Киста легкого: симптомы, причины, виды, диагностика и лечение

Обновлено: 15.05.2024

Согласно общепринятым медицинским представлениям, киста - это аномальная, не предусмотренная природой полость в какой-либо ткани или органе, заполненная газом или жидкостью. В отличие от абсцесса (герметичного гнойно-воспалительного расплавления в ткани), киста не обязательно сопровождается воспалением и клиническими симптомами; наличие такой «спокойной» кисты может длительное время оставаться неизвестным самому носителю.

Киста в легочной ткани, окруженная фиброзной и альвеолярно-эпителиальной оболочкой, в целом, соответствует всем этим характеристиками, однако, - учитывая особенности строения и функционирования органов дыхания, - обладает и собственной спецификой этиопатогенеза, клиники, течения и исхода. Кисты в легких, как правило, первично выявляются в ходе профилактического или диагностического рентген-исследования в детском или молодом возрасте, реже у взрослых и пожилых лиц. И хотя киста легкого не входит в число наиболее рапространенных пульмонологических заболеваний, это не делает его менее опасным.

2. Причины

В зависимости от происхождения и других особенностей, различают несколько вариантов легочной кисты: врожденные (истинные) и приобретенные (ложные, вторичные, ретенционные); солитарные (единичные) и множественные (легочный поликистоз), сообщающиеся с бронхами (открытые) и изолированные (закрытые). Соответственно, к формированию кисты того или иного типа могут приводить различные факторы.

Аномалии внутриутробного развития органов дыхания зачастую являются причиной формирования микрокистоза, поликистоза или т.н. гигантской легочной кисты новорожденных.

На различных этапах жизни киста может сформироваться вследствие травмы; туберкулезного или иного воспалительного (особенно абсцедирующего) процесса; бактериальной, грибковой или паразитарной инвазии; бронхоэктатической болезни, легочной эмфиземы и т.д.

3. Симптомы и диагностика

Мелкие единичные кисты в большинстве случаев существуют бессимптомно и могут быть диагностированы только в ходе инструментального исследования. Множественные и/или достаточно крупные кисты проявляются неспецифической симптоматикой в виде одышки, кашля, загрудинной боли, слабости; в случае нагноения кисты присоединяется общевоспалительная симптоматика (лихорадка, высокая температура, головная боль), а при дальнейшем утяжелении состояние может стать жизнеугрожающим (пневмо- или пиоторакс, гипертермия, интенсивный болевой синдром, кровохарканье, неукротимый кашель и пр.).

Осложненную кисту следует дифференцировать с деструктивным туберкулезом легких.

Первичное обследование при обращении с вышеупомянутыми жалобами подразумевает осмотр, аускультацию, перкуссию и рентген. Наиболее информативным диагностическим методом в данном случае является мультиспиральная компьютерная томография. В зависимости от клинической ситуации, могут назначаться также видеоторакоскопия, УЗИ, общеклинические и специальные лабораторные анализы (в частности, аллергопробы, в отдельных случаях биопсия, и т.д.).

4. Лечение

Методом выбора в лечении кисты легкого является хирургическое вмешательство; медикаментозные средства имеют значение лишь как поддерживающая и дополнительная терапия. Обычно стремятся к органосохраняющей цистэктомии, однако примерно в 30% случаев ситуация вынуждает удалять часть легкого. При тяжелых осложнениях (напр., пиопневмоторакс, т.е. прорыв кисты с истечением гнойного содержимого) очаг дренируют в сопровождении мощного антибиотического ответа.

Прогноз преимущественно благоприятный, однако наиболее тяжелые случаи результируют летально (около 5%), иногда еще до вмешательства, или заканчиваются инвалидностью (до 25%). Поэтому при появлении и особенно при быстром нарастании симптомов дыхательной недостаточности помощь должна оказываться в неотложном порядке.

Заболевания Жалобы и симптомы

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, возможно, это сигнал заболевания, поэтому рекомендуем проконсультироваться с нашим специалистом.

Диагностика в пульмонологии Наши цены

Первичная консультация пульмонолога - 5000 р.
Повторная консультация пульмонолога - 4000 р.
ФВД (спирометрия) - 1500 р.
ФВД (спирометрия + тест с бронхолитиком) - 2500 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

Киста легкого - это патологическая полость в паренхиме легкого (полость), заполненное жидкостью либо газом. В отличие от абсцесса (гнойно-воспалительное образование), кисты имеют бессимптомное течение и не сопровождаются инфекционным процессом. Они встречаются как у новорожденных, так и у взрослых. По данным ВОЗ, среди всех больных с различными заболеваниями дыхательной системы, пациенты с кистами легких составляют 3 - 5 %. Факторов, влияющих на развитие данного заболевания, множества, поэтому выделить определенную причину формирования полости невозможно. Как правило, киста легких диагностируется при прохождении профилактического осмотра или во время диагностического рентген-исследования по поводу инфекционного либо вирусного заболевания дыхательной системы.

Несмотря на то, что кисты представляют собой «безобидное» новообразование легких, при осложнении они могут нести серьезную угрозу для жизни больного.

В Москве пройти диагностику и получить грамотную консультацию по поводу кисты легкого можно только в Юсуповской больнице. Благодаря инновационным технологиям, современным подходам в лечении и высококвалифицированному медицинскому персоналу, врачи клиники онкологии добиваются успешных результатов.

Классификация

Существует множество патоморфологических форм кист легкого, которые существенно отличаются друг от друга. В зависимости от происхождения и механизма образования различают:

Врожденные кисты легких;
Приобретенные кисты легких.

Врожденные кисты формируются во время беременности. К ним относятся кистозная гипоплазия легких, врожденные гигантские кисты, добавочное легкое, бронхиолярная эмфизема легких. Приобретенные, наоборот, появляются в течение жизни, как ответ на длительное воздействие раздражающего фактора. В их число входят эхинококковая, ретенционная, воздушная киста легкого, буллезная эмфизема, пневмоцеле и т.д.

Учитывая морфологические особенности кисты легких, делятся на истинные и ложные. Истинные, то есть врожденные, представлены соединительной тканью снаружи и эпителиальной выстилкой внутри, может продуцировать слизистый секрет. В отличие от истинных, в стенке ложных кист отсутствует слизистая оболочка и структурные элементы бронха.

Ретенционная киста легкого

Ретенционная киста легкого возникает в результате закупорки бронха и характеризуется компенсаторным расширением его проксимального отдела. Содержанием является слизь с примесью крови. Протекают бессимптомно.

Воздушная киста легкого

Воздушные кисты легких представляют собой буллу округлой формы, заполненной воздухом. Развивается при бактериальных инфекциях, например - пневмония, в основном стафилококкового генеза. Имеют тенденцию к спонтанному разрешению.

Эхинококковая киста легкого

Эхинококкоз легких развивается после попадания в организм человека, яиц ленточного глиста. Киста эхинококка имеет плотную, эластичную капсулу, способную к беспрерывному росту. Внутри находится содержимое желтого цвета. Основным методом лечения является только оперативное вмешательство.

Симптомы

Кисты легких долгое время никак не проявляют себя. Переход от бессимптомного течения к осложненному с яркой клинической картиной, может быть спровоцировано ОРВИ, тяжелой интоксикацией (пневмония). Основные симптомы:

Кашель: продуктивный, имеет неприятный запах, большое количество гнойной мокроты;
Кровохарканье - признак распада кисты;
Боль в грудной клетке - возникает при вовлечении в процесс плевры;
Одышка - нарастает при стремительном уменьшении объема функционирующей легочной ткани;
Повышение температуры - недомогание, слабость, снижение массы тела, потеря аппетита.

Лечение и диагностика

При поступлении в Юсуповскую больницу с подозрением на кисту легкого, после сбора анамнеза пациенту назначают прохождение дополнительного исследования. Обязательным инструментальным методом диагностики являются рентген органов грудной клетки, КТ, МРТ и фибробронхоскопию. По итогам результатов анализов больному назначают индивидуальную терапию. Лечение разнообразно и зависти от размера опухоли. Хирургическая коррекция остается самым популярным методом лечения. Осуществляется путем обычной торакотомии либо с применением видеоторакоскопии. После удаления кисты на легком может образоваться фиброз, но он исчезает в течение 2-3 лет после операции. Юсуповская больница обладает мощной диагностической базой, онкологическим и амбулаторным стационаром, где вам круглосуточно окажут профессиональную медицинскую помощь и психологическую поддержку.

Под термином «киста» понимается полость, которая содержит газ или жидкость. Часто такие образования развиваются в легких — 6-25 % от всех легочных патологий.

Что такое киста легкого?

Киста легкого — это наполненная газом или жидкостью полость. Процесс обычно имеет бессимптомное течение и не сопровождается инфекционным процессом. Чаще всего киста в легком диагностируется при прохождении профилактического осмотра, а также во время диагностики вирусных или инфекционных заболеваний дыхательной системы. Несмотря на то, что киста не беспокоит человека, ее не стоит считать совсем уж «безобидным» заболеванием, при осложнении она может нести угрозу не только здоровью, но и жизни больного. Очень важно получить грамотную консультацию и пройти соответствующее лечение.

Для того, чтобы записаться на подробную консультацию, выбирайте любой способ:

В зависимости от происхождения и механизма образования различают следующие виды кист:

Врожденные — формируются внутриутробно, то есть ребенок уже появляется на свет с нарушением развития легкого. Такие кисты диагностируются в детстве. К ним относятся врожденные гигантские кисты, кистозная гипоплазия легких, кистозно измененное добавочное легкое, бронхиолярная эмфизема легких, внутридолевая секвестрация.
Дизонтогенетические — это тоже врожденны кисты, которые образовались по причине нарушения развития в эмбриогенезе бронхолегочных почек. Но развитие этих образований начинается уже после появления ребенка на свет, и поэтому диагностироваться патология может в разном возрасте. К таким кистам относятся бронхогенные и дермоидные кисты, бронхогенные кистаденомы легких.
Приобретенные — формируются под влиянием заболеваний или травм легких. Это может быть буллезная эмфизема, эхинококковая киста легкого, пневмоцеле, «тающее легкое» туберкулезные каверна, эмфизематозно-буллезная секвестрация и т. д.

Классификация кист легкого зависит и от количества полостей:

Если киста соединяется с бронхиальным просветом, ее называют открытой, если нет — закрытой.

По тому чем заполнены полости, кисты классифицируются на воздушные и заполненные.

По размеры кисты бывают:

малые — до 3 сегментов;
средние — 3-5 сегментов;
большие — более 5 сегментов.

Течение кист может быть неосложненным и осложненным.

Причины возникновения

Ответить на вопрос почему развиваются врожденные кисты достаточно сложно. Большую роль в их формировании могут играть вредные воздействия на организм и много других факторов. Что касается приобретенной кисты, у нее более понятная природа. Как правило, формирование приобретенной образований обусловлено острыми или хроническими заболеваниями и воспалительно-деструктивными процессами в легких. В некоторых случаях киста может образоваться при паразитарной инвазии, также причинами могут быть злокачественные опухоли, операции, травмы и прочее.

Симптомы и признаки

Клинические проявления кисты зависят от причины появления образования. В некоторых случаях симптоматика может отсутствовать полностью, но иногда возникают следующие симптомы:

боль при дыхании;
затрудненное дыхание;
одышка;
кашель с неприятным запахом и большим количеством мокроты;
хрипы;
частые пневмонии.

Методы диагностики

Диагностика патологии основывается на рентгенологическом обследовании пациента, больше информации о состоянии дыхательной системы даст МРТ или КТ с внутривенным контрастированием, эти исследования позволят подтвердить наличие именно кисты, а не другого образования или опухоли.

Зачатую для дифференциальной диагностики врачи назначают ПЭТ-КТ, это исследование дает информацию о генезе кисты.

Для того, чтобы записаться на компьютерную томографию или МРТ, выбирайте любой способ:

Методы лечения

Медикаментозная терапия назначается только как дополнительная или поддерживающая. Основным методом лечения киты легкого является хирургическое вмешательство. Врачи стараются проводить органосохраняющие операции, но в 30 % случаем приходится удалять часть легкого. При тяжелых осложнениях очаг дренируется и назначается сильная антибактериальная терапия.

Для того, чтобы записаться на прием к опытному врачу, выбирайте любой способ:

Результаты

В большинстве случаев прогноз благоприятный, но в иногда еще до хирургического вмешательства может быть назначена инвалидность (25 % случаев). Возможен и летальный исход — он составляет 5 %. Поэтому так важно при нарастании симптомов дыхательной недостаточности как можно скорее обращаться за медицинской помощью.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После лечения пациент должен отказаться от вредных привычек, ухаживать за швом, соблюдая все рекомендации врача, принимать при необходимости препараты, которые выписал врач, делать дыхательные упражнения.

Образ жизни при кисте легкого

При кисте легкого необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно диагностировать и лечить сопутствующие патологии, предупреждать травмы, а также ежегодно проходить обследования, чтобы вовремя выявлять осложнения.

Читайте также: