КТ, МРТ при тиреоидной орбитопатии

Обновлено: 16.06.2024

Глазные заболевания могут затрагивать не только ткани глазного яблока, но и ткани, относящиеся к орбите глаза. Это вызвано патологическими процессами, которые проходят в кровеносной системе и ухудшают качество зрения. Одно из таких заболеваний — аутоиммунная офтальмопатия, которую часто провоцируют проблемы с эндокринной системой. У пациента хуже работают мышцы, отвечающие за подвижность глаз, развивается пучеглазие.

Эндокринная офтальмопатия требует помощи сразу двух врачей — эндокринолога и офтальмолога.

Причины

Точный патогенез и список причин, провоцирующих развитие заболевания, неизвестен. Офтальмопатия может развиваться при отторжении организмом тканей глазной орбиты из-за неправильной работы эндокринной системы. Если заболевание развивается самостоятельно, поражение распространяется только на орбиту.

Есть три основные причины, которые приводят к появлению болезни:

Вирусные, бактериальные или другие инфекции.
Иммунодефицит. В эту группу входит сахарный диабет.
Сбой в работе гормональной системы.

Около 70% пациентов страдают от офтальмопатии, вызванной дисфункцией щитовидной железы. В этом случае наблюдается снижение или повышение количества гормонов. В 30% случаев болезнь развивается при отсутствии проблем со стороны щитовидной железы.

Эндокринная форма еще называется офтальмопатией Грейвса или тиреоидит-ассоциированной орбитопатией. С ней чаще всего встречаются женщины 35−58 лет, мужчины с ней сталкиваются в 8 раз меньше. В редких случаях заболевание диагностируют у детей до 15 лет.

У молодых пациентов обычно выявляют легкие формы, которые легко поддаются лечению. Пожилые люди чаще сталкиваются с более поздними стадиями, на которых требуется хирургическое вмешательство и другие кардинальные методы терапии. У них часто встречается диабетическая офтальмопатия.

Провоцирующие факторы

Частые стрессовые ситуации.
Курение, злоупотребление алкоголем.
Облучение радиацией.
Длительное пребывание под солнечными лучами.
Увеличение выработки гормонов щитовидной железы.

Классификация патологии

Из-за большого количества симптомов и разной степени их проявления используется несколько способов классификации заболевания. Один из них — шкала NOSPECS. Это аббревиатура, в основе которой лежат первые буквы клинических признаков. Шкала имеет 6 классов:

1 класс. Верхнее веко смещается к нижней или верхней части орбиты.
2 класс. Патологические процессы распространяются на мягкие ткани.
3 класс. Выявляется экзофтальм (больше нормы на 3 и более мм).
4 класс. Заболевание затрагивает экстраокулярные мышцы.
5 класс. Появляются некрозы, язвы, перфорации.
6 класс. Возникают патологии зрительного нерва (гомонимная гемианопсия).

Есть 0 стадия, на которой клинические проявления отсутствуют.

Классификация по Бровкиной

Классификация офтальмопатии по Бровкиной выделяет 3 основные стадии, имеющие характерные симптомы:

Тиреотоксический зкзофтальм. Верхнее веко опускается незначительно, пациент может полностью закрыть глаз. Присутствует сухость слизистой оболочки, тремор закрытых век, небольшая протрузия глазных яблок. Утром, сразу после пробуждения, наблюдается отечность нижнего века.
Отечный экзофтальм. Постепенно «выпячивается» глазное яблоко, растет давление внутри глаза. Отчетность сохраняется все время, практически не спадает, подвижность глазных яблок ограничена. Белки становятся красными, усиливается сухость, жжение слизистой. Появляется головная боль.
Эндокринная миопатия. Проявившиеся ранее симптомы становятся более выраженными. Появляются сложности с шевелением глаз, пациенту сложно смотреть по сторонам, вниз и вверх. Зрение начинает быстро ухудшаться, развивается косоглазие. Отсутствие лечения приводит к слепоте.

При недостаточной выработке гормонов щитовидной железы развиваются патологии мышц глаза. Эта проблема чаще встречается у мужчин

Фазы развития

По мере развития, заболевание проходит через две фазы: активную или неактивную.

Для активной фазы характерно увеличение размера сетчатки, появление отека. Из-за этого выпячивается глазное яблоко, страдает зрительный нерв, веки перестают смыкаться. Развивается отечность мышц, отвечающих за движение глаза. Картинка начинает раздваивается. У пациента может появиться косоглазие.

Когда офтальмопатия находится в неактивной фазе, воспалительный процесс замедляется. На ранних стадиях развития заболевание может пройти самостоятельно. На последней стадии симптомы усугубляются. Усиливается воспаление глазной сетчатки, возникает катаракта и выраженное косоглазие.

Симптомы

Признаки офтальмопатии зависят от патологии, которая вызвала ее развитие, и формы заболевания. Практически во всех случаях присутствуют такие симптомы, как:

Отеки, темные круги под глазами. Наиболее выражены утром.
Выпячивание глазного яблока.
Сухость слизистой оболочки.
Ощущение инородного тела в глазу.
Нарушения сна.
Учащение сердцебиения.
Повышенная тревожность, переменчивое настроение.
Головная боль.
Краснота конъюнктивы.
Подергивание век при их закрытии.
Ухудшение зрения.
Повреждение тканей зрительного нерва.
Смещение век относительно краев орбиты.

На поздних стадиях симптомы эндокринной офтальмопатии включают потерю зрения, раздвоение картинки, помутнение роговицы.

При эндокринной форме изменения развиваются быстро и неожиданно для пациента. Иммунная система воспринимает клетчатку глаза в качестве производителя гормонов щитовидной железы. Из-за этого начинается выработка антител, которая приводит к появлению симптомов.

Диагностика

Врач осматривает пациента, собирает историю болезни, изучает симптомы и жалобы. Исходя из полученной информации ставится предварительный диагноз, подбираются методы лабораторной или инструментальной диагностики. Офтальмолог может провести:

Офтальмоскопию. Выявляет развитие нейропатии зрительного нерва.
Визометрию. Определяет зрительные поля пациента.
Исследование конвергенции. Оценивает зрительные линии при зрении вдаль.
Измерение угла косоглазия. Определяет отклонение косящего глаза.
Экзофтальмометрию. Выявляет уровень выпирания глазного яблока.
Биомикроскопию. Определяет состояние глазных структур, наличие отклонений.
Тонометрию. Помогает обнаружить внутриглазную гипертензию.
КТ, МРТ или УЗИ орбит. Методы дифференцированной диагностики, которые позволяют уточнить диагноз при схожих симптомах.

Для определения причин развития заболевания, врач назначает лабораторную диагностику. После получения результатов анализы можно оценить работоспособность щитовидной железы, активность аутоиммунных процессов, выявить скрытые осложнения.

При выявлении клеток с измененной структурой проводится дифференциальная диагностика с биопсией. Методика позволяет установить доброкачественность новообразования.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальная диагностика назначается при подозрении на миастению, гемофтальмы, псевдоэкзофтальмы, на наличие новообразований. Эти патологии имеют схожие симптомы, поэтому отличить их без дополнительных диагностических процедур достаточно сложно.

Для этого врач направляет пациента на КТ, УЗИ или МРТ, назначает исследование крови при помощи иммунограммы. После дифференциальной диагностики оценивается активность заболевания по шкале CAS.

Лечение

Терапия направлена на решение ряда проблем: устранение сухости слизистой оболочки, улучшение зрения, уменьшение давления внутри глаза, снижение риска образования язв на конъюнктиве, улучшение самочувствия пациента в целом. Для этого подбираются комплексные методы.

На время лечения рекомендуется носить очки, в том числе затемненные, не курить и не злоупотреблять алкоголем. Необходимо своевременно увлажнять роговицу глаз, нормализовать деятельность щитовидной железы. Для увлажнения хорошо подходят капли Гилан, состав которых идентичен составу натуральной слезной жидкости.

Более конкретно лечение зависит от стадии заболевания.

На легкой студии офтальмопатии врач контролирует заболевание без назначения медикаментов. Обычно это характерно для эндокринной формы, которая часто самостоятельно уходит в ремиссию без дополнительной стимуляции. В это время можно пользоваться увлажняющими каплями, ограничить вредные привычки, придерживаться здорового образа жизни.

Во время активной фазы и при умеренном течении заболевания подбирается противовоспалительная терапия при помощи таблеток, мазей или капель. На этом этапе можно обойтись без хирургического вмешательства, однако в некоторых случаях врач может назначить операцию.

Тяжелая форма заболевания требует более серьезной терапии. Подбираются препараты с глюкокортикоидами, проводится пульс-терапия или декомпрессия глазных орбит.

Консервативные методы лечения

Клинические рекомендации направлены на уменьшение риска появления кератопатии, улучшение зрения, остановку разрушительных процессов в глазных тканях. Для этого врач проводит диагностику и подбирает комплекс лекарственных препаратов.

При заболевании, вызванном аутоиммунными нарушениями, подбираются блокаторы цитокинов, гормоны щитовидной железы, моноклональные антитела и аналоги соматостатина. Если офтальмопатия выражена умеренно, назначаются глюкокортикостероиды.

Если у пациента выявлен гипотиреоз, подбирается заместительная терапия. Для этого врач назначает L-тироксины, прием которых сопровождается контролем за выработкой тиреотропного гормона.

При наличии кератопатии подбираются лекарственные препараты и антисептики, которые нормализуют кровоток, стимулируют метаболические процессы и восстановление тканей.

Консервативные методы терапии показывают хороший результат при лечении заболевания на стадии отека. В более сложных случаях медикаменты могут оказаться недостаточно эффективными, поэтому врач направляет пациента на операцию.

Независимо от тяжести заболевания и его формы, лекарственные препараты используются для уменьшения симптомов. Например, для увлажнения слизистой оболочки можно использовать раствор Гилан, который не содержит консервантов, вызывающих привыкания и не оказывает негативного токсического воздействия на ткани глаза.

Хирургическое вмешательство

Лечение эндокринной офтальмопатии проводится одним из трех основных методов:

Декомпрессия орбиты. Необходима для увеличения объема глазницы при прогрессирующей стадии нейропатии зрительного нерва, подвывихе глазного яблока, экзофтальме или изъязвлении роговичного слоя. Врач удаляет стенки орбиты и ретробульбарную клетчатку.
Операция на глазодвигательных мышцах. Проводится при паралитическом косоглазии, которое не поддается коррекции, или при стойкой болезненной диплопии.
Операции на веках. Целый ряд процедур для устранения различных глазных нарушений: спастического заворота, ретракции глазного яблока, лагофтальма, пролапсома слезной железы и других.

При мышечном параличе, диплопии или косоглазии врач проводит операцию для удлинения, укорочения или создания новых складок мышц.

Пульс-терапия

Процедура проводится при угрозе полной потери зрения. В течение трех суток пациенту внутривенно вводится Метилпреднизолон или Преднизолон. На четвертые сутки необходимо принять медикаменты в виде таблеток с пониженной дозировкой действующего вещества. При отсутствии результата, врач назначает операцию.

К противопоказаниям к пульс-терапии относится глаукома, острые вирусные и инфекционные болезни, гипертония. Ее не проводят при тяжелых болезнях почек и печени.

Рентгенотерапия

Процедуру назначают при выраженном отечном экзофтальме, если лечение глюкокортикоидами оказалось неэффективным. Для снятия воспаления врач проводит облучение глазных орбит с боковых и прямых полей рентгеновскими лучами.

Рентгенотерапия снижает секреторную активность фибробластов, уменьшает количество цитокинов, обладает антипролиферативным и противовоспалительным воздействием. Ее эффективность можно оценить не раньше, чем через два месяца после терапии.

Лучевая терапия

Метод для лечения пациентов с эндокринной офтальмопатией на умеренной и тяжелой стадии. Используется при частичной и полной потере зрения, при проблемах с моторикой. Не назначается при сахарном диабете. Лучший эффект дает сочетание стероидной и лучевой терапии.

Радиоактивный йод

Радикальная методика, которая дает устойчивый и выраженный результат. Во многих случаях после радиойодтерапии у пациента отпадает потребность в хирургическом вмешательстве.

В основе терапии лежит применение современных иммуномодуляторов, цитостатиков и селена.

Другие способы терапии

Гемосорбция. Кровь очищается от токсинов и других вредных компонентов при помощи сторонних сорбентов. Проводится в амбулаторных условиях с помощью специального аппарата, очищающего кровь.
Плазмаферез. Кровь разделяется на плазму и форменные элементы. После этого пациенту обратно вливают недостающую жидкость, заменяя патологические элементы.
Криофорез. Кровь разделяется на компоненты, после чего происходит очистка остуженной плазмы от патологических материй при помощи сепаратора.

Особенности лечения беременных

Иногда у будущих мам развивается офтальмопатия при тиреотоксикозе. После предварительной диагностики врач подбирает безопасные для здоровья плода препараты. Если заболевание появилось на фоне диффузного зоба, может быть назначена монотерапия йодом.

Категорически запрещена радиоактивная терапия. Воздействие радиации плохо влияет на развитие плода, вызывая патологические изменения организма.

Во время беременности хирургические вмешательства применяются только в крайнем случае.

Осложнения

Опасные осложнения и остаточные явления развиваются в 2% случаев. У пациента нарушается положение глазных яблок, ухудшается зрение, может наступить полная слепота. Иногда наблюдаются язвы на роговой оболочке.

Профилактика

Основная задача профилактики — предотвращение развития заболеваний щитовидной железы, своевременное выявление глазных болезней. Благодаря этому можно исключить появление эндокринной офтальмопатии.

Необходимо позаботиться об иммунной системе. Для этого следует придерживаться правильного рациона питания, отказаться от курения, употребления алкоголя, предусмотреть регулярную физическую активность.

Нужно защищать глаза от воздействия ультрафиолета, используя солнцезащитные очки и шляпы с широкими полями. Поверхность слизистой можно увлажнять с помощью глазных капель, снижая риск появления синдрома сухого глаза. Для этого подходит раствор Гилан.

Прогноз

В целом, прогноз лечения благоприятный. После курса терапии пациент должен постоянно наблюдаться у офтальмолога и эндокринолога, проводя профилактические осмотры раз в полгода. Это позволит исключить риск рецидива заболевания.

Заключение

Современное начатое лечение в 40% случаев позволяет значительно улучшить состояние пациента. В 10% самочувствие ухудшается. В остальных случаях офтальмопатия прекращает прогрессировать, оставаясь на текущей стадии развития.

Важная роль отводится уменьшению симптомов. Хорошим выбором станет раствор Гилан, который увлажняет слизистую оболочку, улучшает состояние при сухости глаз.

КТ щитовидной железы

Щитовидная железа является одним из основных органов эндокринной системы и подвержена различным заболеваниям .Патологические состояния этой железымогут бытьс наличием симптомов илибессимптомными, иметь диффузные или очаговые морфологические изменения, объемные образования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными .Методы медицинской визуализации, такие какКТ щитовидной железыи МРТ проводят поперечные срезы , что позволяет выявить случайные узелки щитовидной железы , что актуально для диагностикирака щитовидной железы и зоба.КТ щитовидной железы может проводитьсяс введением внутривенногойодсодержащего контрастного вещества или без контраста .КТ-исследование щитовидной железы позволяет дифференцировать зоб, доброкачественные кисты, инфильтративные поражения и увеличенные лимфатические узлы.

Показания

КТ может выявлять кальцификаты, узлы, кистозные или диффузные образования. Кроме того, КТ щитовидной железы позволяет визуализировать области, окружающие этот орган, такие как шея или грудь и выявить другие заболевания.

Основные показания:

Кистозные изменения щитовидной железы
Аденома
Папиллярная карцинома
Простые серозные кисты
Злокачественные опухоли (папиллярные, фолликулярные и медуллярные карциномы щитовидной железы)
Анапластические карциномы
Лимфома и метастазы
Метастаз в щитовидную железу
Лимфома щитовидной железы
Зоб
Острый инфекционный тиреоидит
Тиреоидит Хашимото
Тиреоидит Риделя
Гранулематозный тиреоидит (де Кервена)
Эктопическая ткань щитовидной железы
Аденома околощитовидной железы
Аденома паращитовидной железы

Процедура

Обычно компьютерную томографию щитовидной железы выполняют амбулаторно в рентгенологическом отделении.
Рентгенолог может попросить пациента переодеться в больничную одежду. Пациент должен удалить украшения и другие металлические предметы, такие как заколки для волос, вокруг области сканирования. Металл мешает создавать качественные изображения.
Когда пациент будете готов, рентгенолог проведет его в комнату для сканирования.
Пациенту может быть введенконтрастный агент, через небольшой катетер в вене руки.

Пациент может чувствовать:

жар и покраснение в течение минуты или двух
металлический привкус во рту
ощущение непроизвольного мочеиспускания

Эти ощущения исчезают достаточно быстро.

При наличии клаустрофобии пациент должен сообщить об этом рентгенологу
Обычно пациент ложится на стол сканера на спину. Как только пациент окажется в правильном положении, рентгенолог покинет комнату, чтобы защитить себя от радиации. Рентгенолог может видеть пациента на экране монитора или через окно из диспетчерской иразговаривать с ним через домофон.
Кушетка сканера медленно скользит вперед и назад через отверстие сканера и аппарат проводит снимки
КТ безболезненная процедура, но может быть неудобна, потому что пациент должен оставаться неподвижным на месте.

Во время сканирования:

Пациент услышит жужжание сканера.
Рентгенолог может иногда просить пациента задерживать дыхание.
После завершения сканирования, рентгенолог возвращается в комнату и помогает пациенту слезть со стола сканера.

После процедуры

Пациент остается в рентгенологическом отделении от 15 до 30 минут, если ему вводили внутривенно контраст. Это необходимо для того, чтобы исключить возможные отрицательные действия контраста.
Рентгенолог извлечет канюлю катетера из руки, прежде чем он пойдет домой.
Вскоре после этого пациент сможете вернуться домой, на работу или в палату. Можно нормально есть и пить.
Результаты сканирования анализируются врачом-рентгенологом и данные выводов передаются лечащему врачу.

Риски

КТ щитовидной железы - безопасный тест для большинства людей, но, как и все медицинские методы исследования, он имеет некоторые возможные риски. Лечащий врач и рентгенолог должны быть уверены, что преимущества исследования перевешивают эти риски.

Достаточно редко у людей возникает аллергическая реакция на контрастное вещество. Чаще всего реакция начинается со слабости, потливости и затруднения дыхания. Пациент немедленно должен сообщить своему рентгенологу, если он почувствует недомогание.

У пациента может образоваться небольшой синяк в том месте, куда вводили иглу.

Существует риск попадания утечки контрастного вещества в ткани около вены, что может вызвать отек и боль в руке, но такие осложнения бывают редко.

Существует небольшой риск воздействия контрастного вещества на почки. Рентгенолог должен проверить результаты анализов крови перед томографией, чтобы убедиться, что почки пациента работают нормально.

Воздействие радиации во время КТ щитовидной железы может немного повысить риск развития рака в будущем.

Беременным женщинам следует проходить КТ только в экстренных случаях.

КТ щитовидной железы достаточно информативный метод исследования, но в некоторых случаях для верификации обнаруженных морфологических изменений могут потребоваться другие методы исследования (МРТ ПЭТ УЗИ).

МРТ и КТ - комплексные методы диагностики

Чтобы провести полную диагностику различных органов человека не всегда достаточно сдать анализы. Иногда стоит провести комплексное обследование, включая МРТ и КТ.

МРТ и КТ - это методы диагностики, которые предоставляют полную картину состояния всего организма. Вопрос о назначении КТ либо МРТ решает врач в соответствии с задачами диагностики и в зависимости от исследуемого органа или системы.

МРТ и КТ - в чём отличия?

Что такое КТ

КТ (Компьютерная томография) – это один из современных методов диагностики различных заболеваний, при котором отсутствует контакт с поверхностью кожи пациента. В основе метода КТ лежит действие рентгеновских лучей. Аппарат вращается вокруг человека и делает несколько снимков, которые затем обрабатываются на компьютере и расшифровываются врачом.

Компьютерная томография (КТ) проводится для диагностики органов брюшной полости и почек, дыхательной и костной систем человека. Чаще всего КТ используют, чтобы определить точное расположение травм.

Что такое МРТ

МРТ (Магнитно-резонансная томография) - это диагностика внутренних органов и тканей человека с помощью ядерного магнитного резонанса. Прибор даёт возможность получить качественное изображение исследуемого участка тела, а также все изменения, которые происходили в нём.

Магнитно-резонансную томографию (МРТ) проводят с целью выявления патологий в органах малого таза, заболеваний кровеносной и пищеварительной системы человека.

Также МРТ назначают при инсультах.

Противопоказания для МРТ и КТ

беременность – действие рентгеновских лучей негативно влияет на плод,
область исследования находится в гипсе,
частое проведение похожих процедур,
период лактации,
почечная недостаточность.

Это различные электронные устройства и металлические имплантаты в исследуемых участках организма.
Лишний вес. Большие размеры пациента не позволят поместиться внутри аппарата МРТ.

Какие органы и ткани лучше видны на МРТ и КТ?

кости,
КТ используют при исследовании больных с травмами головы, грудной клетки, брюшной полости, а также инсультов,
КТ используется при патологии легочной ткани.

МРТ используют для исследования мягких тканей (хрящи, мышцы, связки, головной и спинной мозг, сосуды),
головной мозг,
с помощью МРТ исследуют сосуды головного мозга и шеи.

Преимущества

Полученные результаты исследования МРТ характеризуются высокой точностью,
МРТ - самый точный метод диагностики заболеваний нервной системы,
МРТ с высокой точностью определяет наличие грыж в позвоночнике,
МРТ не представляет опасности для беременных женщин и детей,
Нет ограничений в количестве проводимых МРТ процедур,
В ходе процедуры МРТ болевые ощущения отсутствуют,
Информация по результатам обследования МРТ предоставляется в виде трёхмерного изображения,
Информацию можно сохранить на любой электронный носитель либо компьютер,
Допущение ошибок в результатах МРТ исследования невозможно,
Рентгеновское облучение отсутствует.

Результат исследования КТ – трёхмерный снимок,
Снимки костей получаются с высокой точностью,
Процедура КТ абсолютно безболезненна,
Длительность процедуры КТ составляет примерно пару минут,
Полученная информация в результате КТ исследования проста и понятна для восприятия,
Доза облучения гораздо меньше, чем на рентген аппарате,
Нет ограничений в прохождении процедуры у людей, в организме которых присутствуют металлические либо электрические устройства,
КТ предоставляет точную информацию о наличии внутренних кровотечений и опухолей у пациента,
Стоимость процедуры компьютерной томографии (КТ) гораздо меньше, чем МРТ.

Недостатки исследований

У каждого метода диагностики есть положительные и отрицательные моменты.

Отсутствует возможность проводить комплексное исследование полых органов. К ним относятся – желчный пузырь, мочевой пузырь, лёгкие.
Есть ограничения на проведение процедуры МРТ пациентам с металлическими предметами в организме,
Для получения точных снимков в ходе процедуры следует находиться в неподвижном и спокойном состоянии.

КТ - опасное рентгеновское облучение,
Данная процедура предоставляет информацию только о строении органов и тканей, но не об их функционировании,
Этот вид диагностики противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям.

Отличие МРТ от КТ

Компьютерная томография (КТ) лучше всего воспринимает костные структуры. Поэтому КТ хорошо использовать для определения костных травм и различных повреждений.

На МРТ хорошо видны мягкие ткани: мышцы, сосуды, хрящи, спинной и головной мозг. Поэтому МРТ лучше использовать для выявления опухолей и патологий в неврологии и нейрохирургии, эндокринологии.

Под воздействием рентгеновского излучения на компьютерном томографе (КТ) получается серия снимков исследуемого объекта.

Магнитно-резонансный томограф (МРТ) действует на основе магнитного поля, в которое помещают пациента.

обнаружена ответная реакция организма на вводимое контрастное вещество при проведении компьютерной томографии,
следует проверить состояние головного мозга, состояние мягких тканей,
опорно-двигательные заболевания у детей,
необходимо проверить состояние гипофиза, состояние нервных клеток в головном мозге,
при повреждениях хрящей, суставов,
при подозрениях на онкологические заболевания.

любые механические повреждения, травмы головы,
поражения костей, их деформация при различных воздействиях,
исследование сосудов, сердца,
подозрения на развитие гнойных заболеваний – синусит, отит,
патологии в брюшной полости,
проблемы с органами дыхания,
подозрения на рак, изменения в грудной клетке и её органах.

МРТ является безвредным методом диагностики и не облучает организм, как при компьютерной томографии. Является хорошей заменой, если обнаружена непереносимость организма к контрастному веществу, которое вводится для проведения КТ.

КТ оказывает более интенсивное влияние на организм.

Сравнить две эти процедуры невозможно, так как они совершенно разные. Их основные отличия состоят в противопоказаниях, показаниях, а также методу воздействия. Поэтому врач сам принимает решение в пользу выбора того или иного метода исследования.

Как часто можно делать КТ и МРТ?

Количество проводимых процедур должно зависеть только от их действительной необходимости. МРТ абсолютно безопасна, и её разрешается проводить неограниченное число раз. Ситуация с КТ немного отличается. Если есть показания для регулярного проведения данной процедуры, следовательно, нужно ограничить дозу получаемого облучения, чтобы уменьшить вред для организма.

С какого возраста можно проводить МРТ и КТ?

Возрастные ограничения для выполнения компьютерной томографии либо магнитно-резонансной томографии отсутствуют. Эти методы диагностики можно использовать, в том числе и для грудных детей при необходимости.

Как проходит процедура КТ и МРТ?

Эти процедуры абсолютно безболезненны. Единственное условие, во время процедуры пациент должен находиться в неподвижном положении в течение получаса.
Во время процедуры пациенту разрешается разговаривать, лишь в некоторые моменты следует молчать и лежать без движения. На протяжении всей процедуры врач общается с пациентом, задаёт ему вопросы, контролирует его самочувствие.

Правила подготовки к процедурам КТ и МРТ

Для выполнения процедуры обязательным является направление от врача. Так как врач должен знать Ваш диагноз, чтобы выполнить правильную процедуру. При прохождении повторных исследований, рекомендуется взять с собой прошлые результаты.

Рекомендуется приходить в удобной, не стесняющей одежде, что во время процедуры Вам было комфортно.

Накануне прохождения данных процедур рекомендуется выпить достаточное количество жидкости. Так как при обследовании с использованием контрастного вещества, его выведение из организма будет происходить гораздо быстрее.

Newmed

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «НьюМед Центр»?

"NewMed Center Israel" - преимущества

общаемся на русском
консультируем бесплатно
подбираем лучшего узкопрофильного специалиста
бронируем билеты
бронируем проживание

оформляем приглашение
осуществляем трансфер
работаем без предоплаты
осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник
организовываем экскурсии

Лечение эндокринной орбитопатии в Израиле

Некоторые нарушения в работе щитовидной железы могут вызвать воспалительную аутоиммунную реакцию в области зрительного анализатора. Эндокринная офтальмопатия (орбитопатия) поражает мягкие, соединительные и жировые ткани глазницы, мышцы, слезную железу. Среди симптомов эндокринной офтальмопатии – ретракция (чрезмерное раскрытие) век, экзофтальм («выпячивание» глаз), двигательная. Лечение эндокринной орбитопатии в Израиле с компанией NewMed Center – это комплексные программы, обеспечивающие устранение первопричин заболевания и достижение комфорта пациента.

Инновационные методы обследования эндокринной орбитопатии в Израиле

Планирование проверок производится совместно офтальмологом со специалистом по эндокринологии. Среди ключевых задач диагностики эндокринной орбитопатии в клиниках – разграничение патологии с опухолевыми образованиями орбиты, метастазами рака, паразитарными поражениями, псевдотумором, гистиоцитозом.

Ценой лечения эндокринной орбитопатии в Израиле предусматриваются следующие лабораторные, инструментальные проверки:

Исследование функционирования щитовидной железы

Анализируется уровень тиреоидных гормонов, проводится УЗИ, при наличии узловых образований диаметром более 1 сантиметров – пункционная биопсия.

Осуществляется визометрия, компьютерная периметрия для определения влияния патогенеза заболевания на остроту и полноту периферического зрения.

Измеряется давление внутри глаза для предупреждения глаукомы, других опасных состояний, связанных с внутриглазной гипертензией.

Исключается наличие нейропатии зрительного нерва, а также некоторых других патологий глазного дна.

Оценивается диапазон движений глаза, размер глазной щели, измеряется мера экзофтальма, угла косоглазия.

Иногда для уточнения диагноза может быть назначена КТ, МРТ, биопсия, гистология тканей глазодвигательной мышцы.

Новейшие методы лечения эндокринной орбитопатии в Израиле

Цель терапевтических мероприятий – предупреждение керапопатии, приостановка деструктивных изменений в глазном яблоке, сохранение зрительной функции. Стоимость лечения эндокринной орбитопатии в больницах включает стабилизацию функционирования щитовидной железы. Дополнительно назначается экстракорпоральная очистка крови (немосорбция, плазмафарез).

Помимо регуляции функции щитовидной железы пациентам обеспечивается смягчение проявлений заболевания путем процедур местного значения. Назначаются капли «искусственная слеза», антибактериальные гели, мази, а также физиотерапия: магнитотерапия, электрофорез на зону глаз.

По отзывам о лечении эндокринной орбитопатии в Израиле, нередко улучшению состояния больных способствует осуществление тиреоидэктомии, то есть удаления щитовидной железы. Оперирование в области глаз проводится с целью откорректировать эстетический и функциональный ущерб, вызванный патогенезом заболевания. Перечень проводимых с этой целью включает следующие виды операций:

Декомпрессия орбиты
Устранение смещения век, пролапса слезной железы
Удаление избыточной ретробульбарной клетчатки с роговицы
Коррекции натяжения глазодвигательной мышцы

Ответы докторов на вопросы пациентов

Каковы основные рекомендации для пациентов с эндокринной орбитопатией?

Если больной курит, необходимо немедленно избавиться от этой вредной привычки, так как она ускоряет прогрессирование заболевания. При себе постоянно следует иметь специальные капли и гели для увлажнения конъюнктивы. Также необходимо заботиться о нормальной работе щитовидной железы.

Каковы особенности положения во время сна?

Голову на период сна следует приподнимать с помощью подушек. Это уменьшит периорбитальный отек. Веки рекомендуется склеивать специальным средством для предупреждения экспозиционной кератопатии.

NewMed Center поможет вернуть хорошее зрение и привлекательный вид ваших глаз!

МРТ щитовидной железы

МРТ - современный вид диагностики, в основе которого лежит использование радиоволн и магнитного поля. Именно МРТ позволяет получить максимально детальные изображения, а также определить структуру органов и найти аномалии, даже в тех случаях, когда кости прикрывают ткани.

Зачем нужно исследование

Исследование внутренних органов с помощью магнитных импульсов дает возможность получить подробное изображение любых внутренних органов. Именно благодаря МРТ удается выявить заболевания или патологии развития на ранних стадиях.

Показания к МРТ щитовидной железы

МРТ щитовидной железы зачастую назначают для подтверждения или опровержения предшествующего диагноза, поставленного после визуального осмотра или УЗИ.

Томография показывает наличие следующих аномалий:

- узлы;
- инфекционные воспаления;
- опухоли различного происхождения;
- аутоиммунный тиреоидит.

Обычно врач направляет пациента на МРТ при следующих жалобах:

- резкие изменения массы тела (потеря веса или набор);
- появление узлового зоба, прорастающего в зоне груди;
- проблемы со сном;
- чрезмерная утомляемость;
- перебои в работе сердца;
- гиперплазия железа;
- осиплость голоса;
- перепады настроения.

Как проводится

Для проведения процедуры пациенту достаточно лечь на стол, который заезжает внутрь томографа, и лежать неподвижно. Сканер будет двигаться по кругу и выполнить серию снимков заданной области.

Ограничения

Ограничений для проведения исследования нет. Пациенту нужно снять все металлические предметы. О наличии кардиостимулятора или имплантов необходимо заранее известить врача. Достаточно длительное пребывание в неподвижном состоянии требует удобной, свободной одежды.

Подготовка к МРТ щитовидной железы

Особой подготовки к МРТ щитовидки нет.

Где сделать МРТ щитовидной железы

Наш центр отличается полным спектром современного диагностического оборудования: КТ, МРТ, эндоскопией, УЗИ и опытными врачами, стаж работы каждого из них не менее 10 лет, поэтому при подборе клиники рекомендуем обратить внимание на Клинику Здоровья.

На этот вид диагностики у нас одна из самых доступных цен в Москве! Обратившись к нам в центр, вы получаете качественное обследование на аппарате высочайшего международного класса. Сразу после обследования вы можете записаться к нужному специалисту. В Клинике Здоровья ведут прием врачи со стажем работы от 15 лет.

Как добраться:

7 минут пешком от станции метро: Курская или Чкаловская. Выход к ТЦ "Атриум", по подземному переходу на другую сторону дороги выход направо из перехода, доходим до конца дома и поворачиваем налево идем до конца улицы, переходим дорогу поворачиваем налево, вторая арка справа вход во двор, проходим между зеленым домом и детской площадкой налево белая дверь, звоним в звонок.

Что необходимо иметь с собой на диагностике

Для проведения диагностики пациенту необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность и направление (при его наличии).

Как часто можно делать МРТ

Показаниями врача исследования можно проводить без ограничений. В отличие от рентгена, МРТ не вредит здоровью человека.

Отличие МРТ от КТ и рентгена

При проведении рентгена используется рентгеновское излучение, которое в разных степенях поглощается тканями и костями. За счет этого получается изображение.

КТ - более современный метод исследования, но в его основе все равно лежит принцип рентгена. Поэтому проводить его так часто, как МРТ нежелательно.

МРТ - это современный и полностью безопасный вид исследования внутренних органов. Его модно проводить даже детям, так как работа томографа основывается на явлении магнитного резонанса.

Цена МРТ щитовидной железы

Читайте также: