Лечение никотиновой зависимости - выход есть

Обновлено: 15.06.2024

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодно от курения умирают 7 миллионов человек. Основная причина смерти курильщиков — патологические изменения или рак легких, гортани, ротовой полости. Сигаретный дым оказывает негативное влияние и на окружающих, которые не курят: друзей, родственников, детей.

Кроме того курение сигарет негативно влияет на самочувствие и внешний вид. Никотин встраивается в схему переноса кислорода от легких к клеткам, от чего возникает кислородное голодание. Появляется одышка, постоянная усталость, слабость. Ухудшается цвет кожи, появляется характерный налет на зубах. Появляется неприятный запах изо рта, который отталкивает окружающих.

Чтобы сохранить здоровье и избавиться от вредной привычки, позвоните и запишитесь в нашу клинику. Проводим эффективное лечение табачной зависимости у мужчин, женщин, подростков, консультируем и предоставляем психологическую поддержку родственникам зависимых.

Какие методы и препараты для лечения никотиновой зависимости мы используем

Медикаментозные. Подбираем препараты-блокаторы, чтобы подавить тягу к курению. Назначаем терапию для восстановления здоровья органов и систем: витамины и средства для детоксикации.
Психотерапевтические. Назначаем сеансы групповой и индивидуальной психотерапии чтобы выявить причину проблемы и преодолеть ее. Используем традиционные методы кодирования.
Альтернативные. Проводим сеансы акупунктуры — иглоукалывания. Процедуры активизируют кровоснабжение, метаболизм, помогают снять нервное напряжение.

Составляем план терапии и подбираем методы с учетом пожеланий пациента. При необходимости скорректируем план на любом этапе с учетом текущего состояния и достигнутого прогресса.

Как мы работаем

Амбулаторно — на дому	Стационарно — в условиях клиники
Назначаем лекарственные препараты и расписываем, как их принимать. Приглашаем в клинику для посещения сеансов психотерапии и проведения процедур	Размещаем в палатах, в том числе VIP-класса. Обеспечиваем комфортные условия, уход и помощь специалистов.

Посоветуем как лучше пройти терапию — амбулаторно или стационарно — с учетом степени зависимости, сомато-неврологических расстройств, уровня мотивации и других физиологических нарушений.

Этапы лечения

1. С помощью лекарств и психологической поддержки помогаем преодолеть абстинентный синдром — неприятные ощущения и нарушения в организме, которые проявляются при отказе от курения.

2. Проводим психологическую и фармакологическую терапию, чтобы подавить влечение с никотину.

3. Применяем средства пролонгированного действия — блокирование и кодирование.

4. Консультируем пациентов и родственников после завершения основного курса, чтобы не допустить срыв и возврат к вредной привычке.

Почему стоит обратиться за помощью в нашу клинику

Быстрая помощь. Основной этап лечения никотиновой зависимости занимает около 5 дней. После этого наблюдаем за состоянием пациента в динамике и назначаем поддерживающую терапию.
Комплексный подход. Проводим лечение и реабилитацию пациентов, одновременно консультируем родственников зависимого.
Лечение по индивидуальному плану. Подбираем методы терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента: причин зависимости, стажа курения, психоэмоционального и физического состояния. Работаем индивидуально с каждым зависимым.
Комфортные условия. Поможем преодолеть зависимость на дому или в клинике, подберем удобный график реабилитации.
Опытный персонал. Работают врачи с опытом 10 лет. Каждый квартал специалисты клиники посещают обучающие программы, чтобы узнать новые подходы в терапии разного рода зависимости.
Анонимность. Соблюдаем врачебную тайну согласно приказу Минздрава РФ №327 от 23.08.1999 г.

Звоните, чтобы получить консультацию или записаться на прием к специалисту.

Мы делаем упор на качество, безопасность и результативность услуг нашей наркологиеской клиники, ведь это ВАЖНЕЕ всего!

Позвоните по номеру телефону горячей линии наркологии и верните спокойную жизнь себе и своим близким прямо сейчас!

2015 год объявлен Национальным годом борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые являются основной причиной смертности в России. Употребление табака считается одним из главных факторов, провоцирующих серьезные проблемы со здоровьем. Вопросы развития системы медицинской помощи людям с табачной зависимостью обсуждались на симпозиуме, прошедшем в Москве в рамках научно-практической конференции с международным участием «Профилактика 2015».

Как свидетельствует статистика, в России насчитывается около 40 млн курильщиков, а ежедневное употребление продукции табачной индустрии в нашей стране убивает более 1200 человек, ежегодно - более 400 тысяч. Собравшиеся на симпозиуме эксперты из разных регионов страны сошлись во мнении, что борьба с потреблением табака является одной из приоритетных задач государственной политики, а организация лечения курильщиков — ключевой фактор успешности антитабачной работы.

В настоящее время в каждом субъекте Российской Федерации разработан свой план антитабачных мероприятий с учетом особенностей региона. В рамках симпозиума региональные коллеги поделились своим опытом борьбы с никотиновой зависимостью у пациентов, особое внимание было уделено важности консультативной помощи в лечении табачной зависимости.

Ольга Суховская, руководитель Консультативного телефонного центра МЗ РФ по отказу от табака НИИ Фтизиопульмонологии, г. Санкт-Петербург, поделилась опытом организации телефонной помощи желающим отказаться от табакокурения. По ее словам, долгосрочного воздержания от табака достигает 34% позвонивших. Кроме того, по данным ВОЗ, телефонные консультации являются самым эффективным видом помощи в отказе от курения с экономической точки зрения.

В то же время полученные в мае этого года результаты опросов позвонивших на линию свидетельствуют о том, что только 47% пациентов получают совет врача отказаться от курения, и из них лишь 11% была назначена лекарственная терапия. В сложившейся ситуации специалисты призывают коллег — сотрудников медицинских организаций — прилагать максимум усилий для реализации масштабных информационных кампаний о вредоносном воздействии табака. «Специалисты на нашей линии помогут пациенту подготовиться успешно пройти все стадии отказа от табакокурения - формирование намерения, поддержание достигнутых результатов, действия в случае возможного рецидива. Они также проводят обучение дыхательным техниками, которые помогают преодолеть стресс, расслабиться, наладить сон», - поделилась Ольга Суховская.

Причем важную роль играет и повышение осведомленности самих врачей — планомерное обучение методам и принципам ранней диагностики заболеваний, обусловленных курением и внедрение современных методов лечения.

Эксперты отметили, что физиологическая зависимость от никотина формируется по механизму, аналогичному зависимости от наркотиков. Лечение табачной зависимости включает в себя (самостоятельно или в сочетании) поведенческое и медикаментозное вмешательства, такие как советы и консультации специалистов, интенсивная поддержка и пр. Одним из лекарственных препаратов, показавших эффективность в избавлении от физиологической зависимости и мягким устранением «симптомов отмены», является Чампикс.

Лечение табакокурения - терапия, направленная на устранение физической и психической зависимости от никотина. Включает в себя диагностику, прием лекарственных препаратов, физиотерапию, психотерапию.

Кодирование от табакокурения - группа методик, в основе которых лежит воздействие на психику пациента. В результате данного воздействия формируется запрет на курение, вкус и запах никотина начинают вызывать отвращение.

Медикаментозное лечение табакокурения - это комплекс лечебных мероприятий, направленных как на уменьшение неприятных симптомов никотиновой абстиненции, так и на предотвращение психологического дискомфорта.

Психотерапевтическое лечение табакокурения - это комплекс психотерапевтических мероприятий, направленных на ликвидацию психологической тяги к сигарете. Помогает пациенту понять истинные причины тяги к никотину, и найти пути решения проблем.

Никотиновая зависимость

Никотиновая зависимость - одна из самых распространенных зависимостей наряду с кофеиноманией и алкоголизмом. Широкому распространению табака способствует легальность, сохранение работоспособности, скорости реакций и когнитивных функций при использовании этого психостимулятора. Между тем, при менее выраженных и отсроченных по времени негативных эффектах никотин вызывает очень сильную зависимость, сравнимую с зависимостью от алкоголя, ЛСД и наркотиков опиоидного ряда.

По данным ВОЗ, в настоящее время от никотиновой зависимости страдает более миллиарда человек, то есть, каждый третий житель Земли старше 15 лет. В России насчитывается более 50 миллионов курильщиков. Большинство пациентов начинают курить в детстве или подростковом возрасте, побудительным мотивом обычно становится желание не отставать от сверстников, выглядеть «крутым» и т. д. По достижении зрелости, когда человек становится способным критически оценивать курение, у него уже имеется ярко выраженная никотиновая зависимость, для избавления от которой зачастую требуется помощь специалистов в области наркологии.

Никотин и развитие никотиновой зависимости

Никотин - алкалоид естественного происхождения. Наибольшее количество этого вещества содержится в растениях семейства пасленовых - табаке и махорке. Никотин накапливается в листьях, которые в переработанном виде и используются для курения, нюханья или жевания. Количество никотина, попадающего в организм человека, может сильно варьировать в зависимости от способа употребления, глубины вдоха, наличия фильтра при курении и т. д. При жевании или нюхании доза никотина, получаемого зависимым, выше, чем при курении.

Никотин очень быстро всасывается в кровь и всего через 7 секунд после поступления в организм попадает в мозг, где воздействует на никотиновые ацетилхолиновые рецепторы. В результате этого воздействия увеличивается количество адреналина, следствием чего становится повышение АД, учащение пульса и дыхания. Кроме того, никотин способствует повышению уровня «гормона удовольствия» дофамина. В больших дозах никотин является ядом, в малых - психостимулятором. При его употреблении возникает ощущение некоторого подъема активности в сочетании со спокойствием, расслабленностью и приятной эйфорией. Никотин расщепляется в печени. В течение 2 часов после употребления его количество в крови уменьшается вдвое. При этом промежуточный продукт распада никотина - котинин сохраняется в организме в течение 2 суток.

По данным исследователей, значительная часть курильщиков впервые пробуют сигареты еще в детском возрасте. Существует 3 критических периода: 11 лет, 13 лет и 15-16 лет. В эти периоды частота первого употребления табака возрастает вдвое, а в 15-16 лет систематическое курение у многих подростков уже преобладает над эпизодическим. Привычка к табакокурению возникает в результате взаимодействия биологических и социальных факторов. Под биологическими факторами подразумевается индивидуальная реакция на поступление никотина в организм.

К числу социальных факторов относится курение родителей, употребление спиртных напитков, неблагополучная семья, проблемы в семейных отношениях, постоянное наличие карманных денег и мнение сверстников. Первый раз подростки обычно пробуют курить из любопытства, желания самоутвердиться, потребности «не выпадать из компании». Нередко побуждающим мотивом становится курение взрослого или сверстника, которого подросток считает авторитетом и на которого хочет быть похожим.

При первом употреблении табака возникают неприятные симптомы различной степени выраженности. Однако многие подростки по разным причинам употребляют табак снова и снова, пока это не становится привычкой. Формирование зависимости происходит уже после нескольких употреблений. Дальнейшее развитие событий зависит от обстоятельств жизни и установок пациента. Иногда наблюдается периодическое употребление, например, только при приеме спиртных напитков. Время от времени табак нередко употребляют женщины, не желающие, чтобы об их зависимости знали мужья и дети.

Однако большинство людей быстро переходят к ежедневному многократному приему никотина. Развитию выраженной никотиновой зависимости способствует физическое привыкание, кратковременность эффектов и связанная с этим высокая частота употребления. При приеме никотина наблюдается двухфазность действия, характерная для психостимуляторов. Непродолжительная эйфория сменяется снижением настроения, сопровождающимся выраженной потребностью принять новую дозу. В результате пациенты выкуривают от 5-6 сигарет до 1-3 пачек ежедневно.

Поскольку никотин практически моментально поступает в мозг, подкрепление никотиновой зависимости происходит при каждой затяжке. При 10 затяжках в одной сигарете и употреблении 20 сигарет ежедневно больной получает 100 подкреплений каждый день. Курение психологически «привязывается» к определенным ситуациям (после еды, при стрессе, во время перерыва на работе, курение «за компанию» при встрече друзей и знакомых), осуществляется в одних и тех же условиях и сопровождается однотипными действиями. Все это формирует мощный ритуал, который сам по себе успокаивает, тонизирует, помогает переключиться с одной задачи на другую и т. д.

Пытаясь избавиться от никотиновой зависимости, пациент оказывается вынужденным терпеть неприятные ощущения, связанные с прекращением поступления никотина в организм. Исчезновение привычного ритуала еще больше усугубляет эту проблему. Человеку, страдающему от синдрома отмены, приходится находить новые приемы для быстрого самоуспокоения, мобилизации или переключения. Несмотря на то, что этот фактор не имеет прямого отношения к никотиновой зависимости и влияет на пациента лишь как привычный паттерн поведения, его роль в проблеме отказа от табака не стоит недооценивать.

Симптомы никотиновой зависимости

При первом употреблении табака может наблюдаться два типа реакции. Первая - ярко выраженная негативная, сопровождающаяся снижением АД, учащением пульса, дурнотой, сильным головокружением, мышечной слабостью, тревогой, беспокойством и страхом смерти, возможны обмороки и предобморочные состояния. Как правило, люди, испытавшие такие ощущения, курильщиками не становятся. Вторая - диссоциированная, проявляющаяся ощущением психического комфорта и незначительным головокружением в сочетании с тошнотой и мышечной слабостью. У лиц с такой реакцией существует достаточно высокий риск развития никотиновой зависимости.

При привыкании превалируют приятные ощущения: легкая эйфория, расслабление и улучшение настроения. Со стороны внутренних органов наблюдается учащение дыхания и пульса, повышение АД и усиление кишечной перистальтики. Со временем толерантность к никотину возрастает, количество ежедневно выкуриваемых сигарет увеличивается, а ощущения становятся менее выраженными. После перерыва продолжительностью несколько часов яркость эффектов частично возвращается, поэтому первая утренняя сигарета действует сильнее последующих. Психическая и физическая зависимость формируются в течение нескольких лет. При длительном употреблении табака повышается вероятность развития стенокардии, аритмии, артериальной гипертонии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, стоматита, гингивита, ларингита, бронхита, дыхательной недостаточности, рака гортани, легких, языка и желудка.

При отказе от табака возникают неотвязные желания, мысли и образы, связанные с курением. Возможны колебания АД, повышенная потливость, головокружение, сухость во рту, неясные боли, кашель, нарушения перистальтики желудка и кишечника. Пациенты страдают от бессонницы и повышенной утомляемости в сочетании с раздражительностью. Снижается работоспособность, возникает субъективное ощущение ухудшения самочувствия. Как правило, наблюдается повышение аппетита. Часто появляются повторяющиеся сны, связанные с курением. Все проявления синдрома отмены достигают максимума через 1-2 суток после прекращения курения, а затем постепенно исчезают в течение 2 недель. Часть симптомов может сохраняться до нескольких месяцев.

Различают два типа и три формы никотиновой зависимости. При первом типе желание закурить возникает через полчаса и более после последней сигареты, количество выкуриваемых сигарет обычно колеблется от 15 до 30. При втором типе зависимости желание курить присутствует постоянно, в течение дня пациенты выкуривают 30-60 сигарет. Идеаторная форма зависимости характеризуется ранним началом употребления табака, быстро развивающимся систематическим курением, поздним выкуриванием первой сигареты (через несколько часов после пробуждения) и достаточно легким самостоятельным отказом от этой вредной привычки. При психосоматической форме наблюдается позднее начало курения, быстрый переход эпизодического курения в постоянное, быстрое повышение толерантности, раннее выкуривание первой сигареты (сразу после пробуждения) и выраженные трудности при отказе от табака. Самостоятельные попытки бросить курить, как правило, оказываются неудачными. Диссоциированная форма проявляется выраженными неприятными физическими ощущениями при отсутствии табака, ранним началом курения и периодичностью течения. Количество выкуриваемых сигарет у одного и того же больного в разные дни может колебаться в 10 раз (от 2-3 штук до пачки и более). Самостоятельно бросить курить удается, но затем нередко наступает срыв. Характерно запоздалое появление синдрома отмены.

Лечение и прогноз при никотиновой зависимости

В числе наиболее популярных средств для лечения никотиновой зависимости - никотинсодержащие препараты в виде пластыря, жевательной резинки, ингаляторов или рассасывающихся таблеток. Использование данного способа позволяет увеличить вероятность избавления от зависимости примерно вдвое. Кроме того, при отказе от курения используется агонист никотиновых рецепторов Табекс. При этом существуют данные, подтверждающие, что пациентам, использовавшим Табекс, чаще удается воздерживаться от табака в течение года и более по сравнению с больными, которые пытались бросить курить путем обычного отказа от сигарет.

Определенный эффект обнаруживается при использовании методики гипносуггестивного воздействия и других психотерапевтических методов. Применяется поведенческая терапия, направленная на усиление и поддержку мотивации, осознанное отслеживание и изменение своего поведения, и выработку новых привычек. Общество Анонимных Курильщиков предлагает больным, страдающим никотиновой зависимостью, принять участие в программе «12 шагов». Существуют специальные программы, курсы и тренинги, помогающие пациенту избавиться от психологической зависимости от никотина.

Прогноз при никотиновой зависимости определяется временем начала курения, количеством ежедневно выкуриваемых сигарет и особенностями организма пациента. По статистике, средняя продолжительность жизни людей, начавших курить в подростковом возрасте, на 8 лет короче, чем у некурящих. После отказа от курения в течение первого года восстанавливаются функции дыхания и кровообращения, через год вдвое сокращается риск развития ИБС, через 5 лет становится вдвое ниже риск возникновения злокачественных образований ротовой полости, верхних дыхательных путей, шейки матки и мочевого пузыря. Через 10 лет вдвое уменьшается риск развития рака легких.

Читайте также: