Периодонтит. Признаки и диагностика периодонтита.

Обновлено: 03.06.2024

Очень часто в стоматологические клиники обращаются пациенты, у которых диагностируют периодонтит. Заболевание может привести к серьезным последствиям, поэтому в этой статье мы расскажем все, что важно знать о периодонтите.

Что это такое?

Периодонтит — воспаление оболочки корня зуба и прилегающей к ней ткани, характеризующееся разрушением ее целостности и структуры.

Ткани периодонта состоят из множества волокон, отвечающих за ее прочность и эластичность.

Итак, именно периодонт отвечает за надежную фиксацию зуба в лунке и за его способность выдерживать жевательную нагрузку.

отсутствие своевременного лечения глубокого кариеса;
следствие непрофессионального пломбирования каналов корней зуба;
некачественное лечение острого и хронического пульпита;
челюстно-лицевые травмы;
инфекция;
последствие приема сильных медикаментов.

Обязательно обратитесь за консультацией к стоматологу-терапевту, при появлении следующих симптомов:

появилось ощущение «выросшего» зуба;
начал шататься зуб;
в области корня зуба появился отек;
десна приобрела синеватый оттенок;
появился гнилостный запах изо рта даже при регулярной чистке зубов.

По локализации:

апикальный — образование очага воспаления у верхушки корня;
маргинальный — воспаление в круговой связке зубов.

По течению:

острый(серозный или гнойный);
хронический.

В свою очередь различают 3 формы хронического периодонтита:

Фиброзный — отсутствие явных симптомов, редкие кратковременные болевые ощущения, диагностируется только рентгеном;
Гранулирующий — самая популярная форма, протекает с постоянными болевыми приступами, из периодонтального канала выделяется гной.
Гранулематозный — очень опасная форма, патологическая ткань переходит в гранулемы на деснах (соединительно-тканные образования в виде «мешочков», заполненные гноем).

Совет Не откладывайте лечение периодонтита. Не дожидайтесь обострений и осложнений. Запишитесь на бесплатный осмотр у стоматолога-терапевта в клинике!

1. Абсцесс. Образуется гнойный очаг с локализацией возле корня. Задержка лечения приведет к тому, что гнойное воспаление начнет распространятся.

2. Флегмона. Абсцесс поражает все мягкие ткани, в т.ч. лицо и шею. Возникает отек языка, асимметрия лица и другие осложнения.

3. Свищ. В десне образуется маленькое отверстие, служащее каналом естественного дренажа скопившегося гноя.

4. Остеомиелит. Деструкция костей челюсти вследствие распространения инфекции.

5. Сепсис. Гной циркулирует в крови и поражает много органов.

6. Утеря зуба. Прогрессирование очага инфекции и отсутствие лечения приводит к атрофии костной ткани. Как следствие, потеря зуба и отсутствие возможности проведения процедуры имплантации.

Электроодонтометрии(ЭОД)

Врач измеряет порог возбудимости пульпы зуба при ее раздражении электрическим током:

от 6 до 8 мкА – норма;
от 25 до 95 мкА – наличие воспалительного процесса в разной форме;
более 100 мкА – гибель пульпы;
от 110 до 160 мкА — хроническая форма;
от 180 до 200 мкА — острый или обострившийся периодонтит.

Рентгенография

При смазанной клинической картине у пациента, только рентген-снимок помогает выявить хронический периодонтит, часто протекающий без выраженных симптомов.

На снимке можно увидеть наличие переломов, трещин и не до конца запломбированные корни, которые могли и спровоцировать заболевание.

Важно! Параллельно с хирургическим лечением, пациенту назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Как правило, необходимо 2-3 посещениялечащего врача, чтобы полностью снять воспаление и восстановить коронковую часть зуба.

Вскрытие инфицированного зуба для доступа к канальным устьям. Иссечение тканей, пораженных кариесом. Очистка гноя. Удаление некротизированной пульпы (если ранее она не извлекалась).
Чистка каналов. Антисептическая обработка каналов, закладка в них лекарственных препаратов (в т.ч. гуттаперчей). Наложение временной пломбы.
Удаление временной пломбы и очередная медикаментозная терапия каналов (эта процедура может повторяться 2-3 раза, чтобы предупредить рецидив).
Рентгеновский снимок. Проверка эффективности лечения. Пломбировка корневых каналов.
Установка постоянной пломбы.

В центре современной стоматологии «Хай-Тек Клиник» проводится квалифицированная диагностика и лечение периодонтита с применением новейших методик и технологий, позволяющих сохранить зуб, не прибегая к радикальным мерам!

Периодонтит

Наши зубы располагаются в предназначенных для них лунках (альвеолах) в верхней и нижней челюсти. Внутри каждая зубная альвеола покрыта губчатой пластинкой, соответствующей по форме и размеру удерживаемому в ней зубу. Зуб прикрепляется к альвеолярной пластинке с помощью периодонта, основу которого составляет соединительная ткань. Иначе говоря, периодонт – это комплекс тканей, включая сосуды и нервы, заполняющий щель между цементом зуба и костной тканью альвеолярного отростка челюсти. Толщина периодонта невелика, всего 0,20-0,25 мм, но именно он фиксирует зуб на своём месте, обеспечивая ему при этом подвижность, необходимую для жевания.

В норме периодонт недоступен для проникновения инфекции и внешних воздействий, однако при определённых условиях и он оказывается уязвим.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины периодонтита

Наиболее часто периодонтит имеет инфекционное происхождение.

В большинстве случаев инфекция попадает в периодонт через отверстия корневых каналов. Через эти отверстия в зуб проходят артерии, снабжающие зуб необходимыми веществами и нервы, обеспечивающие иннервацию зуба. Отверстия корневых каналов находятся на верхушках корней зубов. Чтобы добраться до этого места, инфекции надо пройти всю пульпу, образующую наполнение зубного канала. Поэтому такой периодонтит (его называют апикальным, верхушечным периодонтитом: от латинского Apex («апекс») – вершина) развивается как осложнение пульпита. Последовательность тут следующая. Если человек не обращает внимания на поверхностный кариес, кариозное поражение твёрдых тканей зуба увеличивается. При глубоком кариесе повреждения могут затронуть пульпу, и тогда развивается пульпит. Если и в этом случае не проводится должного лечения, периодонтит становится весьма вероятен.

Причиной периодонтита также могут быть врачебные ошибки. Если врач некачественно обработал канал перед тем как поставить пломбу, и в нём остались частицы погибшей пульпы, то они могут стать причиной развития периодонтита. Также причиной может попадание в периодонт некоторых лекарственных препаратов, используемых при лечении зуба.

Возможно и экстрадентальное происхождение периодонтита, когда инфекция в периодонт попадает не из зуба, а с током крови из других очагов воспаления. Поэтому периодонтит может быть осложнением таких заболеваний как гайморит, ринит, периостит.

Ещё одна разновидность заболевания – маргинальный (краевой) периодонтит. В этом случае воспаление начинается не у верхушки корня, а сбоку. Около шейки зуба возникает глубокий карман, в который и попадает инфекция. Первоначальная целостность тканей может быть нарушена в результате травмы (в том числе и нанесенной неаккуратным использованием зубочистки или зубной нити) или неправильно поставленной пломбы или коронки.

Возможные осложнения периодонтита

Если периодонтит не лечить, возможны весьма опасные осложнения – остеомиелит (гнойное поражение надкостницы, костной ткани и костного мозга), флегмона (гнойное воспаление жировой клетчатки), сепсис (заражение крови). Также инфекция может быть током крови перенесена из очага воспаления в почки и вызвать нефрит.

Симптомы периодонтита

Различают острый и хронический периодонтит.

Острый периодонтит проявляется следующими симптомами:

ощущение «выросшего» зуба. При надкусывании кажется, что больной зуб длиннее других;
при гнойном периодонтите боль становится пульсирующей, промежутки между болевыми приступами короткими. Боль в некоторых случаях отдаёт в ухо, висок, подглазничную область. Могут наблюдаться покраснение и отёк мягких тканей в проекции больного зуба.

Хронический периодонтит может протекать бессимптомно. Иногда наблюдается слабая боль при надкусывании больным зубом. Почти всегда такой зуб имеет измененный, сероватый оттенок; при простукивании звук получается более глухим, чем у здорового зуба. Возможно образование свища – отверстия, через которое гной из очага воспаления вытекает в ротовую полость. Свищ чаще всего выглядит как пузырёк с бело-серым содержимым в проекции верхушки больного зуба.

Методы диагностики периодонтита

Острый периодонтит, как правило, диагностируется при осмотре стоматологом на основании клинической картины и жалоб пациента.

Сложность диагностики хронического периодонтита обусловлена, прежде всего, тем, что у больного нет достаточной мотивации для обращения к врачу. Довольно типична ситуация, когда зуб вначале болел (в стадии пульпита), а потом боль исчезла. Но ведь воспалительный процесс продолжается. И чем дольше откладывается лечения, тем меньше возможностей сохранить зуб. Чтобы избежать негативных последствий, стоматологи «Семейного доктора» рекомендуют проходить стоматологический осмотр не реже, чем раз в год.

В рамках ежегодного стоматологического обследования врач может порекомендовать сделать ортопантомограмму – панорамный снимок зубов, выполненный с помощью специального рентгеновского аппарата (ортопантомографа) . Рентгенография поможет выявить хронический периодонтит и определиться с выбором метода лечения.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения периодонтита

Лечение периодонтита, прежде всего, направлено на устранение воспаления, исключение его рецидивов, при этом, по возможности, врач старается сохранить зуб. Периодонтит требует достаточно длительного лечения, одним посещением стоматолога тут точно не обойтись. Скорее всего, потребуется от 2-х до 6-ти посещений.

При лечении хронического периодонтита может проводиться восстановление костной ткани, пострадавшей в результате гнойного процесса. Если разрушения зуба значительны, то наиболее целесообразным методом лечения может быть его удаление.

Решение о выборе метода лечения принимается в зависимости от степени развития и распространённости воспалительного процесса, возраста пациента, анатомии зуба и его корней.

Если зуб еще не подвергался лечению, лечение периодонтита начинается с обработки каналов, из которых удаляется инфицированное содержимое. Корневые каналы промываются антисептиком. В зуб закладывается лекарство, которое должно прекратить воспалительный процесс.

В некоторых случаях, когда эндодонтическое лечение (то есть лечение через зуб) затруднено, например при чересчур узких или искривлённых каналах, используют резекцию верхушки корня, когда очаг воспаления удаляется вместе с верхушкой корня.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Периодонтит зуба

Периодонтит – воспалительное заболевание, которое локализуется в области периодонта – окружающих зуб тканей. Одно из наиболее распространненых заболеваний, с которым обращаются пациенты в стоматологию.

Причины развития периодонтита

Кариес без своевременно проведенного лечения;
Пульпит;
Инфицирование из лимфы, крови или прилегающих тканей;
Травма с нарушением нервно-сосудистого пучка пульпы;
Травмирование тканей при неправильно установленной пломбе;
Привычка зажимать зубами посторонние предметы;
Воздействие сильнодействующих веществ.

Классификация периодонтитов

Инфекционные интердентальные и экстрадентальные.
Травматические, требующие устранения причины заболевания.
Медикаментозные, возникающие вследствие токсического воздействия лекарств.

В зависимости от особенностей течения болезни различают:

Серозный или гнойный периодонтит (острый);
Хронический (фиброзный, гранулематозный, гранулирующий) периодонтит зуба;
Хронический в обостренной форме.

Симптомы заболевания в острой форме

Зачастую периодонтит развивается быстро. Признаки гнойного процесса:

Постоянная боль, которая усиливается, пульсирует и создают чувство распирания, может отдавать в соседние области;
Впечатление увеличенного зуба – подвижного и резко болезненного при дотрагивании;
Невозможность сомкнуть зубы;
Гиперемия десны и щеки;
Боль при пальпации;
Гной выходит через свищ, уменьшается отек и притупляется болезненность;
Сульфебрильная температура.

Хронический периодонтит

Заболевание может развиваться медленно. Через кариозную полость выходит экссудат. Явные признаки заболевания могут отсутствовать. Симптомы развития процесса: изменение цвета зуба, неприятное ощущение тяжести при жевании.

Образование в десне свища характерно для гранулирующей формы. Больной зуб явно определяется при постукивании.

Формы периодонтита поможет различить рентгеновское обследование:

Для фиброзной формы характерно расширение периодонтальной щели;
При гранулирующей форме образовывается свищ и просматривается очаг разрежения кости неправильной формы;
При хроническом периодонтите заметен четкий очаг круглой формы, в зависимости от его размера диагностируют гранулему, кистогранулему или кисту.

При обострении хронической формы симптомы схожи с острой, но рентген показывает хронический процесс.

Диагностика

Для всех форм заболевания свойственны следующие признаки:

Разрушение наружной части зуба при сильной пигментации;
Отсутствие реакции на холодное и горячее;
Отсутствие болезненности при зондировании;
Болезненность при постукивании при хронической форме – притупленная, при острой - ярко выраженная;
Изменение цвета зуба.

Особенности лечения

Лечение народными средствами не устранит причину воспаления, гипертонические полоскания помогают снизить болезненность, могут быть эффективны, если имеется отток гноя. Консервативное лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях развития. В остальных случаях необходима помощь квалифицированного стоматолога.

Терапевтическое лечение

Терапевтическое лечение проводится поэтапно:

Освобождение корневого канала от пломбировочного материала и продуктов воспаления тканей.
Очищение и промывание канала антисептическими средствами.
Установка пломбы после устранения воспалительного процесса.

Если наблюдается непроходимость корневых каналов, гранулема, а консервативные мероприятия неэффективны, пульпит нуждается в хирургическом лечении.

Хирургическое лечение

Используются следующие хирургические методы лечения:

Удаление корня и выскабливание лунки;
Резекция верхушки корня и удаление гранулемы;
Удаление гранулемы без резекции верхушки корня;
Реплантация;
Гемисекция, если отсутствует значительное повреждение костной ткани и острое воспаление;
Коронарорадикулярная сепарация.

Противопоказания к ампутации верхушки корня:

Отсутствие возможности использовать зуб для протезирования;
Подвижность корня;
Латеральная гранулема;
Неудовлетворительное состояние пациента.

Последствия лечения

Болезненность при надкусывании.
Возможно обострение состояния, когда требуется повторение терапевтического лечения и возникает необходимость в разрезе десны.

Чем определяется успех лечения периодонтита?

Можно выделить три определяющих момента:

Проходимость корневых каналов;
Стадия развития процесса;
Степень поражения тканей.

При отсутствии возможности лечения зуб следует удалить, так как он является источником распространения инфекции, что крайне опасно для организма. Как правило, периодонтит требует неукоснительного выполнения рекомендаций стоматолога и длительного лечения.

Как избежать периодонтита

Обращаться к стоматологу при первых проявлениях кариеса.

Также важно соблюдать правила гигиены ротовой полости:

Систематически правильно чистить зубы (в идеале - после каждого приема пищи;
Использовать зубную нить;
Сладкие, горькие и холодные блюда употреблять в меру.
Регулярно проходить осмотр стоматолога.

Качественное лечение периодонтита проводят в Москве, в стоматологии клиники РАН. Лечение заболевания может включать от 3-х до 5-ти посещений стоматолога. Цена определяется количеством каналов в пораженном зубе и включает:

Анестезию;
Удаление старой пломбы;
Манипуляции в корневых каналах – механическую и медикаментозную обработку;
Пломбирование.

При необходимости удаления анкерного штифта стоимость увеличится в зависимости от сложности манипуляции.

Чтобы сохранить зубы здоровыми рекомендуем проходить профилактический осмотр стоматолога каждые пол года, чтобы устранять появляющиеся проблемы на начальном этапе.

Периодонтит: лечение, симптомы и виды

Периодонтит – заболевание зубов, при котором происходит поражение соединительной ткани между костью лунки и цементом зубного корня. При периодонтите наблюдается воспаление в связочном аппарате зуба (периодонте), которое приводит к образованию очага гнойного процесса у верхушки корня зуба.

Чаще всего патология развивается из-за не вылеченного пульпита или после непрофессионально выполненной процедуры пломбирования зубных каналов. Также заболевание может появляться и после действия различных раздражающих факторов: различных травм зубной полости, развития инфекций, действия сильных лекарственных препаратов.

Виды периодонтита и причины их развития

Как уже отмечалось выше, заболевание может возникать из-за различных факторов. В зависимости от этих факторов и происходит деление заболевания на его формы.

Инфекционный периодонтит

Основной причиной появления такой формы заболевания является проникновение микроорганизмов (микробов) в ткани периодонта. Основными возбудителями заболевания являются такие микробы, как гемолитический и негемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, фузобактерии, спирохеты, грибы и другие. Проникать в верхнюю часть корня зуба микробы могут как со стороны кариозной полости, так и со стороны других областей развития таких заболеваний, как периостит, гайморит, пародонтит, ринит.

Травматический периодонтит

Исходя из названия, ясно, что основной причиной появления такой формы заболевания являются различные травмы в области полости рта. К таким травмам можно отнести удары по зубу, ушибы, накусывание зубом твердого предмета.

Медикаметнозный периодонтит

Развивается при попадании в ткани периодонта сильных химических средств. К таким средствам можно отнести: фенол, формалин, йод, хлоргексидин и другие. Как правило, болезнь проявляется во время лечения другой зубной патологии с применением сильнодействующих средств, а симптомы периодонтита проявляются сразу же после их воздействия.

Течение и развитие заболевания может иметь несколько форм. Для каждой формы течения периодонтита характерна своя симптоматика. В современной стоматологии выделяют три формы течения заболевания:

Острый периодонтит

характеризуется сильными пульсирующими болями в области зуба, которые усиливаются при прикосновении к нему. С течением времени, при развитии заболевания и переходе его гнойную форму, боли усиливаются, а безболевые промежутки сокращаются или вообще исчезают. Также острый периодонтит характеризуется распуханием десны в области появления гнойного мешочка, что может приводить и к воспалению мягких тканей лица (образование флюса).

Хронический периодонтит

как правило появляется и протекает незаметно для человека. Такая форма заболевания может проходить вообще без сильных болей, а возникновение слабых болевых ощущений проявляется только после сильного надавливания на зуб. При хроническом периодонтите мешочек с гноем не образуется, весь гной выходит через небольшое отверстие в десне, которое образуется в области больного зуба.

Обострившийся хронический

При обострении хронического периодонтита начинает проявляться та же симптоматика, что и при остром периодонтите, которая выражается в виде сильных болей. Обострение вызывается увеличением количества гноя, который не вытекает и как бы распирает ткани зуба. При образовании отверстия в десне гной вытекает, и процесс течения болезни опять возвращается к хронической форме.

Диагностика периодонтита

Диагностика заболевания должна проводиться только профессиональным стоматологом в условиях стоматологической клиники. Как правило, опытный врач-стоматолог может определить наличие заболевания уже на первом приеме при осмотре зубной полости. Опухлость десны, флюс, отверстие в десне и другие признаки помогают определить наличие периодонтита.

Но для определения вида заболевания, формы его течения и для назначения правильного лечения обычно диагностика в себя включает и рентгеновский снимок области больного зуба. На рентгеновском снимке хорошо видна область локализации периодонтита. Это можно видеть по зоне потемнения на снимке, которая расположена в верхней части снимка.

Лечение острого периодонтита

При острой форме течения заболевания все лечение направлено на удаление скопившегося гноя из периодонта, что, в свою очередь, ведет к устранению воспалительного процесса. Условно все лечение острой формы периодонтита можно разделить на несколько этапов:

1. Проведение диагностики и устранение причины возникновения заболевания. Часто патология возникает в следствие нелеченного пульпита зуба. В таком случае лечение начинается с удаления мертвых тканей пульпы и кариозных поверхностей. Если же заболевание возникает из-за непрофессионально проведенной процедуры пломбирования, то сначала выполняется удаление пломбы.

2. Второй этап заключается в работе с открытыми корневыми каналами. Зубные каналы тщательно промываются и обрабатываются антисептиком.

3. Удаление гноя и остановка гнойного процесса. На этом этапе выполняется расширение отверстия в верхней части зуба, через которое удаляется образовавшийся гной. Также назначается прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов, чтобы устранить интоксикацию организма.

4. После того как весь гной вытечет из периодонта, в корневой канал закладывается лекарство и ставится временная пломба.

5. На последнем этапе, при завершении лечения, временная пломба удаляется и выполняется пломбирование с установкой постоянной пломбы.

Лечения хронического периодонтита

Лечение хронической формы течения болезни во много совпадает с лечением, проводимым при остром периодонтите, и направлено на снятие воспалительного процесса и восстановление тканей зуба. Лечение включает в себя следующие этапы:

1. Удаляются кариозные полости.

2. Удаляются пломбы или мертвые ткани пульпы из корневых каналов зуба.

3. Проводится очистка зубных каналов.

4. Выполняется установка специального лекарства и временной пломбы.

5. Производится удаление временной пломбы и установка постоянной.

Лечение периодонтита в Краснодаре

Можно сделать вывод, что лечение периодонтита схоже для разных форм заболевания. Но в процессе лечения может потребоваться ряд дополнительных диагностических методов лечения, и именно индивидуальный подход к каждому пациенту может гарантировать положительный результат лечения. В нашей семейной стоматологии «Ортодонтикс» наши специалисты применяют именно индивидуальный подход к каждому пациенту.

Еще раз хотелось бы напомнить, что периодонтит является серьезным заболеванием и его лечение может занять несколько месяцев. Никогда не откладывайте лечение стоматологических заболеваний, это позволит вам сохранить не только зуб, но и ваше время и средства.

Лучшей профилактикой периодонтита и других стоматологических заболеваний является регулярное посещение стоматолога. В нашей стоматологии для всей семьи «Ортодонтикс» вы можете пройти полную диагностику периодонтита, а в случае выявления заболевания получить необходимое лечение, которое проведут опытные специалисты с применением современного стоматологического оборудования и безопасных, эффективных лекарственных препаратов.

Периодонтит — это инфекционно-воспалительный процесс в области связочного аппарата зуба. В результате формирования патогенных очагов на верхушке корня зубной единицы скапливается гной, а затем развивается апикальный абсцесс. Болезнь протекает в двух формах — острой или хронической. Возникает у пациентов в любом возрасте независимо от пола.

Причины и симптомы периодонтита

Основная причина развития патологии — нарушение целостности нерва с поражением связочного аппарата, удерживающего зуб. Это может произойти:

из-за отсутствия или неправильного лечения кариеса;
пульпита любой формы и стадии, поражающего соединительные ткани;
механического повреждения зубного корня;
нарушения целостности пломбы, установленной в корневом канале;
неправильного положение зубных единиц;
постоянной перегрузки зубов из-за их неправильного положения;
поражения организма болезнетворными микроорганизмами — стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой и прочими бактериями;
хронических болезней ЛОР-органов — синусита, гайморита, тонзиллита и других;
неправильного или длительного приема некоторых групп медикаментов.

Симптоматика различается в зависимости от вида и стадии болезни, но к общим признакам относятся сильные боли ноющего характера в области поражения, болезненность при пережевывании пищи или нажатии на зуб, чувство распирания зубной единицы изнутри. Часто у пациентов отмечается выделение гноя из десны и неприятный запах из полости рта. Десны приобретают красный цвет, появляется отечность мягких тканей. Иногда боль отдает в уши или виски.

Виды, стадии периодонтита

Периодонтит может быть первичным, который развивается на фоне недолеченных стоматологических заболеваний, и вторичным — вследствие патологических процессов в организме. Классификация периодонтита в зависимости от вида травмирующего фактора:

Инфекционный — чаще всего возникает из-за несвоевременного или некорректного лечения кариозных очагов.
Травматический — формируется после механической травмы (удар при падении лицом, перелом зуба, глубокое повреждение зубной эмали, например, из-за откусывания проволоки). Обычно протекает в острой форме.
Медикаментозный — развивается после неправильного лечения пульпита и попадания сильнодействующих медикаментов (мышьяка, формалина и прочих) в глубокие слои периодонта — соединительной ткани зуба.

На первой стадии происходит инфицирование тканей. Лечение на данном этапе эффективно, осложнения при соблюдении рекомендаций врачей не отмечаются. По мере прогрессирования начинается формирование патогенных очагов с гнойным отделяемым. Здесь уже идет речь о более длительном лечении с применением различных лекарственных средств. Если не обращаться к врачу, развивается тяжелая форма патологии, затрагивающая внутренние органы.

Хронический

Хронический периодонтит делится на три формы:

фиброзный — со стертой симптоматикой;
гранулематозный — начинает формироваться абсцесс с гнойным содержимым, симптомы более выражены;
гранулирующий — появляются сильные боли, начинается необратимый процесс разрушения пораженных костных тканей.

При хронической форме в стадии обострения пациента беспокоят нестерпимые боли, которые не проходят даже после приема лекарств, повышается температура тела, появляются головные боли ноющего характера. Также ухудшается общее состояние, отмечается слабость, покраснение и отечность десен и лица, пораженный зуб становится подвижным.

Хроническое течение опасно тем, что патогенные микроорганизмы постепенно проникают в глубокие слои тканей. Это приводит к их отмиранию. Далее воспаление распространяется на близлежащие структуры, разрушая при этом костную ткань.

Острый

Острая форма развивается быстро, сопровождаясь болями, которые стремительно усиливаются не только при нажатии на пораженный зуб, но и в состоянии покоя. При этом болевой синдром чаще пульсирующего или стреляющего характера. В мягких тканях повышается температура, десны становятся красными и отечными. Сформированный свищ постепенно увеличивается в размере. После его вскрытия патогенное содержимое выходит наружу через свищевой канал, отечность уменьшается, болевые ощущения становятся умеренными. На этой стадии многие пациенты думают, что патология отступила, однако в скором времени она возвращается вновь, но уже с более выраженной симптоматикой.

Важно! Часто пациенты при возникновении острых болей начинают принимать обезболивающие препараты. Возможно, болевой синдром станет слабее, но это ненадолго. Поэтому нужно обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит адекватную терапию.

После визуального осмотра и опроса пациента врач дает направление на электроодонтометрию. Методика обладает высокой информативностью и позволяет оценить жизнеспособность пульпы постоянных зубов. Диагностика подразумевает воздействие электрического тока на пораженную зубную единицу, после чего специалист оценивает степень раздражения:

в норме показатели варьируются от 6 до 8 мкА;
при воспалительном процессе единицы повышаются до 95 мкА;
полная гибель пульпы — выше 100 мкА;
при хронической форме аппарат показывает от 110 до 160 мкА;
острая форма выявляется при показателях от 180 до 200 мкА.

После электроодонтометрии проводится рентгенологическое исследование. Снимок помогает выявить патологию в хронической форме, когда симптомы слабо выражены. Если есть подозрение на болезни внутренних органов, пациент направляется на консультацию к соответствующему узкопрофильному специалисту.

Консервативное лечение — на первом приеме врач высверливает инфицированные ткани, удаляет нерв, очищает каналы, обрабатывает полость рта пациента антисептиками, а затем устанавливает временную пломбу. Процедура выполняется под местной анестезией. Через 2–3 дня проводится удаление временной пломбы, антисептическая обработка и временное пломбирование. На третьем приеме делается рентген, врач тщательно промывает каналы, а затем устанавливает постоянную пломбу. Дополнительно назначаются, антибиотики, противовоспалительные препараты и физиотерапевтические процедуры — УВЧ, лазеротерапия или электрофорез.
Хирургическое вмешательство — применяется при тяжелых формах, включает частичное или полное удаление инфицированного зуба. При запущенном патологическом процессе зубная единица удаляется полностью вместе с корнем, а затем проводится протезирование.

Операция — крайняя мера, применяемая в случае неэффективности консервативного лечения. В большинстве случаев врачи стараются сохранить хотя бы часть зуба, и наращивают недостающий участок при помощи композитных материалов или коронок.

Читайте также: