Основные причины узлового зоба: болезни или нехватка йода

Обновлено: 15.05.2024

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду "ПЕРВЫЙ20".

Среди заболеваний, частота случаев которых увеличилась за последние несколько десятилетий - патологии щитовидной железы. Они вызваны дефицитом или избытком йода, повышением уровня радиационного загрязнения, неблагоприятной экологией, гормональными сбоями и другим причинами. Мы не всегда можем защититься от этих факторов, поэтому все чаще сталкиваемся с проблемами в щитовидке. Статистика, которую приводит ВОЗ - свыше двух миллиардов живут в условиях нехватки йода, что неблагоприятно сказывается на их здоровье.

Один из распространенных диагнозов - зоб щитовидной железы - увеличение органа, с образованием в нем узлов и уплотнений. Есть два основных типа болезни: «диффузный» зоб (равномерный рост всей железы) и узловой зоб (увеличение только ее отдельных частей, где появляются уплотнения и изменения). Эти патологии, несмотря на схожесть, вызваны разными причинами и требуют разного подхода в лечении. Рассмотрим вопросы, связанные с узловым зобом, - почему он возникает, кто в группе риска, как защититься, а если болезнь возникла - как обнаружить и лечить.

Что такое узловой зоб

Название болезнь получила от внешнего сходства с мешком на шее птиц для корма - зобом. Узловой зоб - это появление в тканях щитовидной железы узловых новообразований разного размера. Они могут находиться в капсуле, иметь ограниченные контуры, прощупываться и становиться визуально заметными при размерах больше 1 сантиметра в диаметре.

Чаще встречается узловой зоб у взрослых в возрасте от 20 до 60 лет, частота случаев заболеваний выше у женщин в 6-8 раз. Это связано с тем, что их гормональный фон часто меняется с менструальным циклом, во время беременности, климакса и других ситуаций.

Виды узлового зоба

Узловой зоб - это сборное название для всех видов образований в железе. Это может быть доброкачественная или злокачественная опухоль. В 95% опухоли доброкачественного характера, однако лечение требуется, даже если рака нет. Помимо нарушения в работе железы, опухоли могут привести к деформации шеи, сдавливанию голосовых связок и дыхательных путей.

Узловой зоб может быть:

Эндемическим - вызван естественными причинами нехватки йода.
Солитарным - одиночный узел.
Многоузловым.
Конгломератным - много узлов, связанных между собой.

Узлы на щитовидке есть у 40-50% людей. Доброкачественные образования чаще появляются у женщин, а раком мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

Заболевание имеет несколько стадий развития. Согласно классификации ВОЗ выделяют:

Узловой зоб нулевой степени - протекает без клинических симптомов - заметных внешне перемен или ухудшения самочувствия.
Узловой зоб 1-й степени - узлы можно прощупать.
Узловой зоб 2-й степени - опухоль видна на шее.

Причины

Единственной причины нет. Среди провоцирующих факторов, которые сказываются на работе железы и могут привести к развитию новообразований:

Недостаток или избыток йода в организме.
Генная предрасположенность - мутации в определенном гене, которые активируются из-за радиоактивного облучения.
Загрязненная экология.
Частые воспаления и инфекции, особенно в ЛОР-органах.
Возрастные перемены в организме.
Иммунные заболевания, когда иммунная система вырабатывает антитела против своей же щитовидной железы.
Сбои в работе других желез внутренней секреции (например, установлена взаимосвязь болезней щитовидной железы и гормонозависимых опухолей матки).
Длительный прием некоторых лекарств, курс химиотерапии или облучения при лечении рака.
Курение, избыток углекислого газа в атмосфере.
Дефицит витаминов и минералов.
Избыточная физическая нагрузка.
Частые стрессы.
Частые перемены места жительства, когда организм адаптируется у новому климату.

Симптомы

Узловой зоб щитовидной железы разной степени тяжести имеют до 40% всех людей. Обнаружить его вначале болезни по внешним признакам можно только в 4-7% случаев. В большинстве случаев патологию замечают при общей диагностике организма - на профилактических комплексных обследованиях или когда пациент проходит обследование по поводу другой болезни.

Клинически заметные симптомы появляются при узловом зобе первой степени щитовидной железы. Врач может обнаружить их случайно при пальпации шеи. Значительного и заметного влияния на самочувствие пациента еще может не быть или симптомы слишком неявные, похожие на усталость и другие нормальные состояния.

По мере прогрессирования узловой зоб щитовидной железы первой степени становится все более заметным. Среди распространенных симптомов:

Заметные внешние признаки - шишки на шее, заметное уплотнение на шее.
По мере сдавливания соседних тканей: чувство инородного тела при глотании, затруднения с дыханием, изменение голоса, кашель, который не лечится привычными средствами.

Если нарушена работа железы, увеличивается выработка тиреотропного гормона (гипертиреоз), характерны симптомы:

Обостренное чувство голода на фоне снижения массы тела.
Дрожание рук.
Пучеглазие.
Учащенное сердцебиение.

При недостатке ТТГ (гипотиреозе) появляются:

Увеличение частоты ОРВИ, бронхитов.
Слабость в мышцах.
Депрессия, тревожность.
Сухость кожи.
Сердечные сбои.
Отсутствие аппетита и частая тошнота.
Сбои менструального цикла, вплоть до аменореи, невозможность забеременеть и выносить ребенка - характерные симптомы узлового зоба у женщин.
Ухудшение полового влечения у мужчин.
Отклонения умственного развития у детей.

Диагностика

Если есть подозрение на увеличение части щитовидной железы или оно уже подтверждено на осмотре, то диагноз нужно уточнить. Чтобы предпринимать правильные меры для лечения, врач должен понимать: вид заболевания, степень, характер, локализацию опухоли и ее влияние на соседние органы.

Врач попросит ответить на вопросы о:

Месте проживания, чтобы определить не является ли регион эндемичным (с нехваткой йода).
Семейном анамнезе.
Фактах радиационного облучения.
Характере и давности жалоб, динамике изменений и других факторах.

В диагностике узлового зоба применяются:

Осмотр шеи, лимфоузлов, состояния кожи, пальпация области щитовидки.
Лабораторные анализы - крови, гормональные исследования для оценки функций железы.
Инструментальные обследования - УЗИ щитовидной железы (информативная методика даже на ранних стадиях), рентгенография (для диагностики степени компрессии), сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование для обнаружения опухолей и метастаз.

Для изучения образцов тканей в узлах больше 1 см в диаметре, оценки их характера необходима тонкоигольная биопсия. Если зоб многоузловой, нужна пункция каждого образования.

Лечение

Назначается в зависимости от результатов обследований.

Если обнаружен рак, опухоль удаляется оперативным путем. В подавляющем большинстве других случаев лечение будет консервативным. Исключение - большие размеры узлов.

При узловом зобе тактика следующая:

При биопсии обнаружен рак или большие размеры узлов - оперативное лечение.
При биопсии обнаружены коллоидные узлы - наблюдение у эндокринолога ежегодно.

Приглашаем на экспресс-диагностику щитовидной железы и консультацию эндокринолога в ЛДЦ «Кутузовский». У нас есть все необходимое, для точной диагностики и большой опыт лечения заболеваний щитовидной железы.

Эндемический зоб - это видимое увеличение щитовидной железы, которое развивается на фоне йододефицита. Вследствие разрастания ткани шея пациента деформируется.

Зоб чаще всего диагностируют у жителей эндемических районов с низким содержанием йода в воде, продуктах питания. В России тревожными регионами являются Алтай, Северный Кавказ, Урал, Сибирь, Дальний Восток. После аварии на Чернобыльской АЭС в зону риска попадают жители зараженных районов. На фоне йододефицита щитовидная железа накапливает радиоактивный йод, который стимулирует рост опухолей. Район признается эндемическим, если у более чем 10 % населения диагностируется зоб.

Причины эндемического зоба

Недостаток йода

Основной причиной развития эндемического зоба врачи называют дефицит йода (до 95 % случаев). Хроническая недостаточность микроэлемента запускает компенсаторные механизмы в клетках. Железа увеличивается, чтобы захватывать большее количество йода, необходимого для синтеза гормонов Т3 и Т4.

Различают два вида йодной недостаточности:

абсолютная - развивается на фоне низкого содержания йода в еде и воде;
относительная - развивается в результате болезней, врожденных патологий щитовидной железы.

В 15 % случаев эндемический зоб связан с другими причинами.

Генетический фактор

Риск развития зоба повышается у пациентов с наследственной предрасположенностью к заболеваниям щитовидной железы. Патология может развиться на фоне генетических отклонений, нарушающих выработку тиреоидных гормонов.

Среда обитания

Установлена четкая взаимосвязь развития эндемического зоба щитовидной железы и окружающей среды в районе проживания человека. Повышенное содержание урохрома, нитратов, кальция, гуминовых веществ в воде затрудняет усвоение йода в организме. Длительное проживание в таких районах способствует развитию зоба. Аналогичные процессы в железе вызывает нехватка молибдена, марганца, меди, цинка, селена, кобальта, вследствие которой снижается активность ферментов, ответственных за синтез гормонов.

Нарушения иммунитета

Причиной эндемического зоба может стать нарушение клеточного иммунитета и синтеза аномальных иммуноглобулинов. Неполноценные белки запускают в клетках механизмы выработки антител против здоровой ткани железы.

Клинические формы эндемического зоба

По типу поражения тканей эндемический зоб бывает:

Диффузный. Щитовидная железа разрастается равномерно. При пальпации в тканях не обнаруживаются узлы. На УЗИ-диагностике врач определяет однородную структуру зоба и значительное увеличение щитовидной железы.
Узловой. Ткань увеличивается неравномерно с образованием очаговых уплотнений с капсулой. При эндемическом зобе узлы могут быть одиночными или множественными.
Смешанный. На фоне диффузных изменений в железе формируется один или несколько узлов. Ткани сильно разрастаются, имеют неоднородную структуру.

По расположению патологии эндемический зоб бывает:

односторонний - поражены ткани одной доли железы;
двусторонний - поражены обе доли.

По функции щитовидной железы эндемический зоб бывает:

эутиреоидный (уровень гормонов в норме) - развивается при незначительном йододефиците, часто диагностируется у подростков, беременных и кормящих женщин; эутиреоидный зоб может иметь симптомы гипотиреоза;
гипертиреоидный (уровень гормонов повышен);
гипотиреоидный (уровень гормонов снижен).

Наиболее распространен эндемический зоб эутиреоидного типа.

Степени эндемического зоба

В зависимости от объема зоба и выраженности симптомов различают 6 степеней заболевания - от 0 до 5:

Нулевая. Щитовидная железа не увеличена, при пальпации врач не обнаруживает узлов и разрастаний. Симптомы эндемического зоба отсутствуют.
Первая. Эндемический зоб ощущается при пальпации железы во время глотания.
Вторая. Врач определяет патологию при обычной пальпации.
Третья. Увеличение щитовидной железы заметно визуально.
Четвертая. Зоб разрастается настолько, что нарушает форму шеи и видимо выступает за ее контуры.
Пятая. Проявляются признаки компрессии трахеи, пищевода, кровеносных сосудов.

Симптомы эндемического зоба

Заболевание в ранней стадии может не иметь выраженных проявлений, кроме увеличения железы. Пациент жалуется на плохое самочувствие только после физической нагрузки.

В процессе роста зоба появляются характерные признаки компрессии и нарушения обменных процессов:

затрудненное глотание и дыхание;
ощущение кома, давления в голе, особенно в положении лежа;
приступы кашля, удушья;
расширение сосудов на шее и груди вследствие нарушения кровообращения;
чувство напряжения в голове, усиливающееся при наклоне;
одутловатость лица;
образование «зобного сердца» - увеличение правых отделов сердца;
сонливость;
повышение артериального давления;
сухость кожи, волос, ногтей;
охриплость голоса.

У женщин с эндемическим зобом нередко обнаруживают мастопатии, миомы, нарушения репродуктивной функции вплоть до бесплодия. Развитие болезни во время беременности может привести к выкидышу.

В детском возрасте у пациентов наблюдается аритмия, отставание в росте, снижение иммунитета. Если йододефицит у ребенка является врожденным, а эндемический зоб сочетается с неправильным питанием, низким уровнем жизни, то возможно развитие тяжелого гипотиреоза. Нарушение функции щитовидной железы становится причиной слабоумия (эндемического кретинизма), глухоты, нарушений речи, патологиями развития опорно-двигательной системы.

Осложнения эндемического зоба

Негативные последствия наступают при чрезмерном разрастании тканей щитовидной железы и при отсутствии лечения. Зоб начинает сдавливать органы и кровеносные сосуды шеи.

Возникают различные осложнения:

не проходящий сухой кашель;
одутловатость шеи и головы;
сиплый голос;
боль в горле при глотании;
приступы удушья;
воспалительные процессы в щитовидной железе;
озлокачествление узловых образований;
Базедова болезнь (в 1,5-2,0 % случаев) с сопутствующими патологиями нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной системы, пучеглазием.

Диагностика эндемического зоба

Пациенту назначают ряд лабораторных исследований:

общий анализ крови и мочи;
анализ крови на содержание гормонов щитовидной железы (вследствие йододефицита повышается уровень тиреоглобулина);
тест на определение суточной экскреции йода с мочой.

Из инструментальных методов диагностики эндемического зоба наиболее информативно УЗИ щитовидной железы. Обследование позволяет определить локализацию и размер участков фиброза, оценить степень разрастания тканей. По результатам УЗИ можно диагностировать эндемический зоб 1 степени.

В сложных случаях врач дополнительно назначает радиоизотопное сканирование и/или пункционную биопсию. Результаты необходимы для дифференциальной диагностики. В частности, цитологическое исследование тканей узлов позволяет определить тип новообразования, исключить или подтвердить онкологический характер болезни.

Лечение эндемического зоба

Терапия зависит от клинической формы и степени заболевания. Лечение диффузного эндемического зоба 1 степени сводится к курсовому приему йодосодержащих препаратов. Пациенту рекомендуется включать в рацион продукты с высоким содержанием йода: черноплодную рябину, морскую рыбу и морепродукты, фейхоа, кисломолочные продукты.

Эндемический зоб со снижением или повышением функции железы требует гормонозаместительной терапии. Во время лечения врач контролирует уровень гормонов в крови пациента для коррекции дозировки.

Больные с узловым зобом должны регулярно проходить обследования и наблюдаться у эндокринолога. Врач оценивает динамику патологии, при нарушении функции щитовидной железы подбирает медикаментозное лечение.

Хирургическое лечение эндемического зоба показано при многоузловой форме болезни, когда железа разрастается до больших размеров и вызывает компрессию близлежащих тканей и органов. Решение о возможности операции принимает врач. Предварительно из узелков с помощью иглы берут жидкость и отправляют материал на цитологическое исследование. Если в зобе обнаруживают злокачественные клетки, а новообразования после дренажа снова быстро накапливают жидкость, пациента направляют на хирургическое лечение. После операции больной принимает гормональные препараты для профилактики рецидива.

Приобретенный эндемический зоб полностью излечивается в 90 % случаев. Важно выявить болезнь на ранней стадии и получить адекватное лечение.

Изменения, вызванные врожденной патологией щитовидной железы, являются необратимыми.

Профилактика эндемического зоба

В эндемических районах проводятся профилактические мероприятия:

Индивидуальные. Врач по результатам обследования пациента рекомендует диету с повышенным содержанием йода, подбирает дозировку медицинских препаратов;
Групповые. Специальные профилактические мероприятия в эндемических районах проводят среди детей, подростков, беременных женщин. Данные категории населения должны получать соответствующие пищевые добавки или препараты йода;
Массовые. С населением проводят разъяснительные работы по восполнению нехватки микроэлементов. В районах с высоким риском зобной эндемии контролируют качество питьевой воды, рекомендуют употреблять в пищу продукты, богатые йодом, йодированную соль, принимать препараты йодида калия курсами на протяжении всего года. Необходимо регулярно контролировать уровень гормонов в крови.

Суточная норма потребления йода зависит от возраста и состояния человека:

дети - 100 мг/сут;
взрослые - 150 мг/сут;
беременные и кормящие женщины - 200 мг/сут.

Новорожденные дети, получающие грудное молоко, не нуждаются в дополнительном приеме йодосодержащих препаратов. В организм младенцев микроэлемент поступает прямым путем от матери.

В целях профилактики эндемического зоба необходимо отказаться от вредных привычек. Правильное питание, здоровый образ жизни снижают риск развития болезни. Взрослым старше 40 лет рекомендуется ежегодно посещать эндокринолога и проходить обследование.

Диагностика и лечение эндемического зоба

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» обеспечен индивидуальный подход к каждому пациенту. Наши эндокринологи предоставляют консультации, обеспечивают контроль состояния больного, помогают уменьшить выраженность симптомов и улучшить качество жизни при эндемическом зобе. Все необходимые анализы и обследования для диагностики можно пройти в нашем Центре в удобное время.

Узловой зоб и рак щитовидной железы — распространённая эндокринная патология. Для многих пациентов вовремя проведённая современная высокоточная диагностика и хирургическое вмешательство становятся мероприятиями спасения, которые приближают их к качеству жизни, присущему здоровым людям.

Тайна 53 элемента таблицы Менделеева

По оценке ВОЗ: в мире недостаток йода в питании имеют более 2 млрд жителей, что приводит к развитию у них йододефицитных заболеваний. В результате дефицита йода увеличенную щитовидную железу (зоб) имеют 655 млн., а у 43 млн. людей по той же причине имеет место олигофрения различной степени тяжести.

Йодный дефицит существует практически на всей территории России. Это определяется концентра-цией йода в окружающей среде данной местности. Доказано, что в воздухе, почве и воде ХМАО-Югра содержание йода крайне низкое.

Ежедневное поступление йода с пищей имеет большое значение для поддержания здоровья.

Организм человека не может продуцировать и накапливать йод, при его хроническом дефиците развивается ряд патологических расстройств.

Ежедневная потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния и составляет от 90 до 250 мкг, в то время как фактическое среднедушевое потребление российским жителем в 2-3 раза меньше (40-80 мкг) физиологических потребностей.

100-200 г животных морепродуктов в день обеспечит полную физиологическую потребность в йоде. Его количество в продуктах не морского происхождения незначительное и не закроет потребность в этом микроэлементе. Поэтому каждому стоит решить вопрос о необходимости дополнительного приёма органического йода.

Проживание на территории с природно-обусловленным дефицитом йода грозит нарушением работы «внутреннего генератора энергии» — щитовидной железы.

Щитовидная железа — очень маленький (вес всего 20 г), но очень важный орган от которого зависят: настроение, работоспособность, интеллект, иммунитет, половое здоровье и общее самочувствие.

Железа вырабатывает тиреоидные гормоны, которые принимают участие в регуляции роста и развития костной ткани, обмена веществ, теплообмена, а также повышают наш физический и умственный потенциал, влияют на эмоциональную сферу, работу сердечно-сосудистой системы, баланс половых гормонов и многое другое.

В условиях йодного дефицита формируется цепочка последовательных патологических изменений щитовидной железы. Поначалу увеличение щитовидной железы (зоб) при дефиците йода является компенсаторной реакцией, которая обеспечивает синтез достаточного количества тиреоидных гормонов в условиях недостатка строительного материала — йода.

Если в дальнейшем дефицит йода сохраняется, то компенсаторные механизмы щитовидной железы истощаются, функция ЩЖ снижается, формируется гипотиреоз, который нарушает умственное и физическое состояние.

Эндемический зоб — наиболее очевидное, но далеко не единственное и не самое страшное йододефицитное заболевание.

Спектр такой патологии очень широк:

гипотиреоз;
умственные нарушения;
нарушение липидного обмена;
снижение фертильной функции (сложности с зачатием, выкидыш);
повышение риска рождения детей с эндемическим кретинизмом и пороками развития;
йод-индуцированный тиреотоксикоз;
ожирение;
панические атаки;
образование узлов и рака щитовидной железы.

Стоит знать, что при некоторых уже существующих заболеваниях щитовидной железы йод противопоказан. Перед началом приёма получите консультацию специалиста.

Зоб является фактором риска для развития узлов и рака щитовидной железы.

ВОЗ предлагает оценивать йодный статус по показателям тиреоидного статуса в крови и объему щитовидной железы по данным ультразвукового исследования (УЗИ).

Увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин называется зобом. Если щитовидная железа увеличена равномерно, то это диффузный зоб, наличие образования в ней — узловой зоб.

В основе развития диффузных и узловых форм зоба помимо йодной недостаточности могут быть и другие причины:

генетически обусловленные дефекты синтеза тиреоидных гормонов;
зобогенные факторы, связанные с пищей;
начальные проявления аутоиммунной патологии;
неблагоприятная экология;
последствия контакта с радиоактивным йодом.

«Узел» формируется в зобно-измененной щитовидной железе из наиболее активно разрастающиеся групп клеток. «Узловой зоб» — понятие собирательное, это различно изменённые очаги поражения щитовидной железы, — кисты, коллоидные узлы, доброкачественные или злокачественные опухоли, представляющие собой аденомы и раки.

Своевременное выявление рака щитовидной железы — победа в борьбе за здоровье

Узел щитовидной железы — это не окончательный диагноз. Подобное образование является симптомом, который требует дальнейшей диагностики. Узел редко бывает один. Как правило, их много, и они обнаруживаются в разных сегментах щитовидной железы. В любом случае важно знать качество этих узлов. Ведь любой узел в щитовидной железе, независимо от размера может быть раком.

Если во время проведения УЗИ обнаружился «узел», то это не повод для паники. Узловые формы зоба не редкость в старшей возрастной группе (30-75%). Согласно статистике 95% выявляемых узлов щитовидной железы по своей природе доброкачественные, и только 5% носят злокачественный характер.

Помните! Ни число, ни размер узлов, ни даже уровень гормонов в крови не могут говорить о доброкачественной или злокачественной природе образования.

Единственный метод, способный дать ответ: доброкачественная опухоль или злокачественная -тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ).

Все пациенты с узлами щитовидной железы от 1 см и более обязательно подлежат такому исследованию, которое проводится под ультразвуковым наведением с последующим цитологическим исследованием пунктата.

Важно! На ТАПБ принести результаты УЗИ щитовидной железы и анализ крови на ТТГ и кальцитонин. Кальцитонин — это онкомаркер, который позволяет точно выявить одну из наиболее опасных опухолей щитовидной железы — медуллярный рак. Если у пациента будет выявлено хотя бы незначительное повышение уровня кальцитонина крови, то хирург-эндокринолог проведет биопсию всех узлов щитовидной железы — даже имеющих размер менее 1 см.

Цитологическое исследование пунктата позволяет определить тип строения узла и сформулировать рекомендации по дальнейшему ведению пациента. В зависимости от заключения хирург-эндокринолог определяет дальнейшую тактику лечения.

Доброкачественные опухоли растут «раздвигая» окружающую ткань щитовидной железы. Они лишь на поздних стадиях способны вызвать у пациента ощущение дискомфорта в шее, увеличение передней части шеи в объеме, что может привести к сдавлению окружающих тканей (трахеи, глотки) и, вызвать, например, затруднения при дыхании и глотании. Важно, что такие опухоли не метастазируют, т.е. не могут распространяться с током крови в другие органы.

Опасность злокачественных опухолей в том, что окружающая ткань не является препятствием и метастазирование им свойственно. Опухоль не «раздвигает», а «врастает» в щитовидную железу и в окружающие ткани. Именно при врастании опухоли в сосуды часть клеток может отправляться в путешествие с током крови и закрепляться в других органах, давая рост новым опухолевым узлам.

Когда операция — это лучший путь к выздоровлению

Что делать с узлами?
Узлы не всегда требуют хирургического лечения. Показания к оперативному вмешательству четко определены.

Злокачественные образования подлежат удалению. Вероятность развития метастаз зависит от давности заболевания.
Доброкачественные узлы специалисты наблюдают и лечат консервативно. Оперируют при больших размерах, когда он причиняет дискомфорт или если узел активный, с повышенной секрецией гормонов.

Заболеваниях щитовидной железы, которые требуют хирургического вмешательства и стоят на первом месте в эндокринной хирургии:

узловой и многоузловой зоб (при наличии образований большого размера);
болезнь Грейвса;
аутоиммунный тиреоидит;
злокачественные опухоли и др.

В своем большинстве операции на щитовидной железе плановые. Кроме подтвержденного операбельного рака.

Прежде, чем пациенту назначается операция он проходит серьезное обследование, которое включает расширенные лабораторные анализы, инструментальную диагностику. Иногда операции предшествует серьезная подготовка, предполагающая длительный прием определенных медикаментов.

Без щитовидной железы можно жить полноценно. Об операции будет напоминать только небольшой, со временем едва заметный, рубец на шее. Периодически нужно будет приходить на консультацию к своему врачу для оценки состояния, корректировки дозировки гормональных препаратов, сдачи контрольных анализов.

Записаться на диагностику здоровья щитовидной железы можно:

Читайте также: