МРТ дермоидной кисты позвоночника и спинного мозга

Обновлено: 16.06.2024

Некоторые гинекологические заболевания могут протекать на начальных стадиях бессимптомно. Выявить их помогают периодические визиты к гинекологу, диагностика с аппаратными методами. Магнитно-резонансная томография – один из наиболее информативных диагностических методов. Сделать МРТ кисты яичника – такую рекомендацию дают врачи при подозрении на эту патологию.

Кисты яичников

Это полые образования, которые могут быть заполнены жидкостью или зачаточными элементами тканей организма. Патологии могут быть разных видов:

Фолликулярные – встречаются чаще других типов, возникают из созревающих фолликулов.
Лютеиновые – скопление жидкости после овуляции.
Параовариальные – формируются из придатка яичника, могут достигать больших размеров.
Дермоидные кисты яичника – МРТ покажет их содержимое, в котором могут быть волосяные фолликулы, сальные железы и другие ткани.
Эндометриодные – образуются из эндометрия, как один из видов осложнений, который опасен спаечным процессов в маточных трубах и бесплодием.

Кисты могу развиваться годами, оставаясь незаметными. Выявить их можно по анализу крови на ХГЧ, специфическим маркерам, лапароскопии, УЗИ и МРТ. Последний метод наиболее информативен.

Лечение зависит от размера, картины заболевания, тяжести симптомов, вида патологии. При фолликулярных кистах поможет гормональная терапия, но если на МРТ выявлена тератома яичника, то требуется хирургическое удаление образования.

Преимущества МРТ

Почему, несмотря на цену МРТ кисты яичника, это обследование так распространено? Дело в его возможностях и преимуществах. Точность результатов МРТ достигает почти 100%, на снимках видны даже небольшие (до 2 см) аномальные области. Томографическое исследование способно отличить доброкачественные образования от злокачественных, показать метастазы в соседних органах, структурные изменения тканей, органов. Сканирование проводят в разных плоскостях, поэтому «невидимых» зон не остается. Есть четкое разделение границ органов, что позволяет поставить точный диагноз.

Не менее важно и то, что процедура сканирования совершенно безболезненна, безопасна. Она не нарушает целостность кожи (как лапароскопия), не облучает пациента, поэтому может проводиться неограниченное количество раз и назначаться людям любого возраста.

Как проходит МРТ кист яичника

Врач, направляя на обследование, порекомендует предварительную подготовку. Это диета с минимальным количеством острого, соленого, жареного и пищи, способствующей увеличению газообразования в кишечнике. Это необходимо, чтобы его раздутые петли не закрывали другие органы малого таза. По этой же причине процедуру проводят натощак.

В плановом порядке МРТ кист яичников делают с седьмого по двенадцатый дни месячного цикла. Но при подозрении на разрывы кистозных полостей, кровотечениях, сильных болях, проводят срочное МРТ кисты яичника независимо от подготовки.

Сканирование длится около получаса. Чтобы снимки были четкими, нужно оставаться неподвижным. При волнении, боязни замкнутого пространства можно принять седативные препараты. МРТ может проводиться с введением контрастного вещества или без него. Контраст, хоть и увеличивает цену МРТ кисты яичника, существенно повышает четкость границ патологических и опухолевых участков, помогает отличить доброкачественное образование от злокачественного.

Есть ряд противопоказаний, когда МРТ придется отложить, заменить УЗИ или другим видом диагностики. Основные:

Внутриматочная спираль, другие инородные тела с металлом внутри тела.
Большой вес и объемы тела пациента (свыше 130 кг и 140 см).
Беременность до второго триместра.
Сильная боль, состояние алкогольного или наркотического опьянения, когда сложно не двигаться во время сканирования.

МРТ кисты яичника в Москве

Кисты дурального мешка

Все типы интрадуральных кист имеют врождённое происхождение. Обычно они сочетаются с аномалиями позвоночника и (или) спинного мозга.

Энтерогенная киста (нейрэнтерические, тератоидные кисты, гастроцитома, интестинома) представляет собой редкое врожденное добракачественное образование, возникающее на почве порока развития. Проявляется в возрасте 20 – 40 лет, чуть чаще у мужчин. Гистологически ее стенки напоминают мукозу желудочно-кишечного тракта. Примерно в половине случаев энтерогенные кисты сочетаются со spina bifida и менингоцеле. Локализуются они обычно экстрамедуллярно, но описано несколько случаев интрамедуллярных энтерогенных кист. Типично располагаются кисты в шейном отделе на стыке с грудным причем вентрально, но бывают и в других отделах. Известны случаи экстраспинального распространения в средостение или брюшную полость.

На Т1- и Т2-зависимых МРТ позвоночника энтерогенные кисты чуть гиперинтенсивнее ликвора, что связано с повышенным содержанием белка. Встречаются случаи и с ликворной интенсивностью сигнала. При МРТ позвоночника с введением контрастного вещества они не контрастируются. По форме овальные четко очерчены. Нередко достигают больших размеров, отодвигая спинной мозг.

МРТ позвоночника. Сагиттальная Т2-взвешенная МРТ. Энтерогенная киста.

Арахноидальная киста (интрадуральный арахноид, интрадуральная менингиальная киста) представляет собой дивертикул твёрдой и паутинной оболочек спинного мозга. Диагностируются они обычно в возрасте после 20 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. Типично расположены в средне- или нижнешейном отделах сзади от спинного мозга, который они смещают кпереди. Увеличение кисты происходит по клапанному механизму путем “накачивания” ликвора через ее шейку. Нередко встречаются множественные интрадуральные арахноидальные кисты.

На Т1-зависимых МРТ позвоночника киста имеет ликворную интенсивность сигнала и проявляется только масс-эффектом. На Т2-зависимых МРТ позвоночника она может иметь неоднородный сигнал в связи с движением ликвора. Контрастное вещество не накапливает. Форма кисты округлая, контур, если прослеживается, четкий ровный .

МРТ позвоночника. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Арахноидальная киста.

Эпидермоиды и дермоиды составляют 1-2% от спинальных образований. Примерно в 20% случаев сочетаются с дермальным синусом. Диагностируются до 30 лет, эпидермоиды чуть чаще у мужчин, дермоиды с одинаковой частотой. Типично локализуются в пояснично-крестцовом отделе. Могут быть как интра- так и экстрадуральными.

На МРТ позвоночника эпидермоиды обычно ликворной интенсивности сигнала, хотя описаны отдельные случаи измененного сигнала. По периферии этих образований может быть контрастное усиление. На диффузионно-взвешенных изображениях эпидермоидные кисты, в отличие от арахноидальных, яркие. Дермоидные кистые светлые на Т1-зависимых МРТ позвоночника, так как содержат жир.

МРТ поясничного отдела позвоночника. Т2-взвешенная сагиттальная МРТ. Дермоидная киста.

Тератома интрадуральной локализации относится к исключительно редким наблюдениям. Она содержит ткани всех трех герминальных клеточных выстелок. Обычно располагается в шейном отделе сзади от спинного мозга или на стыке грудного и поясничного отделов. Примерно половина сочетается с дизрафией позвоночника чаще spina bifida, реже – диастематомиелией, дипломиелией или аномалиями сегментации. Согласно имеющимся данным тератома имеет смешанный сигнал на МРТ позвоночника, данных о контрастном усилении в литературе не приводится.

Субпиальная липома (хористома) – происходит из примитивных мезенхимальных клеток оболочек мозга. Только 4% липом расположено интрадурально. Локализуются такие липомы сзади от спинного мозга в грудном, поясничном или шейном отделе. Липома может кальцифицироваться по периферии.

МРТ поясничного отдела позвоночника. Т1-взвешенная сагиттальная МРТ. Миеломенингоцеле.

Липома конечной нити (фибролипома, липоматоз конечной нити) составляет около 0,3% спинальной патологии и 12% субпиальных липом. Может быть случайной находкой, либо клинически проявляется синдромом “привязанного мозга” (“фиксированного конского хвоста”). На Т1-зависимых сагиттальных МРТ позвоночника видно утолщение конечной нити и жировой сигнал вокруг нее. Может быть сочетание липомы с низким расположением конуса, либо расщепленным спинным мозгом.

Особым вариантом кист дурального мешка является триада Куррарино: переднее сакральное менингоцеле на МРТ или образование в области крестца (гамартома, тератома), недоразвитие крестца и копчика, стеноз или мальформация аноректальной области.

При МРТ в СПб кисты дурального мешка мы в первую очередь дифференцируем с интрадуральными опухолями. Кисты отлично визуализируются в высоких полях и также видны на открытом МРТ. МРТ СПб дает возможность исследовать методом МРТ в разных центрах, однако такие сложные патологии мы советуем делать там, где есть достаточный опыт.

Лечение спинальной дермоидной кисты в Израиле

В Израиле нейрохирурги успешно лечат спинальные дермоидные кисты, используя современные достижения медицины, доступные всем израильским клиникам.

Нейрохирурги клиники Ихилов Комплекс – ведущие специалисты отрасли. Они ежегодно оперируют сотни пациентов, постоянно улучшают методики проведения операций, участвуют в международных конференциях, обмениваются опытом с зарубежными коллегами.

Для лечения врачи одной из ведущих клиник подбирают индивидуальную схему терапии, которая лучше всего подойдет в каждом конкретном случае. А совершенное микрохирургическое оборудование позволяет проводить малоинвазивные эндоскопические операции, достигая максимальной эффективности и при этом минимально травмируя ткани.

Методы лечения спинальной дермоидной кисты в Израиле

Спинальная дермоидная киста в большинстве случаев развивается внутриутробно (иногда возникает после пересадки кожи). Выявляется обычно в возрасте до 30 лет, диагностируется преимущественно у мужчин. Киста – это доброкачественное образование в поверхностных слоях кожи, опасность которого заключается в вероятности его перерастания в злокачественное. К тому же возможны разрыв кисты и инфицирование. Также ее рост может привести к тому, что произойдет защемление нервных корешков спинного мозга. Поэтому лечение следует начинать как можно раньше.

Медикаментозная терапия при дермоидной кисте эффективна, например, для снятия болевого синдрома или устранения воспаления. Для лечения заболевания препараты не применяются.

Лучший способ лечения спинальной дермоидной кисты – хирургическое удаление кистозной капсулы. Современные нейрохирургические техники позволяют выполнять операции минимально травматичным способом. Врач делает небольшой разрез и вводит эндоскопические инструменты. Хирург вскрывает кисту, удаляет ее жидкое содержимое, потом иссекает стенки капсулы, накладывает швы. При осложненной форме операция может проводиться открытым способом, чтобы снизить вероятность повторного появления образования. При необходимости иссекают не только кисту, но и часть кожи.

Обычно врач оставляет в ране дренаж, чтобы обеспечить отток инфильтрата. Операция длится не более 1 часа и хорошо переносится.

В процессе хирургического вмешательства в клинике Ихилов Комплекс применяются роботизированные системы, которые позволяют задать алгоритм действий врача для обеспечения максимальной точности каждой манипуляции. Таким образом нейрохирург может удалить только кистозную капсулу, не затрагивая ткани спинного мозга даже в том случае, когда произошло защемление нерва.

Преимущество малоинвазивных методик в том, что сокращается время выполнения операции, снижается вероятность инфицирования и кровопотери, пациент меньшее количество времени находится под действием анестезии, меньше травмируются ткани и, соответственно, сокращается реабилитационный период.

Лучшее доказательство того, насколько эффективно лечение спинальной дермоидной кисты в Израиле, – отзывы пациентов.

Всесторонняя диагностика для успешного лечения

Поскольку организацией лечения занимаются представители международного отдела, пациенту не нужно ждать приема у врача – все процедуры и осмотры запланированы заранее. Таким образом обеспечивается комфорт пациента и экономится время.

Первый день. Первичный осмотр

После госпитализации пациент отправляется на консультацию к нейрохирургу. Врач выполняет осмотр, изучает историю болезни, назначает необходимые исследования и анализы.

Второй день. Проведение исследований

Для того чтобы подобрать оптимальную схему лечения, важно провести всестороннее обследование.

Лабораторные анализы.
МРТ. Выполняется для того, чтобы получить трехмерное изображение кисты и оценить состояние тканей. В Израиле проводится аппаратом мощностью 3 Тесла, хотя в основном клиники других стран оснащены прибором мощностью максимум 1,5 Тесла.
КТ. Помогает послойно визуализировать ткани. Современный аппарат обеспечивает высокую точность при малой степени облучения.
Рентгенографическое исследование. Позволяет визуализировать границы кистозной полости. Для исследования спинного мозга и оценки компрессии нервных корешков. Выполняется с применением контрастного вещества.

Третий день. Схема лечения

После получения результатов исследований собирается консилиум врачей разных специальностей (нейрохирургов, анестезиологов, терапевтов и др.). Такой подход позволяет подобрать наиболее эффективный план терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья.

Магнитно-Резонансная Томография (МРТ)
Компьютерная томография (КТ)

Лечение спинальной дермоидной кисты в Израиле – цены

Израильские клиники известны во всем мире не только благодаря опытным и высококвалифицированным врачам, но и вполне доступной стоимости терапии. Цены фиксированные, поэтому окончательная сумма не будет меняться в процессе лечения.

В клинике Ихилов Комплекс предоставляется полный спектр диагностических и терапевтических услуг. При этом лечение стоит на 30% дешевле, чем в Европе, и на 50% дешевле, чем Америке, а условия и уровень комфорта ничем не уступают.

Если вы хотите узнать, как проходит лечение спинальной дермоидной кисты в Израиле, стоимость диагностики и терапии, обратитесь к нашим консультантам. Они сориентируют вас по ценах. Но окончательная стоимость будет сформирована только после обследования.

Киста позвоночника

Киста позвоночника — доброкачественная структура, представляющая собой заполненную кровью или ликвором патологическую полость. При незначительном размере явные симптомы отсутствуют, и заболевание диагностируют случайно во время обследования. Крупная киста крестцового отдела позвоночника сдавливает нервные волокна, сосуды и другие анатомические структуры. Есть риск развития серьезных осложнений.

Причины появления позвоночной кисты

Киста шейного, грудного, поясничного или крестцового отдела позвоночника может сформироваться по разным причинам. К основным этиологическим факторам врачи относят:

травматическое воздействие в области позвоночного столба
формирование грыжи или протрузии;
кровотечение
дегенерацию межпозвоночных суставов
инфекционно-воспалительные процессы
нарушение внутриутробного развития позвонков и спинного мозга

Повышенные физические нагрузки и ожирение также относят к факторам риска.

Симптомы кисты позвоночного столба

Киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе или другой его части может постепенно увеличиваться и обуславливать сдавливание соседних анатомических структур. Главная жалоба — болевой синдром, который может усиливаться во время движений и физических нагрузок.

Другие признаки:

распространение боли в другие анатомические области
неврологические расстройства
нарушение работы органов пищеварения и выделения
снижение чувствительности кожи в области спины
нарушение движений

Синовиальная киста позвоночника с жидкостным содержимым может со временем начать оказывать воздействие на позвоночный канал и находящиеся в нем спинномозговые структуры. Страдают окружающие кисту костные ткани.

Разновидности кист

Согласно принятой в нейрохирургии классификации, существуют следующие доброкачественные кистозные новообразования в позвоночном столбе:

дермоидные
арахноидальные
ликворные
аневризматические
периневральные
интрамедуллярные
периартикулярные

Перечисленные патологические структуры отличаются локализацией и клиническими особенностями. Например, арахноидальная киста Тарлова в крестцовом отделе позвоночника обычно не вызывает явных проявлений.

Как диагностировать

Врач во время консультации соберет анамнез пациента для обнаружения различных форм предрасположенности к заболеванию. Первичный осмотр, включающий пальпацию, дает возможность выявить внешние проявления и неврологические расстройства.

Специальные исследования:

компьютерная томография
магнитно-резонансная томография

МРТ — более точный способ визуализации. Врач по снимкам определяет, как выглядит внутрикостная или иная киста на позвоночнике в поясничном отделе. Сканирование требуется для подготовки к лечению.

К какому врачу обратиться

Лечением патологии занимаются нейрохирурги. Человеку также потребуется консультация невролога, ортопеда, травматолога, вертебролога. В ходе консультации врач расскажет больше про кисту: чем она опасна, как ее выявлять и лечить.

Как лечить кисту позвоночника

Методы врачебной помощи при таком заболевании зависят от расположения, размера и типа патологического образования у мужчины или женщины. Крупная киста на позвоночнике в поясничном отделе требует оперативного вмешательства для ее полного удаления и предотвращения осложнений. В некоторых случаях киста на позвоночнике в поясничном отделе поддается консервативному лечению.

Дополнительные методы терапии:

прием противовоспалительных препаратов, анестетиков, витаминов и других медикаментов
инъекционное введение обезболивающих средств
физиопроцедуры и массаж

Удаляют кистозную структуру обычно в ходе эндоскопического вмешательства с использованием компьютерной томографии.

Реабилитация после кисты

Следующие восстановительные мероприятия помогают больному вернуться к нормальной жизни после лечения:

мануальная терапия
лечебная физкультура
физиотерапевтические процедуры
ношение корсета

В рамках физиотерапии наибольший эффект оказывает лазерное воздействие.

Последствия

Киста позвоночника в пояснично-крестцовом или другом отделе может вызвать следующие осложнения:

нарушение подвижности и чувствительности
повреждение межпозвонковых дисков
гнойную инфекцию с риском сепсиса
повреждение костных сочленений

Важно проконсультироваться у специалиста как можно раньше.

Профилактика

Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила для снижения риска возникновения патологии:

правильно питаться и следить за весом
регулярно заниматься физкультурой
не перенапрягаться и избегать травм

В рамках скрининга необходимо вовремя проходить обследование при возникновении определенных симптомов.

Лечение и реабилитация после кисты позвоночного столба в клиниках ЦМРТ

Мы предлагаем пройти курс лечения и восстановления с использованием современных методов терапии. На базе сети клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге открыт реабилитационный центр «Лаборатория движения», где специалисты подбирают индивидуальную программу лечения для восстановления двигательной функции, с учетом состояния пациента, показаний диагностики и рекомендаций лечащего врача.

НЕ ДАЙТЕ СЕБЯ ОБМАНУТЬ!

В последнее время участились случаи мошенничества, когда люди звонят Вам,
или приходят домой и от имени нашей организации предлагают купить медикаменты.

Киста головного мозга

Киста головного мозга представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая локализуется в структурах головного мозга. Содержимое кисты может быть представлено кровью, гноем, спинномозговой жидкостью. Некоторые кисты формируются еще во время внутриутробного развития.

Стоит отметить, что, несмотря на доброкачественный характер большинства кист, они могут оказывать давление на структуры головного мозга, вызывая яркую клиническую картину, характерные симптомы и серьезные осложнения.

Типы кист головного мозга:

Арахноидальная киста – формируется между веществом головного мозга и паутинной оболочкой. Главной функцией паутинной оболочки является защита. Арахноидальная киста заполнена спинномозговой жидкостью, чаще формируется у детей, но может встречаться и взрослых, преимущественно у мужчин. В большинстве случаев протекает бессимптомно.
Коллоидная киста – заполнена своеобразным гелем. Формируется, как правило, в желудочке головного мозга. Киста может время от времени блокировать отток спинномозговой жидкости, циркулирующей в желудочках, и вызывать повышение внутричерепного давления.
Дермоидная киста – врожденная киста, которая формируется по причине нарушения миграции клеточных элементов во внутриутробном периоде. Содержимое может быть представлено волосами, зубами, клеточными элементами потовых желез.
Эпидермоидная киста – еще один тип врожденной опухоли. Характеризуется медленным ростом, проявляет себя, как правило, во взрослом возрасте.
Киста шишковидной железы. Обнаруживается случайно при проведении обследования по поводу других причин. Может сформироваться в любом возрасте. При достижении определенных размеров может вызывать нарушения зрения.

Симптомы кисты головного мозга

Симптомы зависят от размеров кисты и локализации кисты в головном мозге.

Большинство симптомов обусловлено нарушением оттока спинномозговой жидкости и повышением внутричерепного давления.

Симптомы включают следующее:

Нарушение координации и равновесия
Боли в лицевой области
Головная боль
Нарушения слуха и зрения
Тошнота, рвота
Головокружение
Судороги
Позиционные головные боли

Диагностика

Зачастую киста головного мозга, не вызывая симптомов, представляет собой случайную находку во время обследований другой патологии.

В случае целенаправленного обращения за медицинской помощью и наличии характерных симптомов, врач проводит опрос, полный медицинский осмотр, в том числе оценку неврологического статуса. Чтобы оценить состояние головного мозга, выполняют такие визуализационные тесты как МРТ и КТ сканирование головного мозга. Контрастирование во время выполнения этих исследований является важным этапом для проведения дифференциальной диагностики.

При развитии судорожного приступа выполняют электроэнцефалографию.

Лечение кисты головного мозга

Наблюдение в динамике рекомендовано только в случае, когда киста не достигает больших размеров и протекает бессимптомно.

Хирургическое лечение показано в случае быстрого роста кисты и риска развития осложнений на фоне воздействия на структуры головного мозга.

Суть хирургического лечения заключается в дренировании кисты, при этом используется эндоскопическое оборудование.

В условиях нейрохирургического стационара ФНКЦ пациенты получают высокоспециализированное комплексное лечение, проходят полноценную реабилитацию при участии психологов, врачей ЛФК, специалистов рефлексотерапии.

Читайте также: