Конизация шейки матки: как проходит операция, радиоволновая конизация шейки матки, последствия.

Обновлено: 05.05.2024

Цель данного информационного листка - предоставить пациентке информацию о цели , характере, подготовке, течении и послеоперационном восстановлении после проведения конизации шейки матки под местной анестезией .

Конизация шейки матки - это хирургический метод лечения , в ходе которого из шейки матки удаляется конусообразный фрагмент ткани .

Цель конизации - вырезать из шейки матки участок ткани с измененными клетками. Конизацию шейки матки проводят тогда , когда у пациента диагностирована дисплазия шейки матки средней или тяжелой степени .

В случае дисплазии нарушается рост клеток . При дисплазии средней степени изменения затрагивают от 1/2 до 2/3 толщины эпителиального слоя шейки матки . При дисплазии тяжелой степени нарушен рост всех клеток эпителиального слоя , но изменившиеся клетки не вторгаются в более глубокий базальный слой .

Подготовка к операции

Для снижения риска осложнений просим Вас до операции проинформировать врача :

о состоянии своего здоровья , обо всех заболеваниях и постоянно принимаемых лекарственных средствах ;
об аллергии на известные Вам лекарственные препараты ;
о наличии у Вас кардиостимулятора.

Утром перед операцией рекомендуется поесть и попить .

Ход операции

Конизацию шейки матки проводит гинеколог , операция проходит под местной анестезией. В шейку матки делают инъекцию местного анестетика ( лидокаина ).

Конический фрагмент шейки матки удаляется электрической петлей или скальпелем . Удаленный участок ткани отправляется на гистологическое исследовани е.

Возможные осложнения

В ходе операции могут возникнуть такие осложнения как:

аллергическая реакция на лекарство ;
кровотечение, которое может возникнуть непосредственно после конизации или через 1-2 недели после операции .

Если для операции применяется электрическая петля , то возможно повреждение кожи в области контакта с электродом ( образуется шрам ). Также может возникнуть вызванная электрическим током язва на слизистой оболочке влагалища и половых губах . В качестве позднего осложнения может образоваться свищ между мочевым пузырем и влагалищем или между влагалищем и прямой кишкой . Описанные выше осложнения встречаются крайне редко .

После операции

После конизации шейки матки Вам разрешается идти домой .

Шейка матки восстанавливается в течение пяти недель после конизации. В этот период могут возникнуть небольшие кровотечения и выделения с неприятным запахом .

В целях выздоровления необходимо придерживаться указанных ниже рекомендаций :

В течение пяти недель запрещается вести половую жизнь , принимать ванну и купаться , поскольку эти действия могут вызвать кровотечение или воспаление .
В течение трех недель следует воздерживаться от физического напряжения и занятий спортом .
В течение четырех - шести недель не рекомендуется пользоваться влагалищными тампонами ( также и во время менструации ) и вагинальными шариками .

Обусловленное конизацией кровотечение чаще всего возникает на 6-14- й день после операции . В редких случаях после конизации могут отмечаться небольшие боли внизу живота .

NB! Если у Вас возникнет обильное кровотечение , поднимется температура или появится сильная боль внизу живота , следует обратиться в отделение неотложной помощи женской клиники на Рави , 18.

Если Вас не проинформировали иначе , то результаты гистологического исследования Вам сообщат через врача Вашей женской консультации . В случае возникновения вопросов и за дополнительной информацией , пожалуйста , обращайтесь к врачу Вашей женской консультации .

Данный информационный материал утвержден комиссией по качеству медицинских услуг Восточно-Таллиннской центральной больницы 14.09.2022 (протокол № 13-22 ).

Конизация шейки матки — лечебно-диагностическая процедура, во время которой удаляют часть цервикального канала и шейки матки. Данные ткани в обязательном порядке проходят гистологическое исследование.

Назначают конизацию в следующих случаях:

Изменения слизистой
Предраковые заболевания, кисты, полипы, эрозии
Дисплазия шейки матки II - IV степени
Грубые рубцы в результате родовых травм и изменения шейки матки
Выворот во влагалище слизистой части шейки

Метод радиоволновой конизации считается наиболее действенным. Радиоволна в свою очередь не несет никаких негативных последствий, а наоборот оказывает антисептическое воздействие на место операции. А также значительно снижается риск кровотечения.

Подготовка к конизации шейки матки

В качестве подготовки к процедуре женщина должна пройти комплекс анализов.

Общий анализ крови и анализ на ее свертываемость, а также анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Общий анализ мочи.
Мазки на вирус папилломы человека, микоплазму и уреаплазму, а также герпес.
УЗИ малого таза
Электрокардиограмма, флюорография.
Кольпоскопия.

Наличие каких-либо воспалительных процессов, инфекций, плохая свертываемость крови, подтверждение наличия инвазивного рака — все это будет считаться противопоказанием к проведению данной процедуры.

Ход операции

Данный вид операции длится в течение 10-30 минут. Назначается на 5 день менструального цикла. Проводится она под местной анестезией.

Во время процедуры с помощью аппарата «Сургитрон» вырезается конусообразный участок шейки матки. Широкий край конуса направлен в сторону влагалища, а узкий к цервикальному каналу. Обязательно должен быть удален весь видоизмененный эпителий. Далее ткани передаются в лабораторию для гистологического исследования для определения наличия неинвазивного рака. При такой форме онкологии, злокачественная опухоль не распространяется за пределы определенного участка. Если же выявляется только дисплазия, то считается что лечение прошло успешно.

Послеоперационный период

В большинстве случаев после проведения данной процедуры осложнений не бывает и заживление проходит быстро. Однако пациентка может ощущать тянущую боль внизу живота в течение нескольких дней и наблюдать коричневатые выделения.

Через неделю после операции отходит струп (корочка, которая образуется на ране) с раневой поверхности. Иногда могут усилиться выделения, но чаще происходит без ярких симптомов.

Если через 3 недели после конизации продолжают идти выделения, либо в этот период поднимается температура и усиливаются боли, женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Послеоперационные рекомендации:

Отсутствие сильных физических нагрузок.
Исключить посещение сауны и бассейна.
Исключить использование тампонов, спринцевание.
Половой покой 2-3 недели.

Планированием беременности можно заняться уже через полгода после конизации.

Конизация шейки матки - это операция в объеме удаления части шейки матки хирургическим способом в виде конусовидного иссечения пораженной заболеванием части шейки матки.

Конизация шейки матки как проходит операция:

- срок проведения операции сразу после окончания менструации с 5-10 день менструального цикла - безболезненная процедура - чаще всего я использую сбалансированный внутривенный наркоз (общий наркоз) - с лечебно-диагностической целью я обязательно провожу выскабливание цервикального канала, по показаниям выскабливание матки (с последующим гистологическим исследованием удаленного материала) - операция проводится в условиях дневного стационара. При отсутствии осложнений, в течение 2 часов возможна выписка домой.

Видео петлевой конизации

Видео о том, как проходит конизация шейки матки.

Показания к конизации шейки матки:

- Истинный предрак шейки матки (дисплазия и CIN 2 и 3 степени) - Рак инситу (C-r in situ) шейки матки - Сочетание указанных выше заболеваний с рубцовой деформацией шейки матки - Невозможность проведения органосохраняющего, нехирургического лечения методом ФДТ - фотодинамической терапии.

Последствия:

При благополучном исходе в раннем послеоперационном периоде и полном восстановлении, функция шейки матки полностью сохраняется. В литературе описана статистика отрицательных последствий удаления шейки матки: - при удалении шейки матки в объёме ампутации шейки (полного удаления части органа) - высокий риск не вынашивания плода на поздних сроках беременности. - при удалении части шейки матки в объёме конизации шейки матки - образование рубцовых стриктур в цервикальном канале, закрывающих просвет. Это является грубым препятствием для прохождения сперматозоидов в полость матки. Как следствие - первичное и вторичное бесплодие. - любое хирургическое вмешательство на шейке матки может стать причиной раскрытия шейки матки в период беременности, начиная с 16-18 недель. Так называемая истмикоцервикальная недостаточность («недостаточность функции шейки матки»), когда шейка матки преждевременно раскрывается под тяжестью плода.

Конизация шейки матки послеоперационный период

- Ранний послеоперационный период длится от 3-5 дней, когда присутствует дискомфорт внизу живота, связанный с болевым синдромом - С первых суток возможна выписка домой при условии выполнения рекомендаций - В целях профилактики рецидива дисплазии и рака шейки матки и удаления из зоны шейки матки папилломавирусной ВПЧ инфекции серотипов высокого онкогенного риска, через месяц после проведенного лечения, часть пациенток принимают решение о проведении 1 сеанса фотодинамической терапии.

Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени и рака ин ситу шейки матки

Прямой альтернативой ионизации является фотодинамическая терапии шейки матки (метод ФДТ). Может быть применена как единственный метод лечения тяжелой дисплазии и рака ин ситу шейки матки. Эффективность у моих пациенток составляет 90-95 процентов. 5-10 процентам пациенток, как правило, достаточно проведение повторного сеанса фотодинамической терапии.

Конизация шейки матки при дисплазии 3 степени цена

Стоимость выполнения конизации зависит от выбора метода лечения. Ценовой диапазон выполнения этой операции у меня составляет 15-25 тысяч рублей.

Особенности проведения операции Афасьевым М.С.

Внедрение в практическую медицину новых методом физического воздействия позволяет мне в моей практике большинство вмешательств на шейке матки проводить бережно, с минимальной травмой. Особенно это актуально для не рожавших женщин. Использую высоко технологичные методы хирургического воздействия: - лазером (лазерный скальпель, лазерная вапоризация) - радио нож (отсутствие термического поражения, ожога мягких тканей) - аргоно-плазменная коагуляция (низкая травматичность, быстрое восстановление дефекта на шейке матки) - комбинирование методов.

Какому хирургу можно доверить операцию?

Хирург, который имеет опыт и все современные возможности для проведения лечения с возможностью быстрого восстановления качества жизни после лечения. Полное выздоровление с минимальными отрицательными последствиями для здоровья. Ведь главная цель - сохранение репродуктивной функции женщины, особенно у не рожавших женщин.

Читайте также: