Клиника и диагностика гиперплазии эндометрия

Обновлено: 31.05.2024

Признаки гиперплазии эндометрия отмечаются у 5-25% женщин. Этим термином обозначают патологическое увеличение эндометрия – внутреннего слизистого слоя полости матки. В норме он растет каждый месячный цикл. Утолщаясь под влиянием половых гормонов эстрогена и прогестерона, слизистая готовится принять яйцеклетку. Если зачатие не наступает, то снижение уровней гормонов вызывает отторжение ткани. После менструации процесс начинается заново. При гормональном сбое, повышается уровень эстрогенов, что и запускает процесс патологического роста эпителия.

Причины и симптомы гиперплазии эндометрия

Выделяют формы гиперплазии:

железистая – утолщается железистая ткань слизистой;
железисто-кистозная – образуются доброкачественные кисты;
очаговая – появляются железистые и фиброзные полипы;
атипичная (аденоматозная) – появляются измененные клетки, опасна перерождением в онкологическую форму (аденокарциному).

Основные причины заболевания гормональные сбои. Вероятность столкнуться с признаками гиперплазии эндометрия в периоде полового созревания и в начале климакса, когда в женском организме происходит гормональная перестройка. Ряд смежных проблем усиливают риски появления патологии:

воспаления в мочеполовой системе;
аборты, гинекологические операции на матке;
наследственность;
лишний вес;
эндокринные заболевания;
заболевания маки и придатков – миома, поликистоз яичников;
неблагоприятная экологическая обстановка;
гормональная терапия.

Определить патологию только по жалобам пациента сложно. Многие гинекологические заболевания проявляются похожим образом. К основным симптомам гиперплазии эндометрия относятся:

нерегулярные, частые (чаще, чем 21 день), длительные менструации, с мажущими выделениями между ними;
боли схваткообразного типа в животе;
кровянистые выделения в период менопаузы.

Заболевание может протекать бессимптомно, особенно при климаксе.

Как лечить гиперплазию эндометрия

Лечение начинается с постановки точного диагноза. Для этого потребуются:

гинекологический осмотр;
УЗИ для оценки размеров, толщины, структуры слизистой матки, кист, полипов;
гистологическое исследование ткани;
гистероскопия – осмотр матки специальным датчиком;
лабораторные тесты на гормоны.

Как лечат гиперплазию эндометрия решает врач. При простых формах эффективно гормональное лечение с применением:

гестагенов – гормонов яичников и надпочечников;
внутриматочной спирали;
оральных контрацептивов, которые нормализуют циклический рост и отторжение ткани;
гормональную терапию при менопаузе.

Если форма очаговая, то лечить гиперплазию эндометрия придется хирургическим путем, для удаления полипов. При аденоматозной форме – матку удаляют из-за риска появления раковой опухоли.

Лечение гиперплазии эндометрия не эффективно с применением народных методов. Откладывание терапии на «потом» могут привести к необратимым последствиям: бесплодию, анемии, онкологии. При раннем выявлении и соблюдении рекомендаций, шансы на выздоровление высоки.

Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия матки (Александров)

Гиперплазия эндометрия - диагностика и лечение в клинике "Парацельс", Александров

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС"

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Гиперплазия эндометрия - гормонально зависимое состояние, при котором внутренний слой матки чрезмерно утолщается. Симптомы заболевания: обильные менструации, неменструальные кровотечения, тянущие боли внизу живота.

Диагностикой и лечением заболевания занимается врач - гинеколог . На консультации врач осматривает женщину, назначает обследование, включая УЗИ органов малого таза, лабораторные исследования, при необходимости гистероскопия.

Что такое гиперплазия эндометрия

Эндометрий выстилает полость матки изнутри и является местом прикрепления зародыша при зачатии. В норме он состоит из слизистой и железистой ткани, которая пронизана сосудами. Поэтому в первой половине менструального цикла верхний слой полости матки утолщается под действием гормонов - эстрогена и прогестерона. Гормональный дисбаланс приводит к нарушению концентрации гормонов и вызывает гиперплазию эндометрия. Чаще заболевание развивается в постменопаузе.

Гиперплазированным эндометрием называют тот, толщина которого превышает 4 мм в постменопаузе, в репродуктивном возрасте толщина эндометрия зависит от фазы менструального цикла.

Виды гиперплазии эндометрия

Разрастание внутреннего слоя матки делится на 2 вида:

Железистая гиперплазия эндометрия: состояние, при котором меняется структура желез эндометрия. Число желез возрастает и увеличивается функциональный слой эндометрия. Функциональным называют слой, который появляется между менструальными циклами и удаляется из организма во время месячных.
Аденоматозная гиперплазия: характеризуется утолщением желез и появления в них измененных клеток. Аденоматозный вид болезни опасен риском перерождения клеток в раковые.

В Медицинском центре "Парацельс" проводится гистологическое определение вида гиперплазии. По результатам исследования гинеколог подбирает метод лечения.

Симптомы гиперплазии эндометрия

На первых стадиях разрастание ткани протекает бессимптомно.

Заболевание становится диагностической находкой при плановом осмотре гинеколога, выполнении ультразвукового исследования.

Поздняя диагностика чревата бесплодием, анемией из-за обильных кровотечений, раком матки.

Симптомы гиперплазии:

дискомфортные ощущения внизу живота;
возникновение сгустков крови при менструации;
обильные менструальные выделения свыше недели;
ухудшение самочувствия, нехватка сил, головокружение;
кровотечения, которые не связаны с менструальным циклом;
нехарактерная бледная кожа, ломкость волос и ногтевых пластин.

Причины гиперплазии эндометрия

Главная причина разрастания внутреннего слоя матки: дисбаланс эстрогена и прогестерона.

Спровоцировать дисбаланс могут:

лишний вес;
вредные привычки;
поликистоз яичников;
повышенное давление;
длительная гормонотерапия;
заболевания эндокринных органов;
генетическая предрасположенность;
перенесенные аборты, выскабливания;
заболевания, передающиеся половым путем;
заболевания печени - уменьшается удаление эстрогенов из организма;
новообразования яичников - некоторые опухоли выделяют избыточное количество гормонов.

Диагностика гиперплазии эндометрия

ВОЗ рекомендует посещать гинеколога не менее 1 раза в год и выполнять УЗИ матки для выявления заболеваний на ранней стадии.

Диагностика гиперплазии включает в себя:

Консультацию и осмотр гинеколога: врач расспросит жалобы, соберет необходимую информацию о симптомах, генетической предрасположенности, образе жизни женщины. Осмотр в кресле поможет заподозрить наличие болезни. Для уточнения диагноза используются инструментальные методы диагностики. : выполняется для оценки толщины эндометрия, состояния соседних органов. : это осмотр полости матки оптическим прибором. Гистероскопия - "золотой стандарт" диагностики изменений эндометрия. Во время процедуры берется биопсия для гистологического исследования. Гистологическая диагностика устанавливает вид гиперплазии и обнаруживает атипичные клетки.
Лабораторные исследования: для определения гормонального статуса и выбора тактики лечения.

В клинике "Парацельс" вся диагностика выполняется на аппаратах экспертного класса. Оборудование дает возможность врачам увидеть изменения в полости матки на ранней стадии и назначить лечение.

Собственная лаборатория выполняет свыше 2500 видов анализов, в том числе гистологических.

Не нужно долго ждать результатов и ходить по клиникам в поисках нужных обследований. Вы можете посетить врача, сделать УЗИ, сдать анализы в одном месте за один день без очередей и траты лишнего времени.

Методы лечения гиперплазии эндометрия

От типа гиперплазии зависит, какой метод лечения назначит врач.

При железистом типе назначается консервативное лечение. После диагностики гормонального фона назначается терапия, которая стабилизирует гормональный статус. При этом женщина регулярно посещает гинеколога для наблюдения за заболеванием.
При аденоматозном типе врач предложит провести выскабливание: снятие верхнего слоя. Процедура выполняется под наркозом и длится до 30 минут. После врач подбирает гормональную терапию для предупреждения рецидива.

В случаях, когда женщина в группе риска развития рака матки - требуется резекция органа. Удаление матки показано при часто повторяющемся развитии гиперплазии и нерезультативного гормонального лечения. Операция не проводится молодым женщинам, у которых нет детей.

Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия в клинике "Парацельс", Александров

В клинике "Парацельс" в Александрове диагностикой и лечением гиперплазии эндометрия матки занимаются врачи-гинекологи со стажем работы свыше 15 лет. Методы лечения подбираются с учетом возраста, степени развития патологии, желания в будущем забеременеть.

Диагностика заболеваний проводится на аппаратах экспертного класса, что делает возможным увидеть патологию на ранних стадиях и вовремя начать лечение.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия – заболевание, характеризующееся патологическим увеличением (разрастанием) внутреннего слоя матки. Болезнь может развиться у женщин практически любого возраста, но чаще всего это поздний репродуктивный период. Ее главной опасностью является малосимптомное течение. Из-за слабовыраженного дискомфорта не каждая женщина сразу же идет к гинекологу на осмотр. Это приводит к прогрессированию заболевания с развитием серьезных осложнений – бесплодие, анемия, злокачественные новообразования матки.

Базовым критерием для классификации гиперплазии эндометрия является морфологическая и гистологическая структура разрастаний. Гинекологи выделяют следующие виды заболевания:

Полипы тела матки. Новообразования являются доброкачественными, но они все равно нарушают функцию органа, создавая механическую преграду имплантации оплодотворенной яйцеклетки или затрудняя отторжение эндометрия во время менструаций.
Железистая гиперплазия. Происходит очаговое или диффузное разрастание железистой части эндометрия с возможным образованием полостей (кист).
Атипическая гиперплазия. Наиболее неблагоприятная форма заболевания, которая характеризуется высоким риском злокачественного перерождения плюс-ткани.

В зависимости от формы патологии гинеколог в индивидуальном порядке подбирает оптимальный вариант лечения и реабилитации.

Патологическое разрастание эндометрия на ранних этапах своего развития характеризуется отсутствием симптоматики. Иногда заболевание выявляется во время очередного профилактического осмотра у гинеколога с проведением ультразвукового обследования и становится неприятной неожиданностью для конкретной женщины.

В более поздних стадиях болезни возникают следующие признаки:

Продолжительные менструации, при которых кровянистые выделения сохраняются дольше 7 дней.
Обильные менструации. В этом случае в день уходит более 3-4 прокладок, нередко присутствуют кровяные сгустки.
Кровянистые выделения вне менструаций. Спонтанные маточные кровотечения в неменструальные дни требуют повышенного внимания со стороны женщины.
Дискомфорт и боль тянущего характера в нижней части живота. Не всегда указывает на гиперплазию эндометрия, однако является поводом для своевременного обращения к врачу.
Бледность кожи, ухудшение качества волос, ногтей. Все это является следствием анемии, которая может возникать на фоне маточных кровотечений.

Возникновение описанных симптомов указывает на возможное наличие гиперплазии эндометрия. Для сохранения полноценного женского здоровья очень важно сразу же обратиться за специализированной медицинской помощью.

На сегодняшний день гинекологи не всегда сходятся в единой мысли, почему развивается гиперплазия эндометрия. В большинстве случаев принято говорить, что заболевание возникает на фоне нейрогуморальных изменений во внутреннем слое матки, которые провоцируют патологический рост эндометрия.

Возможные причины таких нарушений:

гормональный дисбаланс, который проявляется неправильной цикличностью выработки биологически активных веществ;
нарушение функции рецепторов эндометриального слоя, которые неадекватно воспринимают сигналы от гормонов;
аутоиммунные заболевания;
неправильный обмен веществ;
опухоли яичников, продуцирующие гормоны;
заболевания печени, которые ведут к неполноценному разрушению части биологически активных гормонов.

Гиперплазия эндометрия часто развивается на фоне других заболеваний внутренних органовили на фоне отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза. Факторами, которые повышают риск возникновения заболевания, являются:

наличие хронических заболеваний печени и/или желчного пузыря;
избыточная масса тела;
частые невынашивания или отсутствие беременностей;
возраст старше 35 лет;
эндокринные заболевания (сахарный диабет 2-го типа, гипотиреоз);
длительный прием гормональных средств;
курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками.

Несмотря на большое количество провоцирующих факторов, важную роль в возникновении болезни играет генетическая предрасположенность. Поэтому женщины, которые входят в группу риска (ближайшие родственники по женской линии имели эндометриальную гиперплазию), должны 1 раз в год проходить ультразвуковое обследование матки на 5-7-й день цикла.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Гиперплазия эндометрия матки

Гиперплазия эндометрия - это доброкачественное заболевание. Основной характерной чертой данного заболевания является разрастание внутреннего слоя матки - эндометрия, что приводит к утолщению и увеличению его объема.

Эндометрий представляет собой нежную тонкую слизистую ткань, которая выстилает полость матки изнутри. Данная ткань каждый месяц быстро растет и утолщается под действием женских половых гормонов. В случае наступления беременности, эндометрий является «пуховой периной» на которую прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка. При отсутствии беременности под действием гормонов эндометрий отторгается, выходит в виде менструальной крови.

Классификация гиперплазии эндометрия по локализации

очаговая (наличие полипов на одной или нескольких стенках);
тотальная ( поражает все стенки полости матки).

Классификация гиперплазии эндометрия (по гистологической картине)

железистая (с разрастаниями железистой ткани);
железисто- кистозная (железистая ткань в сочетании с кистами).
атипическая (синоним “аденоматоз”) c атипическими клетками. Данный вид гиперплазии относят к предраковым заболеваниям. Риск перерождения аденоматоза в рак эндометрия составляет приблизительно 10%.

В настоящее время основной причиной развития гиперплазии считается нарушение баланса женских половых гормонов, который чаще всего встречается в пубертатном периоде и перименопаузе.

Факторы риска развития гиперплазии эндометрия

гормональные нарушения, а именно, избыток гормона эстрогена на фоне дефицита гормона прогестерона;
сопутствующие заболевания, такие как: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, заболевания щитовидной железы, молочных желез и надпочечников;
воспалительные заболевания половых органов;
аборты и диагностические выскабливания;
аденомиоз и миома матки;
синдром поликистозных яичников;
наследственная расположенность.

Симптомы, которые встречаются при гиперплазии эндометрия

Основные из них при гиперплазии эндометрия могут быть:

обильные менструации более 3 -х прокладок в день;
появление сгустков крови в менструальном отделяемом;
кровянистые выделения из влагалища в любой день менструального цикла. Эти выделения женщина не связывает с менструацией. Они могут быть сразу после менструации, перед ней или в середине менструального цикла;
в менопаузе у женщины любые кровянистые выделения, даже самые незначительные, из половых путей являются подозрением на наличие онкологического процесса.

Обследования, которые помогут выявить и поставить диагноз гиперплазии эндометрия

Лечение гиперплазии эндометрия

Практически в 100% случаев лечение гиперплазии эндометрия хирургическое.
Методами хирургического лечения гиперплазии эндометрия является гистероскопия и гистерорезектоскопия.

Гистероскопия - лечебно-диагностическая операция, которая проводится в условиях общей анестезии с использованием прибора гистероскопа. Гистероскоп имеет форму тубуса, с находящейся в ней видеокамерой. Форма гистероскопа позволяет свободно его ввести через влагалище, шейку матки в полость матки. С помощью видеокамеры хирургу в онлайн режиме доступна осмотру полость матки, можно легко выявить локализацию очагов гиперплазии, наличие или отсутствие полипов эндометрия. С помощью электрической петли, находящейся на гистероскопе под контролем видеокамеры, производится удаление очагов гиперплазии, полипов эндометрия при их наличии, возможно разъединение внутриматочных спаек (синехий). Во время операции в обязательном порядке берется биопсия тканей со всех четырех стенок матки и цервикального канала.

Данная операция проводится под общей анестезией. Продолжительность операции не превышает 30 минут, короткий период нахождения под общей анестезией позволяет врачам в тот же день отпустить пациентку домой.

В нашей Клинике данная операция проводится в условиях дневного стационара в течение 1 дня, с выпиской пациентка не позднее 16.00.
Повторная консультация врача - гинеколога проводится через несколько дней, где в зависимости от результатов гистологического исследования пациентке назначается профилактическая, противорецидивная терапия с учетом гистологической картины заболевания, возраста, сопутствующих заболевании и репродуктивных планов конкретной пациентки. Варианты послеоперационной терапии различны и назначаются в индивидуальном порядке для каждой отдельной пациентки.
При неблагоприятной ситуации ( выявлении онкологии или подозрения на онкологический процесс в результатах гистологического исследования) женщине рекомендуется консультация гинеколога- онколога с последующим хирургическим или медикаментозным лечением.

Осложнения гиперплазии

При отсутствии должного и адекватного лечения гиперплазия эндометрия приводит к тяжелой анемии с значительным снижением уровня гемоглобина, появлению слабости, повышенной усталости, сонливости, что связано с большими потерями крови во время менструации. У молодых женщин гиперплазия эндометрия может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Отдельные формы гиперплазии эндометрия (железистая и кистозная гиперплазии эндометрия) являются предраковым состоянием и в случае длительного наблюдения, при отсутствии лечения, могут переродиться в рак матки.

Профилактические мероприятия при данном заболевании необходимы для того, чтобы снизить риск развития рака эндометрия и предотвратить рецидив гиперплазии.

1. Своевременное лечение воспалительных заболевании органов малого таза до перехода их в хроническую форму.
2. При наличии диагноза гиперплазия эндометрия диспансерное наблюдение врача-гинеколога 2 раза в год в течение 3 лет.
3. Ежегодный осмотр гинеколога, УЗИ малого таза всем женщинам вне зависимости от возраста.
4. Наблюдение у врача –терапевта. эндокринолога при наличии факторов риска развития гиперплазии эндометрия.
5. Регулярные физические нагрузки, соблюдение диеты с низким содержанием легкоусваиваемых углеводов.

Гиперплазия эндометрия. Часто задаваемые вопросы

1. Что это такое? Доброкачественный процесс, который характеризуется чрезмерным разрастанием внутреннего слоя матки.

2. Из-за чего она возникает? Из-за постоянного воздействия полового гормона эстрогена на эндометрий, который вызывает его чрезмерное разрастание. Гиперэстрогения возникает из-за нарушения центральной регулиции менструального цикла, гормонопродуцирующих опухолей яичников, неправильного использования гормональных препаратов, дефицита прогестерона (гормон II фазы менструального цикла), обладающего антипролиферативным действием, так же в результате ановуляторных циклов.

3. Это распространенное заболевание? Частота встречаемости в структуре гинекологической заболеваемости 15-50%. По данным обращаемости пациенток частота встречаемости ГПЭ- 30%. В позднем репродуктивном возрасте и в перименопаузе встречается с частотой- 50%

4. Это заболевание очень опасно? Пристального внимания врачей заслуживают:

атипическая гиперплазия эндометрия в любом возрасте;
атипические полипы эндометрия в любом возрасте;
железистая гиперплазия эндометрия не поддающаяся гормонотерапии;
рецидивирующая железистая гиперплазия эндометрия, особенно в пре- и постменопаузальном периоде.

При отсутствии должного лечения гиперплазия эндометрия может приводить к серьезным маточным кровотечениям, со снижением гемоглобина крови и вытекающими отсюда последствиями.

5. Возможно ли забеременеть на фоне гиперплазии эндометрия? Ответ – нет. Гиперплазия эндометрия не возникает спонтанно, это следствие нарушений в репродуктивной системе женщины. Нарушение баланса между звеньями регуляции менструального цикла вызывает избыток эстрогенов в организме женщины, нехватку прогестерона, вследствие этого отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула для оплодотворения). Так же сам эндометрий структурно изменен, поэтому является неблагоприятным для имплантации (прикрепление плодного яйца к стенке матки).

6. Часто ли гиперплазия озлокачествляется? У 3% женщин с гиперплазией эндометрия без атипии развивается рак эндометрия. У 25-33% женщин с атипической гиперплазией (по соскобу эндометрия) диагностируется рак эндометрия после гистерэктомии в течение последующего года. Поэтому обязательно комплексное лечение гиперплазии эндометрия - это проведение гистероскопии с последующим гормональным лечением. Гормональная терапия подбирается индивидуально, в зависимости от результатов гистологического исследования, периода жизни женщины (репродуктивный возраст, перименопауза, менопауза), репродуктивных планов пациентки. В некоторых клинических случаях требуется расширение объема оперативного вмешательства.

7. Как диагностировать атипическую гиперплазию эндометрия? Большую информацию врач получает при опросе пациентки во время общения (возраст менархе или время наступления менопаузы, все особенности менструального цикла- его длительность, характер выделений и т.д.).

УЗ-исследование в зависимости от периода жизни женщины, а также фазы менструального цикла может дать информацию о состоянии эндометрия. По этим данным можно заподозрить проблему, однако подтвердить или опровергнуть атипию в клетках эндометрия нельзя. Только проведение гистероскопии с последующим гистологическим исследованием материала является золотым стандартом для диагностики этого состояния. Информативность метода более 90%.

8. Обязательно ли проводить выскабливание эндометрия при гиперплазии? Раздельное выскабливание цервикального канала и полости матки несет за собой лечебный и диагностический характер. Механическое удаление измененной патогенной ткани из полости матки предотвращает маточное кровотечение, что составляет лечебный эффект. Полученный соскоб отправляется на гистологическое исследование, после которого будет дано заключение о характере ткани, наличии или отсутствии признаков злокачественного поражения.

9. Возможен ли рецидив гиперплазии эндометрия? Да, возможен. Так как причиной гиперплазии эндометрия является нарушение гормонального баланса в организме женщины, то требуется обследование её гормонального фона. Для профилактики рецидива необходимо соответствующее лечение и исключение факторов риска.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Врач акушер-гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, член Ассоциации гинекологов-эндоскопистов РФ, член Ассоциации эндометриоза, член Общества репродуктивной медицины и хирургии, член European Society of Gynecology

Гиперплазия эндометрия — патологическое состояние, проявляющееся в избыточном разрастании слизистой оболочки внутренней полости матки. По мере развития гиперпластического процесса происходит увеличение объема и утолщение эпителиальной ткани. Течение заболевания часто осложняется анемией и бесплодием. Диагностика патологии предполагает проведение ультразвукового исследования, гистероскопии и биопсии эндометрия. Лечение основано на сочетании гормональной терапии и хирургических методик.

Общая информация

Изредка признаки бессимптомно протекающей гиперплазии эндометрия выявляются по результатам УЗИ органов малого таза, назначаемого пациентке гинекологом. До 85% клинически регистрируемых случаев патологии сопряжены со специфической симптоматикой: кровотечениями вне периода менструации, неудачными попытками зачатия, выраженной анемией.

Причиной гиперпластических процессов становится чрезмерная активность железистых тканей матки. Эпителиальные клетки начинают делиться вдвое быстрее, их форма и размер меняются и не соответствуют норме. Запущенное течение заболевания может привести к формированию злокачественной опухоли.

Причины развития

Выстилающий матку эпителий начинает разрастаться из-за длительного воздействия эстрогенов на фоне дефицита прогестерона. Гормональный дисбаланс в организме пациентки рассматривается гинекологами как многофакторное явление.

Гиперпластические изменения эндометрия диагностируются у пациенток различных возрастных групп. Вероятность формирования очага избыточной клеточной активности повышается в периоды гормональных изменений в организме женщины (пубертат и пременопауза).

Нередко причинами гиперплазии эндометрия становятся в различные патологии репродуктивной системы: миома матки, синдром поликистозных яичников, эндометриозы и эндометриты. Факторами риска становятся аборты, хирургические вмешательства, поздняя менопауза, отказ от гормональной контрацепции после длительного использования соответствующих препаратов.

Гиперплазия может стать осложнением ряда распространенных заболеваний: сахарного диабета, мастопатии, гипертонии, ожирения, доброкачественных поражений щитовидной железы, хронических патологий печени и надпочечников.

Виды патологии

Врачи выделяют несколько типов гиперплазии эндометрия на основании морфологии атипично разросшихся тканей. В процессе клинической диагностики могут выявляться следующие формы патологии:

железистая,
железисто-кистозная,
аденоматозная,
очаговая (полипозная).

Каждый вид заболевания приводит к формированию клеточных структур с уникальным строением. Гиперпластический процесс железистого типа выявляется в 70% случаев. Его причиной становится исчезновение границ между функциональным и базальными слоями эндометрия.

Аденоматозная и очаговые формы заболевания могут привести к формированию злокачественной опухоли. Риск малигнизации очага гиперплазии оценивается врачами после получения результатов гистологического исследования. Вероятность развития рака матки на фоне гиперпластического синдрома составляет 8–10%.

Симптоматика патологии

Симптомы гиперплазии эндометрия специфичны. Основным признаком заболевания становится расстройство менструальной функции, проявляющееся в виде не связанных с особенностями менструального цикла маточными кровотечениями. Симптоматика развивается на фоне задержки менструации или проявляется в межменструальный период. Отделяющаяся кровь содержит значительное количество сгустков, возникающих на фоне прорывных кровотечений.

Вторичным симптомом становится анемия, провоцирующая развитие слабости, приступов головокружения и тошноты. Бесплодие остается наиболее распространенным осложнением патологии. Беременность при гиперплазии эндометрия невозможна из-за расстройства менструального цикла, с которым сталкиваются пациентки репродуктивного возраста.

Диагностические процедуры

Диагностика гиперплазии эндометрия состоит из нескольких этапов. Пациентке предстоит пройти:

гистерографию; ;
гинекологический осмотр; ; ;
диагностическое выскабливание полости матки.

Перечисленные процедуры позволяют врачам оценить состояние эндометрия: его толщину, особенности строения клеток, локализацию очагов гиперплазии. На основании полученных данных гинеколог разрабатывает тактику лечения.

Дифференциальная диагностика исключает из анамнеза пациентки внематочную беременность и патологии матки — полипы, эрозию наружного зева цервикального канала, миому, рак.

Терапевтический курс

Лечение гиперплазии эндометрия начинается при выполнении диагностического выскабливания полости матки. Позднее пациентке назначается медикаментозная терапия, учитывающая результаты лабораторных анализов и аппаратных исследований. Используемые гинекологами препараты позволяют устранить гормональный дисбаланс в организме женщины. Продолжительность терапевтического курса составляет 3–6 месяцев. Альтернативой принимаемым перорально препаратам становятся внутриматочные спирали с высоким содержанием гестагена.

Существенное внимание при лечении патологии врачи уделяют устранению симптомов анемии. Пациенткам рекомендуется соблюдать специальную диету и принимать витамины. Физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение общего самочувствия женщин, страдающих от гиперпластического синдрома.

После завершения консервативного лечения пациентки проходят контрольное УЗИ и повторную биопсию эндометрия. При отсутствии осложнений и рецидивов гинеколог назначает девушкам репродуктивного возраста препараты, стимулирующие овуляцию.

Рецидивы патологии становятся показанием к резекции эндометрия, выполняемой с помощью лазера или коагулятора. Осложненное миомой матки или эндометриозом течение заболевания требует оперативного лечения. Хирург выполняет удаление матки методом надвлагалищной ампутации, гистерэктомии или пангистерэктомии.

Профилактические меры

Профилактика гиперплазии эндометрия относительно проста. Девушкам репродуктивного возраста показаны регулярные консультации с гинекологом и эндокринологом. Врачи помогут пациенткам подобрать гормональные контрацептивы, не обладающие выраженными побочными эффектами.

Женщинам всех возрастных групп необходимо своевременно лечить патологии органов мочеполовой системы. Запущенное течение ряда заболеваний может стать причиной гиперпластических изменений эндометрия.

Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия в Москве

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обладает всем необходимым оборудованием для диагностики и лечения атипичных разрастаний тканей эндометрия. Прием пациенток осуществляется в современном диагностическом комплексе, построенном с учетом последних достижений медицины.

Вопросы и ответы

Какой врач лечит гиперплазию эндометрия?

Лечение патологии осуществляется гинекологом. При осложненном течении заболевания пациентке могут потребоваться консультации с хирургом, онкологом, иммунологом и эндокринологом.

Может ли гиперпластический процесс стать причиной рака матки?

Да, может. Вероятность развития рака матки на фоне гиперплазии определяется гинекологом на основании результатов лабораторных исследований и аппаратной диагностики.

Влияет ли патология на репродуктивные возможности пациенток?

Бесплодие остается одним из самых распространенных осложнений гиперпластического процесса в эндометрии. Своевременное лечение гиперплазии позволяет предотвратить развитие репродуктивной дисфункции у девушек, планирующих рождение ребенка.

Читайте также: