Креатинин у мужчин в крови — норма в таблице по возрасту, уровень креатинина в 40, 50, 60 лет

Обновлено: 12.06.2024

Креатинин - это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.

Синонимы русские

1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.

Синонимы английские

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Метод исследования

Кинетический метод (метод Яффе).

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
За 30 минут до исследования исключить физическое и эмоциональное перенапряжение.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Креатинин - это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой. Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.

Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.

Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.

Креатинин является продуктом метаболизма мышечной ткани человека. Предшественником служит вещество креатин, который принимает участие в снабжении мышц энергией. Около 2% креатина переходит в креатинин каждый день. В дальнейшем, оно выводится почками через мочу. Уровень вещества - величина постоянная, и в течении суток колеблется в пределах показателей нормы, так как, мышечная масса человека практически неизменна. И так как, уровень креатинина напрямую зависит от объема мышечной ткани, то у мужчин, он будет намного выше, чем у женщин.

Почему необходимо определять уровень креатинина?

Так как, экскреция креатинина из организма человека проходит через мочевую систему, то отклонение от нормы данного показателя, может послужить индикатором нарушения работы почек.

Вещество образуется в мышечной ткани сразу после поступления пищевых субстратов. Выработка метаболита происходит постоянно, независимо от того, придерживается человек диет или имеет физические нагрузки. Только при нарушении функции почек, может изменяться норма креатинина.

Чрезмерно высокие цифры креатинина служат показателем почечной недостаточности на разных стадиях её развития. С целью определения количества метаболита, используют стандартный биохимический анализ крови на креатинин. Также, можно определить работоспособность почек и эффективность клубочковой фильтрации, измерив, клиренс креатинина в моче.

Норма креатинина

Как указывалось выше, и у мужчин, и у женщин разные показатели вещества в крови, что связанно с развитостью мышечной массы.

Итак, нормы креатинина для мужчин 71 - 106 мкмоль/л, а для женщин - 36 - 90 мкмоль/л. Для детей норма креатинина составляет до 20 мкмоль/л. Стоить помнить, что у пожилых людей, лиц пониженного питания, долго болеющих , показатели будут тоже ниже нормы.

Признаки изменения уровня креатинина

Наиболее показательным симптомом, который свидетельствует об изменениях выработки креатинина, послужит нарушение работы почек. Беспокоят боль и чувство тяжести в поясничной области, а также, могут присутствовать и другие симптомы - общая усталость, повышенная утомляемость, поверхностное утрудненное дыхание, различные формы нарушения сознания и прочие.

Анализы для определения креатинина

биохимический анализ крови на креатинин;
клиренс креатинина в моче (более информативный метод диагностики);
соотношение азота к креатинину.

Как правильно собрать биологические жидкости для анализа?

Для определения креатинина в крови забор крови проводит медицинская сестра. Для анализа нужна венозная кровь, которую набирают чаще всего из локтевой вены. Мочу же, вам придется собрать самим еще до прихода в больницу. Первую утреннюю порцию мочи пропускаем, всю остальную собираем в большой стерильный контейнер на 4-5 литров объемом. Нельзя прикасаться к стенкам контейнера во время мочеиспускания. Ровно через 24 часа после первого забора мочи, нужно опорожниться еще раз. Таким образом, собрав первую и самую последнюю мочу. Храним контейнер в холодильнике, а наутро относим на анализ.

Результаты анализа

Креатинина - стоит думать о заболеваниях мочевой системы, таких как, травмы почек, онкологические заболевания, нарушение кровоснабжения почек, камни в мочеиспускательных каналах, значительные кровопотери и прочие;
Клиренса креатинина - это признак чрезмерной физической активности, ожогов мягких тканей, ушибами мышечной ткани;
Соотношения азота к креатинину - признак почечной недостаточности, сильного обезвоживания, закупорки мочеиспускательных путей, или даже кровотечение в других системах организма (пищеварительного тракта или дыхательной системы).

Снижение креатинина - резкое снижение мышечной массы вследствие заболеваний (к примеру, мышечная дистрофия), низкобелковая или безбелковая диета, снижение работоспособности печени;

Клиренс креатинина снижен в случаях онкологических заболеваний почек, нарушения их кровоснабжения, и сердечной недостаточности;

Соотношение азота к креатинину снижается при диетах с низким содержанием белковой пищи, а также при травмах мышц и некоторых состояниях ( беременность, цирроз печени, рабдомиллиоз и т.д.).

Уровень креатинина в крови является одним из ключевых показателей деятельности почек. Что же представляет собой креатинин? Механизм его образования достаточно прост. В обеспечении мышц необходимой энергией принимает участие множество сложных биохимических соединений, в число которых входит креатин. Это азотсодержащая карбоновая кислота, принимающая активное участие в энергетическом обмене. Креатин образуется в печени, затем вместе с кровотоком поступает в мышцы, где под воздействием фермента креатинфосфокиназы преобразуется в энергию, распадаясь на метаболиты. Одним из которых и является креатинин.

Синонимы: Сывороточный креатинин, Креатинин сыворотки, 1-метилгликоциамидин, метаболит, Creatinine, Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Serum Creat

Сам по себе креатинин, будучи продуктом распада, уже не представляет для организма ни малейшей пользы, поэтому выводится из организма через почки. При некоторых заболеваниях процесс его выведения может нарушаться. На уровень содержания креатинина в крови влияют также и некоторые физиологические причины.

Креатинин в сыворотке крови всегда относительно стабилен, поскольку он образуется с одинаковой скоростью. В норме уровень креатинина определяется преимущественно объемом мышечной массы человека: чем лучше развиты мышцы, тем выше уровень этого метаболита.

Анализ крови на креатинин

В большинстве случаев количество креатинина определяется при биохимическом анализе крови. Уровень его содержания считается как в мкмоль/л (микромоль на литр), так и мг/дл (миллиграммах на децилитр). Кровь для этого исследования обычно берется из вены.

Рисунок 1. Синтез креатина. Изображение: GeneReviews / NCBI Bookshelf

Показания к анализу

Чаще всего анализ на креатинин назначают для оценки фильтрационной функции почек. Это исследование также актуально для тяжелых травм и многих заболеваний различной природы.

подозрение на развитие почечной недостаточности;
любые заболевания почек (пиелонефрит, поликистоз, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит);
сильные травмы или ожоги;
любые травмы, атрофия или разржюывы мышц;
заболевания эндокринной системы;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
острые воспалительные заболевания;
сепсис;
послеоперационный период.

Подготовка к анализу

Правила подготовки к биохимическому анализу на определение креатинина мало чем отличаются от стандартов подготовки к любому анализу крови. Исследование проводится с утра натощак (последний прием пищи не позднее 8 часов вечера). За сутки до исследования необходимо:

избегать нервных стрессов;
ограничить физические нагрузки;
не посещать сауну;
не употреблять алкоголь;
не превышать привычный объем мясных блюд в рационе;
избегать острого, соленого, жареного;
за 1-2 часа до исследования отказаться от курения.

Безусловно, эти правила усложняют пациенту жизнь, но придерживаться их все же необходимо, в противном случае результат исследования будет искажен, что может стать причиной неверной постановки диагноза.

Норма содержания креатинина в крови

До 15 лет на референсные значения пол не влияет - норма содержания креатинина в биохимическом анализе крови (S-Crea) в этот период меняется только в зависимости от возраста. С началом полового созревания гормональная перестройка вносит свои коррективы, поэтому после 15 лет референсные значения у мужчин и женщин меняются. Для удобства приводим таблицу.

Таблица 1. Норма содержания креатинина в крови по возрасту и полу.

Возраст / пол		Показатель нормы
Новорожденные дети		20 - 75 мкмоль/л
Младше 1 года		15 - 37 мкмоль/л
1 - 3 года		21 - 36 мкмоль/л
3 - 5 лет		26 - 41 мкмоль/л
5 - 7 лет		27 - 51 мкмоль/л
7 - 9 лет		34 - 52 мкмоль/л
9 - 11 лет		33 - 66 мкмоль/л
11 - 15 лет		45 - 75 мкмоль/л
Старше 15 лет	Мужчины	60 - 105 мкмоль/л
	Женщины	42 - 80 мкмоль/л

Причины повышенного креатинина

Причины, вызывающие повышенный уровень креатинина в крови пациента, можно разделить на физиологические и патологические.

большой объем мышечной массы;
занятия силовыми видами спорта (пауэрлифтинг, бодибилдинг, борьба и т.д.);
употребление большого количества мясных блюд;
применение некоторых лекарственных средств (антибиотики тетрациклинового ряда, цефалоспорины, нестероидные противовоспалительные средства).

Голодание влияет на уровень креатинина

Одна из распространенных физиологических причин повышения уровня креатинина в крови - продолжительные голодания. Если организм недополучает необходимого набора аминокислот и питательных веществ, он начинает использовать собственную мышечную ткань как источник питания. В результате разрушения мышечных волокон и возникает рост уровня креатинина. Поэтому излишнее увлечение голоданием чревато развитием мышечной дистрофии

острые и хронические заболевания почек;
нарушение проходимости мочевых путей;
заболевания сердечно-сосудистой системы (из-за нарушенного кровоснабжения страдают почки);
избыточная активность щитовидной железы (от чрезмерного синтеза тиреоидных гормонов начинается процесс распада в мышцах);
лучевая болезнь;
онкологические новообразования;
разрывы, сдавления и другие травмы мышц;
септический шок;
обширные ожоги;
эндокринные патологии.

Причины пониженного креатинина

Для специалиста снижение уровня креатинина в сыворотке крови имеет сравнительно невысокое диагностическое значение. Причинами могут стать:

беременность (в первые полгода вынашивания ребенка в организме женщины происходит перераспределение кровообращения за счет увеличения объема сосудистого русла);
недостаток животного белка в рационе;
патологическое снижение объема мышечной массы (мышечная дистрофия).

Последствия отклонения креатинина от нормы

Для начала необходимо понять причину изменения уровня креатинина в сыворотке крови. Если отклонения от нормы обусловлены физиологическими причинами, особого повода для переживаний нет. Однако даже на некоторые физиологические особенности все же следует обратить внимание.

Например, если употребление в пищу большого количества мяса не обусловлено повышенной потребностью белка в организме (прямая потребность существует у атлетов, для которых белок является важным компонентом питания, обеспечивающим рост мышц), это может привести к подагре, а также к ухудшению состояния почек и печени. Особое беспокойство в этом отношении должны вызывать такие предрасполагающие факторы, как замедленный метаболизм, а также сопутствующие заболевания печени и почек.

Если же отклонение уровня креатинина от нормы объясняется каким-либо патологическими причинами, следует своевременно приступить к комплексному лечению, чтобы не допустить усугубления заболевания.

Повышение уровня креатинина в крови встречается у детей и подростков как результат активного роста.

Как уменьшить содержание креатинина в крови

Первое, что следует запомнить: самостоятельное лечение может принести больше вреда, чем пользы. Рост креатинина в биохимическом анализе крови очень часто свидетельствует о наличии опасных заболеваний, поэтому в выборе лекарственных препаратов следует всецело довериться врачу.

При поражении почек или заболеваниях сердечно-сосудистой системы пациенту предлагают госпитализацию и лечение на базе стационара. Помимо лечения основного заболевания, вызвавшего повышение уровня креатинина в крови, врач назначает препараты для нормализации белкового обмена. Также применяется экстракорпоральная детоксикация - это сложная процедура аппаратного очищения крови. Чаще всего используется гемодиализ: венозную кровь пациента очищают через сложный фильтр (диализатор), после чего возвращают назад в венозное русло.

Важным аспектом нормализации уровня креатинина является диета. От многих любимых блюд придется отказаться, но результат того стоит.

Продукты для снижения уровня креатинина:

овощи и фрукты (предпочтительно свежие или отварные);
кисломолочная продукция (кефир, ряженка, йогурт);
гречка;
овсянка;
бурый рис;
макароны из твердых сортов пшеницы;
ржаной и отрубной хлеб;
орехи;
мед.

Чтобы ускорить процесс выведения излишков креатинина из организма, пейте больше очищенной воды - желательно не менее 1,5 литров в день. Однако следует помнить, что при болезнях почек количество жидкости в день нужно ограничивать.

жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
цельное молоко;
острые приправы;
копчености;
консервация;
крепкий чай и кофе.

Употребление мяса и яиц следует свести к минимуму: допускается 2-3 «мясных» дня в неделю. При этом даже в такие дни количество мяса (а также птицы и рыбы нежирных сортов) должно быть умеренным: не более 150 граммов мяса и 1 яйца в день.

Как повысить содержание креатинина в крови

Как и в случае с повышением уровня креатинина, начать следует с устранения причины. Поскольку снижение креатинина в крови чаще всего объясняется физиологическими причинами, следует проанализировать собственный рацион и образ жизни.

Приверженцы лечебного голодания должны понимать, что во всем важен здоровый баланс: не следует подрывать здоровье отказом от необходимых организму веществ.

Пониженный креатинин часто встречается у спортсменов, питание которых не соответствует уровню физических нагрузок. Многие начинающие атлеты в попытках нарастить мышечную массу действуют по принципу «больше - значит лучше», изматывая себя излишне тяжелыми тренировками и при этом напрочь забывая о важности сбалансированного питания.

Организм нуждается не столько в самом креатинине, представляющем собой конечный продукт энергетического обмена, сколько в креатинфосфате, благодаря которому мышцы обеспечиваются необходимой энергией и силой. Именно при расщеплении креатина и креатинфосфата и образуется креатинин.

Список рекомендуемых продуктов:

мясо и птица;
рыба (особенно богаты креатином сельдь, лосось, тунец);
тыквенные семечки;
яйца;
орехи;
бобовые.

Заключение

Для нормализации уровня креатинина в крови важно понимать причину, вызвавшую отклонение от нормы. Как правило, его повышенный уровень наблюдается при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы, поэтому воздействовать следует именно на основное заболевание.

Прекращение приема лекарств, вызывающих снижение уровня креатинина в сыворотке крови, должно быть согласовано с врачом. В подавляющем большинстве случаев важность терапевтического эффекта перевешивает временный недостаток креатина в мышцах.

Читайте также: