МРТ стопы во фронтальной проекции в норме

Обновлено: 14.05.2024

Флюорография или КТ легких? Какой метод обследования лучше и целесообразнее? Эти вопросы возникают у многих людей, которые планируют диагностику дыхательного органа в профилактических целях, при проявлении подозрительных симптомов, либо после травм грудной клетки.

И компьютерная томография, и флюорография — рентгенографические методы, основанные на свойстве тканей и органов, в зависимости от их плотности и морфологии, по-разному пропускать рентгеновские лучи.

Однако компьютерная томография позволяет получить более четкие изображения в трех проекциях, а затем на их основании воссоздать 3D-реконструкцию (объемную модель) исследуемого участка тела. Когда это нужно, в чем еще заключается разница между флюорографией и КТ легких? Рассмотрим подробнее.

Чем отличается КТ от рентгена легких?

Метод флюорографии был запатентован в 1940-х гг. Первые изображения печатались на пленке, содержащей серебро. Исследование стоило дорого и не было таким широко распространенным и массовым, как сегодня. Тем не менее, в середине XX века флюорография органов грудной клетки отлично себя зарекомендовала в диагностике туберкулеза, онкологических опухолей, переломов костей. Когда вместо пленки изображение стали выводить на экран и появилась цифровая флюорография, метод стал более доступным, снимки стало удобнее хранить, появилась возможность их увеличивать, регулировать качество.

Метод компьютерной томографии изобрели и запатентовали только в 1970-х гг, однако это событие произвело переворот в современной медицинской диагностике, а ученые Годфри Хаунсфилд и Аллан Кормак были удостоены Нобелевской премии за свое открытие. Новизна заключалась в принципиально важной и новой возможности исследовать внутренние органы, кости и сосудистое русло «в объеме», то есть на срезовых изображениях в трех проекциях. Компьютерная обработка позволяла объединить множество изображений, полученных в результате сканирования тела динамически вращающимся чувствительными датчиками, в подробную и детализированную 3D-модель.

Компьютерная томография (КТ) отличается от рентгена по ряду оснований:

1. Результат обследования легких. Флюорограмма — это плоскостное двухмерное изображение во фронтальной проекции. Оцифровка снимка позволяет увеличить изображение, однако информативность флюорографии легких ниже из-за неполного двухмерного обзора и вероятных артефактов (искажений). Не исключены неточности из-за наложения теней органов на некоторые участки ткани. Результат КТ легких записывается на DVD-диск, на котором хранится множество посрезовых сканов (толщиной до 1 мм) грудной клетки в трех проекциях: горизонтальной, фронтальной, сагиттальной, а также 3D-модель дыхательных путей, скелета и сосудистого русла (если проводилось исследование с контрастом).

2. Техника проведения. И флюорография, и КТ легких проводятся быстро (1-3 минуты) и не требуют предварительной подготовки. Исключением является КТ легких с контрастом — такое обследование занимает 10-15 минут, есть рекомендации, которых следует придерживаться перед обследованием. Современные мультиспиральные томографы (в частности, наш аппарат Siemens somatom go.now) сканируют грудную клетку в динамике — пациент движется на столе томографа к гентри (кольцеобразной раме), а чувствительные датчики, расположенные в несколько рядов, движутся по спирали и делают снимки. Чтобы получить флюорографический снимок, пациенту необходимо прижаться к экрану грудной клеткой и задержать дыхание.

3. Четкость изображения. Четкость КТ-изображений грудной клетки выше. Сделать снимок более контрастным, лучше рассмотреть сосуды и мягкие ткани, возможно путем внутривенного введения йодсодержащего препарата (КТ с контрастом). Благодаря особой технике проведения процедуры X-Ray лучи, получаемые в ходе томографии, обладают более высокой проникающей способностью.

4. Доза облучения. Облучение во время флюорографии минимально — 0,05–0,5 мЗв. При КТ легких 2–2,9 мЗв. Это неопасная лучевая нагрузка. Считается, что в течение года безопасно делать до 5 КТ исследований.

5. Доступность. Стоимость компьютерной томографии выше, а специальное оборудование есть далеко не во всех медицинских учреждениях. Между тем, флюорография подходит для ежегодного профилактического скрининга (если нет специальных показаний к КТ) и различных медицинских комиссий.

Когда достаточно флюорографии?

Флюорографию проходят ежегодно — с помощью этого профилактического обследования выявляют туберкулез, опухоли (более крупные, чем при КТ), переломы, патологические изменения мягких тканей.

В ходе флюорографии врачи-рентгенологи выявляют:

• Воспалительные процессы в легких, вызванные грибками и бактериями (очаги вирусной пневмонии значительно лучше видны на томограммах).
• Новообразования (опухоли от 1 см) в области легких, средостения, сердца, крупных кровеносных сосудов.
• Инородные предметы в дыхательных путях.

Для уточнения результатов флюорографии врач может назначить пациенту компьютерную томографию. Однократное и даже двукратное сканирование на томографе после флюорографии абсолютно безопасно для пациента, у которого в течение года не было других КТ-исследований.

Флюорография обязательна для посещения бассейна и спортивных клубов, для будущих студентов и военных, работников медицинских учреждений, заведений общественного питания.

Когда лучше сделать КТ легких?

Сегодня КТ считается наиболее информативным исследованием грудной клетки. Чаще всего такое исследование назначается лечащим врачом, но пройти его можно и в профилактических целях по собственному желанию. Лучше всего для этого делать низкодозную КТ легких на мультиспиральном томографе — на сканах будут видны даже самые маленькие опухоли, инфильтраты, кальцификаты, которые не видны на рентгене и флюорографии.

КТ грудной клетки (даже лучше чем МРТ) показывает:

• Пневмонии;
• Туберкулезы;
• Тимомы и опухоли легких, средостения, сосудов, костей;
• Травмы грудной клетки и грудного отдела позвоночника, переломы ребер.

КТ грудной клетки — исчерпывающее обследование, после него нет необходимости делать флюорографию. Иногда уже по результатам КТ можно дифференцировать пневмонии (вирусную, бактериальную или вызванную грибками) еще до лабораторной диагностики. В этой связи КТ легких стала основным методом диагностики пневмонии, вызванной, например, новой коронавирусной инфекцией — когда нет времени ждать результатов ПЦР и врачам необходимо срочно принимать решение о дальнейшем лечении.

МРТ гипофиза что показывает

Магнитно-резонансная томография или МРТ гипофиза – современный, безопасный, безболезненный и высокоинформативный метод исследования мягкотканных структур головного мозга, который с высокой точностью показывает малейшие отклонения от нормы в их строении, особенностях кровоснабжения. Когда исследование завершено, его результат оформлен в виде снимков послойных срезов головного мозга. Эти фото позволяют специалисту точно разобраться, что показывает МРТ гипофиза и дать подробное заключение.

МРТ гипофиза, что показывает: показания, противопоказания, расшифровка МРТ гипофиза

МРТ гипофиза позволяет обнаружить патологические изменения на самых ранних этапах, начиная от аномалий развития, сосудистых нарушений, воспалительных процессов и заканчивая опухолями разной природы.

Дата загрузки: 2019-01-21

Видео — МРТ гипофиза, что показывает

Поскольку гипофиз имеет очень маленькие размеры и расположен в глубине головы, досконально изучить его структуру можно только с помощью МРТ. Ни один другой из существующих методов не способен дать настолько четкие фото и данные о состоянии гипофиза. Расшифровка результатов выполняется рентгенологом.

С помощью снимков МРТ гипофиза можно создать его трехмерное изображение с высокой степенью детализации. Это позволяет обнаружить патологические изменения на самых ранних этапах, начиная от аномалий развития, сосудистых нарушений, воспалительных процессов и заканчивая опухолями разной природы.

МРТ гипофиза выполняется с контрастом или без. Максимум информации предоставляет диагностика, проведенная с введением контрастного вещества на основе гадолиния. Это повышает четкость получаемых фото, а по особенностям его распределения в тканях можно с высокой точностью не только обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли, но и исследовать их локализацию, структуру, определить границы и заметить метастазы.

Чаще всего исследование проводится для диагностирования аденомы гипофиза и определения ее величины: микроаденомы (до 10 мм), макроаденомы (10—30 мм) и гигантской аденомы (более 30 мм). Также с его помощью обнаруживаются неоднородности структуры, асимметрия границ, изменения положения воронки гипофиза и ее структуры, а также деформации окружающих костных тканей.

МРТ гипофиза. На МР-томограмме определяется гигантское образование неоднородной структуры (обведено) — макроаденома гипофиза.

Норма размер гипофиза на МРТ снимке

Нормальное МРТ гипофиза показывает отсутствие отклонений в его величине и структуре. Нормальными показателями для взрослого человека средней комплекции считаются:

• ширина – 6—8 мм;
• длина – 5—13 мм;
• высота – 3—5 мм.

В период физиологических гормональных колебаний (во время беременности или в пубертатном возрасте) эти показатели могут незначительно колебаться, что не является признаком патологии. Но если любой из этих параметром превышает 10 мм, это является признаком микроаденомы. Особое внимание при магнитно-резонансной томографии области турецкого седла уделяется показателям высоты гипофиза, поскольку другие изменяются значительно реже.

В норме воронка гипофиза должна располагаться на срединной линии, а сама железа – иметь однородную структуру и близкую к прямоугольной форму. Его нижний край должен напоминать изгиб турецкого седла, а верхний может быть выпуклым, прямым или вогнутым. На фронтальной проекции его части должны быть симметричны, но легкие отклонения не считаются патологией.

МРТ гипофиза в норме

Что такое и где находится гипофиз?

Гипофиз – центральный орган эндокринной системы, представляющий собой соединенную с головным мозгом округлую железу крошечных размеров (14—15 мм). Он расположен в костном кармане черепа, называемом турецким седлом.

Гипофиз имеет 2 основные доли: переднюю и заднюю. Передняя доля называется еще аденогипофизом и отвечает за продукцию:

• тиреотропного гормона (ТТГ);
• адренокортикотропного (АКТГ);
• фолликулостимулирующего (ФСГ);
• лютеинизирующего (ЛГ);
• соматотропного гормона (СТГ);
• пролактина (лютеотропного).

Задняя доля или нейрогипофиз в основном ответственна за накопление и поступление в кровь синтезированных гипоталамусом гормонов вазопрессина (АДГ) и окситоцина. Задняя и передняя доля гипофиза разделены тонким слоем клеток, синтезирующим меланоцитостимулирующие гормоны. Он называется промежуточной долей гипофиза.

Нарушения в работе этого органа приводят к возникновению серьезных гормонозависимых заболеваний, вызывая отклонения от нормы в росте, расстройства обмена веществ и нарушения репродуктивной функции. При патологиях задней доли могут наблюдаться изменения артериального давления, отклонения в работе сердца, дыхательной и выделительной системы. Поэтому изменениям гипофиза на МРТ уделяют особое внимание.

Показания и противопоказания к МРТ гипофиза

МРТ гипофиза с контрастом или без рекомендуется проводить при возникновении:

• частых головных болей;
• нарушений зрения, выпадений полей;
• признаков отставания в росте или, наоборот гигантизма;
• резкого беспричинного похудения;
• нарушений менструального цикла у женщин на фоне отсутствия инфекционно-воспалительных и других гинекологических заболеваний;
• бесплодия;
• нарушений обмена веществ;
• постоянной жажды, сопровождающейся обильным выведением мочи;
• эректильной дисфункции у мужчин, импотенции;
• резком ухудшении состояния кожи, волос;
• повышенной потливости;
• обнаружении изменений в показателях уровня гормонов в крови;
• повышенной утомляемости;
• колебаний артериального давления.

МРТ гипофиза (обведено) без контраста и с с контрастом. В норме гипофиз равномерно накапливает контрастное вещество — становится светлым.

Исследование в таких ситуациях назначает врач или пациент может самостоятельно записаться на диагностику. Но даже при наличии показаний к проведению МРТ головного мозга процедура может быть выполнена не всегда. Она противопоказана при наличии:

• встроенного кардиостимулятора или других имплантатов, сделанных из намагничивающихся материалов;
• металлических инородных тел в организме;
• крупных татуировок, сделанных с помощью красок с металлическими включениями.

Использование контрастного вещества недопустимо при аллергии на его компоненты, а также при беременности и почечной недостаточности. С соблюдением мер осторожности МРТ гипофиза с контрастом или без может проводиться при:

• эпилепсии;
• тяжелых состояниях, требующих постоянного контроля над жизненно важными показателями;
• психических расстройствах;
• сложностях с длительным сохранением неподвижного положения тела.

Но процедура не может быть проведена, если вес пациента превышает 120—200 кг, что обусловлено техническими возможностями конкретного томографа.

Особенности выполнения МРТ гипофиза с контрастом

МРТ гипофиза с контрастом или без не требует специальной подготовки. Но на исследование стоит приходить в одежде, на которой полностью отсутствуют любые металлические детали, включая пуговицы, косточки в бюстгальтере и т. д. Поскольку чаще всего рекомендуется делать МРТ с контрастом (при условии отсутствия противопоказаний), за час до него следует отказаться от употребления пищи.

МРТ гипофиза с контрастом. После введения контрастного вещества в гипофизе происходит его накопления и он выглядит светлым. Только участок опухоли не накапливает контрастное вещество и выглятит темным (стрелка).

С собой следует взять:

• паспорт или свидетельство о рождении при выполнении обследования ребенку;
• направление от врача, в котором будет указана цель, зачем было назначено МРТ (не обязательно);
• результаты предыдущих исследований (при наличии).

Непосредственно перед процедурой пациент снимает все металлические украшения и другие предметы, оставляет мобильный телефон и направляется при необходимости в манипуляционный кабинет для установки внутривенного катетера. После этого его направляют в помещение где стоит томограф (процедурная МРТ).

Человек ложится на спину на специальную кушетку (выдвижной стол) аппарата, его тело и голова фиксируются мягкими лентами. Зачем это делается, объясняется необходимостью сохранять абсолютную неподвижность во время исследования. Так как во время работы томографа создается ритмичный шум, больному предлагают надеть наушники или использовать беруши. Также ему в руку дают “грушу”, позволяющей подать сигнал, если в ходе процедуры он почувствует себя плохо.

Если требуется провести магнитно-резонансную томографию человеку, страдающему клаустрофобией или испытывающему сильные переживания, предварительно ему дают седативное средство. В особенно сложных случаях, а также при обследовании детей используют седацию или общий наркоз.

После окончания всех приготовлений стол задвигается внутрь тоннеля МР-аппарата, медперсонал покидает помещение и включает томограф в режим сбора данных. Процедура длится 20—60 минут.

Когда обследование закончено, кушетка выезжает из томографа, пациента освобождают от фиксаторов и помогают подняться. Обычно после процедуры сохраняется нормальное самочувствие, но иногда может присутствовать незначительное головокружение, головная боль или тошнота. Эти ощущения связаны с действием контрастного вещества и проходят самостоятельно.

Когда назначают МРТ гипофиза

Существуют четкие показания, зачем назначают МРТ гипофиза. Чаще всего исследование делают с целью обнаружения опухолей, оценки их размеров, происхождения и степени опасности для жизни человека. Также МРТ делают, когда клиническая картина и результаты других исследований показывают нарушения уровня гормонов вырабатываемых гипофизом.

Поэтому прицельное сканирование области турецкого седла назначают для диагностики:

• аденомы гипофиза, представляющей собой доброкачественное новообразование, формирующееся из клеток железистого эпителия и способное сдавливать окружающие ткани (приводит к серьезным отклонениям от нормы в работе гипофиза);
• кист;
• злокачественных опухолей и их метастаз;
• несахарного диабета;
• синдрома Иценко-Кушинга;
• первично или вторично пустого турецкого седла;
• гиперпролактинемического гипогонадизма.

Процедуру назначают также, когда у пациента диагностированы нарушения работы эндокринных желез, и они не поддаются лечению в течение длительного периода времени. Еще одним показанием к тому, зачем проводят МРТ гипофиза, являются травмы головы, после которых возникли любые из описанных выше нарушений. Это позволит обнаружить гематомы, оказывающие механическое давление на орган. Исследование проводится также в рамках подготовки к нейрохирургическому вмешательству и для оценки его эффективности.

МРТ гипофиза до и после операции по удалению макроаденомы гипофиза

Расшифровка МРТ гипофиза

Расшифровка снимков занимает от 30 до 90 минут. В это время рентгенолог сравнивает полученные показатели с нормальными, что позволяет обнаружить патологические изменения любого характера.

В выдаваемом специалистом заключении обязательно указывается локализация, форма и измеренные на МРТ размеры гипофиза. Радиолог описывает структуру железы, расположение воронки, толщину задней стенки турецкого седла, а также особенности окружающих тканей и кровеносных сосудов. Если в ходе МРТ обнаружена патология гипофиза или опухоль, врач внесет подробные данные о ее локализации, предполагаемой природе, величине и структуре в протокол.

Пациент может дождаться расшифровки результата и получить заключение на руки вместе со снимками или цифровым носителем или же они могут быть направлены сразу же лечащему врачу. Окончательный диагноз ставится доктором на основании обнаруженных при магнитно-резонансной томографии патологических изменений с учетом других данных и клинической картины.

Магнитно-резонансная и Компьютерная томография

Вы можете сделать МРТ и КТ в диагностическом центре на базе флагманской клиники «Семейная» на Брянской улице (м. Киевская). Центр оснащен всеми современными технологиями визуализации и диагностики.

Просторное помещение и удобное оборудование позволяют пройти сканирование в комфорте и безопасности: без тревоги и без облучения. После процедуры пациент получает высококачественные послойные изображения исследуемых частей тела.

МРТ дает четкое изображение всех тканей организма, в особенности мягких тканей, хрящей, межпозвоночных дисков и мозга. С помощью МРТ можно обнаружить даже самые незначительные воспалительные процессы в организме.

В нашей клинике МРТ проводится на современном оборудовании Siemens Magnetom Amira, которой обладает рядом преимуществ:

• технология BioMatrix: томограф настраивается под индивидуальные биометрические данные каждого пациента.
• технология Quiet Suite: комфортность процедуры за счет снижения до 97% звука при обследовании.
• эффективный результат с FREEZEit: катушки высокой плотности, новейшее программное обеспечение позволяют улучшить качество диагностики.

Возможности МРТ

• Позволяет получить изображение практически всех тканей организма
• МРТ-обследование проводится без применения контрастного вещества
• Получается трехмерное изображение обследуемой области или органа, так называемая виртуальная эндоскопия
• Позволяет получить изображения в любой проекции: аксиальной, фронтальной, сагиттальной
• Позволяет заглянуть не просто «внутрь» организма, но сделать в динамике, например, посмотреть на экране монитора, как бьется сердце.

Магнитно-резонансная томография проводится для всех органов и тканей:

• МРТ головного мозга;
• МРТ гипофиза;
• МРТ мягких тканей;
• МРТ позвоночника и спинного мозга;
• МРТ органов брюшной полости;
• МРТ трактография головного и спинного мозга;
• МРТ органов малого таза;
• МРТ суставов;
• МРТ гиппокампа;
• МРТ височно-нижнечелюстных суставов;
• МРТ ангиография.

Для повышения точности результатов в центрах проводят исследования с ведением контрастирующего вещества, по направлению лечащего врача или врача-рентгенолога.

Виды магнитно-резонансной томографии

По способу проведения исследования:

• Простую (бесконтрастную) - это метод применяется в большинстве проводимых исследований;
• МРТ с контрастом – введение пациенту контрастного вещества на основе гадолиния. Как правило, используют для диагностики сосудов.

По области исследования:

• МРТ-ангиография – исследуются сосуды, состояние кровотока, определяются патологии стенок артерий и вен. Такое обследование, как правило, проводится с контрастом;
• ФМРТ – функциональная магнитно-резонансная томография - исследование головного мозга, активность мозговых областей (нейровизуализация).
• МР-диффузия - определения движения внутриклеточных молекул воды в тканях
• МР-перфузия – оценка прохождения крови через ткани организма. Например, прохождение крови через печень, через головной мозг.
• МР-спектроскопия – наблюдение за биохимическими изменениями тканей. В результате диагностики подобных изменений можно обнаружить заболевание на ранних стадиях. Различают следующие виды МР – спектроскопии:
  • МР-спектроскопия внутренних органов
  • МР-спектроскопия биологических жидкостей

  Компьютерная томография

  
  

  Компьютерная диагностика дает возможность исследовать организм в целом, его отдельные системы, органы и даже элементы тканей. КТ – метод, который использует рентгеновское излучение для получения послойного изображения организма.

  В центре на Киевской КТ-диагностика проводится на аппарате Siemens Somatom Go.Up, который является передовым решением в области компьютерной томографии:

  • высокое качество изображения даже при сканировании сложных участков
  • качественная КТ-ангиография
  • улучшенное качество и точность в нейроисследованиях

  Преимущества метода:

  • Информация о размерах и расположении органов
  • Информация о плотности, внутренней структуре, наличии уплотнений

  Область применения компьютерной томографии

  Компьютерная томография применяется для изучения как организма в целом, так и для отдельных его областей, частей:

  • Головной мозг и кости черепа - опухоли, кровотечения, инфекции пазух носа, нарушения костных структур черепа и т.д.
  • Компьютерная томография мозга
  • Компьютерная томография носа
  • Компьютерная томография зубов
  • Органы грудной клетки - заболевания легких, сердца, пищевода, крупных сосудов (аорта), пространства средостения, новообразования, инфекции.
  • Компьютерная томография легких
  • Брюшная полость - кисты, абсцессы, опухоли, аневризмы, увеличение лимфоузлов, кровотечение в брюшной полости, камни, инородные предметы.
  • Органы малого таза – диагностирует проблемы в репродуктивных органах мужчин и женщин
  • Суставы и кости – травмы, воспалительные процессы.
  • Позвоночник - патология конечностей, суставов и позвоночника, грыжи, матастазы, проблемы кровоснабжения.

  Консультация врача
  

  Чтобы узнать какой метод диагностики, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу

  Единый контактный центр

  Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»

  Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени

  Отзыв о специалисте

  прошу передать мою большую благодарность врачу-рентгенологу Шестопаловой Ирине Геннадьевне. Она на МРТ тазобедренных суставов нашла и описала проблему, которая мучила меня год и которую до нее не могли идентифицировать на предыдущих обследованиях и МРТ.

  Диагностика плоскостопия

  Диагностика плоскостопия проводится врачом ортопедом на основании данных ортопедического осмотра, измерений стопы, жалоб пациента, анамнеза заболевания, дополнительных инструментальных методов исследования, таких как:

  Подометрия, или метод Фридлянда

  Рентгенография (методика Богданова)

  Диагностика плоскостопия позволяет определить степень патологии суставов стоп, уровень изменения структуры и нарушения функций стопы и опорно-двигательного аппарата.

  Жалобы пациента, указывающие на наличие плоскостопия:

  • ноги быстро устают после работы, которая требует постоянного движения, либо во время статичной работы, в ходе которой приходится стоять практически неподвижно в течение длительного времени;
  • к вечеру появляются неприятные ощущения в ногах: усталость, отечность, боль и чувство тяжести;
  • на старой обуви заметно, как каблуки стоптаны с внутренней стороны;
  • нога словно увеличилась в размере: привычная обувь становится тесной, и приходится покупать новую, практически на размер больше;
  • боли из стопы распространяются выше вплоть до колена, иногда сочетаются с болями в пояснице.

  При наличии поперечного плоскостопия обнаруживаются следующие изменения стоп:

  • расширение стопы;
  • отклонение большого пальца кнаружи;
  • образование «косточки» на большом пальце;
  • молоткообразная деформация второго и третьего пальцев стопы;
  • появление натоптышей на подошвенной поверхности стопы.

  Плантография — это метод получения графического «отпечатка» подошвенной поверхности стоп.

  Плантография позволяет оценить состояние опорной поверхности стопы, а также определить степень уплощения продольного и поперечного сводов. При этом не учитывается деформация стоп в сагиттальной и фронтальной плоскостях, поэтому плантография не используется как самостоятельный метод диагностики плоскостопия, а применяется совместно с осмотром врача ортопеда и при необходимости дополняется другими методами диагностики.

  На сегодняшний день плантография является наиболее распространённым методом количественной оценки сводчатости стоп.

  В нашем центре плантография проводится на немецком плантографе фирмы Pedag. По снимкам стоп врач ортопед определяет распределение нагрузки на ноги, сводчатое строение стоп, степень продольного и поперечного плоскостопия, наличие деформаций.

  Подометрия. Подометрический метод Фридлянда заключается в вычислении подометрического индекса. Для этого нужно измерить длину и высоту стопы (т.е. расстояние от подошвы стопы до верхнего края ладьевидной кости). Затем умножаем высоту стопы на 100 и делим на длину стопы. Нормой считается результат в пределах 29-31. Если полученное число находится в промежутке 27-29, то уже можно говорить о наличии плоскостопия. Если же подометрический индекс получился менее 25, то это говорит о выраженном плоскостопии.

  Рентгенография стопы. Делаются рентген-снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции под нагрузкой, пациент при этом стоит. По снимкам определяется наличие деформации костно-суставного аппарата стопы, измеряются угловые соотношения костных структур и определяется наличие и степень плоскостопия.

  Методика рентгенологического исследования стоп при продольном плоскостопии

  Рентгенография стопы проводится в боковой проекции с нагрузкой. На выполненном снимке определяют угол и высоту продольного свода стопы:

  
  

  Угол продольного свода образован линиями соединяющими: нижний край ладьевидно-клиновидного сустава, вершину подошвенной поверхности пяточного бугра, головку 1 плюсневой кости. В норме этот угол равен 125°-130°.

  Высота продольного свода - это перпендикуляр, опущенный из вершины угла на основание, в норме он равен 39 мм.

  Рентгенография стопы при поперечном плоскостопии

  Поперечное плоскостопие определяется на рентгенограмме стопы в прямой проекции с нагрузкой. Исследуемый стоит стопой на кассете, опираясь рукой на стул.

  В поперечном своде определяют:

  Угол между осью 1 пальца и осью 1 плюсневой кости. В норме он не более 15°.

  Угол между 1 и 2 плюсневыми костями. Для его определения проводят оси через середину диафизов 1 и 2 плюсневых костей. В норме он не более 10°.

  Магнитно-резонансная томография позвоночника

  Магнитно – резонансная томография позвоночника — наиболее информативный, точный и надежный вид обследования позвоночника и прилегающих тканей, в том числе, спинного мозга. Так как данный метод диагностики не требует инструментального вмешательства, отсутствует какие либо виды излучения, кроме магнитного поля он считается одним из самых эффективных, перспективных и безопасных.

  Получив с помощью МРТ-исследования серию срезов, врач оценивает изображение отделов позвоночника в 3х взаимно перпендикулярных проекциях. При магнитно-резонансной томографии (МРТ) позвоночника визуализируются тела позвонков, межпозвонковые диски, суставы, спинной мозг, а так же нервные корешки, выходящие из спинномозгового канала.

  Метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) широко применяется в неврологической, онкологической и нейрохирургической практике для диагностики различных заболеваний, уточнения стадии и остроты патологического процесса, подбора лечения при установленном диагнозе, решения вопроса о хирургическом лечении, контроля его эффективности или выявления осложнений, а также для профилактики и раннего выявления изменений в организме (новообразований, дегенеративных процессов и др.).

  МРТ позвоночника (шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов)

  Показания к исследованию позвоночника (МРТ шейного, МРТ грудного, МРТ пояснично-крестцового отделов):

  • травмы позвоночника,
  • наличие болей в позвоночнике различного происхождения (грыжи межпозвонковых дисков и их протрузии, опухоли, метастазы в позвоночник); метастазы в позвоночник часто дают опухоли других органов — например, предстательной железы у мужчин, молочных желез у женщин и так далее;
  • дегенеративно-дистрофические поражения тел позвонков и межпозвонковых дисков — наиболее часто встречающееся заболевание позвоночника;
  • воспалительные заболевания (болезнь Бехтерева, спондилит и т.д.);
  • деструктивные (некротические) процессы (остеомиелит, туберкулезный спондилит и другие);
  • сосудистые аномалии (мальформации) и нарушения кровообращения в спинном мозге;
  • демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, синдром Гийена—Баре и другие миелопатии);
  • аномалии развития позвоночника;
  • планирование оперативного вмешательства на позвоночнике и контроль его эффективности.

  МРТ спинного мозга

  Показания к проведению МРТ спинного мозга:

  • подозрение на очаговое поражение, опухоли спинного мозга или его оболочек;
  • оценка ликворных пространств спинного мозга (пространств, заполненных ликвором), выявление сирингомиелии (образование кист в спинном мозге);
  • оценка результатов оперативных вмешательств на спинном мозге;
  • подозрение на патологию спинного мозга вертеброгенного происхождения т. е. вызванную травмой, опухолевыми поражениями позвоночника, грыжами межпозвонковых дисков.

  В зависимости от предполагаемого диагноза пациенту может быть назначено как МРТ всего позвоночника, так и его отделов:

  • МРТ шейного отдела позвоночника (мрт шеи);
  • МРТ грудного отдела позвоночника;
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (мрт поясницы);
  • МРТ копчиковой зоны позвоночника (мрт копчика).

  Рассмотрим каждый вид отдельно.

  МРТ шейного отдела позвоночника

  Следует отметить, что заболевания шейного отдела позвоночника и пояснично-крестцового отдела позвоночника, отмечаются специалистами как наиболее распространенные.

  Показания к проведению МРТ шейного отдела позвоночника:

  • деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • протрузии и грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника;
  • метастазы различных опухолей в шейном отделе позвоночника;
  • стеноз позвоночного канала;
  • травмы шейного отдела позвоночника (перелом, вывих, смещение тел позвонков);
  • синдром короткой шеи (синдром Клипеля-Файля);
  • наличие различных патологических изменений в шейном отделе спинного мозга.

  МРТ грудного отдела позвоночника

  
  МРТ грудного отдела позвоночника назначают пациентам с:

  • травмами и переломами позвоночника, в том числе при отсутствии изменений на рентгенограмме;
  • остеохондрозом;
  • подозрениями на грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;
  • врожденными и приобретенными дефектами развития или строения позвоночника;
  • опухолями грудного отдела позвоночника, в том числе вторичного (метастатического) характера;
  • демиелинизирующими процессами (рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит). МРТ – единственный метод инструментальной диагностики и визуализации демиелинизирующих заболеваний;
  • острыми нарушениями спинального кровообращения, а также сосудистых мальформаций в спинном мозге.

  МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

  МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника является наиболее востребованным методом диагностики в неврологической и нейрохирургической практике. Данный вид обследования назначают при различных болезненных состояниях (изменениях) со стороны позвоночника, спинного мозга и т.д.

  МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет получить снимки (или как их называют, срезы) тел позвонков, межпозвонковых дисков, конуса спинного мозга и элементов «конского хвоста» и т.д.

  Магнитно-резонансную томографию пояснично – крестцового отдела позвоночника вам могут назначить при наличии следующих заболеваний и патологических изменений:

  • остеохондроза, деформирующего спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • протрузий и грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника;
  • метастазы поясничного отдела позвоночника;
  • стеноз позвоночного канала;
  • травмы поясничного отдела позвоночника (переломы, вывихи или нестабильность позвоночника);
  • аномалии развития поясничного отдела позвоночника;
  • наличие переходных позвонков (сакрализация, люмбализация тел позвонков).

  В большинстве случаев МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет избежать различных инвазивных и неинвазивных методов исследования, таких как люмбальная пункция, миелография, ангиография.

  МРТ крестцово-подвздошных сочленений и копчиковой зоны позвоночника (мрт копчика)

  Сегодня МРТ крестцово-подвздошных сочленений и копчика является единственным методом исследования, позволяющим с высоким уровнем точности диагностировать заболевания, свойственные именно данным отделам позвоночника. Популярность данного исследования обоснована безопасностью и неинвазивностью.

  Показания к применению МРТ копчика:

  • болевой синдром – неясной этиологии,
  • травматические повреждения костных структур.

  Показания к проведению исследования крестцово-подвздошных сочленений:

  • травматические изменения,
  • воспалительные изменения в данной области (характерные для Болезни Бехтерева и т.д.),
  • опухоли.

  Если магнитно-резонансная томография позвоночника (или любого другого органа) проводилась ранее, врачи рекомендуют приносить эти результаты с собой. Тогда специалисты смогут гарантировать более достоверный результат, а также отслеживание динамики процесса (заболевания).

  Магнитно-резонансное исследование позвоночника не требует специальной предварительной подготовки.

  О наличии противопоказаний, а они практически одинаковы при всех видах МРТ-исследований, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

  Среди основных противопоказаний:

  • наличие кардиостимулятора, различные инородные металлические тела, имплантаты, штифты из металла, пластины и конструкции для остеосинтеза;
  • клаустрофобия, неадекватное психическое поведение;
  • тяжелые заболевания хронического характера в стадии выраженной декомпенсации.

  В настоящее время магнитно-резонансная томография (МРТ) вышла на первое место в диагностике большинства заболеваний спинного мозга и позвоночника, оттеснив на второй план такие методы, как миелография и компьютерная томография (КТ) позвоночника.

  Можно ли проводить исследование МРТ без назначения врача, нужно ли МРТ, если болит голова и другие вопросы пациентов с комментариями врача МРТ.

  Часто пациенты, желая получить максимально точные результаты диагностики, просят врача назначить "лучшее" исследование. А что лучше: компьютерная или магнитно-резонансная томография? Лучший метод - это правильно выбранный метод.

  Целью МРТ исследования как с применением контраста, так и без него, является выявление возможных патологий и изменений в тканях, сосудах и структурах органов негативного характера. Когда возникает необходимость использовать контрастное вещество и насколько оно безопасно?

  Гламбоцкий Виталий Валентинович Врач МРТ

  
  

  Магнитно-резонансный томограф Intera 1.0T Power

  
  

  С 1 по 30 сентября — скидка 20% на услуги лазерной гинекологии!

  Читайте также:

    
  • Профилактика насморка и простуд у детей с помощью лекарственных растений
    
  • Латеральная подошвенная артерия. Латеральный подошвенный нерв. Топография подошвенных нервов и сосудов.
    
  • Отравление офлоксацином и его побочные эффекты
    
  • Лучевая диагностика повреждения связки позвоночника
    
  • Функциональные изменения пищеварительного тракта. Органические поражения пищеварительного тракта