Операция при паховой грыже у новорожденных. Стеноз привратника у новорожденного

Обновлено: 17.05.2024

Популярные услуги

— Стерилизация / Кастрация — очень важна при домашнем содержании животного. При этом животное должно быть вакцинировано в соответствии со схемой прививок.
Самцам проводится кастрация, самкам – стерилизация (овариоэктомия или овариогистерэктомия).
Состоит из нескольких этапов: предварительный клинический осмотр анестезиолога, общий наркоз, операция и послеоперационные процедуры. Животное возвращается только после прохождения всех этапов и в полном сознании.
Стоимость стерилизации 16.130₽ для кошек и 27.260₽ для собак, кастрации 7.780₽ для кошек и 12.400₽ для собак (с предварительным осмотром анестезиолога перед наркозом — 2.500руб).
Как правило, требуются анализы крови: биохимический (Преанестетик) 2.670₽ и клинический 2.380₽. Для животных, порода которых предрасположена к сердечным патологиям, требуется осмотр кардиолога 3.110₽ и Эхо-КГ сердца 5.070₽.

— Вакцинация — только после предварительной дегельминтизации (обработки от глистов) не ранее, чем через две недели, но не позже месяца. Обязательно включает в себя сбор данных истории жизни, термометрию, аускультацию, пальпацию, осмотр ротовой полости, ушных раковин, кожных покровов, взвешивание, взятие крови при необходимости. Проводится только клинически здоровым животным.
Стоимость 2.500₽ + стоимость вакцины, которая колеблется в диапазоне 400-600₽.

— Биохимический анализ крови + клинический анализ крови – выполняются на высокоточном оборудовании, анализирующем кровь 4 способами измерения и сравнивающем их между собой для большей точности. Стоимость от 2.280₽ (в зависимости от количества показателей) до 4.210₽ за биохимический и 2.380₽ за клинический анализ. При отсутствии необходимости в приёме врача, оплачивается взятие крови — 730₽.

— Цитологическое исследование — позволяет оперативно поставить предварительный диагноз. Выполняются дипломированными цитологами, проходившими обучение за рубежом, на профессиональных микроскопах — 3.600₽.

— Трепан-биопсия — инвазивный метод взятия материала (биоптата) из плотных и костных структур. Выполняется специальным инструментом, под общей анестезией, включена стоимость цитологического и гистологического исследования 15.350₽.

— Удаление опухоли — так как разновидностей опухолей, невероятно много, стоимость удаления может варьироваться в зависимости от размера опухоли, её локализации и стадии развития опухолевого процесса. Например, опухоль молочной железы можно удалить за 27.500₽, включая общий наркоз, обезболивание, сутки интенсивной терапии в послеоперационном отделении под постоянным контролем анестезиологической бригады.

— Капельница (инфузионная терапия) — выполняется под контролем врача и ассистента, в присутствии владельца животного. Стоимость от 1.080₽ (подкожная) до 3.700₽ (внутривенная) за 12 часов. По желанию может осуществляться в стационаре, в отсутствие владельца (1610+3270₽).

— КТ (компьютерная томография) — выполняется на медицинском оборудовании экспертного класса PHILIPS и по различным отделам позвоночника или частям тела. Выполняется по показаниям нашего врача или по направлению из другой клиники, но после осмотра нашего врача отделения КТ. В направлении на исследование должен быть описан анамнез пациента, указаны области исследования. Выполняется группой врачей-диагностов, результаты описываются в заключении, выдаётся запись исследования на CD.
Стоимость исследования на компьютерном томографе от 14.380₽ до 48.710₽, включая общую анестезию, выведение из наркоза путём инфузионной терапии, контрастирование, 3D-моделирование и заключение врача.

О возникновении паховых грыж у детей и методах их лечения рассказал детский хирург МЦ ДВФУ Игорь Нелюбов

Частой причиной беспокойства для мам является возникновение паховой грыжи у ребенка. Детский хирург, заведующий операционным отделением Медицинского центра ДВФУ Игорь Нелюбов рассказал о причинах появления, рисках и методах лечения этого заболевания.

Паховая грыжа — это патологическое выпячивание брюшины в паховый канал, - объясняет Игорь Владимирович. - Содержимым грыжевого мешка является петли кишечника, а у девочек — яичник и маточная труба. Внутриутробно у мальчиков формируется канал, идущий из брюшной области в паховую. Это связано с процессом опускания яичка, яичко тянет за собой часть брюшины из живота в пах. Это создает условия для возможного перемещения внутренних органов. Поэтому встречаемость паховой грыжи у мальчиков в 6-10 раз чаще. У девочек причиной возникновения грыжи является патология созревания фиксирующего матку элемента , так называемой круглой связки матки.

Основная опасность грыжи - это ее вероятное ущемление. Ущемлением называется островозникающее «застревание» содержимого грыжевого мешка (петли кишечника или яичника), пережимание ущемленного органа узкими грыжевыми воротами, и, как следствие, нарушение кровоснабжения и потеря жизнеспособности органа в течение нескольких часов. Часто ущемление грыжи происходит на фоне повышения внутрибрюшного давления: плач, крик, кашель, запор. Ущемление паховой грыжи проявляется выраженным беспокойством, схваткообразными болями в животе, иногда - рвотой. При осмотре припухлость в паховой области - плотная, невправляемая .В этой ситуации, единственно правильным решением является вызов неотложной помощи и госпитализация в хирургический стационар . При сохранении признаков ущемления требуется срочная операция. Технически, операция по поводу ущемленной грыжи является более трудной и сопровождается большими рисками возникновения осложнений.

По классическим канонам детской хирургии оперативное лечение паховой грыжи показано по факту установления диагноза, включая новорожденных детей. На практике, как правило, операции при паховой грыже проводят детям в возрасте старше 6-12 месяцев. Считается, что до этого возраста операция технически несколько сложнее, и наркоз для ребенка безопаснее в указанном возрасте. «Откладывание» операции возможно при условии, что грыжа не имеет склонности к ущемлению. Принцип операции паховой грыжи заключается в разобщении брюшной полости и грыжевого мешка, предотвращении возможности попадания в него внутренних органов. Операция деликатная, требующая хорошей техники - аккуратного и бережного препарирования с сохранением всех анатомических образований: семенного канатика - семявыносящего протока и сосудов яичка, а также пахового нерва.

У детей, в отличие от взрослых не применяются сетчатые импланты. Операция всегда выполняется под общей анестезией. Средняя продолжительность операции - 15-30 минут. Помимо традиционного грыжесечения существует методика эндовидеохирургической коррекции данного заболевания. Это "лапароскопическая герниопластика". Суть данного метода заключается в ушивании герметизирующим швом дефекта брюшины в области внутреннего пахового кольца, что предотвращает попадание внутренних органов в грыжевой мешок. Преимуществом лапароскопической герниопластики считается высокая косметичность - это отсутствие видимых послеоперационных рубцов, отсутствие травмы элементов семенного канатика и возможность диагностики наличия грыжи с противоположной стороны в сомнительных случаях. При наличии сопутствующего диагноза «пупочная грыжа», лапароскоп в брюшную полость вводится через дефект в области пупка . В конце операции данный дефект ушивается, что позволяет одномоментно устранить и пупочную грыжу.

Различные хирургические неотложные состояния у новорождённых

Паховые грыжи Классификация грыж брюшной стенки Грыжа брюшной стенки представляет собой протрузию содержимого брюшной полости в местах приобретенной или врожденной слабости или дефектов брюшной стенки. Грыжи могут протекать бессимптомно. Прочитайте дополнительные сведения чаще всего развиваются у новорожденных мальчиков, особенно у недоношенных (частота возникновения около 10%). Наиболее часто паховая грыжа возникает справа, и только в 10% встречается двусторонняя грыжа. Поскольку они могут ущемляться, оперативное лечение необходимо проводить сразу после установления диагноза. Недоношенным детям оперативное вмешательство обычно не проводят, пока они не достигнут массы 2 кг. Напротив, пупочные грыжи Классификация грыж брюшной стенки Грыжа брюшной стенки представляет собой протрузию содержимого брюшной полости в местах приобретенной или врожденной слабости или дефектов брюшной стенки. Грыжи могут протекать бессимптомно. Прочитайте дополнительные сведения редко ущемляются, спонтанно закрываются через несколько лет и обычно не требуют хирургического вмешательства.

Перфорация желудка у новорожденных

У новорожденных, желудочные перфорации происходят часто спонтанно, как правило, на первой неделе жизни. Несмотря на то, что перфорация, в целом, редкое явление, это состояние более распространено среди недоношенных новорожденных, чем среди доношенных.

Этиология перфорации желудка неизвестна, однако перфорация может быть связана с врожденным дефектом стенки желудка, как правило, вдоль его большой кривизны. Живот вдруг становится вздутым, у младенцев развиваются расстройства дыхания и на рентгенографии брюшной полости определяется массивный пневмоперитонеум Пневмоперитонеум Синдромы утечки воздуха в легких связаны с оттоком воздуха из нормального легочного воздушного пространства. (См. также Обзор перинатальных респираторных нарушений (Overview of Perinatal Respiratory. Прочитайте дополнительные сведения .

Это расстройство сопровождается высокой смертностью (25%), особенно у недоношенных детей (60%). Прогноз, как правило, хороший после хирургического восстановления перфорации.

Перфорация подвздошной кишки у новорожденных

Перфорация подвздошной кишки является еще одним редким расстройством, которое наиболее распространено среди детей с очень низкой массой тела при рождении ( Интраамниотическая инфекция Интраамниотическая инфекция представляет собой инфекционное поражение хориона, амниона, амниотической жидкости, плаценты или их комбинацию. Инфекции повышают риск развития акушерских осложнений. Прочитайте дополнительные сведения , послеродовым приемом глюкокортикоидов и с приемом индометацина для закрытия артериального протока.

Этиология перфорации подвздошной кишки точно не известна, однако может быть связана с мышечным дефектом в стенке кишки или с проблемами синтазы оксида азота и с локальной ишемией в результате вазоконстрикции.

Лечение перфорации подвздошной кишки включает в себя стабилизацию состояния внутривенным введением жидкости и антибиотиков, а затем проведение хирургического вмешательства.

Окклюзия брыжеечных артерий у новорожденных

Пристеночный тромб или эмбол может закупорить брыжеечную артерию вследствие высокого расположения катетера пупочной артерии. Такое явление встречается крайне редко, но может вызвать обширный инфаркт кишечника, требующий хирургического вмешательства и резекции кишечника.

УЗИ желудка и грыжи

Процедура УЗИ желудка осуществляется специалистами сети клиник «Медицентр» с использованием сертифицированного сканера Mindray DC-8 (Япония). УЗ-сканер позволяет безболезненно провести первичную диагностику гастрита, язвенных поражений и других заболеваний. Также в нашей клинике выполняется УЗИ грыжи для определения оптимальной схемы лечения.

Врачи-специалисты

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Девяткино
Гражданский проспект
Академическая

В каких случаях проводится УЗИ желудка

Помимо вышеуказанных патологий во время УЗИ желудка могут быть диагностированы злокачественные опухоли; сужение привратника (пилородуоденальный стеноз). УЗИ желудка может понадобиться в комплексном обследовании пациента, например, при кишечной непроходимости.

Что показывает УЗИ желудка

При осуществлении УЗИ оцениваются слои стенок желудка и их количество. Так, при трансабдоминальном обследовании видны 3 ряда: слизистая, подслизистая и мышечный слой. Эндосонография позволяет определить 5 слоев: поверхностно слизистый, собственно слизистый, подслизистый, мышечный наружный, серозный.

Во время обследования врач диагностирует фактическое состояние пациента и сравнивает его с нормой. Ключевыми показателями нормы в этой ситуации являются:

образования на срезах органа;
толщина стенки в проксимальных и пилорическом отделах;
гиперэхогенная (слишком плотная) наружная и слизистая оболочки;
гипоэхогенная мышечная оболочка;
подслизистая оболочка средней эхогенности;
собственная мышечная пластинка с низкой гипоэхогенностью.

Изучаются и другие симптомы: нерастяжимость стенок, стеноз, отсутствие слоев желудка, утолщения, ригидность, полипоидные и подслизистые узловые образования. Кроме того, специалист оценивает равномерность структуры стенок желудка и перистальтику.

Зачем проводится УЗИ грыжи

Наиболее распространены виды грыжи паховая, пупочная, брюшная, бедренная и послеоперационная.

Когда грыжа еще не достигла крупных размеров, ее можно спутать с иными патологиями (опухолью, лимфоузлами и т.д.). Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести УЗИ грыжи.

УЗИ паховой грыжи позволяет изучить строение пахового канала, чтобы спланировать действия для ее удаления. Несвоевременное лечение может привести к серьезным последствиям: ущемлениям (попавшие в грыжу органы начинают отмирать), воспалениям, злокачественным образованиям, кишечной непроходимости и т.д.

Подготовка к обследованию

За два дня до обследования желудка следует исключить из рациона продукты, стимулирующие газообразование (горох, кефир, фрукты, овощи и т.д.). В день перед УЗИ последний прием пищи должен быть не позднее 7 часов до обследования. Перед процедурой не рекомендовано пить, есть и курить. К УЗИ грыжи следует готовиться тем же образом.

Окончательные рекомендации по подготовке к обследованию должен дать ваш лечащий врач.

Паховая грыжа у новорожденных

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы паховой грыжи у младенца

Обнаружить такую проблему можно довольно быстро. Паховая грыжа у грудничка представляет собой небольшое круглое выпячивание. Особенно хорошо визуализируется оно, когда ребенок:

тужится;
плачет;
кричит;
смеется.

При этом у ребенка возникает большое давление на внутренние органы, что только провоцирует развитие заболевания. Грыжа у малыша практически незаметна, когда он лежит. Если ребенка поставить на ножки, то выпирание будет хорошо видно.

повышение температуры тела;
жидкий стул;
учащенное сердцебиение;
увеличение размеров грыжи;
снижение артериального давления.

Состояние ребенка резко ухудшается, а боль становится все сильнее. В таком случае медлить нельзя. Необходимо срочно вызывать скорую помощь, так как ребенку может понадобиться экстренная операция. Если оставить такую проблему без внимания, то осложнения могут привести даже к летальному исходу.

Причины

Наиболее часто такая проблема считается врожденной. Она способна появиться непосредственно сразу после рождения, а может и проявить себя в течение первого года жизни. Причины паховой грыжи у грудничка могут быть следующие:

недоношенность;
врожденные вывихи;
генетические патологии;
врожденные пороки развития.

Заболевание начинает развиваться, как правило, когда ребенок находится в утробе матери. У плода формируется канал, который идет из брюшной полости в паховую. Этот ход необходим для опускания яичка. Именно через этот естественный канал внутренние органы, которое должны располагаться в брюшине, выходят в паховую область. У малышей при рождении этот канал должен быть закрыт. Но если есть какие-либо отклонения в развитии, то он остается открытым. Эта анатомическая особенность и является причиной того, что грыжа наиболее часто встречается именно у мальчиков. Статистика утверждает, что такая проблема возникает у них почти в 10 раз чаще, чем у девочек.

Однако паховая грыжа может быть и приобретенной болезнью. Причинами ее появления у детей являются:

патологии созревания круглой связки матки (у девочек);
слабость стенок пахового канала (у мальчиков);
слишком высокое давление, оказываемого на внутренние органы брюшной полости.

При изучении причин формирования грыж была выявлена и наследственная предрасположенность. Ученые выяснили, что почти у 11 % детей с такой патологией один из родителей также страдал от этого заболевания.

К какому врачу обратиться?

Проблема может длительное время не приносить дискомфорта ребенку. Но оставлять ее без внимания нельзя, ведь большую опасность несут ее осложнения.При появлении паховой грыжи у младенца родителям необходимо показать малыша следующим специалистам:

Читайте также: