Паховая грыжа при беременности у женщин: симптомы, что делать

Обновлено: 17.05.2024

Паховая грыжа представляет собой расширение пахового канала, вследствие чего внутренние органы частично выпячиваются за пределы брюшной полости. Паховый канал - это щелевидное пространство (в норме 4-4,5 см длиной), располагающееся между мышцами, фасциями и связками паховой области.

Данное заболевание у мужчин встречается приблизительно в 6 раз чаще, чему у женщин. Среди грыж брюшной стенки паховые - самые распространенные.

Виды паховых грыж

В зависимости от расположения грыжевого мешка паховые грыжи бывают:

паховая, если грыжевой мешок располагается возле наружного отверстия пахового канала;
пахово-мошоночная, если грыжевой мешок располагается рядом с яичком, то есть опущен в мошонку;
канатиковая, если грыжевой мешок расположен в мошонке, но не доходит до яичка, а находится возле семенного канатика;
прямая, если грыжа выходит через ослабленную брюшную стенку прямо в паховый канал, а не через его внутреннее отверстие;
косая, если грыжа проходит рядом с семенным канатиком через паховый канал;
комбинированная, если на одной стороне образуется два или больше не связанных между собой грыжевых мешка.

Врачи-хирурги нашего центра

Кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории

Врач-хирург высшей квалификационной категории

Отзывы пациентов:

Отличный специалист, внимательный и отзывчивый. Хирургия всегда связана со стрессом, не бойтесь, попадете в хорошие руки.

Большое спасибо отличному врачу за решение деликатной проблемы, от которой не осталось и следа после грамотно назначенного лечения.

Доктор Александр Мурадович профессионал своего дела. Все доступно объяснил и рассказал, сделал операцию быстро и качественно. Спасибо огромное.

Я бы хотела выразить благодарность Александру Мурадовичу за сделанную операцию.
Операция прошла прекрасно и благодаря данным доктором рекомендациям удалось восстановиться в кратчайшие сроки. Огромное спасибо за ваш труд и заботу.

Хочу выразить благодарность Данилову Александру Мурадовичу и всем, кто принимает участие в проведении операции. Все очень профессионально, внимательно, аккуратно и безболезненно. ОГРОМНОЕ СПАСИБО!

22 .12.21 врач провёл операцию по удалению новообразования. Очень профессиональный хирург и отзывчивый человек. Несколько раз звонил и интересовался самочувствием , что приятно удивило). Спасибо ему огромное!

Я очень переживала что врач будет мужчина, а не женщина .Но придя на приём к Александру Мурадовичу мои страх исчез.
Хороший и через чур внимательный доктор и один один из лучших врачей, которых я встречала. Он провел прием и прооперировал меня. Я оч быстро восстановилась после операции так как четко соблюдала все требования врача. Спасибо ему и очень рекомендую .

Огромная благодарность Александру Мурадовичу за проведенную операцию, "новую" жизнь без боли, не всегда обратишься с такой проблемой к врачу мужчине, я очень рада, что мне повезло, доктор-профессионал, внимательный и деликатный, располагает к себе. Буду рекомендовать друзьям и коллегам. Огромное спасибо за ваш труд.

Очень долго искала врача, которому я могла довериться в проведении операции на геморрой и с выбором абсолютно не ошиблась! Очень деликатный! Очень переживала за операцию несмотря на то что врач произвёл доверительное впечатление. И еще раз убедилась профессионал с большой буквы! Операция не только прошла абсолютно безболезненно и быстро, но и после операции следуя рекомендациям врача все быстро прошло и без последствий! Я рекомендую 100%, всем девушкам, дамам, женщинам по всем проблем вопросам в его сфере обращаться именно к Александру Муратовичу! Ему огромнейшее спасибо за его труд!

Замечательный высокопрофессиональный доктор. Тактичный, деликатный, все объяснил, успокоил, назначил адекватное лечение.

Алексей Тимофеевич настоящий профессионал своего дела. Очень внимательный и отзывчивый человек. И всегда старается максимально учесть пожелания пациента. Спасибо Вам!

Хочу сказать большое спасибо Алексею Тимофеевичу за отлично проведенную операцию, за внимательное отношение!

Пришлось обратиться к Александру Мурадовичу с проблемами связанными с проктолгией, «пришлось» потому, что ранее к проктологам не обращался. Хорошо, что попал к нему, так как пришлось делать микрооперацию. Врач очень вежливый и деликатный, очень аккуратно все сделал. Несколько раз подробно проконсультировал по восстановительной терапии. Очень подробно и понятно все объясняет.

Просто замечательный врач. Пришел к нему с геморроем, а ушел уже без. Операцию провел очень профессионально. Болевых ощущений практически не было. Я деже не знал, что такое возможно. Браво!)

Выражаю свою благодарность Алексею Тимофеевичу не только за профессионализм, но и доброе отношение к пациентам. Спасибо большое!

Хочу поблагодарить Алексея Тимофеевича за ювелирную работу по удалению атеромы. Всё прошло идеально, не осталось и намека на вмешательство, чего я так опасалась. Операция была проведена в декабре, но сказать слова благодарности никогда не поздно.

Очень благодарна Вам, Алексей Тимофеевич, за проведенную операцию по удалению невуса. Располагалась родинка на пояснице в области позвоночника, что меня очень беспокоило, т.к. постоянно происходило соприкосновение с одеждой. Но операция прошла быстро и безболезненно. А сейчас, спустя больше трёх месяцев, образовался розовый рубец, который постепенно затягивается. Спасибо Вам за профессионализм и внимательное отношение к пациентам! Отдельное спасибо медсестре Ирине Николаевне!

Спасибо большое Алексею Тимофеевичу за профессионально проведенную операцию. Очень внимательный, чуткий, доброжелательный человек. Отдельная благодарность Ольге Михайловне. Дай Бог здоровья и благополучия!

Алексею Тимофеевичу огромное спасибо за профессионализм и душевное отношение к пациентам! Замечательный хирург с прекрасным чувством юмора. Удачи Вам, Алексей Тимофеевич!

Я и мои близкие выражаем бесконечную благодарность Тылту Виктору Семеновичу за прекрасные результаты лечения, которые с полным основанием можно назвать мечтой, воплощенной в жизнь. Спасибо, доктор, что Вы есть и помогаете людям своим высоким мастерством и талантом. К радости пациентов и их родственников Вы не только чудесный врач, но и очень приятный в общении человек. Пусть всем Вашим профессиональным начинаниям сопутствует успех и всяческое благополучие! Всего самого светлого Вам в жизни и удачи в любимом увлечении!

Была на приеме у доктора Тылту Виктора Семёновича и осталась очень довольна. Не секрет, что к врачам многие ходят накрученными, начитанными интернет, чем раздражают врачей, к которым приходят на приём. Но Виктор Семёнович, прежде всего, человек с большой буквы! Внимательно выслушал, успокоил, расшифровал анализы, прочитал снимки и все спокойным, ровным голосом объяснил. Настоящий профессионал! Если будет необходимость, то буду обязательно обращаться именно к этому врачу. И вам рекомендую!

Профессиональный хирург и отличный человек-Любанский Алексей Тимофеевич. Удалил кисту на коже головы '' без пыли и шума''. Огромная благодарность.

Огромное спасибо Алексею Тимофеевичу Любанскому! Удалил фурункул на лице быстро и максимально безболезненно, дал подробные рекомендации. Отвлекал разговорами во время операции. Самый приятный хирург из всех что я встречала!

Алексей Тимофеевич — замечательный хирург и очень приятный человек. Избавил от боли мою маму, аккуратно и быстро вскрыв абсцесс. Спасибо вам большое!

От чистого сердца хочу поблагодарить врача уролога Тылту Виктора Семеновича за его умение, знание, опыт и доброжелательность по отношению к пациентам. Отдельная благодарность от всей нашей семьи (меня и двоих детей) за помощь в решении очень серьезной проблемы со здоровьем у моего мужа. С Вашей, Виктор Семенович, помощью мы успели во время оказать мужу медицинскую помощь! Советую всем данного Врача!

Замечательный доктор! Очень благодарна за приём, консультацию и мини-операцию. Врач, который радеет за своих пациентов и ни одну болячку не оставит без внимания. Буду советовать всем друзьям!

Любанский А.Т. замечательный врач, действительно специалист своего дела, очень внимательный, все посмотрит, исправит, ни одну проблему не оставит без внимания. спасибо Вам! всем своим родным, друзьям рекомендую его.

Спасибо Алексею Тимофеевичу за оперативное вмешательство. Операция прошла быстро и главное, в позитивном настрое. Приятно, когда доктор внимателен к пациентам. Отдельное спасибо медсестре за ее помощь в работе врача.

Алексей Тимофеевич, спасибо Вам огромное за проведенную операцию, профессионализм и отзывчивость! Всего Вам самого доброго!

Хочу поблагодарить Виктора Семёнович за внимательность и высокий профессионализм. Очень приятный человек. Он сразу расположил к себе. Во время консультации у меня сразу возникло желание делать операцию у него. Все прошло хорошо. Спасибо Виктору Семёновичу за оптимизм и профессионализм. Отдельно благодарю персонал операционного отделения и медсестру.

Огромное спасибо Алексею Тимофеевичу за удаление атеромы с головы! Операция прошла быстро и без боли!

Виктор Семёнович делал мне операцию на паховую грыжу в январе 2016 года. Мало-приятное действо, но сейчас всё хорошо. Прошло примерно полтора месяца, всё зажило и уже не болит. Мне он как врач очень понравился: внимательное отношение, профессиональный подход.

Доброго времени суток! К Виктору Семёновичу обратилась этой весной, когда боли при мочеиспускании уже не давали жить нормально. Врач -оптимист, сразу уверил, что это не смертельно и назначил все необходимые анализы, и в конечном итоге мой диагноз не подтвердился. Посоветовал пропить определенные таблетки, уверив, что «ничего у Вас нет, просто нужно крайне бережно относится к себе и своему здоровью». Поверить я не могла, так как 2 года страдала этой напастью, но….. уже прошло 6 месяцев и меня ничего не беспокоит. 2 года мне не могли назначить даже корректный список анализов, говоря, что мне необходимо делать операцию. Что в итоге это было? Сказать могу одно, тот оптимистичный лад, который задал Врач уже при первой встречи, думаю сделал свое дело. Очень Благодарна Виктору Семёновичу и при любой возможности рекомендую!

Врожденная и приобретенная паховая грыжа

Если паховая грыжа врожденная, ее считают врожденным пороком развития. Когда человек рождается, грыжа у него уже есть. Чтобы она не проявилась, следует избегать чрезмерных физических нагрузок и подъема тяжестей.

Но паховая грыжа может появиться и в старшем возрасте вследствие больших физических нагрузок или слишком слабых мышц брюшного пресса. В таком случае ее называют приобретенной.

Чем опасна паховая грыжа?

Основная опасность паховой грыжи - ущемление. Чаще всего в паховом канале ущемляется попавшая в грыжевой мешок петля кишечника или маточная труба с яичником (у женщин). Кровообращение затрудняется вплоть до полного прекращения, следствием чего может стать некроз (омертвение) и перитонит.

Основные причины ущемления паховой грыжи:

резкое повышение давления внутри живота, например, при поднятии тяжестей;
вздутие живота, скопление газов в кишечнике;
нарушение функционирования кишечника.

Симптомы ущемления паховой грыжи:

сильные боли в области паха;
боли могут через некоторое время пройти, но общее состояние ухудшается - вялость, бледность, слабость свидетельствуют о нарушении кровообращения и начале разрушения стенки кишки;
в некоторых случаях - задержка стула;
грыжевое выпячивание на ощупь становится напряженным и плотным;
тошнота и рвота.

Ущемление паховой грыжи - опасное состояние, нуждающееся в немедленном хирургическом вмешательстве. При проявлении любого из этих симптомов больному требуется неотложная медицинская помощь!

Симптомы паховой грыжи

выпячивание в паховой области. В большинстве случаев в области паха или мошонки появляется визуально заметная припухлость, вначале безболезненная. Ее форма может быть круглой или овальной;
вправление грыжи в горизонтальном положении. Более всего выпячивание заметно в положении стоя. Когда человек лежит, выпячивание вправляется легко, и при этом слышен характерный звук (урчание);
увеличение половины мошонки. Это характерное проявление пахово-мошоночной грыжи;
увеличение большой половой губы (левой или правой) у девочек. Вначале безболезненное;
если появились подобные симптомы, как можно быстрее обращайтесь к врачу-хирургу, не откладывая свой визит.

Диагностика паховой грыжи

К какому специалисту обращаться при подозрении на паховую грыжу?

если наблюдаемые симптомы вызывают опасение, что это проявление паховой грыжи, следует обратиться к хирургу. Выпячивание и уплотнение в области паха изредка может являться метастазом злокачественного новообразования. Исключить это может только дипломированный специалист после проведения обследования;
если у больного проявляются симптомы ущемления паховой грыжи, следует без промедления вызвать «Неотложную медицинскую помощь» или своими силами доставить больного в клинику.

Методы диагностики паховой грыжи:

УЗИ тазовых органов. Позволяет оценить смещение в грыжевой мешок яичников и маточных труб у женщин;
Герниография. Это рентгенологический метод исследования с контрастным усилением. Его назначают, если пациент жалуется на боли в тазобедренном суставе или в паху, но других симптомов паховой грыжи нет, и другими методами диагноз не подтверждается;
Ирригоскопия. Это рентгенологическое исследование кишечника с контрастным усилением. Его назначают, если есть опасность, что часть толстой кишки попала в грыжевой мешок;
Цистография. Это рентгенологическое исследование мочевого пузыря с контрастным усилением. Его назначают, если часть мочевого пузыря попала в грыжевой мешок; (компьютерная томография); .

Прогноз после операции

После хирургического вмешательства прогноз в целом благоприятный.

Вероятность рецидива во многом зависит от добросовестности пациента - насколько точно и тщательно он соблюдает рекомендации, данные лечащим врачом на период восстановления после операции.

Причины появления паховой грыжи

наличие паховой грыжи у ближайших родственников (в первую очередь у отца). Если в семье есть данное заболевание, тем более у нескольких человек, риск заболеть многократно увеличивается;
недоношенность. У такого ребенка развитие органов и систем не завершено полностью. Вследствие этого вероятность того, что паховый канал останется открытым, возрастает;
хронические болезни, сопровождающиеся сильным кашлем. Кашель увеличивает внутрибрюшное давление;
малоподвижный образ жизни. Мышцы брюшного пресса ослабляются без умеренных физических нагрузок. У людей, которые на работе постоянно сидят или стоят, паховые грыжи появляются чаще;
истощение. В норме паховый канал заполнен жировой клетчаткой. Если ее становится меньше, образуется слабое место для возникновения грыжевого выпячивания;
хронические запоры. При этом заболевании увеличивается внутрибрюшное давление;
непосильные физические нагрузки. Если человек постоянно прилагает большие физические усилия и поднимает значительные тяжести, риск появления паховой грыжи возрастает;
беременность. Матка увеличивается, оказывая дополнительное давление;
ожирение. Нагрузка на брюшную полость увеличивается по мере набора веса.

Лечение паховой грыжи

В настоящее время единственным эффективным методом лечения паховой грыжи является хирургическая операция. Ее сегодня проводят в любом возрасте.

Из консервативных методов для избавления от этой проблемы используется ношение бандажа. Но крайне редко и только при наличии противопоказаний к операции:

беременность;
сильное истощение;
преклонный возраст пациента;
тяжелые сопутствующие болезни;
для предотвращения рецидива после операции по поводу паховой грыжи;
для профилактики при высоких физических нагрузках (к примеру, у тяжелоатлетов).

Операции назначаются хирургом в плановом порядке: осмотр, постановка диагноза, обследование. Решение о ношении бандажа и отмене операции принимает лечащий врач. Обратите внимание: бандаж поможет предотвратить ущемление внутренних органов и их выпадение в грыжевой мешок, но не сумеет убрать паховую грыжу.

Виды операций при паховой грыже:

Паховая грыжа может быть прооперирована через разрез (открытый способ) или через прокол (лапароскопия) в брюшной стенке. Проводящий операцию хирург в каждом конкретном случае выбирает наиболее целесообразный вариант из всех возможных. Операция проводится под общим наркозом.

Лечение ущемления паховой грыжи

В ущемленном органе кровообращение затруднено, что может в любой момент привести к его омертвению и ухудшению общего состояния больного. Поэтому при ущемлении паховой грыжи оперативное вмешательство осуществляется в экстренном порядке.

Может ли после операции возникнуть рецидив?

После оперативного лечения паховые грыжи в некоторых случаях возникают повторно.

Возможные причины рецидива:

интенсивные физические нагрузки после операции;
сопутствующие заболевания, сопровождающиеся сильным кашлем;
запоры;
аденома предстательной железы, которая не была вылечена до операции;
несоблюдение пациентом назначений и рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Профилактика паховой грыжи:

Если паховая грыжа врожденная, предотвратить ее невозможно. И профилактические мероприятия в данном случае не помогут избежать операции. Но они окажутся действенными для предотвращения появления послеоперационных и приобретенных паховых грыж.

Паховые грыжи являются распространенным заболеванием среди мужчин, а у женщин провоцирующим фактором ее возникновения, кроме всего прочего, может стать беременность, так как паховый канал по мере роста плода становится очень уязвимым местом в организме, так как возрастает внутрибрюшное давление. Поэтому среди беременных очень часто возникает такая проблема. К другим факторам, которые влияют на возникновение грыжи, относят запоры, что часто случается у беременных, сильный кашель, высокие физнагрузки, поднятие тяжелого груза, слабые брюшные мышцы живота.

Что надо предпринимать беременной для профилактики обострения паховой грыжи?

Во время беременности необходимо носить специальный поддерживающий бандаж, поэтому надо знать как выбрать бандаж для паховой грыжи. Исключается поднятие тяжестей. Чтобы укрепить мышцы живота рекомендуются специальные упражнения. Обычно операцию по удалению паховой грыжи не проводят во время беременности. Это показано лишь тогда, когда происходит ее ущемление.

Симптомы

Как у беременных, так и не беременных женщин грыжа выглядит одинаково. Она заметна невооруженным глазом, так как значительно выпячивается над поверхностью живота. Грыжа имеет форму овала, она мягкая и эластичная, а при пальпации безболезненна, но все же некие неприятные ощущения у беременной могут возникнуть. А с каждым месяцем, это будет проявляться сильнее. Грыжа просматривается только, если женщина стоит, особенно если этому предшествовала нагрузка. В положении лежа грыжа незаметна. Иногда могут проявляться боли иррадиирующие в поясницу.

Если имеется паховая грыжа, то появляются учащенные позывы на мочеиспускание и запоры. Кроме того, повышается метеоризм и урчание в кишечном отделе.

Роды при паховой грыже

Процесс родов зависит от размера грыжи. Если она небольшая и женщина носила специальный бандаж, то рекомендуются естественные роды. Во время потуг акушерка должна все время контролировать состояние грыжи и следить, чтобы не произошло ее ущемление. Если паховая грыжа большая, то в этом случае понадобится проведение кесарева сечения. После родов грыжа может исчезнуть сама по себе.

Паховая грыжа представляет собой патологическое состояние, при котором ткани внутренних органов выпячиваются через брюшную стенку в районе паха. В большинстве случаев заболевание является врожденным, односторонним и протекает бессимптомно. Паховая грыжа чаще всего развивается у детей, рожденных раньше срока. При этом патология у девочек встречается в 10 раз реже, чем у мальчиков.

Новообразования в области паха - один из наиболее распространенных поводов для хирургического лечения. Формируются они, как правило, по ходу пахового канала, который по каким-то причинам не зарос до рождения. Внешне паховая грыжа у детей выглядит как небольшая округлая припухлость мягкой консистенции телесного цвета. Иногда у мальчиков заболевание протекает на фоне других состояний: водянки яичка, кисты семенного канатика или грыжи спинного мозга.

Классификация

Существует несколько классификаций болезни, в зависимости от происхождения, локализации и особенностей выделяют грыжи:

прямые и косые;
правосторонние, левосторонние и двусторонние;
врожденные и приобретенные;
паховые и полные (пахово-мошоночные);
вправимые, невправимые и ущемленные.

В большинстве ситуаций у детей диагностируются врожденные косые паховые грыжи правосторонней локализации. Двусторонние патологии встречаются редко - не более 10% от общего числа диагностированных случаев.

Симптомы заболевания

Начальные стадии развития патологии и небольшие образования не сопровождаются какими-либо признаками. Симптомы паховой грыжи можно обнаружить у детей при объемных размерах формирования во время плача, крика, физического напряжения мышц брюшной стенки. В редких случаях состояние сопровождается незначительной болезненностью.

У мальчиков припухлость способна распространяться на область мошонки, у девочек - на большие половые губы. При нажатии припухлость без труда вправляется и в состоянии покоя никак себя не проявляет.

Характерными признаками у детей сопровождается только ущемление паховой грыжи - опасное состояние, требующее незамедлительного хирургического лечения. К симптомам ущемления относятся:

У младенцев заподозрить патологию можно по выраженному беспокойству, попыткам принять вынужденную позу, плачу, капризности.

Дальнейшее развитие ущемления может привести к перитониту, что сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры, потерей сознания. Такие признаки могут говорить о внутреннем кровотечении и развитии некроза, что может угрожать не только здоровью, но и жизни ребенка.

Причины появления паховой грыжи у детей

Основной фактор, предрасполагающий к патологии - наследственность. В более чем 10 % случаев грыжа диагностируется у малышей, чьи родители перенесли аналогичное заболевание в детском возрасте.

У мальчиков причиной грыжи становится канал, соединяющий брюшную полость и паховую область. Когда яичко опускается, за ним движутся окружающие ткани и петли кишечника, провоцируя при давлении на кожу формирование грыжевого мешка. У девочек механизм возникновения схожий: связки матки, фиксирующие внутренние половые органы, при незакрытом канале провоцируют выпячивание в области паха.

Приобретенные формы патологии встречаются крайне редко и в основном возникают у мальчиков-подростков. Причиной могут послужить:

интенсивные физические нагрузки;
поднятие тяжестей;
длительный кашель;
частые запоры;
резкое изменение массы тела;
ожирение;
малоподвижность.

Грыжа в паху у ребенка может возникнуть вследствие крика, надрывного плача, когда давление на брюшную стенку значительно возрастает, а мышцы оказываются слабыми.

Диагностика заболевания

Трудностей с определением патологии, как правило, не возникает. Первоначально выполняется визуальный осмотр с пальпацией, в ходе которой врач оценивает местоположение выпячивания, консистенцию и размеры. При необходимости проводится тестирование: ребенка просят наклониться, покашлять, напрячь живот.

Дополнительно в диагностике паховой грыжи у детей используются:

ультразвуковое исследование брюшной полости, органов малого таза у девочек и мошонки у мальчиков;
рентгенологическое обследование с контрастным веществом.

Тщательное обследование позволяет дифференцировать грыжу от других заболеваний со схожими проявлениями: лимфаденита, кист, гидроцеле, иных новообразований.

Читайте также: