Ингаляции Лазолваном и физраствором: польза и применение

Обновлено: 05.06.2024

Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Лазолван ®
раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл

Регистрационный номер: П N016159/01

Торговое название: Лазолван®

Международное непатентованное название: амброксол

Лекарственная форма: раствор для приема внутрь и ингаляций

Состав / Описание

1 мл раствора содержит:

• активное вещество:
  • амброксола гидрохлорид 7,5 мг
  • лимонной кислоты моногидрат 2 мг,
  • натрия гидрофосфата дигидрат 4,35 мг,
  • натрия хлорид 6,22 мг,
  • бензалкония хлорид 225 мкг,
  • вода очищенная 989,705 мг.

  Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор

  Отхаркивающее, муколитическое средство

  Код АТХ: R05CB06

  Фармакологические свойства

  В исследованиях показано, что амброксол - активное вещество препарата Лазолван® - увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Данные эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

  У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия препаратом Лазолван® (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

  Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций.
  Максимальная концентрация в плазме (С_max) при пероральном приеме достигается через 1- 2,5 часа. Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.
  Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
  Терминальный период полувыведения амброксола составляет 10 часов.
  Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема единоразовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

  Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

  Показания к применению

  Показания к применению

  Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

  Противопоказания

  Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации.

  С осторожностью применять Лазолван® в период беременности (II-III триместр), при почечной и/или печеночной недостаточности.

  Применение при беременности и в период грудного вскармливания

  Способ применения и дозы

  Способ применения и дозы

  Прием внутрь (1 мл = 25 капель).

  Взрослым и детям старше 12 лет:4 мл (= 100 капель) 3 раза в сутки;

  Детям от 6 до 12 лет: 2 мл (= 50 капель) 2-3 раза в сутки;

  Детям от 2 до 6 лет: 1 мл (= 25 капель) 3 раза в сутки;

  Детям до 2 лет: 1 мл (= 25 капель) 2 раза в сутки.

  Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

  Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в сутки.

  Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в сутки.

  Лазолван ® , раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения максимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0,9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

  В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.

  Побочное действие

  Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

  Часто (1,0 - 10,0 %) - тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке;
  Нечасто (0,1 - 1,0 %) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту;
  Редко (0,01 - 0,1 %) - сухость в горле.

  Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей

  Редко (0,01 - 0,1 %) - кожная сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок) * , ангионевротический отек * , зуд * , гиперчувствительность * .

  Расстройства со стороны нервной системы

  Часто (1,0 - 10,0 %) - дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

  * - данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций - нечасто (0,1%-1,0%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, так как они не были отмечены при проведении клинических исследований.

  Передозировка

  Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

  Особые указания

  Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами

  Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

  Форма выпуска

  Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
  По 100 мл во флаконы янтарного стекла с капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Каждый флакон помещают в картонную пачку с инструкцией по применению и мерным стаканчиком.

  Условия хранения

  Хранить при температуре не выше 25 °С в оригинальной упаковке.
  Хранить в недоступном для детей месте.

  Срок годности

  5 лет
  Срок годности после вскрытия флакона - 12 месяцев
  Не использовать по истечении срока годности.

  Условия отпуска из аптек

  Условия отпуска из аптек

  Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

  Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

  АО «Санофи Россия», Россия.

  Производитель

  Институт де Ангели С.Р.Л.,
  50066 Реггелло, Прулли, 103/С,
  Флоренция, Италия

  Претензии потребителей направлять по адресу в России:

  Претензии потребителей направлять по адресу в России:

  Применение у детей

  Раствор для приема внутрь и ингаляций Лазолван ® разрешен к применению у взрослых и детей с рождения.
  Выделяют следующие способы применения и дозы

  1. В виде раствора для приема внутрь:

  • Детям младше 2 лет — по 1 мл или 25 капель 2раза в сутки.
  • В возрасте 2 — 6 лет — по 1 мл или 25 капель 3 раза в сутки.
  • Детям в возрасте 6 — 12 лет: по 2 мл или 50 капель 2-3 раза в сутки.
  • Взрослым и детям старше 12 лет - 4 мл (=100 капель) 3 раза в сутки. 3

  Как принимать Лазолван ® правильно? Для того чтобы облегчить прием раствора детям, можно добавить Лазолван ® в жидкость: питьевую воду, чай, сок или в молоко. Принимать препарат можно независимо от приема пищи.

  2. Лазолван ® раствор можно использовать для ингаляций с помощью современных моделей ингаляторов, кроме паровых. Перед ингаляцией Лазолван ® смешивают с 0,9% раствором хлорида натрия (физиологический раствор) в пропорции один к одному.

  • Для детей до 6 лет на 1 ингаляцию используют 2 мл раствора Лазолван ® . Соответственно, в чашу ингалятора нужно добавить 2 мл раствора 0,9% раствора хлорида натрия. Ингаляции можно делать 1-2 раза в сутки.
  • Взрослым и детям старше 6 лет на одну ингаляцию берется 2-3 мл раствора Лазолван ® , который смешиваeтся с 2 мл 0,9% раствора хлорида натрия. В сутки рекомендуется делать 1-2 ингаляции. 3

  Готовый разведенный раствор для приема внутрь и ингаляций Лазолван ® рекомендуется подогреть до температуры тела (36 — 37°С).

  Важно, чтобы ребенок во время процедуры дышал глубоко, медленно, через рот. Дышать нужно обычно, спокойно. Ингаляцию нужно проводить в положении сидя, при этом ингалятор держат перед собой. Во время процедуры не рекомендуется разговаривать. 4

  Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. 3

  В период лактации применять лекарственный препарат, в том числе в виде таблеток, раствора, сиропа противопоказано, так как амброксол, действующее вещество Лазолван ® , проникает в грудное молоко. В данном случае лечится мать, а не малыш, поэтому ему этот препарат не нужен. 3

  Применение при беременности

  Лазолвана ® раствор для приема внутрь и ингаляций не используется для лечения женщин в I триместре беременности вне зависимости от способа применения. 3

  Любая форма Лазолвана ® может использоваться во II и III триместрах, но только в том случае, если эффективность и польза для матери будут выше, чем возможные негативные риски для плода.

  Организм будущей матери функционирует немного иначе, чем организм вне беременности. Чтобы снизить риск негативного влияния препарата на женщину и ее плод, необходим тщательный подход к подбору медикаментозной терапии. Решение о назначении препарата может принять только специалист здравоохранения после оценки соотношения риска и пользы для пациентки. 1, 2

  При нарушениях функции почек

  Применение Лазолвана ® раствора для приема внутрь и ингаляций для взрослых при нарушениях работы почек, почечной недостаточности должно осуществляться с осторожностью. 3 Дело в том, что около 83% амброксола, действующего вещества Лазолван ® , выводится через почки в течение нескольких дней. Однако, при нарушении функции почек процесс выведения лекарственного препарата может проходить медленнее. 1

  При почечной недостаточности, в крови накапливаются токсины. Они также меняют работу многих органов и систем (в частности, сердца и сосудов, крови, щитовидной железы и т. д.) и это также может повлиять на то, как будет действовать лекарственный препарат.

  Почечная недостаточность может повлиять на характер выведения веществ. Поэтому назначение лекарственного препарата пациентам с почечной недостаточностью требует проведения дополнительных анализов, чтобы откорректировать дозу до необходимой. 1

  При нарушениях функции печени

  С осторожностью следует применять Лазолван ® при болезнях печени, а особенно при печеночной недостаточности. 3

  Печень играет одну из ведущих ролей в биотрансформации (превращении лекарственных веществ в доступную для усвоения и выведения форму), их распределении в организме, выведении. Болезни печени могут привести к различным изменениям этих процессов.

  Действующим веществом, то есть средством, оказывающим лечебной действие, является амброксола гидрохлорид в дозе 7,5 мг в 1 мл раствора. 3

  Амброксол — муколитическое средство. Он способствует защите легких, т.к. стимулирует образование сурфактанта— вещества, препятствующего спаданию альвеол, и стимулирует цилиарную активность. 5, 6

  Его эффективность при кашле связана со способностью разжижать мокроту и способствовать ее выведению за счет усиления движения ресничек — особых клеток, выстилающих внутреннюю поверхность дыхательных путей. Реснички синхронно движутся по направлению к выходу в носоглотку, направляя туда мокроту. 3, 6

  Многие средства испробованы людьми против простудных и прочих заболеваний дыхательных органов. Ранее для ингаляционного лечения часто использовали народные средства, сегодня же нередко применяются современные лекарственные препараты, отличающиеся высокой эффективностью.

  Один из самых действенных методов лечения - ингаляция, «Лазолван» и физраствор для которой используются сегодня достаточно часто. Действенность этой смеси объясняется составом ее компонентов.

  Когда требуется лечение?

  Любое простудное заболевание и другие болезни дыхательных органов сопровождается обильным отделением мокроты. Но не всегда она с легкостью покидает организм, следовательно, ему нужно помочь освободиться от отделяемого секрета.

  При появлении мокроты обычно появляется и кашель, который бывает двух разновидностей:

  • Сухой. Этот симптом изматывает, потому как легче от него не становится, а отделяемое из организма практически не выходит;
  • Влажный. При таком симптоме больному становится легче, потому как он позволяет откашляться.

  И тот и другой кашель может быть приступообразным. В обоих случаях, как правило, подавлять кашель нельзя, поскольку мокрота вместе с возбудителями заболевания может распространиться в бронхи, легкие, вызвав осложнения и усугубление течения болезни.

  В связи с этим появляется необходимость в разжижении мокроты, чтобы помочь ей быстрее покинуть организм, тем самым позволив больному поскорее выздороветь.

  Воздействие «Лазолвана» и физраствора

  Оба медикамента усиливают воздействие друг друга.

  Что касается физраствора, он оказывает увлажняющее воздействие на слизистую, благодаря чему отделяемый секрет быстрее выходит. Это средство практически не имеет противопоказаний к применению, поэтому используется и для лечения детей.

  Основное действующее вещество «Лазолвана» - амброксол, благодаря которому препарат обладает такими свойствами:

  • Медикамент способствует увеличению количества отделяемого секрета и одновременно его разжижению. Происходит это благодаря способности лекарства стимулировать железы, отвечающие за его образование;
  • «Лазолван» способствует расширению бронхов, которые могут сужаться при болезни, не давая в связи с этим нормально отделяться мокроте.

  Применять средство можно не только взрослым, но и детям, а для ингаляций используется специальный раствор «Лазолван» , предназначенный для этих процедур.

  Какова польза и вред препарата?

  Как правило, эти медикаменты применяются при устранении сухого кашля, чтобы ускорить процесс отхождения отделяемого.

  Применять физраствор с «Лазолваном» можно при таких заболеваниях:

  • Воспалительные процессы в органах дыхания;
  • Обструктивные болезни легких;
  • Бронхоэктатическая болезнь;
  • Бронхиальная астма;
  • Хронический бронхит.

  В целом два эти медикамента в комплексе для ингаляций можно применять при любых недугах, сопровождающихся непродуктивным кашлем.

  Принести вред сочетание этих препаратов может только в случае наличия у пациента гиперчувствительности к компонентам медикаментов, и прежде всего речь идет об амброксоле - основной составляющей «Лазолвана» .

  Помимо основного компонента, в состав средства входит:

  • Хлорид бензалкония;
  • Моногидрат лимонной кислоты;
  • Хлорид натрия;
  • Дигидрат гидрофосфата.

  Эти компоненты являются вспомогательными, тем не менее на них, хоть и редко, может возникать аллергия. Проявляется она сыпью, дискомфортом в органах пищеварения, редко головокружениями.

  Кроме того, вред «Лазолван» может принести в случаях, являющихся прямым противопоказанием к его применению:

  • Беременность 1 триместра;
  • Лактация;
  • Повышенная температура тела;
  • Носовые кровотечения;
  • Патологии печени, почек.

  Рецепт смеси, ее применение для ингаляций

  Для проведения процедуры прежде всего необходимо подготовить раствор, для чего нужно разводить «Лазолван» физраствором.

  Для взрослых и детей применяются одни и те же пропорции при его приготовлении - 1:1, но количество смеси, необходимой для проведения одной ингаляции, отличается в зависимости от возраста пациента.

  • Детям возрастом 0-6 лет готовят смесь с использованием 2 мл (50 капель) «Лазолвана» и таким же количеством физраствора. Производить процедуры малышам этого возраста следует не чаще 2-х раз/день;
  • Детям 6-11 лет следует готовить смесь с 3 мл «Лазолвана» (75 капель) и таким же количеством физраствора. Ингаляцию детям этого возраста делать следует дважды/сутки;
  • Детям возрастом 12 и более лет смесь готовят из расчета 3-4 мл (75-100 капель) каждого из лекарств для одной процедуры, которых в сутки нужно выполнять не более 2-х. Аналогичные дозировки и количество применений ингаляций рекомендуются и взрослым.

  Желательно соединять ингредиенты непосредственно перед проведением процедуры.

  Рекомендации по осуществлению ингаляций

  Процедуры, для которых используется смесь, содержащая «Лазолван» и физраствор, должны осуществляться правильно.

  Вот что нужно учесть:

  • Ингаляция может проводиться как посредством обычного ингалятора, так и с помощью небулайзера. При этом не рекомендуется использование паровых ингаляторов;
  • Перед тем, как применить «Лазован» и физраствор для ингаляторного лечения, состав необходимо подогреть, чтобы он приобрел температуру тела;
  • Проводить ингаляцию как взрослым, так и детям необходимо спустя минимум 1,5 часа после еды;
  • После процедуры, для которой был применен «Лазолван» и физраствор, не следует выходить на прогулку в течение минимум 2-х часов, пить, есть в течение 1,5 часов, разговаривать в течение хотя бы получаса;
  • Промывайте ингалятор каждый раз после проведения ингаляции;
  • Немаловажное значение имеет длительность процедуры, и зависит она от возраста больного. Дышать смесью, в состав которой входит «Лазолван» и физраствор, необходимо 3 минуты, если пациенту 0-6 лет, и 5 минут, если возраст больного составляет более 6 лет.

  В некоторых случаях есть необходимость в применении медикаментов, подавляющих кашель. В сочетании с такими препаратами использовать «Лазолван» и физраствор для ингаляторной терапии нельзя.

  Эффективность и скорость воздействия

  Эта полезная смесь, используемая для ингаляторной терапии, поможет снять спазмы, окажет противовоспалительное воздействие. Состав способствует скорейшему устранению болезни, вызвавшей кашель и обильное отделение мокроты.

  Несмотря на относительную безопасность препаратов и то, что их можно применять даже детям, долго использовать смесь для проведения ингаляций нельзя, поскольку средство способно провоцировать привыкание.

  Как взрослым, так и маленьким пациентам рекомендуется недельный курс ингаляторной терапии с составом, содержащим «Лазолван» и физраствор. За это время уже должен быть оказан нужный эффект и наступить заметные улучшения состояния пациента либо его полное выздоровление.

  Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу - возможно, он назначит продолжение лечения этими же медикаментами, а может быть, он заменит их другими препаратами. Ни то, ни другое самостоятельно делать нельзя.

  Согласно отзывам врачей и пациентов, эти два препарата действительно эффективны, если использовать их в тандеме, но делать это нужно, строго учитывая все рекомендации, касающиеся проведения процедуры.

  Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

  
  

  Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2022 года.

  Владелец регистрационного удостоверения:

  Произведено:

  Контакты для обращений:

  Лекарственная форма

  Форма выпуска, упаковка и состав препарата Лазолван ®

  Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

  1 мл
  амброксола гидрохлорид	7.5 мг

  Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.

  100 мл - флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

  Фармакологическое действие

  В исследованиях показано, что амброксол - активное вещество препарата Лазолван ® - увеличивает секрецию в дыхательных путях, снижает вязкость мокроты, усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса), что улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

  При совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) увеличивает их концентрацию в бронхиальном секрете.

  In vitro и в исследованиях на животных было показано, что амброксол оказывает местноанестезирующее (за счет блокирования натриевых каналов нейронов) и противовоспалительное (за счет уменьшения высвобождения цитокинов из мононуклеарных или полиморфноядерных клеток, присутствующих как в крови, так и в тканях) действия.

  Эти фармакологические свойства согласуются с дополнительными данными, полученными в клинических исследованиях эффективности: более быстрое облегчение боли, которое было достигнуто при лечении заболеваний верхних дыхательных путей с применением ингаляций амброксола.

  У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия препаратом Лазолван ® (в течение 6 месяцев) приводила к значительному снижению числа и длительности обострений, а также достоверному уменьшению продолжительности применения антибиотиков, что проявлялось уже после 2 месяцев терапии. Применение препарата также вызывало статистически значимое улучшение клинических симптомов заболевания (затрудненное отхождение мокроты, кашель, одышка, патологические аускультативные признаки) в сравнении с плацебо.

  Таким образом, амброксол оказывает комплексное защитное действие на бронхолегочную систему за счет нормализации естественной функции мукоцилиарного клиренса и протекции обострений хронических респираторных заболеваний при длительной терапии.

  Фармакокинетика

  Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч. Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола.

  В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Амброксол быстро и в значительной степени распределяется из крови в различные ткани. V d составляет 552 л. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

  Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Амброксол метаболизируется преимущественно в печени, где происходит его глюкуронирование и расщепление (примерно 10% от дозы) до дибромантраниловой кислоты, помимо образования некоторых второстепенных метаболитов.

  Исследования с использованием микросом печени человека показали, что метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты происходит при участии изофермента CYP3A4.

  В течение 3 дней после перорального приема амброксола в моче обнаруживается приблизительно 6% от принятой дозы в форме свободного соединения и примерно 26% от дозы в форме конъюгата.

  Конечный T 1/2 амброксола составляет приблизительно 10 ч. Общий клиренс составляет примерно 660 мл/мин; почечный клиренс после перорального приема амброксола составляет приблизительно 8% от общего клиренса.

  Было установлено, что количество препарата, выделенного с мочой в течение 5 дней, составило 83% от дозы (по методу с использованием радиоактивной метки).

  Особые группы пациентов

  У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола замедлено, что приводит к увеличению его концентрации в плазме крови примерно в 1.3-2 раза. Поскольку амброксол обладает широким терапевтическим диапазоном, коррекция дозы не требуется.

  Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому коррекция дозы не требуется.

  Показания препарата Лазолван ®

  Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:

  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
  • бронхоэктатическая болезнь.
  Открыть список кодов МКБ-10

  Код МКБ-10	Показание
  J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
  J20	Острый бронхит
  J42	Хронический бронхит неуточненный
  J44	Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
  J45	Астма
  J47	Бронхоэктатическая болезнь
  R05	Кашель
  R09.3	Мокрота

  Режим дозирования

  Прием внутрь (1 мл=25 капель)

  Возраст	Разовая доза	Кратность приема
  Взрослым и детям старше 12 лет	4 мл	3 раза/сут
  Детям от 6 до 12 лет	2 мл	2-3 раза/сут
  Детям от 2 до 6 лет	1 мл	3 раза/сут
  Детям до 2 лет	1 мл	2 раза/сут

  Общие рекомендации по применению муколитиков

  Необходимо потреблять достаточное количество жидкости.

  Необходимо избегать совместного приема с противокашлевыми препаратами.

  Последний прием препарата должен быть не позднее 18 ч.

  Выполнение комплекса упражнений (дыхательная гимнастика, детский дренирующий массаж) и активное откашливание способствуют удалению разжиженной мокроты из бронхолегочных путей.

  Взрослым и детям старше 6 лет - 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

  Детям в возрасте до 6 лет - 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

  Возраст	Доза
  Взрослым и детям старше 6 лет	1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут
  Детям до 6 лет	1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут

  Лазолван ® в форме раствора для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

  Общие рекомендации по применению ингаляций

  Во время проведения ингаляции следует максимально сосредоточиться на процедуре, нельзя отвлекаться.

  После ингаляции обязательно следует провести дренаж бронхиального дерева и хорошо откашлять разжиженную мокроту.

  Проводить ингаляции следует не менее чем за 4 ч до сна с последующим активным дренажом.

  Следует всегда стремиться выполнить ингаляцию с помощью мундштука.

  Детям делать ингаляции только под присмотром родителей.

  Ребенок должен активно сотрудничать при дыхании с тем, кто проводит процедуру, и откашливать мокроту.

  Недопустимо: делать ингаляции ребенку во сне; во время ингаляций слушать музыку, смотреть телевизор, читать и т.д.; проводить ингаляции при технической неисправности ингаляционного оборудования.

  В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

  Побочное действие

  Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактические реакции, анафилактический шок, гиперчувствительность.

  Со стороны нервной системы: часто - дисгевзия (нарушения вкуса).

  Со стороны дыхательной системы: часто - фарингеальная гипестезия (снижение чувствительности в глотке).

  Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, гипестезия полости рта (снижение чувствительности в полости рта); нечасто - рвота, диарея, диспепсия, боль в животе, сухость во рту; редко - сухость в горле.

  Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - сыпь, крапивница; частота неизвестна - ангионевротический отек, зуд.

  Противопоказания к применению

  • повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
  • I триместр беременности;
  • период грудного вскармливания.

  С осторожностью следует применять препарат Лазолван ® в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.

  Применение при беременности и кормлении грудью

  Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.

  Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван ® раствор для приема внутрь и ингаляций.

  Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

  Применение при нарушениях функции печени

  Применение при нарушениях функции почек

  Применение у детей

  Применение у пожилых пациентов

  Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

  Особые указания

  Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

  Все ингаляции могут вызывать бронхоспазм, и поэтому не рекомендуется использовать препарат у пациентов с повышенной чувствительностью бронхов и/или известной атопией.

  Препарат Лазолван ® в форме раствора для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

  У пациентов с нарушением моторики бронхов и с большим количеством мокроты (например, при редко встречающемся синдроме первичной цилиарной дискинезии) препарат следует применять с осторожностью, т.к. препарат может вызывать скопление мокроты.

  У пациентов с нарушением функции почек или тяжелыми заболеваниями печени препарат не следует применять без назначения врача. При приеме амброксола, как и любого лекарственного средства, которое метаболизируется в печени и выводится почками, у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени следует ожидать накопления метаболитов амброксола, образующихся в печени.

  Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать одышку и спазм бронхов у пациентов с бронхиальной астмой и чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

  Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

  Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

  Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

  Передозировка

  Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

  Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

  Лекарственное взаимодействие

  О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

  При совместном применении амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.

  Не рекомендуется одновременное применение амброксола и противокашлевых препаратов (например, кодеина), т.к. за счет подавления кашлевого рефлекса может возникнуть опасность скопления мокроты в просвете дыхательных путей с затруднением выделения.

  Условия хранения препарата Лазолван ®

  Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

  Читайте также:

    
  • Ученые: светодиодные лампы опасны для здоровья
    
  • Диагностика розеткообразующей глионейрональной опухоли по КТ, МРТ
    
  • Лимфома желудка - диагностика
    
  • Показания и противопоказания для транспилорического зонда у новорожденного
    
  • Ультразвуковая анатомия желудочно-кишечного тракта. УЗИ желудочно-кишечного тракта.