Окклюзионные шины при парадонтите. Комбинированные шины

Обновлено: 04.05.2024

14. Для стерилизации инструментов, лотков, оттискных ложек выделяют изолированное помещение при ортопедическом кабинете, имеющем:

15. Площадь основного производственного помещения по изготовлению зубных протезов планируется исходя из нормы:

3) о сочетанной рефлекторной деятельности различных групп мышц, осуществляющих движения нижней челюсти.

31. Коэффициент выносливости пародонта зубов, предложенные В.Ю.Курляндским, получены на основании данных исследований:

1) Паралеллометрия – методика поиска необходимого наклона модели (по отношению к вертикали прибора) с целью выбора оптимального пути введения и выведения каркаса бюгельного протеза, а также обеспечение его фиксации

3) Паралеллометрия – методика определения мест расположения общего клинического экватора с точки зрения эстетики

47. По окончанию препарирования зуба под коронку, диаметр коронки зуба не должен превышать его диаметр

1) Коронку накладывают на отпрепарированный зуб без особого усилия и продвигают до десенного края. В случае завышения окклюзии можно погрузить коронку зуба в десневую складку до восстановления полного контакта соседних зубов с антагонистами

2) Коронку накладывают на отпрепарированный зуб и под давлением антагонистов продвигают ее до упора. Допустимо завышение прикуса до 1 мм с учетом последующей адаптации

3) Коронку накладывают на отпрепарированный зуб без особого усилия и продвигают до десневого края и, при полном охватывании краем коронки шейки зуба, коронку продвигают в зубо-десневую складку на 0,2 мм. Затем проверяют окклюзионные контакты при всех движениях нижней челюсти и наличие плотного контактного пункта с соседними зубами

1) Участки наибольшей выпуклости небной (язычной) поверхности, медиальная контактная стенка на уровне шейки

1) Участки наибольшей вогнутости небной (язычной) поверхности, медиальная контактная стенка на уровне шейки

2) Участки наибольшей выпуклости небной (язычной) поверхности, медиальная контактная стенка на уровне шейки

3) Наличие значительных изменений околоверхушечных тканей и невозможности купирования патологического процесса

68. Укажите соответствия. Что является причинами полного отсутствия зубов 1) Первичная адентия 2) Вторичная адентия

1) Атрофия – это дистрофия костной ткани, характеризующаяся уменьшением числа костных перекладин в единице объема кости, истончением или полным рассасыванием части элементов

2) Атрофия – это перестройка костной ткани, характеризующаяся увеличением числа костных перекладин в единице объема кости, их утолщением, уменьшением костномозговых полостей вплоть до их полного исчезновения

4) Атрофия – это уменьшение массы и объема органа ткани, развивающаяся вследствие нарушения физиологических соотношений процессов рассасывания и новообразования костной ткани, характеризующихся исчезновением костных структур

71. При обследовании беззубых больных следует обратить внимание на следующие костные образования верхней и нижней челюстей

72. Наиболее благоприятной формой вестибулярного ската альвеолярного отростка на верхней челюсти является

1 Место перехода неподвижной слизистой альвеолярного отростка в активно-подвижную слизистую оболочку щек и губ

3) Линия, огибающая на 2 мм вехнечелюстные бугры, а в области твердого неба на 3-4 мм медиальнее слепых ямок.

79. Граница пластиночного съемного протеза на беззубой верхней челюсти с вестибулярной стороны проходит:

3) По переходной складке, несколько растягивая ее и перекрывая уздечку верхней губы и щечно-альвеоляные тяжи

80. Укажите соответствие: между границами пластиночного съемного протеза и анатомическими образованиями на беззубой нижней челюсти :1) Дистальная граница; 2)Вестибулярная граница; 3) Дистально-щечная граница; 4) Оральная граница

82. Укажите соответствие: Между методами фиксации пластиночных съемных протезов на беззубых челюстях и факторами фиксации 1) механический метод 2) физический метод 3) физико-биологический метод

1 пружины Фошара, тунелирование протезов, использование подъязычных захватов, имплантации металлических каркасов

3) Край протеза был строго ограничен по высоте прилегающей к нему мускулатурой и имел определенный объем, а также погружался в податливую слизистую оболочку для обеспечения функциональной присасываемости

3) Не балансировать на челюстях, не смещаться при функциях окружающих тканей и хорошо фиксироваться, т.е. присасываться.

4) Не балансировать на челюстях, не смещаться при функциях окружающих тканей и хорошо фиксироваться, т.е. присасываться; иметь толщину 2-3 мм.

91. Установите соответствие: Между пробами, проводимыми при припасовке индивидуальной ложки на нижней челюсти и зонами коррекции 1) Глотание 2) Широкое открывание рта 3) Провести языком по красной кайме губ 4) Дотронуться кончиком языка до щеки при полузакрытом рте 5) Вытянуть язык по направлению кончика носа 6) Выпячивание губ вперед (трубочкой) 7) Пальпация и массирующие движения ниже углов рта

1 Сошлифовывание с язычной стороны от середины заднего края нижнечелюстного бугорка до первого моляра

2 Сошлифовывание с вестибулярной стороны от середины задней поверхности нижнечелюстного бугорка до 2-го премоляра

92. Установите соответствие: Между пробами, проводимыми при припасовке индивидуальной ложки на верхней челюсти и зонами коррекции 1) Визуальная проба химическим карандашом очерчивают задний край ложки и вводят в полость рта больного 2) Широкое открывание рта 3) Втягивание щек в полость рта 4) Вытягивание губ трубочкой (подуть на «свечу», произнести «у»)

93. Установите соответствие: За счет чего образуется клапанная зона при лечении больных с полным отсутствием зубов. 1) По преддверию полости рта 2) По линии «А» 3) В области нижнечелюстных бугорков 4) В области Linea mylohyoidea 5) В подъязычном пространстве

2) Это пограничная линия, между твердым и мягким небом, проходящая за верхнечелюстными буграми и небными ямками в среднем на 1,5 – 2 мм

5 Припасовка нижнего прикусного валика к верхнему и определение высоты нижнего отдела лица в центральной окклюзии

97. Укажите последовательность манипуляций на клиническом этапе определения центрального соотношения беззубых челюстей

2 Срезание или сплавление воска с нижнего прикусного валика слоя воска и нанесение на него нового слоя воска

98. Среднее значение между высотой нижнего отдела лица в центральной окклюзии и в положении относительно физиологического покоя при ортогнатическом прикусе

99. На этапе проверки восковой конструкции съемных пластиночных протезов при полном отсутствии зубов, Вы оцениваете

4) Определение высоты нижнего отдела лица в окклюзии и сравнение ее с предварительно определенной высотой нижнего отдела лица в состоянии относительно физиологического покоя

7) Сохранение множественного контакта между искусственными зубами при сагиттальном и трансверзальном движении нижней челюсти

100. Определите правильную последовательность фаз адаптации к съемным пластиночным протезам (по Курляндскому В.Ю.)

101. Укажите соответствие: Наличие заднего клапана можно проверить:1) Верхний протез 2) Нижний протез. Действие:

1) I тип - характеризуется неравномерной атрофией альвеолярного отростка, сочетая отдельные признаки первых трех типов. II тип - характеризуется высоким альвеолярным отростком, выраженными альвеолярными буграми, высоким сводом твердого неба, высоким расположением переходной складки.III тип - характеризуется средневыраженными всеми данными.IV тип - характеризуется резкой атрофией альвеолярного отростка, уплощением небного свода. Подвижная слизистая оболочка прикрепляется на уровне вершины альвеолярного отростка.

2) I тип - характеризуется высоким альвеолярным отростком, выраженными альвеолярными буграми, высоким сводом твердого неба, высоким расположением переходной складки.II тип - характеризуется средневыраженными всеми данными.III тип - характеризуется резкой атрофией альвеолярного отростка, уплощением небного свода. Подвижная слизистая оболочка прикрепляется на уровне вершины альвеолярного отростка.IV тип - характеризуется неравномерной атрофией альвеолярного отростка, сочетая отдельные признаки первых трех типов.

3) I тип - характеризуется резкой атрофией альвеолярного отростка, уплощением небного свода. Подвижная слизистая оболочка прикрепляется на уровне вершины альвеолярного отростка.II тип - характеризуется высоким альвеолярным отростком, выраженными альвеолярными буграми, высоким сводом твердого неба, высоким расположением переходной складки.III тип - характеризуется средневыраженными всеми данными. IV тип - характеризуется неравномерной атрофией альвеолярного отростка, сочетая отдельные признаки первых трех типов.

106. Ошибка при определении центрального соотношения беззубых челюстей Проявления: "Перекосы протетической плоскости"

107. Ошибка при определении центрального соотношения беззубых челюстей Проявления: Неправильно установлена высота верхнего валика (завышение)

в)боли в височно-нижнечелюстном суставе, не смыкаются губы, на подбородке проявляются симптом "наперстка"

108. Ошибка при определении центрального соотношения беззубых челюстей Проявления: Неправильно установлена высота верхнего валика (занижение)

109. Ошибка при определении центрального соотношения беззубых челюстей Проявления: Неправильно определена высота нижнего отдела лица (завышение)

110. Ошибка при определении центрального соотношения беззубых челюстей Проявления: Неправильно определена высота нижнего отдела лица (занижение)

г) симптом избытка мягких тканей в приротовой области, увеличение просвета межу зубными рядами более 2 мм в состоянии относительного физиологического покоя

111. Ошибка при определении центрального соотношения беззубых челюстей Проявления: Выдвижение нижней челюсти вперед в момент фиксации центрального соотношения челюстей

б) определяется "прогнатический" тип смыкания зубных рядов и завышение высоты нижнего отдела лица на высоту бугорков

в) определяется прогеническое соотношение челюстей и завышение высоты нижнего отдела лица на высоту бугорков

112. Ошибка при определении центрального соотношения беззубых челюстей Проявления: Смещение нижней челюсти назад в момент фиксации центрального соотношения челюстей

113. Ошибка при определении центрального соотношения беззубых челюстей Проявления: Смещение нижней челюсти вправо

а) несовпадение срединно-сагитальной плоскости между верхними и нижними передними зубами, смещение центра нижнего зубного ряда влево. Преимущественное бугорковое смыкание боковых зубов слева. Повышение прикуса. Просвет между боковыми зубами справа (от 3 до 7 зуба)

б) Образование "ступеньки" по срединно-сагитальной плоскости в сторону, противоположную смещению, в области жевательных зубов справа - контакт одноименными буграми, а слева - разноименными

114. Ошибка при определении центрального соотношения беззубых челюстей Проявления: Смещение нижней челюсти влево

б) смещение центра нижнего зубного ряда влево. Преимущественное бугорковое смыкание боковых зубов слева. Повышение прикуса. Просвет между боковыми зубами справа (от 3 до 7 зуба)

115. Ошибка при определении центрального соотношения беззубых челюстей Проявления: Смещение валиков беззубых челюстей в момент фиксации центрального соотношения челюстей в переднем отделе

а) Прогенический тип взаимоотношения челюстей, щель по сагитали между передними зубами, завышение высоты нижнего отдела лица на высоту бугорков

116. Ошибка при определении центрального соотношения беззубых челюстей Проявления: Смещение валиков беззубых челюстей в момент фиксации центрального соотношения челюстей в дистальном отделе

117. Ошибка при определении центрального соотношения беззубых челюстей Проявления: Раздавливание валиков

а) Передние зубы перекрывают нижние, щель по сагитали, бугорковое смыкание в жевательной группе зубов

118. Ошибка при определении центрального соотношения беззубых челюстей Проявления Неправильное соотношение срединно-сагитальной линии

119. Ошибка при определении центрального соотношения беззубых челюстей Проявления: Неправильное нанесение линии улыбки

120. Виды функциональных оттисков Типы слизистой оболочки: 1) Компрессионные 2) Декомпрессионные 3) Дифференцированные

2,3 Слизистая оболочка складчатая, тяжистая, легко подвижная на гребнях альвеолярного отростка, в виде болтающегося гребня

Временное и постоянное шинирование при пародонтите и пародонтозе Выполнила : студентка 467 группы Храброва Е. В. - презентация

Презентация на тему: " Временное и постоянное шинирование при пародонтите и пародонтозе Выполнила : студентка 467 группы Храброва Е. В." — Транскрипт:

1 Временное и постоянное шинирование при пародонтите и пародонтозе Выполнила : студентка 467 группы Храброва Е. В.

2 Шинирование – это соединение нескольких зубов в блок каким - либо ортопедическим аппаратом ( шиной ), с целью их иммобилизации. При помощи шины удается объединить зубы в общую систему, выступающую при восприятии жевательного давления как единое целое.

3 Требования, предъявляемые к шинам : создавать прочный блок из группы зубов, ограничивая их движения в трех направлениях : вертикальном, вестибулооральном и мезиодистальном ; быть жесткой и прочно фиксированной на зубах ; не создавать своей окклюзионной поверхностью блокирующих моментов движению нижней челюсти ; не иметь ретенционных пунктов для задержки пищи и зубного налета ; не препятствовать проведению профессиональной и индивидуальной гигиены полости рта ; не оказывать раздражающего действия на маргинальный пародонт ; не препятствовать медикаментозным и хирургическим воздействиям на пародонтальный карман ; не нарушать речи больного ; не вызывать грубых нарушений внешнего вида больного ; создание шины не должно быть связано с удалением большого слоя твердых тканей коронок зубов.

4 Временное шинирование Временные шины применяются на небольшой срок ( временно ), а затем их удаляют. В зависимости от целей, которые преследует этим видом шинирования, время пользования шинами может составлять от нескольких недель до месяцев.

5 Метод временного шинирования используют в развившейся стадии генерализованного и очагового хронического пародонтита, реже в период обострения при начальной стадии. Временные шины применяют в течение всего периода комплексного лечения до момента наложения постоянного шинирующего аппарата. Временное шинирование позволяет устранить травматическое воздействие патологической подвижности и функции жевания, т. е. устранить один из патогенетических механизмов, поддерживающих гемодинамические нарушения при пародонтите. Шина обеспечивает равномерное распределение жевательного давления между пародонтом зубов, включенных в шину, создает покой пораженным тканям и способствует повышению эффективности патогенетической и симптоматической терапии.

6 Требования, предъявляемые к временным шинам : надёжно фиксировать все зубы, легко накладываться и сниматься с зубных рядов ; равномерно перераспределять жевательное давление на опорные зубы и дефект зубных рядов ; при фиксации на зубных рядах не препятствовать лекарственной терапии и хирургическому лечению ; не травмировать слизистую оболочку десны ; отличаться простотой изготовлениия. При генерализованном пародонтите в шину включают все зубы, обеспечивая тем самым стабилизацию по дуге. При очаговом пародонтите протяжённость шины обусловлена локализацией поражения и взаимоотношением его с зубами, у которых пародонт не поражён. Шина должна обязательно включать в блок зубы с неповреждённым пародонтом.

7 Виды временных шин Копейкин В. Н. выделяет 3 вида шин : каповая оральная вестибуло - оральная. По способу фиксации : съёмная, несъёмная. По материалу : пластмассовая, проволочная, комбинированная.

8 Окклюзионная шина или каппа Окклюзионная шина - съемное искусственно изготовленное приспособление из пластмассы, воспроизводящее окклюзионную поверхность, которое пациент носит временно с целью изменения окклюзионных контактов зубов и функционального расположения нижней челюсти

9 Вестибуло - оральные, оральные шины покрывают только часть вестибулярной поверхности зуба, не мешают смыканию антагонистов и не оттесняют десневой край.

10 Многозвеньевая шина из пластмассы по Копейкину Многозвеньевая шина из пластмассы по Копейкину Применяется в случаях, когда по клиническим показаниям нежелательно завышение окклюзионной высоты на зубах с помощью медицинского клея. Методика непосредственного изготовлениия шины : на гипсовых моделях с оральной стороны на от режущего края или перехода жевательной поверхности в оральную до линии экватора зуба ( границы будущей шины очерчивают карандашом ) равномерным слоем толщиной 2- 2,5 мм распределяют самотвердеющую пластмассу ( акрилоксид, норакрил ). При этом жевательную поверхность и режущий край покрывают тонким слоем (0,3- 0,4 мм ) пластмассы без перевода её на вестибулярную поверхность.

11 Временные шины из проволоки, облицованные пластмассой Шинирование проводят проволокой из нержавеющей стали толщиной 0,2 мм. Применяют на группе зубов, проволока должна быть расположена на уровне середины коронковой части зуба. Методика изготовлениия : 1) проволоку, согнутую пополам, фиксируют на зубе и последовательно обводят ею все зубы по типу восьмёрки. В межзубных промежутках проволоку скручивают, что даёт возможность укрепить её, 2) после связывания зубов, проволоку покрывают слоем быстротвердеющей пластмассы толщиной 0,5-1 мм. Пластмассу наносят так, чтобы она не доходила до десневого края на 3-4 мм, 3) после отвердения пластмассы, её отделывают и полируют.

12 Постоянное шинирование Постоянные шины применяют как лечебные аппараты для иммобилизации зубов на продолжительное время.

13 Основные принципы постоянного шинирования : приводят в функциональное соответствие силу жевательных мышц с функциональной выносливостью пародонта к нагрузкам ; проводят иммобилизацию группы или всех зубов зубного ряда с целью ликвидации патологической подвижности и приближения подвижности к физиологическим нормам ; равномерно распределяют жевательное давление между зубами при всех циклах жевания, что позволяет разгрузить зубы с наиболее поражённым пародонтом и использовать компенсаторные возможности каждого зуба и зубного ряда в целом ; восстанавливают единство в системе зубного ряда, устраняют дефекты, восстанавливают функцию жевания ; предупреждают перегрузку зубов ; снимают с зубов, пародонт которых имеет поражение 1 и 2 степени, действие горизонтального компонента жевательного давления, а при наличии функциональной недостаточности - поражение 2 и 3 степени и вертикальный компонент.

14 Виды постоянных шин Несъёмные : спаянные коронки, экваторные и колпачковые коронки, штифтовые конструкции, варианты мостовидных протезов. Съёмные : составляются из элементов бюгельного протеза и сочетание многих вариантов кламмерной системы. Комбинированные : сочетанное применение несъёмных и съёмных шин.

15 Несъёмные шины Основные достоинства : ограничение подвижности зубов в трех направлениях ( вертикальном, оральном, мезиодистальном ), относительно быстрое привыкание, отсутствие фонетических нарушений. Недостатки : необходимость препарирования зубов, сложность припасовки и наложения, особенно на фронтальной группе зубов.

16 Несъёмные колпачковые, экваторные шины Представляет собой систему спаянных колпачков, покрывающих режущий край, контактные поверхности зуба, а на язычной поверхности достигающих экватора. Величина перекрытия режущего края с вестибулярной стороны зависит от степени подвижности зуба : чем значительнее она, тем больше должно быть перекрытия. Для лучшей устойчивости шину спаивают с полными коронками, покрывающими клыки или премоляры. Препарирование зуба заключается в сошлифовывании режущего края и сепарации контактных поверхностей на толщину металла колпачка. Затем снимают оттиск альгинатной массой, отливают модель обычным способом, точно выштамповывают колпачки и спаивают их после проверки во рту. Шину укрепляют цементом. Проста в изготовлении, обеспечивает хорошую фиксацию. К недостаткам относится рассасывание цемента под колпачком. На верхней челюсти шина из штампованных колпачков часто разрывается по линии спайки, поэтому для верхних передних зубов промежуточную часть шины лучше отливать целиком из металла.

18 Кольцевая и полукольцевая шины Кольцевая шина. Представляет собой набор спаянных металлических колец, которые, надеваясь на зубы, обеспечивают их прочную фиксацию. Конструкция может иметь индивидуальные особенности в технике и материалах для изготовлениия. От точности подгонки зависит качество лечения. Поэтому изготовлениие шины проходит несколько этапов : снятие оттиска, изготовлениие гипсовой модели, изготовлениие шины и определение объема обработки зубного ряда для надежной фиксации шины. Полукольцевая шина. Полукольцевая шина отличается от кольцевой отсутствием полного кольца с внешней стороны зубного ряда. Это позволяет добиться большей эстетичности конструкции при соблюдении технологии, схожей с созданием кольцевой шины.

19 Вкладочная шина представляет собой металлическую вкладку достаточно прочную, чтобы не прогибаться при жевательном усилии. Она располагается в специально приготовленном для этого режущем крае и по существу является единой вкладкой для всех резцов или жевательных зубов. На передних зубах вкладочную шину спаивают с полными коронками, укрепляемыми на клыках. Этот принцип крепления шины может быть использован и при шинировании коренных зубов. Кроме коронок, вкладочные шины можно укреплять штифтами, входящими в полость зуба. Вкладочные шины при достаточной устойчивости к прогибу обеспечивают хорошую фиксацию передних зубов. На коренных же зубах шины не покрывают всей жевательной поверхности и допускают таким образом, возможность изолированной вертикальной подвижности отдельных зубов вне шины. Это вызывает рассасывание цемента под вкладкой, появление ретенционных пунктов, где скапливается пища и развивается кариес. Возможно также появление повышенной чувствительности к холодному и горячему.

20 Шины, укрепляемые на корневых штифтах К этому типу относится шина Мамлока, которая состоит из литой металлической пластинки, плотно прилегающей к оральной поверхности и режущему краю передних зубов. Пластинка фиксируется на штифтах, вводимых в корневые каналы. Шина обеспечивает хорошую иммобилизацию и удобна в эстетическом отношении. К недостаткам ее относится необходимость депульпирования зубов.

21 Съёмные шины В отличие от несъёмных не требуют препарирования зубов. Относительный недостаток – невозможность иммобилизации зубов в вертикальном направлении.

22 Шина Эльбрехта Состоит из орального и вестибулярного много звеньевого кламмера в сочетании с элементами перекидного кламмера, окклюзионных накладок и вестибулярных отростков. Чаще применяется во фронтальном отделе нижней челюсти.

24 Цельнолитая съёмная шина с вестибулярными отростками ( когтевидными кламмерами ) Шина состоит из единой системы различных модификаций опорноудерживающих и многозвеньевых кламмеров с вестибулярными отростками. При введении в конструкцию шины того или иного варианта кламмера основываются на функциональной значимости каждого вида кламмера и точных сведениях о клиническом состоянии пародонта, степени потери резервных сил, топография наибольшей атрофии стенок лунок зубов, направлении и степени наибольшей подвижности. Специфика конструирования таких шин основана не только на идее создания стабилизации по дуге в сочетании с парасагитальной стабилизацией, но и целенаправленном использовании кламмеров системы для разгрузки пародонта подвижных зубов от травмирующих компонентов жевательного давления.

27 Съёмная шина Шпренга Шинирующая полоска перекрывает язычную поверхность нижних резцов и клыков, ложится на режущий край этих зубов и частично премоляры. Крепление шины достигается при помощи системы опорно - удерживающих кламмеров, при дефектах зубного ряда шина соединяется с дуговым протезом. Передние зубы подвергаются специальной подготовке – укорачивают режущий край, слегка скашивают в язычную сторону, тщательно полируют. Недостаток в том, что шина не заходит на губную поверхность, тем самым не исключает выдвижение зубов вперед и их поворот.

28 Съёмная шина Ван - Тиля Отличается от предыдущей тем, что металл перекрывает режущий край и заходит на вестибулярную поверхность передних зубов. Однако появление металла на губной поверхности проигрывает в эстетическом отношении, а накладка металла на губной поверхности может нарушить окклюзионные взаимоотношения, для их устранения следует применять препарирование передних шинируемых зубов.

Тема: «Временное шинирование зубов»

Цель изучения темы: Освоить виды временного шинирования зубов, показания, противопоказания к данному виду лечения.

Основные термины:

Вакуумформованная съемная шина

Съемная литая шина-протез

Съемные шины Грозовского и Альбрехта

Несъемные полупостоянные шины

Съемная полупостоянная шина

Временный несъемный мостовидный протез из акриловой пластмассы.

Аннотация занятия

Шинирование зубов при лечении пародонтита применяют для соединения отдельных зубов в единый блок с целью ограничения их подвижности и перераспределения функциональной нагрузки. Лечебный эффект той или иной шины основан на законах биомеханики, знание которых позволяет разумно применять их в соответствии с конкретной клинической картиной. При помощи шины удается объединить зубы в общую систему, составляющую при восприятии жевательного давления единое целое. Таким путем достигается иммобилизация зубов, перераспределение нагрузки на зубы со здоровым пародонтом или альвеолярный отросток, равномерное распределение жевательного давления на оставшиеся зубы, с одновременным устранением эстетических дефектов, нормализации функции жевания и речи.

Характеристика биомеханических принципов:

1. Шина, укрепленная на зубах, вследствие жесткости ограничивает свободу их подвижности. Зубы могут совершать движения лишь вместе с шиной и в одном направлении.

2. Шинирующая конструкция, объединяя в блок все передние и все боковые зубы, разгружает их пародонт при откусывании или разжевывании пищи.

3. Нагрузка в шинирующем блоке воспринимается в первую очередь зубами, имеющими меньшую патологическую подвижность: они разгружают зубы с более пораженным пародонтом.

4. Зубы расположены по дуге, кривизна которой более выражена в переднем отделе, поэтому шинирующая конструкция, расположенная по дуге, более устойчива к действию наружных сил, чем шина, расположенная линейно.

5. Порядок распределения жевательной нагрузки зависит от точки приложения сил.

6. При линейном расположении шины возможны колебания шин, когда зубы имеют Ι или ΙΙ степень подвижности.

Классификация шин:

по продолжительности – постоянные и временные;

по способу фиксации – съемные и несъемные;

по способу изготовления – лабораторного и клинического изготовления;

по материалу – металлические, пластмассовые, композитные, комбинированные;

по методике изготовления – литые, штампованные, паяные, изготовленные путем полимеризации, лигатурные;

по конструкции – разные виды вкладок, коронок, мостовидных протезов, бюгельных и пластиночных протезов.

Требования к шинам:

- создавать прочный блок из группы зубов, ограничивая их движения в трех направлениях: вертикальном, вестибулооральном и мезиодистальном;

- быть жесткой и прочно фиксированной на зубах;

- не иметь ретенционных пунктов для задержки пищи и зубного налета;

- не препятствовать проведению профессиональной и индивидуальной гигиены полости рта;

- не оказывать раздражающего действия на десну;

- не препятствовать медикаментозным и хирургическим воздействиям на пародонтальный карман;

- не создавать своей окклюзионной поверхностью блокирующих моментов движению нижней челюсти;

- не нарушать речи;

- не вызывать грубых нарушений внешнего вида;

- создание шины не должно быть связано с удалением большого слоя твердых тканей зубов.

Показания к шинированию зубов:

1) I степень подвижности зубов с хроническими периапикальными изменениями и хорошо запломбированными корневыми каналами;

2) I степень подвижности зубов при атрофии кости лунки более ½ длины корня при пародонтозе;

3) II степень подвижности зубов с хроническими периапикальными изменениями;

Противопоказания:

1) III степень подвижности зубов;

2) II степень подвижности зубов при атрофии кости лунки более 2/3 длины корня;

3) I степень подвижности зубов при атрофии кости лунки более ½ длины корня при пародонтите;

4) зубы с обострением хронического периодонтита и плохо запломбированными корневыми каналами;

5) зубы с хроническим гранулирующим периодонтитом.

Классификация видов шинирования и показания к ним.

1. Временное и полупостоянное (от нескольких дней до нескольких месяцев): эти типы шинирования предотвращают дальнейшую травму, вызванную парафункциями и вредными привычками. Временное шинирование может проводиться в качестве экстренной помощи; позволяет уменьшить механическую травму во время пародонтологического лечения.

2. Полупостоянное и постоянное (от нескольких месяцев до нескольких лет) шинирование используется для стабилизации зубов после породонтального лечения, особенно если применялись регенеративные методы.

3. Постоянное шинирование (на многие годы) проводится с целью комплексной реабилитации; помогает распределить окклюзионную нагрузку, когда парафункция не поддается лечению.

Классификация съемных шины. Клинико-лабораторные этапы съемных шин

1. Классификация съемных шины.Клинико-лабораторные этапы съемных шин. Доцент Северинова СК

Медицинская академия имени С.И. Георгиевского
ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»
Классификация
съемных
шины.Клиниколабораторные этапы
съемных шин.
Доцент Северинова СК

2. Съемные шины

по продолжительности -постоянные
по способу фиксации – съемные
По методике изготовления – литые,
паяные, изготовленные путем
полимеризации .
По конструкции - бюгельные и
пластиночные протезы.
по материалу - металлические
,пластмассовые комбинированные.

3. Требования к шинам

1.Создать прочный блок из группы зубов
Ограничивая их движения в
направлениях – вертикальном,
вестибулооральном, медиолатеральном
(для передних) , медиодистальном (для
боковых зубов).
2. Быть устойчивой и прочно
фиксированной на зубах.

4. Требования к шинам

3. Не оказывать раздражающего
действия на маргинальный пародонт
4. Не препятствовать медикаментозной и
хирургической терапии тканей
пародонта.
5. Не иметь ретенционных пунктов для
задержания пищи.
6. Не создавать своей окклюзионной
поверхностью блокирующих пунктов
при движении нижней челюсти
7. Не нарушать речь.

5. Требования к шинам

8. Не вызывать грубых нарушений
внешнего вида больного.
9. Легко накладываться и сниматься с
зубных рядов.
10.Равномерно перераспределять
жевательного давления на опорные зубы
и замещать дефект зубного рядов.

6. Съемные шины применяются :

–при целостности зубного ряда
- при дефектов зубных рядов.
а) пластиночные шина - протезы
б) бюгельный шина-протез с опорами на
кламмерах
балках
замковых креплених

7. Съемная цельнолитая шина по Ельбрехта Это цельнолитая шина из сплава кобольта хрома. Она пролегает вдоль зубного экватора,

8. шина по Ельбрехта разновидности многозвеньевого кламмера

Высокое положение кламмера , в верхней
части язычной поверхности резцов
,каплевидной формы с плавным
переходом в режущий край.
Применяют при:
1- соединении между резцами
когтеобразными отростками.
2-низкие клинические коронки.
3-тонкий режущий край или выраженное искривление язычной поверхности

9. шина по Ельбрехта разновидности многозвеньевого кламмера

Расположения кламмера в средней
части язычной поверхности .
Применяемся при:
-высоких клинических коронках.
Сочетают с подъязычной дугой
бюгельного протеза.
При этом ширина кламмера мо
жет быть максимально умень
шина.

10. шина по Ельбрехта разновидности многозвеньевого кламмера

Низкое положение кламмера(в придесневой
половине
язычной поверхности) позволяет максимально
открыть
область режущего края.
Применяется при
Аномальном соотношении зубных рядов-
при
Обратном перекрытии передних зубов.

11. шина по Ельбрехта разновидности многозвеньевого кламмера

Кламмер в виде широкой
полоски.одновременно
выполняет лингвальную дугу
бюгельного протеза.
Применяется при
Высоких клинических коронках
резцов.

12. Съемная шина Эльбрехта может быть усилена дугами

13. Съемная шина с усиленной дугой

14. Съемные цельнолитые шины – применяются при лечении генерализованного пародонтита при сохраненном зубном ряде, обеспечивают

15. Съемная шина с литой каппой

Литая каппа в переднем отделе зубного
ряда.
Верняя треть коронок рез
цов препарируется под
литые колпачки .Снимает
ся оттиск,определяется
Ц.О.
На огнеупорной модели
моделируется восковая
репродукция шины заменяется на
металл.Припасовывается в полости рта.

17. Виды препарирования зубов под шины

а)шина Шпренга
б)шина Ван-Тиля
в) Препарирова
ние межзубных
промежутков
для размещения
Когтевидных
отростков от непрерывного кламмера.

18. Шинирование обеспечивается системой многозвеньевых опорно-удерживающих кламмеров с когтеобразными отростками и окклюзионных

19. Съемная цельнолитая шина с Т-образными кламмерами Роуча по В.Н.Копейкину .Шина рекомендована при 1 степени подвижности зубов.

Съемная цельнолитая шина с Тобразными
кламмерами Роуча по
В.Н.Копейкину .Шина рекомендована
при 1 степени подвижности зубов.

20. Съемная разборная шина вестибуло-оральная многозвеньевая шина с шарнирами.

Съемная разборная шина вестибулооральная многозвеньевая шина с
шарнирами.
Применяется при
выраженном наклоне зубов

21. Клинико –лабораторные этапы изготовления цельнолитых шинирующих бюгельных протезов с кламмерной фиксацией

Предварительно
Изучаются
диагностические
моделей челюстей
сошлифовываются участки
поверхностей зубов для
расположения окклюзионных частей
шин и опорно-удерживающих
кламмеров.

22. Получение оттисков

23. Определение Центральной окклюзии.

24. Изготовление рабочей модели.

Зубы на модели изготавливают из
высокопрочного гипса , цоколь из
обычного гипса. Верхняя часть цокаля
должна быть параллельна окклюзионной
плоскости(при снятии оттиска ложку
следует прижимать к зубному ряду, дно
ложки совпадало с окклюзионной
плоскостью ) .При изготовлении модели
Дно ложки распологаеться параллельно
поверхности стола .Высота цокаля в
среднем 1.5-2 см.

25. Изготовление рабочей модели

26. Изучение рабочей модели в параллелометре.

Это прибор для определения
Относительной параллельности
поверхности двух или более
зубов или других частей
(альвеолярного отростка)

Все параллелометры
условно можно
разделить на 3 группы :
1) Стандартные –
предназначены для
выполнения общих
клинических и
лабораторных работ
2) Специальные
устройства,
предназначенные для
выполнения строго
определенных операций
(внутриротовые
параллелометры)
3)Универсальные – для
многофункционального
назначения

28. изучение модели в параллелометре.

-пути введения ,выведения шины.
-Расположения клинического экватора ,
-расположение стабилизирующей и
ретенционной части кламмера по
отношению к межевой линии.
Известны 3 метода выявления пути
введения протеза:
-Произвольный
-Метод определения среднего наклона
продольных осей опорных зубов(метод
Новака)

29. При планировании шинирующей конструкции , для определения пути введения протеза используют метод выбора ( метод наклона

Закрепив модель на подвижный столик в
паралеллометре в выбранном положении
вертикальным штифтом обозначают
межевую линию .
Грифель подводится к каждому зубу так,
чтобы его нижний край находился и
перемещался на уровне десны. Межевая
линия обозначается сначала на
вестибулярной ,а потом на оральной
поверхности зуба. После этого приступают
к планированию кламмеров и нанесение
общего каркаса.

31. Изучение рабочей модели в параллелометре

Межевая линия делит поверхность зуба на
опорную (окклюзионную)и
удерживающию(ретенционную)
Все жесткие части кламмеров (опорные):
окклюзионные накладки,
стабилизирующие части плеч
кламмеров,
звенья непрерывного кламмера,
вестибу
лярные и
когтеобраз
ные отростки-располо гаются выше межевой линией
Ниже-удерживающии элементы.

Составные элементы опорноудерживающего кламмера:
Плечи кламмера - части, прилегающие к
коронковой поверхности зуба,
касающиеся его.
Тело кламмера – неподвижная часть,
располагающаяся над экватором
опорного зуба.
Отросток кламмера – часть тела
кламмера переходящая в базис протеза.
Оклюзионная накладка - располагается
на жевательной поверхности зуба. Она
предохраняет протез от погружения в
слизистую, и передает опорному зубу
вертикальную нагрузку, восстанавливает
окклюзионный контакт с антагонистом,
восстанавливает высоту низких коронок
зубов.

34. Многозвеньевой кламмер

1-Многозвеньевой кламмер стандартный
2-с когтевыми отростками.
3- с Т-образными
отростками
4-усиленный подъязыч
ной дугой
5С Т – образными и когте
видными отростками.

35. Многозвеньевой кламмер

36. Атипичные кламмера

37. Дублирование модели

После нанесение рисунка каркаса кламмеров
на гипсовую модель,
Заливают воском все участки поднутрений. В
области расположения базисов наносится
воск толщиной 0,5-0,8мм . Рабочую модель
выдерживают несколько мин. в
воде после чего устанавливают
в кювету для дублирования.
подготавливают модель к дубли
рованию

38. Дублирование моделей

Дублирующую массу, например гелин,
нарезанную мелкими кусочками, помещают
в эмалированный или фарфоровый сосуд с
крышкой и ставят в водяную баню для
расплавления при температуре 80Св
течение 1 часа, охладив до 42-68С , массу
наливают в одно из отверстий кюветы.
Ждут полного отвердевания ,
затем помещают в холодную
воду.

39. Силикон для дублирования -экзатоксил

40. Изготовление огнеупорной модели

Удалив дно кюветы , подрезают
массу вокруг основания и
осторожно выталкивают модель . В
центре формы устанавливают
металлический конус и отливаю модель из огнеупорной
массы.(«Силамин», «Кристосил», «Бюгелит»)

43. Изготовление огнеупорной модели

- Нанесение рисунка каркаса шины или
бюгельного шины- протеза на огнеупорной
модели
- Моделирование каркаса бюгельного
шины-протеза или шины

45. Установка литниковой системы

47. Механическая обработка

-Припасовка металлического каркаса бюгельного
шины- протеза или шины на модели
-Припасовка в полости рта.
На в/ч в среднем ширина
дуги-5-8 мм,а толщина 1-1,5мм
На н/ч ниже дуга проходит
от шеек зубов на 1-1,5мм
не доходит дна полости на
2-3 мм. Ширина 2-3 мм
толщина 1,5-2 мм.

-Моделирование воского базиса протеза,
постановка искусственных зубов.
- Проверка конструкции бюгельного
шина- протеза в полости рта.
- Замена воска на пластмассу

- Окончательная механи
ческая обработка
-Припасовка и наложение бюгельного
шина-протеза в полости рта. Оценка
протеза. Рекомендации по уходу
Рекомендуется после еды ополоскать
водой, также помимо зубной пасты
дважды в день можно использовать
специальные средства для ухода за
шинирующими протезами,бюгельными
шина-протезами.

51. Съемные шины и шины – протезы, применяемые при лечении генерализованного пародонтита

Съемная шина-протез из
нейлона – при
генерализованном
пародонтите с дефектом
зубного ряда
Съемные шины из полиуретана
- при генерализованном
пародонтите с сохраненным
зубным рядом.

52. Протезирование при дефектах зубных рядов

53. Протезирование при дефектах зубных рядов

54. Протезирование при дефектах зубных рядов

55. Протезирование при дефектах зубных рядов при 1 классе по Кеннеди

56. Протезирование при дефектах зубных рядов при 3 кл.по Кеннеди

57. Протезирование при дефектах зубных рядов Съемная шина с литой каппой

58. Съемные цельнолитые шины-протезы (бюгельные шинирующие протезы) – применяются при лечении генерализованного пародонтита при

59. Шинирующие бюгельные протезы ( съемная шина–протез) – при лечении генерализованного пародонтита с дефектом зубного ряда 2кл. По

60. Шинирующий бюгельный протез

Шинирующие бюгельные
протезы
( съемная шина–протез)
– при лечении
генерализованного
пародонтита с дефектом
зубного ряда.

62. Бюгельный протез с вестибулярной дугой

63. Бюгельный протез при3 кл. по Кеннеди

64. Шинирующий бюгельный протез . Вид со стороны

65. Бюгельный протез по Румпелю

Протез состоит из несъемных и съемных элементов
рельса укрепляется между опорой для протеза и
связывают в единый блок одиночно
стоящие зубы. Контррельса в съемной
части протеза создают ему хорошую
устойчивость на челюсти.

66. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованно- паяные.

1.Препарирование опорных зубов под
штампованные коронки .Снятие
оттисков альгинатными массами.
Л.- изготовление штампованных
коронок .Изготовление рельсы и
контррельсы (из тонкого металла) ,
которую обжимает с трех сторон ,
спресовывают и снимают с рельсы
2.Припасовка коронок в полости рта.
Снятие оттисков.

67. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованно- паяные.

Л.Спаивают коронки между собой и с
рельсой
К- Припасока спаеных коронок с рельсой
в полости рта .Снятие полных
анатомических оттисков для съемного
протеза.
Л Изготовление моделей , изготовление
базиса с окклюзионными валиками
К- определение Ц.О.

68. Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованно- паяные.

Л-Постановка зубов.
К-проверка постановки зубов
Л-замена воска на пластмассу в съемном
протезе
К- Припасивка коронок с рельсой ,
фиксация на цемент , припасовка
съемного протеза.

69. Клинико-лабораторные этапы изготовления шины по Румпелю литым методом.

К- препарирование зубов
Под м/к или под литые коронки.Снятие оттисков .
Л-изготовление коронок с
балкой
К- припасовка коронок с
балкой в полости рта.
Снятие оттисков(силиконо
вой массой)
Л-Изготовление модели .
Изготовление базиса с
окклюзион. валиками.
К- определение ЦО
Л- изготовление дугового протеза постановка зубов.
К Проверка каркаса дугового протеза и постановки зубов
Л-замена воска на пластмассу
К-Припасовка коронок,фиксация на цемент.Припасоавка

70. Бюгельный протез по Румпелю

71. Балочная фиксация корней

72. При генерализованном пародонтите и малом количестве оставшихся зубов целесообразна телескопическая система фиксации.

73. Клинико- лабораторные этапы Шины-протеза на телескопических коронках

Коронки состоят из внешней и внутренней части
К -Препарирование зубов под металлический колпачок.
Снятие оттисков
Л- изготовить литой металлический колпачок Определение
ЦО
К припасовка литого колпачка , снятие оттиска для
наружней части коронки и
съемного протеза.

74. Клинический пример

75. Клинический пример

76. Клинический пример

77. Сочетание съемных и несъемных шин – при лечении генерализованного пародонтита с дефектом зубного ряда

78. Список рекомендуемой литературы.

1.
2.
3.
4.
Ортопедическая
стоматология.
И.Ю.Лебеденко,
Э.С.Каливраджиян Москва изд. «ГЭОТАР-Медиа»
2012г.
Ортопедическая стоматология.
Н.Г.Аболмасов, Н.Н.Аболмасов, В.А.Бычков. Москва
– «Медпресс-информ», 2005.
Руководство
по
ортопедической
стоматологии.
В.Н.Копейкин. Москва «Триада-Икс», 1998.
Руководство
к
практическим
занятиям
по
ортопедической стоматологии. Под ред. И.Ю.
Лебеденко, В.В.Еричева, Б.П.Маркова. Практическая
медиина,Москва. 2007г.

79. Список рекомендуемой литературы.

1.
2.
3.
4.
Пародонтит. Под редакцией Л.А.Дмитриевой. Москва,
Медпресс-информ 2007г.
Заболевание эндодонта, парадонта и слизистой
оболочки полости рта. Под редакцией профессора
А.К.Иорданишвили. МЕДпресс-информ 2008г.
Клинические аспекты пародонтологии. Сивовол С.И.
Издательство «Триада-Х» Москва 2001г.
Шинирование при пародонтозе. Л.М. Перзашкевич,
Д.Н.Липшиц. Ленинград «Медицина» Ленинградское
отделение 1985 г.

Хватова В.А., Чикунов С.О. Окклюзионные шины (современное состояние проблемы)

М.: МИГ «Медицинская книга», 2010. - 56 с.
В последние годы возрос интерес стоматологов к использованию лечебно-диагностических аппаратов - окклюзионных шин. Это связано с тем, что количество пациентов, обращающихся в клиники по поводу нарушений функции жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава резко увеличилось.
В то же время в учебниках и руководствах по стоматологии содержатся скудные, подчас устаревшие сведения относительно практического применения этого эффективного метода диагностики и лечения.
В опубликованной литературе нет ответа на многие вопросы: каковы показания к применению тех или иных видов шин, на какую челюсть - верхнюю или нижнюю - лучше делать шину, какова должна быть окклюзионная поверхность шины, каков план ведения пациента с шиной, каковы сроки использования шины, нужен ли артикулятор при изготовлении шины и многие другие.
На основании многолетних собственных исследований, изучения мирового опыта применения окклюзионных шин мы представляем стоматологам современные концепции по данной теме.
Книга предназначена врачам-стоматологам, зубным техникам и студентам стоматологических факультетов.

Авторы, имея многолетний опыт работы с окклюзионными шинами и наблюдая на консультативном приеме много ошибок, связанных с применением этих лечебно-диагностических аппаратов, сочли необходимым изложить свое мнение и современное состояние проблемы. Мы считаем, что понятие «окклюзионная каппа» может применяться только в том случае, если последняя точно повторяет рельеф окклюзионной поверхности зубов, например, вакуумная каппа как основа окклюзионной шины. При изготовлении же окклюзионной шины требуется индивидуальная моделировка окклюзионной поверхности с учетом вида шины, состояния зубных рядов, твердых тканей зубов, прикуса и других факторов, что описано в разделе
6. Кроме того следует отличать окклюзионную шину от накусочной пластинки (см. раздел. 4).
Имея твердое убеждение, что основой грамотного применения окклюзионных шин является диагностика функциональных и морфологических нарушений зубочелюстной системы, в разделе 3 мы дали основы выявления таких нарушений, показания и противопоказания к использованию шин, возможности MPT, КТ и аксиографии для диагностики и определения прогноза лечения.
В отличие от других книг, где содержится только перечень известных шин, авторы дают конкретные указания на индивидуальный подбор шин, на особенности моделирования окклюзионной поверхности шины во фронтальном и боковых участках при разных типах шин (таблица в разделе 5). Особое внимание обращаем на необходимость согласованной моделировки шины на всем ее протяжении (раздел 6).
На какую челюсть лучше делать шину? В разделе 7 показаны преимущества и недостатки верхне- и нижнечелюстных шин. Описана новая конст
рукция нижнечелюстной шины с вестибулярным уступом и показаны случаи, в которых ее можно применять.
Авторы считают, что общепринятые сроки пользования шин и план ведения пациента после наложения шины нужно пересмотреть. В этом плане высказаны определенные выводы из практики (разделы 8 и 9).
В разделе 10 даны осложнения в результате применения шин, клинические наблюдения.

Васильев А.В., Козлов В.А., Артюшенко Н.К., Шалак О.В. Оптимизация методов лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти учебное пособие

• формат djvu
• размер 2.47 МБ
• добавлен 19 апреля 2011 г.

СПб.: Издтельство СПбМАПО, 2007. — 160 с. В учебном пособии рассматриваются вопросы диагностики и лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти. Пособие предназначено для хирургов, студентов медицинских вузов. Содержание Современное состояние проблемы диагностики и лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти Пути совершенствования лечения переломов ветви нижней челюсти Статистические исследования в группе больных с переломами.

Лебеденко И.Ю., Ибрагимов Т.И., Ряховский А.Н. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии

• формат pdf
• размер 65.77 МБ
• добавлен 15 ноября 2009 г.

Учебное пособие. - М.: ООО "Медицинское информационное агентство", 2003. — 128с. В учебном пособии дано современное состояние вопроса функциональной диагностики в ортопедической стоматологии. Описаны традиционные и новые методы диагностики, которые помогут врачу-стоматологу-ортопеду, поставив точный диагноз, предотвратить осложнения после стоматологической реабилитации, а также провести динамическое наблюдение за эффективностью проводимого лечени.

Маркскорс Р. Цельнолитые съёмные протезы

• формат pdf
• размер 10.17 МБ
• добавлен 24 мая 2010 г.

Стр.77 год выпуска и Издательство неизвестно. Составные элементы цельнолитых съемных протезов — базис (базисы) с искусственными зубами; — соединительные элементы базисов: нёбная пластинка для верхней велюсти, подъязычный бюгель для нижней челюсти, оформление протеза в зоне контакта с естественными зубами; — стабилизация. Статика протеза Система кламмеров — окклюзионные накладки, — ретенционные элементы, — шинирующие элементы, — антиопрокидывающ.

Презентация - Методы определения центрального соотношения челюстей

• формат pptx
• размер 4.73 МБ
• добавлен 19 ноября 2011 г.

Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова Доцент Лосев К.В., 45 слайдов, 4 курс, интерны, 2011 г. Дисциплина "Ортопедическая стоматология", "Гнатология" Взаимоотношение элементов ВНЧС Ориентация окклюзионной плоскости в пространстве Окклюзионные концепции Центральное соотношение челюстей Группы дефектов зубных рядов по сложности сопоставления моделей в центральную окклюзию Статические методы соотношения ЦСЧ Функциональные методы опр.

Пузин М.Н., Вязьмин А.Я. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

• формат djvu
• размер 2.35 МБ
• добавлен 23 апреля 2011 г.

М.: Медицина, 2002. — 160 с. В настоящей книге собрана воедино информация, необходимая врачам для распознавания и лечения болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, которая составляет, по данным ряда авторов, до 80 % суставной патологии и сопровождается выраженными болями. Книга является результатом тесного сотрудничества и многолетнего опыта изучения авторами двух специальностей (стоматолога, невропатолога) болевых синдромов лица. Совм.

Реферат Шинирование при пародонтите

• формат doc
• размер 25.33 КБ
• добавлен 18 октября 2010 г.

Характеристика шинирующей аппаратуры. Интердентальная шина. Бюгельный протез с дробителем нагрузки. Шины, стабилизирующие зубной ряд, шина Мамлока, шина Треумана, несъемная шина по Когану, бюгельный протез по Румпелю, временная пластмассовая шина по Новотну, съемный шинирующий протез с литой каппой, съемная подвижная шина по Ельбрихту.

Хватова В.А. Гнатологические принципы в диагностике и лечении патологии зубочелюстно-лицевой системы

• формат djvu
• размер 4.11 МБ
• добавлен 10 сентября 2011 г.

Москва, Медицина, 2001 год, 47 стр. Гнатология (биомеханика) изучает строение и функцию зубочелюстно-лицевой системы, взаимодействие зубных рядов, височно-нижнечелюстного сустава при движениях нижней челюсти, обусловленных функцией жевательных мышц. Улучшение качества ортопедической стоматологии с точки зрения функции, эстетики, фонетики тесно связано с освоением принципов гнатологии, как основы диагностики и планирования лечения.

Хватова В.А. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

• формат djvu
• размер 7.76 МБ
• добавлен 23 апреля 2011 г.

М.: Медицина, 1982. – 160 с. Автор книги — кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной ортопедической стоматологии Московского медицинского стоматологического института. В книге освещено современное состояние диагностики и лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и их осложнений. Описаны этиологические факторы и патогенез заболеваний этого органа. Дан анализ изменений зубочелюстно-лицевой системы при суставной патологии.

Чикунов С.О. Современная эстетическая стоматология

• формат pdf
• размер 3.51 МБ
• добавлен 08 ноября 2009 г.

СПб: ИД «Дентал Форум». – 2007. - 68 с. Эта книга представляет собой сборник статей, опубликованных в журнале LAB в 2005-2007 гг. Ортопедия и зуботехника в условиях современного высокотехнологичного окружения и ужесточающейся конкуренции. Командный подход как залог получения высоких функциональных и эстетических результатов в ортопедической стоматологии. Axioquick Recorder – новый стандарт качества в стоматологии. Мостовидные протезы CBW. Примене.

Шварц А.Д. Цельнолитые (бюгельные) протезы

• формат pdf
• размер 2.51 МБ
• добавлен 09 февраля 2011 г.

Специальный выпуск журнала "Новое в стоматологии". 2005 г. , 37 с. --- СОДЕРЖАНИЕ --- - Основные элементы протезов - - Окклюзионные накладки - - Кламмеры - - - Система кламмеров Нея - - - Описание отдельных видов кламмеров - - - - Кламмеры с плечами со стороны окклюзии - - - - - Двуплечие кламмеры - - - - - Одноплечие кламмеры - - - - Кламмеры с плечами со стороны десны - - - - Комбинированные системы кламмеров - - - - - Кламмеры с одним стержнев.

Читайте также:

  
• ЭКГ при болях в грудной клетке. Дифференциальная диагностика болей за грудиной.
  
• Меланома кожи: классификация по стадиям TNM
  
• Почему люди проявляют бестактность в общении?
  
• Мочекислый диатез. Симптомы у женщин, мужчин, что это такое, фото, диета, лечение почек, народные средства, препараты, травы
  
• Астенического синдром. Лечение астенического синдрома. Гипертензионный синдром.