Как дренировать абсцесс зуба

Обновлено: 16.06.2024

Внимание! Одно только симптоматическое лечение гнойного абсцесса лишь усугубляет ситуацию. Терапия обезболивающими и противовоспалительными средствами не устраняет основной причины и способствует распространению очага инфекции по прилегающим тканям.

Показания

Главным показанием к хирургическому вмешательству является рентгенография челюсти с выявлением визуально оформленного гнойника. Поводом для обращения к стоматологу могут стать:

локальный отек прикорневой зоны верхней или нижней челюсти;
уплотнение различной величины;
пульсирующая боль (с обострением при жевании);
привкус горечи во рту;
повышение температуры (общее или локальное);
увеличение миндалин и лимфоузлов (преимущественно со стороны воспаления);
чувствительность к температуре принимаемой пищи;
неприятный запах изо рта.

запущенный кариес;
недолеченные стоматологические заболевания (пародонтит, гингивит, пульпит);
неудачное удаление зуба с инфицированием тканей;
травмы зуба с нарушением целостности эмали;
некорректное протезирование;
инфекционные заболевания близкой локализации (тонзиллит, гайморит, фарингит, фурункулы и флегмоны челюстно-лицевого отдела).

Внимание! После самопроизвольного вскрытия абсцесса проблема не исчезает. О полном излечении можно говорить только после удаления гноя и тщательной зачистки области воспаления с обработкой бактерицидными и противовоспалительными средствами.

Подготовка к операции

Вскрытие абсцесса – срочная операция. Длительная подготовка не требуется. Рекомендуем удостовериться в отсутствии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Среди них: онкологические заболевания, нарушения свертываемости крови, сбои иммунной системы, эндокринологические проблемы (сахарный диабет).

Как проходит вскрытие абсцесса

Вскрытие абсцесса делает стоматолог-хирург. Длительность и методика операции зависит от величины абсцесса и его локализации. Различают:

придесневой абсцесс (флюс) – затрагивает только мягкие ткани (проявляется опухшей щекой и резким ухудшением общего состояния);
периапикальный – развивается непосредственно в пульпе зуба (осложнение кариеса, травма), постепенно распространяется на окружающие ткани (сопровождается нестерпимой дергающей болью);
периодонтальный абсцесс – берет начало в зубодесневом кармане (как следствие пародонтита) и развивается в направлении корней, провоцируя расшатывание зуба (характеризуется тупой болью, неприятным запахом изо рта и общим недомоганием с температурой и ознобом)
пародонтальный абсцесс — развивается в тканях пародонта и представляет собой болезненную припухлость в альвеолярном участке десны.

Вскрытие абсцесса может проходить с использованием различных гингивальных операций (метод десневого лоскута, гингивотомия, гингивэктомия).

Последовательность действий при вскрытии абсцесса

Вне зависимости от выбранного метода, операцию можно разделить на 6 последовательных этапов.

Подготовительный этап: обезболивают зону хирургического вмешательства инъекциями анестетика (реже применяют общее обезболивание), устанавливают коффердам для изоляции рабочего пространства, обрабатывают антисептиком область надреза.
Получение доступа к источнику инфекции: делают надрез мягких тканей с отсоединением десенного лоскута распатором. При вскрытии костного абсцесса полость вскрывается бормашиной. Периапикальный абсцесс могут вскрывать со стороны больного зуба с зачисткой полости через корневые каналы или оставшуюся после удаления альвеолу.
Удаление гноя специальным отсосом с последующей зачисткой полости.
Промывание полости изотоническим раствором и лекарственными составами.
Дренирование полости и прилегающих тканей от продуктов воспаления (устанавливают резиновую трубку для оттока внутреннего содержимого).
Накладывают швы (только при обширных вскрытиях) и временную повязку.

На заметку! Современная стоматология практикует лазерное вскрытие абсцесса. Применение лазерного луча уменьшает кровотечение, блокирует распространение инфекционного процесса и ускоряет процесс восстановления.

Процесс восстановления

После процедуры удаления абсцесса следует период медикаментозного лечения: терапия бактерицидными и противовоспалительными препаратами, полоскание рта содовым раствором или подсоленой водой. По мере заживления, примерно на 3-10 день (зависит от сложности операции и состояния пациента), снимают дренаж и швы. Чтобы убедиться в полном излечении абсцесса необходимо сделать рентгеновский снимок.

Абсцесс зуба

Абсцесс зуба – это остро протекающее инфекционное заболевание, локализующееся в области зубного корня.

Самостоятельное лечение абсцесса зуба не принесет желаемого результата, лишь даст временное облегчение, что может привести к тяжелым последствиям. В случае применения обезболивающих средств либо при отмирании ткани зуба, боль и другие симптомы могут временно прекратиться. При этом очаг инфекции остается на месте, вызывая в своем развитии все большие дегенеративные изменения и увеличивая зону первичного поражения. Своевременная и квалифицированная помощь специалиста — вот залог успешного лечения абсцесса зуба .

Самолечение и прием обезболивающих средств приводит к усугублению процесса . Часто пациенты задают вопрос: «Как?! Почему гной? Ведь зуб болел, но я принимал таблетки…». Вылечить зубной абсцесс при помощи лишь медикаментозных средств невозможно. Более того, в некоторых случаях при несвоевременно начатом лечении, можно и вовсе лишиться зуба.

Причиной возникновения зубного абсцесса является:

запущенные, недолеченные стоматологические заболевания (пульпит, кариес, гингивит, парадонтит и прочие);
механические травмы, сопровождающиеся сосколом зуба;
инфекционные заболевания иной локализации (ангина либо наличие очага в непосредственной близости (фурункул, флегмона);
поражение слизистой оболочки полости рта;
ятрогенные инфекции.

Основными симптомами данного недуга являются отечность и припухлость в области очага, боль (может быть ноющего, непрерывного, пульсирующего или стреляющего характера), усиливающаяся при надавливании на определенный зуб или при жевании. Щека в области абсцесса опухает, отмечается увеличение лимфатических узлов, увеличение температуры, нарушение сна, снижение либо отсутствие аппетита и, в целом, ухудшение общего состояния организма.

Диагностика абсцесса не вызывает затруднений. При первичном осмотре визуально и пальпаторно специалисты нашего центра поставят диагноз. В некоторых случаях необходимо дополнительное рентгенологическое обследование. На основании которого и в зависимости от степени поражения десны врач назначит лечение.

Лечение абсцесса зуба в стоматологической клинике «Зубная фея»
Лечение абсцесса десны заключается в устранении очага инфекции . Часто нужно хирургическое лечение (вскрытие абсцесса на десне). После дренирования абсцесса и обработки корневых каналов накладывается временная повязка (сроки зависят от степени и размера очага воспаления). Обязательно при лечении абсцесса назначают противовоспалительную и антибактериальную терапию, обезболивающие средства и частые полоскания полости рта слабым солевым раствором. После этого корневой канал пломбируют. Окончательным контролем излеченности является рентгенологический снимок.
Вскрытие абсцесса
Вскрытие абсцесса заключается в его рассечении под местной анестезией (обезболиванием). Производится опорожнение абсцесса, для этих целей применяется специальный стоматологический отсос с заключительной «ручной» чисткой. Вскрытая полость промывается раствором антисептика. Операция по вскрытию абсцесса — это начальный этап. Следующий – дренирование абсцесса.
Дренирование абсцесса
Для создания постоянного оттока гноя, в полость раны после вскрытия абсцесса вставляется дренаж — небольшая резиновая трубочка или тампон, пропитанный обеззараживающим раствором. После вскрытия и дренирования абсцесса, а также после удаления зуба проводят терапевтическое лечение.

В некоторых случаях возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса. При этом боль, припухлость и остальные симптомы значительно уменьшаются. Временное облегчение опасно для здоровья — в этот период на фоне отсутствия проявлений болезни в патологический процесс вовлекаются корни соседних зубов, мягкие ткани и челюстная кость, увеличивая очаг первичного поражения в разы.

Цена на вскрытие абсцесса зуба
В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты, владеющие современными технологиями, которые гарантированно успешно проведут как вскрытие абсцесса на десне верхней или нижней челюсти, так и весь последующий терапевтический комплекс мероприятий. Индивидуальный подход к каждому пациенту, тщательное и полное обследование перед процедурой дадут Вам гарантированно высокий результат. Гибкая система скидок, наши цены значительно сэкономят Ваш бюджет и приятно Вас удивят.

Как дренировать абсцесс зуба

Для снятия боли и ограничения дальнейшего и более глубокого распространения инфекции проводится интраоральный разрез и дренаж неосложненного абсцесса зуба.

Показания к дренажу абсцесса зуба

Пародонтальный или периапикальный абсцесс или целлюлит (т.е., начавшийся как периапикальный абсцесс)

Противопоказания к дренированию абсцесса зуба

Абсолютные противопоказания

Относительные противопоказания

Инфекция на пути введения иглы: использование блокады нерва или другая анестезия.

Коагулопатия*: если это возможно, перед процедурой необходимо провести коррекцию.

Беременность: по возможности избегать лечения в 1-м триместре.

*Антикоагулянтная терапия (например, при легочной эмболии Тромбоэмболия Легочной Артерии (ТЭЛА) Тромбоэмболия легочной артерии – это окклюзия легочных артерий тромбами любого происхождения, чаще всего образующихся в крупных венах ног или малого таза. Факторами риска тромбоэмболии легочной. Прочитайте дополнительные сведения ). Обсудите все предполагаемые изменения с лечащим врачом, назначившим антикоагулянтную терапию, а затем с пациентом.

Осложнения при дренировании перитонзиллярного абсцесса зуба

Осложнения применения местной анестезии

Невозможность адекватного дренирования абсцесса

Оборудование для дренирования абсцесса зуба

Стоматологическое кресло или носилки-каталка

Источник света для внутриротового освещения

Маска и защитные очки или защитный лицевой щиток

Аппликаторы с ватным тампоном

Стоматологическое зеркало или шпатель

Антисептическое полоскание полости рта (например, хлоргексидин, 0,12%)

Ретракторы (например, ретрактор щеки миннесотского типа)

Шовный материал (например, шелк 3-0 или другой мягкий неабсорбируемый шовный материал)

Дренаж Пенроуза (1 см) или его заменитель (например, полоска, вырезанная из стерильной перчатки)

Оборудование для местной анестезии:

Местные анестетики в виде мази* (например, лидокаин 5%, бензокаин 20%)

Инъекционный местный анестетик, такой как лидокаин 2% с адреналином или без него † 1: 100000, или для более длительной анестезии – бупивакаин 0,5% с адреналином или без него † 1: 200000

Стоматологический аспирационный шприц (с узким цилиндром и индивидуальными инъекционными анестезирующими картриджами) или другой узкий цилиндрический шприц (например, 3 мл) с запирающей втулкой

Игла 25 или 27 калибра: 2 см длиной для супрапериостальной инфильтрации; 3 см длиной для блокады нерва

* ВНИМАНИЕ: все местные анестетики абсорбируются с поверхности слизистых оболочек и при превышении допустимых доз может проявиться токсический эффект. Действие мазей легче контролировать, чем менее концентрированных жидкостей и гелей для наружного применения. Избыточный прием бензокаина в редких случаях может вызывать метгемоглобинемию.

† Максимальная доза местных анестетиков: лидокаин без адреналина, 5 мг/кг; лидокаин с адреналином, 7 мг/кг; бупивакаин, 1,5 мг/кг. ПРИМЕЧАНИЕ: 1% раствор (любого вещества) соответствует 10 мг/мл (1 г/100 мл). Адреналин вызывает вазоконстрикцию, что продлевает обезболивающий эффект. Пациенты с заболеваниями сердца должны получать только ограниченное количество адреналина (максимум 3,5 мл раствора, содержащего 1:100 000 адреналина); в качестве альтернативы можно использовать местный анестетик без адреналина.

Дополнительные соображения при дренировании абсцесса зуба

Инъекции местного анестетика, вводимые в абсцесс, могут быть неэффективны (из-за низкой рН среды), поэтому может потребоваться больше раствора, чем обычно. Будьте осторожны, чтобы не превышать максимальную дозу. При проведении локальных инъекций также имеется риск распространения инфекции, поэтому более предпочтительны блокада зубного нерва, процедурная седация или другая анестезия. Локальная инфильтрация может быть проведена в неинфицированной ткани, прилегающей к абсцессу, если это необходимо в дополнение к блокаде нерва.

Проведите периапикальную или ортопантомографию для определения источника инфекции, локализации и степень деструкции кости, а также тип и распространённость абсцесса.

Определенным пациентам из группы высокого риска Пациенты с высоким риском Инфекционный эндокардит (ИЭ) – инфекция эндокарда, обычно бактериальная (чаще стрептококковая или стафилококковая) либо грибковая. Он может проявляться лихорадкой, шумами в сердце, петехиями. Прочитайте дополнительные сведения

Микробиологическое исследование обычно не требуется для локализованных абсцессов, но должно быть сделано, если у пациента иммунодефицит, в случае рецидивирующей инфекции, или в случае неуспешности предыдущих хирургического лечения и/или антибиотикотерапии.

Соответствующая анатомия для дренирования абсцесса зуба

К абсцессам, которые дренируют с помощью внутриротового разреза, относят:

Пародонтальный абсцесс, возникающий между зубом и линией его десны, с возможным распространением в смежные фасциальные пространства (например, преддверное или щечное пространство)

Периапикальный абсцесс, который распространился через зуб с верхушки его корня и окружающей кости на мягкие ткани/фасциальные пространства

Положение для дренирования абсцесса зуба

Пациент находится в наклонном положении, голова пациента располагается на уровне локтевого сустава врача, затылок поддерживается подголовником кресла.

Для работы с нижней челюстью пациента последний должен находиться в кресле полулёжа, так чтобы при открытии рта нижняя окклюзионная плоскость была примерно параллельной полу.

При работе с верхней челюстью используйте положение лежа на спине, расположив верхнюю окклюзионную плоскость под углом примерно 60–90 градусов к полу.

Поверните голову и вытяните шею так, чтобы получить доступ к месту абсцесса.

Пошаговое описание методики

Наденьте стерильные перчатки и маску и защитные очки или защитный лицевой щиток.

Оттяните мягкие ткани (например, щеку или язык), чтобы обнажить абсцесс.

Проведите анестезию

Используйте марлю, чтобы тщательно высушить область. При необходимости используйте отсасывание, чтобы сохранить сухость области.

Нанесите местный анестетик с помощью ватных аппликаторов и ждите 2–3 минуты до наступления анестезии.

В качестве альтернативы (или при неадекватной блокаде нерва) проводят местную инфильтрацию (регионарную анестезию) вокруг абсцесса: 1–2 мл вводят в слизистую оболочку спереди и сзади от абсцесса, а затем в участки по окружности. Не вводите иглу в инфицированную ткань.

Дайте анестетику достаточно времени для проявления эффекта (5–10 минут).

В ожидании начала действия анестезии пациента просят в течение 30 секунд прополоскать рот 0,12% раствором хлоргексидина. Если хлоргексидин недоступен, смочите место разреза повидон-йодом.

Рассмотрите возможность седации или другой анестезии, если необходимо.

Рассечь и дренировать абсцесс

Проведите пальпацию абсцесса, чтобы определить его размеры и область, в которой можно достичь максимально возможного дренажа.

Сделайте разрез 1–2 см вблизи наиболее флуктуирующей части абсцесса, но не в некротической или рыхлой ткани, если это возможно. Попытайтесь ввести перпендикулярно подлежащей кости.

Для удаления выделяющегося гноя используйте аспирацию и марлевые прокладки.

Введите гемостатический зажим на всю глубину абсцесса. Раскройте щечки зажима, чтобы развести края раны для лучшего опорожнения полости от гнойных масс. Сделайте это в нескольких направлениях, чтобы открыть все пространство. Во избежание разрушения жизненно важных структур при каждом входе в зону абсцесса один раз раскрыв щечки зажима, не закрывайте их до тех пор, пока зажим не будет извлечен (извлекать зажим также нужно с раскрытыми щечками).

Обильно промойте зону абсцесса стерильным физиологическим раствором, используя большой шприц с прикрепленным к нему пластиковым внутривенным катетером. Не следует промывать слишком интенсивно. Вся поступающая жидкость должна пассивно вытекать и отсасываться.

При более массивной инфицированности, необходимо вставить сегмент дренажа Пенроуза (диаметром 1 см) или его заменитель (например, разрезанную полоску стерильной перчатки) на всю глубину абсцесса и закрепите его одним неабсорбируемым швом (например, шелковой нитью 3-0) в здоровой ткани вблизи края разреза.

Дальнейший уход за пациентом после дренирования абсцесса зуба

Попросите пациента часто накладывать теплые влажные компрессы, принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен по 400 мг каждые 6 часов) и полоскать рот теплой соленой водой каждые 2–3 часа в течение 3–5 дней (или до последующего наблюдения) для стимуляции местного кровотока и облегчения боли.

Пациенты с сахарным диабетом должны тщательно контролировать уровень сахара в крови.

Пока инфекция не полностью локализована, дайте пероральный антибиотик (например, амоксициллин 500 мг 3 раза в день в течение 7 дней или клиндамицин 300 мг 4 раза в день в течение 7 дней).

Пациентам с серьезной инфекцией необходимо рекомендовать повышенное потребление жидкости и усиленное питание (чтобы компенсировать ограничение способности к пероральному потреблению пищи до начала лечения инфекции и способствовать заживлению).

Назначьте повторный стоматологический осмотр через 1–2 дня для оценки состояния дренажа и его возможного удаления.

Предупреждения и распространенные ошибки при дренировании абсцесса зуба

Слишком маленький надрез обычно приводит к разрыву слизистой оболочки; лучше сделать его подлиннее (по крайней мере, 1–2 см).

Недостаточно глубокий разрез будет препятствовать эффективному дренированию. В целом, разрез проводят как минимум на всю глубину отека или до кости (это особенно важно при абсцессах, которые распространились под надкостницу при диссекции).

При размещении абсцесса вблизи подглазничного или подбородочного нерва проведите надрез таким образом, чтобы избежать повреждения данных структур, и осторожно вскройте его.

Советы и рекомендации

Если начальный уровень анестезии ниже оптимального, предварительное дренирование и обильное промывание для удаления гноя могут улучшить рН и сделать более эффективным применение местного анестетика.

Что это такое?
Абсцесс зуба – это скопление гноя, вызванное бактериальной инфекцией внутренней части зуба.

Абсцесс зуба обычно возникает в результате оставления без лечения кариозной полости, либо наличия трещины или скола в зубе, что обеспечивает возможность доступа бактерий внутрь зуба.

Лечение абсцесса зуба включает дренирование абсцесса и очистку пораженного участка от инфекции. Сам зуб можно сохранить путем чистки каналов, однако в некоторых случаях может потребоваться его удаление. Оставление абсцесса зуба без лечения может привести к серьезным, даже опасным для жизни последствиям.

Для профилактики абсцесса зуба требуется надлежащий уход за зубами, здоровое питание и регулярные посещения стоматолога.

Симптомы
Признаки и симптомы абсцесса зуба включают:

· Сильную, устойчивую пульсирующую зубную боль

· Чувствительность к высоким и низким температурам

· Чувствительность к давлению при жевании или кусании

· Опухание (отек) лица или щеки

· Чувствительные, опухшие лимфоузлы под нижней челюстью или на шее

· Внезапный прорыв неприятной на вкус и запах жидкости во рту и прекращение боли после прорыва абсцесса

Когда следует обратиться к врачу
Посетите стоматолога сразу же при обнаружении любых признаков или симптомов абсцесса зуба. Если вы испытываете лихорадку и опухание лица, а стоматолог недоступен, обратитесь в пункт неотложной помощи. Лихорадка и опухание лица могут указывать на распространение инфекции вглубь челюсти и окружающую ткань или даже на другие участки тела.

Причины
Абсцесс зуба возникает, когда бактерии проникают в пульпу зуба – мягкую внутреннюю часть зуба, которая содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань.

Бактерии проникают в кариозную полость или скол или трещину в зубе и распространяются к корню. Бактериальная инфекция вызывает воспаление и отек. Ограниченность пространства, в котором возникает воспаление, приводит к выдавливанию гноя в полость (также называемую абсцессный карман) в верхушке корня.

Факторы риска
Росту риска абсцесса зуба способствуют следующие факторы:

· Несоблюдение гигиены зубов. Неправильный уход за зубами и деснами, например, если не чистить их зубной нитью и щеткой два раза в день, может увеличить риск кариеса, периодонтита, абсцесса зуба и других заболеваний зубов и полости рта и их осложнений.

· Рацион с высоким содержанием сахара. Частое употребление пищи с высоким содержанием сахара, такой как выпечка и сладости, способствует образованию кариозных полостей и, в свою очередь, абсцесса зуба.

· Сопутствующие проблемы со здоровьем. Наличие медицинского состояния, ослабляющего вашу иммунную систему, такого как диабет или аутоиммунное заболевание, способно повышать риск инфекции зуба и абсцесса зуба.

Осложнения
Абсцесс зуба не проходит без лечения. В случае самостоятельного вскрытия абсцесса возможно значительное снижение боли, однако необходимость в стоматологическом лечении не проходит. Если абсцесс не дренировать, инфекция может распространиться на ткани нижней челюсти и другие участки головы и шеи. Она даже может привести к сепсису – распространенной, опасной для жизни инфекции.

Абсцесс зуба, оставленный без лечения при ослабленной иммунной системе, сопряжен с повышенным риском распространения инфекции по сравнению с нормально функционирующей иммунной системой.

Исследования и диагностика
Помимо обследования зуба и прилегающего участка стоматолог может провести одно или несколько из следующих исследований:

· Постукивание по пораженному зубу. Зуб с абсцессом в корне, как правило, чувствителен к касанию или нажатию.

· Рентген. Рентген больного зуба может помочь в выявлении абсцесса. Рентген или другие процедуры визуализации, такие как КТ-исследование, также можно использовать для определения распространения инфекции с развитием абсцессов на других участках.

· Лабораторные анализы. В некоторых случаях знание бактерий, которые вызывают инфекцию, может быть полезным для направленного лечения, особенно если антибиотики первой линии не дали результатов.

Лечение и лекарственные препараты
Цель лечения заключается в дренировании абсцесса и устранении инфекции. Для ее достижения стоматолог может:

· Выполнить депульпирование. Эта процедура может помочь в устранении инфекции и сохранении зуба. Для этого стоматолог просверливает зуб, удаляет пораженную центральную ткань (пульпу) и дренирует абсцесс. Пульпарная камера и корневые каналы зуба заполняются и пломбируются. Затем стоматолог может установить на зуб коронку. При правильном уходе восстановленный зуб может прослужить всю жизнь.

· Удалить пораженный зуб. Если пораженный зуб невозможно сохранить, стоматолог удаляет зуб и дренирует абсцесс для устранения инфекции.

· Назначить антибиотики. Если инфекция ограничивается участком абсцесса, антибиотики могут не понадобиться. Однако при распространении инфекции на ближайшие зубы, нижнюю челюсть или другие участки, стоматолог, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы остановить распространение инфекции. Антибиотики также могут быть рекомендованы при ослабленной иммунной системе.

Образ жизни и домашние средства
На период заживления пораженного участка стоматолог может рекомендовать следующие шаги для облегчения дискомфорта:

· Полоскание рта теплой соленой водой

· Прием безрецептурных болеутоляющих средств при необходимости

Профилактика
Для профилактики абсцесса зуба необходимо исключить развитие кариеса. Ключевое значение для исключения кариеса имеет хороший уход за зубами. Он включает:

· Использование фторированной питьевой воды

· Чистку зубов не реже чем два раза в день фторированной зубной пастой

· Ежедневное использование зубной нити или устройства для очистки межзубных промежутков

· Замену зубной щетки раз в три-четыре месяца или при износе щетины

· Сбалансированное питание и ограничение потребления содержащих сахар продуктов и перекусов между приемами пищи

· Посещение стоматолога для регулярного обследования и профессиональной гигиены полости рта

Возможно использование антибактериального или фторидсодержащего ополаскивателя для дополнительной защиты от кариеса

Инфекционное, остро протекающее воспаление в области корня зуба, называется абсцессом зуба. Необходимо срочно начать лечение во избежание появления опасных для жизни осложнений.

Причины абсцесса зуба

Данная патология чаще всего возникает при недолеченных или запущенных стоматологических заболеваниях (кариес, гингивит, пульпит, пародонтит, киста зуба, гранулема и пр.). К причинам абсцесса зуба можно отнести и механическое повреждение, например, травмы, повлекшие переломы корня или коронки зуба, сколы зуба, заболевания слизистой оболочки полости рта, инфекционно-воспалительные заболевания кожи, подкожной клетчатки (в частности, фурункулы).

Инфекция может попасть и при выполнении медицинских манипуляций, осуществляемых без должного соблюдения санитарных норм. Все эти факторы приводят к нарушению целостности эмали зуба, в результате бактерии проникают в пульпу зуба, где и развивается воспаление.

Если на ранней стадии не остановить воспаление, то инфекционный процесс может распространиться на более глубокие ткани и даже кость челюсти. Грозное осложнение абсцесса зуба – флегмона.

Симптомы абсцесса зуба

Пациенты испытывают острые сильные зубные боли пульсирующего или ноющего характера, которые усиливаются при жевании или надавливании на зуб. Одним из признаков заболевания является повышенная температурная чувствительность (при попадании на зуб горячего или холодного боль усиливается). Боли приводят к нарушению аппетита, сна, общему постоянному недомоганию, ощущению дискомфорта. Возможны головные боли. Изо рта появляется неприятный запах. Десна отекшая, покрасневшая (особенно в месте локализации абсцесса), иногда на ее поверхности образуется открытая рана с гнойными выделениями. В ряде случаев наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов, опухание мягких тканей лица в области абсцесса.

Абсцесс опасен тем, что при отмирании корня зуба боли и другие признаки заболевания могут прекратиться, но это не решает проблему. Воспаление перекидывается на глубоколежащие ткани зуба и добирается до кости. Одним из вариантов течения острого абсцесса является самостоятельное вскрытие гнойника, при этом гной может истекать в ротовую полость либо наружу. Затем абсцесс хронизируется, острые боли прекращаются. Однако хронический абсцесс не исключает возникновения осложнений и новых обострений заболевания. Квалифицированная стоматологическая помощь при абсцессе зуба обязательна. Даже если боли перестали беспокоить, все равно необходимо срочно обратиться к врачу.

Диагностика абсцесса зуба

Диагностика заболевания заключается во внешнем осмотре и опросе пациента. Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое исследование, чтобы исключить заболевания со схожей симптоматикой.

Лечение абсцесса зуба

Терапия абсцесса зуба основной целью ставит: сохранение зуба, устранение очага инфекции, предотвращение осложнений. Дренирование абсцесса позволяет вывести из тканей гнойное содержимое, кроме того, необходимо удалить омертвевшие ткани корня. После очищения полости и обработки антисептиками, выполняют пломбирование зуба. Если восстановить зуб путем пломбирования невозможно, врач устанавливает искусственную коронку. По показаниям врач производит полное удаление зуба.

Дренирование проводят разными способами. Одним из вариантов терапии является дренаж через разрез, который делается на участке десны, прилегающей к очагу инфекции. Наиболее современный метод лечения — использование низкоинтенсивного лазера. С помощью лазера вскрытие и дренирование протекает менее болезненно и более эффективно, чем при применении традиционных техник. Чтобы подавить развитие инфекции пациенту могут быть назначены антибактериальные препараты. Анальгетики и противовоспалительные средства помогают снять боль, отечность и дискомфорт. Также врач рекомендует полоскание полости рта водно-солевым раствором и фитопрепаратами.

Читайте также: