ЖГ в конъюнктивальный мешок автор рекомендует смывать ее стерильной водой. При своевременном смывании ЖГ осложнений на конъюнктиве, якобы, не наблюдается.
Метод Гордеева является ценным по своей простоте и легкости проведения. Он доступен для практического использования любому периферийному врачу в самых отдаленных уголках нашей страны.

Лечение по методу Гордеева дает хорошие результаты, не уступающие в косметическом отношении результатам, получаемым после диатермокоагуляции. Тем не менее этот способ лечения малопригоден для уничтожения рака области глазницы и в особенности рака, находящегося на самом веке. Болезненность, реактивные явления на веках и в области углов глазной щели, отек век, рубцовые деформации век, наблюдаемые после лечения, оказываются далеко не безразличными для чувствительного органа — глаза. Кроме того, еще большую опасность для глаза представляет возможность его повреждения стекающей в глаз ЖГ-2.

Если капли ЖГ-2, стекающие в момент инъекции в глаз, остаются незамеченными и не снимаются моментально ватным тампоном, а глаз не промывается стерильной водой или физиологическим раствором, то роговица может быть повреждена и изъязвлена. Это чревато тяжелыми последствиями для глаза.

К аналогичным выводам пришли и другие авторы, проводившие лечение кожного рака жидкостью Гордеева. Они считают, что опухоли, располагающиеся вблизи ресничного края и спаек век, лечению этой жидкостью не подлежат из-за опасности химического повреждения глаза. А при распространенных опухолях, особенно имеющих инфильтративный рост, это лечение оказывается нестойким и является малоэффективным. Жидкостью Гордеева № 2 могут с успехом излечиваться только небольшие, плоские, поверхностные карциномы, располагающиеся вдали от свободного края века.

Процент рецидивирования после лечения жидкостью Гордеева является значительно более высоким, чем предполагалось до сих пор. Так, по данным А. И. Ошмянской, из 50 больных, леченных по поводу рака нижней губы методом Гордеева, не достигнуто эффекта у 3 (6%) и наступили рецидивы у 13 больных (26%).

К химическим средствам, используемым для уничтожения начальных форм кожного рака, относится и предложенный вслед за жидкостью Гордеева в 1951 г. Всесоюзным научно-исследовательским химико-фармацевтическим институтом имени С. Орджоникидзе новый препарат омаин (колхамин).
Этот препарат представляет собой алколоид, выделенный В. В. Киселевым и Г. П. Меньшиковым в 1950 г. из безвременника и описанный им под названием колхамин.

Клиническими исследованиями было установлено, что 0,5% омаиновая мазь является высокоэффективным местным средством для уничтожения кожного рака, преимущественно ограниченного, I и II стадии.
Основным преимуществом омаиновой мази, как и жидкости Гордеева, является простота применения, а потому доступность для широкого использования во всех самых отдаленных районах, в особенности в таких, где для борьбы с кожным раком не представляется возможным применять лучевую терапию. В этом отношении омаин даже обладает существенным преимуществом перед ЖГ, требующей инъекции в ткани опухоли, в то время, как омаиновая м>азь наносится на поверхность опухоли. Омаин обладает способностью избирательного действия: он расплавляет именно неопластическую ткань, вызывая лишь нерезко выраженные явления воспаления и отека окружающих здоровых тканей на весьма ограниченном участке. Омаин дает хороший косметический эффект и не вызывает побочных явлений.

Техника лечения омаином проста и заключается в ежедневном нанесении шпателем 1—1,5 г мази на опухоль с захватом окружающей интактной кожи на 0,5—1 см по периферии. Мазь закрывается марлевой подушкой и заклеивается лейкопластырем.

При всем этом омаинотерапия не лишена и своих недостатков. К ним прежде всего относится ограниченность применения только при небольших поверхностных раковых поражениях, не выходящих за пределы I и II стадии распространения. При инфильтрирующих и распространенных поражениях, относящихся уже к III стадии, омаинотерапия оказывается неэффективной. Процент рецидивов рака кожи, по данным Е. М. Вермеля и И. Т. Крамаренко, при омаинотерапии выше, чем при близкофокусной рентгенотерапии, и достигает 15—20. Длительность лечения—ежедневное нанесение омаиновой мази на опухоль в течение 18—25 дней, а при эндофитных формах поражения — даже 28—35 дней.

Кропотливость процедуры лечения — ежедневно перед накладыванием свежей мази необходимо тщательно удалять остатки мази от предыдущего смазывания, распадающиеся опухолевые ткани и фибрииовый налет и производить туалет в окружности опухоли. Кроме того, омаин вызывает повышение чувствительности в местах мацерации здоровой кожи и при попадании мази на атрофически измененные участки ее. Наконец, высокая всасываемость омаина со слизистой оболочки приводит к явлениям интоксикации, а иногда и к отравлению организма и даже к смерти.

Поэтому основной и самый существенный недостаток омаина — это недопустимость его применения при локализации рака вблизи слизистых оболочек, при которой возможно попадание мази на слизистую оболочку полости рта, влагалища, на конъюнктиву век, что чревато возможными общетоксическими явлениями вплоть до смертельного отравления. Следовательно, проведение омаинотерапии совершенно противопоказано при раке век и их ближайшего окружения.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Рак (злокачественное новообразование) - это группа заболеваний, каждое из которых способно поразить любые органы в организме человека за счет патологического образования и разрастания аномальных клеток. Процесс распространения таких тканей по органам называется метастазированием.

По данным ВОЗ, в 2015 г. от данной группы болезней в мире погибло 8,8 млн человек. Но современная медицина стремительно развивается, и с каждым годом появляется все больше способов лечения рака, а также купирования его развития. Часто применяется несколько методов. Наибольший эффект имеет терапия такого заболевания, если оно обнаружено на ранней стадии. Цена лечения рака обычно варьируется в зависимости от выбранного метода, но существуют программы, доступные по полису ОМС.

Хирургическое лечение рака

Хирургическое лечение онкологии бывает нескольких типов, применение которых зависит от размера новообразования и степени поражения органов болезнью:

Фотодинамическое - в таком случае применяется специальное вещество, которое вводится в пораженную ткань; затем участок тела облучается светом, в результате чего происходит разрушение клеток опухоли
Лазерное - для удаления новообразования используется лазер
Криохирургическое - злокачественные клетки разрушаются при помощи низкой температуры
Собственно хирургическое

Последнее также делится на несколько видов:

Лапароскопическое - с минимальными разрезами, подходит для опухолей малых размеров
Полостное

При хирургическом способе лечения удаляется часть опухоли, метастазы или новообразование целиком. При большой области поражения может быть удален весь орган, который впоследствии возможно заменить протезом или имплантатом.

Химиотерапия

Лечение онкологических заболеваний при помощи химиотерапии подается в организм пациента различными средствами: при помощи таблеток, инъекций, капсул и др. При таком способе клетки опухоли разрушаются химическими веществами.

Метод применяется в следующих целях:

Для повышения эффективности других способов терапии
Для уменьшения размера опухоли перед лучевым или хирургическим вмешательством
Для устранения сохранившихся злокачественных фрагментов, оставшихся после применения иного типа лечения
Для облегчения болевого синдрома
Для предотвращения повторного развития опухоли

Лучевая терапия

Данный метод лечения может применяться до, во время и после операции. В первом случае он служит для уменьшения размеров опухоли, во втором - чтобы избежать облучения кожи, в третьем - для устранения оставшихся клеток рака. Также лучевую терапию применяют для облегчения болевого синдрома.

Существует два способа применения такого лечения:

Внешний - в этом случае излучающий аппарат расположен снаружи тела пациента
Внутренний - при таком методе источник излучения (капсула, лента или жидкость) вводится непосредственно в организм больного

Облучение может применяться и в качестве дополнительного метода для повышения эффективности лечения рака.

Гормональная терапия

При обнаружении онкологии лечение может быть и гормональным. Обычно такой способ применяется, если заболеванием поражены такие органы, как молочная железа у женщин и предстательная железа у мужчин.

Данная терапия применяется совместно с иными методами и служит для подавления и нормализации выработки гормонов, влияющих на разрастание опухоли.

Иммунотерапия

При диагнозе «онкология» и «рак» лечение при помощи иммунотерапии позволяет не только выявить раковые клетки, но и «заставить» организм бороться с патологией собственными силами. Такое лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания.

Препараты для иммунотерапии блокируют связи между веществами PD-L1 и PD-L2 (вырабатываемыми раковыми клетками) и рецептором PD-1 (который влияет на способность иммунитета человека бороться с клетками опухоли), за счет чего Т-лимфоциты могут беспрепятственно бороться именно со злокачественными клетками. Так минимизируется вредное влияние на организм и одновременно происходит угнетение раковой опухоли.

Данные препараты стимулируют иммунную систему и помогают ей самостоятельно бороться с раком, как и с любым другим заболеванием.

Таргетная терапия

Современные исследования доказали возможность применения для лечения заболевания рака специфических таргетных препаратов, которые воздействуют на молекулы, отвечающие за рост и функционирование опухоли.

Такие препараты влияют на злокачественные клетки следующим образом:

Делают их чувствительными к лучевой и химиотерапии
Блокируют сигналы, необходимые для роста и деления клеток опухоли
Вызывают естественное отмирание раковых клеток
Воздействуют в качестве гормональной и иммунотерапии

Генная инженерия в лечении онкологических заболеваний

Ученые постоянно ищут новые методы борьбы со злокачественными новообразованиями. Проводятся исследования генома человека и возможности «включения», «отключения» и «редактирования» генов, отвечающих за те или иные функции. В данном направлении работают лаборатории в таких крупных странах, как Китай и США.

Но выяснить, насколько эффективны такие методики, станет возможно только в будущем - по результатам множества экспериментов.

Читайте также: